Бициллин при реактивном артрите

Антибиотики – это группа бактерицидных препаратов, подавляющих рост патогенной микрофлоры в организме и уничтожающих ее. Благодаря своим уникальным свойствам они широко используются при лечении болезней суставов, в том числе при артрите. Широко используется при этом заболевании Бициллин.

Состав и свойства препарата

Препарат имеет свойство подавлять и уничтожать рост патогенной микрофлоры в организме

Бициллин – это антибактериальное средство, входящее в группу пенициллинов. Препарат уничтожает подавляющее большинство грамположительных и незначительное количество грамотрицательных микроорганизмов.

Лекарство выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и, в зависимости от состава, подразделяется на:

• Бициллин-1, включающий в свой состав бензилпенициллин;
• Бициллин-3, содержащий бензатин бензилпенициллина, натриевую и новокаиновую соли бензилпенициллина;
• Бициллин-5, созданный на основе бензатина бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли.

Бициллин-1 характеризуется продолжительным всасыванием и медленным проникновением в систему кровообращения после введения (он активизируется через три – шесть часов после инъекции, достигая максимальной концентрации в крови через сутки).

Бициллин-3 отличается таким же продолжительным всасыванием, однако единственная инъекция средства способна поддерживать требуемую для уничтожения патогенной микрофлоры концентрацию действующих веществ в крови на протяжении недели.

Максимум концентрации Бициллина-5 в крови достигается в первые часы после введения и сохраняется на достаточном для терапии уровне на протяжении четырех недель. Небольшая часть лекарства перерабатывается и выводится через почки. Этот препарат, таким образом, обладает самым пролонгированным действием из всех разновидностей Бициллина.

Показания к назначению

Препарат относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Показаниями к его использованию являются:

• инфекции, спровоцированные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к пенициллинам;
• заболевания суставных сочленений, в том числе коленей — ревматизм (ревматический артрит);
• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
• болезни, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и др.);
• рожа – инфекционное кожное заболевание;
• фрамбезия – тропическая бактериальная инфекция, поражающая кожные покровы, суставы и кости.

Способ применения Бициллина при артрите

Антибиотики вводятся внутримышечно в виде инъекциии

Бициллин при артрите используется посредством внутримышечного введения раствора, полученного путем растворения порошка антибиотика в стерильной воде, 0,25-0,5% растворе прокаина или изотоническом растворе натрия хлорида. Игла вводится на достаточную глубину в верхнюю часть правой или левой ягодицы. Схему лечения суставов Бициллином и дозировку препарата подбирает врач (в основном при ревматоидном артрите используется Бициллин-5).

Инъекция Бициллина при болях в суставах проводится следующим образом. Пациент укладывается на живот. Ягодица визуально разделяется на четыре квадрата. Укол делается в верхний крайний из них — это наиболее безопасный участок (без нервов и крупных сосудов).

Место инъекции тщательно протирается ваткой, смоченной в спирте. Игла погружается в мышечную ткань под прямым углом резким, решительным движением (над поверхностью должна остаться четверть ее длины).

Лекарство вводится путем нажатия на поршень шприца, после чего игла извлекается под аналогичным введению углом. К ранке прикладывается проспиртованная ватка.

Противопоказания

Как и любые другие антибактериальные препараты, Бициллин обладает определенными противопоказаниями. Так, его запрещается использовать людям с аллергией на лекарства, входящие в пенициллиновый ряд. Больным с повышенной чувствительностью к Новокаину не назначаются Бициллин-3 и Бициллин-5.

С осторожностью средство применяется при лечении людей, страдающих:

• сенной лихорадкой – реакцией аллергического происхождения, сопровождающейся заложенностью носа, насморком, чиханием;
• крапивницей – дерматитом аллергического характера, проявляющегося появлением зудящих бледно-розовых волдырей;
• бронхиальной астмой.

Побочные эффекты

Использование препарата может вызвать расстройства сердечных функций

На фоне использования препарата могут развиться определенные побочные эффекты. Так, у больных могут наблюдаться:

• кружение головы;
• головная боль;
• звон в ушах;
• бронхоспазм;
• расстройства стула;
• тошнота;
• расстройства печеночных функций;
• воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• интерстициальный нефрит;
• гемолитическая анемия;
• расстройства сердечных функций;
• скачки артериального давления;
• снижение уровня лейкоцитов;
• снижение уровня тромбоцитов;
• рост уровня эозинофилов;
• агранулоцитоз;
• кожные проявления – зуд, сыпь, шелушение;
• отеки;
• дерматит;
• лихорадочные состояния;
• озноб;
• анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, способная окончиться гибелью больного;
• ангионевротический отек Квинке;
• суперинфекция – состояние, развивающееся у ослабленных больных, обусловленное устойчивостью патогенной микрофлоры к лечению.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование препарата с нестероидными противовоспалительными средствами (Фенилбутазоном, Индометацином, салицилатами) может привести к конкурентному ингибированию вывода лекарств из организма.

