Бифидумбактерин при дисбактериозе у ребенка как лечить

Появление на свет нового человечка — самая главная страница в жизни каждой женщины. И конечно, маме необходимо быть во всеоружии при обнаружении любых возможных недомоганий у малыша. Зачастую детские слезы вызваны болями в животике, а причиной дискомфорта в кишечнике является дисбиоз.

Причины дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у ребенка

Простыми словами, дисбиоз — это состояние микрофлоры, при котором количество полезных микроорганизмов меньше, чем патогенных или условно-патогенных. Давайте разберемся, почему появляется дисбиоз и каким он бывает.

Различают два вида дисбиоза:

• транзиторный (от нуля до семи дней после рождения). Это нормальное состояние, ведь малыш только знакомится с нашим миром. Микрофлора начинает формироваться буквально после первого прикладывания к груди — в кишечник с молоком попадают питательные вещества, полезные бактерии, гормоны.
• истинный (с седьмого дня). Малыш растет, растут и крошечные колонии микроорганизмов в его желудочно-кишечном тракте. Теперь мама должна учитывать все аспекты повседневной жизни, влияющие на физиологическое развитие малыша.

Вот ряд факторов, способствующих развитию дисбиоза у ребенка:

• недоношенность,
• длительное пребывание малыша отдельно от матери,
• искусственное вскармливание,
• прием антибиотиков,
• инфекционные заболевания,
• снижение иммунитета по различным причинам.

Конечно, на некоторые из этих факторов мы повлиять никак не можем. Поэтому так важно проводить профилактику дисбиоза. Не стоит менять рацион грудничков без рекомендации педиатра, кормить нужно каждые три-четыре часа, не чаще. Необходимо, чтобы пища была теплой и нежирной. Добавьте в рацион малыша молочнокислые продукты, например кефир. Кроме того, если ребенку выписали антибиотик, можно и даже нужно параллельно давать пробиотики (подробнее об их пользе для здоровья кишечника мы расскажем ниже). Очень велика ценность грудного вскармливания: оно положительно влияет на развитие нормальной микрофлоры кишечника грудничка и на его иммунитет, ведь с грудным молоком в организм ребенка поступают иммуноглобулины IgA, IgМ и IgG, интерферон, а также макрофаги и лимфоциты.

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника выражается у малышей следующими симптомами:

• пенистый кал с неприятным кислым запахом,
• колики,
• беспокойство и постоянный плач, ребенок подтягивает ножки к животу,
• обильное срыгивание,
• рвота,
• вздутие живота,
• запоры,
• диарея,
• аллергические реакции, дерматит.

Если вы заметили такие симптомы у вашего малыша, важно вовремя обратиться к педиатру. Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у детей до года — это распространенная проблема, которую довольно просто решить при правильном подходе. Однако необходимо исключить вероятность болезней желудочно-кишечного тракта — у них могут быть похожие симптомы.

Это важно

Давать антибактериальные средства малышу необходимо строго по рекомендации лечащего врача — самостоятельное назначение может только усугубить ситуацию. Впрочем, любое самолечение в принципе недопустимо.

Как еще можно лечить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у ребенка?

1. Для уменьшения агрессивности содержимого кишечника применяют сорбенты (Энтеросгель®, Смекта®). Это средства, связывающие и выводящие из организма малыша токсины.
2. Нормализовать моторную функцию кишечника можно с помощью пребиотиков (лактулоза, клетчатка). Эти вещества активизируют содержащиеся в кишечнике полезные бактерии и способствуют оздоровлению микрофлоры.
3. Для улучшения переваривания пищи назначают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы для их полноценного усвоения.
4. Рациональное и полноценное питание — одно из важнейших условий поддержания здоровья ребенка. При дисбиозе исключают из меню сырые овощи и фрукты, кислые соки. В первые два дня лечения малышам до года дают овощные пюре, каши и слизистые супы, компот и запеченные яблоки. На третий день разрешается добавлять в рацион бульоны из нежирных сортов рыбы и мяса.
5. Восстановить микрофлору помогает и прием пробиотиков. Это культуры лактобацилл и бифидобактерий, которые участвуют в выработке собственного витамина B5 (пантотеновой кислоты), стимулируют местный иммунитет, выводят токсины, поддерживают пристеночное пищеварение, участвуют в процессе всасывания и усвоения питательных веществ, улучшают перистальтику кишечника и нормализуют процесс эвакуации непереваренных остатков.

