Боль в мышцах промежности при эрекции

Боль в промежности у мужчин практически всегда развивается при наличии патологического процесса. Причины могут быть связаны с различными заболеваниями органов и систем, поскольку в полости малого таза находится много анатомических образований. При каждой патологии отличается характер болей и их локализация. Часто неприятные ощущения в паху появляются на фоне воспаления мягких тканей. О развитии экстренного и неотложного состояния будут свидетельствовать сопутствующие симптомы. Найти точную причину появления неприятных ощущений и назначить верное лечение сможет только врач.

• 1. Почему появляются боли?
  • 1.1. Другие причины
• 2. Симптомы
• 3. Принципы лечения

1 Почему появляются боли?

Причины развития боли в промежности у мужчин разнообразны. Условно их можно разлить по локализации и системе органов, в которых произошли нарушения. Основную роль в появлении неприятных ощущений занимает мочеполовая сфера. Спровоцировать симптом могут следующие заболевания:

• Простатит - воспаление предстательной железы, чаще всего хроническое, которым страдают многие пожилые мужчины.
• Гиперплазияпредстательной железы - доброкачественная опухоль простаты, обычно развивается у мужчин старше 60 лет.
• Киста яичка - наличие в ткани яичка опухолевидного образования с плотной капсулой в виде полости с жидкостью.
• Орхоэпидидимит - воспаление яичка и его придатка, чаще всего одностороннее, инфекционной природы.
• Перекрут яичка - перекрут семенного канатика, опасный тем, что может развиться некроз яичка из-за недостатка кровоснабжения, вызванных незрелостью половой системы, крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), травмой.
• Варикоцеле - расширение венозных сосудов семенного канатика.
• Операции на мочеполовой системе в прошлом - после любой полостной операции возможно образование соединительнотканных спаек, сдавливающих окружающие структуры.
• Мочекаменная болезнь - патология солевого и минерального обмена, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе, т. е. в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Органы мочевыделительной и половой систем расположены в полости малого таза, поэтому треть всех случаев появление болей в промежности связаны с их патологией. Нарушения могут протекать остро или быть результатом длительно текущего хронического процесса.

Второе место по возникновению болей в промежности занимают заболевания кишечника:

• Парапроктит - воспалительное поражение клетчатки около прямой кишки, с образованием абсцессов, свищей, поражением сфинктеров.
• Геморрой - расширение вен подслизистого сплетения прямой кишки с образованием узлов.
• Анальные трещины - повреждение слизистой прямой кишки с образованием дефекта линейного характера, чаще на задней стенке, вызванное продолжительными запорами, травмами.
• Кишечная непроходимость - нарушение прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, вызванное закрытием его просвета, спазмом, опухолями.
• Паховая грыжа - выпадение петель кишечника во внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Боли развиваются, как правило, при ущемлении грыжи.

Отдельное внимание стоит уделять онкологическим заболеваниям, так как они могут появляться в любых органах и системах. При диагностике таких состояний не всегда удается определить первоначальный очаг патологии, так как опухолевый процесс распространяется на все органы малого таза.

Спровоцировать появление симптома способен любой воспалительный процесс, при этом он не всегда локализован в самой промежности. Иррадиация (прострелы) болей в пах или наружные половые органы возникает при ущемлении корешка спинномозгового нерва или лимфадените (воспалении лимфоузлов) и т. д. К частым причинам относят:

• Зажатие полового нерва - как симптом может наблюдаться при опухолях малого таза, грыжах.
• Переохлаждение - может привести к циститу, простатиту.
• Травмы и раны в области промежности - повреждения тканей проникающего и непроникающего характера.
• Фурункулы в паховой области - отграниченное гнойное воспаление фолликула волоса, прилегающей к нему сальной железы и окружающей кожи, вызвано чаще всего стафилококками.
• Кондиломы, папилломы - опухолевидные разрастания, вызванные вирусом папилломы человека.
• Хроническая тазовая боль - болевые ощущения в тазовой области неустановленного характера.
• Травмы при половом акте - часто это разрыв уздечки полового члена.
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) - поражение яичек, уретры, предстательной железы, вызванное гонококками, хламидиями, трихомонадами.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - вследствие формирования грыж развивается ущемление нервов поясничного сплетения, что и провоцирует боли.

