Боли в правом яичке при паховой грыже

Яички у мужчин – самая уязвимая часть их тела. Они защищены только тонким слоем мошонки и очень чувствительны к любым воздействиям. Яичко, или тестикул, семенник (лат. testis), – это парный мужской репродуктивный орган (гонада), который вырабатывает сперматозоиды и выделяет в кровь главный мужской гормон тестостерон.

В норме яички расположены в мошонке. Имеют овальную форму, плотную консистенцию. Питание получают от паховой артерии. Между собой яички разделены перегородкой. В мошонке подвешены на семенных канатиках. Верхний полюс более острый и несколько наклонен вперед. Яички в норме асимметричны – левое находится ниже. Некоторые исследователи считают это особенностью эмбриогенеза. При ходьбе по этой причине яички не травмируются.

Размеры яичек в норме

В длину они имеют 4-6 см, в ширину – 25-35 мм. Весят от 17 до 32 грамм. Бытует мнение, что чем крупнее яички, тем больше плодовитость, но это не всегда верно.

Строение

Яички покрыты брюшиной, под ней есть еще 2 оболочки – белковая и влагалищная. У белочной (фиброзной) оболочки с внутренней стороны в паренхиму яичка вдается вырост соединительной ткани (средостение). От него веерообразно отходят соединительнотканные радиально расположенные перегородочки. Они делят паренхиму яичка на дольки, их насчитывается 250-300. Они имеют конусообразную форму, в них расположены трубки (семенные канальцы). Вершины конусов направлены к средостению, а основания – к фиброзной оболочке. Каждая долька содержит 2-3 извитых семенных канальца, выстланных сперматогенным эпителием.

В области вершин конусов извитые канальцы друг с другом сливаются и образуют прямые семенные канальцы, впадающие в сеть яичка в паренхиме. От них берут начало выносящие канальцы, идущие к придатку и впадающие в его проток.

В канальцах сперматозоиды дозревают. В придатке яичка (эпидидимисе) находится проток для выноса семени, открывающийся в уретру. Так что строение непростое.

Мошонка на ощупь всегда прохладная, потому что температура здесь на градус ниже, чем у тела. Это природой предусмотрено для того, чтобы жизнедеятельность сперматозоидов не нарушалась. Горячие яички – признак патологии.

Что бывает, когда яички болят

Боль – это не диагноз, это лишь сигнал о неблагополучии, она может быть разных видов, сопровождаться синюшностью, отечностью. Если тянет правое яичко или левое, возможна травма с последующей гематомой. Возможна тупая распирающая боль с отдачей в ногу, мошонку, лобок, даже в правое подреберье. При этом можно предположить наличие воспалительного процесса, вероятно, понадобится хирургическое вмешательство.

Боль разлитого по всей мошонке характера средней интенсивности? Вероятно, имеется процесс воспаления в системе почек. Сильная колющая боль в виде приступов с отдачей в поясничную область чаще всего становится следствием мочекаменной болезни.

Жжение в мошонке, боли по окончании мочеиспускания дают орхиты и циститы. Боль в яичках (одно- или двусторонняя), отечность мошонки могут говорить о паховой грыже.

Болевой симптом в яичках нередко сопровождается ухудшением общего состояния пациента:

• лихорадка и озноб;
• повышение температуры до 38 и выше;
• рвота и тошнота;
• слабость и отсутствие аппетита;
• плохой сон и головные боли.

Сопутствующие симптомы

Сопутствовать боли могут следующие проявления:

1. Если прикоснуться к мошонке, то постоянно чувствуется дискомфорт.
2. Яичко увеличено, отечно.
3. Меняется сама структура яичка, оно может стать бугристым, уплотненным, чрезмерно выпуклым.
4. Мошоночная боль становится не только ноющей, она может быть острой и приступообразной.

Если длительность любой боли в яичке превышает 30-60 минут, консультация врача нужна обязательно.

Причины появления боли

Следует сразу сказать, что боль может касаться общих причин. К таковым относятся травмы, сексуальное перевозбуждение. Но есть патологии, которые больше характерны для какого-либо одного яичка.

