Бактерии возбудители инфекции уха

Бактериальный отит — это воспаление слизистых оболочек уха, вызванное проникновением и бурным размножением в них бактерий. Эти возбудители не только разрушают нормальную клеточную структуру органа, но и выделяют особые токсины, которые отравляют организм, вызывая его интоксикацию и негативно воздействуя на слух.

Чаще болезнь носит одностороннее течение, но может поразить и оба уха. Заболеванию подвержены в первую очередь дети, так как в раннем возрасте слуховые трубы еще недостаточно сформированы, они имеют широкий просвет и короткую длину, что способствует быстрому распространению микробов из носоглотки в слуховой аппарат. Также бактериальный отит встречается у пожилых и часто болеющих людей в зрелом возрасте, это связано со снижением у них защитных реакций и высокой восприимчивостью к инфекциям.

Особенность болезни заключается в том, что бактерии, в отличие от вирусов (которые имеют замкнутый жизненный цикл и погибают через определенный промежуток времени), могут пребывать в человеческом организме пожизненно. В результате при нелеченом или недолеченном отите заболевание легко переходит в хроническую форму, его терапия усложняется, а выздоровление пациентов замедляется.

Причины

1. Травмы и микроповреждения, обморожения, термические или химические ожоги уха создают благоприятные условия для размножения возбудителей болезни на его слизистых оболочках.
2. Болезни кожи (фурункулез, экземы). Если очаги поражения расположены в непосредственной близости к наружному слуховому проходу, больные при расчесывании могут легко занести в него бактериальную инфекцию.
3. Хронические воспаления (артриты, миокардиты, невриты, миозиты, лимфадениты и др.) В этих случаях в крови человека постоянно циркулируют бактериальные агенты, которые могут через поврежденные сосуды уха осесть на его слизистой оболочке и вызвать в ней патологические изменения.
4. Острые и хронические болезни уха (мирингиты, евстахииты), носоглотки и горла (риниты, синуситы, фарингиты, ангины, аденоидиты) из-за особенностей анатомии (близкого расположения к евстахиевым трубам) могут способствовать распространению бактериальной инфекции в слуховой проход.
5. Сезонные вспышки ОРВИ. Эти инфекции косвенно подготавливают благоприятные условия для размножения в организме человека бактерий, путем значительного ослабления иммунной защиты.
6. Переохлаждение (отсутствие теплой шапки в холодную погоду, ношение обуви и одежды не по сезону) дает возможность бактериям легко атаковать органы и системы, подвергшиеся холодовому стрессу.
7. Инфицирование слизистых оболочек уха во время гигиенических процедур или врачебных манипуляций (при нарушении правил туалета ушей или стерильности инструментария).
8. Отсутствие или редкий уход за наружным слуховым проходом, пренебрежение чистотой ушных раковин способствует скоплению бактерий.
9. Попадание патогенной микрофлоры в слуховые трубы при нырянии в общественных водоемах или самолечении народными средствами.

К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим болезнь, относят:

• стафило-, пневмо- и стрептококки;
• клебсиеллы, легионеллы и моракселлы;
• гемофильную, синегнойную и кишечную палочки.

Виды бактериального отита

Болезнь разделяют по месту локализации воспалительного очага на наружный, средний и внутренний отит. Наиболее опасным считается последний, так как он может вызвать поражение слуховых косточек и барабанной перепонки, а это может способствовать снижению слуха.

По течению выделяют острую и хроническую форму болезни. Первая характеризуется яркой симптоматикой и при своевременном лечении исчезает навсегда, вторая может протекать стерто, с периодами вспышек болезни и ее стиханием, она часто длиться годами и с трудом поддается терапии.

По характеру воспалительных изменений бактериальный отит делится на:

• катаральный, который характеризуется выраженным покраснением и отечностью слизистых оболочек, протекает со скудными прозрачными выделениями или без них;
• экссудативный, для него свойственно образование больших отеков и истекание слизистого, слизисто-гнойного, сукровичного патологического выпота из наружного уха;
• гнойный отит, характеризуется выделениями гнойного характера, пропитыванием им слизистых, слуховых косточек, барабанной перепонки, возникновением дистрофий и некрозов тканей, рубцовых и спаечных образований.

Клиническая картина, симптомы бактериального отита

Начало болезни или ее обострение начинается внезапно. Больные жалуются на:

• тяжесть, жжение, зуд, прострелы и боли в ухе;
• истекание жидкости из наружного слухового прохода (не всегда);
• общую разбитость, слабость и подъем температуры тела.

Могут присутствовать следующие признаки:

• изменения слухового восприятия, шумы, снижение остроты слуха;
• раздражительность, повышенная возбудимость, нарушение сна, ломота мышц и костей, потеря аппетита, головокружения.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врач тщательно опрашивает пациентов, выясняет у них наличие хронических болезней уха, носоглотки, горла, предшествующих травм, переохлаждений, инфекций.

