Боли в костях от роаккутана

Добрый день. Очень хочу, чтобы мой отзыв попал на глаза, человеку, который только только планирует принимать этот препарат.

Мой отзыв построен только на собственном опыте, на горьком опыте. Отзывов по данному препарату довольно немного в сетях.

Итак, в декабре 2017 у меня был обнаружен демодекоз-подкожный клещ. На моем лице были поражены два основных участка : это межбровная область и подбородок, иногда у волос немного и на крыльях носа, но реже.

Появлялись сначала боли, потом в этом месте шишка под кожей, которая никогда как правило не прорывалась. Просто болела какое то время, а потом проходила и на ее месте оставался синяк-акне.

Я думала это либо сбой гормонов, либо моя страсть к еде так сказывается на состоянии кожи. Но когда я заметила, что эти прыщи "гуляют" по лицу, запаниковала.

Сдала соскоб, подтвердился клещ.

Сразу хочу сказать, что я пошла в платную клинику, где мне назначили лечение расписанное на лист А4, туда входила и диета, и лекарства.

И злополучный Роаккутан. Пить я его начала с дозы 10 мг. 1 неделю: по 1 таблетке 2 р в день, 2 неделя - 1 таблетка в день, 3-4 недели - 1 таблетка через день.

Успела пропить я две с половиной упаковки. Как поняла, что мне просто невыносимо плохо. У меня постоянно болела голова, тошнило, сначала по ночам я перестала спать из-за бурлений в животе и болей, и из-за появившегося чувства тревоги и страха. нарастала депрессия. Причем я никак не могла повлиять на свое состояние. Потом эти ощущения перешли на полные сутки, то есть и днем и ночью я в постоянном страхе, стучит сердце.

Пошла через два месяца к другому врачу перед тем как купить последнюю пачку (цена которой надо сказать кусается 1300-1800 р)

Пришла рассказала о своей проблеме демодекоза, рассказала чем и как лечилась, после чего врач сказала: "Ну, похоже, Вам именно роаккутан и помог, пропейте последнюю пачку".

Я купила, но больше недели не выдержала. У меня просто срывало крышу. У меня болели все органы, я не преувеличиваю. Депрессия просто невыносима, никакой радости, только тревожность и головные боли.

И я приняла решение плюнуть на свою кожу и подумать о здоровье. Но, оказалось не так все просто с этим Роаккутаном. Прошел месяц и у меня начали лезть волосы. С этим вопросом я еще не была у трихолога, но скоро пойду. И я на 100% уверена, что вызвало мое облысение именно неправильное лечение.

Сначала я думала мне показалось, что появился просвет в области пробора, потом я начала фотографировать волосы в области висков и лба, и пришла в ужас когда увидела четкую разницу. Волосы просто перестали расти, раньше был пушок по всей голове, теперь его нет. Начитавшись отзывов, я пришла к выводу, что виной Роаккутан, который приводит к алопеции (облысению) и в некоторых случаях безвозвратно.

Надо ли говорить, что я нахожусь в ужасе?

Теперь подробнее про прыщи: проблемы у меня были, но пару прыщей на всем лице это не повод назначать такой серьезный препарат. Как я потом узнала, врачи прежде чем его назначать должны были направить меня на ряд анализов, серьезных обследований и проводить их повторно в ходе лечения Роаккутаном.

Я не сдала даже общий анализ крови, мне просто прописали его и всё.

Я просто хочу своим отзывом призвать всех несчастных, больных акне или другими видами угревой сыпи внимательно отнестись к своему здоровью. Да, когда наше лицо усыпано прыщами, мы идем на всё, чтобы вылечиться. Но Роаккутан это зло, в чистом виде. Может быть у меня оказался слабым иммунитет, может быть они не подошел только мне, но ни у каждого препарата лист с побочными эффектами выглядит как портянка от потолка до пола длинною.

Очень жалею, что меня не насторожило это. Сейчас я стала чаще болеть, нервы ни к черту, пью валерьянку.

И кстати, прыщи, как были так и есть. Они вернулись.

Прошел ровно год, как я отменила данный препарат. За это время я потеряла в объеме волосы в 2-3 раза, длину пришлось срезать на 1/3. Трихолог поставила диагноз в сентябре: облысение по женскому типу.

Прописала ампулы и сдать на ферритин. Сейчас пью железо и втираю ампулы. Дело это не поправило.

Ни один врач не подтвердил, что такую побочку дал именно роаккутан. К сожалению, врачам легче назначить дорогое обследование и предложить пить, есть таблетки, втирать ампулы и так далее.

Начав изучать информацию о подобных ситуациях у других людей, я нашла сотни единомышленников и пострадавших от этого адского препарата. Люди, продолжают лысеть по 6-7 лет, по окончании приема.

Препарат дает необратимую аллопецию. Неужели дерматологам трудно упомянуть об этом прежде, чем прописать роаккутан?

