Болезнь осгуда-шлаттера без нарушения функции суставов

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

• Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
• боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице - и уменьшаются в покое
• напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие - четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

• Футбол
• Баскетбол
• Волейбол
• Гимнастика
• Фигурное катание
• Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

• Подробное описание симптомов у ребенка
• Связь симптомов с физическими нагрузками
• Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
• Информация о медицинских проблемах в семье
• Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

• Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
• Прикладывание холода в область повреждения.
• Использование надколенника при занятиях спортом.
• Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Общие сведения

Болезнь Осгуда-Шлаттера – это специфическое заболевание опорно-двигательного аппарата, а именно коленных суставов, характеризующееся дистрофическим повреждением большеберцовой кости в области ее бугристости. Подобное асептическое разрушение костной ткани формируется на фоне ее постоянного или острого травмирования и обычно поражает лишь молодых людей на этапе интенсивного развития скелета.

Клинически болезнь проявляется припухлостью коленного сустава, образованием под ним своеобразного нароста (шишки) и болезненностью в его нижней части, возникающей при обычных физических нагрузках (бег, приседания и пр.) или даже без таковых.

Патогенез

Механизм возникновения и дальнейшего развития синдрома Осгуд-Шляттера напрямую связан с возрастом пациента и его физической активностью. Согласно статистическим данным в подавляющем большинстве случаев врачи диагностируют болезнь Шляттера у детей и подростков в возрастной категории от 10-ти до 18-ти лет, при этом занимающиеся спортом молодые люди страдают от нее в 5 раз чаще, чем их сверстники, ведущие пассивный образ жизни. Той же причиной более интенсивных физических нагрузок объясняется тот факт, что данная остеохондропатия в основном поражает мальчиков.

Как известно в формировании коленного сустава человека участвуют две крупные кости – бедренная (выше колена) и большеберцовая (ниже колена). В верхней части последней из них имеется особый участок (бугристость), к которому посредством сухожилия крепится четырехглавая бедренная мышца. Именно эта часть кости в детском и юношеском возрасте отвечает за ее рост и потому особо подвержена различным травмам и повреждениям. Во время активных физических нагрузок на коленный сустав в некоторых случаях приходится большая нагрузка и происходит перенапряжение четырехглавой мышцы, что приводит к растяжению или надрыву сухожилия и возникновению дефицита кровоснабжения в этой области. Вследствие такого травматического влияния и снижения питания района бугристости большеберцовой кости в ней развиваются постепенные некротические изменения, вплоть до отмирания отдельных частей ее ядра.

Кроме того любая травма коленного сустава или постоянное ударное воздействие на его костно-мышечную структуру (например, прыжки) может стать причиной трещин и микропереломов бугристости большеберцовой кости, которые растущий организм пытается быстро компенсировать нарастанием новой соединительной ткани. В результате этого у человека и появляется типичный для остеохондропатии Осгуд-Шляттера костный нарост (шишка), образующийся чуть ниже колена. В подобный патологический процесс обычно вовлечена одна нога, однако возможно и двустороннее поражение нижних конечностей.

Классификация

В ортопедической среде данную патологию принято классифицировать по степени ее тяжести и выраженности наблюдаемой внешней и внутренней симптоматики. Относительно этого выделяют три степени болезни Шляттера, а именно:

• начальная – визуальные проявления в форме шишкообразного нароста под коленом отсутствуют или минимальные, болевые ощущения в районе коленного сустава эпизодические, слабовыраженные и возникают в основном в момент физической нагрузки на ногу;
• нарастание симптоматики – появляется отечность мягких тканей вокруг пораженного колена, непосредственно под ним зрительно различимой становится шишка, болевой синдром проявляется в период нагрузок на ногу и в течение некоторого периода времени после них;
• хроническая – под коленом отчетливо видно шишкообразное образование, которое чаще всего окружено отеком, дискомфорт и боль в суставе носит устойчивый характер и отмечается даже в состоянии покоя.

Причины

Выделяют две основные связанные с физической активностью первопричины развития болезни Осгуда-Шлаттера у подростков и детей:

• непосредственные травмы тканей коленного сустава (подвывихи и вывихи, растяжения, ушибы, переломы);
• систематические микротравмы (внешние и внутренние) коленного сустава, которые возникают вследствие интенсивных занятий спортом или прочих видов деятельности, сопряженных с чрезмерными физическими нагрузками на нижние конечности.

