Боль в пальцевых связках

Article finger pulley injures, Dave Macleod плюс мои комментарии

При занятии скалолазанием кольцевые связки на пальцах наиболее всего подвержены травмированию, и лишь немногие скалолазы знают, каким образом можно избежать этих травм, либо как их лечить.

Основные термины , постановка диагноза.

Задача номер один – определить, что у вас за повреждение. Необходимо поставить четкий диагноз и наметить стратегию по восстановлению после травмы, учитываю специфику спорта.

Существует два сухожилия, которые сгибают палец (сгибатели, которые идут вдоль пальца), на которые также приходится нагрузка, когда вы беретесь за зацепку. Сухожилия держатся на своем месте благодаря связочному аппарату сгибателя серия кольцевых связок (в названии заключается смысл, эти связки окольцовывают сухожилия и крепят его к кости) идет вдоль пальца, по всей его длине. Кольцевые связки подвержены большим нагрузкам, особенно когда используется активный хват. Если силы, действующие на связки, превышают допустимые, либо внезапно происходит резкое увеличение нагрузки, может произойти надрыв связок. Степень повреждения может варьироваться от частичного надрыва отдельных связок, до их полного разрыва!

Часто надрыв связок сопровождается слышимым треском (хотя есть вероятность, что вы не услышите характерного звука, если, например, сконцентрированы на движении, или вы глухи). После травмы возможно заметное искривление пальца (вы попросту не сможете разогнуть его), а если нагрузить этот палец, то можно увидеть, как выдаются сухожилия. Однако если палец сильно опух, и его больно нагружать, характер травмы будет неочевиден. Если у вас есть подозрения на разрыв связки, необходимо обратиться к врачу-специалисту для осмотра (УЗИ, МРТ или компьютерная томограмма) и получить заключение. При полном разрыве, возможно, потребуется наложить шину и/или произвести хирургическое вмешательство для устранения повреждения, которое может привести к дальнейшим травмам, либо к окончательной потере способности сгибать/разгибать палец, а также к артриту и артрозу суставов.

Частичный надрыв отдельных связок - наиболее распространенное повреждение, которое довольно легко вылечить, конечно, по-сравнению с другими травмами связочного аппарата.

Итак, как это было:

Возможно, вы внезапно почувствовали резкую боль в пальце и небольшой треск или щелчок, а может и не заметили травму во время тренировки. На следующее утро, или во время следующей тренировки появились болевые ощущения в поврежденном пальце. Наиболее подверженными такого рода травмам являются связки у основания пальца (А2), при этом, связки (А1) и (А5) менее травматичны. Если вы повредили связку, возможность подтянуть себя на зацепке в открытом хвате сохраняется без проявления резких болевых ощущений. Если боль увеличивается во время или после того как вы беретесь активным хватом, это явный признак повреждения кольцевых связок.

Другая распространенная травма, это растяжение сгибателя. Такого рода травмы наиболее часто происходят на безымянном пальце, когда приходится держаться двумя или тремя пальцами в открытом хвате. Неприятные болевые ощущения чувствуются по всей длине сухожилия от пальца и до запястья. Необходимо избегать хваты, которые будут раздражать поврежденное сухожилие.

Предотвращение надрывов связок.

Если у вас уже были травмы или вы просто хотите их избежать, необходимо прежде всего обратить внимание на стиль своего лазания и образ жизни в целом. Надрывы связок наиболее часто происходят в ситуации, когда вы сильно давите на зацепку, а ноги уходят (соскакивают с зацепок), тем самым резко возрастает нагрузка на пальцы и связки. Наиболее общий совет в такой ситуации, это попытаться максимально контролировать свое тело и движения. Это самый сложный и многоаспектный навык, который нужно развивать! Важно понять, что можно расширить свои возможности, делать огромные перехваты, тянуть себя на 110%, но при этом сохранять полный контроль над телом и движениями. Основная задача – понять, как работает ваше тело, как оно двигается. Таким образом, можно заранее предсказать, как оно себя поведет, и избежать травм. Если вы сможете развить в себе этот навык, вы сможете не только избежать травм, но и лазать будете лучше! Попытайтесь почувствовать, как расположены ваши ноги на каждой зацепке, почувствуйте трение. Если вам это удастся, вы будете готовы, если ваши ноги соскользнут с зацепок.