Для левого яичка более характерны:

• перекрут;
• эпидидимит;
• орхит;
• варикоцеле;
• новообразования.

Это не означает, конечно, что в правом яичке подобных заболеваний не бывает, но они встречаются реже.

Правый тестикул

Если болит и тянет правое яичко у мужчин, причина может быть в следующих патологиях:

• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• воспаление придатков, сами яички при этом не поражаются.

Эти патологии самые частые для правого яичка. Другие причины могут быть экзо- или эндогенными, физиологическими и патологическими. Боль может различаться по времени и интенсивности.

Возможные причины боли справа

Если болит правое яичко у мужчин, причины навскидку сказать невозможно, поскольку их немало. К физиологическим можно отнести повышенный уровень либидо, когда эрекция частая, а секса не предвидится. Капилляры при возбуждении начинают работать сильнее в 2 раза, органы наливаются. При отсутствии эякуляции может возникнуть ощущение у мужчин, что тянет правое яичко. Это довольно неприятно. Вреда для организма нет, есть только дискомфорт.

Другая патология – воспаление яичек. Оно может возникать после перенесенных инфекций: ветрянка, корь, паротит. Могут сыграть роль сахарный диабет, гепатит В, ВИЧ-инфекция.

Процесс не ограничивается лишь тем, что болит и тянет в правом яичке. У мужчин нарушается общее состояние. Яичко же становится отечным, опухает и краснеет.

Опухоли

Пик заболеваемости возникает после 30 лет. 99 % опухолей яичек злокачественные. Обычно поражение одностороннее. Причиной считается крипторхизм, травмы или наследственная предрасположенность.

Симптомами становятся боль в мошонке, отдающая в пах и промежность, и дискомфорт при ходьбе. Метастазирование вызывает симптомы со стороны других органов.

Паховая грыжа

Также чаще наблюдается в правом яичке. В 85 % случаев она приобретенная. Ее провоцирующими факторами могут стать: нарушения мочеиспускания, запоры, подъем тяжестей, прыжки с высоты, длительное стояние, повышенная упитанность.

Виды боли от причин

Тянущая боль - признак чаще всего инфекций мочеполовой сферы, простатита, орхита. Если к ней добавляется температура, обращение к врачу должно стать срочным.

Тянет правое яичко и в случае перекрута яичка или паховой грыжи. Также такая боль характерна для длительного отсутствия интима. Тянущую боль могут провоцировать и мелкие травмы, которые случаются при занятиях спортом, езде на велосипеде. Чтобы верно определить причину слабой тянущей боли в правом яичке у мужчины, нужна комплексная диагностика.

Причины ноющей боли те же, но добавляется водянка яичек и эпидидимит.

Острая боль может говорить о перекруте яичка, вернее, его семенных канатиков. Помимо боли, может отмечаться температура и появиться рвота.

Острый симптом может быть и признаком эпидидимита. Такая боль будет иррадиировать в ягодицы, промежность и поясницу, при этом тянет правое яичко и отдает в пах.

Резкая боль становится результатом травм яичка, его придатка. Она может вызывать болевой шок, поэтому обращение к врачу должно быть срочным.

Орхит и эпидидимит (воспаление яичка и придатков)

Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним. Самая частая причина воспаления – инфекция в результате половых контактов или воспалений в соседних органах.

У детей и подростков орхит развивается после респираторных инфекций и вирусов кори, паротита, герпеса. Нередко первичным становится эпидидимит.

При острой форме патологии температура тела повышается, яичко опухает, и сопровождается воспалительный процесс сильной болью. При этом боль в правом яичке тянет и отдает в ногу, поясницу и пах. При переходе в хроническую форму боль в мошонке становится постоянно-ноющей.

Гидроцеле

Это водянка яичек. Такое заболевание требует оперативного вмешательства. В норме влагалищная оболочка яичка всегда содержит небольшое количество жидкости. При ее накоплении в большом количестве по разным причинам и развивается гидроцеле.