При выборе пробиотика стоит обратить внимание не только на состав, но и на форму выпуска средства. Для коррекции дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до трех лет оптимальная форма — это капли. Как правило, их можно смешивать с теплым молоком или добавлять в пищу, что обеспечивает комфортное применение у малыша. К тому же капли часто оснащают удобным дозатором, позволяющим отмерить необходимое количество средства.

В настоящее время много споров о том, является ли дисбиоз отклонением от нормы и стоит ли его лечить. Тем не менее дисбиоз имеет вполне конкретные причины и симптомы, своевременная корректировка которых крайне важна для растущего детского организма.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21 августа 2017 года.

[youtube.player]

То, что в некоторых органах человека уже с момента рождения обитают различные виды бактерий, известно давно и никого не удивляет. Стерильными в норме остаются мочевой пузырь, легкие, внутреннее и среднее ухо и некоторые другие органы. Особенно много бактерий живет в кишечнике, и без них нормальный процесс пищеварения был бы полностью невозможен. Эти микроскопические помощники осуществляют огромную работу, они частично переваривают компоненты пищи, делая их пригодными для расщепления пищеварительными соками и дальнейшего всасывания. Удивительно, но общая масса нормальных бактерий, обитающих в организме взрослого человека, составляет почти целый килограмм!

Дисбактериоз - это существенное снижение числа необходимых бактерий в целом, либо преобладание одних видов микроорганизмов над другими, что плохо сказывается на работе и состоянии кишечника.

Частой причиной дисбактериоза у детей, о которой наслышаны уже все родители, является прием антибиотиков. Эти препараты губительно влияют не только на болезнетворных микробов, но и на своих "родных" бактерий. Дети несколько чаще подвержены развитию дисбактериоза потому, что у них еще в полной мере не работают адаптивные реакции. Это значит, что малыши пока медленно и не полностью приспосабливаются к неблагоприятным условиям окружающей среды, что сказывается на общем состоянии их организма. Поэтому дисбактериоз может возникать из-за того, что ребенок живет в экологически неблагоприятном районе, не соблюдает режим дня, плохо питается и так далее. Также очередной причиной дисбактериоза становится незрелость иммунной системы ребенка, которая не всегда может справиться с патогенной флорой, "забивающей" нормальную. При этом количество пищеварительных ферментов у детей пока недостаточное, это влечет за собой нарушение нормальных условий, в которых обитают наши бактерии, что приводит к их гибели.

Устранение дисбактериоза производится сразу по нескольким "фронтам". Для начала устанавливается первопричина нарушения нормальной микрофлоры. Также производится симптоматическое лечение, снимаются болевые ощущения, решается вопрос с запорами или поносами и многое другое. Но одним из важнейших этапов является восстановление нормальной микрофлоры - численности и видов бактерий.

Их привносят в кишечник с капсулами, в которых содержатся высушенные, но жизнеспособные микроорганизмы. С этой целью новорожденным и грудным детям дают бифидумбактерин и лактобактерин - препараты, содержащие различные виды "нужных" бактерий. Прием этих препаратов осуществляется по своим правилам, которые повышают эффективность их воздействия. Если лекарства назначаются для предотвращения развития дисбактериоза в период лечения антибиотиками, то важно учитывать какие именно антибиотики получает ребенок, ведь многие из них губительны для бактерий, содержащихся в бифидумбактерине и лактобактерине. Таким образом, зачастую их просто нет смысла принимать одновременно с антибиотиками, и приходится ждать окончания антибактериальной терапии.

Очень важно правильно определиться с дозировкой в каждой конкретной ситуации, так как ряд исследований показал, что в случае превышения дозы подобных препаратов возникает немало побочных эффектов. Среди них отмечаются нарушение работы иммунитета, лихорадка, плохая реакция со стороны печени, воспаления суставов.