Роаккутан (Акнекутан) и беременность

Здравствуйте, Олег Валерьевич!
Прошу ответить на мой вопрос.
По назначению дерматолога принимаю Роаккутан 2 месяца (месяц по 20 мг, месяц по 10) при весе 55 кг.
К сожалению, возникла вероятность беременности (детей у меня еще не было). Роаккутан принимать перестала до консультации с врачом, она назначена через 4 дня. Если все же беременность подтвердится, насколько необходимо делать аборт?
– Светлана

Уважаемая Светлана! А что Вам мешало предохраняться, Вы же были в курсе того, что Роаккутан (Акнекутан) вызывает врождённые уродства, и поэтому нужно обязательно использовать 2 метода контрацепции, один из которых должен быть презерватив!?
Если беременность возникла во время лечения Роаккутаном в любой дозе, то высока вероятность выкидыша или возникновения врождённых пороков развития.
Дерматолог Панарин О.В.

Роаккутан (Акнекутан) и постугревые рубцы

Здравствуйте! Мне 24 года. Страдаю акне давно. На лице появляются рубчики в форме кратера и неровности. Причем воспаленного цвета. При приеме Роаккутана будут ли рассасываться эти дефекты? Спасибо.
– Ольга

Уважаемая Ольга! После некоторых воспалительных элементов акне могут возникнуть красные пятна застойного характера (в том числе и на дне атрофических рубцов), которые разрешаются в течение нескольких месяцев. Не могу утверждать, что Роаккутан (Акнекутан) никак не воздействует на рубцы, однако вероятность того, что произойдет „рассасывание“ кратерообразных рубцов (вернее, поднятие дна таких рубцов до уровня окружающей кожи) достаточно низка.
Дерматолог Панарин О.В.

Влияние Роаккутана (Акнекутана) на зоны роста костей

Здравствуйте, Олег Валерьевич. У меня такой вопрос. В побочных эффектах Роаккутана написано, что возможно преждевременное закрытие зон роста. Если мне назначили пить по 20 мг в день, мой вес 55 кг, зоны роста не закроются?? И ведь нет разницы между 10 мг и 20 мг, главное, набрать кумулятивную дозу?? То есть пить по 10 мг, но дольше…
– Алексей

Уважаемый Алексей! Каждый организм индивидуален, поэтому рассчитать вероятность закрытия зон роста костей именно у Вас на фоне приёма Роаккутана (Акнекутана) в конкретной дозировке невозможно. Длительность одного курса лечения Роаккутаном (Акнекутаном), на мой взгляд, не должна превышать 1,5 лет.
Дерматолог Панарин О.В.

Лечение акне средней степени тяжести Роаккутаном (Акнекутаном)

Здравствуйте. У меня угревая сыпь средней тяжести. Лечу Базироном – эффекта нет. Хотелось бы узнать, сможет ли Роаккутан вылечить меня, если у меня это наследственное.
– Марина

Уважаемая Марина! Роаккутан (Акнекутан) обладает высокой терапевтической активностью в отношении угревой болезни, данный препарат может быть назначен только дерматологом при акне средней степени тяжести, если после нескольких курсов стандартной адекватной терапии не отмечается значительного клинического ответа.
Лечение угревой сыпи средней степени тяжести только одним наружным препаратом нельзя назвать адекватной, поэтому Вам нужно обратиться к дерматологу для составления полноценного плана терапевтических мероприятий.
Дерматолог Панарин О.В.

Побочные эффекты Роаккутана (Акнекутана)

Я принимала шесть дней капсулы по 10 мг один раз в день, начались страшные головные боли и сыпь на лице и теле. Прием прекратила, примерно через пять дней началась сухость лица и всего тела, не помогают даже крема, кожа стала очень чувствительной. Когда это прекратится и через какое время выводится он из организма, когда начнут работать сальные железы, это обратимо или нет, ведь принимала всего шесть дней?
– Юлия

Уважаемая Юлия! Роаккутан (Акнекутан) является небезопасным препаратом, он должен применяться после клинико-лабораторного обследования и под строгим контролем врача-дерматолога. Роаккутан (Акнекутан) может вызвать повышение внутричерепного давления, что клинически может проявиться головными болями. Одним из побочных действий Роаккутана (Акнекутана) является появление аллергической сыпи. Одновременный приём Роаккутана (Акнекутана) с некоторыми другими препаратами может привести к их взаимодействию, следствием чего может стать возникновение побочных эффектов. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения адекватного лечения побочных действий и коррекции терапевтических мероприятий. Учитывая то, что Роаккутан принимался в низкой дозировке и короткое время, то побочные эффекты должны пройти в течение недели (активные вещества выводятся примерно через 2 недели после окончания приёма).
Дерматолог Панарин О.В.

