Боль в животе рвота ротавирусная инфекция

Тошнота, рвота могут быть последствиями при пищевой аллергии, вирусной инфекции. Наиболее распространенной причиной рвоты является энтеровирусная болезнь. С инфекцией, поражающей большинство людей, стоит разобраться.

Общая характеристика ротавирусной инфекции

Энтеровирусная болезнь, ротавирусная инфекция, кишечный грипп – названия одного диагноза. Ротавирус – заболевание, вызванное рядом вирусов (аденовирусы, калицивирусы, вирус отряда Rotavirus), которые, попадая в кишечник человека, начинают размножение, нарушают функционирование.

Длится недуг не менее двух недель. За 5-7 дней больной выздоравливает, следующую неделю является носителем возбудителя инфекционного заболевания. Изоляцией больного от здоровых людей не стоит пренебрегать.

Пути заражения вирусом

Существует три главных пути заражения желудочным гриппом. Определить, каким человек заразился, сложно – инкубационный период вируса длится от 16 часов до 5 суток. Длительность периода зависит от иммунной системы индивида, концентрации вируса.

Наиболее распространенным вариантом инфицирования является пищевой путь. Посредством немытых фруктов с овощами, термически необработанных продуктов, вирус попадает в организм человека и начинает активно размножаться. Заражение может произойти при употреблении сырой воды из-под крана.

Воздушно-капельный способ является вторым по частоте заражения. Разговаривая с носителем инфекции, легко заразиться энтеровирусной болезнью. Микробы ротавируса распространяются в воздухе посредством кашля, чихания.

Кроме описанных способов, существует контактно-бытовой вариант заражения. Касается общественных мест: школ, офисов, детских садов, супермаркетов.

Признаки ротавирусной болезни

После инкубационного периода симптоматика желудочного гриппа быстро набирает обороты. За пару часов до непосредственно симптомов ротавируса возникает кашель, боль в горле, насморк, но без температуры, без поноса, без рвоты. После катаральных явлений следует:

• Ощущение тошноты, рвотный рефлекс, рвота.
• Вместе с тошнотой возникают боль в животе.
• Повышение температуры тела до 39 градусов.
• Жидкий стул серо-желтого цвета (каловая масса может быть желтовато зеленая, с резким запахом).
• Симптом снижения активности – нарастающая слабость.
• Обезвоживание организма (тяжёлая форма ротавируса).

Симптомы означают тяжёлое течение заболевания, требующее вмешательства специалистов:

• Чёрный стул, кал с кровью. Признак говорит о кишечном кровотечении.
• Боль в животе, имеющая острый характер. Болевые ощущения при обычном протекании болезни неярко выражены. Сильная боль может характеризовать повреждения в кишечнике.
• Сыпь на теле. Чаще сыть является признаком паратифа, брюшного тифа, иногда возникает при энтеровирусной болезни.
• Частая диарея, рвота (до 10 раз).
• Повышенная температура.

Лечение

Универсального метода терапии при ротавирусе нет. Лечение заключается в комплексном воздействии на симптоматику: снизить уровень интоксикации, устранить обезвоживание, остановить тошноту, избавиться от рвоты с поносом. Лечить ротавирус можно в домашних условиях. Госпитализируют больного, если диагностируют тяжёлую форму вирусной инфекции.

Устранение инфекции начинается с восстановления водного баланса ребёнка, взрослого, если рвота, понос длились дольше суток. Процедура приносит облегчение больному. Необходимо поить раствором из сахара, соли, соды. На литр воды добавить по ложке соли, соды, четыре ложки сахара. Жидкость является альтернативой аптечным медикаментам, помогающая устранить обезвоживание. Принимать можно лишь непродолжительное время, предпочтительно приобрести препараты, помогающие справиться с задачей эффективнее.