Болезнь всегда возникает с одной стороны. Яичко уплотняется, размеры его увеличиваются и форма становится грушевидной.

Причиной может быть инфекция (уреаплазма, хламидии или микоплазма), травма, врожденная патология тестикула. В последнем случае всегда происходит увеличение размера яичка к вечеру, а утром оно нормальное. Острая форма водянки также имеет признаки лихорадки и сильной боли. Хроническая стадия знаменуется болью в правом яичке - тянущей и постоянной.

Механические повреждения мошонки

Различаются по степени травмирования:

1. Ушиб – слегка опухшее и болезненное яичко. Лечения обычно не нужно, если боль уж слишком выражена, делается новокаиновая блокада.
2. Ущемление – болезнь малышей до 3 лет. Она развивается как осложнение неопущения яичка в мошонку (крипторхизм). Характеризуется острой болью, гиперемией и отеком тканей.
3. Вывих – яичко принимает несвойственное ему положение. Оно может попасть в брюшную полость, паховую область, между мышцами бедра. Возникает опухоль и сильная боль.
4. Разрыв - речь идет о разрыве оболочек, требуется операция по их восстановлению. Боль вплоть до шока и летального исхода.
5. Колотая травма яичка – повреждение яичка колющим или режущим орудием. Боль настолько сильна, что может приводить к шоку и потере сознания.

Другие патологии

Перекрут яичка - это не что иное, как заворот семенного канатика. Боль при этом острая и внезапная, яичко опухает, краснеет, добавляется тошнота и рвота. Не исключен коллапс. Патология характерна для подростков в периоде полового созревания. Причиной может быть и травма. Кровоснабжение в яичке перекрывается или полностью может отсутствовать. Когда канатик перекручивается на 180 градусов и на период более 6 часов, яичко гибнет, в нем развивается некроз. Симптомы перекрута очень яркие: острая боль в мошонке до болевого шока, рвота, диарея. Яичко увеличивается в размерах, уплотняется, при пальпации ощущается бугристость. Меры должны быть экстренными. Яичко перекручивают в обратную сторону либо вручную, либо операцией.

Варикоцеле - следствие расширения вен, идущих к половым железам. Боли сильные, обычно лечится болезнь оперативно.

Сперматоцеле — семенная киста. Это полостное доброкачественное образование яичка в виде осумкованной кисты. Оно быстро растет и сдавливает соседние ткани, за счет чего возникает боль.

Паховая грыжа - правое яичко тянет и болит при грыже правосторонней. Механизм боли в том, что растущая грыжа начинает сдавливать протоки и семенные канатики. Само яичко не повреждается, боль иррадиирующая.

Причиной того, что тянет правое яичко, может быть переохлаждение. При сильном холоде сосуды спазмируются и тянущая боль их сопровождает. Этот же механизм возникает при сосудистых патологиях.

Почечная колика – закупорка мочеточника, который сдавливает половой нерв. Болевой синдром в этом случае односторонний.

Принципы лечения

Схема лечения зависит от причины. Когда тянет правое яичко у мужчин, лечение может включать в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, фитотерапию.

При ушибе и сильной боли необходима новокаиновая блокада, проводится в амбулатории. В домашних условиях показано прикладывание холода для уменьшения боли и отеков.

• физиотерапия;
• лазеро- и электролечение;
• УФО;
• минеральные ванны и грязелечение.
• ЛФК.

Если эффекта нет, показано лечение оперативное.

При эпидермите лечение должно быть комплексным. Больному назначают следующие типы препаратов:

• антибактериальные;
• рассасывающие;
• поливитаминные;
• противовоспалительные.

При неинфекционном начале показано физиолечение.

При перекруте необходимо хирургическое вмешательство. В случае наличия некроза проводят ампутацию яичка. В остальных случаях канатики раскручивают.

При паховой грыже лечение сначала консервативное:

• ношение бандажа;
• компрессы из уксусной кислоты;
• лечебная гимнастика;
• прием НПВС и анальгетиков.

В запущенной стадии вправление грыжи возможно только хирургическим путем.

