Биологические факторы внешней среды и профилактика инфекционных заболеваний

УЧЕБНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ.

4.1 СТРУКТУРА И КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИОННЫХ ЗАНЯТИЙ.

РАЗДЕЛ 1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ.

Лекция 1. Введение в гигиену. Факторы окружающей среды и профилактика заболеваний (2 часа).

Ключевые понятия:гигиена, гигиенические факторы, законы гигиены, инфекционное заболевание, эпидемический процесс, иммунитет.

План лекции:

1. Предмет, цель, задачи дисциплины. Теоретическая база гигиены (шесть законов гигиены).

2. Гигиенические факторы в укреплении здоровья и профилактике заболеваний. Система и структура правового обеспечения охраны здоровья и санитарно-эпидемического благополучия населения.

3. Методология гигиены.

4. Факторы окружающей среды в детерминировании заболеваний. Общая характеристика заболеваний микробной и немикробной этиологии.

5. Меры профилактики и гигиенические мероприятия по оздоровлению окружающей среды.

1. Гигиена – наука, изучающая влияние разнообразных факторов окружающей среды и производственной деятельности человека на его здоровье, работоспособность и продолжительность жизни, с целью обоснования гигиенических норм, санитарных правил и гигиенических мероприятий, реализация которых обеспечит оптимальные условия жизни и труда.

Основные задачи гигиены:

- изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды и социальных условий, оказывающих влияние на здоровье человека;

- научное обоснование и разработка гигиенических норм, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов и устранению или ограничению до безопасных уровней неблагоприятных факторов:

- внедрение в практику здравоохранения и народное хозяйство разработанных гигиенических норм, правил и рекомендаций, проверка их эффективности и дальнейшее совершенствование.

Основные законы гигиены:

- закон нарушения уровня здоровья человека. Нарушение уровня здоровья людей (болезнь, снижение иммунитета и адаптационно-компенсаторных возможностей организма и т.д.), вызванное физическими, химическими, биологическими, психогенными факторами окружающей среде возможно только при наличии трех движущих сил: источника вредности (загрязнителя) или комплекса вредностей, механизма передачи или воздействия вредности (загрязнителя) и восприимчивого (чувствительного) к вредности (загрязнителю) организма. При отсутствии хотя бы одной из движущих сил изменение уровня здоровья людей под влиянием факторов окружающей среды не произойдет. Знание закона позволяет разработать меры по устранению или снижению роли одной, двух или всех трёх движущих сил.

- закон отрицательного влияния на окружающую среду деятельности человека. Независимо от воли и сознания, люди оказывают на окружающую среду отрицательное влияние в связи с физиологической, бытовой и производственной деятельностью, которое тем опаснее, чем ниже научно-технический уровень производства, культура населения, социальные условия жизни. Знание закона позволяет разрабатывать и использовать для охраны окружающей среды различные меры технологического, гигиенического, санитарного и планировочного характера.

- закон положительного влияния человеческого общества на окружающую среду. В процессе создания благоприятных условий для жизни и трудовой деятельности человеческое общество целенаправленно оказывает положительное воздействие на окружающую среду, оздоравливая её, предупреждая загрязнения, помогая процессам самоочищения в природе, тем самым повышая уровень здоровья людей. Знание закона позволяет разрабатывать и применять более прогрессивные и действенные меры по охране окружающей среды.

- закон отрицательного воздействия загрязненной окружающей среды на здоровье человека. При контакте человека с окружающей средой, загрязненной бытовыми, физиологическими и производственными загрязнителями в количествах, превышающих гигиенические нормы, непременно наступает ухудшение его здоровья, вплоть до летального исхода.

- закон положительного влияния чистой природной окружающей среды на здоровье человека. Человек – как биологическая единица может существовать лишь при постоянном взаимодействии с окружающей средой и самообновляться в результате такого взаимодействия. Природные факторы – Солнце, чистые воздух, вода, почва, а, следовательно и продукты питания способствуют достижению основной цели гигиены – сохранению, укреплению и повышению здоровья человека.