Для полного избавления от вируса, провоцирующего болезнь, необходимо уничтожить вирусные микроорганизмы, находящиеся в кишечнике. Необходимо сделать отвар из зверобоя: ложку сухой травы залить 0,2 литрами кипятка. После получаса отвар употребляют. Пить трижды в день по третьей части стакана. Противопоказано пить зверобой ребенку, не достигшему трех лет.

Детям можно дать компот из сушеной черники. Свежую не употреблять – является слабительным. Справиться с поносом можно с помощью питья чёрного сладкого чая.

Избавиться от тошноты с рвотой при ротавирусной болезни помогут способы:

• Разжёвывать несколько семян кардамона, тмина.
• Употреблять напиток с добавлением свежего, сушёного имбиря.
• При рвоте рекомендуют пить мятный чай.
• При вирусе остановить тошноту можно с помощью воды с мёдом, лимоном.
• Если тошнота не проходит, можно добавить в чай, кипячёную воду яблочный уксус. Рекомендуют пить напиток при рвоте с температурой.
• Употреблять настой шиповника.
• Пить соки, разбавленные кипяченой водой, негазированную минеральную воду, морс без сахара.

Способы подходят для детей. У взрослого варианты также вызывают улучшения.

Ротавирусный недуг поддаётся лечению с помощью медикаментов. Прекратить рвоту можно с помощью активированного угля и смекты. Для выведения микроорганизмов, вызывающих инфекцию, употребляют противовирусные препараты: Полисорб, энтеросгель, который помогает, чтобы остановить рвоту. После этого выписывают таблетки, восстанавливающие микрофлору кишечника: линекс, бифиформ, хилак-форте, бактисубтил.

Все лекарства должны назначаться врачом. Не стоит заниматься самолечением – это может привести к усложнению при инфекционных болезнях у ребенка, и даже у взрослого.

Диета после рвоты

После поноса, рвоты организм больного истощен – инфекционная болезнь забирает силы. Поэтому необходимо придерживаться щадящей, восстанавливающей диеты.

Сколько бы ни прошло, если человека тошнит, он ощущает слабость, необходимо дальше продолжать пополнять водный баланс. Рекомендуют пить травяные чаи, кисели, отвары шиповника.

Бульоны, жирную пищу, жареную и копченую, острую стоит исключить до полного выздоровления. Забыть о молочных продуктах и свежих овощах и фруктах. Стоит употреблять супы, каши без добавления мяса (исключение – куриное нежирное мясо), отвары овощные, вареную картошку, макаронные изделия. Можно употреблять яйца, сваренные вкрутую, серый, чёрный хлеб, сухари.

Профилактика

Независимо от возраста, стоит соблюдать некие правила, и ротавирусный гастроэнтерит с большой вероятностью не одолеет человека. Чтобы понимать, что делать, чтобы не заразиться, потребуется вспомнить, при каких условиях можно подхватить этот вирус. Посредством немытых продуктов, грязных рук и общения с инфицированным, каждый может подхватить ротавирус. Только интенсивность заражения зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунной системы.

Во избежание заболевания стоит мыть руки с мылом после туалета, посещения общественных мест (автобусов, супермаркетов, больниц, школ, офисов), перед употреблением еды, после контакта с животными. Тщательно вымывать фрукты, для маленьких детей необходимо обдать кипятком. Вовремя стирать свои вещи, убираться в доме, проветривать помещение. Укреплять свой иммунитет, детей, употребляя необходимые витамины, правильно питаясь. Немаловажно иметь активный образ жизни, прогуливаться на улице или заниматься спортом.

Если речь идет о маленьких детях, стоит следить за их чистотой, мыть игрушки, обдавать кипятком. Особое внимание необходимо уделить употребляемой еде – пища должна быть свежая. Фрукты тщательно вымывать, яблоки чистить от шкурки. Исключить употребление сырой воды. Говоря о молоке, его стоит поддавать термической обработке, даже парное.