Профилактические мероприятия

Спортсменам травмоопасных видов спорта стоит использовать защитные приспособления для полового органа. Необходимо исключить незащищенный секс при беспорядочных половых связях. Важно поддерживать регулярность интима. Нельзя пренебрегать систематическими профилактическими осмотрами у уролога. Можно сделать прививку от паротита, который провоцирует орхит.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в правом яичке может беспокоить лиц мужского пола как в зрелом, так и в подростковом возрасте. Болевые ощущения при этом варьируются от ноющих и тянущих до нестерпимо сильных. Даже если причина боли не представляет серьёзной опасности для мужчины, любые болевые ощущения в яичках негативно сказываются на нервно-эмоциональном состоянии, вызывая страх и панику, сопровождающиеся общим чувством слабости, повышенным потоотделением, тошнотой или рвотой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины боли в правом яичке

Причины боли в правом яичке могут быть следующие:

• Орхит. При этом заболевании в яичках происходит воспалительный процесс, являющийся, как правило, осложнением таких патологий как паротит, грипп, гонорея. Повлиять на развитие воспаления могут также травмы яичек, физические перенапряжения, снижение защитных функций организма, длительные переохлаждения. Острая стадия заболевания длится от двух до четырёх недель. При хроническом орхите симптоматика сохраняется более одного месяца.
• Эпидидимит – воспаление придатка яичка. К причинам заболевания относят проникновение инфекции из мочевыводящего канала, а также такие перенесённые болезни как уретрит, простатит, паротит, туберкулёз.
• Травма яичка. Получить закрытую травму яичка можно при падении, ударе, а также при езде на велосипеде. Боль сопровождается отёчностью мошонки и изменением её цвета на иссиня-красный. При лёгких повреждениях гематома, как правило, исчезает через две-три недели. При значительных и сильных травмах может произойти смещение яичка в паховый канал, под кожные покровы живота и т.д.
• Перекрут яичка. Такая патология приводит к нарушению кровоснабжения яичка и уменьшению его размеров, если в течение примерно шести часов не оказать пострадавшему помощь. Перекрут яичка встречается сравнительно редко и возникает, если близлежащие ткани плохо присоединены к мошонке.
• Паховая грыжа также может стать причиной, вызывающей иррадиацию болей в правое яичко.
• Варикоцеле - вздутие вен в семенном канатике. Следует отметить, что заболевание редко поражает правую сторону, однако такая вероятность существует.
• Гидроцеле – водянка яичка. Между оболочками яичка накапливается серозная жидкая масса, что приводит к его увеличению. Водянка при касании ощущается как уплотнённое эластичное образование. Если она имеет большой диаметр, это может вызывать дискомфортные ощущения при половом акте и опорожнении мочевого пузыря.
• Сперматоцеле – кистозное образование в мошонке. Семенная киста имеет связь с яичком и его придатком. Кистозные образования крупных размеров могут вызывать дискомфорт во время ходьбы и при движении, а также в процессе полового контакта из-за их переполненности семенной жидкостью. Если киста быстро растёт, может появиться ощущение сдавливания в мошонке, а также дискомфортные ощущения в положении сидя.

[8], [9]

Симптомы боли в правом яичке

Сопутствующие симптомы при боли в правом яичке:

1. Дискомфортные ощущения при касании к одному или обоим яичкам.
2. Увеличение яичка.
3. Изменение структуры и формы яичка.
4. Боль в мошонке.
5. Тошнота или рвота, температурная реакция организма.
6. Образование выпуклости на яичке.

