Боли в сердце и суставах после ангины

Часто ангину не считают серьезным заболеванием и относятся к ней несерьезно. Да, страдает общее состояние: температура может подниматься до очень высоких цифр, сильная боль в горле доставляет дополнительные неудобства, но эти симптомы довольно быстро проходят. Но многие даже не подозревают, что тонзиллит может иметь серьезные последствия. Возможны осложнения после ангины на суставы, сердце, почки. Казалось бы, как между собой связаны тонзиллит и суставы?

Чем опасен тонзиллит

Почему после ангины болят суставы? Ангина — это острая форма тонзиллита. Вызывается подобная патология стрептококком. Воспалительные явления в горле развиваются стремительно: вечером человек может быть здоров, а утром он просыпается с болью при глотании и увеличенными миндалинами.

Стрептококки воздействуют на организм и вызывают сначала фарингит, ринит, ангину или скарлатину. Далее, при наличии предрасполагающих факторов, появляется ревматическая болезнь. Опасность тонзиллита заключается в том, что в некоторых случаях он может давать осложнения на миокард, почки и суставы. Так как антигены тканей сердца и суставов похожи на антигены стрептококка, то организм начинает поражать их, путая их со стрептококком.

То есть, организм начинает атаковать собственные ткани, вырабатывая специфические антитела. Поэтому тонзиллит и отеки суставов, боль в них имеют прямую связь. Даже после выведения стрептококка из организма поражение собственных органов и тканей не прекращается, так как продолжается выработка антител.

Осложнения на суставы при остром и хроническом тонзиллите

Если говорить об осложнении ангины на суставы, то чаще встречается ревматизм. Начинают заболевать после первого инфицирования организма стрептококком, обычно это бывает в возрасте 7-15 лет. В пожилом возрасте начинает осложняться уже сам ревматизм. При этом происходит разрушение костно-хрящевых структур, суставные боли становятся постоянными, движения в суставах резко ограничиваются.

Один из признаков развивающегося ревматизма — при ангине ломит суставы. Их внешний вид также изменяется: появляется отек периартикулярных тканей, кожа в суставной области краснеет, становится горячей на ощупь. Больные становятся вялыми, жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Ревматизм возникает вследствие следующих причин:

1. При несвоевременном и неадекватном лечении острое заболевание переходит в хроническую форму. Если при хроническом тонзиллите ломит суставы, значит, развился ревматизм.
2. После острой ангины суставы болят по причине развития аутоиммунных процессов, рассмотренных выше.

Обостряется ревматизм в холодное время года. В летний период симптомы болезни могут не проявляться.

Помимо ревматизма, после тонзиллита может развиться артрит. Эта патология характеризуется воспалительными процессами в сухожильно-связочном аппарате, хрящевой и костной тканях суставов, вызванными стрептококками. В результате происходит истончение хрящевых прослоек, деформация суставной области.

Чаще артрит затрагивает кисти рук, колено, локоть и стопы.

Причины и симптомы ревматизма у детей и взрослых

Причины ревматической патологии у ребенка и у взрослого одинаковы. К ним относятся:

1. Наличие в организме стрептококка.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Переутомление.
4. Несбалансированное питание.
5. Переохлаждение.

1. Возраст от 7 до 15 лет.
2. Женский пол.

Первые симптомы поражения суставной области появляются через 2 недели после начала стрептококковой инфекции. Процесс начинается с одного сочленения: возникает опухание, гиперемия и болезненность околосуставных тканей. Быстро формируется припухлость противоположного сочленения, то есть для данной патологии характерна симметричность поражения. Изменения затрагивают два или три суставных сочленения. В некоторых случаях за 2—3 суток патологический процесс распространяется быстро, затрагивая множество суставов (рук, ног, позвоночника, нижней челюсти). То есть, поражение при ревматизме носит летучий характер.

В процесс вовлекаются те суставные сочленения, которые подвержены большим нагрузкам, переохлаждениям, чаще травмируются. Но при своевременном лечении серьезных изменений в сочленении не будет. Возникающие поражения суставных структур являются обратимыми.