Затем с помощью специального оборудования доктор осматривает слизистую уха. Метод отоскопии позволяет выявить отечность тканей, их покраснение, наличие патологического экссудата.

При необходимости назначают УЗИ височной области, аудиометрию, диагностическое продувание труб.

Лабораторные анализы (крови, мочи) позволяют подтвердить и выяснить степень общей реакции организма на воспалительный процесс в ухе.

Осложнения

К последствиям бактериального воспаления можно отнести:

• хронизацию процесса и развитие стойкой тугоухости;
• распространение возбудителей на все отделы уха, в носоглотку, гортань;
• миграцию бактерий с током крови или лимфы в отдаленные органы (почки, сердце, мозг, легкие);
• септическое заражение всего организма.

Лечение

При бактериальном отите основой терапии является прием антибиотиков. Для уничтожения возбудителей назначаются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Супракс, Амоксициллин). Дозировку и длительность курса лечения определяет врач-отоларинголог.

Однако, после исчезновения бактерий из очага поражения в нем остаются последствия их жизнедеятельности. Воспалительные изменения (отек и покраснения) лечат с применением антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавигила, Диазолина).

Боль и жар у пациентов устраняют при помощи Нурофена, Ибупрофена или литической смеси.

Местно назначается антисептический туалет уха (промывание слуховых труб специальными растворами, например, Мирамистином или Фурацилином), а также закапывание в нос сосудосуживающих капель (Називина, Тизина), а в ухо — Сопрадекса, Нормакса, Отипакса.

Для ускорения регенерации тканей, в период выздоровления, при этом недуге врачи назначают ряд физиопроцедур: ультразвук, электрофорез, магнитотерапию.

Профилактика

Для снижения риска заболеваемости бактериальными инфекциями уха и предотвращения развития осложнении необходимо:

• своевременно обращаться к врачу при первых признаках воспаления в лор-органах;
• проводить терапевтические мероприятия при наличии хронических очагов инфекции в организме;
• избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
• укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
• систематически и с соблюдением правил антисептики проводить туалет ушей.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Функцию и анатомические структуры внутреннего уха может поражать инфекционная микрофлора, включая вирусы, бактерии и простейшие. Генетические нарушения тоже могут играть роль в анатомических и функциональных нарушениях. Другие приобретенные болезни капсулы лабиринта включают отосклероз, остеопетроз, клеточный гистиоцитоз Лангерганса, фиброзную дисплазию и другие виды костной дисплазии. Все они могут вызвать тугоухость как кондуктивную, так и нейросенсорную, а также вестибулярную дисфункцию.

Вирусы. Вирусная этиология нейросенсоной тугоухости (НСТУ) — врожденная краснуха и врожденный ЦМВ, а также эпидемический паротит, постнатальная краснуха и корь. Пятая болезнь, вызванная парвовирусом В19, нечасто сопровождается нейросенсорная тугоухость (НСТУ). С нейросенсорной тугоухостью (НСТУ) связывают многие другие вирусы. Наиболее часто врожденную вирусную нейросенсорную тугоухость (НСТУ) вызывает ЦМВ. Почти 50 % тугоухости, обычно двусторонней, хотя часто асимметричной, прогрессирует и ухудшается в течение от недель до нескольких лет. Стабилизация и улучшение при тугоухости могут возможны за счет применения ганцикловира у очень маленьких детей с врожденным ЦМВ.

До применения эффективной вакцины краснуха была причиной 60 % вновь идентифицированной нейросенсорной тугоухости (НСТУ) у детей. Вакцинация в наиболее развитых странах снизила показатель краснухи более чем на 97 %. Корь и эпидемический паротит в настоящее время также редко являются причиной нейросенсорной тугоухости (НСТУ) в США благодаря успешной вакцинации.

Энцефалит, вызванный ВПГ, может тоже быть связан с нейросенсорной тугоухостью (НСТУ); чаще всего тугоухость бывает у детей с врожденной инфекцией ВПГ. Ацикловир и другие противовирусные средства могут помочь при тугоухости и других проявлениях ЦНС.

Токсоплазмоз. Toxoplasma gondii — простейшее, может вызвать врожденную нейросенсорную тугоухость (НСТУ). В США около 3000 детей рождается ежегодно с врожденным токсоплазмозом; приблизительно у 25 % нелеченных пациентов развивается нейросенсорная тугоухость (НСТУ). Если инфекция определена во внутриутробный период, то консервативное лечение, возможно, сможет предотвратить некоторые клинические проявления, включая нейросенсорную тугоухость (НСТУ).

Бактериальный менингит. Со времени введения Hib-вакцины Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis стали основными возбудителями бактериального менингита у детей в США. Нарушение слуха возникает чаще при инфекции S. pneumoniae — 15-20 % случаев. Среди них приблизительно у 60 % тугоухость двусторонняя, впрочем, часто асимметричная. При наличии тугоухости во время заболевания менингитом, и особенно если тугоухость сильно выражена, вероятность значительного улучшения невелика. Однако, если тугоухость развивается после поступления на лечение и она незначительная, то стабилизация или улучшение возможны.