Среди провоцирующих факторов также выделяют физическое перенапряжение, когда происходит растяжение мышц и связок. Не исключена психосоматическая природа развития болей в промежности.

2 Симптомы

Болевой синдром при каждой конкретной патологии имеет определенный характер и набор сопутствующих симптомов:

Патологическая причина	Характер проявлений
Простатит	Неприятные ощущения локализуются в паху и спине, сопровождаются частыми нестерпимыми позывами к мочеиспусканию, жжением, затруднением оттока и помутнением мочи, изменениями в сексуальной сфере
Доброкачественная гиперплазия простаты	Дискомфорт в промежной области сочетается с задержками мочеиспускания, вялостью струи, ощущением неполного опорожнения, частыми ночными позывами
Ущемление полового нерва	Боли ноющего характера в тазовой области, запоры, нарушения мочеиспускания, непроизвольное отхождение мочи, ощущения покалывания между ног
Киста яичка	Тянущие боли, усиливающиеся при половом контакте, деформация мошонки, возможно вздутие живота
Орхоэпидидимит	Сильный болевой синдром и нестерпимые рези в пораженном яичке и придатке, отдающие в промежность, внешне наблюдается разглаживание складок и покраснение мошонки, повышение температуры до 38 С и выше
Перекрут яичка	Симптом возникает остро, пораженное яичко увеличивается, становится горячим на ощупь, мошонка синеет, появляется тошнота, нарушается процесс мочеиспускания
Варикоцеле	Дискомфорт в мошонке становится интенсивнее во время ходьбы, появляется жжение, половые органы становятся асимметричными
Переохлаждение	Болезненные позывы к мочеиспусканию, мутная моча, нарушения половой функции, повышение температуры
Травма	Боль сопровождается кровотечением, особенно при разрыве уздечки, отеком, гематомами, появлением крови в моче
Фурункулы	Болезненное уплотнение под кожей, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, кожа вокруг красная, отечная

Онкологические заболевания имеют тенденцию к длительному бессимптомному течению. Появление болей в промежности у мужчин происходит при достижении новообразованиями больших размеров и сдавлении рядом расположенных органов. Сопутствующие симптомы при этом могут быть различными и не специфичными, характерными для ряда других заболеваний. Кондиломы и папилломы продуцируют неприятные ощущения при травматизации и частичном отрыве.

Симптомы при патологиях различных систем:

• При заболеваниях кишечника все сопутствующие симптомы локализованы преимущественно в области анального отверстия, особенно если это парапроктит, геморрой и трещина сфинктера. Неприятные ощущения возникают при ходьбе и в сидячем положении, усиливаются при дефекации, сопровождаются чувством инородного тела, появлением крови в каловых массах, выпадением геморроидальных узлов.
• При венерических заболеваниях наблюдаются различные симптомокомплексы. Семяиспускание сопровождается резями и жжением. Это обусловлено тем, что при жизнедеятельности болезнетворных бактерий развивается уретрит, и при прохождении семенной жидкости возникает локальное раздражение. Появляется большое количество патологических примесей, головка полового члена периодически мокрит.
• При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника боли локализованы в нижней части спины, отдают в пах, усиливаются при смене положения, резких движениях, уменьшаются в положении лежа, возможна потеря контроля над процессами дефекации и мочеиспускания, наблюдается похолодание кожи, нарушения эрекции. Симптомы усиливаются при длительном сидении.

Боли в промежности у мужчин, как правило, связаны с воспалительными поражениями мочеполовой системы, однако могут быть и следствием травм, онкологических процессов, неврологических нарушений, заболеваний органов пищеварения. Для выяснения причин болевого синдрома такой локализации следует обратиться к врачу.