Чаще используйте открытый хват, он сэкономит ваши силы, а на некоторых зацепках он надежнее.

Некоторые скалолазы мотают здоровые пальцы и те, на которых были травмы, для того чтобы избежать новых повреждений связок. Однако пластырь недостаточно прочен, чтобы самортизировать нагрузку, которая приводит к травмам. Использование пластыря оправдано лишь на ранних стадиях восстановления, когда связки еще совсем слабые, и вы лазаете не в полную силу. Важно так же не забывать о своем здоровье в целом, правильном питании и образе жизни. Хороший сон необходим для восстановления тканей во время тренировочного процесса. Ваша привычка брать зацепки открытым хватом сбережет ваши пальцы от многих травм, не недооценивайте важность разминки перед тренировкой.

Реабилитация надорванных связок.

Основная цель данной публикации – показать основные методы реабилитации/предотвращения легких травм кольцевых связок (когда функции кисти не сильно ограничены). Если вы подозреваете, что у вас полный разрыв связок, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу/специалисту. В случае менее серьезных надрывов, длительный перерыв и хирургическое вмешательство, к счастью, не необходимы и при соответствующей разумной терапии травма хорошо заживает. Ключевой момент в данном случае, это понимание того, что продолжительность и скорость восстановления напрямую зависит от того, что вы будете делать для, и во время восстановления после травмы. Результат сильно зависит от вашего старания и усилий, которые вы прикладываете к процессу реабилитации.

Отдых.

В противопоставление общему убеждению, месяцы полного бездействия (в плане скалолазания) не нужны, и наоборот, они будут тормозить процесс восстановления! Процесс восстановления после травм имеет несколько стадий. Первая стадия, это воспаление, которое обычно длится от нескольких дней и до недели. Воспаление тем хорошо, что оно приводит в действие механизм восстановления тканей организма. Однако, хроническое воспаление (если начать усердно лазать слишком скоро после травмы) может повлечь за собой дальнейшее повреждение тканей. Очень важно полностью прекратить занятия скалолазанием, пока не пройдет воспалительная фаза. Сложно сказать, как долго должен длиться этот перерыв, но в среднем, от 1 до 3х недель. Если начать слишком рано, то велик риск заработать хроническое воспаление, если ждать слишком долго, связки действительно сами ослабнут и зарубцуются. Как только, вы сможете двигать пальцем как обычно и сгибать его до крайнего положения без болевых ощущений, нужно начинать аккуратно его разрабатывать и использовать в лазании. Нагрузка поврежденного участка содействует его восстановлению, так же как и тренировки делают ваше тело сильнее.

Восстанавливайтесь постепенно, но если болевые ощущения возвращаются, и обостряется чувствительность, снова прекратите лазать. При использовании открытого хвата на кольцевые связки приходится небольшая нагрузка, тем самым, это позволит вам лазать более сложные участки, но только с открытым хватом, до тех пор, пока не сможете полноценно браться активным хватом. Такого рода дисциплину и изменение стиля лазания довольно сложно поддерживать, ведь один раз забыв, и случайно взявшись активным хватом, вы рискуете травмироваться снова. Стало быть, этот метод нужно использовать весьма аккуратно, например на фингерборде и, конечно же, абсолютно неприемлем там, где есть травмоопасные моменты.

Лечение холодом.

Увеличение притока крови к месту повреждения помогает значительно ускорить процесс восстановления. Аккуратное лазание или упражнения – очевидные методы увеличения кровотока. Редко используемый, но очень эффективный метод увеличения кровотока, это терапия холодом. Если к коже приложить лед, тогда кровеносные сосуды в прилежащей области (в данном случае рука) сужаются, и тем самым, предотвращают охлаждение крови. Однако когда прикладывается умеренный холод, за первоначальным сокращением потока крови следует значительное расширение кровеносных сосудов и последующее увеличение кровотока до 500%. Этот процесс называется реакция Льюиса. Цикл сужения кровеносных сосудов и дальнейшего расширения занимает около 30 минут, следовательно, охлаждать поврежденный участок нужно именно такой промежуток времени. Погрузите руку в емкость с холодной водой с небольшим количеством льда (кубиков 5). Держите руку в воде все время. Если рука где-то через 10 минут не порозовеет, не появится сильный приток крови в руку, значит вода слишком холодная J . Попытайтесь использовать такую терапию один раз или дважды в день. Ни в коем случае не используйте такого рода терапию на недавно поврежденных участках со значительным воспалением.