Позднее прогрессирование нейросенсорной тугоухости (НСТУ) также было отмечено у некоторых детей спустя годы после менингита. В США и в других развитых странах бактериальный менингит является одной из основных причин полной глухоты и необходимости кохлеарной имплантации у детей. Предполагается, что применение пневмококковой конъюгированной вакцины приведет к снижению нейросенсорной тугоухости (НСТУ) при пневмококковом менингите.

Исследования показали благоприятные тенденции в течении болезни и эффект приема дексаметазона в устранении тугоухости и других неврологических расстройств при бактериальном менингите, хотя эффективность, особенно для S. pneumoniae и N. meningitides менингита, в общем не достигла статистической значимости из-за небольшого количества наблюдений. Метаанализ 11 исследований, проведенный в период с 1988 по 1996 г., показал, что дексаметазон снижает сильно выраженную тугоухость, сопутствующую менингиту Н. influenzae типа b, независимо от срока приема дексаметазона (до или вместе с антибиотиками) или используемого антибиотика.

Метаанализ показал эффективность дексаметазона при пневмококковом менингите при приеме только с самого начала и только для профилактики сильного нарушения слуха. Было слишком мало случаев менингококкового менингита, чтобы оценить действие дексаметазона на него.

Сифилис. Врожденный сифилис может вызвать нейросенсорную тугоухость (НСТУ) у 3-38 % детей; точный показатель установить трудно, так как нарушение слуха возможно не раньше подросткового возраста или даже периода полового созревания. Когда состояние идентифицировано, лечение антибиотиками и кортикостероидами может обеспечить положительную динамику нарушения слуха.

Острый серозный лабиринтит с более слабыми симптомами вертиго и тугоухости может быть и вторичным, при инфекции в среднем ухе. Обычно он хорошо реагирует на антибиотики и кортикостероиды, обеспечивая положительную динамику как вертиго, так и слуха. Чаще всего хронический лабиринтит бывает связан с холестеатомой с наличием нейросенсорной тугоухости (НСТУ) и вестибулярной дисфункцией, которая развивается со временем; холестеатому удаляют хирургически. Нечасто, но возможен хронический лабиринтит как вторичный при хроническом среднем отите (СрО) с замедленным развитием нейросенсорной тугоухости (НСТУ), обычно начинаясь в повышенных частотах и, возможно, с вестибулярной дисфункции. Часто у детей с истечением из среднего уха нарушается равновесие, ситуация быстро улучшается после рассасывания жидкости.

Отосклероз — болезнь с аутосомно-доминантным типом наследования, которая поражает только височную кость, вызывает аномальный рост костей, что может привести к анкилозу стремечек в овальном окне и прогрессирующей тугоухости. Обычно вначале тугоухость бывает кондуктивной, но возможна и нейросенсорная тугоухость (НСТУ). Чаще всего поражаются белые девочки, у подростков и у молодежи начало отосклероза бывает связано с беременностью. Пластическая операция по замене стремечек мобильными протезами часто бывает успешной.

Несовершенный остеогенез — системное заболевание, при котором может страдать как среднее, так и внутренне ухо. Из-за этой болезни нарушение слуха случается почти у 20 % маленьких детей и у 90 % взрослых. Чаще нарушение слуха бывает кондуктивным из-за аномалий слуховых косточек, бывает и нейросенсорная тугоухость (НСТУ), если повреждаются другие области ушной капсулы. Если тугоухость достаточно выражена, слуховой аппарат может стать предпочтительной альтернативой хирургической коррекции, так как стапедэктомия у детей с несовершенным остеогенезу может оказаться технически трудной, болезнь и тугоухость могут прогрессировать.

Остеопетроз — очень редкая скелетная дисплазия, при которой может вовлекаться в патологический процесс височная кость, включая среднее ухо и слуховые косточки, что приводит к тугоухости от средней до высокой степени, обычно кондуктивной. Может иметь место и рецидивирующий паралич лицевого нерва как результат избыточного костного отложения.

Отит - воспаление уха. Возбудителями отита могут быть вирусы, бактерии или грибки. Отиты различают по поражениям:

• Наружного уха (ушная раковина) – наружный отит;
• Среднего уха (барабанная полость) – средний отит;
• Внутреннего уха (сосцевидный отросток, вестибулярный лабиринт и височная кость) – внутренний отит.

Наружный отит — воспалительный процесс возникает на коже ушной раковины или внешнего слухового прохода. Или воспаляется надкостница, лежащая под кожей. Это воспаление, иногда, может распространяться и на барабанную перепонку (переходит в стадию заболевания среднего уха). Возможен отёк и выделения из внешнего слухового прохода. Возбудителями наружного отита могут быть Варицелла-Зостер - вирус ветряной оспы или герпеса, РНК-вирус – вирус Кори, псевдомонады и стафилококк золотистый - внутрибольничные инфекции, стрептококк - паразиты животных и человека, которые обитают в полости рта, носа, дыхательных путях и в кишечнике, кишечная палочка – входит в состав микрофлоры ЖКТ, а так же споры обычной плесени – могут находиться в пыли, шерсти домашних животных и пр., микроорганизмы рода Кандида – опасны при размножении в больших количествах, что возможно при сниженном иммунитете.