Совместное использование с пероральными средствами контрацепции и Этинилэстрадиолом снижает действенность воздействия последних.

Совместное применение с Аллопуринолом увеличивает риск развития реакций аллергического характера.

Особые указания

При случайном попадании препарата в сосуды возможно нарушения зрения.

При появлении реакций со стороны организма, носящих аллергический характер, нужно сразу же прекратить терапию.

При развитии анафилактического шока необходимо провести противошоковую терапию, включающую в себя:

• введение Норэпинефрина и глюкокортикостероидных средств;
• искусственную вентиляцию легких.

С осторожностью средство должно быть использовано при лечении больных:

• с патологиями почек;
• склонных к реакциям, протекающим по аллергическому типу;
• с псевдомембранозным колитом;
• с индивидуальной непереносимостью антибиотиков, входящих в цефалоспориновый ряд (в этом случае возможна перекрестная аллергия).

Не допускается внутривенное введение препарата и его проникновение в позвоночный канал.

При случайном попадании в сосуды возможно развитие угнетенного состояния, тревоги и нарушения зрения.

Для предупреждения развития микозов на фоне подавления полезной микрофлоры необходимо одновременно с Бициллином использовать соответствующие препараты (Леворин, Нистатин), витамины группы В и С.

Низкая дозировка средства или приостановка лечения способны привести к появлению устойчивых к Бициллину штаммов возбудителей.

Хранить препарат следует при комнатной температуре в сухом и прохладном месте. Срок годности средства составляет три года с момента изготовления. По истечении указанного времени использовать лекарство не рекомендуется.

Аналоги препарата

Перед применением аналоговых препаратов необходима консультация врача

Наиболее популярными структурными аналогами препарата являются:

• Ретарпен;
• Молдамин;
• Бензатина бензилпенициллин;
• Экстенциллин.

В число аналогов по фармакологической группе входят:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Оспамокс и т.д.

Замену одного препарата на другой производит врач. Только в этом случае лечение будет эффективным.

1. "Последние" результаты - это когда?

2. "Реактивный артрит, полиартрит, ассоциированный с TORCH - инфекцией" - таких реактивных артритов в классификации нет. TORCH-инфекция - это токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса - какая именно инфекция? Вирус краснухи может вызывать полиартрит с характерной клинической картиной, который проходит недели за две. Цитомегаловирусные артриты у иммунокомпетентных лиц крайне редки, бывают после трансплантации костного мозга на иммуносупрессии. Вам выполнялась пересадка костного мозга?
Вирус герпеса крайне редко вызывает артриты и требуются очень серьезные аргументы в пользу герпесвирусной инфекции, чтобы подумать о герпетическом артрите - имеются ли таковые? Вряд ли, учитывая серологические анализы.

3. Траумель - гомеопатическая пустышка. Не даст ничего.

4. Покажите сами рентгенограммы. Как выложить их - воспользуйтесь поиском по форуму.

5. Анализы имеют вторичное значение, для постановки диагноза более важна клиническая картина. Есть ли описание локального статуса (т.е. статуса суставов) выполненное ревматологом?

Посоветуйтесь с педиатром какие препараты можно все принимать ,во время кормления грудью.Ведь от температуры вы принимаете лекарства,же.Может можно самые простые,бициллин5 итд.И конечно найти хорошего ревматолога.
LupusDoc одобрил(а): "Может можно самые простые,бициллин5 итд" - не пишите глупостей!

Одобрение - ошибка, следует читать как "НЕодобрил":

Почему Вы назвали бициллин 5 глупостью?
Потому что именно так и есть. Чтобы лечить что-либо антибиотиком надо сначала доказать, что имеется инфекция микробом, чувствительным к этому антибиотику. Каким таким микробом Вы инфицированы?

И что делать дальше?
Обратиться к квалифицированному ревматологу, по-видимому, в ведущее/центральное учреждение региона или страны. Знающие люди утверждают, что в Одессе адекватной ревматологии нет.

Так что, существует два вида артритов - если не ревматоидный, то реактивный?
Считается, что существует около 100 видов артритов. Но некоторым врачам, видимо, хватает и двух.