Массаж и активные растирания. (М)

М помогает восстановить потерянную целостность тканей при повреждении, способствует регенерации и восстановлению прочности.

Растирайте связку подушечкой пальца руки, прикладывая довольно сильную нагрузку (варьируйте усилие, чтобы добиться желаемого эффекта). Движения должны быть продольными поврежденному участку пальца. Массажировать палец можно начинать, только если вы чувствуете, что стадия воспаления прошла, если появляется раздражение связки или сильная боль, остановитесь. Делайте массаж по несколько минут, начинайте совсем с коротких по времени промежутков. Благотворное действие оказывает использование масла/мази арники во время массажа, растирание способствует активному впитыванию компонентов. После массажа, можно наложить теплый компресс на палец с арникой на 10-15 минут.

Растяжка.

Растяжка поврежденного пальца, это еще один необходимый прием в лечении, который необходим для скорейшей реабилитации. Растяжка способствует увеличению притока крови, а также регенерации поврежденных тканей. Необходимо растягивать палец до крайнего положения, и держать его в таком положении 10 секунд. После этого, возможно вы сможете еще немного отогнуть его, в новом положении держите его 30 секунд. Никогда не растягивайте палец рывком, только плавно, растяжка не должна быть болезненной. Растягивать поврежденный палец можно так часто как вам хочется, но очень важно не забывать это делать непосредственно перед, и после занятий скалолазанием.

Лекарственные средства.

Некоторые скалолазы используют противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен ( NSAIDS , нестероидные противовоспалительные препараты). NSAIDS используются для торможения воспалительного процесса и позволяют тем самым продолжить тренировки. NSAIDS могут быть полезными в случае хронического воспаления одновременно с приостановкой в тренировках. Однако, в общем, воспалительный процесс должен быть, он жизненно необходим, а торможение этого процесса будет препятствовать нормальному развитию этапов регенерации тканей и восстановлению, и, в конечном счете, приведет к постоянной дисфункции. Если поврежденная связка продолжает оставаться чувствительной и болевые ощущения не проходят, то вам необходим отдых или снижение темпа лазания, понижение сложности маршрутов и, вполне вероятно, смена стиля лазания до тех пор, пока не начнется улучшение состояния связки.

Использование пластыря.

Обмотка пальца пластырем позволяет снизить общую нагрузку, приходящуюся на связку в среднем на 10%. Последние научные исследования подтвердили эффективность обмотки для поддержки поврежденных связок на ранних этапах выздоровления. Нет смысла продолжать использовать пластырь, если палец близок к выздоровлению.

Основной аспект любого реабилитационного процесса в том, что вы постоянно контролируете этот процесс и осознаете, что усердная работа и терпение принесут желаемые результаты. Внимательно и усердно работайте над выздоровлением своих травм и будьте уверенным. Видимые результаты после реабилитационного лечения будут наградой, возможно даже сравнимой с результатами упорных тренировок. Восстановление связок от надрывов требует времени, так что проявите терпение, не перестарайтесь. Конечно, может привести в уныние тот момент, что спустя три месяца связка все еще может болеть, несмотря на все усилия. постарайтесь немного подождать, палец будет держать как миленький снова, спустя несколько недель.

Порезала ножом между пальцами(не слабовато) сначала шла кровь но не много и быстро перестала но теперь до ужаса больно сгибать и разгибать палец к которому рана ближе что делать? Или это просто оттёк(два часа в одной позиции находился неподвижно)

• Растяжение
• Воспаление
• У беременных
• Разрыв
• Самое важное

Связки нижних конечностей болят довольно часто. Это связано в первую очередь с той работой, которую выполняют анатомические суставные элементы. Они активно участвуют при ходьбе, поддержании тела в вертикальном положении, поворотах конечности. Стоит ли упоминать, что связки именно нижних конечностей испытывают наибольшее напряжение, а значит – и повреждаются чаще других. Если болят связки на ногах, проблему поможет устранить ортопед-травматолог.

Проблемы со связками возникают не у всех. Преимущественно болят они у спортсменов, которые дают на конечности предельную нагрузку. Также дискомфорт беспокоит тех, кто связан с тяжелым физическим трудом, часто травмируется, пребывает в неудобном положении во время работы. Что же касается людей, не попадающих в выше упомянутые категории, то они рискуют гораздо меньше. Проблемы связок и суставов возникают при случайных травмах – падении во время гололеда, подворачивании ноги и других травмоопасных ситуациях.