Вирусные наружные отиты встречаются реже, чем бактериальные наружные отиты. Очень важно, чтобы к вирусной природе заболевания не присоединилась вторичная бактериальная инфекция. К вирусным наружным отитам можно отнести – ветряную оспу, герпес, корь. К бактериальным наружным отитам – фурункулы (стафилококковая инфекция, поражает волосяные мешочки или сальные железы), золотистый стафилококк – вызывает нарывы, процесс абсцесса при травме ушной раковины. Грибковые наружные отиты. Встречаются редко, могут возникать при травме уха.

Неинфекционные наружные отиты могут развиваться в результате экземы, дерматита, нейродермита, себореи, аллергии.

Средний отит – воспалительный инфекционный процесс слизистой оболочки, возникающий в среднем ухе (полость между барабанной перепонкой и внутренним ухом).

Гнойный средний отит может быть вызван вирусами, бактериями и грибками. Инфекция (стафилококки, стрептококки, у детей – пневмококки) попадает в среднее ухо из носоглотки, в слуховую трубу при ОРВИ, хроническом тонзиллите, заболеваниях околоносовых пазух и полости носа, а также при травмах барабанной перепонки, или через рану сосцевидного отростка, что происходит редко. При инфекционных заболеваниях, когда организм человека ослаблен и сильно снижен иммунитет, возбудители отита могут проникнуть в ухо с потоком крови.

Хронический средний серозный отит – может протекать без воспалительного процесса. Но, при этом, происходит скопление жидкости в барабанной полости. Причиной этому могут послужить нарушения функций слуховой (евстахиевой) трубы, аллергия, аденоиды, опухоли носоглотки и т.п. Природа заболевания – вирусная или бактериальная.

Хронический средний гнойный отит – характерен длительным периодом гнойного воспалительного процесса в слизистых полостях среднего уха. Возбудителями являются бактерии стрептококка, пневмококка, стафилококка и прочая бактериальная среда. Этот тип отита провоцируется - диабетом, авитаминозом, сниженным иммунитетом, туберкулёзом, заболеваниями крови, аллергией, рахитом, хроническим аденоидитом, проблемами с носом. Затянувшаяся форма хронического среднего гнойного отита переходит в клиническую стадию: мезотимпанит и эпитимпанит.

Внутренний отит – это воспаление внутреннего уха. Иначе его называют лабиринтит. Поражаются воспринимающие части органов слуха (улитка) и равновесия, что вызывает головокружение. Возникает проблема со снижением слуха или шумом в ушах.

Природа воспалительного процесса может быть:

• Вирусной - вирус паротита (свинки);
• Бактериальной - инфекция, вызванная гемофильной палочкой, бактерией пневмококка, стрептококка, различными микроорганизмами.

Если не лечить лабиринтит во время, можно потерять слух (полностью или частично). Отит, в большинстве случаев, появляется, как осложнение после простудных или вирусных заболеваний. Инфекционные факторы – попадание вирусов, бактерий или грибков в ухо. Это попадание может быть внешним – 5% или внутренним – 95%. Внутреннее попадание бактерий происходит из евстахиевой трубы (при насморке, когда происходит не правильное высмаркивание). Реже причиной развития отита является аллергия или травмы уха.

Наружный и средний виды отита лечатся, как правило, амбулаторно. При внутреннем отите показана срочная госпитализация. При лечении, обычно, назначается местная терапия: ушные капли с противовоcпалительным, обезболивающим действием. А при гноетечении — с антибиотиками. Все препараты назначаются только после осмотра лор-врачом и при отсутствии нарушения целостности барабанной перепонки.

Существуют профилактические меры отитов, которые следует соблюдать.

Важно, чтобы не происходила закупорка евстахиевой трубы густой слизью. Для этого нужно умеренно и правильно просмаркивать нос. Соблюдать питьевой режим, чтобы не густела слизь, выделяемая из носа. Соблюдать оптимальный температурный режим помещения – тёплый и влажный.

• Вирусы, бактерии, грибки
• Нарушения генетики, нарушения биополя, коррекция внешних воздействий

Симптоматика и лечение инфекций, которые грозят купальщикам летом

В бассейнах, реках, морях и океанах живет множество микроорганизмов, в том числе и патогенных. Маленький глоток зараженной воды или даже просто вдыхание воздуха, содержащего аэрозольные частицы с микробами, могут стать причиной серьезных неприятностей. Какими же заболеваниями может расплачиваться купальщик за удовольствие, и насколько они опасны?

Кишечная палочка и её друзья

Как можно заразиться кишечной палочкой? Водным путем передается целый ряд бактерий, вирусов и простейших — возбудителей кишечных инфекций, в том числе шигеллы, сальмонеллы, энтерогеморрагические кишечные палочки штамма О157: Н7, энтеровирусы, норовирусы и лямблии. Изредка можно найти в водоемах агрессивных холерных вибрионов и простейших криптоспоридий.