Ревматизм проявляется следующими симптомами:

1. Лихорадка до 38 градусов и более либо повышение местной температуры в околосуставной области.
2. Появление симптомов интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость.
3. В это же время могут отечь и заболеть суставы. Кроме отечности, возникает покраснение кожи в околосуставной области. Все эти явления происходят симметрично на одном и другом сочленении. Если изменения появляются на одном коленном сочленении, то через полторы недели они будут заметны и на другом колене. Продолжаются атаки не более двух недель. В любой момент процесс может дать осложнение на сердце или почки.
4. В случае локализации процесса в области плеча болевой синдром приводит к ограничению движений в верхней конечности. Если поражение затронуло колено, тазобедренное сочленение, голеностоп или стопу, то пациент не может ходить. В случае атаки на челюстно-лицевой сустав во время открывания рта, пережевывания пищи возникают затруднения из-за болезненных ощущений.
5. С течением времени пациент отмечает, что совершать движения в суставе становится не так больно. Но это не означает, что заболевание прошло. Просто патология перешла в другую форму.
6. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто, не сопровождаясь болями и выраженной интоксикацией. Но при этом постоянно держится температура на уровне 37 градусов.

Осложнения на суставы после ангины у детей имеет следующие особенности:

1. У ребенка осложнения на суставах появляются не ранее, чем через 3 недели после перенесенного тонзиллита.
2. В короткие сроки поражается множество сочленений.
3. Болезнь протекает на фоне высокой температуры.
4. В суставной области заметен отек, начинают болеть и ломить локтевые и коленные суставы.
5. При попытках движений боли резко возрастают.
6. Кожные покровы в области суставов гиперемированые и горячие на ощупь.

Симптоматика исчезает без лечения через 3 недели.

Рассматриваемая патология относится к хроническим и рецидивирует под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, физические перегрузки, травмирование, весенне-осенний период).

На то, что развилось такое осложнение ревматизма, как артрит, укажут следующие симптомы:

1. На кожных покровах в области суставов развивается гиперемия и отечность.
2. После сна отмечается сильная боль и тугоподвижность в области больных суставов.
3. Постоянная лихорадка при длительном течении процесса.
4. Хруст в сочленениях при движениях, скованность движений. Если суставы начинают хрустеть, это свидетельствует об изменениях в хрящевой ткани.

Диагностика суставных осложнений тонзиллита

Диагноз ревматической болезни ставится ревматологом на основании следующих обследований:

1. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме.
2. Подтвердить диагноз поможет иммунологическое исследование крови. В крови обнаруживаются антигены стрептококка.
3. ЭКГ и ЭхоКГ зафиксируют наличие изменений в сердце.
4. Чтобы оценить состояние суставных сочленений, нужно сделать их рентгенографическое исследование, пункцию, артроскопию, биопсию.
5. В моче при вовлечении почечной ткани в патологический процесс обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты.

Лечение суставов после ангины

Так как рассматриваемый патологический процесс имеет хроническое течение, то он протекает с обострениями и ремиссиями.

В период обострения двигательная активность пациента должна быть ограничена для уменьшения нагрузки на пораженную суставную область.

Режим должен быть постельный (от двух недель до месяца), а при легком течении — полупостельный (сроком на 10 суток). По мере улучшения состояния двигательная активность пациента должна постепенно увеличиваться.

Полностью вылечить ревматизм нельзя, но активный процесс должен быть переведен в стадию ремиссии. Для терапии рассматриваемого осложнения стрептококковой инфекции используется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и диета.

Для устранения воспалительного процесса в суставной области применяются лекарственные препараты следующих групп:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — устраняют болевой синдром, купируют воспалительный процесс в пораженной суставной области.
2. Антибиотикотерапия. Для устранения патогенного влияния стрептококка в течение 15 дней назначаются инъекции антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов (ампициллин, цефазолин, эритромицин). Затем для профилактики кардиальных осложнений через каждые 20 дней пациент должен получать одну инъекцию данного препарата.
3. Иммунодепрессанты назначают, чтобы повлиять на аутоиммунное воспаление. Эти препараты блокируют выработку антител организмом, тем самым купируя воспалительные процессы.
4. Глюкокортикостероидные гормоны назначают при отсутствии эффекта от НПВС и антибактериальных препаратов. В течение нескольких дней гормоны помогут устранить все проявления ревматизма, но к их назначению нужно подходить очень осторожно.

