Биоидентичные гормоны при артрозе
Mattias Adolfsson
Краткий пересказ предыдущих серий.
В организме женщины вырабатываются половые гормоны Прогестерон и Эстрогены. Эстрогенов вырабатывается 3: эстрон, эстриол и эстрадиол. Эстрадиол вырабатывается яичниками, во время менопаузы его выработка полностью прекращается. Эстрон вырабатывается яичниками и жировыми тканями до и после менопаузы. Высокий уровень крайне нежелателен. Эстриол вырабатывается во время беременности. Таким образом, основной эстроген, снижение которого требуется компенсировать при ЗГТ - Эстрадиол. В современной практике существует несколько подходов к вопросу выбора эстрогенов для ЗГТ и их соотношения в препаратах.
2. Признаки нехватки эстрогена
- путаность мышления
- забывчивость
- депрессия
- тревожность
- смена настроений
- сложности с засыпанием
- приливы
- ночная потливость
- перепады температуры
- усталость в течение дня
- снижение выносливости
- понижение сексуального влечения и чувственности
- понижение самооценки и внимания к собственной внешности
- сухость глаз, кожи, влагалища
- потеря сияния кожи
- нормальное самочувствие только на протяжении 2-й недели цикла
- обвисание груди и потеря полноты груди
- боль и отсутствие смазки при половом акте
- увеличение веса при равнодушном к этому отношении
- нарастающие боли в спине и суставах
- случаи учащенного сердцебиения, сопровождающиеся или не сопровождающиеся тревожностью
- головные боли и мигрени
- проблемы ЖКТ
Некоторые из этих признаков могут наблюдаться почти одновременно каждый раз, когда уровень эстрогена падает. К наиболее очевидным относятся приливы, неспособность заснуть, путаность мышления и эмоциональная нестабильность. Симптомы быстро уходят – часто всего за 30-90 мин. – после того, как организм получает недостающее - эстроген.
Существует 3 подхода к решению проблемы.
1. Не компенсировать гормональную недостаточность. Такой подход возможен, если проявления гормональной недостаточности не слишком сильно выражены.
2. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) патентованными гормональными препаратами, содержащими синтетические аналоги человеческих гормонов.
3. ЗГТ биоидентичными гормонами.
Биоидентичными называются такие гормоны, которые имеют в точности такую же химическую структуру, как и эндогенные. При этом не имеет значения, каким образом и из какого сырья получен биоидентичный гормон.
Очевидно, 1-й подход не требует обсуждения. Подавляющее большинство участников дискуссии также высказались в пользу 3-го подхода, против 2-го. За исключением nata m, которая, я надеюсь, сама еще обоснует свою точку зрения.
Препараты для ЗГТ могут быть как пероральные (таблетки), трансдермальные (гели, кремы, пластыри), интравагинальные (свечи, капсулы), сублингвальные (капли). Пероральная форма является наименее предпочтительной, т.к. такие препараты активируют ГСПГ (Глобулин, Связывающий Половые Гормоны), что негативно действует на выработку всех остальных гормонов (подробно в книге доктора Рэйсса).
Биоидентичные препараты для ЗГТ.
На российском рынке:
а) Прогестерон:
- Прожестожель (гель)
- Утрожестан (капсулы, которые можно пить или использовать интравагинально)
б) Эстрадиол:
- Эстрожель (гель)
- Дивигель
- Климара (пластырь)
Схемы ЗГТ биоидентичными гормонами.
Излагаю по Anisia. Потом дам ссылку на другие варианты.
Существуют 2 основные схемы ЗГТ.
1. Циклическая схема. Предпочтительна для всех случаев, кроме постменопаузы (месячные отсутствуют полностью в течение не менее года).
а) Для женщин в перименопаузе, когда эндогенный эстрадиол еще вырабатывается в достаточном кол-ве, а прогестерон уже начал снижаться.
- применение 1 прогестерона с 13 (14) по 28 день цикла.
б) Для женщин в предменопаузе, менопаузе и ранней постменопаузе, когда не только прогестерон, но и собственный эстрадиол вырабатывается в недостаточном кол-ве.
- С 1 по 25(26)день эстрогены
- С 13(14)по 25(26) прогестерон
Обычно, после последнего дня, приема гормонов, через 1-3 дня начинаются месячные.