2. Объектом изучения гигиены являются: здоровый человек и окружающая его среда, а также процессы их взаимодействия. К факторам окружающей среды относятся: физические (энергетические), химические (вещественные), биологические (биотические), психогенные (информативные). Влияние факторов окружающей среды на организм может быть: безразличным (индифферентным), отрицательным и положительным (благоприятным). Факторы, оказывающие благоприятное влияние на самочувствие, физиологические процессы, работоспособность и жизнедеятельность человека принято называть – гигиеническими.

3. Для решения основных задач применяются методы, которые условно делятся на две группы: 1) методы, с помощью которых изучается состояние факторов окружающей среды; и 2) методы, позволяющие оценить реакцию организма на воздействие того или иного фактора на организм человека. В гигиене используют следующие основные методы: метод санитарного обследования или описания, физические, химические, бактериологические методы, клинические и физиологические методы, санитарно-статистический метод, метод гигиенического эксперимента.

4. Факторы окружающей среды, загрязненные природными и антропогенными загрязнителями могут стать причиной многих заболеваний человека. В воздухе присутствие газообразных примесей и пыли может вызвать механическое раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, заболевания органов дыхания, отравления и кожные заболевания. Употребление недоброкачественной воды открытых водоемов может стать причиной острых и хронических интоксикаций, эндемических болезней, вызванных недостатком или избытком в ней отдельных химических элементов. Вода, загрязненная радиоактивными веществами опасна как возможный источник лучевых поражений. Почва, загрязнённая избыточными концентрациями удобрений либо ядохимикатами, применяемыми для борьбы с вредителями и болезнями растений, может вызвать тяжелые нарушения здоровья человека как при непосредственном контакте с ней, так и через продукты питания: острые и хронические отравления, эндемические болезни, оказывать канцерогенное действие.

Воздух, вода и почва имеют огромное эпидемиологическое значение. В воздушной среде встречаются различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, плесневые грибки, дрожжевые клетки. Наибольшую опасность представляют болезнетворные бактерии и вирусы, вызывающие различные инфекции. Наиболее распространенным является аэрозольный путь передачи инфекций. Таким путем распространяются грипп, дифтерия, корь, стафилококковые инфекции. Вода является фактором передачи и распространения многих инфекционных заболеваний: холеры, дизентерии, брюшного тифа, гепатита, полиомиелита, яиц гельминтов, а также возбудителей ряда зоонозных инфекций (ящур, сальмонеллез, сибирская язва), к которым чувствителен организм человека. Это – алиментарный (фекально-оральный) путь передачи инфекций. Почва является благоприятной средой обитания многих микроорганизмов и также может служить фактором и путем распространения многих инфекций: столбняка, газовой гангрены, ботулизма, гельминтозов. Опасность заражения человека существует как при непосредственном контакте с почвой, так и при употреблении в пищу овощей и фруктов, загрязненных почвой.

Контрольные вопросы для самоподготовки:

2. Какие основные законодательные акты и документы в области охраны здоровья и развития физической культуры приняты в РБ?

2. Назвать основные законы гигиены, дать их расширенное толкование.

3. Какие методы исследования используются в гигиене?

4. Дать определение факторов внешней среды. Какие из них относятся к гигиеническим? Какую роль играют факторы внешней среды в этиологии заболеваний человека?

6. Пути передачи возбудителей инфекционных болезней (аэрозольный, алиментарный, контактный, трансмиссивный) и уровни распространения инфекций (эндемия, эпидемия, пандемия).

7. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Понятие о вакцинации и дезинфекции.

8. Какие профилактические мероприятия против воздушных инфекций необходимо применять в крытых спортивных сооружениях?

[youtube.player]

Человеку, животным и окружающей среде в целом могут угрожать биологические факторы, возможны как на рабочих местах, так и в домашних условиях. Поэтому во избежание поражения ними является очень важной задачей.

Биологические (греч. Bios - жизнь и logos -слово, учение) факторы опасности - факторы, обусловленные действием различных живых организмов.

К ним относятся макроорганизмы (растения и животные) и патогенные микроорганизмы, возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, грибки, риккетсии, спирохеты, простейшие).

