Блокада лучезапястного сустава отзывы

Блокады суставов подразумевают под собой введение обезболивающих и противовоспалительных средств прямо в пораженную область. Подобная методика сейчас активно применяется врачами, которые занимаются вопросами лечения различных болезней, связанных с суставами, а также опорно-двигательным аппаратом.

В основе этой процедуры лежит принцип, позволяющий вводить лекарственные средства прямо в самый очаг поражения, что значительно повышает результативность лечебного процесса. Она помогает быстро и результативно устранить множество имеющихся побочных проявлений, которые могут возникнуть при обычном введении медикаментозных препаратов.

Что собой представляют блокады

Лечебно-медикаментозные блокады суставов – современный результативный метод устранения болевого синдрома и многих других проявлений неврологических болезней. Принцип действия подобной методики максимально простой и понятный совершенно каждому. В очаг воспаления вводится лекарственное средство, которое начинает сразу же действовать.

Результативность и уникальные свойства подобной методики лечения позволяют быстро избавиться даже от сильной боли и ощутить облегчение. Лечебные блокады суставов зарекомендовали себя с самой положительной стороны и применяются на протяжении многих лет.

Разновидности блокад

Существует несколько различных видов блокады суставов, в частности, такие как:

параартикулярная;
переартикулярная;
интраартикулярная.

Под параартикулярной блокадой подразумевается один из самых результативных видов терапии, которая применяется при самых различных синдромах и болезнях суставов. Подобная методика основывается на введении лекарства в область, расположенную около пораженного сустава.

Основной ее целью является устранение очага боли и основной причины ее возникновения. Важное значение имеет борьба с локализацией болезненных проявлений. Основными плюсами такой блокады являются скорость и отсутствие побочных эффектов.

Периартикулярная блокада называется также околосуставной, так как лечебная смесь вводится прямо в область околосуставных тканей, таких как связки, сухожилия, мышцы. Применяемые препараты отличаются пролонгированным действием. Обезболивающее действие продолжается в течение длительного времени.

Периартикулярные блокады совершенно безболезненны и безопасны, что дает возможность не применять дополнительные анестетики. Дозировка подбирается строго отдельно для каждого человека.

Интраартикуллярные блокады относятся к минимально-инвазивным процедурам, при проведении которых лекарственное средство вводится прямо в сустав. Процедура проводится под контролем техники.

Показания для проведения инъекции

При возникновении скованности и первых неприятных симптомов блокады сустава проводятся в обязательном порядке при неврологических болезнях, к которым относятся осложнения грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника. В частности, к подобным патологиям и нарушениям относятся такие, как:

туннельный синдром;
остеохондроз;
боли в шее или спине;
болезненные ощущения в позвоночнике при межпозвоночной грыже;
ревматизм;
головные боли;
остеоартроз суставов.

Кроме того, могут проводиться и многие другие виды медикаментозных блокад по назначению лечащего доктора. Курс блокад невролог определяет строго отдельно.

Плюсы и минусы процедуры

При очень сильных болях в пораженной области показано проведение блокады. Укол в сустав имеет определенные плюсы и минусы. Среди основных плюсов нужно отметить такие, как:

быстрое устранение боли;
можно многократно применять подобную методику;
практически нет побочных проявлений;
внутрисуставные инъекции не несут риска занесения бактерий в полость суставов;
наблюдаются терапевтические эффекты.

Однако стоит учитывать, что у подобной методики имеются определенные минусы, среди которых нужно отметить такие, как:

не является основным методом проведения лечения;
не приводит к устранению основной причины болезни;
укол сам по себе травмирует сустав;
продолжительное применение подобной методики приводит к разрушению сочленения.

Так как имеются определенные плюсы и минусы проведения подобной процедуры, то ее назначает только лечащий врач, так как она имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Блокада коленного сустава

Тем, кого часто мучают сильные суставные боли, важно знать, что это такое - блокада суставов и как именно она проводится. Это наиболее востребованная процедура при артритах и артрозах. Ноги – одна из наиболее уязвимых областей скелета человека, так как на них приходится значительная часть нагрузки. Блокада коленного сустава при артрозе проводится как обезболивающая, так и лечебная. При этом можно устранить воспаление и болезненные ощущения, восстановить трудоспособность человека, что очень важно.