1-й ДЕНЬ их начала, считается 1-м днем начала следующего цикла и значит, нужно использовать эстрогены. Первые 5 дней 1/2 дозы, которая будет использоваться с 6 по 25(26) день.
Что представляет собой биоидентичная гормональная терапия? Действительно ли это "натуральная и безопасная", как заявляет реклама, альтернатива стандартной гормонозаместительной терапии для лечения симптомов менопаузы, или это потенциально опасное лечение все теми же гормонами?
Биоидентичная гормональная терапия призвана облегчить симптомы менопаузы. Создавалась она в противовес традиционной гормонозаместительной терапии, но и у нее есть свои риски. Исследования продолжаются, но вот, что известно на данный момент.
Интерес к биоидентичной гормональной терапии возрос в 2002 году, когда было приостановлено большое научное исследование под названием "Женская Инициатива за Здоровье" после того, как возникли доказательства возрастающего риска рака груди, инфаркта, инсульта и прочих проблем у женщин в период постменопаузы, принимающих гормонозаместительную терапию. Гормоны, подвергавшиеся этому исследованию, представляли собой официально одобренную комбинацию синтетических эстрогена и прогестерона. Многие женщины тогда отказались от гормонозаместительной терапии или стали искать альтернативные средства. Такой альтернативой и выступила биоидентичная терапия.
В отличие от привычной гормональной терапии, в которой используются либо синтетические гормоны, либо гормоны животного происхождения, которые имеют некоторые отличия от природных женских гормонов, биоидентичные гормоны с биохимической точки зрения являются точным подобием гормонов, производимых женскими яичниками в репродуктивные годы
Три основных гормона, вырабатываемые яичниками, - это эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Есть и другие гормоны, такие как дегидроэпиандростерон или прегненолон, которые могли бы быть включены в ГЗТ, но в большинстве случаев врачи не используют их в комбинациях, замещающих женские репродуктивные гормоны.
Так что же, это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой?
Парадоксы биоидентичной терапии
Биоидентичная терапия бывает двух категорий: готовые комбинации, изготовленные крупными фармацевтическими компаниями, и компаундерные комбинации, приготовленные в специальных рецептурно-производственных аптеках, иногда под конкретного потребителя. И в том и в другом случае гормональные комбинации могут быть не только в виде таблеток, но и в форме кремов, гелей, пластырей и вагинальных колец.
Выбор в данном случае таков: что же лучше, использовать препараты крупных компаний, произведенных под контролем различных служб и в надлежащих условиях, но "для всех", без учета индивидуальных потребностей? Или выбрать препарат, сделанный практически "на коленке" в производственной аптеке, но специально для тебя?
Посмотрим на примере США, в чем разница производства как отдельных категорий биоидентичных гормональных препаратов, так и между био- и традиционными гормонами. Сложность в том, например, что, хотя ингредиенты, используемые в компаундерных комбинациях по отдельности одобрены FDA (Управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США), то конечный продукт официально не одобрен. Производство заводских гормональных препаратов регулируется FDA на всех уровнях, и гарантируется, что дозировка и заявленная активность препарата неизменны, тогда как компаундерные версии биоидентичных гормональных препаратов могут слегка отличаться по дозировке от партии к партии. Кроме того, если фармацевтические компании обязаны сообщать о противопоказаниях и побочных эффектах препарата на сопутствующих листовках, то производственных аптек эти требования не касаются.
В рекламных компаниях биодентичные гормоны подаются как "абсолютно натуральные" и более безопасные, чем гормоны, используемые в традиционной ГЗТ, в чем клянутся голливудские дивы, якобы ощущающие себя и выглядящие внешне на пару десятков лет моложе. Но если копнуть статистику чуть глубже, никаких крупных долгосрочных исследований на эффективность и безопасность биоидентичных гормонов пока не проводилось. А значит, заявления о безопасности и эффективности - не более, чем маркетинговый ход. Более того, есть опасения, что длительная биоидентичная гормонозаместительная терапия несет такие же, если не большие риски для здоровья, что и традиционная ГЗТ. А это, еще раз, инсульты, инфаркты и рак. И даже если эти комбинации составляются под конкретного пользователя с учетом его индивидуальных особенностей, то гормоны остаются все теми же эстрогеном и прогестероном.