[10], [11]

Тянущая боль в правом яичке

Тянущая боль в правом яичке является довольно серьёзным признаком, требующим обязательного обращения к врачу. Особо настораживающими при появлении тянущей боли в яичке являются такие симптомы как повышение температуры, тошнота, усиление боли при пальпации яичек. Тянущая боль в правом яичке может беспокоить при грыже паховой области, при перекруте яичка, а также при таких заболеваниях как простатит, орхит, эпидидимит, уреаплазмоз. Для дифференциации симптомов необходимо прохождение комплексного обследования. Нередко боль в правом яичке провоцируют незначительные травмы, получаемые неоднократно, например, при занятиях спортом или езде на велосипеде. Тянущая боль в правом яичке также может возникать при длительном половом воздержании.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Ноющая боль в правом яичке

Ноющая боль в правом яичке по ощущениям довольно схожа с тянущими болями и провоцируют их в большинстве случаев одни и те же факторы. Довольно часто дискомфорт и болевые ощущения возникают из-за травмирования мошонки, что в свою очередь может привести к образованию водянки. Причиной ноющей боли может стать эпидидимит, сопровождающийся развитием воспалительного процесса в придатке яичка. Наиболее часто такое расстройство возникает под воздействием бактериальных инфекций. Вызвать ноющую боль может перекрут яичка. Точные причины такого явления до конца не исследованы. Болевые ощущения ноющего характера могут возникать также при воспалении яичка. Спровоцировать ноющую боль в яичках может развитие хронического простатита, а также длительные воздержания от половых контактов.

[19]

Сильная боль в правом яичке

Сильная боль в правом яичке может возникать при таком расстройстве как перекручивание яичка. В данном случае требуется неотложная помощь врача, так как из-за нарушения кровообращения вследствие перекручивания может произойти отмирание яичка. Сильная боль в правом яичке характерна для такого заболевания как эпидидимит. Сопутствующими симптомами при этом могут быть проблемы с мочеиспусканием и подъём температуры тела. Следует отметить, что сильная боль, возникающая при развитии воспалительного процесса в яичках, может отдавать в пах, поясничный отдел, в ягодицы, распространяться на внутреннюю поверхность бёдер.

[20]

Резкая боль в правом яичке

Резкая боль в правом яичке может возникнуть при травме мошонки, при перекруте яичка, инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражающих органы мочеполовой системы. При травмировании паховой области резкая боль в правом яичке может быть настолько интенсивной, что может привести к шоку и потере сознания. Пациенту в этом случае необходима экстренная медицинская помощь. Заболевания воспалительного характера, вызывающие резкую боль в правом яичке, требуют своевременного и безотлагательного лечения у опытного специалиста.

[21]

Почему болит правое яичко у мужчин: возможные заболевания и их лечение

Мужчины зачастую переносят болезненные ощущения в области мошонки по причине нахождения половых органов не только внутри тела, но и снаружи. Часто боль проявляется только в одном из яичек, что вызывает дискомфорт у мужчины, ухудшает его расположение духа с настроением и отрицательно сказывается на репродуктивном функционировании.

Яички — самый уязвимый орган мужчин, так как он защищен только тонким кожно-мышечным мешком, или мошонкой. Любое внешнее или внутреннее воздействие приводит к нарушению работы семенников.

Причин возникновения болевых ощущений множество: механическое травмирование, сексуальное воздержание, воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Болевые ощущения в тестикулах сигнализируют о сбое в работе органа, что может привести к негативным последствиям: от импотенции до инвалидности, бесплодия. Существуют факторы, на которые требуется обращать внимание:

• форма. По форме оба яичка напоминают яйцо, острый конец направлен вверх. Смена положения должна настораживать;
• размер. Из-за анатомического строения, левое яичко опущено ниже, чем правое. Визуально они могут оказаться разными по размеру. Но если одно из них увеличено в два и более раз, то это повод обратиться к врачу;
• температура. В области мошонки температура понижена, что позволяет сохранить жизнедеятельность сперматозоидов. Горячие семенники и болевые ощущения — повод для беспокойства.

Боль в области яичек у мальчиков может быть вызвана тесной одеждой, редкой сменой подгузника, другими факторами.

У подростков боль в области яичек часто возникает из-за сексуальной неудовлетворенности. Во время продолжительной эрекции к половому органу приливает кровь, что сопровождается отеками и цианозом (синюшностью) кожного покрова.

В целом ряд причин, которые способны вызвать столь неприятные ощущения, может соответствовать серьезным заболеваниям.