Для проведения блокады применяются специальные препараты узкого спектра действия. Вводятся не только обезболивающие инъекции, но и антисептики и антибиотики. Воздействие применяемых инъекций сохраняется длительное время. Среди основных показаний к проведению блокады можно отметить такие, как:

реактивные синовиты;
неинфекционные артриты;
посттравматические и постоперационные артриты;
бурситы, периартриты.

Кроме того, показано проведение лечебных блокад в случае отсутствия эффекта от обезболивающих препаратов, при наличии деформирующего остеоартроза и хронического протекания артрита.

Уколы в коленный сустав могут выполняться с обеих сторон или только с наружной. Доктора более предпочитают второй вариант, так как он проще в исполнении и наиболее безопасен для пациента. Если ситуация очень тяжелая и боли интенсивные, то можно делать уколы с обеих сторон.

При выполнении процедуры пациент лежит на спине, а под область колена подкладывается небольшой валик. В пораженную область надколенника вводится препарат "Новокаин", затем ногу сгибают, разгибают, а также проводятся вращательные движения.

Инъекции в плечо

Блокада плечевого сустава характеризуется высокой степенью результативности при профессиональном осуществлении процедуры. В силу своего природного строения этот сустав отличается нестабильностью, именно поэтому вывихи, травмы, повреждения связок носят достаточно частый характер. Кроме того, у него высокая степень подвижности в сравнении с другими суставами.

Все это усугубляется небольшим количеством околосуставных тканей, связок и мышц, а также суставов. Благодаря тому, что задействовано несколько групп мышц, сохраняется нормальное функционирование плечевого сустава. Мышцы повреждаются при частых травмах, тяжелых физических нагрузках. В таком случае боль носит постоянный характер.

При возникновении острой боли обязательно выполняется блокада плечевого сустава, чтобы затем можно было провести дальнейшее комплексное лечение пораженной области.

При проведении процедуры человек ложится на спину и сгибает руку в локте. В результате этого начинает выступать небольшой бугорок. Он расположен между клювовидным отростком лопатки и плечевой костью. Именно в этой области проводится блокада.

Другие виды обезболивания

Блокада локтевого сустава осуществляется, когда человек согнет руку в локте до прямого угла. Область, в которую будет введена игла, расположена между локтевым отростком и нижней частью надмыщелка. Блокада лучезапястного сустава обязательно выполняется с тыльной стороны поверхности руки на линиях, соединяющих отростки локтевой и лучевой кости.

Блокада тазобедренного сустава осуществляется с любой стороны поверхности. Человек при этом обязательно должен находиться в положении лежа с прямым бедром. В процессе проведения пункции локализация области для ввода иглы находится немного ниже паховой складки. При проведении блокады тазобедренного сустава игла вводится строго до упора в кость.

Уколы в голеностопный сустав выполняются только по передней поверхности. Во время проведения процедуры стопе придают незначительное подошвенное сгибание. При проведении блокады голеностопного сустава игла должна проходить между таранной и большеберцовой костью.

Новокаиновая блокада

В зависимости от требуемого результата лечебные блокады могут быть анестезирующими, тромболитическими, противовоспалительными, спазмолитическими. В современной неврологии зачастую применяют обезболивающие блокады, в частности, новокаиновую.

Она позволяет практически мгновенно устранить боль, что бывает очень важно при обострении таких болезней, как:

радикулит;
остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
люмбаго.

Возникшая боль провоцирует мышечный спазм, что еще больше усиливает болезненные ощущения. Со временем самочувствие больного резко ухудшается. Новокаиновая блокада помогает быстро и результативно устранить боль и спровоцированный подобным состоянием мышечный спазм.

При проведении инъекции действие препарата направлено прямо на источник боли, благодаря чему препарат дает очень быстрый обезболивающий эффект. Вместе с устранением боли новокаиновая блокада помогает снять воспаление, отек, спазмы сосудов, нормализовать кровообращение и питание тканей. Кроме того, при проведении инъекций стимулируются обменные процессы.