Макроорганизмы (ядовитые растения и животные). Токсичное вещество ядовитых растений е различные соединения, относятся преимущественно к алкалоидов, гликозидов, кислот, смол, углеводородов и т.д. (табл. 1.2).

Характеристика действия ядовитых растений на организм человека

Название ядовитого растения

Время начала действия

Характеристика воздействия на организм человека

Частая рвота, сильное слюнотечение, головокружение, бледность кожи, сильные судороги

От 15 мин. до 2-3 суток

Невыносимую боль под ложечкой, постоянное рвота, сгущение крови, судороги, летальные случаи

Покраснение лица и шеи, возбужденное состояние, судороги рук и ног, галлюцинации, слюнотечение, а потом сухость во рту

По степени токсичности растения делятся на ядовитые (белая акация, бузина, ландыш, плющ и т.д.), очень ядовитые (наперстянка, олеандр и др.) И смертельно ядовитые (белена черная, белладонна, дурман обыкновенный).

Среди животных организмов ядовитые формы встречаются чаще, чем среди растений. Яды, производимые животными, являются химическими факторами, которые участвуют в межвидовых взаимодействиях. Представители фауны всех этапов эволюционного развития используют химические вещества для нападения или защиты (табл. 1.3).

Характеристика действия яда животных на организм человека

Название животного организма

Воздействие на организм человека

Очень сильные болевые ощущения, головная боль, слабость, нарушение сознания, судороги, тахикардия, повышение давления, летальные случаи

Укусы, покраснение, зуд, состояние общего отравления

Насекомые (осы, пчелы, муравьи, жуки)

Аллергические реакции, анафилактический шок, воспаление, болевые ощущения, летальный исход

Рыбы (скаты, морские драконы, скорпены)

Уколы, слабость, возможна потеря сознания, диарея, судороги, нарушение дыхания, снижение давления, летальные случаи

Рептилии (кобры, змеи)

Паралич скелетной и дыхательной мускулатуры, угнетение функций нервной и дыхательной систем, вялость, апатия, торможение рефлексов, патологический сон, летальные случаи

Патогенные микроорганизмы. Возбудители инфекционных заболеваний являются носителями определенных свойств, к самым главным из которых относятся патогенность, вирулентность, устойчивость в окружающей среде, изменчивость, специфичность.

Патогенность - это способность живых существ (как правило, микроорганизмов), а также продуктов их жизнедеятельности вызвать заболевания других организмов. В зависимости от размеров, строения и свойств патогенные организмы делятся на бактерии, вирусы, риккетсии, грибы и т.

Вирулентность - агрессивные свойства микроорганизмов по отношению к организму животного и человека. Вирулентность различных штаммов микроорганизмов неодинакова. По мере ее является минимальное количество живых микроорганизмов, способных вызвать смерть подопытных животных (минимальная летальная доза). Чаще применяют среднюю смертельную дозу, что приводит к 50% гибели животных.

По устойчивостью в окружающей среде, то есть способностью противостоять его влиянию, микроорганизмы классифицируют на малоустойчивы, среднестойкие и устойчивы.

Изменчивость - способность живых организмов приобретать новые признаки, отличных от присущих предкам, в процессе индивидуального развития. Она обеспечивает появление определенных особенностей, благодаря чему образуются новые виды и происходит историческое развитие биосферы.

Важным свойством патогенных микроорганизмов является специфичность, которая выражается в том, что каждый вид по-разному действует на организм, вызывает специфическую болезнь и иммунологическую устойчивость организма. Поэтому инфекционные заболевания имеют характерные симптомы.

К возбудителям инфекционных заболеваний относятся различные виды микроорганизмов - бактерии, вирусы, грибки и тому подобное. Вызванные ими инфекции могут распространяться на большие территории, что приводит к возникновению эпидемий, которые охватывают значительное количество населения.

Составляющими эпидемического процесса является источника инфекции (человек, животные, растения), пути ее передачи и восприимчивость населения. Инфекционные болезни распространяются преимущественно при контакте (прикосновение, порез на коже, через рот или половым путем) и дыхании. Наиболее рискованный прямой контакт с кровью или выделениями больного. Инфекции также могут передаваться с помощью предметов, загрязненных кровью или выделениями больного, и через переносчиков (непрямой контакт) - комаров, вшей, мух и др.

