Боль в мышцах живота при мочеиспускании

Жалобы на столь деликатные проблемы могут предъявлять и мужчины, и женщины. Почти во всех случаях они обусловлены патологией нижних отделов мочевыводящих путей.

Некоторые пациенты относятся к этой ситуации спокойно и не торопятся обращаться к врачу, тем самым нанося существенный ущерб своему здоровью.

Следует помнить: если при мочеиспускании болит низ живота и появляются другие необычные симптомы, то это нужно воспринимать как сигнал тревоги и серьезный повод для визита в клинику.

Что там может болеть или анатомия малого таза

Мочевыделительная система человека на всем своем протяжении устроена одинаково независимо от пола и возраста. Условно она подразделяется на два отдела:

1. Верхний к которому относятся почки и чашечно-лоханочная система,
2. Нижний, включающий мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру).

Оба отдела соединены между собой мочеточниками.

Боль внизу живота во время и после мочеиспускания обусловлена заболеваниями нижнего отдела мочевыводящих путей.

Мочевой пузырь имеет очень богатую иннервацию, которая обеспечивает столь необходимую для него автономию. Помимо этого на границе мочевого пузыря и уретры располагаются два сфинктера – мощных мышечных кольца, с помощью которых человек регулирует процесс мочеиспускания.

Эти сфинктеры также хорошо иннервируются, причем один из них полностью контролируется сознанием (иначе люди мочились бы непроизвольно).

Именно из-за столь плотного сплетения нервных волокон в нижних отделах мочевыводящих путей и возникают болезненные ощущения. Однако спешить с выводами не стоит: низ живота при мочеиспускании может болеть и при патологии других органов, расположенных по соседству с мочевым пузырем:

• Предстательной железы, через которую у мужчин проходит уретра;
• Семенных пузырьков, расположенных в непосредственной близости от простаты;
• Матки и яичников, особенно при объемных новообразованиях;
• Прямой кишки (в данном случае более характерна боль в заднем проходе).

Окончательную причину дискомфорта внизу живота при походе в туалет может выявить только врач на основании комплексного обследования.

Патология мочевого пузыря

Одна из самых распространенных проблем у женщин – это цистит или воспаление мочевого пузыря. Возникновение этого заболевания связано с тем, что женская уретра в несколько раз короче мужской, из-за чего болезнетворным бактериям не составляет труда проникнуть из внешней среды в просвет мочевыводящих путей.

Чаще всего причиной цистита становятся кишечная палочка, реже стафилококки и синегнойная палочка, которые попадают в мочеполовую систему извне при недостаточной гигиене промежности.

Острый цистит проявляется сильными болями в нижней части живота при мочеиспускании и после него, а также:

У мужчин цистит возникает крайне редко по уже указанной причине – у них размеры уретры достаточно велики (порядка 14-17 см), из-за чего бактерии не успевают попасть в мочевой пузырь – они либо уничтожаются местной иммунной системой, либо оседают в предстательной железе.

При появлении в моче крови следует незамедлительно обратиться к врачу и провести полное обследование мочевого пузыря, в том числе цистоскопию, чтобы исключить рак.

К сожалению, цистит лечится сложно, долго и упорно. Для этого применяются так называемые уросептики – антибактериальные препараты, которые хорошо выводятся почками и активны в отношении местной микрофлоры.К ним относятся фторхинолоны, многие цефалоспорины, препараты нитрофуранового ряда (фуразидин) и многие другие.

Длительность лечения должна составлять не менее недели – ни в коем случае не короче, иначе бактерии станут устойчивыми к антибиотикам и лечить цистит будет намного труднее. Контроль эффективность лечения проводят на основании общего анализа мочи и ее бактериологического исследования.

Однако есть формы цистита (например, интерстициальный цистит) при которых требуется комплексная терапия с применением лекарственных средств, лечебное растяжение мочевого пузыря жидкостью или газом, а также электростимуляция нервов. Диагностика возможна только на основании всестороннего урологического обследования.