А если в поисках безопасности они и заменяются, то, как правило, во вред эффективности. Например, иногда в биоидентичных комбинациях используется эстриол, очень слабая форма эстрогена, которая на официальном уровне не разрешена к использованию в составе лекарств именно из-за ее неэффективности.
Доводы "за" и "против" биоидентичной гормонозаместительной терапии
Подытоживая, подчеркнем еще раз, что польза и риски биоидентичной гормональной терапии еще недостаточно изучены по сравнению с традиционной гормональной терапией. Но в любом случае, оба вида терапии несут в себе как бесспорные преимущества, так и не такие уж маленькие риски доя здоровья.
Большое количество исследований свидетельствует, что эстроген сам по себе, вероятно, не повышает риски рака груди, вне зависимости от формы, в которой его принимают, будь то эстрадиол, премарин или любая другая форма. Однако при приеме в комбинации с синтетическими прогестинами, риск рака груди у женщин на гормонозаместительной терапии возрастает. В то же время, согласно некоторым исследованиям, натуральный гормон прогестерон не повышает риск рака груди. Кроме того, натуральный прогестерон в отличие от синтетических прогестинов может уменьшать кровотечение и отеки при гормональных нарушениях.
С другой стороны, как и в случае традиционной гормонозаместительной терапии, биоидентичная гормональная терапия имеет свои побочные эффекты и риски, и подходит далеко не всем. Женщинам с повышенным риском рака груди, эндометриоза, инсульта или тромбоза она не рекомендуется. В целом же, биоидентичную гормонозаместительную терапию можно рекомендовать тем женщинам, которые плохо переносят традиционную ГЗТ.
Ваш лечащий врач решит, насколько риски любой гормональной терапии перевешивают потенциальную пользу от нее. Она может не подойти, если в вашем наследственном анамнезе есть случаи рака груди, сердечно-сосудистые или другие серьезные заболевания. В этом случае может помочь альтернативное лечение или изменения в образе жизни.
Исцеление и профилактика опорно-двигательного аппарата соматотропином, тема эта достаточно длинноватая и увлекательна почти всем, так как лишь в одном США болезням суставов подвержены практически 7% населения, это наиболее 20 млн человек, и это без учета других государств. К пенсионному возрасту цифра болезней суставов добивается практически 80%, и это не умопомрачительно, суставы находятся под неизменной перегрузкой, это касается не лишь спортсменов, но и обыденных людей.
Предпосылки поражения суставов могут быть самыми различными – главные из них это лишние физические перегрузки, генетика, плохое питание, бактериальные поражения, возрастные конфигурации, а также маленькая секреция гормона роста и излишний вес.
В спорте его принимают с целью прирастить мышечную массу и спалить висцеральный жир, но невелико кто употребляет его в качестве профилактики исцеления суставов. Для спортсменов это в особенности принципиально, они подвержены мощным физическим перегрузкам, и полностью естественно, что происходит очевидная вялость опорно-двигательного аппарата, всё начинается с маленьких болей в районе связок, в местах их крепления, в таковом варианте просто можно получить суровую травму и отдых вам заказан.
Также стоит бояться подделок этого продукта, плохой гормон роста может отдать противоположный эффект, и простите меня за мой испанский, отгребете побочных эффектов полный букет. Так что берите только проверенные бренды, проверенные временем и людьми. Из сертифицированных новостей, можно к примеру направить внимание на набирающий популярность Биотропин Плюс с степенью чистки 98%.
В организме гормон роста вырабатывается гипофизом – 6-12 нммл. с возрастом его секреция лишь снижается, как фактически и других гормонов, что приводит к разным болезням (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз
) и расстройствам – ломкость костей, остеохондроз, артрит, завышенная утомляемость, неувязки с кожей, ослабление связок и суставов, ожирение, ослабление сердечно сосудистой системы. Перечень на самом деле чрезвычайно велик и перечислять не буду, так как речь сейчас идёт лишь о исцеленье суставов, по поводу всего остального сможете поискать у нас на веб-сайте или загуглить в сети.
У ГР есть и гормон антагонист, это инсулин – гормон роста увеличивает уровень глюкозы в крови, а инсулин напротив глюкозу понижает, при продолжительном приеме или высочайшей дозы ГР, рекомендовано и одновременное применение инсулина, прием ГР соло, это перегрузка на поджелудочную железу. В итоге увеличения глюкозы, она начинает активно создавать инсулин, что в свою очередь может привести к её истощению.