Так как все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные явления, назначает их врач в строго индивидуальном порядке.

В период обострения ревматического процесса необходимо, чтобы организм получал все необходимые ему питательные элементы. Рекомендовано соблюдать стол номер 15. В рационе следует увеличить количество потребляемых белков, фруктов, овощей, обязательно пить чай с малиной и липовый отвар. Также нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамины С, В, а потребление соли и углеводов желательно максимально сократить.

Кроме того, во время обострения нельзя употреблять виноград, шпинат, щавель, бобовые, наваристый мясной бульон. Рыбу и мясо можно употреблять только в вареном виде.

Такая диета должна соблюдаться в течение всего периода атаки и в течение недели после ее прекращения.

При уменьшении активности процесса пациенту может быть назначена физиотерапия и лечебный массаж.

Что может дать лечебный массаж в данном случае? Он помогает устранить последствия постельного режима, вынужденной гиподинамии и улучшает кровоснабжение в пораженной суставной области.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться как в поликлинике, так и в санатории.

В качестве физиотерапевтического лечения назначают следующие процедуры:

• УВЧ;
• аппликации парафина или озокерита;
• лекарственный электрофорез с растворами противовоспалительных и сосудистых препаратов;
• микроволновая терапия;
• прогревание суставов лампой инфракрасного света;
• электросон.

Профилактика осложнений на суставы после ангины

Чтобы избежать возникновения ревматической болезни, нужно вовремя лечить стрептококковую инфекцию, принимать курсами витаминные препараты, закалять организм, повышать иммунитет и соблюдать гигиенические нормы.

Профилактика осложнений на суставы после ангины включает следующие мероприятия:

1. Профилактика инфекций респираторного тракта в осенне-зимний период.
2. Своевременная санация очагов хронической инфекции.
3. Исключение переохлаждений и перегрузок.
4. Сбалансированное питание.

Осложнения после ангины на суставы наблюдаются часто. Поэтому так важно вовремя вылечить болезнь. После выздоровления нужно беречь организм, вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, принимать витамины и правильно питаться. Все это поможет избежать такой болезни, как ревматизм.

Ангина — коварная болезнь. Проявляется сразу высокой температурой, болью в горле, а после удаления основных симптомов часто возникают разные осложнения. Врачам давно известно: ангина влияет на сердце.

Важно! Самыми уязвимыми органами для этой болезни являются сердечная мышца, суставы, также страдают и другие органы человека.

Формы, причины ангины

Медицинское определение болезни — тонзиллит. Имеет две формы:

1. Острая — интенсивно развиваются симптомы: боль в горле, высокая температура, общая интоксикация организма.
2. Хроническая — ангина хронической формы проявляется более трех раз в год на протяжении 2 лет, длится более 2-3 недель, характеризуется длительным воспалительным процессом миндалин.

Кто вызывает болезнь?

Возбудители ангины дают осложнения на сердце и другие органы. Диагностируются:

1. Бактерии: гемофильная палочка, группа стрептококков, многие стафилококки, спирохеты, иерсинии.
2. Вирусы: аденовирус, грипп, энтеровирус, герпеса вирус, мононуклеоза, респираторно-синцитиальный, риновирус.

Эти возбудители при неправильном, несвоевременном лечении приводят к осложнениям после ангины на сердце.

Мгновенное осложнение на сердечную мышцу

Мгновенным осложнением, сопутствующей патологией, которая развивается еще до окончания острого периода тонзиллита, а также сразу после него, является инфекционный эндокардит.

Поздние осложнения от ангины

Поздние последствия хронического тонзиллита для сердца опасны тем, что ослабляют бдительность пациента. Человек уверен: болезнь позади, он справился с ее возбудителями, продолжает вести привычный образ жизни с прежними физическими нагрузками. Но коварство заболевания заключается в скрытых серьезных патологиях, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы.

Ангина опасна последствиями для сердца. Это:

• миокардит;
• воспалительный процесс соединительных тканей;
• эндокардит;
• воспаление околосердечной сумки;
• некоторые другие осложнения.