Этиология

Среди факторов, провоцирующих боли в области промежности, можно назвать:

• заболевания репродуктивных органов (простатит в острой и хронической форме, венерические болезни, воспаление, абсцесс, аденома, киста или рак предстательной железы, везикулит, воспалительные поражения яичек);
• травмы промежности или внешних половых органов (пениса, мошонки);
• синдром хронических тазовых болей;
• поражения органов мочеиспускания (уретрит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• патологии нервной системы (разного рода невралгии, защемление срамного нерва, неврологические нарушения на фоне остеохондроза);
• гнойные поражения кожи, подкожной клетчатки (абсцессы, фурункулы или карбункулы);
• болезни пищеварительной системы (глистная инвазия, проктит, парапроктит, аппендицит с нетипичной локализацией, геморрой).

Клиника

Болевой синдром с локализацией в области промежности часто комбинируется с такими жалобами:

1. нарушения выделения мочи ( вялая струя ),
2. частые позывы к мочеиспусканию;
3. появление неприятного запаха;
4. 
   зуд и дискомфорт;
5. появление специфических выделений из головки пениса ;
6. жжение в уретре ;
7. увеличение лимфоузлов;
8. общие проявления (усталость, повышение температуры);
9. сыпь на головке члена ;
10. нарушения эрекции, эякуляции;
11. гной в моче, сперме;
12. семяизвержение с кровью ;
13. усиление неприятных ощущений при физических нагрузках, интимной близости.

Регистрируют боли в промежности слева, справа, с иррадиацией в половой член, мошонку, низ живота, прямую кишку, поясничную область. По характеру болевые ощущения бывают острыми или хроническими, резкими или тянущими, распирающими или малозаметными. Кроме этого, для каждого заболевания, которое обусловило боли в промежности, характерны специфические клинические признаки, по которым можно распознать нарушение и поставить верный диагноз. Тянущие боли в паху в основном возникают при хроническом простатите, воспалительных процессах уретры в области семенного бугорка, уретритах с длительным, малосимптомным течением, при новообразованиях злокачественной природы. Острая боль, как правило, является симптомом травм промежности, сопровождающихся значительными ушибами, разрывами мышц. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что провоцирует потерю сознания. Также боли резкого характера регистрируют при остром простатите, цистите. При абсцессах простаты они распространяются на задний проход, крестец, сопровождаются проблемами с опорожнением кишечника, нарушением мочеиспускания.

Злокачественные новообразования простаты на ранних сроках себя не проявляют, но на поздних стадиях становятся причиной очень интенсивной боли. При неврологических нарушениях характерны не только болевые ощущения, но и изменения чувствительности, онемение определенных участков тела (часто внутренней поверхности бедра). Боли в промежности при сидении указывают на компрессию срамного нерва. Они ноющие, сопровождаются зудом, жжением, повышенной чувствительностью кожи, ощущением инородного тела в области наружных половых органов, постоянным дискомфортом. Неприятные симптомы сохраняются длительное время, вызывают хронический стресс, в дальнейшем комбинируются с болью при мочеиспускании, дисфункциями при эякуляции, нарушениями стула в форме запоров. Кроме этого, такая невропатия может проявляться неприятными ощущениями в области ягодиц и ануса, императивными (ложными) позывами к мочеиспусканию, резкой болезненностью при пальпации в области проекции седалищной кости.

Решение проблемы

Терапия боли в промежности сводится к лечению основного заболевания, которое стало причиной ее появления. Терапевтическая схема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Для устранения патологической симптоматики часто назначают антибиотики, противовоспалительные лекарства как для приема внутрь, так и в форме мазей или ректальных свечей. Дополнительно проводят физиотерапевтические процедуры (магнитную, сверхчастотную терапию). Их можно сочетать с народными методами лечения. Противовоспалительное действие оказывают ванночки с отваром ромашки, календулы, дубовой коры, хмеля.

В некоторых клинических случаях положительные результаты дает лишь оперативное вмешательство. К хирургическому лечению прибегают при неэффективности консервативных методик, наличии доброкачественных образований значительных размеров или раковых опухолей. Если у мужчины появляется боль в промежности справа, распространяется на гонады, половой член или анус, переходит на противоположную сторону или захватывает участок бедер, комбинируется с другими неприятными симптомами, следует немедленно пройти обследование для исключения серьезных патологий и назначения терапии.