Ротавирус, кишечный грипп, "болезнь грязных рук" – все это названия инфекционного заболевания, ежегодно уносящего более 500 тысяч детских жизней во всем мире. При этом наиболее подвержены данной инфекции дети в возрасте от года до пяти лет, поскольку в их организме отсутствуют антитела к ротавирусу.

Поэтому крайне важно вовремя распознать инфекцию и принять меры, которые помогут не только облегчить состояние ребенка, но и предупредить развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания вируса в детский организм до появления первых симптомов заболевания чаще всего проходит 12 часов либо сутки (реже инкубационный период может длиться около 3 – 5 суток).

Сразу хотелось бы отметить, что выраженность симптоматики при ротавирусной инфекции во многом зависит от возраста ребенка и его иммунитета.

Чем младше малыш, тем более выражен будет интоксикационный процесс и кишечные признаки заболевания.

У детей грудного возраста ротавирусная инфекция может протекать без выраженных симптомов интоксикации, при этом ребенок отказываться от еды, стремительно теряет вес, вял и сонлив, его мучают кишечные колики.

Рассмотрим основные симптомы кишечной ротавирусной инфекции.

Повышение температуры тела до отметок 39 – 40 °C – один из ведущих симптомов ротавируса.

При данной инфекции высокая температура может держаться в течение 5 – 6 дней, "сбить" его с помощью жаропонижающих средств не удается.

Зачастую тошнота и рвота являются первыми признаками ротавируса у детей.

Рвота может быть однократной, но чаще ребенок рвет от 2 до 10 раз в сутки, при этом абсолютно неважно, пуст его желудок либо полон.

Рвотные позывы малыш может испытывать даже после приема нескольких глотков жидкости, причем объем рвотных масс часто превышает то количество воды либо пищи, которое ребенок съел.

При грамотном и своевременно начатом лечении рвота проходит уже через сутки, тогда как в тяжелых случаях может изматывать ребенка на протяжении трех и более дней.

Ротавирус у детей редко протекает без диареи.

Понос начинается внезапно, при этом ребенок может ходить "по-большому" от 5 до 10 (а то и 15) раз в сутки.

Испражнения при ротавирусной инфекции обильные, пенистые и имеют неприятный кислый запах.

В первые несколько суток каловые массы водянистые и имеют зеленый цвет. Затем стул у детей становится серо-желтым и глинообразным.

Важно! При ротавирусной инфекции в кале отсутствует слизь, и ребенка не мучают ложные позывы к дефекации.

Диарея у ребенка при ротавирусе чаще всего сопровождается метеоризмом, а именно:

• вздутием: живот ребенка становится твердым и увеличивается в размерах;
• урчанием в животе;
• ощущением распирания: ребенок может жаловаться на то, что "животик сейчас лопнет".

На фоне метеоризма у ребенка появляются схваткообразные боли в животе, которые проходят после отхождения газов.

Преимущественно боль локализуется в околопупочной области.

Помимо боли в животе, ребенка могут беспокоить головные и суставные боли, которые являются следствием интоксикации организма.

Дегидратация (или обезвоживание) – это грозный признак, требующий немедленной госпитализации ребенка!

На развитие обезвоживания у ребенка указывают следующие проявления:

• постоянная неутолимая жажда;
• западение глаз;
• западение большого родничка;
• сухость кожи, губ, склер глаз;
• бледность кожи (при тяжелой степени обезвоживания кожа становится землисто-серой);
• уменьшение количества выделяемой мочи (в среднем ребенок должен выделять мочу раз в 3 часа);
• осиплость голоса;
• полный отказ от питья.

Кроме того, не стоит медлить с вызовом бригады скорой помощи, если у ребенка:

• температура, превышающая отметку в 39 °C;
• судороги;
• частый понос (более 5 – 7 раз);
• неукротимая рвота;
• кровь в экскрементах;
• бред и галлюцинации.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препарата, который бы вылечил от ротавирусной инфекции, на сегодняшний день не существует. Облегчить состояние ребенка поможет симптоматическая терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием, высокой температурой и болью.