Есть ли смысл сдавать снова эти анализы, если никто не может сказать, что это такое.
Вопрос, очевидно, риторический. Смысла повторять эти анализы нет.

Можно ли примерить этот диагноз к себе?
Перечитайте (или почитайте) "Трое в лодке, не считая собаки".
Не надо "примерять" диагнозы.

И ещё раз насчёт бициллина - его не нужно сейчас или ВООБЩЕ?
Бициллин-5 не нужен вообще и никогда. Поиск по форуму помогает.

А у вас есть какие-нибудь предположения по поводу моего заболевания? Кроме суставов отекла правая икра, стала глянцевой.
Уважаемая azaliyaa,
пожалуйста, обратитесь СРОЧНО к очному врачу, пусть не самому лучшему, но не занимайтесь гаданием через Интернет.

Может, пока уйдёт время на поиск адекватного ревматолога, можно облегчить состояние?
Не рискну давать никаких советов, кроме срочного обращения к врачу очно.

Между прочим, я колола ретарпен - и 4 месяца себя чувствовала просто замечательно. Никто же не говорит, что бициллин-5 противовоспалительное, но при реактивном артрите антибиотик необходим.
Ничего подобного, при реактивных артритах, как правило, антибиотик не нужен.

Врач сказала, что НЕ ЗНАЕТ, ЧТО СО МНОЙ ДЕЛАТЬ.
Значит надо идти к тому, кто знает, что делать.

Что похоже на реактивный артрит. Что можно бы было назначить НСПВ, но я крмлю грудью. Поэтому "Не болейте. Натирайте суставы меновазином и пейте но-шпу" .
Уважаемая azaliyaa, в некоторых случаях приходится принимать решение о прерывании грудного вскармливания из-за необходимости лечения. Через Интернет такое решение, как Вы понимаете, не принять.

это Реактивный артрит урогенитальной этиологии.
При этом мне категорически было сказано "перевязаться и прекратить кормление грудью", поскольку мне будет назначено мощное антибактериальное лечение азитромицином и сульфаниламидами в течение долгого времени. Я отказалась.
Реактивные артриты лечат не антибиотиками, антибиотиками лечат инфекцию - какую инфекцию собрались лечить? И, между прочим, сульфаниламиды уже давно не имеют значения в лечении большинства инфекций.
А чем планировали артрит-то лечить?

В праве ли я лишить ребёнка грудного молока?! :ac: Только переживаю, не содержатся ли в грудном молоке какие-либо вредные вещества сейчас когда я болею.
Повторюсь, иногда приходится лишать ребенка молока, иначе он(а) может лишиться мамы.
Не думаю, что в Вашем грудном молоке содержатся какие-либо вредные компоненты.

Под сульфаниламидами скорее всего подразумевался сульфосалазин.Наши ревматологи достаточно широко используют при лечении реактивного артрита,а Ваше мнение,Lupus Doc?
Вот, наконец-то, достойный вопрос :)

В отношении сульфасалазина при урогенном реактивном артрите было опубликовано два исследования - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В оба включались пациенты с длительно существующим артритом, не ответившие на НПВС. Первое продемонстрировало маргинальную эффективность сульфасалазина, и краткосрочный эффект, но имело весьма скромный объем выборки.
Второе было больше (следовательно, мощнее) и продемонстрировало, что ответ на сульфасалазин встречался чаще, чем ответ на плацебо - в группе плацебо ответ у 47,7%, в группе ССЗ - 62,3%. Правда, особенности дизайна и анализа таковы, что оценка эффективности вызывает вопросы, так значимые различия в общем ответе не сопровождались значимыми различиями в оценке врачом или пациентом. Интересно, что это исследование входило в программу Department of Veterans Affairs cooperative study, по аналогичному протоколу исследовался ССЗ при анкилозирующем спондилоартрите и псориатическом артрите. Ретроспективный анализ этих трех исследований показал [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] что ССЗ может быть эффективен при периферическом серонегативном артрите, но не продемонстрировал эффективности при осевом поражении.

Посему сульфасалазин может рассматриваться как средство терапии хронического периферического урогенного реактивного артрита, не отвечающего на НПВС. При остром реактивном артрите ССЗ не рассматривается.
Обсуждение в контексте реактивного артрита одновременного назначения антибиотиков и ССЗ представляется совершенно неоправданным, так как антибиотики не имеют роли в лечении хронического реактивного артрита.