Механизм действия этих двух препаратов (и подобных им), содержащих сами бактерии, заключается, по мнению специалистов, в том, что микроорганизмы, попадая в кишечник, начинают там работать на благо организма и активно размножаться, восстанавливая таким образом баланс. Однако все оказалось не так просто. Некоторые исследования позволили абсолютно иначе посмотреть на эти лекарства и придумать нечто более эффективное. Выяснилось, что бактерии бифидумбактерина и лактобактерина плохо выдерживают кислые условия желудочного сока, а затем пищеварительные соки кишечника. Большинство из них в скором времени погибает, оставив после себя продукты жизнедеятельности. Последний факт особенно привлек внимание ученых, и они выяснили, что вещества, выделяемые бактериями, прекрасно способствуют восстановлению нормальной микрофлоры! Так появился новый препарат Хилак форте.

В чем особенность этого препарата? Ключевое отличие заключается в том, что в его состав входят не жизнеспособные бактерии, а субстрат продуктов обмена наших нормальных бактерий. Благодаря этому решается сразу множество проблем. Облегчается вопрос с определением дозировки, и решается проблема передозировки.

Кроме того, препарат работает более эффективно, ведь продукты обмена бактерий не погибают в кислой среде, в отличие от самих бактерий. Хилак форте нормализует кислотность желудочно-кишечного тракта за счет молочной кислоты, входящей в его состав. Автоматически улучшается и среда обитания нормальной микрофлоры, и ее баланс восстанавливается, а болезнетворные микробы наоборот погибают, не выдерживая новых условий жизни.

Этот препарат действует на биологическом уровне, а это значит, что не нарушаются функции кишечника и его слизистый слой, также очень значимый для поддержания нормального бактериального фона. Более того, Хилак форте способствует уменьшению воспаления слизистой оболочки кишечника и заживлению его повреждений.
Поскольку препарат не содержит бактерий, чувствительных к антибиотикам, его можно с успехом применять прямо во время антибактериальной терапии.

Все это находит отражение в анализах маленьких пациентов. Нормализуются показатели анализа кала, вес приходит в норму, так как усваивается нужное количество питательных веществ, восстанавливается должный уровень гемоглобина, поскольку улучшается всасывание витаминов и микроэлементов, проходят запоры и поносы за счет восстановления адекватной моторики. И все это происходит в более короткие сроки, чем при приеме препаратов, описанных ранее. Побочные эффекты в виде зуда кожи, запоров и поносов наблюдаются крайне редко.

Перечисленные преимущества Хилака форте делают его наиболее безопасным и эффективным лекарством для устранения дисбактериоза у маленьких детей. Специалисты разрешают его прием даже грудным малышам, при этом им назначают по 15-20 капель 3 раза в день, предварительно их нужно растворить в небольшом количестве жидкости. Детям старшего возраста рекомендуют принимать уже по 20-40 капель 3 раза в день. Курс лечения во многом зависит от состояния микрофлоры. Но как только появляется улучшение самочувствия, дозу можно уменьшить наполовину. В среднем 2-4 недель бывает достаточно для нормализации микробного баланса. Капли нельзя растворять в молоке, нужно принимать лекарство до или во время еды. Также важно знать, что прием лекарств, снижающих кислотность желудочно-кишечного тракта (антацидов), может в разной степени нейтрализовать действие Хилака форте.

[youtube.player]

Когда у ребенка возникают проблемы с пищеварением, связанные с нарушением состава кишечной флоры, ему назначают препараты из группы пробиотиков. Одним из весьма популярных средств такого типа является Бифидумбактерин. В каких случаях его назначают в детском возрасте, в какой форме используют и как дозируют?

Форма выпуска

Бифидумбактерин производится в таких формах:

• Лиофилизат. Такой Бифидумбактерин можно принимать внутрь после смешивания с водой или использовать для наружной обработки. Он представлен светло-серой или бежевой массой. Препарат выпускается во флаконах, упакованных в коробку по 10 штук. Также встречаются упаковки по 12 и 14 флаконов.
• Порошок. Он продается расфасованным в пакетики в пачках по 10 или 30 пакетов. Из такого порошка готовят суспензию, которую пациент пьет.
• Таблетки. Одна упаковка включает от 20 до 60 таблеток.
• Капсулы. В одной банке содержится от 10 до 50 капсул.
• Ректальные/вагинальные свечи. Они продаются по 10 штук в пачке.