Ротавирус проходит самостоятельно через 4 – 7 дней с момента появления первых симптомов заболевания.

Важно! Бытует мнение, что к ротавирусной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет. Но это не так. После перенесенной инфекции редко, но все же возможно повторное заражение, однако заболевание будет протекать в легкой форме!

Рвота, диарея, высокая температура и повышенная потливость, характерные для ротавирусной инфекции, быстро обезвоживают детский организм.

Для восполнения жидкости необходимо поить ребенка теплой минеральной негазированной водой, чаем, водой с лимоном, слабым отваром из сухофруктов.

Предложите малышу чайную ложку воды. Если такое количество воды усвоилось и не вызвало рвоту, через 10 минут можно дать десертную ложку воды. В итоге за один раз ребенок должен выпивать порядка 50 мл жидкости каждые 10 – 20 минут.

Взрослые дети могут выпивать по 100 – 200 мл жидкости, если она хорошо усваивается.

В короткие сроки восполнить нехватку соли и жидкости в организме помогут специальные растворы для регидратации, которые можно приобрести в любой аптеке.

При температуре тела свыше 38 °C ребенку (особенно до 6 лет) необходимо дать жаропонижающее средство во избежание развития судорог.

Важно! Категорически запрещено при инфекционных заболеваниях "сбивать" температуру у детей аспирином, поскольку этот препарат может спровоцировать рвоту, ухудшение самочувствия и вызвать проблемы с дыханием.

Энтеросорбенты при ротавирусе способствуют адсорбции и выведению из крови токсических веществ, поэтому являются неотъемлемой частью лечения.

Ротавирусная инфекция провоцирует дефицит пищеварительных ферментов, восполнить запас которых помогают энзимы.

НО! В острой фазе заболевания энзимные препараты могут лишь усугубить состояние ребенка, поскольку в их состав входят протеазы, способствующие внедрению вируса в слизистую кишечника.

Поэтому препараты для нормализации пищеварения, включая пробиотики, лакто- и бифидобактерии, рекомендуется включать в терапию не ранее, чем на третий день заболевания.

Ослабить острую боль в животе при ротавирусе у ребенка помогут спазмолитики, предназначенные для купирования желудочно-кишечных болей.

НО! Лучше воздержаться от приема данной группы препаратов до осмотра ребенка врачом, так как локализация и интенсивность болевого синдрома являются важными признаками, помогающими правильно поставить диагноз.

Применение противовирусных препаратов при ротавирусной инфекции – вопрос спорный, поскольку их эффективность против ротавируса не доказана.

Поэтому решение о том, нагружать ли и без того ослабленный организм медикаментами, решает врач совместно с родителями больного ребенка.

Антибактериальные препараты при ротавирусной инфекции, во-первых, не эффективны; во-вторых, провоцируют развитие дисбактериоза и ухудшают пищеварительные процессы, которые и без того нарушены.

При ротавирусной инфекции с каловыми и рвотными массами выводятся вирусные частицы. Поэтому самостоятельное назначение противодиарейных и противорвотных препаратов продлит заболевание и усугубит состояние ребенка.

Помните о том, что рвота и диарея – это защитные механизмы организма.

В первые сутки при ротавирусной инфекции ребенку не рекомендуется давать пищу, только воду.

Со второго дня заболевания питание должно быть дробным, небольшими порциями и включать следующие продукты:

• слизистые каши на воде,
• жидкие овощные пюре,
• перетертые супы,
• белые сухарики,
• бананы,
• печеные яблоки.

Из рациона ребенка на ближайшие 10 дней исключаются молочные и мясные продукты, жареная, жирная, кислая, соленая и острая пища, углеводы (соки, выпечка, сладости и бобовые).