Препараты для блокады

Выбор препарата для проведения процедуры осуществляется строго индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При надобности во время проведения терапии врач может сменить препарат и продолжить терапию другими лекарственными средствами или прекратить лечение. Стоит помнить, что каждое лекарство, применяемое для блокад, имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. В частности, для лечения назначают такие средства, как:

анестетики;
хондропротекторы;
гиалуроновая кислота;
глюкокортикоиды;
витамины.

Хондропротекторы назначаются для стимуляции восстановительных процессов в суставе. Однако для таких лекарств свойственна и обезболивающая функция. Они могут назначаться при остром протекании болезни и в период ремиссии. Внутрисуставное введение хондропротекторов способно уменьшить болезненные проявления во время обострения. В отличие от таблетированных средств, они вводятся прямо в пораженную область и не требуют продолжительного применения.

Уколы препаратов гиалуроновой кислоты не способны устранить боль, однако, они достаточно результативно справляются с недостатком синовиальной жидкости. Благодаря введению в полость пораженного сустава гиалуроновой кислоты активируются восстановительные процессы.

Особенность проведения процедуры

Блокады, вне зависимости от уровня сложности, проводятся только в специализированных медицинских учреждениях. Перед выполнением процедуры требуется подготовка. В частности, нужно осуществить такие действия, как:

принять душ и переодеть чистое белье;
взять с собой запасную одежду и сменную обувь;
если у пациента довольно длинные волосы, их нужно спрятать под косынку или специальную шапочку;
во время проведения процедуры запрещено разговаривать.

Изначально врач объясняет пациенту, как именно проводится процедура, затем пораженную область обрабатывает антисептическим средством и подбирает область для введения лечебной инъекции.

Пустым шприцем проводится прокол в пораженной полости суставов, чтобы можно было удалить образовавшуюся жидкость. Затем в шприц набирается препарат, прокалывается определенный участок в суставной полости, медленно вводится препарат.

После введения назначенного врачом медикаментозного средства нужно обеспечить покой пораженной области минимум на 3 часа. После выполнения процедуры рекомендуются исключить высокие нагрузки на пораженный сустав.

Противопоказания

Далеко не всегда может быть показано применение медикаментозной блокады. Существуют определенные ограничения, к которым относятся такие нарушения и состояния, как:

склонность к сильным кровотечениям;
чувствительность или противопоказания к препаратам;
отсутствие сознания у человека;
патологии крови;
гемофилия;
эпилепсия;
беременность и лактация.

Очень важно учитывать противопоказания, так как могут возникать различного рода осложнения.

Осложнения и побочные проявления

Вероятность возникновения осложнений после проведения лечебной блокады незначительная. Риск последствий во многом зависит от самочувствия больного, а также от качества проводимой процедуры и ее разновидности. Существует несколько видов осложнений, в частности, таких, как:

токсические;
вегетососудистые;
аллергические;
воспалительные;
травматические;
местные реакции.

Токсические осложнения могут возникать в результате проникновения препаратов в просвет сосудов, а также неправильного выбора препарата или его дозировки. Подобная проблема может быть и при недостатке опыта у медицинского работника.

Аллергия на применяемые препараты может быть замедленного типа или проявляется в качестве анафилактического шока. В первом случае реакция характеризуется кожными проявлениями. При анафилактическом шоке самочувствие человека начинает очень резко ухудшаться. Развивается дыхательная недостаточность, а также может наступить остановка сердца.

Вегетососудистые осложнения проявляются в виде резкого перепада давления. Стоит отметить, что нервная система при этом не сильно страдает. Помимо этого, отсутствуют изменения в функционировании сердца и дыхательной системы.

Воспалительные реакции могут развиваться в результате занесения инфекции. К самым опасным и тяжелым последствиям относят менингит, периостит, остеомиелит. Травматические осложнения проявляются при повреждении сосудов или нервов. При их наличии могут образовываться кровоподтеки.

В случае неправильно выбранного препарата могут возникнуть местные реакции. Они также возникают и при нарушении введения препарата. Последствия зачастую проявляются в виде сильного отека, усиления болезненных ощущений и воспалительных реакций.

Отзывы о процедуре

Отзывы о блокаде суставов достаточно разнообразны и имеют широкий спектр оценок. Одни говорят о том, что процедура не особо приятная, но вполне терпимая, тем более что эффект ощущается сразу же и его хватает надолго. Некоторые говорят о продолжительном результате, однако, для них каждый укол, как пытка, поэтому они стараются найти менее болезненные способы лечения.