Также выпускается Бифидумбактерин форте, отличием которого является присутствие в составе активированного угля, благодаря чему бактерии равномерно высвобождаются в кишечнике, а токсические вещества быстрее выводятся. Такой препарат представлен желатиновыми капсулами и порошком, который принимают внутрь.

Состав

Главным ингредиентом Бифидумбактерина, благодаря которому препарат имеет лечебное влияние, выступают живые бактерии Bifidobacterium bifidum или Bifidobacterium longum. Одной дозой считают минимум 10 миллионов КОЕ таких микроорганизмов.

В одном суппозитории содержится 1 доза. Капсулы выпускаются с содержанием бифидобактерий в количестве 5 доз. В одной таблетке может быть 1 доза или 5 доз. Один флакон лиофилизата может включать 3, 5 или 10 доз. В одном пакете порошка содержится 50 миллионов КОЕ, что соответствует 5 дозам.

В состав сухого Бифидумбактерина (лиофилизата) помимо полезных микроорганизмов может входить сухое молоко, желатин, сахароза и лактулоза. Вспомогательным ингредиентом порошковой формы является моногидрат лактозы. Свечи включают такие дополнительные компоненты, как кондитерский жир, твердый или жидкий парафин, эмульгатор, желатин и другие вещества.

Таблетированная форма Бифидумбактерина содержит не только массу бактерий, но и крахмал, МКЦ, лактозу и стеарат кальция. В капсулах дополнительными веществами выступают желатин, лактоза или лактулоза, а также диоксид титана и красители.

Принцип действия

Терапевтическое действие Бифидумбактерина обусловлено антагонизмом бифидобактерий по отношению к условно-патогенным и болезнетворным бактериям. Попав в кишечник, микроорганизмы из Бифидумбактерина начинают активное размножение и противостоят вредоносным микроорганизмам. Прием такого препарата:

• Увеличивает соотношение нормальных микроорганизмов кишечника к патогенным.
• Положительно сказывается на обменных процессах и неспецифической резистентности к болезням.
• Обеспечивает достаточный синтез витамина В9, ниацина, витамина К и биотина.
• Участвует в расщеплении жирных кислот, в результате чего уровень холестерина в крови понижается.
• Нормализует время прохождения пищи по кишечнику.
• Активирует местный иммунитет.
• Противодействует бактериям Хеликобактер, благодаря чему удлиняет ремиссию при язвенной болезни.
• Минимизирует побочные эффекты от принимаемых внутрь лекарственных средств.

Показания

Бифидумбактерин востребован:

• Для лечения дисбактериоза, вызванного заболеваниями ЖКТ, лечением антибиотиками, аллергией и другими причинами.
• При пищевой токсикоинфекции.
• При синдроме мальабсорбции.
• При рахите, гипотрофии или анемии (как средство комплексного лечения).
• Для профилактики дисбактериоза, например, при частых ОРВИ и лечении антимикробными средствами.
• При сальмонеллезе, ротавирусе, шигеллезе и других кишечных инфекциях.
• При хронических запорах, рвоте или диарее, появившихся вследствие длительной антибиотикотерапии.
• После операций на органах пищеварительного тракта.
• При глистах или заражении паразитами.
• При поносе, вызванном хроническим колитом.

Грудничкам такое средство показано при раннем переводе младенца на искусственное вскармливание. Его также выписывают, если после еды грудничок обильно срыгивает, мучается от колик, вздутия или задержки стула.

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение Бифидумбактерином может назначаться пациентам всех возрастных категорий. Такой препарат при необходимости дают даже грудному ребенку. При этом использовать пробиотики в лечении как деток до года, так и двухлетнего ребенка или старше лучше после консультации с врачом. Бифидумбактерин в свечах и капсулах назначают с 3 лет.

Противопоказания

Бифидумбактерин для детей не рекомендуется при повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарства.