К сожалению, результаты имеющихся трайлов ССЗ при реактивном артрите сложно назвать однозначными и главный вопрос - в том насколько клинически значимо обнаруженная статистически значимая более высокая эффективность ССЗ. При уровне ответа на плацебо около 50% существуют серьезные сомнения в клинической значимости ответа, который всего на 12-15% выше. Поэтому решение о назначении ССЗ в случаях отсутствия ответа на НПВС при хроническом реактивном артрите приходится принимать исключительно индивидуально, взвешивая потенциальные бенефиции и возможный вред. И далеко не всегда решение будет в пользу ССЗ.

Показания и противопоказания

Лекарственные средства антимикробного действия необходимо назначать в следующих случаях:

• при сильных и острых болях, ограниченности как активных, так и пассивных движений в суставах;
• при обострениях имеющихся хронических заболеваний носоглотки (гайморит, аденоиды, ангина) и усилении симптоматики воспаления сустава;
• сниженный иммунитет в послеоперационном периоде;
• сопутствующие артритам болезни ЖКТ.

Назначать антибактериальные препараты имеет право только врач при наличии веских оснований.

Основными противопоказаниями являются:

• непереносимость данного препарата, аллергическая реакция организма;
• беременность (особенно первый и второй триместры);
• патология внутренних органов, участвующих в фармакодинамике препарата.

В этом видео эксперты расскажут о симптомах и методах лечения ревматоидного артрита.

Какие антибиотики выбрать

При обращении к врачу обычно пациенты жалуются уже на явные симптомы болезни – выраженную боль в суставах и ограничение в движениях. Наблюдается отечность, повышение температуры в очаге поражения. Специалист ставит диагноз и назначает медикаментозное лечение.

Антибиотики при артрите и артрозе подбираются индивидуально, исходя из чувствительности инфекции, вызвавшей патологический процесс. Кроме этого, нужно учитывать и путь проникновения инфекции в ткани суставов. Оценив все эти предпосылки, специалист приходит к следующим выводам:

Лечение инфекции воспаленного сустава обычно начинают с препаратов первого ряда с широким спектром действия. При их неэффективности меняют антибиотик на препараты второго ряда, которые обычно действуют на меньший спектр микроорганизмов.

При наличии очага инфекции бета-гемолитического стрептококка в организме высок риск развития ревматического воспаления суставов. Этот артрит характеризуется поражением преимущественно крупных (коленных, голеностопных, локтевых) суставов. Характерны боли в суставах, ограниченность движений в них, однако заболевание протекает доброкачественно. Лечение ревматического артрита антибиотиками является обязательным условием для улучшения состояния больного.

Очень часто болезнь диагностируется в детском возрасте. Обычно при этом у пациента выявляется хроническая ангина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком, или недавнее перенесение скарлатины в анамнезе. Антибиотики при ревматическом артрите назначаются сразу же после выявления характерной симптоматики у больного. Препаратами выбора являются антимикробные препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Антибиотики при реактивном артрите приводят к выздоровлению, но часто лечение может растягиваться на продолжительный период.

Данный вид артрита возникает по причине проникновения в него бактерий. Попадая в организм, инфекция разносится гематогенным путем к суставам. Бактерии, накапливаясь в синовиальной жидкости, вызывают воспаление коленного сустава. В первую очередь происходит воспаление суставной сумки, что впоследствии приводит к постепенной деструкции хрящевой ткани сустава. Инфекционное воспаление сустава вызывает сильную боль.

Антибиотики при посттравматическом артрите применяют в случае попадания инфекции в травмированный сустав. Еще одним показанием для проведения антибиотикотерапии является период после проведения операции на травмированном суставе.

В обоих случаях начинают с антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды). Данные препараты воздействуют на большинство штаммов как негоспитальной, так и госпитальной инфекции.

Меры предосторожности

Главное в лечении болезни – не заниматься самолечением, особенно это касается антибиотиков. Зачастую их неправильное использование и злоупотребление наносит огромный вред организму. Известно, что антибиотики подавляют естественный иммунитет и тем самым ослабляя организм, приводят к возникновению новой инфекции, могут вызвать различные побочные реакции, аллергические высыпания. Также они подавляют полезную микрофлору ЖКТ.

Кроме того, нерациональное применение таких препаратов может привести к последующей резистентности условно-патогенной флоры больного, что приведет к сложности лечения инфекции в дальнейшем.

Принимать антибиотики можно только по назначению врача.

Следует соблюдать условия хранения и проверять срок годности препаратов. Хранить противомикробные препараты необходимо в местах, недоступных для детей.