Растяжение

Растяжение возникает в результате травмы, если на них действует сила натяжения, с которой они способны справиться. В данном случае связки испытывают предельное натяжение, связочные волокна удлиняются, однако сохраняют свою целостность. Причиной растяжения становятся бытовые и спортивные травмы.

Получить растяжение могут даже не профессиональные спортсмены, а любители, посетители спортзалов и фитнес-клубов, которые тренируются самостоятельно и дают слишком большую нагрузку на суставы без предварительной подготовки.

Патология имеет три степени тяжести:

• легкую – при такой травме связки растягиваются незначительно. Часто пациент даже не может вспомнить, получал ли он травму – настолько момент растяжения произошел легко и без особых последствий. Дискомфорт появляется немного позже, обычно при активном движении, длительном физическом напряжении конечности. В состоянии покоя связки больного практически не беспокоят. Может отмечаться незначительный отек на ноге, которого сам человек не замечает;
• среднюю – при этой степени повреждения человек четко ощущает, что после травмирующего момента у него появились проблемы с конечность. Болезненность различной степени беспокоит пострадавшего сразу же после травмы. Мягкие ткани могут отекать, а иногда даже появляется гематома. Попытки подвигать ногой в состоянии покоя приносят терпимую болезненность;
• тяжелую – эта степень повреждения связок часто выделяется медиками как полный разрыв связочного аппарата, однако на практике нарушение целостности встречается далеко не всегда Серьезное растяжение существенно влияет на состояние здоровья человека. Сильнейшая боль возникает сразу после травмирующего момента, далеко не всегда пациенты могут наступать на ногу и самостоятельно передвигаться. Отечность при сильном растяжении появляется за считанные минуты, в течение первых двух часов после получения травмы появляется гематома. В такой ситуации пациенты себя часто ведут неправильно – они не щадят поврежденную ногу, а как только боль утихнет, то продолжают вести себя как обычно. Это чревато новыми травмами и еще большими повреждениями, поэтому так делать ни в коем случае нельзя.

СПРАВКА! В большинстве случаев растяжение связок затрагивает верхние и нижние конечности, особенно – голеностоп. При растяжении не стоит терпеть боль – важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

При обращении в клинику к ортопеду будет проведена диагностика. В первую очередь доктор проанализирует жалобы пациента, а при необходимости – направит на магнитно-резонансное исследование. Рентген не показывает связки, поэтому этот вид диагностики не используется. МРТ – более дорогостоящий способ диагностики, но и его применяют в исключительных случаях.

Для врача не составит труда поставить диагноз на основании жалоб и визуального осмотра поврежденной конечности.

Отдельно стоит упомянуть о такой проблеме, как растяжение связок пальцев ног. Эта патология встречается в основном у профессиональных спортсменов, которые активно задействуют стопу в своей ежедневной активности. Наибольший риск получения растяжения пальцев стопы у:

• футболисты;
• гимнасты;
• хореографы;
• танцовщиков;
• баскетболисты;
• балерины.

Очень опасно получить повреждение связок в детском возрасте, поскольку патология провоцирует повреждение ростовых зон в области пальцев. Обычно это проявляется не сразу, а в течение жизни патология сопровождается слабостью мышц.

При лечении растяжения необходимо в первую очередь ограничить подвижность конечности. Несколько дней после травмы желательно лежать, поставит ногу на небольшую возвышенность, подушку, чтобы не увеличивать отечность. Поврежденное место необходимо зафиксировать эластичным бинтом, чтобы связки приняли свое естественное положение и начали сокращаться в длине.

При сильной боли и отеке рекомендовано прикладывать холод каждый час на 10-15 минут. На четвертый день после травмы холодные аппликации сменяются теплыми компрессами. Это позволит устранить болезненность и скованность в участке повреждения.

При получении растяжения связок пальцев особого лечения не требуется. Достаточно дать ноге покой, не нагружать стопу, и уже через три недели произойдет полное восстановление. Можно лишь прикладывать компрессы со льдом, которые снимут отечность и болезненные ощущения.