Виды механического травматизма семенников:

• ушиб. Легкая механическая травма мошонки. Болезненность возникает только во время пальпации правого яйца. Появляется небольшой отек, кожа краснеет, яичко побаливает. Симптомы проходят спустя несколько дней. Врачебное вмешательство, как правило, не требуется;
• разрыв. Опасное повреждение мошонки, которое сопровождается резкой, нестерпимой болью. Пациент может потерять сознание. Разрыв может протекать со летальным исходом из-за болевого шока;
• вывих. Возникает из-за удара. При этом яичко принимает несвойственная положение — поднимается вверх. При вывихе появляется острая боль, которая отдает в правый бок, ногу, паховую область. Появляется отек мошонки, семенник увеличивается в размере. После лечения яйцо самостоятельно пускается в мошонку;
• ущемление. Встречается у мальчика до трехлетнего возраста после крипторхизма. Проявляется в виде беспокойства, без видимых причин.
• колотые раны. У пациента появляется резкая боль, которая приводит к шоку и потере сознания.

Перекрут — острая патология мошонки, возникающая из-за перегруза сосудисто-нервного пучка яичек и семявыводящих протоков. Основной причиной возникновения перекрута является усиленное сокращение мышц, поднимающих яичко.

Это происходит при физическом напряжении и после травмы. Из-за сильного сокращения семенной канатик, включая все сосуды и нервы, скручивается, превращаясь в спираль. Циркуляция крови нарушается, появляются болевые ощущения.

Орхит — воспаление тканей яичка. Возникает патология как осложнение следующих заболеваний:

• гриппа;
• ОРВИ;
• пневмонии;
• травмы;
• инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Орхит также возникает на фоне ослабленного иммунитета и травм.

Протекает болезнь в острой и хронической форме. Различают несколько характерных признаков:

• боль;
• увеличение яйца в размере;
• покраснение кожного покрова и отек мошонки;
• тошнота;
• мигрень;
• высокая температура тела.

При отсутствии помощи медиков развиваются следующие осложнения:

• атрофия яичка;
• бесплодие;
• гнойное расплавление яичка.

У детей и подростков орхит появляется после кори, герпеса и других вирусных болезней.

Варикоцеле — варикозное расширение вен яичка, семенного канатика. В силу особенностей строения мужского организма чаще всего происходит именно с правой стороны.

Причины возникновения варикоцеле:

• наследственные факторы;
• врожденные патологии;
• травмы;
• физические нагрузки;
• опухоли различной этиологии.

Протекает варикозное расширение вен стадийно:

1. У пациента нет беспокоящих симптомов, боль отсутствует. Расширенные вены можно диагностировать при прикосновении к семенникам в положении стоя.
2. Пациент жалуется на боль в области мошонки, появляется чувство жжения. Визуально заметные вены. Яйцо опускается в мошонку, которая становится асимметричной.
3. Функция сперматогенеза нарушается, яички уменьшаются в размере и становятся мягкими на ощупь. При отсутствии помощи медиков возможно развитие атрофии яичка.

Варикоцеле могут диагностировать у 10% мальчиков в первый год жизни. В этом случае говорят о физиологической норме, так как заболевание проходит самостоятельно без хирургического вмешательства.

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Основные причины возникновения:

• заражение бактериями, грибками;
• осложнения после вирусных заболеваний;
• ответ на медицинские препараты;
• переохлаждение;
• механические травмы.

• появляется резкая боль в области яичка, которая отдает в живот, паховую область, поясницу;
• болевые ощущения нарастают, достигая пика в первые часы после возникновения;
• врач диагностирует уплотнение в мошонке;
• появляется лихорадка, увеличивается температура до 40 градусов;
• мочеиспускание затруднено и сопровождается болезненными ощущениями;
• в моче появляется примесь крови;
• паховые лимфоузлы увеличены в размере.

Острые симптомы проходят в течение нескольких дней. Если воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое течение с возможными осложнениями:

• эректильная дисфункция;
• заражение крови;
• некроз яичек.