Роаккутан (Акнекутан) и „спортивный“ протеин

Доброго времени суток Олег Валерьевич. Прошу Вас ответить мне на такой вопрос. Я занимаюсь в тренажёрном зале, как пищевую добавку использую протеиновые коктейли. Может ли как-то негативно повлиять действие Роаккутана в совместном использовании данного продукта? Заранее спасибо.
– Виктор

Уважаемый Виктор! Неблагоприятных эффектов от совместного приёма Роаккутана (Акнекутана) и средств, содержащих белки в большом количестве не описано (исследования не проводились), следовательно, ожидать снижения эффективности Роаккутана пока нет оснований. Протеин, изготовленный из коровьего молока, ухудшает течение акне.
Дерматолог Панарин О.В.

Приём Роаккутана (Акнекутана) с другими препаратами

Здравствуйте! У меня такой вопрос: можно ли принимать Роаккутан параллельно с препаратами для лечения желудочно-кишечного тракта? Если они не относятся к тетрациклиновой группе? Вообще можно ли проходить курс каких-либо препаратов или антибиотиков от других заболеваний во время лечения Роаккутаном?
Большое спасибо!
– Ольга

Уважаемая Ольга! Можно, если препараты не противопоказаны и не взаимодействуют друг с другом. Окончательный ответ сможет Вам дать лечащий врач.
Дерматолог Панарин О.В.

Роаккутан (Акнекутан) и бактерии

Уважаемый доктор! Скажите мне, я пью Роаккутан уже 3 месяца – одни побочки, а улучшений нет! Сдал анализ на на флору и чувствительность к антибиотикам – у меня нашли Staphylococcus epidermidis 10*3 КОЕ/мл! Влияет ли на Staphylococcus epidermidis Роаккутан, может мне прекратить курс Роаккутана и перейти на антибиотики.
– Антон

Уважаемый Антон! Препарат Роаккутан (Акнекутан) влияет на все бактерии, находящиеся на коже: посредством значительного снижения секреции секрета сальных желез происходит уменьшение количества кожного сала, служащего „пищей“ для некоторых бактерий, а также и устранение комедонов, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Однако вышеописанный процесс начинает происходить только через несколько недель после начала лечения данным препаратом. Роаккутан может оказывать влияние на функцию клеток иммунной системы, что может приводить к избыточному размножению некоторых бактерий, следствием чего могут быть гнойничковые заболевания (не акне). Что касается вопросов коррекции лечения: уменьшения, увеличения или отмены Роаккутана, включения в терапевтические мероприятия других лекарственных средств или лечебной косметики, устранения побочных эффектов, то их оптимально обсудить с Вашим лечащим дерматологом.
Дерматолог Панарин О.В.

Изотретиноин и проблемы со зрением

Принимаю капсулы Изотретиноин (Sotret) 3 месяца. Заметно ухудшение зрения, хотя оно у меня всегда было не очень, не знаю, связано ли как-то это с Изотретиноином. Можно ли при приёме Изотретиноина употреблять Чернику Форте в таблетках для зрения фирмы Эвалар? Состав БАД: экстракт черники, витамин С, цинк, рутин, витамины В2, В6, В1, а также в добавках увидел там каратин. Возможно ли применение данного БАДа при приёме Изотретиноина? Спасибо.
– Олег

Уважаемый Олег! Изотретиноин, действующее вещество Роаккутана и его дженериков (Акнекутан, Sotret, Clavaris), при приёме внутрь может оказывать негативное влияние на зрение. Приём данного БАДа не противопоказан.
Дерматолог Панарин О.В.

Роаккуан (Акнекутан) и боли в суставах

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, после месяца приёма Роаккутана (30 мг/день при весе 63 кг) у меня появились периодические боли в суставах (никаких физических нагрузок я не делаю). Врач говорит, что это адаптация организма к препарату, и это пройдёт. Так ли это? И в связи с чем это может быть связано?
– Ирина

Роаккутан представляет собой средство нового поколения, которое нужно принимать внутрь курсами.

Его активность направлена на временное подавление работы сальных желез. Данный препарат прекрасно справляется с акне.

При этом инструкция по применению Роаккутана должна четко выполняться. Этот препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

Состав и форма выпуска

Роаккутан выпускают в виде непрозрачных капсул овальной формы. В состав данного средства входит однородная суспензия.

Активным веществом препарата является изотретиноин в дозировке 10 или 20 мг. К вспомогательным ингредиентам относят пчелиный воск, масло соевых бобов, желатин, красители.

Действие препарата

Активное вещество лекарства входит в группу системных ретиноидов. Как действует данный компонент?

Его эффект направлен на снижение рогового слоя дермы, что обеспечивает более глубокое проникновение препарата в пораженные области кожи. Помимо этого, лекарство имеет выраженное противовоспалительное действие.

Механизм действия средства базируется на существенном уменьшении размера сальных желез и продуцирования кожного сала.