Воспаление

Воспалительный процесс в связках может быть септическим и асептическим. Асептическое воспаление – это следствие травмы, в результате чего связки начинают воспаляться. При септическом воспалении у пациентов патология провоцируется проникновением к связкам стопы инфекции. Это чаще всего следствие раневого повреждения ноги, когда связки и мягкие ткани около них поражены патогенными микроорганизмами.

Часто асептическое воспаление связок бывает у легкоатлетов, конькобежцев

Обычно патология захватывает значительную часть конечности. Нога при воспалении сильно болит, в области поврежденного участка заметна припухлость и покраснение. Наступать на ногу и вращать ею становится нестерпимо больно. При присоединении окружающих тканей тендинит переходит в тендовагинит. В результате этих патологий двигательная активность конечности существенно ограничивается.

ВАЖНО ! Особенность воспалительного процесса при поражении связок в том, что патология быстро распространяется по всей длине связки.

Очень часто пациенты путают свои ощущения и из-за сильной боли утверждают, что болит весь сустав или значительная часть ноги. Распознать воспаление сложно, но врачи ориентируются на следующие характерные симптомы заболевания:

• болезненность возникает исключительно при движении ногой;
• в состоянии покоя связки больного не беспокоят;
• в области патологии заметна гипертермия;
• кожный покров на ноге краснеет;
• при надавливании на конечность ощущается болезненность;
• слышен характерный хруст во время движения.

При лечении воспалительного процесса необходимо применять специальные медикаменты. Обычно сильные боли снимаются анальгетиками, просто так они не проходят. Лечение воспаления неизменно связано с группой препаратов НПВП – нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут назначаться местно или внутрь, чтобы снять патологический процесс. Помогут унять боль Диклофенак, Нимид и другие представители этой группы, а при отсутствии результата рекомендуют более сильные средства:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Полькортолон.

Также при воспалении будет полезна ударно-волновая терапия, компрессы из лекарственных трав, прогревания, различные физиотерапевтические мероприятия, которые назначит доктор. Если соблюдать все рекомендации, то воспаление очень скоро пройдет. Во время лечения воспаления связок стопа должна быть как можно больше в состоянии покоя.

У беременных

Болезненность в связках ног часто возникает у женщин во время беременности. Происходит это из-за того, что у женщины увеличивается объем матки, возрастает давление на нижние конечности, что неизменно отражается на работе связок. Обычно болезненность в состоянии покоя женщину не беспокоит, но появляется при поднятии тяжелых предметов, во время резких движений и при покашливании.

В большинстве случаев дискомфорт появляется во втором и третьем триместрах, когда увеличивается вес тела беременной. Несмотря на то, что особой опасности патология не представляет, все же не стоит лишний раз долго напрягаться, а лучше пощадить свой организм. Женщине необходимо сменить обувь на более удобную, оптимально двигаться, но и не перетруждать опорно-двигательную систему.

При наличии проблем со связками и суставами необходимо обратиться к врачу – он подскажет, что делать и как снять дискомфорт. Если причина заключается в повышенной нагрузке, особо беспокоиться не стоит, врач даст рекомендации по дальнейшей профилактике и назначит альтернативное лечение, поскольку многие препараты для женщин во время вынашивания плода не рекомендованы из-за их высокой токсичности.

Разрыв

Разрыв связок голеностопа обычно происходит при повышенной физической нагрузке на нижнюю конечность. Случайная травма также может привести к повреждению связок и в конечном счете закончиться их разрывом. Это основные причины, по которым человек страдает нарушением целостности.

Основные жалобы при разрыве связок – невозможность наступать на ногу, сильная боль, отечность и гематома

Симптоматика патологии схожа с переломом, поэтому таких пациентов всегда направляют на рентгеновское обследование. И, несмотря на то, что рентген не показывает разрыв связок, врач методом исключения ставит предварительный диагноз – разрыв или растяжение. Дальнейшая дифференциация происходит в зависимости от степени тяжести и характера травмы.

Если у пострадавшего при растяжении связок страдают отдельные волокна, которые удлиняются, но преимущественно сохраняют свою целостность, то при разрыве связок происходит их отрыв от места прикрепления либо разрыв самой связки. Пучки связок тотчас дают знать о себе рядом характерных симптомов:

Симптомы могут варьироваться в зависимости от наличия сопутствующих повреждений. Интересен тот факт, что у пациентов с повторными разрывами болезненность может быть вообще минимальной, а ощущается лишь нестабильность при ходьбе. Поэтому при подозрении на разрыв связок и сухожилий суставов ног лучше обратиться к врачу безотлагательно.