Отношения, которые возникли в процессе эволюции между микроорганизмом и биологическим хозяином, проявляются по-разному (комменсализм, мутуализм, симбиоз, паразитизм).

Разновидность патогенных микроорганизмов, различные патогенность и вирулентность, проникновения в организм в неодинаковой количества, неодинакова резистентность проявляются в различных течения заболевания. Поэтому учитывают проявления не только типичных, а и бессимптомных (скрытых) форм. Степень проявления инфекционного процесса, то есть взаимодействия между возбудителем и организмом человека, разделяют на три вида: типичная, атипичная и скрытая формы инфекции. Типовом вида течения инфекционного процесса свойственны типичные формы заболевания. Видоизменение существенных признаков типичной инфекции или интенсивности ее проявления определяют как атипичную (амбулаторную, абортивную ) форму. В группу скрытых (латентных, дремлющих) инфекций относятся все формы, при которых отсутствует клиническое проявление заболевания. С эпидемиологического точки зрения важно, что независимо от степени проявления инфекции ее носитель представляет угрозу для окружающих.

От инфекционных заболеваний защищает кожный покров и иммунитет - невосприимчивость к инфекционным заболеваниям. Он может быть естественным и искусственным, пассивным и активно приобретенным.

Группы инфекционных заболеваний. В зависимости от общих характерных признаков инфекционных болезней, связанных с локализацией возбудителя в организме человека и механизмом передачи инфекции, все инфекционные заболевания делятся на четыре основные группы (табл. 1.4).

Группы инфекционных заболеваний

группы заболеваний

заболевания

локализация возбудителя

Пути передачи инфекции

Инфекции дыхательных путей

респираторно вирусные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и др.), ангина, дифтерия, корь, коклюш, туберкулез

Верхние дыхательные пути

Дизентерия, брюшной тиф, паратиф, холера, вирусный гепатит, полиомиелит

Через продукты питания, воду, землю, бытовые предметы, мух

Малярия, сыпной и обратный тиф, клещевой энцефалит

Через укусы переносчиков (комаров, клещей, блох, вшей, москитов и др.)

Инфекции наружных покровов

Кожа, слизистые оболочки

Инфекционные болезни и инвазии, происходящих в аграрном комплексе, классифицируют по их возбудителем:

- Бактериальные (туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез, лептоспироз, сибирская язва, листериозом, эризипелоид, чума, туляремия)

- Вирусные (бешенство, орнитоз, холера)

- Грибковые (актиномикоз, бластомикоз, кандидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, микроспория, трифофития, гистоплазмоз, эпидермофития)

- Простейшие (эхинококкоз, тениоз, трихинеллез).

Особенно опасными инфекциями является холера, сибирская язва, чума, туляремия.

Профилактика инфекционных заболеваний. Она предполагает воздействие на источники инфекции, пути ее передачи и человека, который контактирует с инфекционным больным. К мерам профилактики относятся: иммунизация, раннее, активное и полное выявление больных, их своевременная изоляция, карантин и обсервация, госпитализация и лечение, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге инфекции и тому подобное.

Основным методом профилактики инфекций является иммунизация - введение в организм ослабленных возбудителей или токсинов для приобретения иммунитета. В случае установления факта возникновения массовых инфекционных заболеваний вводят карантин - комплекс режимных, административных и санитарных противоэпидемических мероприятий, направленный на предупреждение распространения инфекционных болезней и ликвидации очага поражения. Обсервации называют меры, предусматривающие усиленное медицинское наблюдение за очагом инфекции. Дезинфекция (обеззараживание) - комплекс специальных мероприятий, предусматривающих уничтожение возбудителей заразных заболеваний в окружающей среде. Видами дезинфекции являются:

а) дезинсекция - уничтожение насекомых - переносчиков инфекционных заболеваний;

б) дератизация - истребление эпидемически опасных грызунов.