Факторами наибольшего риска возникновения болезни Шляттера у подростков и детей считают:

• футбол, баскетбол, гандбол, хоккей, волейбол, большой теннис;
• легкую и тяжелую атлетику, акробатику, гимнастику;
• дзюдо, кикбоксинг, самбо;
• лыжный спорт, спортивный туризм, фигурное катание, велоспорт;
• балет, спортивные и бальные танцы.

Симптомы болезни Осгуд-Шлаттера

Выраженность негативных проявлений данной патологии у различных пациентов может отличаться в зависимости от характера полученных травм, степени физической активности и персональных особенностей организма.

Вначале развития заболевания больной начинает испытывать невнятные болевые ощущения в области колена, которые обычно появляются после или в процессе физических нагрузок на пораженную конечность. Как правило, подобная боль еще не ассоциируется с внутренним патологическим процессом и потому в этом периоде обращений к врачу достаточно мало.

С течением времени болевые симптомы начинают нарастать, локализуются в одном месте и могут проявляться не только при физической активности, но и в состоянии покоя. Вместе с тем вокруг пострадавшего колена появляются обусловленные отеками припухлости, а чуть ниже него возникает шишкообразный нарост. В этом периоде болезни пациенту (в особенности спортсмену) все сложнее становится выполнять обычные для него упражнения, а иногда и естественные движения ногой. Наибольшая интенсивность болевого синдрома отмечается в положении тела – стоя на коленях.

Помимо этого, у больного могут возникать и другие симптомы негативного характера:

При самостоятельной пальпации пострадавшего колена ощущаются точки болезненности, а также сглаженность контуров большеберцовой кости. Фактура коленного сустава осязается как плотно-эластическая, а под отечными мягкими тканями прощупывается твердое шишкообразное образование. Общее самочувствие пациента, несмотря на сопровождающие его болевые ощущения и патологические процессы в колене, существенно не изменяется. Кожные покровы над пораженным суставом не краснеют, температурные показатели остаются в норме.

В большинстве клинических случаев данное заболевание протекает в размеренной хронической форме, однако иногда может наблюдаться его волнообразное течение с периодами внезапного обострения и относительного спокойствия. Без вмешательства врача и при продолжении физических нагрузок негативная симптоматика способна сохраняться на протяжении многих месяцев и усугубляться на фоне дальнейшего механического повреждения коленного сустава. Тем не менее, проявления болезни постепенно исчезают самостоятельно в течение 1-2-х лет, а ко времени окончания срока роста костной ткани (приблизительно к 17-19 годам) обычно самоустраняются. Перед тем как лечить Осгуд-Шляттера следует всесторонне и в индивидуальном порядке оценить необходимость проведения подобной терапии, так как в некоторых случаях она может быть нецелесообразной.

Анализы и диагностика

В целом заподозрить развитие болезни Шляттера врачу позволяет комплексность наличествующих у пациента клинических проявлений и типичная для данного заболевания локализация патологического процесса. Немаловажную роль в правильной диагностике также играет половая принадлежность и возраст пациента, поскольку взрослые люди, как правило, не подвергаются такого вида повреждениям. Даже благодаря простому визуальному осмотру и обычному сбору анамнеза в отношении предшествующих травм или перегрузок коленного сустава опытный ортопед-травматолог способен поставить верный диагноз, однако нелишним будет его подтверждение с помощью некоторых аппаратных методов диагностики.

Решающим фактором в вынесении однозначного диагноза болезнь Осгуда-Шлаттера у детей и подростков была и остается рентгенография, которую с целью повышения информативности течения патологии лучше всего проводить в динамике. Для исключения прочих ортопедических заболеваний подобное обследование пораженного коленного сустава необходимо осуществлять в двух проекциях, а именно в боковой и прямой.

В начальной фазе развития заболевания на рентгенологических снимках отмечается уплощение бугристости большеберцовой кости в ее мягкой части и подъем нижнего края просветления, отвечающего расположенной в передней доле коленного сустава жировой ткани. Последнее несоответствие норме вызвано увеличением размера поднадколенниковой сумки, происходящее вследствие ее асептического воспаления. Какие-либо видимые изменения в самом ядре окостенения на этом этапе болезни Шляттера чаще всего отсутствуют.