Гидроцеле — скопление серозной жидкости в мошонке. Болезнь носит односторонний характер. При этом яйцо справа может увеличиться в размерах в 10 раз. Основные причины развития:

• аномалии внутриутробного развития;
• травмы мошонки;
• перекрут;
• орхит;
• эпидидимит:
• опухоли;
• послеоперационные осложнения.

При гидроцеле появляются симптомы:

• сильная боль;
• озноб;
• увеличение температуры.

Яичко увеличивается только с пораженной стороны.

Рак яичка занимает третье место среди всех злокачественных новообразований у мужчин. Предрасполагающим фактором является:

• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
• бесплодие;
• травмы;
• генетическая предрасположенность;
• операции на яичках и др.

Симптомы развиваются рано, что позволяет своевременно посетить врача:

• появляется чувство тяжести в мошонке с правой стороны;
• болевой синдром усиливается при физических нагрузках, ходьбе, пальпации;
• развивается гидроцеле, гематоцеле (отек от притока крови);
• увеличиваются лимфоузлы.

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Грыжа бывает двух видов:

• врожденная — возникает внутриутробно;
• приобретенная — возникает при ослаблении брюшных мышц.

При грыже появляются симптомы:

• увеличение объема мошонки;
• появление чувства тяжести и жжения в области яичек;
• появление ноющей боли;
• дискомфорт внизу живота.

На начальном этапе развития грыжа не беспокоит больного. Поэтому человек обращается к врачу на запущенной стадии, когда яичко уже опухло и появилась боль.

При постановке диагноза врач учитывает характер болевых ощущений, оценивает сопутствующие симптомы. Пациента направляют на лабораторные, аппаратные методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• спермограмму;
• УЗИ-диагностику;
• мазок из уретры.

Только комплексное обследование позволяет поставить правильный диагноз, приступить к методам коррекции.

Принципы лечения

В процессе диагностики определяют вид заболевания, провоцирующего боли в правом семеннике, и исходя из диагноза назначается соответствующее лечение.

Болезнь	Схема лечения
Травма	При травме паха в мошонке может скопиться кровь, что ведет к воспалительному процессу. После механического повреждения на пораженную область требуется наложить холодный компресс, который помогает убрать неприятные ощущения. Если от манипуляции нет эффективных результатов, мужчине прописывают противоотечные и обезболивающие средства: 1. Фастум гель; 2. Кеналгон; 3. Но-Шпа; 4. Финалгель и другие. Тяжелые повреждения семенником устраняются оперативным вмешательством.
Везикулит	Больному назначают медикаментозные средства: 1. антибиотики — Пенициллин, Стрептомицин, Рифампицин и другие; 2. уросептики — Фурадонин, Фурагин и другие. Дополнительно мужчину направляют на физиопроцедуры: 1. лазеротерапия; 2. узи-форез; 3. ионофорез и другие.
Мочекаменная болезнь	Во время мочекаменной болезни мужчине требуется избегать обезвоживания, придется пить как минимум 2 л жидкости в день. Врач оценивает место расположения камня, динамику роста и наличие инфекций. Удаляют элементы открытым доступом, эндоскопически, дистанционной литотрипсией.
ЗППП	При заболеваниях, передающихся половым путем, мужчине назначают медикаментозное средство, которое воздействует на определенную группу возбудителя. К примеру, при хламидиозе показаны: 1. Азитромицин; 2. Доксициклин и другие. При гонорее однократно требуется выпить один из препаратов: 1. Цефтриаксон; 2. Ципрофлоксацин; 3. Офлоксацин и другие. Лечение зависит от возбудителя болезни, индивидуальных особенностей организма.
Варикоцелле	На начальном этапе развития мужчине назначают следующие лекарства: 1. Венотоники — Троксевазин, Детралекс и другие. Средства улучшают циркуляцию крови, укрепляют стенки кровеносных сосудов; 2. Антиоксиданты, которые помогают насытить кислородом ткани, улучшают состояние сосудов; 3. Препараты, усиливающие циркуляцию крови — Агапурин, Трентал, Артифлекс и другие. На запущенной стадии варикоцеле лечение медикаментами неэффективно.
Грыжа	Удаляется хирургическим путем.
Уретрит	Основа терапии при уретрите — антибиотики. При кандидозном виде назначают противомикозные лекарства.
Гидроцелле	Если объем жидкости при гидроцеле небольшой, то пациенту назначают препараты, которые устраняют сопутствующие болезни: бактериальные, противовоспалительные, противоотечные средства. Пациенту требуются покой, поддерживающие повязки. При выраженном болевом синдроме и угрозе атрофии яичек мужчине назначают операцию, или гидроцелеэктомию.