Блокада коленного сустава отзывы имеет в основном положительные, так как пациенты говорят о том, что с ее помощью можно максимально быстро и результативно устранить болезненность и нормализовать самочувствие. Некоторые недовольны тем, что после проведения процедуры отмечаются местные аллергические реакции.

Лечебная блокада. Очень страшно, но эффективно. Смогла ли я распрямить спину после блокад? Расскажу об этом, а также о стоимости, подробностях проведения манипуляций и о моих впечатлениях

Мое состояние здоровья перед блокадами.

У меня уже давно болит спина, в особенности поясница. Причем поясница болит всегда, иногда так, что не знаешь, как встать или как сесть и куда себя деть. Я всегда думала, что мне нужна мануальная терапия, но оттягивала этот момент, т.к. это недешевое "удовольствие" (когда я интересовалась стоимость была в районе 1500 рублей).

Как мне назначили манипуляцию.

Некоторое время назад мы с мужем задумались о планировании беременности и я вплотную занялась здоровьем, особенно теми моментами, которые я откладывала раньше. С проблемами спины я обратилась на прием в "Региональный диагностический центр" Нижнего Новгорода к врачу вертебрологу, мануальному терапевту. Он опросил и осмотрел меня, а ткже направил на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это был уже мой второй поход на МРТ, правда первый раз зоной обследования был головной мозг. Результат МРТ показал наличие неких протрузий. Как объяснил мне врач, они означают наличие отеков и спаек. Доктор порекомендовал мне 6 сеансов лечебных блокад, пять сеансов мануальной терапии и ЛФК.

К мануальной терапии я уже была готова, а вот к курсу блокад нет. Боялась сильно, но согласилась, выбора нет, если не лечить протрузии, они могут превратиться в грыжи.

Стоимость.

Доктор делал мне эпидуральные блокады. Цена одной манипуляции - 2500 рублей. Итого за курс у меня 15000 рублей.

Аллергическая проба.

Все началось с того, что мне сделали аллергическую пробу. Сделали укол в руку и посмотрели на реакцию. Врач сказал, что делать можно, но лучше, чтобы реакция была меньше.

Проведение блокады.

Врач спросил с какой стороны больше болит. Мне казалось, что с левой, хотя боль была примерно одинаковой. С той стороны и начали. Нужно лечь на кушетку на живот. Во время первого укола меня трясло от страха, потом уже было привычно, но все равно страшно. Врач сначала обрабатывает антисептиком место укола, потом нащупывает, куда будет колоть блокаду, а затем снова прыскает антисептик. Дальше начинается введение первого укола (всего их два). Иголку вводят достаточно глубоко, мне было неприятно, даже больно, а также щипало, но это сверху, вероятно, от антисептика. Затем второй укол в то же место. По ощущениям также, как и первый. Потом место укола заклеивают. После укола нужно было сгруппироваться на противоположном от укола боку, а иногда врач просто говорил мне полежать. Наклейку можно снять по приезду домой. Мыться можно через 2-3 часа.

Ощущения после блокад.

Ощущения мне показались похожими на укус пчелы, а потом, кажется, как будто в спине пуля. Проходит ощущение на следующий день. Кушать после первых трех уколов мне не хотелось. Могла только выпить кефир и/или съесть банан. Последующие три укола дались мне легче: после них я могла есть и ощущения были не такие яркие.

А вот так выглядит моя поясница после курса лечебных блокад.

Эффект.

Поясница не болит и это очень удивительно. Я настолько привыкла к пронизывающей боли, что пока не могу от нее отвыкнуть. Мне стало проще выпрямится. Раньше, когда я выпрямлялась, мне было очень больно. Сейчас, наоборот, хочется постоянно быть с прямой спиной. Врач сказал, что эффект сохранится на годы.

Что нельзя делать после проведения блокад.

Врач сказал, что нужно исключить тяжелые физические нагрузки, 2 месяца не ходить в баню, а также 2 недели нежелательно употреблять алкоголь.

Итог: если Ваша ситуация требует проведения лечебных блокад, то не бойтесь и делайте. Это путь к избавлению от боли.