Эти мероприятия проводятся с целью предотвращения передачи возбудителя от больных людей к здоровым.

Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную. Для дезинфекции используют физические и химические методы, а также комбинированный, при котором физические и химические методы обеззараживания применяют одновременно (например, стирка белья в горячей воде с мылом).

Методы дезинфекции. Физическую дезинфекцию осуществляют с помощью механических, термических и лучевых средств. Механические средства (чистка, протирка, мойка, стирка, вытряхивание, подметание, проветривание) обеспечивают удаление микроорганизмов, но не их уничтожения. Использование пылесоса позволяет удалить до 98% микроорганизмов. Вентиляция эффективна, если ее продолжительность составляет не менее 30-60 мин.

Термические средства (горячий воздух, водяной пар, кипячение, пастеризация, сжигание, прожигание, высушивание и др.) Основаны на применении высоких и низких температур. Глажка белья является дезинфицирующим средством, однако он действует поверхностно. Замораживание не вызывает гибели микроорганизмов, но со временем уменьшает их количество.

Лучевые средства обеззараживания заключаются в использовании солнечного света, ультрафиолетовых лучей, радиоактивного излучения. Прямые солнечные лучи губительно действуют на возбудителей инфекционных заболеваний, однако этот метод зависит от времени года, погоды и является вспомогательным. Ультрафиолетовое облучение (бактерицидные лампы) обеззараживает воздух в операционных, процедурных и тому подобное. Радиоактивное излучение действует на все виды микроорганизмов и их споры. Чаще всего ионизирующим излучением в заводских условиях стерилизуют инструмент для одноразового использования. В некоторых случаях дезинфицируют ультразвуком.

Химические методы дезинфекции. Они основаны на использовании различных химических веществ, имеют неодинаковую действие на микроорганизмы: бактерицидное (убивают бактерии), бактриостатичну (подавляют жизнедеятельность), вирулицидную (уничтожают вирусы), фунгицидное (борются с грибками)

Средства мягкой дезинфекции применяют для дезинфекции кожи рук, одежды, белья, средства сильной дезинфекции - для обеззараживания очень загрязненных материалов (стула, обувь, туалетов и т.д.).

К химическим средствам относятся: хлор и его соединения (растворы хлорной извести, хлорамин), галогены (спиртйод, йодонат, раствор Люголя), окислители (перекись водорода, перманганат калия), фенолы (фенол, лизол), спирты (этиловый, метиловый) , альдегиды (формалин, формальдегид), кислоты, щелочи, красители, соли тяжелых металлов и др.

Антисептика. Избежать негативного влияния биологических поражающих факторов позволяют методы антисептики (греч. Anti - против и septikos - гнойный) - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом.

Различают физические, механические, химические и биологические методы антисептики. Физические методы позволяют создать в ране неблагоприятные условия для развития бактерий и всасывание токсинов и продуктов распада. Этому способствуют внешнее дренажирование инфицированной раны тампонами, дренажами, а также ее высушивания с помощью световых и тепловых процедур (облучение соллюкс, кварцем). Механические методы охватывают приемы, направленные на скорейшее (в первые часы) удаление из раны некротических тканей, сгустков крови, инородных тел, а вместе с ними микроорганизмов. Химические методы обеспечивают уничтожение микробов в ране с помощью антисептических средств (бактерицидных или бактериостатических). Биологические методы (антисептики) направлены на повышение защитных сил организма и создание неблагоприятных условий для развития микроорганизмов (антибиотики, ферменты, иммунные сыворотки ).

Ограничению контактов с инфекционным агентом также способствует соблюдение правил личной гигиены при уходе за больным.

[youtube.player]

К неблагоприятным биологическим факторам внешней среды относятся патогенные (болезнетворные) возбудители: микробы, грибки, паразиты. Патогенные свойства микробов обусловлены рядом веществ, образующих микробную клетку. Многие патогенные микробы вырабатывают токсины, которые выделяются в окружающую среду в процессе их жизнедеятельности (экзотоксины) или при разрушении микробной клетки (эндотоксины). Одно из важнейших свойств возбудителей инфекционных заболеваний — специфичность, т. е. способность вызвать только определенное инфекционное заболевание.