Антибиотики при ревматоидном артрите и артрозе (воспалении суставов и костей)

Артрит – суставное заболевание, поражающее людей всех возрастов. Основной его симптом резкие, порою жгучие боли суставов, терпеть которые невыносимо. Современный человек привык любую проблему со здоровьем решать аптечными лекарствами – принял одну таблетку, и обо всем забыл.

Зачастую, чтобы устранить воспаление суставов, пациент бесконтрольно начинает принимать антибиотики. Но так ли уж необходимы антибиотики при артрите, и не приносит ли больше вреда, чем пользы такое лечение?

Артрит – это собирательный термин, под этим названием подразумевается целый ряд различных заболеваний суставов, разных по своей природе возникновения, клинической картине и, конечно же, методам лечения.

Антибиотики – это препараты, содержащие химические агенты, способные подавлять рост любых бактерий в организме человека, в том числе и полезных.

Все виды артритов разделяют на две большие группы:

• Инфекционные;
• Асептические.

Инфекционный артрит – его возбудителем являются инфекции, проникшие в организм извне. В эту категорию попадает гнойный артрит коленного сустава, постинфекционный и реактивный. Антибиотики для лечения необходимы, так как только они могут устранить первопричину болезни.

Какие именно – подбирает врач, основываясь на собранном анамнезе, возрасте и состоянии пациента. Курс приема правильно подобранного антибактериального препарата при инфекционном воспалении коленного сустава – это гарантированная защита от распространения инфекции на другие органы и рецидива болезни.

Асептический или воспалительный артрит коленного сустава возникает по причине сбоя работы иммунной системы. Суставные ткани начинают разрушаться под воздействием антигенов, которые усиленно вырабатывает организм, принимая их клетки за чужеродные. Лечение антибиотиками в этом случае будет неэффективным и даже опасным.

Нужно ли лечение антибиотиками при ревматизме коленного сустава? Причиной этой формы болезни в большинстве случаев являются стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей. Потому прямое воздействие антибиотиками при поражениях коленного сустава нужного результата не даст.

При таком воспалении суставов целесообразнее будет делать инъекции антибиотиками пенициллиновой группы – часто назначают бициллин и его аналоги.

При ревматоидном артрите лечение требуется несколько другое, поскольку отмечается поражение не только соединительных тканей, но и костей.

Артрит этой формы считается наиболее опасным и трудноизлечимым ввиду большого количества осложнений и сопутствующих патологий. Лечение антибиотиками при ревматоидном артрите в большинстве случаев показано, но под строгим врачебным надзором. Развитие болезни и реакция организма на препарат непредсказуемы.

Схему лечения при таком поражении костей и хрящей суставов подбирают только в индивидуальном порядке и постоянно контролируют динамику болезни. Сопутствующие патологии могут обостряться в период лечения, потому очень важно своевременно выявить ухудшение состояния больного и сменить препарат на другой.

При ревматоидном артрите коленного или голеностопного суставов обычно назначается целый ряд медикаментов разного действия:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Анальгетики;
• Глюкокортикоиды;
• Модификаторы биологического отклика.

Разные комбинации и дозировки могут давать разные эффекты, потому контроль врача необходим.

На начальном этапе лечения, когда важно как можно быстрее избавить пациента от болей, врач может назначить универсальное лекарство широкого спектра действия, но потом исключить его из программы лечения ввиду неэффективности или большого количества побочных эффектов.

Бициллин и другие подобные препараты, если диагностирован ревматоидный артрит, могут опасны прежде всего потому, что они уничтожают все бактерии и тем самым снижают естественные иммунитет организма, который и так уже нарушен.

Кроме того, бициллин очень агрессивно влияет на работу пищеварительного тракта и может стать причиной сильной аллергической реакции при индивидуальной непереносимости пациента.

Потому, даже если диагноз установлен точно и правильно, если больной знает, какие антибиотики ему подходят, при ревматоидном артрите заниматься самолечением категорически воспрещено и принимать бициллин самостоятельно.

Например, при раке молочной железы прием некоторых противовоспалительных, антибактериальных препаратов может ускорить развитие злокачественной опухоли, вызвать распространение метастаз и даже привести к летальному исходу.

Только диагностика с использованием современной аппаратуры и методик позволит точно определить возбудителя болезни и решить, поможет ли бициллин и другие антибиотики в данном случае, или лучше воздержаться от их приема.