Признаки того, что купание добром не закончилось, могут появиться как через несколько часов, так и через несколько суток и даже недель после него, в зависимости от того, какой возбудитель проник в ЖКТ.

Симптомы кишечной инфекции, как правило, появляются внезапно, остро. В первую очередь о заболевании свидетельствует диарея — водянистая (например, при энтерококковой инфекции, сальмонеллезе, лямблиозе) или кровавая (при дизентерии). Диарея может сопровождаться болями в животе, тошнотой, рвотой, слабостью, а иногда и повышением температуры тела.

Лечение неотягченных кишечных инфекций основано на восстановлении водно-солевого баланса с помощью регидратантов. При легком и умеренном течении заболевания в противомикробной терапии необходимости не возникает, так как все кишечные инфекции имеют самоограниченное течение и проходят самостоятельно уже через несколько дней после манифестации. Однако необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении крови в стуле, лихорадке (особенно у детей), слабости, а также сохранении симптомов диареи на протяжении больше 5 дней. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, чаще фторхинолоны и цефалоспорины 3‑го поколения, а при протозойных — противомикробные препараты (метронидазол, тинидазол и другие).

Лептоспироз: пути заражения человека

Мочевой тракт некоторых животных, например крупного рогатого скота, лошадей, собак, грызунов, может быть поражен бактериями рода лептоспира. Проникающий в мочу возбудитель попадает в водоемы со стоячей водой и превращает их в опаснейшее для купания место. Чтобы человек заболел лептоспирозом, достаточно просто поплавать в речке или пруде. Возбудитель поражает печень, почки, капилляры и мышечную ткань.

Симптомы заболевания возникают через 4–14 дней после инфицирования. Лептоспироз проявляется высокой температурой, слабостью, увеличением печени, мышечными болями, тахикардией. Из-за неспецифичности симптомов его часто не удается вовремя диагностировать. Утешает, что в 90 % случаев болезнь протекает в умеренной форме и не приводит к тяжелым последствиям. Однако у 10 % инфицированных могут развиться тяжелая почечная недостаточность, массивные кровотечения и острый респираторный дистресс-синдром.

Лечение: легкие и умеренные формы лептоспироза не требуют антибиотикотерапии. При тяжелом течении заболевания врачи назначают пенициллины (амоксициллин), макролиды, фторхинолоны или карбапенемы.

Активные купания, сопровождаемые нырянием, могут привести к развитию наружного отита. Его причиной становится попадание воды, зараженной в большинстве случаев псевдомонадами (у 38 % больных [1]), а также стафилококками, некоторыми анаэробами и грамотрицательными микроорганизмами. Иногда возбудителем заболевания становятся грибы аспергиллы или кандиды.

Симптомы: покраснение и отечность ушной раковины, боль при давлении на козелок, боль в ухе, выделения из него.

Лечение наружного отита чаще всего местное: комбинированные ушные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, позволяют быстро остановить инфекцию. В тяжелых случаях назначают антибактериальные препараты, причем средствами первой линии являются фторхинолоны, активные в отношении синегнойной палочки (псевдомонады).

Редкие, но меткие

В неглубоких и загрязненных водоемах существует небольшая вероятность отыскать Salmonella typhi — возбудителя брюшного тифа.

Симптомы могут появиться через 7–23 дня после заражения. Заболевание развивается постепенно, в течение недели. Типичные признаки брюшного тифа: высокая температура (около 40,С), головная боль, слабость, сыпь, сухой кашель, потеря аппетита и массы тела, боль в животе, диарея или запор, вздутие живота. При появлении даже первого намека на тиф, следует немедленно вызывать неотложку.

Лечение включает антибиотикотерапию цефалоспоринами 3‑го поколения или хлорамфениколом и восстановление водно-солевого баланса.

Симптомы инфицирования появляются обычно через 3 недели после заражения. На ранних стадиях заболевание может быть ошибочно принято за грипп, особенно у детей. О гепатите А следует задуматься, если через 3 недели после купания появляются усталость, повышение температуры тела, тошнота, потеря аппетита, пожелтение склер и кожных покровов, диарея.

Лечение гепатита А не предусмотрено: он является самоограниченным заболеванием. Выздоровление наступает в среднем менее чем через 2 месяца после манифестации, однако у некоторых больных симптомы могут ощущаться на протяжении полугода [2].

Респираторные инфекции

Симптомы легионеллеза соответствуют клинической картине воспаления легких.

И, наконец, иногда заражение энтеровирусной инфекцией, которая может находить пристанище в водоемах, приводит к развитию тяжелейшего заболевания — серозного менингита.

Обзор

Инфекция уха возникает, когда бактериальная или вирусная инфекция поражает среднее ухо-один из отделов, находящийся позади барабанной перепонки. Ушные инфекции могут быть болезненными из-за воспаления и жидкости накапливающихся в среднем ухе.