При разрыве связок лечение будет зависеть от степени тяжести повреждения. Поэтому на начальном этапе врач поставит диагноз и проанализирует характер полученной травмы, сопутствующие осложнения. Сделать это возможно только после магнитно-резонансной томографии.

Консервативные лечебные меры при полном отрыве связки не показаны. Такое лечение поможет лишь при растяжении, а вот разрыв необходимо лечить оперативным путем. Восстановительная операция для пациента – хороший шанс быстро вернуть функциональность стопы и максимально восстановить весь объем движений. Сшивание проводится специальными инструментами, операция может быть выполнена щадящими методами без большого разреза на ступне.

СПРАВКА! Восстановительный период зависит от многих, но обычно продолжается не менее месяца. В это время больному необходимо носить послеоперационный ортез, который заменяет гипсовую повязку.

Ортез жесткого типа способен удерживать ногу в нужном положении, в дальнейшем возможно регулировать параметры ортеза по мере того, как человек начнет самостоятельно передвигаться. Некоторое время после снятия ортеза показаны эластичные бинты, после чего ногу необходимо активно разрабатывать, чтобы вернуть подвижность всем суставным элементам.

Самое важное

Если у человека болят связки ног, то это обычно бывает после травмы. Также связки могут болеть из-за воспалительного процесса, что провоцирует не меньший дискомфорт, нежели повреждение их целостности. По причине перенапряжения связок страдают беременных женщины, но после рождения ребенка они быстро восстанавливаются и приходят в норму.

Наиболее частые диагнозы при боли в связках – растяжение или их полный разрыв. Получают такие травмы преимущественно спортсмены, но и обычные люди не лишены возможности подвернуть ногу, упасть. Лечение связок может быть консервативным или оперативным в зависимости от характера и тяжести травмы.

Болезненные ощущения в сухожилиях знакомы практически любому человеку. Сухожилие – соединительная ткань, образующая связь мышечной ткани с костной, она состоит из коллагеновых волокон. Физические нагрузки большой интенсивности, различные патологические процессы в организме могут привести к травме сухожилия. Усиленные тренировки могут стать причиной повреждения соединительной ткани (растяжения, разрывы, патологии соединительной ткани). Связки восстанавливаются, если лечение проведено вовремя. В запущенных случаях это может привести к развитию различных заболеваний в сухожилии. Чаще всего болят мышцы и связки бицепса, пятки, локтя. Длительные, сильные болевые синдромы – признак серьезной патологии или травмы.

Причины

Основная причина боли в связках – усиленные занятия спортом, в особенности бодибилдингом и тяжелой атлетикой. Факторами повреждения сухожилия могут быть:

• поднятие тяжестей,
• постоянно повторяющиеся движения, неправильное положение,
• резкие движения конечностей,
• физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью,
• ДТП, травмы в быту, падения.

Часто во время интенсивных нагрузок в течение тренировки у спортсменов начинает болеть сухожилие. В этом случае надо уменьшить нагрузки, использовать противовоспалительные кремы или гели, фиксирующие повязки на больной сустав.

Боль в сухожилиях развивается по разным причинам:

• Повреждения (полный или частичный разрыв, растяжения) соединительной ткани в результате чрезмерной нагрузки.
• В результате воспалительных процессов, нарушения обмена веществ и кровообращения, деформации сухожилия.
• Тендинит – заболевание, развивающееся на фоне малоподвижного образа жизни, артрита, инфекционных патологий, заболеваний костной ткани (подагра, ревматоидный артрит и т.д.). При тендините боль локализуется в сухожилиях большого пальца, локтя, бедра, колена, пятки. Дегенерация сухожильных волокон (окостенение и последующее образование пяточных шпор, шипов и др.) сопровождается острой болью в сухожилиях.
• Тендиноз – дегенеративный процесс в сухожилиях, возникающий в результате длительных нагрузок (хрящи между сухожилиями окостеневают). Боль обостряется в связках при движении и сопровождается хрустом или треском. Характерный симптом тендиноза – повышение температуры в области пораженной связки, гиперемия.
• Теносиновит развивается в результате повреждений и инфекционных процессов в сухожилии. Воспаляется паратенон (плотная прозрачная оболочка, покрывающая сухожилия), а это приводит к патологиям сухожилий мышц.