Патологические явления сердечной мышцы сопровождаются функциональными, ритмическими нарушениями ее работы. Часто при ангине начинает болеть сердце. Болевой симптом свидетельствует о начале многих болезней, требует дополнительной диагностики, определения сопутствующих симптомов, специфического лечения. Часто признаки нарушения функций сердечной мышцы проявляются спустя 7-32 дня после острого тонзиллита.

Ревматизм

Заболевание в большей степени поражает ткани и органы подростков, детей. Узнать, что ревматизм уже развивается, можно по признакам:

• боль в сердце не при ангине, а через некоторое время после нее;
• постоянная усталость;
• человек ощущает слабость, когда идет, бежит, поднимается вверх;
• одышка;
• тахикардия;
• шум во время прослушивания;
• на УЗИ выявляется расширение сердечной мышцы.

Опасность состояния состоит в том, что иногда ревматические симптомы не проявляются, а болезнь прогрессирует бессимптомно.

Подростковый возраст — критичный для осложнений тонзиллита. Часто уже во взрослом возрасте выявляются изменения, которые берут свое начало с 12-15 лет. Чаще всего диагностируют порок митрального клапана. Запущенная болезнь приводит к инвалидности или хирургическому лечению.

Раннее обнаружение проблем сердечной мышцы ревматоидного характера позволяет вовремя вылечить болезнь. Лечение обязательно включает антибиотикотерапию, а также полный покой. Никаких нагрузок давать нельзя. Обязательно выполнять все назначения врача.

Миокардит

Проявляется болезнь симптомами:

• отеки нижних конечностей;
• тахикардия;
• одышка;
• незначительное посинение носогубного треугольника;
• у некоторых пациентов набухают шейные вены;
• нарушения ритма;
• болевые ощущения в области сердечной мышцы.

В ряде случаев болезнь рецидивирует. Ее поздно диагностируют, поэтому прогнозы редко благоприятны. Диагностика затруднена, когда патология протекает в стертой, легкой форме.

Миокардита последствия неутешительные. Если поздно обнаружили воспаление, наблюдается прогрессирование сердечной недостаточности, аритмии, миокардитического кардиосклероза, возможны летальные случаи. При своевременном обнаружении, лечении прогноз благоприятный.

Обнаружение поражения миокарда требует немедленного лечения. Используются препараты для санации очагов инфекции, антибактериальные, противовирусные лекарства (это зависит от вида возбудителя болезни). Тяжелые случаи лечатся гормональными препаратами. Часто используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать медиаторы воспаления.

Внимание! Лечение миокардита — длительный, серьезный процесс, при котором пациенту нужно быть предельно внимательным к состоянию своего здоровья. Длительность лечения иногда достигает года и больше.

Эндокардит

Болью в сердце при ангине может сопровождаться эндокардит — воспаление внутренней оболочки перекачивающего кровь органа, состоящей из соединительной ткани. Это опасное, сложное для лечения заболевание.

Сопровождается болезнь признаками и симптомами:

• гипертермия;
• боль в сердечной области;
• слабость;
• озноб, лихорадка;
• одышка;
• потеря массы тела;
• отсутствие желания принимать пищу;
• характерным признаком заболевания является развивающееся утолщение фаланг ногтей, по виду они напоминают барабанные палочки.

Ангина часто дает осложнение на сердце в виде развития эндокардита. Если неправильно лечить антибактериальными препаратами тонзиллит, начинают действовать высокопатогенные возбудители. Эта болезнь прогрессирует у многих пациентов.

Воспаление внутренней оболочки сердца — опасное осложнение ангины. Оно чревато развитием многих воспалительных процессов сердечно-сосудистой системы, других органов, систем. Часто возникают нарушения работы таких органов, как головной мозг, легкие, печень, селезенка, нервная система, сосуды.

Когда определен вид возбудителя, назначается терапия. Это обязательно антибиотикотерапия: пенициллины с аминогликозидами, противовоспалительные средства, немедикаментозные методы, хирургическое вмешательство.

При обнаружении патологии на раннем этапе развития, своевременном и эффективном лечении, эндокардит имеет благоприятные прогнозы. Если поражены клапаны сердца, необходимо длительное лечение, иногда хирургическое вмешательство.

Воспаление околосердечной сумки

Перикардит является еще одним осложнением после ангины у взрослых, от которого очень страдает сердце.