Рентгенография коленного сустава при болезни Осгуда-Шлаттера

В некоторых нетипичных случаях может понадобиться назначение МРТ, КТ и/или УЗИ проблемного колена и прилегающих тканей, позволяющие уточнить предполагаемый диагноз. Также возможно применение такой методики как денситометрия, которая предоставит исчерпывающие данные о структурном состоянии исследуемых костей. Другие методы лабораторной диагностики, включая ПЦР-исследования и анализы крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, проводятся в целях исключения возможной инфекционной природы проблем с коленным суставом (в основном неспецифического и специфического артрита).

Дифференциальную диагностику синдрома Осгуда-Шлаттера в обязательном порядке следует проводить с любыми переломами в области коленного сустава, туберкулезом кости, тендинитом надколенника, остеомиелитом, инфрапателлярным бурситом, болезнью Синдинга-Ларсена-Иогансона и опухолевыми новообразованиями.

Лечение болезни Шляттера

В ходе естественного взросления организма и прекращения роста костей патологический процесс в коленном суставе самостоятельно сходит на нет и потому целесообразность лечения болезни Осгуда-Шлаттера у подростков и детей должно рассматриваться врачом в индивидуальном порядке, в особенности касательно медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. В подавляющем большинстве случаев данный вид остеохондропатии поддается консервативному лечению в амбулаторных условиях с применением стандартных физиотерапевтических процедур и привлечением минимального количества лекарственных препаратов.

В первую очередь лечение болезни Шляттера коленного сустава у подростков и детей требует от самих пациентов и их родителей выполнения следующих обязательных условий:

• в полном объеме отказаться от предшествующих возникновению заболевания физических нагрузок на нижние конечности (спорт, танцы и пр.);
• обеспечить поврежденной ноге (или двум) щадящий режим, ограничивающий подвижность пораженного коленного сустава (меньше двигаться без острой на то необходимости);
• соблюдать все прочие предписания лечащего врача (ношение фиксирующего наколенника, применение компрессов, выдерживание диеты и пр.).

При легком течении заболевания лечение Осгуд-Шляттера может ограничиться лишь местными противовоспалительными и обезболивающими лечебными средствами (кремы, мази и пр.), а также физиотерапевтическими процедурами. В случае сильного болевого синдрома его купируют с помощью препаратов из группы НПВС. Более серьезные повреждения коленного сустава могут потребовать хирургического вмешательства (применяется крайне редко).

Болезнь Осгуда-Шлаттера, известная также как остеохондропатия бугристой поверхности большеберцовой кости, — не редкая патология во врачебной практике. К категории остеохондропатий относится много разных патологий, в большинстве поражающих трубчатые кости, к которым крепятся составляющие сухожильно-связочного аппарата и прилегающие к ним ткани.

От заболеваний из категории остеохондропатий довольно редко страдают зрелые. Чаще всего они поражают пациентов дошкольного и подросткового возраста.

О болезни Осгуда-Шлаттера

Для понимания механизма развития заболевания нужно разобраться в строении большеберцовой кости. У каждой косточки есть участок деления костной ткани — апофиз, по бокам от него располагаются диафиз и эпифиз. На апофизе есть бугристая поверхность, на которой закрепляются связки надколенника и некоторых мышц. При рассматриваемом патологическом процессе страдает именно эта бугристость.

Больше всего патологии подвержены дети от 10 до 16 лет. Врачи выделяют две версии механизма развития патологического процесса:

• Апофизарный участок кости кровоснабжается отдельно. Процесс костного роста происходит быстрее, чем рост сосудов, из-за чего ткани в костях испытывают недостаток кислорода и питательных веществ. На фоне этого кости ребенка становятся хрупкими и подверженными повреждениям, что является основной предпосылкой к развитию остеохондропатии Осгуда-Шлаттера.
• Как известно, дети возрастом до 16 лет очень активны и именно на этот период припадает фаза активного костного роста. Из-за того, что ребенок много бегает, играет и занимается прочими активностями, на недоразвившуюся бугристость большеберцовой кости осуществляется чрезмерная нагрузка. На фоне этого появляются микротравмы и нарушение кровообращения, на которые организм отвечает неинфекционным воспалением и активизированием оссификационных процессов.