Суть проблемы:почти 2 года назад была мототравма левого запястья.Улетел в канаву,левый клипон резко выбило и получился удар как в баскетболе мячом по прямым пальцам.Тут примерно тоже самое,только в ладонь.
Первые часы никаких болей,отеков..ничего такого.Вытащили мотоцикл,поехали кататься дальше.Время ,как сейчас помню,4 часа дня.
В 11 вечера на стоянку мотоцикл уже закатывал знакомый,левой рукой сцепление было уже не выжать.Появился отек запястья,двигать было очень больно.
В травмпункт не ходил
На следующее утро немного отпустило,продолжал ездить на мотике,выжимать было больно,но ездил.
Потом вроде как и прошло совсем.

Прошлым летом поехали на юг на мотоциклах.После 3-4х часов монотонной непрерывной езды запястье опять начало ныть.Почти год не беспокоило,и тут опять.После целого дня езды пальцы левой кисти чуть онемели,вплоть до того,что не смог расчитать усилие(просто не чувствовал) и погнул ключ при открытии бардачка.
Запястье ныло вплоть до зимы.Зимой видимо еще и подзастудил немного и его начало уже натурально как закусывать.Кисть попадала в каоке-то положение,при котором туда-сюда повернуть запястье было очень больно.Потмо сквозь боль щелкнет что-то и опять нормально.
Когда случайно выпал мобильник из руки из-за внезапной боли-пошел ко врачам.
Сделали рентген.Хирург сказал,мол такой молодой,а уже ортроз.
Назначили массаж 10,лазер 10 и ультразвук+вольтарен 10+порошки(нимесил 2 пакетика в день)
Толку никакого в принципе не получилось.Болит и по сей день,но так как сейчас лето и тепло-не так заметно.
По окончании процедур подошел к зав.физиотерапии и сказал.что как бы почти ничего не улучшилось.Она сказала,мол типа у Вас и не ортроз вовсе,мол хирургу надо же было как-то вас к нам заманить))),а какое-то вагина..дальше не расслышал воспаление связки.Типа так теперь и останется на всегда.

Может кто-то что-то подскажет?Навсегда я не хочу)Очень ограничивает мои физические возможности левое запястье.Начиная от езды на мотоцикле,заканчивая помощью отцу на даче

quote: получился удар как в баскетболе мячом по прямым пальцам.Тут примерно тоже самое,только в ладонь.

Травма у вас очень характерная, часто бывала у баскетболистов играющих в залах.

В 4-ой градской больнице было отделение, которое занималось травмой кисти, как сейчас не знаю, но поинтересуйтесь, вдруг ещё работает. В ЦИТО есть специалисты по травмам кисти, раньше работали на базе Боткинской больницы, но повторюсь, информация по специалистам могла устареть, надо проверять и уточнять. В любом случае искать специалистов по травме кисти.

------------------
Хирург - всё умеет и ничего не знает.
Терапевт - всё знает и ничего не умеет.
Психиатр - ничего не знает и ничего не умеет.

quote: Originally posted by Psihiatr:
Обязательно к травматологу и делать снимок заново, попросить обратить внимание на ладьевидную кость, это одна из костей запястья, часто ломается, редко диагносцируется. Просить делать снимок запястья в двух проэкциях.

Огромное спасибо URSUS. Сегодня был у этого доктора на приеме.Сделал мне блокаду.Жизнь стала гораздо приятнее)Сейчас еще побаливает немного,но это последствия укола.Сустав как прежде не болит.Надеюсь,утихомирится на совсем.

В общем-Андрей и Александр Анатольевич-спасибо Вам обоим за все!

quote: участнику Psihiatr за то,что откликнулся и предложил помощь

quote: Originally posted by Psihiatr:

Прошу отметить, что я предлогал помощь врача травматолога, а не свою, профессиональную.
Это я так, на всякий случай.

Да,я думаю понятно,что психиатр не будет лечить суставы

А вообще это я пошутить пытался,
(шёпотом) я смайлики ставить не умею.

quote: Originally posted by Psihiatr:

А вообще это я пошутить пытался,
(шёпотом) я смайлики ставить не умею.

quote: Originally posted by Psihiatr:
Вам хорошо, Вы правильно думаете, но часто бывает по другому и та же Ганза яркий пример тому.