Применяют следующие методы терапии:

• медикаментозное воздействие;
• хирургические операции
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов действующих в следующих направлениях:

1. Антибиотики универсального действия (Бисептол, Клотримазол).
2. Для купирование болевого синдрома в правом семеннике, бактериального воспаления мочеполовой системы — Левофлоксацин, Таваник, обезболивающие препараты Баралгин, Кетанов, Темпалгин;
3. Для снятия отечности яичек и водянки — мочегонные диуретики (Верошпирон, Диакарб);
4. При травмировании мошоночной области используют препараты местного применения -мази, гели, ректальные свечи. Среди них Финалгель, Фастум гель, Кеналог;
5. Укрепляющая терапия подразумевает прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов, укрепляющих защитные функции организма.

Немедикаментозное лечение предусматривает ведение спокойной, размеренной жизни, соблюдение постельного режима, полового воздержания в период лечения, наложение эластичной повязки для закрепления смещенного яичника в нормальном положении, использование согревающих компрессов.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае обнаружения грыжи в паху, при перекруте тестикулы, кистозных и злокачественных образованиях в мошонке и яичках. Операцию проводят консервативно или посредством лазера, электроножа. Второй способ позволяет избежать значительных кровопотерь и травмирования органов.

Болевой синдром в яичках хорошо снимают физиотерапевтические процедуры — прогревание мошонки ультрафиолетом, магнитная терапия, электрофорез. Процедуры улучшают циркуляцию крови в половом органе, снимают воспаление и ускоряют процессы регенерации пораженных тканей.

Ректальная магнитотерапия с использованием специального аппарата с анальными насадками очень эффективна при лечении простатита, цистита, воспалений семенников и придатков.

Травмы половых органов, как правило, сопровождаются различными кровотечениями из-за разрыва мелких сосудов и капилляров. Образовавшиеся сгустки крови — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, что может спровоцировать воспалительные процессы в области мошонки. Для того чтобы остановить ток крови к пораженному участку, накладывается холодный компресс на 1-2 часа.

В случае когда мужчина замечает какие-либо патологические изменения или испытывает болевые ощущения в мошонке и правом яйце, не следует паниковать или заниматься самолечением. Только рекомендации врача, точная диагностика и грамотное лечение могут дать гарантию благоприятного исхода.

Чтобы диагностировать основную болезнь, вызывающую боль в яичках у мужчин, причины и симптоматику рассматривает специалист. Уролог назначает ряд стандартных инструментальных и лабораторных исследований, включающих:

1. сбор анамнеза;
2. физикальное обследование (пальпация);
3. УЗИ (тестикул, почек) – наиболее информативный вариант, позволяющий увидеть и оценить структуры органа;
4. нуклеарное (радиоизотопное) исследование;
5. биопсию – назначается только при имеющихся новообразованиях для подтверждения или исключения онкологии;
6. общий анализ крови, мочи;
7. биохимический анализ крови;
8. мазок из уретры на бакпосев.

В зависимости от выставленного диагноза назначается лечение. В целом дискомфорт в области тестикулов купируется противовоспалительными, иммуномодулирующими, обезболивающими средствами. В некоторых случаях требуется гормональная терапия, при онкологических заболеваниях не обойтись без лучевой, химиотерапии.

Что делать при появлении патологического болевого синдрома, решает уролог или андролог. Схема лечения зависит от того, как побаливает яичко, почему возникли боли, как долго они продолжаются. Если физиологические болевые ощущения достаточно интенсивные, то нужно принять обезболивающие средства, обеспечить покой и устранить причины.