Ушные инфекции могут быть хроническим или острым. Острые инфекции уха являются болезненными, но короткими по продолжительности. Хронические инфекции уха безболезненны, они повторяются много раз. Хронические инфекции уха могут привести к необратимому повреждению среднего и внутреннего уха, заканчивающимся операцией.

Что вызывает инфекции уха?

Ушные инфекции возникают, когда один из ваших евстахиевых(слуховых) труб воспаляется в результате отека, из-за чего жидкость накапливается в среднем ухе. Евстахиевы трубы представляют собой небольшие трубки, которые сообщаются между ухом и задней стенкой глотки. Причинами закупорки евстахиевой трубки являются:

• аллергии;
• воспаление околоносовых пазух;
• избыток слизи;
• табакокурение;
• инфицированные или увеличенные аденоиды.

Факторы риска для возникновения инфекций уха

Ушные инфекции встречаются чаще у детей младшего возраста, потому что они имеют короткие и узкие евстахиевы(слуховые) трубы. Младенцы, которые находятся на искусственном вскармливании также имеют более высокую частоту инфекций уха, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Другими факторами, которые повышают риск развития инфекции среднего уха являются:

• изменения высоты/глубины;
• изменения климата;
• воздействие сигаретного дыма;
• использование соски;
• недавняя болезнь или рецидивирующяя инфекция уха.

Каковы симптомы инфекции уха?

Наиболее распространенными симптомами инфекции уха являются:

• боль или дискомфорт в ухе;
• ощущение давления, напряжения, внутри уха;
• капризность у детей раннего возраста;
• гноетечение из уха;
• резкий подъем температуры;
• потеря слуха.

Эти симптомы могут иметь постоянный характер, или приходят и уходят. Симптомы могут возникать как в одном, так и в обоих ушах. При хронитизации процесса симптомы инфекции уха могут быть менее заметными, чем в остром периоде.

Как ушные инфекции диагностируются?

Врач-оториноларинголог (ЛОР) изучит ваши уши с помощью прибора, который называется отоскоп, состоящий из источника света и лупы. При обследовании можно выявить:

• покраснение барабанной перепонки, пузырьки воздуха, или гной, наличие жидкости внутри среднего уха;
• перфорацию в барабанной перепонке;
• выбухание барабанной перепонки.

Если инфекция является распространенной, врач может взять образец жидкости из вашего уха и проверить его, чтобы определить, присутствуют ли определенные типы устойчивых к антибиотикам бактерий. Он или она может также заказать компьютерную томографию (КТ) головы, чтобы определить, распространилась ли инфекция за пределы среднего уха. И, наконец, вам может понадобиться испытание слуха, особенно если вы страдаете от хронических инфекций уха.

Как лечить инфекции уха?

Большинство ушных инфекций протекают без осложнений. И лечение носит только местный характер (противоотечная терапия, сосудосуживающие препараты, обезболивающие препараты и др.)

Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, вы должны обратиться к врачу. Он может назначить антибиотики, если инфекционный процесс этого требует. Важно закончить весь курс антибиотиков, если они рекомендованы.

Хирургическое вмешательство может стать вариантом лечения, если ваша инфекция уха не устраняется с помощью обычных методов лечения, или если у вас частые, рецидивирующие инфекции в течение короткого периода времени. Чаще всего, в барабанную перепонку помещают специальные шунты, чтобы позволить жидкости вытекать из полости среднего уха. В тех случаях, когда инфекциям среднего уха предшествуют увеличенные аденоиды, хирургическое удаление аденоидов может оказаться единственным верным решением.

Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?

Ушные инфекции обычно проходят без осложнений, но они могут повторяться, от этого никто не может быть застрахован. Следующие редкие, но серьезные осложнения могут последовать после инфекции уха:

• потеря слуха;
• задержка речи детей;
• мастоидит (инфекция сосцевидной кости в черепе);
• менингит (бактериальная инфекция мембран, покрывающих головной и спинной мозг);
• разрыв (перфорация) барабанной перепонки.

Как можно предотвратить инфекции уха?

Следующие методы могут снизить риск инфекции уха:

• держать нос в чистоте;
• часто мыть руки;
• избегать мест большого скопления людей;
• воздерживаться от применения пустышек у младенцев и маленьких детей;
• младенцев кормить грудью;
• избегать пассивного курения.

Инородные тела

Что такое инородное тело?

С медицинской точки зрения, посторонним предметом является то, что находится в теле, но не принадлежит ему. Посторонние предметы могут быть попасть в тело случайно или намеренно. Они могут застрять в различных частях тела, таких как уши, нос, глаза и дыхательные пути. И чаще всего от этого страдают дети.

Маленькие дети могут помещать объекты в их уши по разным причинам. Часто они играют или копируют поведение другого ребенка или взрослого. Объектами, которые обычно застревают в ухе может быть что угодно, но чаще всего это игрушки и продукты питания.