Заболевания предстательной железы

Хотя со временем симптомы острого простатита могут исчезнуть самопроизвольно, это заболевание обязательно нужно лечить под руководством опытного уролога или андролога.

Назначается мощная антибактериальная терапия, лечебные массажи простаты, а после стихания островоспалительных явлений – физиотерапевтические процедуры.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений, избавиться от неприятных симптомов и полностью устранить проблему.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со.

Метод окрашивания по Папаниколау - специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается путем пролиферации-созревания-десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 - 5 дней. В норме плоский эп.

а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины болезненных ощущений в конце мочеиспускания

• опухоли мочеполовой системы;
• наличие инфекций;
• воспаления органов малого таза;

несоблюдение гигиены.

Боль в конце мочеиспускания у женщин возникает из-за циститов, вагинитов, вульвовагинитов, герпетической инфекции, почечных камней, хламидиоза

, то есть по целому ряду причин инфекционного и не инфекционного характера. Если боль возникла после родоразрешения (естественным путем или кесарева сечения), скорее всего, медперсонал неправильно установил катетер. Данные состояния обычно проходят сами за несколько дней (ничего делать не нужно). Но если тянет в пояснице, а температура тела повышена, речь может идти о воспалении мочевыводящих протоков. Поэтому перед тем, как начинать их лечение, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Профилактика

Меры профилактики здесь предельно просты и эффективны.

Это:

• Соблюдение норм личной гигиены.
• Исключение стрессовых ситуаций.
• Избегание переохлаждения.
• Отсутствие в пище острых, соленых, копченых продуктов и спиртных напитков.
• Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Следует знать, что причины болей могут лежать за пределами мочеполовой системы и иметь к ней косвенной отношение.

Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов, ревматологические заболевания (подагра, болезнь Бехтерева, артрозы), осложнения после таких заболеваний как: гайморит, а ангина, грипп и т.д.

Боль — не единственный симптом воспалительного процесса

Воспаления мочевого пузыря обычно сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и частыми позывами к мочеиспусканию, жжением. Сам процесс болезненный, прерывистый, в конце жечь перестает, зато боль становится более сильной и тянущей. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы:

повышение общей температуры тела;

болезненность всего мочеиспускательного канала;

мутные примеси или слизь в моче.

Примеси крови — самый опасный симптом. Он свидетельствует о повреждении мочеиспускательных каналов, поликистозе почек, гломерулонефрите и других тяжелых, опасных для здоровья и жизни состояниях.

Диагностика

Первое с чего стоит начать во время обследования проблемы – сдачи общего анализа мочи. При получении результатов специалисты оценивают следующие показатели:

Боль внизу живота при мочеиспускании

• наличие белка – в идеале данного вещества в моче быть не должно. Но, согласно норме, допускаются незначительные следы элемента в урине. В противном, случае вам потребуется дополнительное обследование для выяснения причины проникновения белка в мочу;
• плотность – данные показатель оценивает фильтрационные способности почек. Его низкое значение говорит о почечной недостаточности. Однако часто неточность исследования возникает на фоне большого количества выпитой жидкости накануне сдачи анализа;
• эритроциты – клетки крови попадают в мочу из-за новообразований в мочевом пузыре, наличия камней в почках. При их большом количестве в урине, она приобретает бурый окрас;
• лейкоциты – значительное количество данных элементов является показателем развития воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре. При отклонении от нормы меняются и внешние характеристики урины. Моча становится зеленоватой и обладает неприятным запахом;
• наличие слизи и бактерий – свидетельствуют о развитии одноименной инфекции, которая и служит причиной воспаления;
• соли – основной показатель мочекаменного заболевания.

Обследованию подлежит первая утренняя порция мочи. Перед сбором урины нужно провести гигиенические процедуры и помочиться в стерильную емкость. Для получения наиболее точных результатов накануне сдачи анализа следует исключить из рациона большое количество жидкости, продукты окрашивающие урину (к примеру, свеклу) и белки.