Грудное вскармливание при ротавирусе не прекращают, поскольку материнское молоко содержит антитела и иммуноглобулины, которые борются с ротавирусом и облегчают его течение.

Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, переводятся на безлактозные смеси.

И помните о том, что чистота – залог здоровья. Поэтому приучите ребенка с раннего детства мыть руки после посещения улицы и туалета, не пить воду с крана и не употреблять немытые овощи и фрукты, что значительно снизит риск заражения ротавирусной инфекцией!

Ротавирусная кишечная инфекция в медицине еще носит название гастроэнтерит или ротавирус. Данное заболевание чаще всего диагностируется у малышей в возрасте от двух до семи лет. Первый раз возбудителя обнаружили в конце двадцатого века. На то время из-за этой болезни показатели по смертности были высокие. Но на сегодняшний день врачи знают, как лечить больных. Главное, это вовремя обратиться к специалисту.

Понятие о ротавирусе и его способе заражения

Практически все дети хоть раз переносили ротавирусную инфекцию. Специалисты утверждают, что с каждым перенесенным заболеванием вероятность заражения сводится к минимуму.

Зачастую первая встреча с вирусом происходит тогда, когда ребенок посещает детский сад. Кишечная инфекция такого типа очень опасна для ребенка в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет.

У 95 процентов больных понос водянистого характера возникает именно по причине попадания ротавируса в организм. Этот тип возбудителя считается довольно устойчивым к условиям внешней среды. Но погибает он при температуре в 38-39 градусов.

Стоит отметить, что многие данное заболевание называют кишечным гриппом. Это утверждение не совсем верное. Все дело в том, что вирус гриппа поражает слизистые оболочки в дыхательных путях, но никак не пищеварительных органов.

Ротавирусная инфекция является заболеванием грязных рук. Ротовирус передается от больного человека к здоровому через контактирование. Также заражение может произойти через продукты питания.

Даже соблюдение всех гигиенических правил не гарантирует того, что человек не заразится данной инфекцией. Зачастую дети подхватывают возбудителя именно в детском саду.

Как только ротавирус попадает в организм, он начинает активно размножаться, поражая слизистые оболочки пищеварительных органов — желудка и кишечника. На фоне такого процесса происходит нарушение процесса переваривания пищи. Выходит вирус вместе с жидкими каловыми массами.

Симптомы кишечной инфекции

Средняя длительность инкубационного периода колеблется от одного до пяти дней. Ротавирусная инфекция имеет острое начало. При своевременном лечении все заканчивается благополучно.

Первые симптомы заключаются в следующем:

• болезненные ощущения острого и схваткообразного характера в животе;
• многократная рвота до трех-пяти раз в сутки;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение общего состояния, ослабленность;
• повышение температурных значений до 38-39 градусов.

Первым и главным симптомом инфекции считается то, что болит живот при ротавирусе. Через некоторое время у больного начинается сильный понос. Каловые массы имеют водянистый характер с желтоватым оттенком. Примеси крови и зелени отсутствуют. Запах кисловатый. На фоне многократного поноса у пациента развивается обезвоживание.

О критическом обезвоживании говорят:

• спутанность и потеря сознания;
• судорожное состояние;
• покраснение глаз;
• отечность небных дужек и зева.

На вторые сутки после болезни появляется сонливость. Больной может проспать весь день. Это связано с ослаблением организма. Острое течение длится около 4-5 дней, после чего симптоматика начинает стихать. Такая симптоматика чаще встречается у детей.

У взрослых может быть однократный понос, незначительное повышение температурных значений. В таком случае опасности ротавирус не представляет для самого больного, но о становится его носителем.

Лечебные мероприятия при ротавирусе

Если болит живот при ротавирусе у ребенка, при этом он жалуется на тошноту, рвоту и ослабленность, то срочно вызывайте скорую. Для детей очень опасно обезвоживание. По статистическим данным каждый год в мире страдают около 120 миллионов детей. При этом четверть из них в тяжелом состоянии попадают в больницу. Для некоторых заболевание заканчивается смертельным исходом.