Какие симптомы наличия постороннего предмета?

Симптомы постороннего предмета в организме будет зависеть от расположения объекта.

Некоторые общие симптомы включают в себя:

• Боль: Дискомфорт может варьироваться от легкой до тяжелой степени по шкале боли.
• Обильная слизь из носа: Если объекты попадают в нос.
• Удушье: Если объект застревает в дыхательных путях, это может вызвать удушье и такие симптомы, как кашель и одышку.
• Проблемы с дыханием: Объект блокирует дыхательные пути может вызвать трудности с дыханием.

Как посторонние предметы определяются?

Диагноз постороннего предмета в организме осуществляется через разговор с пациентом или членом семьи, чтобы определить, какой объект был вставлен и куда. Физический осмотр также будет выполняться. В некоторых случаях врач может в состоянии увидеть объект. Рентген также может быть использован, чтобы определить, где посторонний объект локализован

Как посторонние предметы удаляют?

Если предмет не может быть удален на дому и необходима медицинская помощь, лечение может включать в себя:

Аспираторы разной мощности, чтобы вытащить объект из носа или уха.

Эзофагоскопия может использоваться в тех случаях, когда объект попал в дыхательные пути.

Различного рода ретракторы также могут быть использованы для удаления объекта.

Иногда необходимо и хирургическое вмешательство, если другие методы удаления не работают.

Во многих случаях объект может быть успешно удалены без осложнений.

Как предотвратить попадание посторонних предметов в ухо, горло или нос?

Профилактика включает в себя сохранение мелких предметов вне досягаемости от маленьких детей.

Инфекция наружного уха

Что такое наружный отит?

Симптомы инфекции наружного уха включают отек, покраснение и боль или дискомфорт при прикосновении к уху.

Ушные антибиотики являются наиболее распространенным методом лечения внешней ушной инфекции, которая не проходит сама по себе.

Наиболее важная часть лечения в домашних условиях, это держать ухо сухим.

Инфекции наружного уха является воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода, который соединяет наружную часть уха с барабанной перепонкой.

Один из распространенных типов наружного отита, упоминается в литературе как "ухо пловца". Эта наружный отит, который часто возникает в результате воздействия влаги. Подобное заболевание часто встречается у детей, подростков и взрослых, которые проводят много времени в бассейне или на открытых водоемах.

Что вызывает инфекцию наружного уха?

Плавание (или, возможно, даже принятие ванны или душа излишне часто) может привести к наружному отиту. При попадании воды внутрь ушного канала, она может стать питательной средой для бактерий.

Инфекция может также возникнуть, если тонкий слой кожи внутри уха повредить или травмировать. Интенсивное расчесывание, использование наушников, ватных тампонов может привести к образованию травмы. Когда слой кожи повреждается и воспаляется, она может обеспечить опору для бактериальной инфекции.

Ушная сера, является естественной защитой уха от инфекции, но постоянное воздействие влаги и царапин может значительно уменьшить ее выработку, что делает инфекции более вероятными.

Каковы симптомы?

Симптомы наружного отита включают:

• припухлость;
• покраснение;
• высокая температура;
• боль или дискомфорт в ухе;
• выделение гноя;
• зуд;
• обильное сероотделение;
• снижение слуха.

Сильная боль в области лица, головы или шеи может означать, что инфекция существенно продвинулась вперед. Симптомы сопровождаются лихорадкой или опуханием лимфатических узлов могут также указывать распространение инфекции. При наличии любого из этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Факторы риска

Плавание является самым большим фактором риска для образования наружного отита, особенно купание в воде с высокими уровнями бактерий (открытые водоемы).

Мытье или чистка ушей слишком часто также может привести к воспалительному процессу. Чем уже ушной канал, тем больше вероятность того, что вода будет оставаться внутри. Детские наружные слуховые проходы, как правило, более узкие, чем у взрослых. Использование наушников или слухового аппарата, а также кожные аллергии, экзема и раздражение кожи головы, также увеличивают риск развития инфекций уха.

Лечение инфекции наружного уха

Ушные антибактериальные капли являются наиболее распространенным методом лечения инфекции наружного уха. Врачи могут также выписать антибактериальные капли, смешанные с стероидами, чтобы уменьшить отек в ушном канале. Ушные капли обычно используются несколько раз в день в течение 7-10 дней.

Если причиной инфекции наружного уха является грибок, врач назначит противогрибковые капли для уха. Этот тип инфекции чаще встречается у людей, страдающих диабетом или снижением иммунной системы.

Для того, чтобы уменьшить симптомы, очень важно, уши не мочить пока инфекция не прекратится. для уменьшения боли могут быть использованы обезболивающие, которые продаются без рецепта без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен. В крайних случаях, назначение обезболивающих препаратов может быть выписано по рецепту.

Осложнения и чрезвычайные ситуации

Если инфекции наружного уха не лечить, или лечить самостоятельно, это может привести к ряду осложнений.