Многим мужчинам приходилось сталкиваться в своей жизни с таким неприятным явлением, как боль при эрекции. Это тревожный симптом, который указывает на сбои в работе репродуктивной системы. Определить причину дискомфорта может грамотный специалист, к которому нужно записываться на прием сразу же после появления болезненной эрекции.

Причины боли

Существует множество причин, которые объясняют появление болезненности при эрекции. В большинстве случаев данный симптом связан с развитием патологического процесса, который отражается на состоянии и работе половой системы. Также боль обуславливается случайным повреждением члена.

Молодые люди периодически занимаются самоудовлетворением, так как их постоянно преследует сексуальное желание из-за высокого уровня тестостерона. При неправильном обращении с интимным органом легко может возникнуть серьезная травма, которая делает эрекцию достаточно болезненной и неприятной.

Мужчины не всегда замечают то, что их половой орган был травмирован. Особенно это касается случаев, когда данная ситуация произошла во время интимной близости. Обычно такое повреждение ограничивается появлением трещинки в области уздечки. Данная травма приводит к развитию дизурии и гематурии.

Травмировать половой орган можно не только во время секса. Это нередко происходит из-за ушиба или сильного удара соответствующим местом.

При бурной близости можно травмироваться

Болезненная эрекция может оказаться следствием неправильного приема медикаментозных препаратов. При введении в уретру антисептических растворов, содержащих хлор, вероятным является получение мужчиной ожога слизистой оболочки семенного бугорка и канала, ответственного за выведение урины.

Такое состояние, как приапизм, развивается у мужчин по причине разрыва мелких капилляров или же верхних тканей. В результате этого появляется боль в момент эрекции. Дискомфорт ощущается продолжительный период времени. Семяизвержение не помогает его уменьшить.

Слишком долгий или незаконченный секс вреден для мужского здоровья. Он может привести к истощению центров эякуляции и нервно-трофическому изменению в репродуктивной системе. К тому же подобные явления вызывают застой семенной жидкости.

Простатитом называют распространенное мужское заболевание, которые может сопровождаться таким симптомом, как боль во время и после эрекции. Воспаление предстательной железы затрудняет работу данного органа. На этом фоне появляются проблемы не только в интимной сфере. Простатит значительно усложняет жизнь мужчины, так как из-за болезни ему элементарно сложно нормально опорожнить мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь существенно осложняет процесс мочеиспускания. В ряде случаев она делает его невозможным, так как новообразования, достигая определенного размера, могут собой перекрывать каналы. Камни оказываются в уретре, в мочеточнике или мочевом пузыре. Независимо от локализации, данные структуры вызывают сильные боли.

На пенисе могут образовываться рубцы. Чаще всего такое случается из-за воспалительных процессов в уретре. Эти рубцы не дают биологическим жидкостям нормально перемещаться в пораженной зоне. Так создается напряжение в органе. Результатом данного нарушения становятся болезненные ощущения при эрекции.

При болезни Пейрони наблюдают искривление полового органа. Иногда угол его отклонения может равняться 90°-120°. Из-за этого у мужчины возникают проблемы в интимной жизни.

Искривление вызывает боль во время эрекции

Не так редко боль в члене при и после эрекции наблюдается у молодых людей, которые практикуют прерванный половой акт. Пары часто используют такой способ предохранения от беременности. От данной причины дискомфорта проще всего избавиться. Достаточно найти более безопасный метод контрацепции, чтобы в будущем не испытывать подобных неудобств.

Под данным понятием подразумевается воспаление крайней плоти. Такое явление встречается довольно часто. При баланопостите присутствует отек и болезненный налет в области головки члена. Данная инфекция может обнаруживаться и у взрослых мужчин, и у маленьких мальчиков.