А вообще это я пошутить пытался,
(шёпотом) я смайлики ставить не умею.

quote: Originally posted by Innuendo:

Сегодня был у этого доктора на приеме.Сделал мне блокаду.Жизнь стала гораздо приятнее). Надеюсь,утихомирится на совсем

Я не люблю ставить диагноз со слов пациента и коментировать действия лечащего врача, но некоторые мысли вслух озвучу :

Судя по всему, речь могла бы идти о тендовагините, или фасците, или карпальном болевом синдроме - все это различные варианты одного или нескольких заболеваений, сопровождающихся воспалением мышечно-связочного аппарата кисти, с последующим отёком и сдавлением сосудисто-нервного пучка.

Весьма распространенным (и в то же время ошибочным) лечением данной патологии является назначение кортикостероидов (гормональных препаратов) непосредственно в\под пораженную фасцию - так называемые "блокады"

Наиболее распространенным - потому что эффект достигается быстро ( в течении первых двух суток), манипуляция не требует особых навыков, лекарств и инструментов (а следовательно широко доступна), и главное - дешево (в Израиле одна блокада стоит около 15 долларов, в России ещё дешевле)

Ошибочным - потому что ударная доза кортикостероидов как правило не лечит основное заболевание, а всего лишь притупляет симптоматику - иногда на месяцы, иногда на недели, а иногда и на дни - как повезет. Болезнь продолжает прогрессировать, боли возвращаются, а каждая последующая блокада оказывается вдвое менее эффективной чем предыдущая. В то же время кортикостероиды нельзя применять длительное время, в основном из-за серьёзных побочных эффектов - повышение давления (в том числе внутриглазного), повышение уровня сахара, снижение имммунитета, нарушение обмена веществ (вплоть до развития синдрома Кушинга), развитие импотенции.

В настоящее время в Израиле в государственных клиниках ЗАПРЕЩЕНО применять гормональные блокады в качестве изолированного лечения тендовагинита, только в сочетании с лечением основного заболевания, которым считается операция (рассечение воспаленной фасции) или курс ударно-волновой терапии. Иногда встречаются исключения (как правило в частных кабинетах), но в основном они касаются туристов или нелегалов, когда шанс на то что пациент вернётся с притензиями к лечащему врачу минимальный

Так что если боли все же возобновятся, советую топикстартеру обратится в специализированные клиники.

quote: Originally posted by Innuendo:

так я вроде и так к травматологу обратился,сделали все снимки и обследование.

Но боли постепенно возвращаются.Сегодня привезли ортез.
С ним вроде как по комфортнее

quote: Originally posted by Innuendo:

Но боли постепенно возвращаются.Сегодня привезли ортез.
С ним вроде как по комфортнее

quote: Originally posted by Gladiator:
Ампула ампуле рознь. 1 ампула дексаметазона содержит 4 мг активного вещества, гидрокортизона - 100 мг, преднизолона - 30 мг, дипроспана - 6 мг. Соответственно различается эффективность, продолжительность действия и выраженность побрчных эффектов.

активное вещество - бетаметазон в виде бетаметазона дипропионата 6.43 мг что соответствует 5мг бетаметазона

бетаметазона натрия фосфата 2.63 мг , что соответствует 2 мг бетаметазона.ну,и вспомогательные вещества тут еще

quote: настоящее время в Израиле в государственных клиниках ЗАПРЕЩЕНО применять гормональные блокады в качестве изолированного лечения тендовагинита

quote: Originally posted by Джек13:

А что так? Какие-то серьезные побочки были?

quote: Originally posted by Innuendo:

лекарство - Флостерон

Но полагаю, что Вы погорячились, написав что его Вам ввели ЦЕЛУЮ ампулу - это было бы слишком негуманно Обычно при синовиальной кисте и синовите назначают 1-2 мг, при тендините - 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях - 2-4 мг, т.е. 7-миллиграмовой ампулы более чем достаточно на весь КУРС (две-три инъекции с интервалом 1-2 недели).