Абсцессы могут развиваться вокруг пораженной области внутри слухового прохода. Зачастую они требуют оперативного пособия для обеспечения дренажа из уха (вскрытие абсцесса).

Длительное течение инфекции наружного уха может вызвать сужение слухового прохода. Это может повлиять на слух и. В этом случае подобное осложнение необходимо будет лечить с помощью антибиотиков.

Разрыв или перфорация барабанной перепонки также может быть осложнением инфекцией наружного уха, вызванной предметами, вставляемыми в ухо. Это всегда очень болезненно. Симптомы включают временную потерю слуха, звон или шум в ушах, выделения и кровотечения из уха.

В редких случаях, происходит некротический (злокачественный) отит. Это чрезвычайно серьезное осложнение, где инфекция распространяется на хрящ и кость, которая окружает ушной канал. Взрослые с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены этому риску. При отсутствии лечения, это может привести к летальному исходу. Это считается состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, наряду с такими симптомами как:

Как диагностируется внешняя инфекция уха?

Врач может поставить диагноз о инфекции наружного уха путем оценки симптомов пациента и осмотра самого уха пациента с помощью отоскопа.

Прогноз и профилактика

Прогноз для этих видов инфекций, как правило, достаточно хорош, так как инфекции часто заживают самостоятельно или устраняются просто применением ушных капель.

После купания или душа, рекомендуется, тщательно высушить уши.

Средний отит

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также называемая- средний отит, возникает в результате инфицирования вирусом или бактерией, области, которая находится за барабанной перепонкой (среднее ухо). Данное заболевание чаще всего диагностируется у детей. По мнению Люсиль Паккард-глав.врача детской больницы в г.Стэнфорде, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей, к тому времени как они достигают возраста 3 лет.

Большинство средних отитов имеют определенную сезонность и возникают в зимне-весенний период.

Какие виды инфекции среднего уха?

Есть два типа инфекции среднего уха: острый катаральный средний отит и гнойный средний отит.

Острый катаральный отит

Этот тип заболевания возникает достаточно быстро и сопровождается отеком и покраснением барабанной перепонки. Лихорадка, боль в ушах, а также нарушения слуха часто возникают в результате наличия жидкости и / или слизи в среднем ухе.

Гнойный отит

После того, как острая инфекция ушла, иногда слизь и жидкость продолжают образовываться в полости среднего уха, что приводит к их нагноению. Дальнейшее течение этого заболевания сопровождается спонтанной перфорацией барабанной перепонкии и гноетечению из уха

Что вызывает инфекция среднего уха?

Есть целый ряд причин, почему дети болеют отитом. Зачастую эти заболевания начинаются в результате неправильного лечения или течения предшествующих инфекций дыхательных путей. Когда слуховая труба, которая соединяет среднее ухо и носоглотку (евстахиева труба) блокируется, жидкость собирается за барабанной перепонкой. Жидкая, теплая и темная среда становятся отличным инкубатором для развития инфекционного процесса.

Каковы симптомы среднего уха инфекции?

Есть целый ряд симптомов, связанных с среднего уха. Наиболее распространенными являются:

• боль в ухе;
• раздражительность;
• трудности со сном;
• лихорадка;
• желтые, прозрачные, или кровавые выделения из ушей;
• потеря равновесия;
• снижение слуха;
• тошнота и рвота;
• понос;
• снижение аппетита;
• чувство тяжести в ухе.

Какой лучший способ лечения среднего отита?

Есть целый ряд способов лечения среднего отита. Ваш врач будет основываться в выборе тактики лечения опираясь на возраст вашего ребенка, состояния здоровья и анамнеза болезни. Врачи также рассматривают следующие вопросы:

• тяжесть заболевания;
• способность вашего ребенка переносить антибиотики;
• мнение или предпочтения родителей.

В зависимости от тяжести инфекции, ваш врач может рекомендовать вам местную терапию с применением обезболивающих препаратов. Однако, симптомы, длящиеся более трех дней, как правило, требуют применения антибактериальной терапии.

Каковы осложнения, связанные с инфекцией среднего уха?

Осложнения, возникающие в результате инфекции уха встречаются редко, но все они достаточно опасные для здоровья и жизни. Некоторые осложнения, связанные с инфекциями среднего уха:

• инфекция, которая распространяется на кости вокруг уха(мастоидит);
• инфекция, которая распространяется на жидкости вокруг головного и спинного мозга(менингит);
• постоянная потеря слуха (полная глухота);
• перфорации барабанных перепонок.

Как я могу предотвратить инфекции среднего уха?

Есть способы снизить риск вашего ребенка получения инфекции уха:

Мойте руки вашего ребенка часто.

Не допускайте попадания посторонних предметов в рот ребенка.

Избегайте прокуренных помещениях.

Держите иммунизацию вашего ребенка последнюю дату.

Отлучить ребенка от соски-пустышки, если их возраст не превышает 1 год.

Американская Ассоциация оториноларингологов рекомендует грудное вскармливание ребенка, если это возможно, так как это уменьшит частоту инфекций среднего уха.