В итоге бугристая поверхность подвергается патологическому разрастанию костных структур, так называемому окостенению. Внешне такой процесс проявляется возникновением шишки под коленной чашечкой. Сам по себе процесс является асептическим дегенеративно-дистрофическим нарушением. В большинстве случаев остеохондропатия самоизлечивается после окончания активной фазы костного роста.

Болезнь редко поражает только одно колено. В большинстве клинических случаев патологический процесс присутствует и в правом, и в левом коленном суставном сочленении.

Фактор развития болезни

Больше всего патологии подвержены те дети, которые ведут активный образ жизни или строят профессиональную спортивную карьеру. Некоторые виды спортивных нагрузок предполагают частые рывки и прыжки, необходимость резко менять траекторию движения коленного сустава, поэтому они являются самыми рисковыми и грозят появлением микротравм в области бугристости большеберцовой кости. К потенциально опасным видам спорта относятся:

1. Гимнастические нагрузки;
2. Игры с мячом (по типу баскетбола, футбола и волейбола);
3. Спорт на льду;
4. Легкая атлетика (особенно бег);
5. Танцы и их производные.

Также патологический процесс часто диагностируется у спортсменов среднего возраста, перенесших травмы колена. Пол пациента тоже считается косвенным предрасполагающим фактором. Чаще всего маленькие пациенты гораздо более спортивно-активны, чем пациентки, поэтому и риск травматизации у них выше.

Симптоматика

Симптоматические проявления остеохондропатии Осгуда-Шлаттера индивидуальны в каждом клиническом случае. При этом есть ряд симптомов, которые диагностируются у каждого пациента.

Самый первый и ранний признак патологического процесса — боль. Она локализуется в области коленного сустава и обостряется при физической нагрузке. Если у пациента в анамнезе присутствовали травмы коленного сустава, вероятность остеохондропатической природы заболевания возрастает. По мере прогрессирования патологии болезненность усиливается и появляется и в состоянии покоя.

Со временем к болям добавляются другие признаки болезни Осгуда-Шлаттера:

• Спазмирование мышечных структур, окружающих коленный сустав (в особенности бедренной группы);
• Устойчивый отек и припухлости сверху или снизу коленной чашечки, которые еще сильнее наливаются в утреннее время или после тренировки;
• Прострелы снизу колена, возникающие при резких движениях.

Хоть у больного и появляются характерные признаки воспалительного процесса, самочувствие его не ухудшается. Отсутствует также гипертермия и покраснение кожи над больным суставом. При пальпации колена сквозь отек можно прощупать костную шишку. Сустав обычно на ощупь плотный, а поверхность большеберцовой кости сглаженная.

Контрастность симптоматической картины может меняться в зависимости от формы заболевания. Если остеохондропатия бугристости большеберцовой кости имеет хроническую форму, симптоматика носит приглушенный характер и обостряется при активизации воспаления (чаще всего происходит после физической нагрузки). При острой форме симптомы активны в любое время.

Длительность течения болезни чаще всего привязывается к возрасту пациента и количеству физических нагрузок. В норме симптомы должны начать спадать по мере замедления роста костей. Если больной регулярно занимается спортом и нагружает колено, микротравмы будут происходить снова и снова. Симптоматика не сгладится и будет присутствовать большой риск появления осложнений.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что болезнь Осгуда-Шлаттера довольно легко поддается лечению, вследствие развившейся патологии на костях голени может сохраниться костный нарост. Обычно такое образование никак не мешает пациентам в течение жизни, потому как дискомфорта не доставляет.

Если болезнь протекает тяжело и должного лечения не проводится, костный нарост может стать провокатором смещения и деформации надколенных чашечек. В таких клинических случаях при окончании процессов роста в костях развиваются патологии по типу остеопороза. Коленные суставы становятся очень уязвимыми, при опирании на колени больной ощущает сильную боль. У некоторых пациентов ситуация не ухудшается настолько сильно, боли беспокоят только при резких переменах погоды (они становятся метеочувствтительными).