Благодаря этому удается подавить колонизацию бактерий в протоках и устранить избыточное развитие рогового слоя, покрывающего сальные железы. Это способствует предотвращению их закупоривания и появления комедонов.

С помощью применения данного средства удается снизить прочность сцепления кератиноцитов в сальных железах и предотвратить образование новых воспалений, спровоцированных микрокомедонами.

Показания

Показания к применению лекарственного средства включают следующее:

• сложные формы акне – препарат помогает лечить узелково-кистозные или конглобатные высыпания при наличии реальной угрозы появления рубцов,
• неэффективность остальных методов терапии акне.

Способы применения

Многие люди интересуются, как правильно принимать данное вещество. Капсулы предназначены для перорального применения. Лучше всего пить средство во время приема пищи. Делать это рекомендуется 1-2 раза в сутки.

Дозировка должна подбираться врачом. Эффективность лечения и побочки препарата могут быть разными в зависимости от объема средства.

Как рассчитать дозу правильно? Начальный суточный объем составляет 0,5 мг на 1 кг веса. Как правило, дневное количество находится в пределах от 0,5 до 1 мг на 1 кг массы тела.

В очень сложных случаях или при лечении акне тела объем иногда увеличивают до 2 мг на 1 кг.

Оптимальная кумулятивная доза составляет от 120 до 150 мг/кг. На основании данного показателя удается рассчитать продолжительность терапии. Нередко полная ремиссия заболевания достигается примерно через 16-24 недель применения лекарства.

При плохой переносимости средства схема применения Роаккутана меняется. В этом случае требуется уменьшение суточного объема и повышение продолжительности курса терапии.

Обычно после завершения одного курса акне полностью пропадают. Если же наблюдается обострение недуга, терапию нужно повторить. При этом ее назначают лишь через 2 месяца после завершения первого курса.

При сложных формах недостаточности почек лечение нужно начинать путем применения средства в малых дозах – к примеру, 10 мг в сутки. Впоследствии объем повышают до 1 мг/кг в день.

Правила применения

Перед тем как принимать данное лекарственное средство, обязательно нужно получить консультацию врача. При этом специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

1. Для начала нужно пройти полное обследование. Какие анализы сдавать на данном этапе, расскажет дерматолог. Обязательно выполняется биохимический анализ крови и исследуются показатели липидного обмена.
2. После назначения средства нужно проконсультироваться с врачом относительно особых указаний и способа использования.
3. Точно соблюдать периодичность применения и дозировку лекарственного вещества.
4. Внимательно изучить инструкцию к лекарству.
5. Не превышать и не снижать дозировку, которую рекомендует аннотация к средству. Также не следует самостоятельно прекращать терапию.
6. Систематически посещать дерматолога и сдавать назначенные им анализы.
7. При появлении побочных эффектов сразу сообщать об этом врачу.

Менять дозировку или отменять лекарство может только специалист при появлении серьезных осложнений. Применение Роаккутана без консультации дерматолога запрещено.

Во время терапии нужно избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей. Это обусловлено повышением фоточувствительности дермы.

В период лечения запрещено делать эпиляцию, применять лазерное воздействие, выполнять косметологические процедуры или операции.

Данные вмешательства запрещены и в течение года после окончания курса терапии.

Особенности применения для женщин

Данное средство категорически запрещено принимать в период лактации. Также противопоказанием к использованию вещества служит беременность. При нарушении данного запрета избежать сложных патологий плода не удастся.

Потому перед началом лечения обязательно нужно 2 раза сделать тест на беременность. Также женщина подписывает специальное уведомление о возможных угрозах для плода на случай незапланированной беременности.

В период терапии обязательно использовать 2 вида надежных контрацептивов. При этом предохраняться необходимо за месяц до начала лечения и в течение такого же периода времени после его завершения.

Побочные действия

Побочные эффекты Роаккутана заключаются в следующем:

К наиболее распространенным осложнениям, которые наблюдаются в 30-40 % случаев, относят состояния, связанные с передозировкой витамина А. Это может быть повышенная сухость кожных покровов и слизистых оболочек носоглотки, увеличение температуры, головные боли, снижение зрения. Также есть риск появления болей в костях, тошноты и рвоты, избыточного потоотделения, язвенных поражений в ротовой полости, высыпаний и ощущения зуда.

В более редких случаях, которые возникают в 10-30 % случаев, наблюдается выпадение волос, сухость глаз, депрессивные состояния, повышенная чувствительность к свету. Нередко возникают также нарушения сна, высокая сонливость, аллергия, отечность ног, онемение конечностей. Некоторые люди жалуются на болевые ощущения в спине, мышцах и суставах.

Также побочные действия Роаккутана могут заключаться в низких показателях крови. Это существенно увеличивает угрозу попадания инфекции в организм, развития кровотечений или анемии. Это наблюдается при временном уменьшении объема тромбоцитов, белых или красных кровяных телец.