При развитии уретрита может наблюдаться боль в паху после эрекции. Воспаление мочевого пузыря характеризуется различными симптомами, к числу которых относятся рези, аномальные выделения и частые позывы в туалет. В запущенной форме заболевание приводит к мучительным болям, напоминающие сильное жжение, в нижней части живота и уретре после полового акта.

Везикул сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Поэтому болезнь сложно определить без проведения полной диагностики и сдачи анализов. Болезненная эрекция может стать поводом для подозрений на развитие данной патологии.

Боль при эрекции – главный симптом везикулита (воспаления семенных пузырьков)

У мужчин со суженной крайней плотью отекает головка. Из-за этого ей не удается нормально открываться. Подобные проблемы нередко возникают у молодых людей, которые искусственно затягивают половой акт.

Воспалительный процесс и отек семенного канатика и яичка приводит к развитию орхита. Боль – не единственный симптом данного заболевания. Мужчину также может побеспокоить резкое повышение температуры тела.

Заболевание отличается нетипичным проявлением основной симптоматики. У мужчин при колликулите не исключается возникновение спонтанной эрекции и длительное соитие. Не менее редким явлением в таком состоянии считается быстрое семяизвержение.

Медики выделяют и другие причины развития болезненной эрекции. Чтобы точно понимать, почему мужчину коснулась такая проблема, ему следует обследоваться в клинике.

Как проявляется боль при различных причинах

Болезненная эрекция может иметь разный характер. Степень ее выраженности и локализация дискомфорта напрямую зависит от того, по какой причине у мужчины возникло данное недомогание.

Боль в те моменты, когда у мужчины присутствует эрекция, может быть следующие особенности:

• При фимозе. Болевой синдром вызывается сужением крайней плоти. Открытие головки из-за этого становится сильно болезненным и в ряде случаев полностью невозможным. Дискомфорт возникает непосредственно в том момент, когда происходит натяжение крайней плоти. Сама она в это время является заметно опухшей и покрасневшей;
• При болезни Пейрони. Болезненные ощущения, вызванные этим заболеванием, появляются с самого начала развития патологического состояния. Наибольший дискомфорт мужчина испытывает в момент прикосновения к пенису. Когда член находится в возбужденном состоянии, то становится заметно его искривление. Вместе с этим появляется боль, которая в совокупности с другими симптомами делает половой акт невозможным;
• При приапизме. Боль в момент эрекции характеризуется продолжительным действием. Порой дискомфорт сохраняется в течение нескольких часов. Когда болезнь доходит до последней стадии, то возникает эректильная дисфункция;
• При простатите. Болевой синдром при воспалении предстательной железы характеризуется широким спектром. Дискомфорт такого рода ощущается в промежности, паху, члене, пояснице и нижней части живота. Он может проявляться в виде резей при остром течении болезни;
• При ЗППП. В большинстве случаев боль имеет острый характер. Она сопровождается зудом и жжением.

Болезненные ощущения при эрекции нельзя назвать нормой. При их обнаружении мужчина должен немедленно обратиться к специалисту. В этом случае у него будет шанс своевременно избавиться от патологического состояния, пока оно не привело к серьезным осложнениям.

Визит к урологу обязателен

Что делать

Боли в области пениса и паха обычно говорят о заболеваниях репродуктивной системы. Дискомфорт в половом члене при эрекции рассматривают как симптом патологии, которую требуется лечить. Курс терапии напрямую зависит от причины болевого синдрома. Поэтому для начала мужчинам предлагается прохождение полной диагностики у соответствующего специалиста. Потребуется сдача определенных анализов, которые помогут выявить нарушение в половой или мочевыделительной системе.

Лечение при болях в мочеиспускательном канале, в уретре или паху при эрекции назначает врач-уролог. Он подбирает больному схему терапии на основе результатов, которые показала диагностика.

При подобных нарушениях предлагается консервативная или оперативная терапия. Последний вариант лечения требуется в особо тяжелых случаях.