А если у Вас невринома? Или миома? Под воздействием глюкокортикоидов опухоль начинает расти просто с фантастической скоростью. А реовазографию почему не сделали - может имеет место быть нарушение трофики? А удар по надпочечникам и гипофизу без без определения гормонального фона? Я понимаю, когда подобные назначения делаются по жизненным показаниям, но в случае планового обращения хронического пациента.

Да и эффективность лечения в этом случае оставляет желать лучшего - Вы же сами заметили, что длительность ремиссии оказалась слишком уж короткой.

Дело Ваше, конечно, Вы уже достаточно взрослый человек чтобы принимать ответственные решения, но одно я Вам могу сказать точно - нельзя начинать лечение по принципу: авось поможет, а там видно будет! Медицинские ошибки гораздо проще совершать, чем исправлять их последствия.

quote: А если у Вас невринома? Или миома? Под воздействием глюкокортикоидов опухоль начинает расти просто с фантастической скоростью. А удар по надпочечникам и гипофизу без без определения гормонального фона? Я понимаю, когда подобные назначения делаются по жизненным показаниям, но в случае планового обращения хронического пациента.

Доктор, доктор . я Вас понимаю, а деонтология, но уж не пугайте так сильно человека, ему ещё жить и жить, я надеюсь, но . рожать уже не сможет.

quote: Originally posted by Psihiatr:

я Вас понимаю, а деонтология, но уж не пугайте так сильно человека, ему ещё жить и жить, я надеюсь, но . рожать уже не сможет.

Я никогда и никого не пугаю - я лишь предупреждаю о необходимости ОТВЕТСТВЕННОГО подхода к назначению сильнодействующих препаратов. Слишком часто в мою практику судмедэкспертом мне приходилось видеть случаи, когда безобидная ситуация развивалась в инвалидизацию из-за недооценки возможных осложнений или невовремя сделанного анализа. Уважаемый коллега Рыжов, полагаю, подтвердит эту печальную истину

Когда я создал тему о операции на суставе мне сразу написал в почту Урсус. Начал он с того какой он супер специалист и какой плохой модератор этого раздела Гладиатор

Мы договорились что Урсус меня проконсультирует в московском центре эндопротезирования, а портом начали выяснятся всё новые и новые интересные подробности: что Урсус вовсе не суперпупер врач а рядовой хирург дежурант, что он не ведет в МЦЭ приём а "принимает в свободное от работы время", что он не оформляет медицинской карты и кладет деньги в карман, и всё это сопровождалось ругонью и враньём в адрес Гладиатора, хотя Гладиатор меня вообще не интересовал и я о нем вообще не спрашивал. Окончательно меня убедило в непорядочности Урсуса то что он наотрез отказался назвать свою фамилию (мол "Вам это без надобности").

Так что я не знаю насколько реально Александр Анатольевич помогает, но разводит он классически: БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ!

quote: Originally posted by Senicky Igor:

. мне сразу написал в почту Урсус. Начал он с того какой он супер специалист и какой плохой модератор Гладиатор. не оформляет медицинской карты и кладет деньги в карман. разводит он классически.

Остап не баловал своих противников разнообразием дебютов. (с)

К топикстартеру (Innuendo) Александр Анатольевич применил такой же подход.

quote: Originally posted by Innuendo:

В общем,ничего не изменилось

quote: Originally posted by Innuendo:

Все так же
Единственное что заметил-когда снимаю рюкзак с левого плеча левой рукой,выпятив большйо палец под лямку,то вроде как не больно.Раньше при весе даже в 4кг была ацкая боль,сейчас вроде как нет..хотя если палец на излом рукой оттягиваю,то та же боль.
В общем,ничего не изменилось

КТ я пока еще не делал, на работе со временем проблема.
Как будет кт, будет понятно,как лечиться дальше

quote: Ну,господа!Ехать в прибалтику

quote: Originally posted by Varnas:

Я имел в виду спортивную медицину. ТАм люди лечат до вылечивания болезни. А в поликлиниках - убирают сиптомы.

quote: А так какой спортивной медицине нужен посторонний человек?

quote: Originally posted by Innuendo:

Ну,вот ЦТО засрали,хотя моего коллегу вылечили там

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях визуализированы кости, формирующие сустав, связочный аппарат, окружающие мягкие ткани.