Реактивный правосторонний гонит. Есть симптомы ревматизма

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее частой причиной развития ревматоидных патологий у детей является воздействие на организм группы стрептококков, разрушающее действующих на верхние дыхательные пути. Толчком к развитию служит фактор недостаточного лечения при проявлении острого развития носоглоточных стрептококковых инфекций. При обследовании пациентов, у большинства детей выявляются различные противострептококковые антитела (в частности АСЛ0), что свидетельствует о роли стрептококковых бактерий в развитии ревматизма.

Повреждающее действие огромного количества антител и токсинов на клетки, при массивной стрептококковой инфекции, способно прямо или косвенно вызывать повреждение тканевых структур и способствовать развитию ревматоидного фактора. Острое проявление ОРВИ у Вашего ребенка, или его затишье и дают такое проявление ревматоидной симптоматики и колебания в показателях анализов.

К тому же, экзоферменты стрептококка обладают сильным токсическим и антигенным свойством и способны вызывать повреждение тканей и вызывать острые воспалительные процессы с симптоматикой повышения температуры ребенка, что наблюдается в Вашем случае. Риск заболевания повышается в разы у детей с генетической предрасположенностью, особенно если болели родственники первой степени родства. Что так же присутствует.

Именно благодаря его действию, у Вашего ребенка снизились боли в коленях. Продолжайте лечение. Одышка при ходьбе может быть, как следствием повышенного веса ребенка, так и следствием сердечных патологий, которые, при ревматизме не редкость. Обязательно станьте на учет к ревматологу. Лечение должно проходить под его контролем.

Оказавшись в нашем организме, определенные микробы, например, хламидии, сальмонеллы, шигеллы, вызывают острое, выраженное воспаление в суставах — реактивный артрит. При этом, что самое интересное, сама инфекция в сустав не проникает, а находится вдали от пораженного объекта — в половых органах, кишечнике.

Ошибочная реакция — причина реактивного артрита

Реактивный артрит у женщин и детей встречается несколько реже. Такое воспаление суставов (как правило, нижних конечностей) не проходит бесследно. Они отекают, краснеют, появляются выраженные боли. Причем закономерна такая особенность: суставы на ногах поражаются разные. К примеру, голеностопный на правой ноге и коленный на левой.

В меньшей степени страдают суставы рук, участки сухожилий в месте прикрепления к костям (пяточная область). Кроме того, помимо суставов и сухожилий подвергнуться воспалению могут слизистые оболочки глаз, половых органов, кожа, на которой появляются высыпания в виде бляшек и узелков.

К сожалению, распознать реактивный артрит не так-то просто — специальных диагностических исследований не существует до сих пор. Остается уповать на профессиона­лизм доктора, который должен увидеть связь между острым эпизодом половой или кишечной инфекции и воспалением суставов.

Если при этом, конечно же, нет альтернативного диагноза: ревматоидного или псориатического артрита .

Лечение реактитвного артрита

Основа лечения реактивного артрита — высокие дозировки нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как диклофенак (суточная дозировка — 100-150 мг), ибупрофен (1200-1600 мг в сутки), целекоксиб (200-400 мг в сутки). Их цель — облегчить суставную боль и снять воспаление.

При этом существует распространенная ошибка, когда в период воспалительного процесса больные начинают принимать антибиотики. Антибактериальные препараты имеет смысл принимать лишь в том случае, если на момент начала реактивного артрита зафиксирован активный инфекцион­ный процесс.

Спустя какое-то время с учетом НПВП реактивный артрит должен пройти. Но если он затягивается на 1,5-2 месяца и силы назначенных лекарств явно не хватает, врач может назначить сульфасалазин (суточная дозировка — 2-3 г) — препарат с высокой противовоспалительной активностью курсом до 6 месяцев.

С осторожностью сульфасалазин принимается астматиками, пациентами с нарушениями печени, почек, а также больными, склонными к тяжелым аллергическим реакциям.

К счастью, реактивный артрит не грозит серьезными осложнениями, но в течение жизни может неоднократно заявлять о себе.

Септический реактивный артрит наступает в том случае, если бактериальная инфекция попадает в сустав с током крови, лимфы или внедряется в него извне — при травмах, хирургических вмешательствах, например, во время эндопротезирования.

То есть в отличие от реактивного артрита инфекция живет и размножается непосредственно в суставе, выделяя токсины и разрушая его изнутри. Куда хуже обстоят дела при запущенных формах септического артрита, когда, покидая область сустава и попадая в кровь, инфекция грозит ее заражением (сепсисом).