У спортсменов (гольф, большой теннис) часто развивается энтезопатия (воспалительный процесс области соединения сухожилия с костной тканью) локтевого сустава. В воспаленной зоне начинается кальцификация.

Лечение

Своевременность и качество оказанной первой медицинской помощи поможет избежать развития осложнений растяжений связок и облегчить последующее лечение. При симптомах растяжения связок рекомендуется принять следующие меры:

• иммобилизовать травмированный сустав подручными средствами, обеспечив удобное положение больному, повязки не следует туго затягивать,
• накладывать холодные компрессы на область повреждения продолжительностью 15-20 минут (только в первый день травмы, потом рекомендуются согревающие компрессы),
• накладывается фиксирующая повязка или шина (бинтовать необходимо не туго, чтобы не нарушать естественную циркуляцию крови),
• для уменьшения боли принимаются анальгетики.

Если появилась боль в сухожилиях, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Для подтверждения диагноза проводится:

• общий анализ крови (для выявления воспалительных процессов в организме),
• рентген травмированного сухожилия (для подтверждения или исключения возможных сопутствующих травм и осложнений, вызванных патологиями соединительной ткани),
• МРТ для более детального анализа состояния связки,
• ультразвуковое исследование.

Травматолог, основываясь на первичном опросе, осмотре больного, данных аппаратного исследования, назначает лечение. Симптомы повреждения:

• болевой синдром при движении пораженного сустава усиливается, в состоянии покоя боль затихает,
• при пальпации связки и суставы болят,
• гиперемия, которая проявляется изменением цвета кожи в зоне повреждения,
• гипертермия пораженной области,
• крепитация при движении.

После определения, почему болят связки, доктор назначает соответствующую терапию. Лечебные мероприятия могут проводиться консервативно или хирургическим путем в зависимости от причины болей.

Консервативное лечение основывается на покое, холодных компрессах, нестероидных противовоспалительных препаратах, комплексе физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Лечение проводится под контролем травматолога и по его назначению. Медикаментозные препараты, купирующие воспалительные процессы, применяют в первые дни после травмы. Физиотерапевтические процедуры проводятся стационарно. После острого периода начинают постепенно разрабатывать сустав с помощью специально подобранных упражнений и массажа.

При болевом синдроме в связках терапию можно проводить, применяя средства народной медицины, которые помогут снять боль в домашних условиях.

В осложненных случаях повреждений сухожилий проводится хирургическое лечение.

Способы защиты связок

Во избежание повреждений сухожилий необходимо их укрепить и сделать эластичнее. Перед основными занятиями надо обязательно делать разминающие упражнения. Упражнения на растяжку лучше выполнять после тренировки, когда мышцы хорошо разогреты. Сохранить связки здоровыми помогут препараты с Омега жирными кислотами, хондроитином, коллагеном, которые активируют восстановительные процессы в хрящевой ткани. В рацион необходимо включать желе, холодец.

При наличии боли в сухожилиях необходимо на протяжении 10-14 дней избегать упражнений, усиливающих болевые ощущения в связках. Рекомендуется использовать эластичный бинт или тейп для фиксации сустава. Тренироваться начинают с хорошей разминки и растяжки. Для снятия воспалительных процессов сустав смазывают противовоспалительными кремами или гелями (индометацин или другие препараты). Когда болят связки, следует изменить тренировки. Делать те же интенсивные упражнения не рекомендуется. Количество подходов уменьшают, а сустав обязательно фиксируют.

Чрезмерная нагрузка сухожилия бицепса может привести к износу хрящевой ткани и развитию патологий в суставе.

После тренировки могут возникнуть боли связки в локте, голеностопе, кисти, колене. Причинами могут быть:

• растяжение,
• артрит – возникает в результате воспалительного процесса, развивающегося после повреждения сустава,
• артроз – дегенерация хрящевой ткани как результат постоянной травматизации связок.

Мышцы болят не только у профессиональных спортсменов, но и у любителей после увеличения нагрузки. При болях в сухожилиях во время тренировки или после необходимо проконсультироваться со специалистом.

Избежать болей и повреждений в суставах можно, придерживаясь правильной техники исполнения упражнений, избегая чрезмерных нагрузок, начиная тренировку с разминки и разогрева, соблюдая технику безопасности.