Диагностика и методы лечения

При появлении характерных для остеохондропатии бугристости большеберцовой кости симптомов следует обратиться за помощью к ортопеду. В первую очередь доктор тщательно изучает анамнез пациента (особое внимание обращается на наличие травм колена в прошлом), проводит первичный осмотр и выслушивает жалобы. Для подтверждения диагноза и уточнения сложности клинического случая он может направить больного на:

1. рентгенологическое исследование (делается снимок колена в боковой и прямой проекции);
2. МРТ или КТ;
3. денситометрию (определяет минеральную плотность костной ткани);
4. общий и биохимический анализ крови;
5. ультразвуковое исследование.

В зависимости от результатов исследований врач присваивает патологии рентгенологическую группу. Их существует несколько:

• Первая — возрастное окостенение апофизарного участка большеберцовой кости;
• Вторая — замедленное возрастное окостенение апофизарного участка большеберцовой кости;
• Третья — костистая шишка в области передней поверхности хоботковидного отростка.

После оценки тяжести болезни и масштаба патологического процесса врач составляет план лечения болезни. В большинстве случаев можно ограничиться методами консервативной терапии.

Первый и, пожалуй, самый важный аспект консервативного лечения — минимизация нагрузки на пораженное колено. Должен соблюдаться щадящий режим, интенсивные спортивные нагрузки следует устранить полностью. В некоторых случаях пациентам назначается носка специального поддерживающего бандажа, который будет фиксировать колено и уменьшать амплитуду движений в хоботковидном отростке.

Консервативная терапия включает в себя:

1. Прием медикаментов. Назначается не всегда. Целью медикаментозного лечения является устранение воспалительного процесса посредством приема НПВС. Такие лекарства также помогают уменьшить боль и тем самым нормализовать состояние пациента. Среди нестероидных противовоспалительных средств самыми частоназначаемыми являются лекарства на основе ибупрофена, диклофенака и вольтарена.
   Медикаментозная терапия НПВС практически в каждом случае дополняется средствами с витаминами B и E, кальцием и антиагрегантами.
2. Физиотерапия. Тип процедур будет зависеть от определенной ранее группы болезни. Пациентам из первой группы показана магнито- и электротерапия. Второй группе рекомендуется пройти сеансы электрофореза с использованием лидокаина/никотиновой кислоты/хлорида кальция, и магнитотерапию. Больным из третьей группы сначала назначаются процедуры электрофореза с йодидом калия или гиалуронидазой, а потом курс из чередующихся между собой сеансов магнитотерапии и электрофореза с никотиновой кислотой или хлоридом кальция.
3. ЛФК. Используются для укрепления мышечного каркаса и связочного аппарата. При этом важно помнить о щадящем режиме для колена. Комплекс упражнений обязательно должен подбирать доктор в зависимости от состояния конкретного пациента. Неправильно подобранный ЛФК-комплекс может только отяготить течение патологического процесса.

Отличный эффект на пораженные колени оказывают средства народной медицины, которые используются в комплексе с основной терапией. Курс лечения болезни Осгуда-Шлаттера может составлять от трех до шести месяцев. После его прохождения у больных значительно снижаются болевые ощущения и другие проявления патологического процесса. Пациенты, которые в прошлом страдали от остеохондропатии и прошли лечение, должны в течение всей жизни беречь себя от чрезмерных физических нагрузок.

Операция может проводится, если:

• Консервативное лечение было не эффективным;
• Болезнь прогрессирует и разрушается костная ткань;
• Пациенту уже больше 14 лет, а болезнь не самоизлечивается.

При болезни Осгуда-Шлаттера может проводиться несколько видов вмешательств:

• Стимулирование бугристости pease- или beck-методикой;
• Установка трансплантата в целях стимулирования остеопарации;
• Смещение участков крепления частей апофиза;
• Расширенная декортикация.

После проведения операции пациентам назначается медикаментозная терапия. Она направляется на ускорение регенерации костных тканей. Также перенесшим вмешательство назначается носка поддерживающе-давящего бандажа или повязки.

Реабилитационный период среднем длится 5 месяцев.

Вывод

Болезнь Осгугда-Шляттера — остеохондропатическое дегенеративно-дистрофическое нарушение, суть которого заключается в образовании костного нароста на бугристости большеберцовой кости.

В большинстве случаев данная болезнь проявляется болями и отеками в области колен. Методика лечения остеохондропатии зависит от тяжести патологического процесса. Терапия может быть консервативной или хирургической.