Немаловажную роль при обследовании болезненного мочеиспускания играет общий анализ крови. В данном случае, стоит обратить внимание на показатели:

• холестерина – возрастание данного показателя свидетельствует о нарушении работы почек, которое ведет к сбою липидного обмена;
• СОЭ и фибриноген – главного показателя развития воспалительного процесса;
• креатинина и мочевой кислоты – маркеров почечной фильтрации. Рост показателей свидетельствует о нарушении данного процесса.

Для получения наиболее точных результатов перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу в течение 8 часов. С утра нельзя пить даже немного воды. Кровь сдается натощак.

Тщательное обследование подразумевает сдачу мазков у венеролога, а также прохождение ультразвуковой диагностики.

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится после употребления около полутора литров негазированной воды. Опорожнять мочевой пузырь перед диагностикой не нужно. Существенно искажают результаты анализов и процессы газообразования в кишечнике. Поэтому за день до УЗИ следует свести к минимуму потребление углеводов и принять в профилактических мерах активированный уголь, исходя из дозировки: 1 таблетка на 10 кг веса.

Разница болевых ощущений в конце мочеиспускания у женщин и мужчин

Женщины больше предрасположены к заболеваниям органов малого таза, чем мужчины, что объясняется особенностями анатомического строения. При этом у женщин симптомы воспалений являются выраженными — это рези в уретре, зуд во влагалище, не характерные выделения, боль в боку или внизу живота. У мужчин тот же цистит проявляется только на поздних стадиях (обычно вместе с кровью в моче), когда лечение является более сложным и длительным.

Воспаление мочевыводящих путей

Чаще всего речь идет об инфекционных заболеваниях, при развитии которых слизистая пузыря или уретры отекает, становится покрасневшей и очень чувствительной. Если женщине больно писать в конце мочеиспускания, обычно у нее диагностируется одна из следующих патологий:

1. Цистит – болезнь, поражающая мочевой пузырь. Ее основным возбудителем являются хламидии, стафилококк, кишечная палочка, трихомонад. Именно они приводят к воспалению органа.
2. Уретрит – возникает по тем же причинам и затрагивает слизистую мочеиспускательного канала. В результате начинается воспалительный процесс, и как следствие болевой синдром.
3. Сочетанный уретрит и цистит – если инфекция оказывается в уретре, оттуда она переходит на мочевой пузырь или наоборот. Если у женщины есть эта патология, каждый поход в туалет заканчивается болью.

Характер болевых ощущений

При мочеиспускании часто болит в животе, паху (слева или справа). По характеру болевых ощущений можно определить причину проблемы:

острая резкая, часто режущая боль, которая сопровождается чувством неполного опорожнения и в конце мочеиспускания усиливается, указывает или на инфекционный процесс в острой форме, или на прохождение камня, которые раздражает мочевые пути и может повреждать их;

если вы испытываете тянущую боль средней интенсивности, скорее всего, у вас хронический цистит.

То есть, когда больно писать женщине причины могут быть очень разными. И ваша задача — обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение только после того, как выяснит, в чем проблема.

Профилактические меры

Эксперты рекомендуют осуществлять профилактические меры для предупреждения воспалительного процесса в организме. Так, чтобы не допустить заражение половыми инфекциями, необходимо пользоваться презервативами. Дополнительно рекомендуется принимать витамины, которые способствуют улучшению общего уровня иммунитета.

Не стоит употреблять большое количество алкоголя. По возможности рекомендуется избегать стрессов и бессонницы. Они ослабляют организм человека. Мужчина не должен переохлаждаться. Особенно это касается местного переохлаждения области спины и органов мочевыделительной системы. Эксперты советуют придерживаться принципов правильного питания. Иные способы укрепления иммунитета также помогут укрепить собственные защитные силы организма.

Способы лечения

Терапия назначается после диагностики причин, вызвавших болезненные ощущения. Основные способы терапии:

• при циститах и уретритах
  — медикаментозная антибиотикотерапия, уничтожающая инфекцию;
• мочекаменная
  — дробление или хирургическое удаление камней;
• опухоли
  — удаление и химия или лучевая терапия (для закрепления результата и повышения эффективности лечения);

инфекционные заболевания
, передающиеся половым путем — когда вы вылечите их, болезненные ощущения тоже исчезнут.