Курс приема ГР как правило 90 дней и наиболее, беспрерывно можно принимать его в течении полугода, позже следует отдых от продукта таковой же длины, как и приём. Это необходимо делать чтобы избежать побочных эффектов, а также во избежание привыкания организма к продукту. Привыкание — это когда организм перестает реагировать на лечущее средство.
Лучшая доза ГР для профилактики и исцеления составляет 5-10 МЕ в день, принимать его стоит в утреннее время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения
) на голодный желудок, 2-ой раз его ставят деньком или через 6 часов опосля первой инъекции.
Также рекомендую его использовать в полном исцеленье с иными продуктами для заслуги лучшего эффекта – хондропротекторы, витамин Д с кальцием, коллаген, алфлутоп, гиалуроновая кислота.
Для заслуги спортивных итогов гормон роста принимают также, как я обрисовывал выше, но, его стоит использовать в сочетании с ААС. Сам по для себя ГР не даёт впечатляющего прироста мышечной ткани, он увеличивает действие АС что и приводит к гипертрофии – оказывает синергический эффект.
ГР высоко цениться в бодибилдинге за свои жиросжигающие характеристики, он способен жечь висцеральный жир, что посодействует сделать громоздкую мускулистую фигуру без балластного веса на борту, так что есть смысл внедрять его на курсе ААС к подготовке к соревнованиям.
Чтоб достичь очень действенного исцеления опорно-двигательного аппарата, нужно соблюдать комплекс мер:
- При травмах и обострениях нужно полностью убрать или ограничить физические перегрузки;
- Также необходимо использовать медикаментозное исцеление и применение специализированных добавок.
Лишь в сочетании всех этих причин можно достичь очень действенного исцеления, при этом отдых от физических перегрузок является первоочередным.
Отыскали ошибку в статье? Выделите её мышкой и надавите Ctrl + Enter. И мы её поправим!
Гормон роста, как средство для лечения суставов и связок.
Гормон роста, как средство для лечения суставов и связок
- 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
- Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
- Прием врача 0 руб! до 30 июня! при лечении у нас
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Цены
- Отзывы
Содержание
- Причины и факторы риска
- Симптомы заболевания
- Стадии развития болезни
- Методы диагностики
- Методы лечения
- Мнение эксперта
- Кто проводит лечение?
- Почему обращаются к нам?
- Отзывы наших пациентов
- Запись на лечение
Заболевание известно также как гонартроз (от лат. genu - колено), остеоартроз и остеоартрит (отражает механизм развития и современное представление о болезни). Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет хроническое течение и развивается на протяжении нескольких лет. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. В 2\3 случаев обращений преобладают женщины.
Механизм развития
Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим вовлечением в воспалительный процесс подлежащей кости. Разрушение суставных поверхностей ведет к утрате функции сустава, ограничивает движения и нарушает качество жизни пациента.
Причины и факторы риска
Основные причины развития остеоартрита:
Тяжелый физический труд. Постоянные нагрузки на ноги приводят к микротравмам хряща, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто деформирующий остеоартроз поражает профессиональных спортсменов (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).
Травмы. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы и переломы приводят к нарушению биомеханики сустава. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза.
Операции. Хирургические вмешательства на колене, тяжело переносятся организмом, поэтому следует соблюдать все рекомендации (принимать лекарства, обеспечивать покой, выполнять назначенные процедуры) иначе это приведет к развитию патологии.
Избыточный вес. Ожирение связано с постоянными нагрузками на ноги. До 80% всех остеоартритов вызвано этой причиной.
Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию патологии.
Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза.
Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах кальция и фосфора в организме. Их недостаток или избыток может спровоцировать артроз коленки.
Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.
Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента имеются родственники с диагнозом гонартроз, преимущественно по женской линии.
Воспалительные заболевания. При прогрессировании инфекционных артритов, бурситов, синовитов вызванных бактериальным или вирусным поражением, всегда есть риски осложнения и перехода в гонартроз.
Заболевания сосудов.Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дегенеративно-дистрофическим изменениям суставного хряща.
Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует отложению солей в колене, например - подагрический артрит.
Специфические болезни гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп способны вызывать серьезные поражения сустава.
Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.
Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток.