Применение лекарства может повлечь отклонения в анализах крови – повышение уровня сахара, холестерина или триглицеридов.

В очень редких случаях Роаккутан влечет по-настоящему опасные осложнения:

1. Повышение свертываемости крови – это опасное состояние, которое может спровоцировать легочную эмболию или инсульт.
2. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы обычно протекает бессимптомно. Но во время рецидива наблюдаются болевые ощущения в верхней части живота, учащение пульса, тошнота и рвота. Некоторые люди сталкиваются с лихорадкой и метеоризмом. Появление подобных признаков должно стать основанием для вызова скорой помощи.
3. Острый промиелоцитарный лейкоз – для этого нарушения характерно увеличение температуры, нарушение дыхания, увеличение массы тела, лихорадка.

Появление любых побочных эффектов должно быть основанием для обращения к специалисту. Срочный вызов доктора требуется при появлении следующих симптомов:

• нарушение дыхания или появление свиста, одышки, отечности лица, высыпаний,
• озноб, лихорадка, повышение температуры до 38 градусов,
• выраженный болевой синдром в животе,
• резкие колебания веса.

Существуют менее опасные симптомы, которые, тем не менее, тоже требуют врачебной консультации в течение суток:

• черный стул, появление кровянистых примесей в кале или моче,
• внезапное появление носовых кровотечений,
• тошнота, которая делает прием пищи невозможным,
• появление рвоты более 5 раз в сутки,
• диарея более 6 раз в сутки,
• отек, покраснения или язвы во рту,
• повышенная усталость, нарушающая привычный образ жизни,
• нарушения сна, проблемы с концентрацией внимания, спутанность сознания, повышенная тревожность, резкие перемены настроения, агрессия,
• сложные депрессивные состояния,
• нарушения слуха или появление звона в ушах,
• пожелтение глаз или кожи.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Роаккутана включают следующее:

• избыток витамина А в организме,
• беременность,
• лактация,
• недостаточность печени,
• тяжелые формы гиперлипидемии,
• возраст менее 12 лет,
• повышенная чувствительность к компонентам средства.

С большой осторожностью допускается применять Роаккутан при алкоголизме, депрессии в анамнезе, сахарном диабете, ожирении или нарушении липидного обмена.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя сочетать Роаккутан с другими средствами, содержащими витамин А. Это поможет предотвратить гипервитаминоз данного элемента.

Поскольку тетрациклины тоже способны вызывать увеличение внутричерепного давления, их не стоит комбинировать с Роаккутаном.

Данный препарат может снижать эффективность лекарств, содержащих прогестерон. Потому в период лечения не стоит использовать контрацептивы, которые включают данный гормон.

Не рекомендовано сочетание средства с местными кератолитическими или эксфолиативными веществами для терапии акне. Такие комбинации способны усиливать локальное раздражение. Также специалисты категорически не советуют сочетать Роаккутан и алкоголь, поскольку есть риск усиления побочных эффектов.

Роаккутан – эффективное лекарственное средство, которое помогает справляться со сложными формами акне. Чтобы устранить данные проблемы, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.

Это позволит не только вылечить заболевание, но и избежать нежелательных последствий для здоровья.

Препарат Роаккутан с изотретиноином в качестве основного вещества – это эффективное средство при лечении угревой сыпи, акне, даже при тяжелом течении заболевания. Применяется только по назначению врача-дерматолога и после проведения необходимых анализов. Как и всякий препарат, имеет ряд особенностей, список показаний, противопоказаний и побочных эффектов, которые имеет Роаккутан. Инструкция по применению, аналоги и отзывы подробно описаны ниже.

Состав

В составе Роаккутана – изотретиноин – ретиноид, который в организме человека находится в связанном с витамином А состоянии. Является одной из форм витамина А. Обладает всеми его дерматотропными свойствами.

Форма выпуска

Роаккутан выпускается в капсулах и в ректальных суппозиториях. В одной капсуле может содержаться 10 или 20 мг основного вещества и различные вспомогательные компоненты, которые также оказывают регенеративное действие на кожу пациента: масло соевых бобов и пчелиный воск.

Оболочка капсулы состоит в основном из глицерола, крахмала, желатина и красителей.
Капсулы выпускаются по 10 и 30 мг в упаковках по 30 или 100 капсул.

Как действует Роаккутан?

Являясь одной из разновидностей витамина А, препарат Роаккутан выполняет ряд защитных, восстанавливающих функции.

Точный механизм препарата еще окончательно не выяснен, но множественные клинические испытания показали, что курс лечения может значительно снизить количество угревой сыпи в следствии зависимости от него сальных желез. Как известно, основной патогенез акне – это гиперсекреция и гиперплазия сальных желез и повышение кератообраразования кожи лица, из-за чего и появляются черные точки – камедоны.