Самый частый симптомом недуга — болевые ощущения в груди. Они бывают тупыми, давящими, стесняющими грудь, в зависимости от вида перикардита. Болезнь редко диагностируется после тонзиллита, зачастую она сопровождает туберкулез, ревматизм, появляется как результат лучевой терапии.

Возможно ли отсутствие осложнений при ангине?

Предотвратить осложнения можно, если строго придерживаться правил и рекомендаций по лечению, режиму дня пациента.

1. Постельный режим при ангине обязателен. Восстановление сил важно при болезни, чтобы иммунная система противостояла атаке вирусов или бактерий.
2. Применение антибиотиков обязательно! Антибактериальные препараты несут не только пользу человеку, но и вред его полезной микрофлоре. Но при ангине их применять необходимо, без них слишком высок риск развития осложнений.
3. Обильное питье. Этот простой метод, дополняющий лечение, важен, так как позволяет интенсивнее выводить патогенные микробы из организма.
4. Витаминотерапия, занятия спортом — превентивная мера развития осложнений после тонзиллита.
5. После болезни важно опять подумать о профилактике рецидива. Повторное воспаление миндалин протекает труднее.

Часто во время ангины (острый тонзиллит) люди не обращаются к врачу, а пытаются вылечить ее самостоятельно либо пускают болезнь на самотек, не учитывая при этом, что ангина при отсутствующем лечении способна привести к осложнениям. Лечение последствий острого тонзиллита длится дольше, чем терапия самой патологии.

Осложнения нередко неблагоприятно отражаются на работе сердечной мышцы, о чем многие не знают и поэтому не устанавливают связь между ними. Поэтому при развитии ангины необходимо обратиться к врачу за помощью во избежание осложнений.

Какие бактерии приводят к заболеванию

Посредством кровообращения бактерии, которые провоцируют развитие ангины, распространяются по всему организму, проникают в сердце. Первоначально образуется очаг воспаления, от него и развиваются осложнения, например: ревматический миокардит, причем нередко его проявления могут показаться только через несколько месяцев после ангины. При отсутствующем лечении возрастает риск возникновения ревматического порока сердца. Вот почему при обращении пациента к врачу во время ангины делается обязательная запись о перенесенном заболевании и назначенном лечении. Подобные действия в дальнейшем упрощают восстановление причины, которая привела к развитию осложнений.

Нередко наблюдаются случаи, что спустя некоторое время у пациентов после ангины болит в области сердца, они жалуются на быструю утомляемость и недомогание.

Внимание! Подобные симптомы должны послужить сигналом для немедленного обращения к врачу-кардиологу, поскольку возникшие осложнения могут послужить серьезной угрозой здоровью и жизни пациента. Последствия становятся необратимыми, но если оказана своевременная и адекватная помощь, то можно с большей уверенностью говорить о благоприятных прогнозах на дальнейшую жизнь заболевшего.

Причины развития осложнений

Если болит сердце при ангине, то необходимо помнить о том, что воздействие подобного заболевания на сердечно-сосудистую систему не зависит от пола и возрастной категории пациента. Возникновение боли зависит от следующих факторов:

• Наследственная предрасположенность.
• Регулярные стрессовые ситуации.
• Нездоровое питание.
• Неверная терапия ангины – неправильно подобранная доза антибиотических препаратов либо не проведенный до конца курс лечения, когда не полностью уничтожены бактерии, которые приводят к заболеванию. Это приводит к тому, что в миндалинах остаются патогенные микроорганизмы, которые благодаря току крови спустя 10-15 суток попадают в сердечную мышцу, а нередко могут поразить воспалительным процессом и кровеносные сосуды.
• Анатомические особенности микроорганизмов, что привели к развитию острого тонзиллита – выделено более 80 видов возбудителей ангины, но только 10 представителей иммунитет не может обнаружить и начать борьбу, поскольку по своей структуре эти бактерии похожи на тканевые образования организма человека. Поэтому иммунная система не выстраивает защиту против них, и начинает развиваться аутоиммунная реакция, которая может спровоцировать воспалительные процессы в тканях почек, сердца, суставах.

Последствия ангины

Возникшие после острого тонзиллита последствия подразделяются на местные и общие.