Симптомы
Основные симптомы гонартроза:
Боль в суставе, ноющего характера, иногда ночная, в случае обострения сильная колющая;
Хруст и щелчки при движении вызваны нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, наличием остеофитов и дефектов хряща;
Отечность и припухлость связаны с развитием воспалительного процесса в суставе и окружающих мягких тканях;
Деформация суставной щели и оси конечности свидетельствует о прогрессировании заболевания;
Атрофия и слабость мышц бедра, в первую очередь в объеме теряет четырехглавая и двуглавая мышцы;
Ограничение подвижности в суставе вызвано болью, развитием спаечного процесса, появлению остеофитов (костных шипов).
Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание - боли при нагрузке или после нее. Боли проходит после отдыха и не требуют приема лекарств. Утренняя скованность в колене, стартовые боли, прежде чем встать и пойти после сна, требуется некоторое время для разработки сустава.
Признаки обострения
С развитием патологии симптомы артроза становятся ярче: колени болят в покое и в ночное время, во время сгибания и разгибания сустава появляются посторонние звуки – треск, хруст, щелчки. Развивается хромота, скованность движений, появляется отек мягких тканей.
О прогрессировании болезни говорят следующие факты:
появление деформации оси конечности в виде О-образных ног,
постоянный характер боли, ночные боли и при смене погоды (метеочувствительность)
дальнейшее ухудшение подвижности сустава, с развитием сгибательной контрактуры
слабость и атрофия мышц бедра.
Виды и формы заболевания
Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Чаще такой гонартроз колена связывают с возрастными изменениями и наследственностью.
Вторичный. Возникает на фоне некоторых заболеваний или травм, например постравматический остеоартрит.
В зависимости от причин, различают следующие виды артроза:
Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;
Постинфекционный обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами;
Идиопатический природа развития патологии остается невыясненной;
Метаболический связан с нарушением обмена веществ - подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;
Инволюционный, как результат возрастных изменений организма;
Посттравматический, перенесенные травмы в анамнезе;
Дисгормональный - следствие гормональных сбоев в организме.
Стадии развития
I. Артроз 1 степени , начальная стадия связана с ухудшением качества и количества синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, появлению первых признаков воспаления. На начальной стадии движения не нарушены. Пациенты испытывают небольшую боль, покалывание, иногда суставы могут хрустеть при движении. Симптомы беспокоят при физической нагрузке и после нее. Внешне колено выглядит вполне здоровым.
II. Остеоартроз 2 степени приводит к истончению хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), наблюдается сужение суставной щели, появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты). Воспалительный процесс носит волнообразный характер, чередуется фазами ремиссии и обострения. Гонартроз 1-2 степени сопровождается отеком и слабостью мышц бедра. Боль беспокоит в покое, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость. Движения становятся более жесткими, появляется утренняя скованность, хруст в суставе. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.
III. Гонартроз 3 степени проявляется внешней деформацией сустава, искривлением оси конечности. Хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, в некоторых местах видна обнаженная кость. Костные наросты легко прощупываются под кожей, амплитуда движения существенно снижена. На 2-3 степени остеоартроза происходит сужение суставной щели, суставы не могут сгибаться и разгибаться, все движения сопровождаются болью и хрустом, утренняя скованность усиливается. Развивается характерная контрактура сустава. Беспокоят резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, которая бы не вызывала боли, чувствуют погодные изменения.
IV. 4 степень гонартроза характеризуется полным разрушением суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими "островками". Суставная щель почти не прослеживается. Заметна выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, показана замена сустава эндопротезом.
Диагностика
- УЗИ-диагностика
Поможет определить заболевание на ранней стадии. Позволяет измерить толщину хрящевого слоя, рельеф сустава, наличие суставной жидкости, размер остеофитов и оссификатов.
Рентгенография
Проводят для оценки степени поражения, состояния костной и хрящевой ткани. Покажет наличие остеофитов, сужение суставной щели, деформацию сустава. На начальных стадиях болезни обследование не информативно.
Анализы
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях. Позволяют оценить общее состояние организма, определить причины вызвавшие заболевание гонартроз, исключить патологию со схожей симптоматикой.
МРТ
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики, помогает визуализировать самые незначительные изменения. Поможет в постановке диагноза как на ранней стадии, так и в сложных случаях перед хирургическим лечением.
|
Врач ортопед делает внутрисуставной укол в коленный сустав при остеоартрите |
Какой врач лечит?