Специалист назначит мужчине прием медикаментозных препаратов в тех случаях, если причинами болевого синдрома при эрекции стали следующие факторы:

1. ЗППП. Пациенты ограничиваются приемом антибиотиков, которые подавляют активность болезнетворной микрофлоры. Дополнительно врачи назначают противовирусные препараты;
2. Приапизм. Сосудосуживающие препараты и лекарственные средства, которые понижают уровень вязкости крови, рекомендованы мужчинам с эрекций более 6 часов;
3. Простатит. Для данного заболевания требуется комплексное лечение, которое заключается в приеме группы медикаментозных препаратов, а также проведении физиотерапевтических мероприятий.

Лечение конкретного заболевания обговаривается индивидуально.

В некоторых случаях единственный выход – помощь хирурга

При сильном дискомфорте в мошонке и паху при эрекции не всегда удается ограничиться терапией, которая проводится медикаментозно. Справиться с болями и нормализовать потенцию в таких ситуациях помогает оперативное вмешательство. Оно показано в исключительных случаях, когда боль в яичках и других зонах интимной области не устраняется препаратами.

Хирургическое вмешательство показано мужчинам при таких проблемах:

1. Развитие фимоза;
2. Перелом полового члена или сильная травма тканей мошонки;
3. Болезнь Пейрони, требующая хирургической коррекции интимного органа;
4. Определенные формы воспаления предстательной железы, которые не реагируют на медикаментозное лечение.

На протяжении всего лечения пациенту настоятельно рекомендуется соблюдать постельный режим. Ему следует ограничивать свою двигательную активность и придерживаться щадящей диеты. Употребление алкоголя и курение попадают под полный запрет. Выполнение этих неложных требований ускорит устранение болезненности при эрекции, а также других признаков патологии.

Советы по профилактике

Боль в момент эрекции вызывается патологическими состояниями. Поэтому в целях ее профилактики мужчинам следует беречь себя от различных травм и заболеваний репродуктивной и мочевыделительной систем. Для сохранения мужской силы специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Необходимо вести активный образ жизни, по возможности больше двигаться;
• Стоит воздерживаться от беспорядочного секса с малознакомыми партнершами;
• Требуется вести регулярную половую жизнь с постоянной партнершей;
• При интимной близости с малознакомой женщиной нужно всегда использовать барьерные средства контрацепции;
• Не стоит забывать регулярно следить за личной гигиеной интимной зоны;
• Следует отказаться от злоупотребления спиртными напитками, наркотиков и курения;
• Желательно соблюдать правильное питание.

При условии выполнения этих правил мужчина будет защищен от проблем, которые приводят к появлению болей при эрекции.

Эрекция, сопровождающаяся даже незначительным дискомфортом, является серьезным препятствием для проведения нормального полового акта. Единичный случай настораживает, но повторное появление боли уже сигнализирует о наличии проблемы, требующей неотложного решения. Для каждой группы патологий характерен свой симптомокомплекс. Исходя из сопутствующих признаков, приблизительно предположить причину можно и самостоятельно, но тактику лечения должен выбирать врач.

Относительно безобидные причины боли

Боль при эрекции ситуационного (разового) характера может возникать в следующих случаях:

• Аллергическая реакция на смазку;
• Использование специальных приспособлений для усиления эрекции (хомуты, кольца, насадки);
• Длительное воздержание от половой жизни и мастурбации.

В вышеуказанных случаях дискомфорт в паху проходит сразу после устранения причины и больше не возвращается при отсутствии провокаций.

Механические повреждения

Причиной боли во время эрекции могут быть травмы, не дающие о себе знать в спокойном состоянии члена и обостряющиеся при его активном кровенаполнении. Механические повреждения в виде микронадрывов тканей, гематом получаются в процессе слишком активного секса, мастурбации, разного рода физических нагрузок. Некоторые мужчины практикуют увеличение пениса при помощи упражнений и специальных аппаратов (экстендеры и помпы) – несоблюдение техники в данном случае также приводит к травмированию.

Боль при внутренних гематомах ощущается в теле полового члена. Резко возникший дискомфорт в районе головки может свидетельствовать о надрыве уздечки. Характерным признаком травматического происхождения болевых ощущений является их постепенное стихание (по мере заживления тканей).