Побочные действия

Инструкция по применению и дозировка

• Принимать Бифидумбактерин внутрь советуют во время приема пищи либо за 20-30 минут до него. Грудному ребенку препарат следует давать перед кормлением.
• Бифидумбактерин в сухом виде рекомендуется разбавлять водой комнатной температуры в объеме около 30-50 мл или каким-либо кисломолочным напитком. Если лекарство дают новорожденным или грудничкам, его допустимо смешать со смесью или маминым молоком. Нельзя разводить порошок или лиофилизат горячей водой (с температурой выше +40°С). Кроме того, не следует хранить подобное лекарство в жидком виде.
• Таблетки и капсулы лучше всего запить негорячей водой, но для этой цели также хорошо подойдет любой кисломолочный продукт. Если ребенок не может проглотить капсулу, ее желатиновую оболочку вскрывают, а затем смешивают порошок с 1-2 ложками кипяченой воды. Полученную взвесь выпивают, не дожидаясь ее растворения.
• Разовая дозировка зависит от причины назначения Бифидумбактерина. С профилактической целью или при хронических патологиях ЖКТ она может составлять 1 пакетик, 1 ампулу или 1 капсулу, а при острых бактериальных поражениях кишечника доза на один прием может увеличиваться до 5 флаконов, таблеток, пакетиков порошка или капсул.
• Частота приема Бифидумбактерина определяется индивидуально. Зачастую врач назначает двукратный или трехкратный прием, но допустимо использование от 1 до 6 раз в день.
• Длительность лечения Бифидумбактерином тоже определяется причиной его применения. Например, при хронических болезнях кишечника лекарство дают курсом 10-14 дней, при острых инфекциях с диареей – от 7 до 10 дней

Передозировка

Поскольку препарат неспособен накапливаться в организме, превышение дозировки Бифидумбактерина не приводит к появлению отрицательных симптомов.

Взаимодействие с другими препаратами

• Использовать Бифидумбактерин внутрь одновременно с лечением антибиотиков не следует, поскольку это будет уменьшать активность бифидобактерий.
• Назначение витаминов группы В увеличит лечебное действие Бифидумбактерина.
• Препаратом в суппозиториях допустимо лечение вместе с противовирусными, антибактериальными и иммуностимулирующими средствами.

Если вам интересно посмотреть, как выглядят живые бифидобактерии под микроскопом, посмотрите эту запись:

Условия продажи

Чтобы купить любой из вариантов Бифидумбактерина в аптеке, предъявлять рецепт от педиатра не требуется. Цена препарата варьируется от 100 до 450 рублей в зависимости от его формы и количества доз. К примеру, средняя стоимость 20 капсул составляет 200 рублей, а за 10 флаконов лиофилизата нужно заплатить около 100 рублей.

Условия хранения и срок годности

Хранить Бифидумбактерин важно при температуре до +10°С. Транспортировать лекарство можно при более высокой температуре (до +20°С), но не дольше 10 дней. Препарат допустимо замораживать, кроме капсулированной формы (нижняя температурная граница хранения капсул – +2°С). Если маркировка упаковки нечеткая, сама упаковка повреждена или срок годности (он составляет 12 или 18 месяцев) истек, использовать такой Бифидумбактерин нельзя.

О том, зачем нужны полезные бактерии, рассказывает доктор Евгений Комаровский:

Отзывы

О применении Бифидумбактерина у детей отзываются в основном положительно. Родители подчеркивают, что препарат достаточно быстро нормализует пищеварительную функцию, помогает при запоре, поносе, вздутии, метеоризме и прочих симптомах нарушения работы кишечника. Переносится Бифидумбактерин детьми в большинстве случаев хорошо, а побочные эффекты от лечения таким средством, по отзывах мам, практически не встречаются.

Аналоги

Заменой Бифидобактерину может стать другой пробиотик, например:

• Линекс. В составе таких капсул бифидобактерии дополнены энтерококками и лактобациллами. Такой препарат часто применяют для профилактики и лечения дисбактериоза. Его можно давать в любом возрасте.
• Бактисубтил. Эти капсулы являются источником полезных микроорганизмов Bacillus cereus. Они назначаются при сальмонеллезе, ротавирусной инфекции и других заболеваниях с 7-летнего возраста.