Для облегчения состояния пациентки врач может назначить спазмолитик или противовоспалительный нестероидный препарат. Но учтите, что они только уменьшают боль, но не лечат заболевание. Самостоятельно назначать себе лекарство нельзя.

Мучает боль, а пойти к врачу прямо сейчас вы не можете? Не принимайте теплую и, тем более, очень горячую ванну, чтобы прогреть воспаленный орган — это усугубит проблему. Пейте как можно больше простой воды, исключите алкоголь, кофе, жирные, острые и копченые блюда. Чтобы немного облегчить состояние, примите спазмолитик.

Лекарства

На сегодняшний день лекарства от боли при мочеиспускании у мужчин включают в себя антибактериальные препараты, пробиотики, травяные сборы и нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение назначается врачом в зависимости от причин, вызвавших болевые проявления. Самолечение в данном случае недопустимо.

Обратите внимание на то, что самостоятельное лечение может усугубить сложившуюся ситуацию и привести к хроническому типу заболевания или серьёзным осложнениям.

Лекарства, которые помогут убрать боль при мочеиспускании и избавиться от неприятного симптома, может назначить только лечащий врач, опираясь на результаты проведённых обследований.

Как правило, специалист назначает комплексную терапию:

Если во время не устранить заболевание, то лечение станет возможным, лишь при хирургическом вмешательстве.

Эффективность народных методов

Народные средства врачи в поликлиниках обычно не назначают, но они тоже могут использоваться в терапии болей при мочеиспускании:

• медвежьи ушки;
• брусничные листья;

укропные семечки.

Но вы должны понимать, что если при цистите травяные отвары действительно неплохо помогают (хоть и не всегда), то при венерических заболеваниях они бессильны. Будьте осторожны с самолечением и при мочекаменной болезни.

Какие анализы сдать при боли в уретре?

Важно выяснить причину боли, чтобы спланировать оптимальную терапевтическую тактику.

Для этого требуются лабораторные и инструментальные тесты.

Пациент сдает анализы на:

• половые инфекции (мазок из уретры)
• бактериологический посев
• кровь на аллергию
• общеклинические исследования, в том числе общий анализ мочи

Проводится УЗИ почек.

В ходе исследования может быть выявлена мочекаменная болезнь.

По показаниям выполняется уретроскопия.

Она нужна в первую очередь пациентам с болью неясного происхождения, при отсутствии признаков воспаления.

При подозрении на патологию предстательной железы выполняется анализ крови на ПСА, проводится трансректальное УЗИ простаты, исследуется секрет.

Беременность

Довольно часто с дискомфортом сталкиваются беременные женщины. Одна из возможных причин явления – увеличение матки в размерах, что приводит к сдавливанию мочевого пузыря. В результате он не может полноценно растягиваться, и при мочевыделении возникает боль.

Еще один провоцирующий фактор – гормональные изменения. При вынашивании ребенка иммунитет падает, что необходимо для минимизации риска отторжения плода. Побочный эффект такой защиты – возможность развития инфекционных процессов. Для них характерны рези и жжение внутри мочевого пузыря и уретры. Возникновению патологии способствует и большое количество вагинальных выделений. При плохой гигиене половых органов они становятся благоприятной средой для распространения микробов. Иногда боль при мочеиспускании появляется после родов. Это серьезный симптом, который может указывать на разрыв уретры.

10 распространённых причин, включая смертельно опасные.

Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

• вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
• острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
• боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
• боль становится всё сильнее и сильнее;
• она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
• присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
• одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
• живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
• вы беременны или подозреваете это;
• недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

• Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
• Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
• У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
• Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
• Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
• Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
• У вас кровотечение из влагалища.
• Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Почему болит низ живота

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

• бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
• пищевые и алкогольные отравления;
• влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
• злоупотребление антибиотиками;
• болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.