Также постоянно болит член при эрекции на фоне болезни Пейрони или фимоза. В первом случае на стволе пениса можно прощупать плотные бляшки. При фимозе головка не открывается полностью из-за сращения с крайней плотью или вследствие ее патологической суженности.

Некоторые мужчины постоянно испытывают дискомфорт во время эрекции. Наиболее частая причина − искривление члена, которое проявляется только при возбуждении (эректильная деформация). Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае деформация обычно провоцируется недостатком половых гормонов в период внутриутробного развития. Результатом становится неполноценная по размеру белочная оболочка и уменьшение длины одного из кавернозных тел. При таком дефекте пенис в состоянии эрекции сильно искривлен, ткани растягиваются неравномерно, что и вызывает дискомфорт.

В редких случаях при сильном переполнении мочевого пузыря может произойти надрыв тканей уретры или повреждение капилляров из-за повышенного давления во время мочеиспускания.

У некоторых мужчин боли в члене при эрекции провоцируются медикаментозными ожогами слизистой выстилки уретры, возникшими вследствие введения в нее препаратов хлора или серебра (тип терапии).

Инфекционные заболевания

Причиной резкой боли при эрекции могут стать некоторые инфекции, передающиеся половым путем и провоцирующие баланопостит, уретрит, цистит. Обычно очевидны сопутствующие признаки:

1. Покраснение головки.
2. Отечность крайней плоти.
3. Выделения из уретры, зуд.
4. Боль при мочеиспускании, примеси в моче, постоянный дискомфорт в промежности.

Локализованная боль в головке, проявляющаяся во время эрекции, провоцируется баланопоститом, по всему стволу члена – уретритом или циститом. Герпетические высыпания в период прорыва пузырьков также вызывают выраженный дискомфорт при натяжении кожи пениса во время возбуждения.

Инфекции и механические повреждения могут спровоцировать развитие кавернита – воспаления кавернозных тел пениса. Тупая боль является одним из первых симптомов, затем клиническая картина разворачивается полностью:

• Член становится плотным и болезненным;
• Под покрасневшей кожей появляются уплотнения;
• Поднимается температура.

Кавернит требует срочного медикаментозного лечения во избежание образования и прорыва абсцесса.

На задней стенке простатической части уретры (отрезка, проходящего сквозь простату) у мужчин расположен семенной бугорок. Считается, что именно это образование обеспечивает яркость оргазму. Воспаление данного органа вследствие проникновения инфекции также может вызывать боль во время эрекции. Эпицентр дискомфорта при этом находится не в самом члене, а в районе между анусом и мошонкой. Многие мужчины жалуются на постоянное ощущение инородного тела. Боль обостряется при эрекции и немного стихает после секса.

Дополнительным симптомом является укорочение времени полового акта – преждевременная и зачастую болезненная эякуляция. В моче и сперме могут присутствовать прожилки крови.

Причиной боли во время эрекции может быть воспаление яичек и их придатков. При синхронном поражении обоих органов диагностируется орхоэпидидимит. Острая фаза заболевания распознается по следующим симптомам:

1. Болезненность, покраснение и отек пораженного яичка.
2. Увеличение температуры мошонки и всего тела.
3. Общая интоксикация.

Хроническая форма протекает с периодическими обострениями, может проявляться тупыми иррадиирующими болями в яичках и члене во время эрекции.

Воспалением простаты обычно страдают мужчины за 40, но у врачей достаточно много и молодых пациентов. Боль в паху во время эрекции на фоне простатита не является единственным симптом. Характерны дополнительные признаки:

• Боли и жжение между анусом и мошонкой во время длительного сидения, дискомфорт при ходьбе;
• Периодические тянущие боли внизу живота;
• Частые мочеиспускания;
• Покалывание в прямой кишке, ломота в заднем проходе при дефекации.

Воспаление может перейти на семенные пузырьки, бугорок и уретру.

Приапизм

Если эрекция не просто болезненна, а еще и слишком продолжительна – то есть член находится в возбужденном состоянии против воли мужчины, что причиняет ему дискомфорт, − то диагностируется приапизм. Патология может проявиться после секса (эякуляция не приводит к обмяканию органа) или во время сна.