• Бифиформ. В таком лекарстве, представленном раствором, таблетками, порошком и капсулами, содержатся не только бифидобактерии, но и лактобациллы, стрептококки и энтерококки, которые относятся к полезной микрофлоре кишечника. Препарат может применяться с рождения.
• Аципол. В таком пробиотике, выпускаемом в форме капсул, содержатся лактобациллы и полисахариды из кефирных грибков. Лекарство особенно востребовано при дисбактериозе, ротавирусе и энтероколите. Его можно давать с 3-месячного возраста.

Наверняка вам будет интересно посмотреть программу доктора Комаровского, посвященную проблеме дисбактериоза у детей:

[youtube.player]

На сегодняшний день, как новорожденного малыша, так и детей других возрастных групп воздействует большое количество неблагоприятных факторов: от неправильного питания будущей мамы при беременности до часто необоснованного применения антибиотиков, в том числе и по назначению врачей.

Мой практический опыт в педиатрии – 20 лет и за это время можно было своими глазами наблюдать, как разительно изменилось состояние здоровья наших детей и не в положительную сторону.

Просто мы часто не задумываемся, что здоровье нашего самого любимого крошечного создания закладывается еще внутриутробно и есть факторы, которые мы можем и должны исключить еще на этом этапе развития малыша:

Устранение этих факторов значительно влияет на рост и созревание органов пищеварительного тракта, в том числе и кишечника.

Подробнее, что такое дисбактериоз кишечника, и какие причины его возникновения + правильная диагностика заболевания описаны в этой статье:

Главные принципы лечения дисбактериоза кишечника

Диагностируется дисбактериоз в любом возрасте – от грудничков до подростков, но принципы лечения этого патологического состояния кишечника одинаковы для всех.

Прежде всего, необходимо знать, что лечение дисбактериоза не имеет определенных схем – это индивидуальный комплексный подход к каждому конкретному случаю.

При этом обязательно учитываются следующие моменты:

• возраст;
• степень зрелости органов и систем ребенка (для грудничков);
• наличие сопутствующих заболеваний, особенно патология нервной, эндокринной и выделительной систем;
• фоновые патологии и функциональные сбои – диатезы, рахит, анемия, лактазная недостаточность, аллергические реакции;
• вялотекущие кишечные инфекции, кандидозы и стоматиты.

Все эти факторы в той или иной мере могут влиять на степень эффективности препаратов и длительность курса лечения.

При развитии дисбактериоза у школьников и подростков большое значение имеет гормональная перестройка организма и психоэмоциональный фон.

Кроме этого как у малышей, так и у детей старшего возраста особое внимание уделяется наличию сопутствующих функциональных дисбалансов и органических заболеваний органов пищеварительного тракта:

• синдром раздраженного кишечника, в том числе и спастический запор;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• ферментопатии;
• гастриты, дуодениты, колиты, панкреатиты и язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Особое значение при лечении дисбактериоза приобретает состояние иммунной системы ребенка – частые эпизоды респираторных инфекций и простуд (часто болеющий ребенок) значительно снижают реактивность кишечника.

Поэтому необходимо знать главные принципы лечения дисбактериоза:

• лечение назначается только после комплексного обследования ребенка и уточнения, как причин развития патологии, так и сопутствующих и фоновых заболеваний;
• терапия дисбактериоза длительная – не ждите быстрых результатов, даже минимальное улучшение на фоне лечения – маленькая победа;
• выбор препаратов, доза, длительность курсов назначается только специалистом – желательно одним;
• иногда требуется назначения определенного комплекса препаратов: ферментов, антацидов, спазмолитиков, желчегонных средств, иммуностимуляторов и даже антибиотиков – нужно скрупулезно выполнять все рекомендации специалиста и не изменять лекарство на более дешевые аналоги или длительность курсов терапии;
• терапия под контролем повторных анализов кала на дисбактериоз.

Как правильно лечить дисбактериоз кишечника

Диагноз дисбактериоз ставиться на основании:

• сбора жалоб;
• уточнение анамнеза: течение беременности, протекание родов и дальнейшее развитие малыша);
• назначение лабораторных и инструментальных методов обследования (анализ крови развернутый, кровь на сахар, анализ мочи, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости и другие обследования и консультации узких специалистов).

Для уточнения диагноза и определения степени дисбактериоза сдается анализ кала на дисбактериоз.