Данный вид артрита может поражать тазобедренный, голеностопный суставы, однако чаще всего выбирает коленный, причем в одностороннем порядке, то есть с одной стороны.
Начинается недуг резко и бурно: пострадавший сустав быстро краснеет, отекает, становится горячим.

Из-за скопления жидкости в суставной полости он увеличивается в размерах и теряет свою подвижность. Все это сопровождается интенсивной болью, которая возрастает при малейшем движении и не проходит даже на фоне приема обезболивающих.

Самая распространенная ошибка в лечении септического артрита — введение в сустав гормональных препаратов с высоким противовоспалительным эффектом, таких как дипроспан или кеналог. Если в суставе находится инфекция, они не только не помогут, но, наоборот, ускоряют ее рост и размножение.

Септический артрит лечится не менее 2-3 недель высо­кими курсами антибиотиков. Какими и в каких дозировках — определяет лечащий врач после получения результатов анализов.

Но поскольку анализы приходят не сразу, спустя несколько дней, а воспалительный процесс стремительно набирает обороту, вначале используются антибиотики ши­рокого спектра действия: ампициллин, ванкомицин, цефотаксим, цефтриаксон. А лучше — комбинации из 2-3 препаратов.

Одновременно с антибиотиками для снятия воспаления, отечности, уменьшения боли можно принимать НПВП — уже на­званные мною диклофенак, ибупрофен, целекоксиб, как в инъекциях, так и в таблетках.

Что касается мазей, гелей с содер­жанием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, например, как индометацин, вольтарен, их терапевти­ческий эффект значительно ниже. Уменьшая воспалительный процесс, они не воздействуют на саму причину недуга.

Опасная лихорадка

Когда речь заходит о ревматической лихорадке или ревматизме , многие пациенты путаются в названиях, ото­ждествляя этот недуг то с ревматоидным артритом, то с ревматической полимиалгией. Это разные заболевания, и лече­ние их сильно отличается друг от друга.

Источником ревматической лихорадки является стрепто­кокковая инфекция, которая, вызывая ангину , фарингит, тон­зиллит , дает осложнения на кожу, сердце, нервную систему, суставы. Происходит это не сразу, а спустя 2-2,5 недели по­сле перенесенной инфекции ротоглотки.

• Лихорадка с повы­шением температуры тела до 38-40 градусов;
• Кольцевидные розовые высыпания на коже и подкожные узелки в местах прикрепления сухожилий;
• Перебои в работе сердца;
• Непро­извольные движения конечностей;
• Боль и припухлость в области суставов.

На самом же деле одержать победу над стрептококками способны антибиотики пенициллинового ряда, например, амоксициллин (по 500 мг 3-4 раза в день) или же, если на пенициллин есть аллергия, макролиды.

В их числе — кларитромицин (принимается по 0,25 г 2 раза в день в течение 7 дней), азитромицин (по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней), рокситромицин (по 0,15 г 2 раза в день, курс -10 дней). При этом больным ревматизмом назначаются большие дозы аспирина — до 4 г в сутки. После стихания острой фазы обычно начинается профи­лактика рецидива болезни.

Борьба со стафилококком заклю­чается не только в уничтожении мест его обитания (влажная уборка помещений, лечение кариозных зубов); укреплении иммунитета путем сбалансированного питания, прогулок на свежем воздухе, занятий лечебной физкультурой, но и в многолетнем лечении антибиотиками длительного действия.

Чаще всего используется бициллин-5. Ежемесячные курсы особенно важно проводить тем больным, у кого оказались затронуты клапаны сердца.

Укус клеща

Еще одно распространенное инфекционное заболевание, способное поражать суставы, лаймская болезнь, или кле­щевой боррелиоз . Переносчиками инфекции являются иксодовые клещи, живущие, как правило, в смешанных лесах и со­сущие кровь инфицированных бактериями боррелия животных.

Попав в организм, крохотные, невидимые глазу бакте­рии оседают в лимфоузлах и, выделяя токсины, выводят из строя, как и при ревматической лихорадке, сердце, нервную систему, кожу, суставы.

Для первой, начальной стадии болезни присущи такие симптомы: головная боль, увеличение лимфоузлов, оз­ноб, боль в мышцах, тошнота, рвота. Что касается сустав­ной боли, переходя с одного места в другое, она атакует как крупные, так и мелкие суставы — коленные, тазобедренные, локтевые, голеностопные.

Если болезнь не лечить — со вре­менем суставы начинают деформироваться и разрушаться. Несмотря на то, что иммунитет вовсю старается уничто­жить инфекцию, справиться с ней самостоятельно он не мо­жет.