Роаккутан блокирует этот процесс, следовательно, нормализуя салоотделение, улучшая его эвакуацию из протоков сальных желез. Так же препарат улучшает деление нормальных клеток эпителия, их конечную дифференцировку.

Таким образом, Роаккутан воздействует на несколько патофизиолоических процессов акне. Препарат помогает в тяжелых случаях заболевания, когда другие способы лечении оказываются недейственными.

При ихтиозе, розовых угрях и других заболеваниях, входящих в список показаний, Роаккутан действует, как регенерирующее средство, помогая коже восстанавливаться.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рекомендуется принимать вместе с пищей, так как биодоступность Роаккутана повышается, его абсорбция и распределение по организму улучшается в 2 раза, если принимать Роаккутан во время еды. Это происходит по причине повышенной липофильности витамина А. Роаккутан довольно тяжело всасывается, максимальные цифры его концентрации в крови после 2-4-х часов после применения.

Практически полностью соединяется с альбуминами крови, га 99,9%, метаболизируется в печени и почках с образованием трех основные метаболитов, которые преимущественно выделяются желчью и мочой. В свободном виде препарат в крови находится в 0,1%, проходит свободно в следствии липофильности через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Может вызывает пороки развития плода в случае назначения во время беременности. Следовательно, противопоказан во время беременности и лактации. Выводится Роаккутан приблизительно через 20-25 часов.

Показания к применению

Помимо тяжелых форм угревой сыпи и акте, например, при узелково-кистозной форме акне, Роаккутан применяется в ряде других дерматологических заболеваний:

• ихтиоз типа арлекина и другие наследственные заболевания, вызывающие нарушение кератообразования ( питириаз красный волосистый, фолликулярный кератоз, кератодермия);
• предраковые состояние кожи и некоторые виды рака кожи;
• розовые угри (розацеа);
• фолликулит (при грамотрицательной этиологии);
• как вспомогательная терапия при гнойном гидрадените;
• геморрагические гнойники;
• акне, склонные к рубцеванию.

Не рекомендуется назначение Роаккутана для лечения других заболеваний кожи, сопровождающихся образованием угрей.

Противопоказания

В следствии возможности проникновения через плацентарный барьер, Роаккутан противопоказан беременным женщинам и в период лактации.

При возникновении любых аллергических реакции на препарат или аллергии на любой из компонентов в анамнезе, необходимо прекратить принимать Роаккутан.

Из-за метаболизма в печени и почках противопоказано использование людям с хроническими декомпенсированными заболеваниями вышеуказанных органов (хронический билатеральный пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, цирроз печени и др.) и при острой или хронической почечной или печеночной недостаточности.

Так как витамина А – липофильное вещество, бесконтрольное его применение может привести к гипервитаминозу, следовательно при таком состоянии назначение Роаккутана противопоказано.

• детский возраст (до 12-и лет);
• лечение антибиотиками группы тетрациклинов;
• дислипидемия;
• при ректальном применении – заболевания прямой кишки.

С осторожностью назначают пациентам со следующими патологиями:

• морбидное ожирение и сахарный диабет второго типа;
• заболевания, которые могут привести к развитию гипертриглицеридемии ( хронический алкоголизм, семейная гиперглицеридемия);
• хронический панкреатит;
• депрессивные состояния в анамнезе (биполярное расстройство, посттравматический стресс и др.) подразумевают с осторожностью принимать Роаккутан.

Инструкция по применению, способ применения, дозировка

Капсулы назначаются для приема внутрь, суппозитории интраректально. Необходимо помнить, что врач-дерматолог назначает лечение с использованием Роаккутана только в случае очень тяжелого затяжного течения болезни без признаков улучшения после терапии другими препаратами. Курс лечения продолжительный, как у всех препаратов накопительного действия, коим является Роаккутан.

Инструкция по применению описывает, что суточная доза варьируется от 0,5-2,0 мг. Начальная доза – 0,5 мг в день во время еды. Пациенту стоит напомнить о возможности обострения симптомов болезни в первые несколько дней после начала приема Роаккутана, это нормальное явление. Максимально допустимая доза препарата – 2,0 мг в сутки. Курс лечения приблизительно 2-4 недели на дозе в 0,5 мг, затем можно увеличить до 1 мг и принимать еще минимум 12 недель.

Обычно уже после 1-2 месяца наступает видимый эффект от приема Роаккутана, иногда может потребоваться чуть больше времени – 4-5 месяцев.

Если после прекращения приема Роаккутана заболевание возвращается, устанавливает ее рецидивирующий характер, тогда перед началом нового курса необходимо сделать паузу в 7-8 недель.

В зависимости от тяжести заболевания, особенно при ихтиозе, суточная доза Роаккутана может подниматься до 4 мг/день в период обострений, при достижении ремиссии дозу понижают до минимальной, 0,5 мг в сутки. Такой курс лечения подразумевает под собой обязательные периодические консультации врача для определения общего состояния и реакции на препарат.

Побочные действия

Побочные действия, которые вызывает Роаккутан инструкция по применению описывает в подробностях. Помимо обострения основного кожного заболевание при инициации применения существует довольно большой список побочных эффектов:

1. Реакция кожи с зудом, шелушением, покраснением, сыпью, по причине понижения местного иммунитета кожи повышается риск инфекции.
2. Повышается чувствительность к свету, воспаление конъюнктивы глаз, чувство жжения в глазах, редко может наблюдаться нарушение зрения (периферического, сумрачного), воспаление зрительного нерва.
3. Нарушается структура волос с утончением и выпадением.
4. Боли и нарушение функции суставов.
5. Астенический синдром с головокружением, слабостью, сонливостью, раздражительностью.
6. Диспепсия с тошнотой и рвотой.
7. Редко может привести к развитию психоза, депрессии, появлению суицидальных мыслей.
8. Кровотечения слизистая полости рта, инфекции потовой полости.
9. Временное изменение я биохимии крови, повышаются печеночные пробы, – АЛАТ, АСАТ, возможно, билирубин и Тимоловая проба, креатинин, липопротеины низкой плотности.
10. Боли и судороги в мышцах.
11. Развитие внутричерепного давления с появлением мигреней, нарушения периферического зрения, этот синдром доброкачественный и не влечет за собой серьезных осложнений, главное, вовремя при диагностировании ВЧД, отменить Роаккутан;
12. Возможны гепатит, илеит.
13. В общем анализе крови фиксируется анемия, лейкопения и тромбоцитопения в случае развития гиперспленизма.
14. Самые редкие и самые грозный побочные эффекты – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мутифокальная эритема. Эти синдромы – результат гиперчувствительной реакции кожи на состав препарата, могут привести к безвозвратному поражению кожи всего тела.
15. Крайне редко и только при интраректальном применения может развиться анафилактический шок, как острая реакция гиперчувствительности.
16. При интраректальном применении возможны местные реакции слизистой прямой кишки.

Передозировка

Передозировка Роаккутана напоминает гипервитаминоз витамина А. Для купирования состояния необходимо срочное промывание желудка, отмена препарата, инфузионная терапия для детоксификации организма.

Характерными симптомами передозировки и гипервитаминоза витамина А являются:

• тошнота, рвота, боли в животе;
• сильная головная боль;
• боли в костях и суставах;
• покраснение кожи лица и ощущение жжения и зуда;
• ксеростомия и сухость кожи.

Из опасных симптомов – острая печеночная недостаточность, которая характеризуется нарушением свертываемости крови. Печень и селезенка увеличены в размерах, при пальпации появляется боль. Возможен гиперспленизм с анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией, которые в редких случаях вызывает Роаккутан. Инструкция по применению в таких случаях требует немедленного обращения за медицинской помощью и прекращения приема препарата.

Роаккутан от прыщей

От прыщей, угревой сыпи, акне, камедонов, устойчивых к другому лечению, Роаккутан – последняя надежда и эффективное средство, которое при терпеливом следовании курсу лечения позволит избавиться от неприятных симптомов, предотвращает образование рубцов и шрамов.
Важно придерживаться курса лечения, следовать всем указаниям врача, не менять самостоятельно дозу и не принимать без совета врача другие препараты, а только Роаккутан. Инструкция по применению не рекомендует комбинировать медикаменты.

Врач-дерматолог при назначении Роаккутана отменяет все остальные препараты. Возможно использовать увлажняющий крем в случае побочных эффектов. Другие крема и мази против угрей противопоказаны, пациент должен просто поддерживать гигиену лица.

До и после применения Роаккутана, фото

Роаккутан – до и после фото с датами

Фото до и после 3 месяцев применения

Фото до и после 3 применения Роаккутана от прыщей

Роаккутан при беременности и кормлении грудью

При проникновении через плаценту в кровь плода, особенно на первых месяцах беременности, риск развития врожденных пороков, внутриутробной смерти и выкидыша очень велики. Препарат может вызывать несовместимые с жизнью уродства, нарушения дифференциации клеток и врожденные пороки развития.

Роаккутан противопоказан при беременности! Инструкция по применению четко говорит об этом.

Возможные пороки центральной нервной системы: микро, гидро или анэнцефалия, недоразвитие отдельных структур мозга. Встречаются пороки сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата (пороки развития суставов, костей нижних конечностей, позвоночника, плоских и трубчатых костей), грыжи спинного мозга, волчья пасть, патология или отсутствие ушного канала, нарушение развития тимуса и других органов и систем.

Это ведет к невозможности внеутробной жизни и выкидышу, внутриутробной смерти или мертворождению.

При кормлении грудью Роаккутан, инструкция по применению это упоминает, также противопоказан.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Препараты, при взаимодействии с которыми эффективность Роаккутана снижается – антибиотики из группы тетрациклинов.

Для того, чтобы избежать риск гипервитаминоза витамина А, следует приостановить применение всех препаратов, в которых содержится ретинол.

Особые указания

При назначении пациентам с заболеваниями почек, печени, поджелудочной железы, необходимая строгая диспансеризация с проверкой состояния органов, если пациент принимает Роаккутан.

Инструкция по применению гласит, что доноры должны прекратить на время лечения и в течение 30-и дней после его окончания процедуры сдачи крови.

При повышении чувствительности к свету и появлении побочных эффектов со стороны глаз необходимо избегать ношение контактных линз.

Женщинам на время лечения необходимо использовать надежные контрацептивные препараты, желательно оральные контрацептивны. В случае возникновения беременности на время лечения, назначается срочный аборт по медицинским показаниям.

Людям с профессиями, требующими повышенное внимание, стоит учитывать, что из-за различных побочных эффектов, стоит ограничить себя от лишних стрессов и интеллектуальной и физической активности.

Солярии, солнечные ванны, эпиляция воском рекомендуется избегать при лечении Роаккутаном.
Дети до 12-и лет не могут принимать Роаккутан в следствии его эффекта на дифференциацию клеток. Зоны роста на трубчатых костях могут преждевременно закрыться, связки и мышечные волокна кальцифицируются.

Диета при лечении у пациента существенно не меняется. Диабетикам стоит чаще проверять уровень гликемии.

При появлении серьезных побочных явлений курс лечения Роаккутаном срочно приостанавливается.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту, категорически не рекомендуется принимать его без назначения врача-дерматолога. Необходимо точно рассчитать терапевтическую дозу, определить, нет ли у пациента противопоказаний к лечению Роаккутаном.

Срок годности и условия хранения

Условия хранения не имеют принципиальных отличий. Важно граничить доступ к препарату для детей, хранить в сухом месте и подальше от открытых солнечных лучей. Срок годности – 3 года.

Аналоги

Существует большое количество аналогов Роаккутана, в которых содержатся формы витамина А, используются для лечения дерматологических заболеваний различного течения и этиологии. Стандартные аналоги Роаккутана:

• Изотретионин;
• Мазь ретиноевая;
• Ретасол;
• Сотрет;
• Акнекутан.

Отзывы

Пациенты, которые прошли полный курс терапии, отзываются максимально положительно, потому что препарат может полностью избавить от заболевания за 2-3 месяца. Рецидивирующие формы акне и других болезней Роаккутан хорошо поддерживает в состоянии ремиссии при использовании периодических циклов лечения с промежутками между ними в 7-8 недель.

Многие пациенты приостанавливают прием из-за обострения заболевания на начальной стадии терапии и из-за большого количества побочных эффектов.

Рассмотрим реальные отзывы о Роаккутане.

Александра, 29 лет

Борюсь с акне с 22 лет, перепробовала множество препаратов и различных средств, ничего не помогало, я почти отчаялась, но вдруг подвернулся профессор дерматологии, который посоветовал Роаккутан. Инструкция, да и сам врач описывали множество побочных эффектов и мер предосторожности, но я все же решила попробовать, не смотря на то, что пришлось подписывать документы об отказе врачей от ответственности.
Курс составлял 6 месяцев. Уже через полтора месяца я заметила улучшения, перестали возникать новые прыщи. Врач сказал, что рано радоваться успехам и сказал пройти курс полностью, а дальше по результатам решать что делать дальше.
Несомненным минусом является то, что Роаккутан очень дорогой. Из побочных эффектов могу отметить пока только то, что кода очень сухая.

Уже давно меня мучили угри и после долгих безуспешных попыток избавиться от них разными средствами решила попробовать Роаккутан по рекомендации врача. Дерматолог сразу сказала, что препарат мощный, с большим колдичеством побочных эффектов и что нужно строго следовать рекомендациям, принимая Роаккутан. Инструкция подтверждала слова врача, ведь препарат может даже вызвать отказ печени.
Дерматолог назначила курс и сказала, что нельзя прерывать прием медикамента, начинался курс с 10 мг в день. Когда доза повысилась, проявились побочные эффекты – кожа стала сухая и сильно шелушилась. Но результат реально ощутила. Угри практически сошли, хотя курс еще не закончен.
Препарат реально работает, но нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не сделать беды. Ну и цена конечно не демократичная.

Цена на различные аналоги препарата варьируются в пределах 2-3 тысяч рублей за упаковку с 100 капсулами. Для одного курса лечения хватает одной упаковки.

Тяжелые дерматологические заболевания нуждаются в радикальном лечении. Роаккутан – препарат, который может избавить пациента от всех симптомов тяжелой степени акне и ихтиоза-арлекина. Его терапевтический эффект превосходит результаты лечения всех его аналогов. Тем ни менее, высокая частота различных побочных явлений, могут ухудшить общее состояние пациента, и приходится приостанавливать лечение.