Естественным местом обитания патогенных возбудителей является организм человека или животного. Однако есть небольшая группа спорообразующих патогенных микробов, которые могут долгое время сохраняться и даже накапливаться в почве.

Среди возбудителей инфекционных болезней выделяют несколько групп: бактерии — наиболее обширный класс возбудителей; вирусы — мельчайшие формы, видимые только под электронным микроскопом; риккетсии — промежуточная форма между бактериями и вирусами; некоторые простейшие одноклеточные организмы.

Инфекция — это внедрение патогенных микробов в организм и их размножение там с последующим возникновением болезни или носительством возбудителей. Важной особенностью многих инфекционных заболеваний является их быстрое распространение среди людей. В зависимости от широты распространения инфекционных заболеваний среди населения различают эпидемии, пандемии, эндемии, спорадические заболевания. Эпидемия — это широкое распространение среди населения инфекционных заболеваний, которые охватывают большие группы людей, связанных между собой цепью заражения. Пандемия — чрезвычайно широкое распространение инфекционных заболеваний, охватывающее целые континенты или весь земной шар. Эндемия — систематическое возникновение среди населения каких-либо инфекционных заболеваний, связанное главным образом с местными условиями. Спорадические заболевания являются единичными, они возникают от случая к случаю. Возникновению и распространению инфекционных заболеваний способствуют неблагоприятные социально-экономические и гигиенические условия жизни.

Учение об эпидемиях называется эпидемиологией. Это медицинская наука, изучающая причины возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения и разрабатывающая меры предупреждения, лечения и полного искоренения этих болезней.

Эпидемиология тесно связана с гигиеной, одной из задач которой, как уже говорилось, является профилактика всех болезней, включая и инфекционные. При предупреждении инфекционных заболеваний широко используются различные санитарно-гигиенические мероприятия: улучшение бытовых и производственных условий, правильная организация питания, соблюдение правил личной гигиены и др.

Значительный вклад в профилактику и борьбу с инфекционными болезнями внесли многие зарубежные (Л. Пастер, Д. Листер, Р. Кох и др.), а также отечественные ученые (И. И. Мечников, Н. Ф. Гамалея, Д. И. Ивановский, Д. К. Заболотный, Л. В. Громашевский, Е. Н. Павловский и др.).

Советское здравоохранение добилось больших успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями. Так, в СССР полностью ликвидирована натуральная оспа, вшивый возвратный тиф, ришта. До минимального уровня снижена заболеваемость малярией, дифтерией, полиомиелитом. Хорошие результаты дает профилактика бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы. Значительно уменьшилась заболеваемость коклюшем, корью и брюшным тифом.

Однако, несмотря на успешную борьбу с инфекционными заболеваниями, они все еще имеют большое распространение. По данным ВОЗ, в мире за год болеют инфекционными заболеваниями более 1,5 млрд людей, т. е. примерно одна треть человечества. От острых респираторных заболеваний ежегодно погибают 2,2 млн человек, а острыми кишечными заболеваниями страдает каждый год около 500 млн человек. В последнее время появилось опасное инфекционное заболевание СПИД, которое характеризуется высокой смертностью. Инфекционные заболевания проявляются не сразу после проникновения возбудителя в организм, а через определенный период, который называется инкубационным (скрытым). Он может длиться от нескольких часов до десятков дней при различных заболеваниях. Например, для гриппа инкубационный период равен 12 ч — 2 дня; для дизентерии — 1—7 дней; для полиомиелита — 5— 35 дней.

Обычно после скрытого периода начинается бурное проявление признаков болезни: быстро повышается температура тела, появляется слабость, резко снижается работоспособность, часто наступает тяжелое состояние. Инфекционные заболевания опасны еще и тем, что могут вызвать тяжелые осложнения.

Продолжительность инфекционных заболеваний различна. Так, острые инфекции продолжаются обычно несколько недель (иногда месяцы). Хронические инфекции могут продолжаться годы (бруцеллез, туберкулез, четырехдневная малярия и др.). В некоторых случаях инфекция может быть пожизненной, например хроническое носительство микробов при брюшном тифе.