Кости имеют обычную форму и размеры. Определяется диффузно-неоднородное повышение сигнала по Т2, понижение сигнала по Т1 от костного мозга головчатой кости, при этом создается впечатление об разволокнении и узурации ее замыкающей пластинки в области сочленения ее с ладьевидной костью. По обращении в сторону головчатой кости медиальной поверхности крючковидной кости, в области прикрепления межкостной связки, выявляется субкортикальный фокус кистевидной перестройки костного вещества, размерами до 2х3 мм.

Определяется разволокнение и деформация ладонной лучезапястной связки с неоднородным повышением сигнала от е волокон и наличием небольшого подкапсульно расположенного фокуса скопленя жидкости по ходу луче-ладьевидного пучка. Помимо этого, выявляется небольшой фокус скопления выпота по ходу волокон запятно-пястной связки, идущих от головчатой кости к 3-й пястной.

Окружающие мягкие ткани - без особенностей.

МР признаки повреждения связок лучезапястного и запястно-пястного суставов.
МР признаки диффузных изменений костного мозга головчатой кости по типу отека ()посттравматические изменения? Проявление системного процесса?). Для уточнения характера изменений в костной ткани рекомендуется проведение КТ.

Что и было сделано.

(было исследование обоих кистей рук)

На серии нативных МСКТ и реконструкции срезов костно-травматических и деструктивных изменений в области правой кисти не выявлено.Замыкательные пластинки сочленяющихся костей запястья четко очерчены. В проксимальных отделах головчатой кости определяется четко очерченный участок остеосклероза 6.5х5 мм, вплонтую примыкающий к костному каналу питающего сосуда. В остальных отделах головчатой кости губчатая костная ткань не изменена, кортикальный слой сохранен на всем протяжении.

В попавших в зону сканирования отделах правой кисти отпеделяется аналогичный участок отеросклероза размерами 2.5 мм в субкортиальных отделах крючковидной кости. В ладьевидной кости правой кисти определен аналогичный участок остеосклероза до 6 мм. В головчатой кости правой кисти определяются перестройка губчатой костной ткани с наличием зон неравномерного разрежения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Выявленные участки остеосклероза в обеих кистях и изменения в головчатой кости правой кисти требуют дообследования - ркомендуется остеосцинтиграфия.

Что НЕБЫЛО сделано.Со всеми этими документами я пошел к своему ведущему врачу во Вредена

Буду пить терафлекс,купил нормальный ортез (который облегчил мне жизнь с первых минут его ношения),спиртовые компрессы,вольтарен,кое-какео физио лечение и исследование крови на ревматоидный бла-бла бла(не могу прочитать диагноз дальше).

p.s.
Укол флостерона был бессмысленным.

quote: Originally posted by Innuendo:

Укол флостерона был бессмысленным.

Локальная остеопения/остеопороз являются наиболее неприятным осложнением бесконтрольного введения гормональных препаратов.

А вот сцинтиграфию я тоже при такой картине рекомендую всё-таки сделать

quote: Originally posted by Innuendo:

. МР признаки диффузных изменений костного мозга головчатой кости по типу отека

quote: Originally posted by Gladiator:

В Израиле за произведенную при такой картине МРТ кортизоновую блокаду вполне могут лишить лицензии (как минимум), а как максимум - передают дело в суд.

Я спрашивал у каждого специалиста по поводу проведенной мне блокады, могли ли быть нынешние последствия как следствие блокады.
Ответ был- нет,не могли.

quote: Originally posted by Innuendo:

Я спрашивал у каждого специалиста по поводу проведенной мне блокады, могли ли быть нынешние последствия как следствие блокады.
Ответ был- нет,не могли.

Читаем механизм действия дипроспана или флостерона:
"Водно-электролитный обмен: снижает всасывание Ca2+ из ЖКТ, "вымывает" Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками."

Побочные эффекты:
"Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, нестабильность суставов"

Даже ЕСЛИ инъекция флостерона (в дозе более чем в 5-6 раз превышающая рекомендованную) не привела к осложнению, его назначение было врачебной ошибкой. или врачебной халатностью, в зависимости от сопутствующих обстоятельств.

Ну да ладно, не будем о грустном, хорошо что всё-таки обследовались и нашли причину болей - к счастью все вышеназванное вполне поддаётся лечению

Читайте также: