Боли в мышцах после уколов интерферона

К сожалению, в современной медицине практически не существует эффективных лекарств, которые не имеют побочных эффектов. Это в полной мере относится и к препаратам, используемым в качестве противовирусных при хроническом гепатите С. Большинство побочных эффектов, связанных с противовирусной терапией хронического гепатита С, хорошо известно и легко устраняются теми или иными способами. При этом у ряда пациентов побочные эффекты практически не отмечаются и на протяжении всего лечения они чувствуют себя нормально. Другие больные переносят терапию хуже. Необходимо отметить также, что побочные проявления возникают не одновременно и характеризуются различной продолжительностью.

Гриппоподобный синдром

Развивается у большинства больных, получающих интерфероны. Максимальная выраженность его наблюдается в первые недели лечения. Он характеризуется тем, что спустя 4-8 часов после очередной инъекции у пациента появляются головная боль, озноб, боли в мышцах и суставах, боль при движении глазных яблок и т.д. Гриппоподобный синдром максимально выражен после первой инъекции. Вторая и последующие инъекции переносятся намного легче, хотя наблюдаются случаи, когда на фоне всего курса терапии гриппоподобный синдром сохраняется. Выраженность гриппоподобной реакции быстро и легко устраняется приемом противовоспалительных средств Нурофен и др.) Этот побочный эффект может вообще не проявляться у ряда пациентов, что не служит поводом усомниться в подлинности препаратов.

Изменения крови

У большинства людей, которые проходят противовирусную терапию, наблюдаются изменения крови: снижение красных клеток крови – эритроцитов, белых клеток крови – лейкоцитов (лейкопения), нейтрофилов (нейтропения) и тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови. Как правило, изменения минимальные, не требующие коррекции лечения. Бывают случаи снижения клеток крови, при которых приходится снижать дозу препаратов, пропускать 1-2 инъекции интерферона, либо на несколько дней отменять рибавирин. Всем, кто проходит противовирусную терапию, нужно сдавать клинический анализ крови. Частоту контроля показателей крови определяет врач-гепатолог на основании предыдущих результатов анализа крови. Как правило, анализ сдается один раз в месяц. Если не контролировать показатели крови, то на фоне низких лейкоцитов могут развиться инфекционные заболевания, на фоне низких тромбоцитов могут возникнуть кровотечения, а на фоне низких эритроцитов будет беспокоить одышка, усталость.

Изменения щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ и рост. При повышении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) увеличивается образование гормона, что вызывает усиление обмена веществ. В этом случае может возникнуть нервозность, снижение массы тела. Недостаток гормона (гипотиреоз) вызывает обратные симптомы: сонливость, снижение обмена веществ, прибавку веса. Интерфероны могут вызвать нарушения функции щитовидной железы. Перед началом лечения обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. В процессе лечения нужно контролировать гормональный статус на 12, 24, 36, 48 неделях лечения. Как правило, если до лечения гормоны были в норме, то на фоне лечения изменения происходят редко. Если развиваются гипотиреоз или тиреотоксикоз, то в дальнейшем противовирусное лечение нужно проводить совместно с эндокринологом.

Сухость и зуд кожи

Выпадение волос

Лечение интерфероном может вызвать выпадение волос (аллопецию) и изменение структуры волос на всём теле. Полная потеря волос, однако, встречается очень редко. Многие замечают поредение и хрупкость волос. Цвет волос может стать тусклым, кудрявые волосы могут распрямиться, и наоборот. Выпадение и изменение структуры волос, вызванное лекарственными препаратами, серьёзно влияют на внешний облик. Важно помнить, что эти проблемы с волосами являются временными, волосы вновь отрастают после окончания лечения. Некоторые пациенты замечают, что их вновь отросшие волосы выглядели лучше, чем до лечения. Вот некоторые из способов уменьшения риска выпадения волос и других проблем с волосами:
• Не следует часто мыть голову;
• Избегайте воздействия химикатов, содержащихся в красителях для волос и средствах для химической завивки;
• Короткая стрижка будет выглядеть лучше;
• Пользуйтесь шампунем для сухих и повреждённых волос;
• Не пользуйтесь феном, бигуди и щипцами для завивки;
• Расчёсывайте волосы не слишком часто, при этом пользуйтесь щёткой или расчёской с редкими зубьями;
• Наносите солнцезащитные препараты, носите шляпу или шарф для защиты от солнечных лучей;
• Не начёсывайте волосы;
• Избегайте причёсок, требующих стягивания волос, например, кос и других переплетений;
• Спите на шелковой наволочке;
• В некоторых случаях отмечается положительный эффект от приема витаминов.

Местная реакция в области введения интерферонов

У некоторых пациентов появляются раздражения, покраснение и шелушение кожи в местах введения интерферона. Если имеются продолжающаяся боль, отёк, раздражение или воспаление в месте введения интерферона, необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев, это раздражение незначительно, и скорее является неудобством, чем проблемой. Тем не менее, необходимо строго следовать правильной технике введения лекарства. Рекомендации:
• Внимательно прочитайте методику введения препарата, предоставляемую фирмой-производителем лекарства;
• Для предотвращения инфекции вымойте руки с мылом;
• Обеспечьте чистоту и стерильность места инъекции;
• Протрите место инъекции спиртом и дайте ему высохнуть (10-20 секунд);
• Вводимое лекарство должно быть комнатной температуры;
• Наиболее доступными и наименее болезненными местами введения препарата являются область живота или бедро – избегайте введения препарата по линии талии или близко от пупка;
• Вводите иглу под углом 90 градусов;
• Не трите место инъекции;
• После инъекции закройте место укола пластырем;
• Одежда может раздражать место инъекции, поэтому рекомендуется носить просторную одежду из натуральных тканей;
• Важно правильно подобрать размер иглы – посоветуйтесь с фармацевтом или врачом и, в случае необходимости, получите рецепт;
• Меняйте места инъекций – вводите лекарство каждый раз в разные места. Некоторые предпочитают чередовать живот и бедро, так, чтобы случайно не колоть в одно и то же место;
• Некоторые кремы могут снять небольшие раздражения. Поговорите с профессионалом по поводу лекарств, отпускаемых без рецепта или о назначении специальных лекарственных препаратов, таких, как гидрокортизоновые мази для снятия зуда, или оральные антигистаминные препараты. Важно помнить, что иглы и шприцы ни в коем случае нельзя использовать повторно.

Головные боли

Головными болями страдают примерно 60% пациентов, проходящих антивирусную терапию. Большинство ощущает слабые, проходящие головные боли. Если Вы испытываете головную боль, продолжающуюся более 24 часов, следует обратиться к врачу немедленно. Существует много способов уменьшить головную боль, однако, в первую очередь необходимо исключить другие причины, вызывающие или усиливающие головную боль. Стресс, бессонница и неправильная диета – все эти факторы могут вызывать головную боль. Когда исключены все другие причины, для предотвращения или устранения боли, попробуйте следующее:
• Ограничьте приём кофеина, избегая кофе, чая, газированных напитков, особенно после 4 часов вечера;
• Пейте как можно больше воды и прозрачных жидкостей;
• Избегайте шума, яркого света и сильных запахов;
• Постарайтесь есть в одни и те же часы, особенно завтрак;
• Доставляйте себе удовольствия;
• Не забывайте об умеренной физической нагрузке, как минимум три раза в неделю;
• Расслабляйтесь и наслаждайтесь жизнью;
• Ложитесь спать и просыпайтесь примерно в одно и то же время;
• Постарайтесь определить, что вызывает головную боль (пища, стресс, другие причины).

Тошнота

Тошнота может быть вызвана как самим вирусом гепатита С, так и являться побочным эффектом лечения. Кроме того, она может быть вызвана другими факторами, такими как стресс, головная боль, вирусы, запахи, алкоголь, недостаток пищи или питья или избыточное количество пищи или питья. Независимо от причины, тошнота значительно влияет на самочувствие и качество жизни. Кроме того, она может влиять на то, как переносится приём лекарств и даже на саму возможность продолжения приёма лекарств. Тошнота – это неприятное, болезненное ощущение в области желудка, которое бывает как слабым, так и очень сильным, с позывами на рвоту. Для облегчения состояния важно понять, что вызывает тошноту. Иногда просто перемена в пище или питье может помочь. Попробуйте следующие способы:
• Если тошнота беспокоит Вас по утрам, попробуйте съесть несколько сухих крекеров натощак и вставать с постели медленно;
• Избегайте пищи или запахов, которые вызывают у Вас тошноту;
• Избегайте острой, жирной пищи и продуктов, жаренных в масле;
• Ешьте малыми порциями каждые 2-3 часа;
• Во время приступов тошноты не пейте цитрусовых соков (апельсинового, ананасного и грейпфрутового) – вместо них пейте прозрачные соки, имбирный эль, некрепкий чай, спортивные напитки;
• Ешьте и пейте медленно;
• Пища должна быть комнатной температуры (не горячая и не холодная);
• Попробуйте средства, отпускаемые без рецепта по рекомендации своего врача;
• Попробуйте травяные чаи, содержащие перечную мяту, ромашку или имбирь;
• Попробуйте свежий или печёный имбирный корень
• Попробуйте пить небольшие количества прозрачных жидкостей;
• Попробуйте различные способы расслабления;
• Попробуйте легкие упражнения;
• Попробуйте иглоукалывание или точечный массаж. Если тошнота не проходит или становится сильнее, необходимо проконсультироваться с врачом. Существуют специальные рецептурные препараты, помогающие справиться с тошнотой. Необходимо подобрать действенное лечение, поскольку Вам крайне важно не бросать антивирусное лечение. Вы будете удивлены, до какой степени самые простые способы (перечисленные выше) иногда могут улучшить самочувствие.

Потеря веса

Серьёзная потеря веса может быть проблемой для пациентов, проходящих противовирусное лечение. Правильное питание является залогом поддержания хорошего состояния здоровья при приёме антивирусных препаратов. Большинство пациентов испытывают потери веса (от незначительной до умеренной). К сожалению, потеря веса, связанная с лечением, может быть комбинацией обычного похудания с потерей мышечной массы. По этой причине так важно относиться к еде и питью как к лекарствам. Упражнения также необходимы для увеличения мышечной массы, стимуляции аппетита, поддержания иммунной системы и борьбы с депрессией и тревогой. Важно знать, что потеря веса может быть вызвана многими факторами, включающими изменение вкусовых ощущений, тошнотой, рвотой, депрессией и другими проблемами, которые должны быть оценены специалистами. Для поддержания нормального веса во время курса лечения пациентам следует следить за своим питанием и стараться обеспечить как можно лучшее самочувствие. Некоторые способы поддержания нормального веса:
• Проконсультируйтесь со специалистом-диетологом по поводу выбора продуктов;
• Выбирайте высококалорийные продукты, богатые белком;
• Наряду с водой, пейте прозрачные соки – это добавит калорий;
• Включайте в рацион добавки, увеличивающие калорийную ценность (порошковое молоко, арахисовое масло, вареные бобовые, запеканки, макаронные изделия с сыром и мясом);
• Попробуйте специальные продукты, предназначенные для наращивания веса, такие как пищевые добавки, специальные смеси, растворимые смеси для завтрака, высококалорийные пудинги, и т. д. Если Вы потеряли 2.5 или более килограмм в неделю, испытываете одышку или головокружение, немедленно обращайтесь к врачу.

Депрессия, тревога

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство, ранее называемое маниакально-депрессивным психозом, является мозговым нарушением, приводящим к резким перепадам настроения. Большинство людей испытывают перепады настроения, однако симптомы биполярного расстройства гораздо более интенсивны и могут быть крайне тяжёлыми. В некоторых случаях необходимо лечение антидепрессантами. Эти препараты в значительной степени могут улучшить качество жизни при антивирусном лечении. Поскольку эффект от приема антидепрессантов проявляется через некоторое время, не ожидайте немедленных результатов. Некоторые замечают улучшение состояния через неделю или две, однако, как правило, антидепрессанты следует принимать в течение 6-8 недель для достижения полного эффекта. Прекращение приёма антидепрессантов нужно делать постепенно. Некоторые пациенты чувствуют необходимость приёма антидепрессантов ещё месяц или более после окончания антивирусного лечения. По окончании приёма антидепрессантов, пациенты часто замечают состояние тревоги. Не прекращайте приём антидепрессантов, не посоветовавшись с врачом! Симптомы депрессии, вызванной антивирусным лечением, постепенно исчезнут после завершения лечения. Может потребоваться какое-то время для того, чтобы Вы почувствовали, что жизнь вернулась в нормальное русло. Терпение и поддержка близких – залог успеха.

Раздражение полости рта

Во время антивирусного лечения некоторые пациенты жалуются на болезненность ротовой полости. Это может быть покраснение или язвочки на дёснах, языке и внутренней поверхности щёк. Медицинское название этой проблемы - афтозный стоматит. Прежде чем лечить афтозный стоматит, рекомендуется проконсультироваться с врачом и получить точный диагноз. Стоматит может быть вызван многими факторами, поэтому очень важно узнать причину, прежде чем пытаться его лечить. Каким образом вылечить стоматит? Ответ – скорее всего, никак. Существуют способы уменьшить боль или ускорить заживание, но, как и для обычной простуды, для лечения афтозного стоматита нет надёжного средства. Некоторые рекомендации:
• Поддерживайте гигиену рта. Не пропускайте чистку зубов, при этом пользуйтесь мягкими зубными щетками;
• Избегайте зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия;
• Пейте как можно больше воды. Достаточное увлажнение полости рта важно для поддержания здоровья, особенно при прохождении курса антивирусного лечения;
• Не пейте слишком горячих жидкостей. Лёд и замороженные соки могут облегчить боль при стоматите;
• Можно попробовать некоторые средства, отпускаемые без рецепта. Средства, содержащие бензокаин, бензоиновые настойки, лидокаин, камфору, или фенол могут принести временное облегчение.
• Пробуйте нанесение защитной мази на поражённый участок. В аптеке можно приобрести средства, которые образуют плёнку, покрывающую язвочки, делая их менее чувствительными к раздражению;
• Правильно питайтесь для поддержания баланса веществ в организме. Посоветуйтесь со своим врачом по поводу целесообразности приёма поливитаминов и пищевых добавок.
• Избегайте слишком твёрдой, острой, солёной или кислой пищи;
• Постарайтесь снизить уровень стресса;
• Ведите дневник своего питания для выяснения, как продукты вызывают воспаление рта. Попробуйте устранить подозрительные продукты из своего рациона;
• Пейте чай. Черный и травяные чаи содержат большое количество танинов. Использованный пакетик чая, приложенный к больному месту, может принести облегчение;
• Попробуйте принимать противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Будьте осторожны, поскольку этот препарат сам может вызывать афтозный стоматит, поэтому не всем он показан;
• Для лечения стоматита, вызванного вирусом герпеса, может применяться лизин. Общая рекомендация: 500 мг, 1 – 3 раза в день;
• Можно приготовить настой шалфея и ромашки в воде и использовать его для полоскания 4 – 6 раз в день;
• Полезны малина, перечная мята и лакричник;
• Попробуйте принимать пробиотики. Это препараты, содержащие безвредные бактерии, являющиеся частью нормальной кишечной флоры. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, поговорите с врачом о рецептурных препаратах.

В заключение приведем ряд советов, которые помогут справиться с побочными явлениями:

Общие рекомендации

• По возможности, возьмите отпуск или больничный на работе на пару недель. Если это невозможно, попробуйте хотя бы изменить расписание работы на более удобное или снизить рабочую нагрузку.
• Принимайте лекарства на ночь; это позволит вам проводить наиболее тяжёлый период проявления побочных эффектов во сне (4-6 часов после инъекции препарата).
• Пейте как можно больше жидкостей, не содержащих алкоголя или кофеина - это помогает облегчить побочные явления. Полезно пить воду или прозрачные фруктовые соки (яблочный, клюквенный, виноградный) непосредственно до и после инъекции.
• Некоторые пациенты принимают обычные болеутоляющие (не требующие рецепта) за час до инъекции, другие - через 2-3 часа после укола.
• Головные боли можно облегчить отдыхом, массажем, прикладыванием теплого компресса на область затылка.
• Повышенную температуру можно сбить, протирая тело слегка тепловатой (не горячей и не холодной!) водой.
• Особенно важен уход за зубами. Интерферон вызывает сухость во рту; это может привести к разрушению зубов и заболеваниям дёсен. Регулярное посещение зубного врача и гигиена полости рта необходимы при лечении гепатита С.

Интерферон-это белок, выпущенный в клетки организма, когда они находятся под атакой от вирусов или других захватчиков. Когда выйдет интерферон, это запускает ряд реакций в соседние клетки, чтобы помочь им защититься от инфекции.

Интерферон является, следовательно, важной частью иммунной системы.

Существуют три основные формы интерферона. Это альфа и бета, также известный как тип 1, в то время как гамма известен как тип 2. Каждая форма интерферона оказывает различное влияние на организм.

А также происходит естественно в теле, интерферона применяют также для лечения различных нарушений здоровья, в том числе , некоторых видов и .

Каковы возможные побочные эффекты?

Побочные эффекты интерферона могут быть сгруппированы в три категории, по данным . Они заключаются в следующем:

Побочные эффекты, такие как боль в горле или тошноту, могут быть ошибочно приняты за симптомы другой проблемы.

Общие побочные эффекты являются те, которые затрагивают более 10 процентов пользователей. Они включают в себя:

боль, покраснение или опухоль в месте инъекции

потеря или истончение волос

снижение аппетита и потеря веса

одышка и бледность кожных покровов

более вероятно, синяк и кровоточить

имеют больше шансов подхватить инфекцию

истощение и слабость

суставные и мышечные боли

Редкие побочные эффекты влияют между 1 и 10 процентов людей. Они включают в себя:

изменения в печени

повреждение сердечной мышцы

потеря плодородия, в том числе возможен ранний

поднял кровяное давление

снижение полового влечения

металлический привкус в еде

болит и покраснел глаз

Редкие побочные эффекты затрагивают менее 1% людей. Они включают в себя:

Серьезные побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты являются более серьезными, чем другие. Вот взгляд на некоторые из более серьезных побочных эффектов и то, что должно быть сделано о них.

Депрессия является серьезным и распространенным побочным эффектом лечения интерфероном.

Одним из наиболее распространенных и потенциально серьезных побочных эффектов лечения интерфероном депрессия.

В на эту тему обнаружили, что факторы риска для развития депрессии в ходе интерферонотерапии лечения включают в себя:

плохое качество сна

хроническое в организме

определенные генетические факторы

отсутствие социальной поддержки со стороны окружающих

В ходе обзора было установлено, что использование наряду с интерфероном может быть полезным в предотвращении приступов депрессии.

К сожалению, депрессии, вызванной интерфероном использовать, скорее всего, станет долгосрочной, повторяющееся условие, согласно , опубликованном в Трансляционной психиатрии.

— это интерферона использования и может повлиять на мужчин или женщин.

Мужское бесплодие от интерферона может быть отменено через несколько месяцев или лет. Однако, женское бесплодие, как правило, будет результат препарата вызывая ранней менопаузы. Как таковой, он будет постоянным.

Те, кто надеется стать родителями, кто из-за интерферона лечения должны говорить с их доктором о замораживании свою сперму или яйца перед процедурой.

Некоторые предыдущие исследования нашли доказательства того, что интерферон может привести к сердечному повреждению.

Один посмотрел на случай 56-летнего мужчины с нормальной функции сердца, которые начали испытывать проблемы с сердцем, после лечения интерфероном.

, которое было сделано в 2012 году, посмотрел на эффекты интерферона на повышение риска сердечных заболеваний у людей с . Исследователи обнаружили, что все испытуемые, вне зависимости от волчанки, казалось, увеличился признаки возможного повреждения сердца с помощью интерферона.

В то же время, в смотрели на воздействие интерферона на здоровье сердца у людей с хроническим . Он не обнаружил никаких существенных негативных последствий. Авторы предположили, что интерферонотерапия может быть использован безопасно на людей, которые не имеют уже существующие .

Связь между интерфероном и поражение сердца четко не понял, но стоит помнить о том, когда кто-то рассматривает обращения.

Всем, кто обеспокоен, особенно с историей болезни сердца, следует обсудить это со своим врачом, прежде чем начать лечение интерфероном.

В опубликован в болезней пищеварительного тракта и наук, посмотрел на четыре случая, когда люди получали долгосрочное лечение интерфероном. В каждом случае, интерферон, казалось, привести к необратимым у людей с гепатитом C.

Авторы отметили, что этот конкретный вопрос был редкий и ранее не сообщалось. Но это было, тем не менее, возможный побочный эффект интерферона, чтобы держать в уме.

В исследовании отмечается, что основные факторы риска и причины этой проблемы были неясны, но она произошла во время длительного курса лечения интерфероном.

Что такое депрессия и что я могу поделать?Узнать больше о диагнозе депрессии, вместе с его симптомы и варианты лечения.ЧИТАТЬ СЕЙЧАС

Как интерферон вводят?

Интерферон обычно назначается путем инъекций под кожу бедра или живота. Препарат также может быть предоставлена через капельницу.

В , интерферон был дан в устной форме, чтобы увидеть, будет ли это эффективным в предотвращении инфекции груди. Полученные результаты позволили предположить, этот метод не работает, хотя это может быть снижение симптомов заболевания.

с 2003 года нашли интерфероном, не имеют никакого эффекта, когда принимается через рот.

Когда следует обратиться к врачу

Перед проведением лечения интерфероном, люди должны иметь длительный и подробный разговор с врачом о том, чего ожидать, относительно побочных эффектов и симптомов.

После начала лечения, в нужное время, чтобы войти в контакт с врачом всякий раз, когда эти побочные эффекты представляют собой реальную проблему для благополучия или мешать кому-то качество жизни.

Врач, который знает о каких-либо побочных эффектов, может помочь решить эти лекарства, скорректировать план лечения, или предлагают советы, консультации и другие услуги.

1. Как действует интерферон
2. Виды интерферона
3. Особенности лечения
4. Какие болезни лечит интерферонотерапия
5. Интерферонотерапия: побочные явления

Как действует интерферон

На самом деле, человеческий организм постоянно вырабатывает интерферон. Он помогает бороться с вирусами, действуя одновременно в трех направлениях:

1. Прикрепляется к здоровым клеткам для того чтобы защитить их от вторжения чужеродных агентов.
2. Помогает иммунной системе остановить размножение патогенной микрофлоры.
3. Способствует выведению продуктов распада зараженных клеток.

Некоторые виды микроорганизмов, проникающих в кровь и органы человека, становятся невидимыми для иммунной системы. Это позволяет им размножаться и приводит к развитию более тяжелой хронической болезни. Интерферон помогает телу отличить зараженные клетки от здоровых.

Исследования доказали, что если дать синтетический (созданный с помощью генной инженерии) интерферон человеку с хроническим гепатитом, это повышает способность иммунной системы обнаруживать возбудитель болезни. Представьте себе, что клетки печени сливаются с захватчиками, так как оба прозрачного цвета. Эффект от добавления интерферона в этом случае подобен окрашиванию инфекции в темно-красный цвет. Выделение чужеродных организмов позволяет нацелить клетки-бойцы иммунной системы на борьбу с заболеванием. Интерферон также помогает подавлять образование новых частиц вируса.

Виды интерферона

Организм вырабатывает три различных типа интерферона: альфа, бета и гамма. Каждый из них имеет свою направленность действия.

Интерферон альфа используется для терапии против специфического типа лейкоза, гепатита B и C, генитальных бородавок, AIDS — родственной саркомы и некоторых редких видов онкологии крови и костного мозга. Назальные спреи, содержащие альфа-интерферон, обеспечивают защиту от простуды, вызванной риновирусами.

В настоящее время в медицинских целях широко используют два типа интерферона альфа: 2а и 2b. Но не так давно на фармацевтическом рынке появился новый препарат Pegylated интерферон. Он был разработан с учетом недостатков предыдущих средств: падения уровня крови, быстрого распада и последующей потере противовирусного действия. К тому же новый препарат, в отличии от 2а и 2b интерферонов, которые принимаются 2 – 3 раза ежедневно, достаточно принимать 1 раз в неделю.

Особенности лечения

Наибольшую результативность лечения можно получить, если интерферон подключен к терапии в начале заражения. Так как одно из действий препарата направленно на усиление стойкости здоровых клеток, то в начальной стадии можно предотвратить развитие тяжелых хронических форм заболеваний.

Тем не менее лечение интерфероном можно подключать на любой стадии болезни. Это поможет организму активизироваться в борьбе с вирусами, но эффект будет проявляться гораздо медленнее и потребуется применение повышенных доз препарата.

Интерфероны, попадая в пищеварительный тракт, быстро распадаются. Поэтому для лечения обычно назначают средства, выпускаемые в виде ректальных суппозиториев или инъекций. Оральные препараты рекомендуется применять для профилактики, а также в первые несколько суток проявления симптомов заболевания.

Какие болезни лечит интерферонотерапия

Интерферон альфа, как правило, используют при лечении вирусных заболеваний и опухолевых поражений. Он назначается для терапии в следующих случаях:

• при гепатите В и С;
• клещевом энцефалите;
• для лечения саркомы Капоши;
• кандидозе;
• возникновении злокачественных новообразований на коже;
• раковых заболеваниях крови;
• появлении злокачественных опухолей в почках;
• микозе;
• в комплексной терапии гриппа и ОРВИ;
• в профилактических целях.

Кроме того, интерферон альфа 2bприменяют при лечении келоидных и гипертрофических рубцов, появившихся после хирургических операций или при заживлении ожоговой поверхности. Инъекции в рубцовую поверхность способствуют уменьшению производства коллагена, избыток которого приводит к чрезмерному разрастанию соединительной ткани и формированию келоидного или гипертрофического шрама, сильно возвышающегося над поверхностью кожи.

Бета-интерферон также активно применяется при лечении ряда заболеваний:

• рассеянном склерозе;
• герпетической инфекции;
• вируса папилломы человека;
• опоясывающем лишае;
• злокачественных новообразованиях.

Интерферонотерапия: побочные явления

Известно, что длительная интерферонотерапия, применяемая для лечения тяжелых заболеваний, вызывает выраженные побочные эффекты:

• обострение псориаза;
• раздражительность и бессонница;
• затрудненное дыхание;
• боли в груди;
• повышение температуры и озноб;
• усталость;
• головная боль;
• снижение аппетита, тошнота;
• потеря веса;
• мышечная боль;
• потеря волос;
• депрессия;
• снижение лейкоцитов;
• повышение уровня ферментов печени;
• трудности с концентрацией внимания и нарушение памяти.

Некоторые из перечисленных симптомов появляются в результате активизации работы иммунитета. Например, при применении интерферона во время гриппа повышается температура, появляется озноб, головная боль, слабость. Это является нормальным следствием борьбы организма с вирусами. Но при лечении более сложных заболеваний, например, гепатита или онкологии, возникают более сильные побочные эффекты.

Медицинский научно-образовательный центр (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова был перепрофилирован под лечение больных COVID-19 и начал принимать пациентов с 21 апреля. Но врачи и ученые Университетской клиники занялись изучением ключевых вопросов, связанных с лечением коронавирусной инфекции, гораздо раньше. Специалисты внимательно следили за опытом зарубежных коллег и результатами научных исследований по всему миру. Сейчас в Медицинском центре МГУ появился уже собственный опыт.

О важных наблюдениях рассказал в эфире соцсети Facebook врач-кардиолог, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора МНОЦ МГУ по научной работе Симон Мацкеплишвили.

Во-первых, вирус, как и большинство инфекционных агентов, вызывает ответную реакцию организма, проявляющуюся воспалением. Прежде всего, это воспаление легких, или вирусная пневмония.

Во-вторых, COVID-19 сопровождается значительным повреждением кровеносных сосудов, в первую очередь, их внутренней выстилки – эндотелия. Из-за этого развивается воспаление сосудов среднего и мелкого калибра (васкулит). Оно, в свою очередь, сопровождается значительной активацией системы свертывания крови (подробнее о процессах, которые происходят в организме при заражении коронавирусом — в видеотрансляции).

- Исходя из этих знаний, мы понимаем, что лечение больных должно строиться на четырех главных подходах. Мы используем их при лечении пациентов с COVID-19 в Медицинском центре МГУ, - поясняет профессор Симон Мацкеплишвили.

1. Снизить интенсивность воспаления.

Существуют и другие группы препаратов, обладающие выраженной противовоспалительной активностью, мы их также активно изучаем и применяем в клинической практике.

2. Предотвратить развитие фибротических изменений в легких.

- Фиброз развивается как из-за тяжелого и длительного воспаления, так и в силу некоторых других причин. Мы определили ряд препаратов, которые могут назначаться пациентам в стационаре с целью предотвращения таких неблагоприятных последствий, - говорит врач.

3. Обеспечить оптимальное состояние свертывающей системы крови.

Для этого назначаются специальные препараты, в первую очередь, из группы антикоагулянтов. При этом, учитывая высокий риск тромботических осложнений, дозировки антикоагулянтов при лечении CIVOD-19 должны быть выше, чем стандартные.

- Кстати, важно понимать, что нестероидные противовоспалительные препараты также снижают свертываемость крови, - напоминает кардиолог. - Поэтому, чтобы избежать кровотечений, особенно в желудочно-кишечном тракте, применяются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол и другие).

4. Защитить и восстановить кровеносные сосуды.

- С этой целью назначаются соответствующие препараты – ангиопротекторы, но только те, которые обладают доказанным положительным эффектом. Здесь большие надежды подает дипиридамол, - отмечает профессор. - Он оказывает положительное влияние на состояние сосудистой стенки и микроциркуляцию. И в то же время у дипиридамола замечена способностью блокировать ключевой фермент вируса SARS-CoV-2 – главную вирусную протеазу, без которой невозможна репликация его генома (то есть размножение вируса в организме. - Ред.).

ВАЖНО

В ТЕМУ

А как же противовирусные?

- На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной противовирусной активностью против SARS-CoV-2, - подчеркивает профессор Симон Мацкеплишвили. - Тестируются разные лекарства, но пока нет подтвержденных данных, полученных на больших группах пациентов, и доказывающих ощутимый противовирусный эффект.

- В то же время я как врач-клиницист уверен, что главное – не уничтожить вирус, а вылечить пациента, помочь ему без потерь перенести вирусную инфекцию, - продолжает эксперт. – И это важное отличие. Существует масса подтверждений правильности этого тезиса. Так, для успешного лечения большинства вирусных инфекционных заболеваний мы обходимся без воздействия непосредственно на вирус – кори, краснухи, ветряной оспы и так далее. Обычно мы не ставим задачу уничтожить именно сам вирус.

А антибиотики?

- Все давно знают, что на вирусы антибиотики не действуют. Но без них нельзя обойтись в случае присоединении к вирусной пневмонии бактериальных возбудителей. Правильно выбрать антибиотик или сочетание нескольких антибактериальных препаратов может только врач. Самостоятельный выбор и прием антибиотиков пациентами сужает арсенал врача в критический момент (поскольку может развиваться антибиотикорезистентность, то есть лекарства попросту перестанут помогать в дальнейшем. - Ред.).

В целом, безусловно, важно продолжать исследования, поиск новых лекарств для борьбы с коронавирусом, считает врач. Но сейчас гораздо важнее эффективно использовать существующие методы лечения, которые позволяют успешно справляться с последствиями вторжения вируса в организм. Эти методы уже во многом хорошо известны и должны ежедневно отрабатываться в клинической практике.