При этом нужно соблюдать правила сбора:

• нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты за 3 – 4 дня до проведения анализа;
• полностью прекратить прием любых лекарственных средств лекарств, особенно антибиотиков и сорбенты, витаминов и железосодержащих препаратов;
• ребенок должен покакать самостоятельно – собирать кал после клизмы не имеет смысла;
• перед актом дефекации нужно подмыть малыша теплой водой;
• для сбора материала нужно использовать специальный стерильный контейнер с ложечкой (эту посуду можно попросить в бактериологической лаборатории, где будет проводиться анализ) или приобрести в аптеке;
• кал должен собираться утром, быть доставлен в лабораторию в течение часа, желательно в теплом виде лучше в термосе (в него ставиться стерильный контейнер с каловыми массами);
• кал лучше собирать из заранее приготовленного чистого, сухого и продезинфицированного горшка, или из специально подстеленной на подгузник пеленки (крайне не желательно собирать кал из подгузника – гелевая основа активно адсорбирует жидкий стул, и результаты будут неверными).

На основании проведенного анализа лечащий врач и может поставить диагноз дисбактериоз

Снижение бифидо – и лактобактерий на 1-2 порядка

Латентная

Снижение бифидобактерий и лактобацилл на 3-4 порядка, наличие условно патогенной флоры до 10 5

(протей, клебсиела, непатогенные кокки)

Пусковая

Начало проявлений нарушений работы кишечника:

• метеоризм;
• задержка стула;
• срыгивания;
• чередование запоров и поносов;
• периодическое беспокойство после кормления или жалобы на боли в животе

Снижение бифидобактерий и лактобацилл до 10 5 и ниже.

Размножение условно-патогенной микрофлоры и появление патогенных микроорганизмов:

• золотистый стафилококк;
• гемолизирующая кишечная палочка;
• грибы.

Агрессии аэробной микрофлоры

Умеренно выраженные признаки дисбактериоза с постепенным усугублением симптомов:

• стойкие запоры или их чередование с поносами;
• снижение аппетита;
• постоянное вздутие кишечника;
• длительные спастические боли по ходу кишечника;
• вялость, головные боли;
• высыпания на теле

Выраженное снижение бифидо – и лактобактерий, глубокие изменения различной микрофлоры с преобладанием патогенных микроорганизмов

Ассоциативный дисбиоз

Резко выраженная клиническая симптоматика:

• интоксикация;
• снижение веса;
• поносы;
• срыгивания;
• вздутие живота;
• рвота;
• нарушения сна

При первой и второй степени дисбактериоза лечение проводиться только приемом пре- и пробиотиков, возможно назначение симбиотиков (препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков).

Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, которые оказывают позитивные эффекты при естественном способе введения через стабилизацию и оптимизацию функции его нормальной микрофлоры.

Эти препараты назначаются в зависимости от степени изменения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника.

При снижении бифидобактерий применяют бифидо-содержащие препараты:

• Бифидумбактерин в порошке (B. bifidum);
• Бифидумбактерин сухой (B.bifidum);
• Бификол сухой (содержит B. bifidum и E. coli M-17);
• Линекс (содержит B.infantis, L.acidophilus, E. faecium);
• Бифиформ (В. longum и Enterococcus faecium);
• Бифилиз сухой (B.bifidum и лизоцим);
• Бифидумбактерин форте, пробифор (B. bifidum, адсорбированные на активированном угле в дозах 5,0 x10 7 и 5,0×10 8 м.к. соответственно).

При снижении лактобактерий используют лактосодержащие лекарственные средства:

• Лактобактерин сухой (L.plantarum8RA-3);
• Биобактон сухой (L.acidophilus 12);
• Гастрофарм (L.bulgaricusLB-51);
• Ацилакт сухой (содержит 3 разных штамма L.acidophilus);
• Кипацид (ацилакт + лизоцим);
• Аципол (L.acidophilus и полисахарид кефирных грибков).

Кроме этого существуют:

• коли – содержащие средства (Колибактерин сухой, Бификол сухой, Биофлор);
• пробиотики из других видов бактерий (Споробактерин, Бактиспорин, Бактисубтил).

Важно помнить, что курсы этих препаратов достаточно длительные и зависят от коррекции дисбиоза под контролем повторных анализов.