Важной особенностью многих инфекционных заболеваний является их быстрое распространение. Возникновение и распространение инфекционных заболеваний происходят в виде эпидемического процесса. Схематично его можно представить так: источник инфекции, механизм передачи инфекции, восприимчивое к данному заболеванию население.

Лаптев, А.П. Гигиена/ А.П. Лаптев [и д.р.]. – М.: Физкультура и спорт, 1990.- 368 с.

[youtube.player]

Глава 5. Биологические факторы внешней среды и профилактика инфекционных заболеваний у занимающихся физической культурой

5.1. Инфекционные заболевания и их распространение

К биологическим факторам внешней среды относятся болезнетворные (патогенные) микробы, грибки, паразиты. Попадая в организм, они могут вызывать заразные – инфекционные и паразитарные – заболевания. Патогенные свойства микробов обусловлены рядом веществ, образующих микробную клетку. Многие патогенные микробы вырабатывают токсины, которые выделяются в окружающую среду в процессе их жизнедеятельности (экзотоксины). Одно из важнейших свойств возбудителей инфекционных заболеваний – специфичность, т. е. способность вызвать только определенное инфекционное заболевание.

Инфекционные заболевания проявляются не сразу после проникновения возбудителя в организм, а через определенный, так называемый инкубационный (скрытый) период. Для разных заболеваний он может длиться от нескольких часов до десятков дней. Например, для брюшного тифа инкубационный период равен в среднем 14 дням, для скарлатины – 3–6 дням, а для гриппа – 2 дням.

Обычно инфекционное заболевание у человека после скрытого периода проявляется очень бурно: быстро повышается температура тела, появляется слабость, резко снижается работоспособность, часто наступает тяжелое состояние. Инфекционные заболевания опасны еще и тем, что могут вызвать тяжелые осложнения.

Важной особенностью многих тяжелых инфекционных заболеваний является их быстрое распространение. В зависимости от широты охвата населения инфекционными заболеваниями различают спорадические заболевания, эпидемии, пандемии, эндемии.

Спорадические заболевания являются единичными; они проявляются от случая к случаю. Эпидемия – это массовое распространение среди населения инфекционных заболеваний, охватывающих значительные контингенты людей, связанных между собой цепью заражения. Пандемия – чрезвычайно широкое распространение инфекционных заболеваний, захватывающих целые континенты или весь земной шар. Эндемия – систематическое возникновение среди населения каких-либо инфекционных заболеваний, связанное главным образом с местными условиями.

Неблагоприятные социально-экономические и гигиенические условия жизни способствуют возникновению и распространению инфекционных заболеваний, а также отрицательно влияют на их течение и исход. Распространение инфекционных заболеваний происходит в виде эпидемического процесса. Его можно схематично представить в виде следующих звеньев: 1) источник возбудителей инфекций; 2) факторы передачи инфекций; 3) восприимчивый организм.

Источником инфекции чаще всего является больной человек. В некоторых случаях человек может выделять возбудителей и после выздоровления (реконвалесцент). Есть также и здоровые люди (носители), которые выделяют возбудителей инфекций. Источником возбудителей инфекций могут быть и зараженные животные.

Передача инфекций – сложный процесс, который состоит из фаз, следующих одна за другой: 1) выведение возбудителя из зараженного организма; 2) пребывание возбудителя во внешней среде; 3) внедрение возбудителя в организм человека. Выведение возбудителя из зараженного организма связано с местом его нахождения в организме. При локализации возбудителя в кишечнике он выводится с калом и иногда с рвотными массами. Если возбудитель имеется в органах дыхания, он выделяется с выдыхаемым воздухом и капельками слюны. С кожи и слизистых оболочек возбудитель попадает непосредственно на окружающие предметы. В тех случаях, когда возбудитель находится в крови человека, он может передаваться кровососущими насекомыми (комары, вши, клещи и др.).