Схожая симптоматика наблюдается при холере. Поэтому осмотр врача нужен обязательно. Ротавирусную инфекцию можно вылечить и в домашних условиях. А вот другие опасные болезни требуют срочной госпитализации больного.

Специальной методики для устранения этого вируса не существует. Терапия заключается лишь в приеме группы препаратов, которые устраняют неприятную симптоматику и улучшают общее состояние больного.

Как только начал болеть живот, нужно сразу же начинать лечение. Чтобы восстановить организм и предотвратить обезвоживание, необходимо принимать регидратационные препараты. Одним из таких является Регидрон. В его состав входят соли, которые задерживают воду в организме.

Принимать лекарство при поносе и рвоте нужно по одной ложечке через каждые 5-10 минут. В большом количестве употреблять раствор нельзя, иначе эффект будет обратным.

Если в доме не оказалось данного средства, то не стоит переживать. Его можно приготовить из подручных средств. Для этого возьмите один литр кипяченой воды. Добавьте туда по одной чайной ложке соды и соли. Перемешайте. Добавьте еще две-три ложки сахара. Готовое средство давайте больному по вышеуказанной схеме.

Если возникла боль в животе после ротавируса, то можно принять спазмолитический препарат. Подойдет Дротаверин, Но-шпа.

При повышении температурных показателей выше 38 градусов ребенку следует давать жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен. Встречается и такое, что гипертермия держится стойко. В таких ситуациях врачи разрешают единоразово дать малышу четверть таблетки Анальгина и половинку таблетки Парацетамола.

Хороший эффект при температуре оказывают свечи Цефекон. В их состав также входит парацетамол, но через кишечные стенки он проникает в кровь быстрее. Чтобы достичь положительного результата, соблюдайте дозировку, прописанную в инструкции.

При болях в животе принимайте адсорбирующие препараты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель. Они выведут возбудителя и токсины из организма, а также наладят стул. Для восстановления работы пищеварительной системы прописываются ферменты: Креон, Мезим, Фестал.

На фоне гастроэнтерита может присоединиться вторичная инфекция. Чтобы предотвратить данный процесс давайте ребенку Энтерол или Энтероферол. Лекарства продаются в виде суспензии и капсул.

Если малыша постоянно клонит в сон, то давайте ему спать столько, сколько ему хочется. При этом регулярно следите за состоянием ребенка, измеряйте температуру и периодически давайте пить в небольшом количестве.

Всегда после ротавируса болит живот. Это связано с тем, что пищеварительный тракт был полностью поражен и прочистился от всего содержимого. Сразу начинать кушать будет очень трудно, так как заболевание существенно влияет на работу кишечника и желудка.

Именно поэтому врачи рекомендуют соблюдать строгую диету. В первые сутки лучше вообще отказаться от потребления пищи. Именно в эти дни наблюдается активное выведение всего содержимого из организма. Но не забывайте соблюдать питьевой режим.

Из рациона на несколько недель полностью убирается все молочное. Все дело в том, что ротавирусная инфекция ведет к плохой усваиваемости лактозы.

Меню должно состоять из щадящих блюд. На вторые сутки можно постепенно вводить куриный бульон, рисовый отвар или настой из изюма. Для предотвращения диареи рекомендуется пить кисели. Они оказывают вяжущий и обволакивающий эффект.

Кишечная инфекция у малышей до года

Гораздо сложнее недуг протекает у малышей до года. Дегидратация наступает довольно быстро. Но главная проблема в том, что малыши отказываются пить воду и растворы. Именно поэтому их госпитализируют в стационар, где осуществляют внутривенное введение препаратов.

Опасной симптоматикой у детей до года считается:

• отсутствие пота;
• нарушение мочеиспускания. Ребенок может не писать больше трех часов;
• сухость слизистой оболочки языка и рта;
• проявление плача без слез.