Болезненные ощущения концентрируются у корня члена, затем начинают иррадиировать по всему стволу. Состояние опасное, требующее врачебного вмешательства. В противном случае есть вероятность некроза и ампутации органа.

Камни в уретре

Камни (конкременты) в уретру обычно попадают из почек и мочевого пузыря, но в ряде случаев могут образовываться непосредственно в мочеточнике. У женщин уретральные камни встречаются гораздо реже, поскольку мочеиспускательный канал намного короче.

Вероятность образования камней в уретре повышается у мужчин, страдающих следующими патологиями:

1. Простатит.
2. Хронический уретрит.
3. Стриктуры (сужения) и дивертикулы (выпячивания) уретры.

Симптоматика проявляется в зависимости от размера и местоположения камня. Эрекция вызывает растяжение уретры, а мочеиспускание и эякуляция стимулируют движение конкрементов, поэтому боль в члене может возникать именно в эти периоды. Но чаще дискомфорт присутствует постоянно с периодическими обострениями. Нередко в моче или сперме появляется свежая кровь.

Что делать при болях во время эрекции

При появлении болевых ощущений при эрекции следует проанализировать ситуацию на наличие провоцирующих факторов: механические повреждения, аллергенная смазка, секс-игрушки, воздержание. Если дискомфорт проявился повторно или не исчез до конца после первого раза, имеются дополнительные симптомы, то следует обратиться к урологу.

Основные методы диагностики:

• УЗИ органов малого таза, мошонки;
• Бакпосев мочи;
• Ректальное обследование простаты;
• Уретроцистоскопия;

Уретроцистоскопия — осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью эндоскопа (цистоскопа)

• Кавернозография;
• Спермограмма;
• Забор пробы простатического секрета;
• Мазок из уретры.

Типы исследований выбираются врачом в зависимости от результатов первичного осмотра и опроса пациента.

Лечение

Тактика лечения болезненной эрекции определяется по итогам диагностики. При выявлении инфекций назначаются антибиотики в соответствии с типом возбудителя.

Кавернит лечится в стационарных условиях. В терапию включаются противовоспалительные, иммуностимулирующие, антибактериальные препараты и физиотерапия.

Приступ приапизма купируется путем обкладывания пениса холодом (грелками со льдом), пункцией кавернозных тел с откачиванием крови, введением финилэфрина.

Деформации полового члена исправляются либо аппаратным, либо хирургическим путем. Для консервативного лечения болезни Пейрони можно применять медицинский прибор – экстендер. С его помощью можно постепенно выпрямить орган.

Виды экстендеров

Другие консервативные способы лечения:

1. Интракавернозные инъекции рассасывающих препаратов.
2. Применение наружных средств, размягчающих уплотнения.
3. Ударно-волновая терапия.

Если на протяжении года нет положительной динамики, то применяются хирургические методы.

Что касается уретральных камней, то из переднего отдела в ряде случаев их можно достать специальными щипцами. Из заднего отдела уретры конкременты проталкивают в мочевой пузырь при помощи катетера или бужа с целью дальнейшего извлечения путем литотрипсии (дробление внутри органа).

Профилактика

В ряде случаев мужчина сам провоцирует возникновение боли в члене во время эрекции. Избежать дискомфорта помогут профилактические меры:

От курения и чрезмерного употребления спиртного также следует воздержаться. Вредные привычки способствуют снижению иммунитета. Организм теряет способность сдерживать развитие патогенов. В результате любой незащищенный интимный контакт может обернуться конфликтом микрофлоры и дискомфортными ощущениями в половом члене.

Заключение

Боли во время эрекции редко появляются внезапно. В таких случаях спровоцировавший их фактор обычно легко обнаруживается либо его происхождение очевидно. Если патология вызвана инфекциями, то мужчина уже заранее ощущает определенные признаки дискомфорта со стороны половых органов. Дать адекватную оценку состоянию может только уролог по итогам первичного осмотра и анализов.