Возбудители, попавшие в окружающую среду, могут перейти от зараженного к здоровому человеку. Совокупность факторов, обеспечивающих распространение определенных инфекционных заболеваний, называется путями передачи инфекции. Следует отметить, что некоторые инфекционные заболевания распространяются путем прямого контакта, когда возбудители передаются от зараженного к здоровому человеку, не попадая в окружающую среду. Так, например, распространяются венерические заболевания (сифилис, гонорея).

Воздух является фактором передачи возбудителей ряда инфекционных заболеваний (грипп, дифтерия, коклюш, туберкулез и др.). Во время разговора, кашля, чихания возбудители вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи попадают в воздух и образуют так называемый бактериальный аэрозоль, который с потоками воздуха распространяется с большой быстротой и на значительные расстояния. Кроме воздушно-капельного способа возбудители могут передаваться и посредством пыли. Капельки бактериального аэрозоля оседают на окружающих предметах и затем легко переносятся воздушным потоком.

Водный путь передачи инфекции весьма опасен, так как вода широко используется для питьевых и других целей, в частности в плавательных бассейнах, а возбудители могут длительное время находиться в ней. Через воду передаются главным образом брюшной тиф, дизентерия, холера и др. Кроме того, с водой в организм могут попасть патогенные простейшие и яйца гельминтов.

Через почву могут передаваться различные возбудители раневых инфекций, сибирской язвы и некоторых гельминтов. Особенно много возбудителей содержится в почве, загрязненной выделениями человека и животных. Фактором передачи инфекции могут быть также различные бытовые предметы, например посуда общего пользования, унитазы, ручки в туалетах.

Восприимчивость организма обусловливается неспецифической общей устойчивостью и иммунитетом. Неспецифическую общую устойчивость организма можно повысить при строгом соблюдении режима труда и отдыха, рациональном питании, применении различных закаливающих процедур и других гигиенических факторов. Иммунитет – это способность организма к невосприимчивости к определенным возбудителям инфекционных заболеваний. Иммунитет связан с наследственными или индивидуально приобретенными факторами, которые препятствуют проникновению в организм и размножению в нем возбудителей, а также действию токсинов. Иммунитет многообразен по своему происхождению, проявлению и другим особенностям. Он может быть противомикробным, противовирусным, антитоксическим и т. п.

Важную роль в иммунитете играют специфические защитные факторы сыворотки крови – антитела. Они образуются в организме в ответ на попадание в него возбудителей инфекции. Основной особенностью антител является способность специфически взаимодействовать с соответствующим возбудителем. При попадании токсинов в организм в сыворотке крови образуются антитоксины.

По происхождению различают следующие виды иммунитета: наследственный (видовой), приобретенный (естественный, искусственный, активный и пассивный).

Наследственный иммунитет является видовой особенностью организма. Так, человек обладает наследственным иммунитетом к ряду инфекционных заболеваний животных, а они, в свою очередь, не восприимчивы к ряду инфекционных заболеваний человека.

Приобретенный иммунитет не передается, а возникает в процессе жизни.

Естественный приобретенный иммунитет возникает после перенесенного инфекционного заболевания, когда в организме образуются антитела или антитоксины, которые делают организм нечувствительным к данному возбудителю или бактериальным токсинам. Искусственно приобретенный иммунитет возникает, когда для его создания в организм вводят специальные препараты. Этот иммунитет подразделяется на активный и пассивный.

Активный искусственный иммунитет возникает после введения в организм вакцин и антитоксинов, в которых содержатся специальные антигены (особым образом обработанные возбудители и токсины). Это приводит к активному образованию в организме защитных факторов против патогенных микробов и токсинов. Активный иммунитет вырабатывается через 2–4 нед. после проведения предохранительных прививок (вакцинации) и сохраняется длительное время. Обычно для закрепления активного иммунитета требуются повторные прививки (ревакцинация).

Пассивный искусственный иммунитет создается путем введения в организм иммунных сывороток или гамма-глобулина. С сыворотками организм получает уже готовые антитела, взятые от иммунных людей или вакцинированных животных. Пассивный иммунитет проявляется обычно через несколько часов и сохраняется 2–4 нед.

Создание искусственного иммунитета является мощным средством повышения специфической невосприимчивости организма.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

[youtube.player]