Если у родителей имеются подозрения на наличие инфекции, то срочно надо вызывать Скорую помощь. От госпитализации отказываться не стоит, так как не всегда удается побороть болезни в домашних условиях.

Профилактические мероприятия

Ротавирусная инфекция — коварное заболевание. Даже при соблюдении гигиены существует риск подхватить вирус. Чаще всего этим заболеванием страдают дети в дошкольном возрасте.

Но врачи выделяют несколько профилактических мер.

1. Проводить вакцинацию малышей до 8 месяцев. Она показывает 100-процентную эффективность в том случае, если она была поставлена грудничку. Но благодаря такому явлению смертность резко снизилась.
2. Соблюдать гигиенические правила. Регулярно мыть руки и лицо. Ополаскивать слизистые оболочки рта и горла.
3. Избегать контактирования с больными людьми.
4. Если человек сам является носителем, то необходимо в течение двух недель посидеть дома.
5. После выздоровления укрепляйте организм ребенка. Давайте витаминные комплексы, почаще гуляйте на свежем воздухе.
6. Соблюдать диету и питьевой режим.
7. Не пейте сырую воду из-под крана. Всегда подвергайте ее кипячению.

Не проводите лечения самостоятельно. Такая симптоматика может проявляться и при других патологиях. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику. Для этого у больного на анализ берутся каловые массы. По результатам теста врачи выявляют, есть ли в организме антиген на инфекцию. Когда человек полностью здоров, результат анализа будет отрицательным.

Ротавирусная инфекция не такое опасное заболевание, в отличие от лямблиоза, дизентерии или холеры. Болезнь может быстро вылечить, но только если лечение будет подобрано верно.

Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит.

Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.

Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.

Этиология и эпидемиология

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

• Гиперемия и отечность тонкой кишки,
• Появление сглаженных участков на ее поверхности,
• Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
• Укорочение ворсинок,
• Наличие вирусов в клетках кишечника.

Симптомы

Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

1. Лихорадка,
2. Неукротимая рвота,
3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
7. Бледность и сухость слизистых,
8. Налет на языке,
9. Признаки ринита,
10. Гиперемия зева, боль в горле,
11. Воспаление миндалин,
12. Суховатый слабый кашель,
13. Воспаление конъюнктивы,
14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

• Слабостью, сильной жаждой,
• Густой, плохо вытекающей кровью,
• Низким артериальным давлением,
• Тахикардией,
• Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
• Сухостью слизистых оболочек,
• Запавшими глазами, заостренным носом,
• Потерей веса у детей,
• Отсутствием слез,
• Длительным отсутствием мочеиспускания,
• Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

1. Новорожденных и грудных детей,
2. Пожилых лиц,
3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

• Сильная интоксикация,
• Респираторный синдром,
• Неукротимая рвота,
• Выраженные кишечные расстройства,
• Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания – насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр — 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

1. Легкая — общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
2. Средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
3. Тяжелая — возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей — признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

• Недомогание,
• Субфебрилитет,
• Тошнота,
• Боль в эпигастрии,
• Диарея,
• Признаки ринита,
• Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

• Копрограмма,
• Иммунохроматография,
• ПЦР,
• Иммуноферментный анализ,
• Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
• Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
• Иммунофлюоресценция,
• Электронная микроскопия,
• Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода — время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Лечение

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
2. Детоксикацию организма,
3. Устранение симптомов заболевания,
4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Диета после ротавирусной инфекции — низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Профилактика

Профилактическая вакцинация – эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

• Соблюдение санитарных норм и правил,
• Регулярное мытье рук с мылом,
• Употребление кипяченой воды,
• Периодическое мытье игрушек с мылом,
• Стерилизация детских пустышек и посуды,
• Стимуляция иммунитета,
• Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Видео: ротавирус, “Доктор Комаровский”