К местным осложнениям можно отнести абсцессы, отек гортани – наиболее опасное осложнение, отит среднего уха, флегмону, развитие кровотечения гланд. У подобных осложнений есть точка локализации, за границы которой они выходят. Если пациент получает необходимые терапевтические меры, то прогноз благоприятный.

Общие осложнения развиваются при участии антигенов бактерий и иммунных антител. В итоге таких реакций осложнения отражаются на сердце, на почках, головном и спинном мозге, сосудах, суставах и других жизненно важных органах. К тяжелым осложнениям относятся сепсис (заражение крови), абсцесс в головном мозге, нефрит, ревмокардит, аппендицит, воспаление сердца.

Обязательная терапия ангины

Причины поражения сердца при гнойной ангине

Чаще всего на фоне гнойной ангины развивается два сердечных заболевания:

Ревмокардит – заболевание, при котором происходит поражение клапанов сердечной мышцы. Начальная стадия характеризуется ревматической лихорадкой, которую провоцируют стрептококковые бактерии. Требует профессионального лечения, является достаточно опасным.

Выделены следующие симптомы ревмокардита:

• Лихорадка.
• Отечность и болевые ощущения в суставах.
• Увеличение количества сердечных сокращений.
• Боль в области сердца.
• Ощущения нехватки воздуха.
• Сыпь на коже.
• Постоянная усталость.
• Возникновение образований под кожей, которые начинают болеть.

Патология формируется после развития ангины гнойной формы и вызывает инфекционно-воспалительную реакцию, которая поражает сердечные клапаны (незатронутыми остаются редко). Больше всего склонны к образованию бактериального эндокардита пациенты, у которых врожденные сердечные пороки, те люди, что пережили эндокардит.

Выделены следующие симптомы бактериального эндокардита:

• Неестественно темная моча с красным оттенком.
• Усиленная работа потовых желез, особенно это заметно в ночные часы.
• Лихорадка.
• Постоянная усталость и недомогание.
• Болевые ощущения в суставах и мышцах.
• Небольшие кровоизлияния под ногтевыми пластинами

В тяжелых ситуациях наблюдается проявление акроцианоза (посинение кожных покровов) на ладонях и ступнях, рост живота.

Как предотвратить развитие осложнений

Для предотвращения и профилактики подобных осложнений необходимо пройти полный курс лечения ангины. Многие пациенты задают вопрос: может ли проводиться лечение при помощи рецептов народной медицины? Подобные меры возможны, но только после предварительной консультации со специалистом.

Рекомендации по устранению патологии:

• Проведение терапии заболевания медицинскими препаратами группы пенициллинов либо цефалоспоринов.
• Постельный режим.
• Большое количество жидкости в теплом виде.
• Жаропонижающие средства.
• Проведение ингаляций.
• Орошение миндалин при помощи спрея.
• Различные полоскания.

При лечении ингаляциями и полосканиями используют содовые растворы с йодом, травяные настои, Фурацилин, Хлорфиллипт либо перекись водорода. Подобные средства позволяют снять воспалительные процессы, устранить образование гноя на миндалинах.

Строгий постельный режим

Лечебные и профилактические меры

Важно! Возникшие осложнения требуют стационарного лечения, поскольку самолечение либо полное отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям.

Назначается комплексное лечение, которое включает следующие меры:

• Пациенту назначается постельный режим, в более тяжелых случаях его продолжительность может достигнуть 60 дней.
• Специальная диета, при которой ограничить прием соли и увеличить прием белков и витаминов.
• Антибактериальные препараты для уничтожения возбудителей заболевания.
• Нестероидные, глюкокортикоидные препараты устраняют воспалительные реакции, обладают обезболивающим эффектом.
• Калийсодержащие средства восстанавливают процессы обмена в сердце.

Также необходимо использовать препараты для восстановления ритма сердца, витамины и обезболивающие средства.

Продолжительность терапии составляет около полугода, причем пациент должен проходить обязательное регулярное обследование (раз в 3 месяца).

Чтобы устранить возникшие осложнения после ангины, пациент должен полностью выполнять все рекомендации врача и обязательно проводить курс лечения до конца, позаботиться об укреплении иммунной системы.