Помочь в этом деле способны антибиотики тетрациклинового и пенициллинового рядов: тетрациклин (по 500 мг 4 раза в сутки), доксициклин (по 100 мг 2 раза в сутки), амоксициллин (по 500 мг 3-4 раза в сутки). Курс — 2-3 недели.

Для этого необходимо регулярно делать специальный анализ крови — на боррелиоз. Да, кстати: больной, инфицированный клещевым боррелиозом, не заразен, то есть не представляет угрозы для дру­гих людей.

Спасительная гимнастика — профилактика реактивного артрита

Представьте себе машину, которая длительное время, бездействуя, стоит в гараже. Что станет с ней? Правильно: она заржавеет и перестанет работать. Чтобы этого не произошло с нашими суставами, в период ремиссии, восста­новления, им необходимы:

• Посильная физическая нагрузка в виде ходьбы (лучше скандинавской, с палочками);
• Плавание;
• Несложные занятия в саду-огороде;
• Езда на велосипеде;
• Лечебная физкультура.

Как известно, артриты затрагивают различные суставы — плеч, бедер, кистей, стоп и, самое частое, колен. Для их разработки я и рекомендую упражнения. Они выполняются ежедневно, а лучше — несколько раз в день в течение 10-15 минут в щадящем режиме: лежа на спине, животе или сидя на стуле.

1. Лягте на пол, ноги согнуты в коленях. Поочередно сгибайте-разгибайте каждую ногу, стараясь пяткой дотянуться до ягодицы. Одновременно следите за тем, чтобы стопа не отрывалась от пола.
2. Лягте на спину, попеременно поднимайте ноги на небольшую высоту, фиксируя в таком положении на несколько секунд.
3. Лежа на спине, попеременно сгибайте ноги в коленях, максимально прижимая к груди руками.
4. Исходное положение — лежа на спине, имитируйте езду на велосипеде.
5. Размещаясь на спине, поочередно отводите ноги в стороны.
6. Лежа на животе, попеременно сгибайте ноги в коленях, стараясь при помощи рук коснуться ягодицы.
7. Сидя на полу (ноги при этом прямые), старайтесь дотянуться до стоп.
8. Сидя на стуле, поочередно фиксируйте ногу в приподнятом положении, чтобы совершить колебательные движения коленом.

Физические упражнения усиливают кровообращение, а следовательно, усмиряют боль, возобновляют активность сустава, восстанавливают координацию движений и утраченную силу мышц. Только важно не переусердствовать — тренироваться без меры, включать в комплекс упражнений бег, прыжки, силовые нагрузки, различные прогревания.

Как мне удалось избавиться от боли в суставах и спине (рассказ-быль)

За все время я принимал кучу лекарств, проходил различные процедуры в поликлинике. На время боль стихала, но вскоре возобновлялась с большей агрессивностью. Ну, думаю, хватит – пора искать народные эффективно действующие народные средства.

Утром проснулся, словно заново родился – не болело ничего. Запрыгал по комнате от радости. Прошел месяц, я все не верил в исцеление и не писал вам. Проверял на время и на метеорологические условия погоды. Теперь могу смело утверждать, что болей в ногах нет, передвигаюсь без палочки. Слава Богу, спина и коленки больше не беспокоят.

Простите, что так много расписываю. Перехожу к рецепту. В состав для растирания болезненных участков вошли:

1. 50% раствор анальгина в ампулах – 10 мл;
2. Камфорный спирт – 40 мл;
3. 5% спиртовая настойка йода – 10 мл;
4. Муравьиный спирт – 300 мл.

Полученную смесь храню в емкости из темного стекла с плотно закрывающейся крышкой. Если у вас не найдется темной емкости, можете воспользоваться светлой бутылочкой (баночкой), но при этом лекарство храните в темном месте.

Спину и суставы растираю перед сном, не укутывая (можно, конечно, и укутывать). Как объясняет автор рецепта, это уникальное средство обладает рассасывающими, противовоспалительным и обезболивающими свойствами. Боль проходит достаточно быстро и не возобновляется после нескольких процедур.

Алексей, Брянская обл.

Теперь вы знаете что представляет собой реактивный артрит: симптомы и лечение. Очень важно уточнить причину развития заболевания, поскольку лечение в каждом конкретном случае индивидуальное. Будьте здоровы!

Нам будет интересно узнать ваше мнение по данной теме — пишите в комментариях. А теперь посмотрите видеоролик, в котором доктор Комаровский представляет рекомендации при реактивном артрите у детей.