При более серьезных степенях дисбактериоза широко используется “метод вытеснения”.

Он основан на постепенно заселении положительной микрофлорой кишечника ребенка с постепенным вытеснением отрицательных микроорганизмов. Но при этом часто применяют курсы антибиотиков (при обязательном определении чувствительности патогенной микрофлоры к определенным антибактериальным препаратам) или противогрибковых средств.

Неправильное применение антибиотиков часто только усугубляет клинику дисбактериоза – при самолечении пациенты или их родители часто используют антибиотики широкого спектра действия, которые не только не убивают патогенные бактерии, а и способствуют формированию их устойчивых форм + убивают и положительную микрофлору (бифидо – и лактобактерии).

Это же касается и часто нерационального применения антибиотиков в быту при любом насморке и покашливании – этот вид лечения должен назначать только врач.

Дополнительные лекарства и мероприятия, которые необходимы для успешного лечения дисбактериоза

Кроме пребиотиков и при необходимости антибиотиков и противогрибковых средств при дисбактериозе назначается:

• удаление токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры (энтеросорбенты, в том числе пищевые волокна, пектин);
• спазмолитики при спастических запорах и болях;
• ферменты для уменьшения нагрузки на пищеварительную систему;
• желчегонные средства при застое желчи (при ДЖВП и других патологиях печени и желчного пузыря);
• средства для отхождения газов (Дисфлатил, Боботик, Эспумизан);
• иммуностимулирующие препараты, чаще это растительные адаптогены (подробнее о том, как повысить иммунитет малыша можно прочитать в этой статье).

Диета при дисбактериозе кишечника

Это крайне важный фактор на пути к эффективному восстановлению микрофлоры кишечника ребенка.

Во время лечения противопоказано давать ребенку любые полуфабрикаты – магазинные каши и питание, соки, различные пюре, чипсы, газированные напитки и все продукты длительного хранения

Нужно полностью исключить из меню:

• маринады и пряности;
• копчености;
• жирные и жареные блюда;
• сладости;
• аллергенные продукты.

Полезными будут молочные продукты, то есть натуральные йогурты без добавок, кефиры. На их основе можно готовить каши, к примеру, овсянку, гречку или пшено.

В детское меню должны входить отварные овощи, супы-пюре, жидкие и слизистые каши, кисломолочные продукты и напитки пониженной жирности.

Грудничкам нельзя вводить новые продукты и блюда прикорма.

О чем нужно знать родителям:

питание индивидуально для каждого пациента и рацион составляется в зависимости от непереносимости определенных продуктов, возраста и выраженности симптомов, особенно запоров и поносов.

При дисбактериозе с диареей:

• исключаются жирное мясо и рыба, консервы, соления, колбасы, сдоба, свежие овощи и сладости;
• в рационе обязательно присутствуют каши с клетчаткой, бульоны, свежие компоты и ягодные кисели.

Кормить ребенка нужно небольшими порциями и регулярно – систематические приемы пищи нормализуют процесс пищеварения и метаболизм.

Рацион должен состоять из продуктов с грубыми волокнами и клетчаткой, так как они нормализируют моторные функции кишечника.

Особое внимание уделяется кисломолочным продуктам, с заквасками с повышенным содержанием живых бифидобактерий и лактобактерий.

Диета при дисбактериозе с запором должна быть богата клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах.

Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется кушать:

• отруби;
• кисломолочные продукты;
• компот из ревеня.
• фруктовые пюре;
• салаты из отварных овощей, особенно с капустой, свеклой и черносливом.

Необходимо соблюдать режим питания и питьевую нагрузку:

• 5-6 приемов пищи в день;
• употребление 2 л жидкости в течение дня.

Сочетание и выполнение всех этих медикаментозных и других мероприятий постепенно приводит к нормализации микрофлоры кишечника малыша.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

[youtube.player]

Читайте также:

• Уретрит заболевания инфекции половые
• Мой маленький пони талантливая лихорадка
• Как из почек вывести всю инфекцию
• Линкомицин при кишечных инфекциях
• Не можем победить ротавирусную инфекцию

Степень	Характер изменений	Фаза болезни	Симптомы