Лечением гонартроза колена занимается следующие специалисты:
Врач ортопед - проводит диагностику заболевания, внутрисуставные уколы, плазмотерапию , оказывает высокотехнологичную помощь, хирургическое лечение.
Физиотерапевт - отвечает за аппаратное физиотерапевтическое лечение.
Ревматолог - поможет если болезнь связана с аутоиммунными нарушениями.
Спортивный врач - потребуется в случае спортивного анамнеза болезни.
Диетолог - нужен при наличии избыточного веса у пациента.
На восстановительном этапе, лечащий врач может привлекать и других специалистов:
Массажист - проводит массаж нижних конечностей, восстанавливает мышечный тонус, тем самым стимулирует кровоснабжение и помогает вернуть подвижность сустава.
Врач лечебной физкультуры - занимается подбором специальных упражнений, контролирует их выполнение.
Реабилитолог - помогает с социальной адаптацией пациента, особенно специалист востребован после тяжелых реконструктивных операция на колене.
Какое лечение артроза коленей назначают?
Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение симптомов остеоартроза тем больше шансов на восстановление. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни.
Так лечение артроза коленного сустава 1-2 степени имеет хорошие шансы на полное восстановление функции коленного сустава. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях.
Забор жировой ткани для SVF-терапии остеоартрита коленного сустава
Чем снять боль и чем лечить?
В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие. Препараты позволяют достаточно оперативно убрать воспаление при артрозе, способствуют уменьшению болей и отека.
Кортикостероиды используют, когда НПВС и анальгетики не помогают, например при лечении артроза коленного сустава 3-4 степени. Пациенту делают медикаментозную блокаду - препараты вводят непосредственно в полость сустава. это помогает снять боль и добиться облегчения уже через несколько минут после укола.
Специальные мази и обезболивающие пластыри.
Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань:
Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, являются питательной основой хондроцитов.
Производные гиалуроновой кислоты, служат аналогами синовиальной жидкости.
Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставного хряща.
Препараты кальция и витамина Д укрепляют кости образующие коленный сустав.
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, представляет искусственный аналог синовиальной жидкости, помогает смазать суставные поверхности.
Лекарственные блокады помогают быстро снять отек, боль и воспаление. Как правило, эффект заметен уже на следующий день.
Лечение остеоартроза коленного сустава также включает физиопроцедуры:
Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство проникает к пораженному участку. Электрофорез используют для лечения боли в колене при гонартрозе.
Фонофорез. Лекарство поступает в зону воспаления под воздействием звуковых волн. Дополнительное преимущество метода при лечении деформирующего гонартроза, это тепловой эффект.
Ударно-волновая терапия. Процедура позволяет улучшить кровообращение, стимулирует питание тканей, используют для разрушения остеофитов и рубцовой ткани.
Тракционная терапия (вытяжение сустава) - помогает разгрузить суставную щель, растянуть ее на несколько миллиметров, тем самым уменьшить взаимодавление суставных поверхностей.
Электромиостимуляция - стимулирует кровоток и работу мышц с помощью электрического тока, восстанавливает мышечный тонус.
Механотерапия - помогает разрабатывать движения в суставе, бороться с контрактурой на специальных роботизированных тренажерах.
Лазеротерапия, создает глубокий нагрев тканей, уменьшает воспалительную реакцию.
Магнитотерапия. Лечебный эффект основан на свойствах магнитного поля уменьшать болевой синдром, воспалительный процесс, отечность тканей.
Методы ортобиологии направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани:
Плазмолифтинг - препарат на основе плазмы, изготавливают из собственной крови пациента, запускает процессы регенерации, содержит факторы роста.
PRP-терапия - в качестве препарата используют плазму получаемую из крови пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию хондроцитов, увешает воспалительный процесс.
SVF-терапия - основана на применении клеток стромально-васкулярной фракции, получаемых из собственной жировой ткани пациента.
SVF-терапия + PRP-терапия - одновременное применение концентрированной плазмы и клеток-предшественников позволяет достичь наилучших результатов.
Лечение стволовыми клетками. Метод основан на применении клеток костного мозга, в настоящее время находится в разработке.
Каждый случай индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения заболевания артроза коленного сустава.
Читайте также: