Боли в суставах и жидкий стул у детей

Joint pain in children is a common problem of a growing body. Arthralgia is diagnosed erroneously, sometimes despite the fact that the problem has been studied enough. The purpose of this article is a detailed description of different forms of benign and pathologic arthralgia in children. The article contains modern ideas about the causes of children’s arthralgia and description of the pain as one of the symptoms of various forms of joint disease. The features of clinical and instrumental diagnosis of joint pathology in children are clearly presented.

Бытует мнение, что в норме суставы у детей не болят, а артралгии — это проявление болезней суставов, причина которых всегда видна на магнитно-резонансной томографии (МРТ). В таком случае как объяснить с инструментальной точки зрения наличие артралгий на фоне гипермобильности и носительства хронической носоглоточной инфекции или постнагрузочный характер болей? А как быть, если версии специалистов по поводу причины болей в суставах у ребенка не совпадают? Как не пропустить дебют ювенильного артрита у ребенка с болевым суставным синдромом? И действительно ли можно все объяснить с помощью МРТ?

Детский организм подвержен многочисленным внешним и внутренним агрессивным факторам. Природа, вертикализируя ребенка, позаботилась о механизме, который поэтапно пропорционально распределяет нагрузку, не тормозит его ростовую активность и оберегает малыша от банальных травматических повреждений. Речь идет о возрастных анатомических особенностях костно-суставной системы, которые у детей раннего возраста характеризуются гипермобильностью, незрелостью сенсорной иннервации капсульно-связочного аппарата и дисбалансом мышц нижних конечностей [4]. С возрастом укрепление капсульно-связочного аппарата, совершенство сенсорной и проприоцептивной чувствительности способствуют сбалансированной функции мышц нижних конечностей и равномерному распределению нагрузки [5].

Приступая к диагностике артралгий детского возраста, необходимо иметь в виду, что иннервация сустава осуществляется за счет симпатических и сенсорных нервных волокон. Сенсорные рецепторы (ноцицепторы и механорецепторы) пронизывают все структуры сустава, за исключением хрящевой ткани. В норме у детей и взрослых (при отсутствии признаков воспаления или артроза) повседневные движения не сопровождаются болевыми ощущениями, несмотря на раздражение рецепторов суставов. Это происходит вследствие естественного декодирования сигнала афферентного волокна в центральную нервную систему (ЦНС). Однако в случае повышения частоты генерации импульсов в афферентном нервном волокне (потенциально опасные движения, травматизация, воспаление), ЦНС интерпретирует повышенную ноцицептивную активность как боль. Считается, что у детей можно выделить два основных типа боли: ноцицептивную, вследствие раздражения рецепторов, и нейропатическую, как повреждение нервного волокна [6].

Менисковые боли — как правило, боли всегда одного сустава с предшествующим фактом травмы. Чаще страдают дети старше 10–12-летнего возраста. Болевые ощущения носят строго нагрузочный, детализированный характер и локализуются в проекции суставной щели поврежденного мениска. Возможны блоки в суставе. В большинстве случаев имеет место положительный клинический тест на повреждение латерального или медиального мениска [8]. Признаки воспалительного процесса, как правило, появляются в момент острой травмы и носят кратковременный характер. Достоверность МРТ (более 1,5 Т) в диагностике повреждения или порока развития мениска (атипичной дискоидной формы) составляет более 90–95%. Повреждение заднего рога медиального мениска считается МР-находкой и не может служить источником боли [9].

Болевые ощущения в проекции надколенников, кроме случаев остеохондропатии (апофизит, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) и патологических вывихов, могут возникать при хондромаляции, высоком стоянии надколенников и синдроме медиопателлярной складки. Среди ортопедической патологии источником нагрузочных болей стоп, за исключением случаев остеохондропатии, может служить ряд коалиций костей (таранно-пяточная, таранно-ладьевидная) и врожденных пороков развития стоп. Кроме того, системные заболевания скелета, клинически проявляющиеся синдромом тугоподвижности суставов, также могут иметь такие проявления, как артралгии.

Энтезитные и сухожильно-мышечные боли могут встречаться у детей в варианте острой (транзиторные, эпизодические, постравматические) или хронической патологии. Первичная хроническая энтезопатия является проявлением SEA-синдрома (серонегативная энтезоартропатия) или ювенильного артрита. Вторичная хроническая энтезопатия, как правило, носит сопутствующий или вторично-реактивный характер на фоне основной ортопедической патологии [11].

Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• нефизиологическая гипермобильность или тугоподвижность суставов;
• избыточная масса тела;
• пубертатный период (период быстрого вытяжения);
• нерациональная или неадаптированная физическая нагрузка, хроническая травматизация;
• частые острые респираторные заболевания, персистирование хронических очагов носоглоточной инфекции;
• наличие гена HLAB27.

Боли на фоне гипермобильности у детей дошкольного и младшего школьного возраста зачастую носят разлитой, симметричный характер и локализуются исключительно по передней поверхности голеней, реже с захватом коленных и голеностопных суставов или стоп. Боли, как правило, различной интенсивности, постнагрузочные, чаще вечерние и ночные. Явления синовита и признаки лабораторной активности всегда отсутствуют. Болевые ощущения купируются интенсивным поглаживанием, применением местных или пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Болевой компонент связан с явлениями миалгии вследствие перенапряжения мышц голеней (передняя порция мышц) на фоне физиологической слабости капсульно-связочного аппарата. Данный вид болевых ощущений во многих литературных источниках описывается как боли роста [13].

NB. Истинные артралгии у детей данного возраста носят всегда патологический характер.

NB. Ночные боли требуют особого внимания, в случае возникновения исключительно в одном сегменте конечности (опухолевое образование кости, рис. 4) или течения по типу оссалгий с лихорадкой и профузным потоотделением (онкогематологический синдром).

Боли на фоне гипермобильности у детей старшего возраста чаще носят разлитой, недетализированный характер исключительно суставов нижних конечностей. Болевые ощущения затрагивают один или несколько суставов. Боли различной интенсивности, сцепленные с физической нагрузкой, могут быть представлены как нагрузочные или постнагрузочные (дневные и вечерние). По данным МРТ, могут быть выявлены признаки неярко выраженного экссудативного синовита, нередко затяжного характера, без признаков пролиферации синовиальной оболочки. Боли всегда купируются уменьшением интенсивности физической нагрузки, при этом дети редко нуждаются в длительном приеме НПВП. Клинически обязательно наличие положительных тестов на гипермобильность суставов. Отсутствие признаков воспалительной лабораторной активности подтверждает доброкачественную форму артропатии. Механизм формирования болевого компонента и транзиторных явлений синовита связан с микротравматизацией внутрисуставных структур, растяжением капсульно-связочного аппарата и перенапряжением пателлофеморального сочленения. Кроме того, сниженная проприоцептивная чувствительность коленных суставов и дисбаланс мышц голени также дополнительно способствуют толерантности к физическим нагрузкам. Перенапряжение пателлофеморального сочленения характеризуется наличием локализованных болевых ощущений в ретропателлярной области, нередко одностороннего характера [14].

— бактериальный (септический);
— вирусный;
— специфический (туберкулезный);
— Лайм-артропатия.

— инфекционно-аллергический, инфекционно-токсический;
— реактивный артрит, синдром Рейтера.

Артралгии на фоне вирусной инфекции, как правило, развиваются у детей в продроме или в период разгара заболевания и совпадают с периодом кожной экзантемы. Боли в суставах длительностью от нескольких часов до 1–2 недель реже могут сопровождаться явлениями синовита, который исчезает бесследно. Вирусные артриты или артралгии могут возникать на фоне текущего гепатита В, краснухи, ветряной оспы, парвовирусной инфекции B19, энтеро- и аденовирусных и некоторых других вирусных заболеваний. Тропность группы герпес-вирусов к тканям суставов минимальная. Дети, как правило, нуждаются в коротком курсе НПВП [16].

Артралгия тазобедренного сустава в постинфекционном периоде трактуется как инфекционно-токсический (инфекционно-аллергический, пост­инфекционный) коксит или транзиторная коксопатия. Внезапное начало, боль и невозможность опоры на нижнюю конечность, хромота, как правило, красочно характеризуют данную патологию. Обратимость симптомов возникает на 2–3 сутки от начала заболевания. Реже отмечается рецидивирующий (более 3–4 эпизодов) или затяжной характер артропатии (более 2 недель) с формированием остеопороза и обратимых нейродистрофических изменений головки бедренной кости. Истинный кратковременный коксит или артралгия тазобедренного сустава проходят бесследно [17]. Иррадиация болевых ощущений на переднюю поверхность бедра и в область коленного сустава в остром периоде коксита связана с транзиторной невропатией запирательного нерва. Чаще страдают дети в период от 2 лет до 8-летнего возраста, нередко началу заболевания предшествует носоглоточная инфекция, иногда причинный фактор остается невыясненным. Помимо клинической картины, диагностическое значение имеют методы визуализации (рентгенография, ультразвуковое исследование, МРТ).

NB. Под маской острого коксита может протекать остеомиелит, под маской затяжного течения острого коксита — остеохондропатия головки бедренной кости (рис. 5).

Артропатия постстрептококковой этиологии у детей может протекать в форме артралгий или острого артрита. Суставной синдром возникает после перенесенной носоглоточной инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А (клинически доказанный эпизод). Длительность артралгий 2–4 недели, течение артропатии неагрессивное и не вызывает стойких деформаций суставов у детей. Уровень АСЛ-О (суммарное количество IgA, M, G по стрептококковому токсину) не всегда играет решающее значение в диагностике артропатии и выборе тактики терапии, в отличие от выделения β-гемолитического стрептококка группы А [18].

NB. Течение острого артрита необходимо дифференцировать с ревматическим полиартритом.

Артралгии постстафилококковой этиологии у детей, как правило, носят неярко выраженный характер и нередко характеризуются явлениями вялотекущего синовита или энтезопатии. Клинически это может проявляться в виде некоторого снижения моторной активности ребенка, вечерними или ночными болями. Решающее значение в диагностике имеет наличие очага хронической носоглоточной инфекции ротовой или носоглоточной области. Санация очага инфекции, как правило, избавляет ребенка от болей суставного характера.

У большинства детей суставной синдром при реактивном артрите (РеА) возникает в промежутке 1–4 недель после перенесенной урогенитальной (Chlamidia trachomatis) или кишечной инфекции (семейство Enterobacteriaceae). Считается, что это острое негнойное воспаление суставов, при котором инфекционный агент или его антигены в полости сустава не обнаруживаются, а суставной синдром связан с рядом иммунных нарушений. Однако выявление методом полимеразной цепной реакции ДНК возбудителей позволило несколько трансформировать данную теорию. Высокий риск по РеА составляют дети — носители гена HLAB27 и некоторых других перекрестных генов (В7, В13, В40). В настоящее время считается, что Т-клетки CD8+ HLAB27+ обладают более выраженным иммунным ответом с гиперэкскрецией ФНО-α. В частности, хламидии способствуют хронизации инфекции вследствие ингибирования экспрессии антигенов HLA на поверхности зараженных клеток, снижению потенциала апоптоза Т-клеток со стимуляцией локального синтеза ФНО-α. А липополисахаридный слой грамотрицательных микроорганизмов является мощным активатором тканевых макрофагов, синовиальных фибробластов и остеокластов, к тому же Т-клетки CD8+ HLAB27+ менее эффективно способствуют элиминации возбудителя. Течение артропатии возможно на фоне эпизодов лихорадки без системных проявлений. Как правило, характерен моноартрит крупного сустава или асимметричный олигоартрит суставов нижних конечностей (коленного, голеностопного), иногда в сочетании с явлениями дактилита. Реже суставной синдром может быть представлен полиартралгией. Длительность течения РеА может составлять от 1 до 3 месяцев, течение артропатии в основном острое, что диктует необходимость длительной антибактериальной и противовоспалительной терапии [19].

Ювенильный артрит (ЮА) — это хроническое воспалительное заболевание с более сложными патогенетическими механизмами, которое обычно приводит к деформации суставов и редко протекает бесследно. В настоящее время различают несколько гетерогенных форм артропатий в структуре ЮА [20]. Хроническое прогрессирующее воспаление внутренней оболочки капсулы сустава (синовиальная ткань), которое имеет высокую степень агрессивности и тенденцию к распространению на все структуры сустава¸ в том числе и на капсульно-связочный аппарат [21]. Болевой суставной синдром многокомпонентен и имеет свою особенность, а именно возникает исключительно при пассивных или активных движениях в суставах, в покое дети жалоб на боли в суставах не предъявляют. Характерной чертой ЮА является утренняя скованность, определяемая как кратковременная хромота на фоне ощущений онемения, болезненности в одном или нескольких суставах. Болевые ощущения, появившиеся с утра, стихают только к вечеру на фоне снижения интенсивности нагрузки. Ребенок щадит конечность, оберегает сустав или суставы, подверженные хроническому воспалению, от чрезмерных физических нагрузок и травм. Степень выраженности болевого синдрома зависит от агрессивности заболевания, типа вовлеченного сустава, количества внутрисуставной жидкости, а также реакции периартикулярных мягких тканей и сухожильно-связочного аппарата. Точка максимальной болезненности отсутствует, при этом болевые ощущения возникают как при пальпации в области проекции суставной щели, так и в области гипертрофированной, воспаленной синовиальной оболочки. Зачастую маленькие дети не способны локализовать боль в суставе, отек области сустава может слабо визуализироваться на фоне физиологически избыточного подкожно-жирового слоя, а первыми признаками воспалительного процесса в суставе могут быть ограничение движений или хромота. Известно, что любой сустав может являться мишенью артрита. Быстрая обратимость воспалительных изменений, разрешение контрактуры указывают на острый характер артрита [22].

Настоящий обзор был посвящен одной из актуальных проблем педиатрии, а именно боли в суставах у детей. Были представлены наиболее часто встречаемые формы артропатий детского возраста, ведущим симптомом которых может являться боль в суставе. Конечно, любой исследователь или практикующий специалист, который подчас сталкивается с подобными проблемами, сможет назвать по крайней мере еще десяток нозологических форм, при которых боли в суставах будут являться нередкими. Однако данная статья посвящена наиболее часто встречаемым формам суставной патологии у детей в практике педиатра.

Литература

А. Н. Кожевников* , 1 , кандидат медицинских наук
Н. А. Поздеева*, кандидат медицинских наук
М. А. Конев*
М. С. Никитин*
А. И. Брянская*, кандидат медицинских наук
Е. В. Прокопович*, кандидат медицинских наук
К. А. Афоничев**, доктор медицинских наук
Г. А. Новик**, доктор медицинских наук, профессор

* ФГБУ НИДОИ им. Г. И. Турнера МЗ РФ, Санкт-Петербург
** ФГБОУ ВО СПбГПМУ МЗ РФ, Санкт-Петербург

Боли в суставах у детей/ А. Н. Кожевников, Н. А. Поздеева, М. А. Конев, М. С. Никитин, А. И. Брянская, Е. В. Прокопович, К. А. Афоничев, Г. А. Новик

Для цитирования: Лечащий врач № 4/2018; Номера страниц в выпуске: 50-55

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Заболевание может быть вызвано опасными кишечными инфекциями, дисбактериозом, непереносимостью определенных продуктов. Если причиной плохого самочувствия стала инфекция, то понос может сопровождаться повышенной температурой. Существует несколько опасных диагнозов, при которых у ребенка появляется понос, и болит животик.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У грудничка боль в животе может возникнуть из-за нарушенной мамой диеты. Может развиться воспаление в стенках пищеварительного тракта, что вызывает расстройство стула. Нередко жидкий стул провоцируют переедание и ошибки при введении прикорма. Желудок не может выдержать больших нагрузок при употреблении большого объема пищи или некачественных продуктов.

На заметку! Тошнота, рвота и понос могут быть вызваны приемом лекарств. Особенно оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Диспепсический понос может возникнуть при нехватке определенных ферментов печени и поджелудочной железы. В остальных случаях причиной поноса являются инфекции и заболевания пищеварительной системы.

Немного статистики

От головных болей может страдать не только ребенок в 10 лет. От нее может страдать ребенок и более младшего возраста. Эта проблема может коснуться и младенцев. У них аналогом головной боли считаются нарушения сна, плаксивость и повышенная возбужденность, а также рвота.

Если речь идет о детях 1-2 лет, они могут говорить об усталости. Бывает, что они непосредственно указывают на головную боль. И она может появляться внезапно, что делает ее особенно опасной. Возможно, ребенок устал или сильно утомился. Но не стоит игнорировать у ребенка боли даже в 11.

Профессионалы считают, что до 30 % мальчиков и 40 % девочек, учащихся в школе, время от времени жалуются на головную боль разной степени интенсивности.

Причины болей в животе с диареей

Причиной возникновения жидкого стула и боли в животе может быть инфекционное заражение, болезнь ЖКТ или нарушение диеты ребенка. Симптоматика различается в зависимости от причины недуга. Вовремя поставленный диагноз может спасти ребенку жизнь, потому что понос провоцирует опасное для малыша состояние – обезвоживание и на его фоне сильную интоксикацию.

К распространенным инфекционным заболеваниям относятся:

• Дизентерия. Она чаще возникает весной и летом, в зоне риска находятся дети до 3 лет. Причиной заражения выступает нарушение гигиены, малыши любят все пробовать на вкус и класть пальчики в рот. При дизентерии болит живот, появляются спазмы в кишечнике, стул становится жидким, зеленого цвета, кишечник опорожняется до 20 раз в сутки, иногда кроху беспокоят рвота, температура.
• Ротавирусная инфекция. Преимущественно поражает детей от 6 месяцев до 2 лет. Если при дизентерии рвота появляется скорее в запущенном состоянии, то при ротавирусе – это основной симптом. Она быстро обезвоживает организм малыша. Повышается температура до 38°С и выше, на жаропонижающие препараты не реагирует. Цвет кала обычно желтоватого цвета.
• Сальмонеллез (рекомендуем прочитать: сальмонеллез у детей: симптомы и лечение). В основном передается человеку от животных, чаще – кур. Для него характерно сильное повышение температуры, стул с частицами крови, тошнота и рвота, обложенный язык, болит живот. Длится понос более трех недель, заболевание протекает в острой форме.

Спровоцировать расстройство ЖКТ может нарушение диеты, употребление в пищу продуктов, не подходящих детскому рациону или ненадлежащего качества. Это состояние сопровождают симптомы:

• частый жидкий стул с примесью слизи;
• повышение температуры до невысоких отметок (37,5°С);
• тошнота, рвота.

Обычно малыш не требует госпитализации, расстройство желудка хорошо лечится дома. Из рациона убираются все опасные продукты, соблюдается строгая диета. Симптомы быстро проходят при надлежащем уходе.

Диарея и боли в животе могут появиться при отравлении средствами бытовой химии, оставленными в зоне доступа ребенка, ртутью или другими веществами. Они вызывают сильную интоксикацию и тяжелое, опасное для жизни состояние. В этом случае нужно экстренно вызывать скорую помощь.

От точности постановки диагноза будет зависеть качество лечения

Дисбактериоз – частая причина поноса у детей. Он может возникнуть после лечения антибиотиками, питания неподходящей смесью, нарушения диеты. После коррекции рациона и приема препаратов, восстанавливающих микрофлору, его симптомы исчезают.

Расстройство пищеварения может быть спровоцировано болезнями ЖКТ (панкреатит, холецистит). Это характерные признаки и для аппендицита, поэтому лучше незамедлительно вызвать врача (подробнее в статье: основные признаки аппендицита у детей 6 лет).

Вероятные причины

Обычно нет причин для беспокойства, если проявляется один из таких признаков на короткий промежуток времени. Но если головная боль и высокая температура наблюдаются одновременно, и при этом самочувствие ребенка ухудшается, то это может свидетельствовать о множестве разнообразных заболеваний, патологий, ответной реакцией организма на раздражитель, и по некоторым другим причинам.

Наименее опасной причиной проявления этих симптомов может быть острая реакция молодого организма на введение некоторых лекарственных препаратов или на прививку. Так родители могут наблюдать, что у их малыша горячая голова, он плачет и старается потереть то место, где болит сильней. Такие признаки зачастую проходят в течение нескольких дней. Далее рассмотрим основные причины, при которых высокая температура и головная боль являются постоянными симптомами.

Респираторная вирусная инфекция и грипп. Вредоносные вирусы попадают в организм ребенка воздушно-капельным путем. Они начинают выделять токсины в кровь, что приводит к ответной реакции иммунной системы ребенка. У малыша горячая голова и боли, кашель, насморк, воспаление в глотке, слабость.

Мононуклеоз. Такое вирусное заболевание может вызвать длительную головную боль (2-3 дня), которая может не проходить без обезболивающего препарата, все тело горячее, слабость, болевые ощущения в суставах и мышцах.

Сальмонеллез, заболевания желудочно-кишечного тракта. Попадание инфекции пищеварительную систему способны вырабатывать токсичные вещества, которые вызывают высокую температуру, боль в животе и голове, рвота и кровяные выделения. Глисты и дизентерия также приводят к развитию кишечных патологий. Если у ребенка горячее тело, частый понос или запоры, то это связано с интоксикацией организма.

Туберкулез. Опасное заболевание, которое способно развиваться в течение 10-14 дней. В инкубационный период обычно нет типичных признаков, но уже после первой недели могут проявиться головные боли, повышенная температура, сонливость, раздражительность, рвота, кашель и другие симптомы.

Токсоплазмоз. У ребенка сильно болит голова, горячее тело (до 39 градусов), слабость, поражение нервной системы. Существуют лор-патологии, при которых у ребенка болит голова, и повышается температура. Достаточно распространенные заболевания – гайморит, фронтит, тонзиллит (воспалительные процессы).

Многие патологии, которые связаны с головным мозгом зачастую приводят к повышению температуры, у малыша болит голова, возможны галлюцинации, нервозность, нарушение работы нервной системы, рвотные позывы и другие симптомы. Данные признаки относятся к менингиту, энцефалиту, арахноидиту.

Болезни мочевыделительной системы. Горячая голова и чувство боли, резь в животе, боль и жжение при мочеиспускании. Температура тела может подниматься до 38-39 градусов, чувство озноба, общая слабость в теле, тошнота. Заболевания – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Следующая группа заболеваний связана с органами брюшной полости. У человека болит голова и поднимается температура, но также встречаются признаки воспалительных процессов, интоксикации и нарушения секреции. Аппендицит, панкреатит, холецистит, кожные заболевания, кишечная непроходимость.

Если у человека нет заболеваний, которые вызывают одновременно головную боль и повышение температуры, но симптомы продолжают держаться, то это может быть отравление. Отравление ядом или химией наблюдаются не часто, но при попадании в организм вредных компонентов возникает характерная реакция. Также возникают судороги, озноб, диарея и рвота, холодное потоотделение и нарушенное сознание.

К последствиям, которые не были вызваны интоксикацией или заболеваниям можно отнести солнечный и тепловой удар. У ребенка болит голова, горячее тело, вялость и тошнота. Симптомы могут держаться несколько часов.

Причины боли в шее

Боль в шее у детей может иметь несколько причин.

1. Если ребёнок активен или участвует в занятиях спортом, возможно, он испытал перенапряжение мышц или получил растяжение связок во время одного из занятий.

2. Боль может также быть вызвана несчастным случаем. К примеру, автомобильной аварией или падением.

3. Часто плохое положение во время сидения или сна, использование компьютера, переноска тяжёлого рюкзака являются факторами риска для увеличения боли в шее.

4. Раздутые лимфоузлы, реагирующие на инфекцию, также могут быть причиной.

5. Если шея ребёнка напряжена с одной стороны и жёсткая на ощупь, возможно, это кривошея.

Ещё один её контрольный признак. Чтобы снять перенапряжение, голова наклонится к больной стороне, а подбородок направится в противоположную сторону для большего расслабления шеи. Дети с кривошеей также будут чувствовать боль, когда поворачивают шею на другой от повреждённой стороны бок, или при надавливании на напряжённую область.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек одинаково вероятно развитие патологического наклона головы.

Боли в спине и шее широко распространены у детей, но боль обычно несильная и временная. Она может постепенно перемещаться в другие области позвоночника и становиться более интенсивной, что нередко приводит к проблемам опорно-двигательного аппарата во взрослой жизни.

Более серьёзные, но редкие причины боли или напряжения шеи:

• менингит. Если боль в шее или избыточное напряжение (ригидность) возникает в сочетании с такими симптомами, как лихорадка, раздражительность, головная боль, чувствительность к свету, снижение аппетита, тошнота или рвота, сыпь, важно немедленно обратиться за врачебной помощью. Менингококковая инфекция может быстро прогрессировать от начальных симптомов до тяжёлых осложнений или смерти. Ранняя диагностика у специалиста имеет решающее значение;
• укусы клещей. Ещё одним основанием для боли является болезнь Лайма. Это заболевание часто распространяется через укусы клещей. Всегда проверяйте шею на наличие признаков укуса насекомых. Вы можете увидеть покрасневшее место или сыпь вокруг метки укуса;
• рак;
• ревматоидный артрит.

Дети могут также иметь симптомы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• тошнота;
• слабость;
• головная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• лихорадка;
• боли в мышцах и суставах.

Расстройство кишечника – неприятная проблема, знакомая большинству людей. Далеко не все обращаются с диареей к врачу, но иногда помощь врача необходима. Следует разобраться, из-за чего одновременно появляется понос и ломота в теле и как лучше всего себе помочь.

Причины развития диареи

Понос – не болезнь, а симптом, возникающий по разным причинам. Чтобы лечить состояние правильно, необходимо определить причину заболевания и постараться устранить её воздействие.

Диарея, сопровождающаяся ломотой в суставах, может возникнуть по таким причинам:

• заражение кишечной инфекцией;
• проникновение ротавируса;
• панкреатит;
• гепатит;
• отравление.

В зависимости от причины расстройства кишечника, есть разные сопутствующие симптомы. Чтобы определить, что вызвало жидкий стул, важно уметь различать клинические состояния.

Симптоматика в зависимости от причины

Рассмотрев подробнее симптомы, которые сопровождают понос и ломоту в костях, можно будет быстрее поставить точный диагноз и начать квалифицированное лечение.

Ломит кости при поносе бактериальной этиологии. Кишечная инфекция вызывает в организме человека немало симптомов:

• температура;
• слабость;
• частая дефекация жидкой консистенцией;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе.

Диарея с температурой, вызванная заражением бактериями, отличается зеленоватым цветом каловых масс, многократным посещением туалета. Редко испражнения содержат примеси крови, но это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Эта форма диареи может возникать как у взрослого человека, так и у ребёнка. Ощущение ломоты в суставах и костях обычно вызвано развитием интоксикации в организме, которая при бактериальной инфекции присутствует практически всегда.

Ротавирусная инфекция – ещё один фактор, способный вызвать расстройство пищеварения и чувство ломоты в теле одновременно. Это вирусная форма возбудителя, которая вызывает такую клиническую картину:

• респираторные симптомы;
• водянистый частый стул;
• тошнота и рвота;
• температура;
• желудочная боль.

Состояние сопровождается развитием озноба. Когда в семье есть маленькие дети, заражённый человек должен соблюдать карантин, так как высок риск передачи инфекции. Чаще всего страдают малыши и пожилые люди, так как у них иммунная защита наиболее снижена.

Отсутствие лечения может привести к обезвоживанию и дисбактериозу. Важно как можно скорее оказать грамотную помощь, чтобы защитить здоровье.

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы. Оно может протекать в острой и хронической форме. При остром течении, как правило, пациенты находятся на стационарном лечении и предупреждены о возможных симптомах.

При хроническом течении расстройство кишечника можно спутать с другими состояниями и даже с пищевым отравлением. Чаще неприятные симптомы возникают вскоре после еды. Может появляться метеоризм, вздутие и неприятные ощущения в животе(бурление).

При панкреатите может быть понос без температуры или с её повышением. Самочувствие человека зависит от многих факторов. В каловых массах могут содержаться фрагменты непереваренной пищи. Состояние практически всегда сопровождается сильными болями в животе, острой слабостью в ногах и теле.

В редких случаях диарея, ломота в мышцах и высокая температура могут быть признаком развития вирусного гепатита. Это болезнь, поражающая печень. Сильные симптомы возникают на фоне тяжёлой интоксикации.

Характерная особенность диареи при гепатите в необычном цвете каловых масс. При этом заболевании они приобретают белый оттенок, становятся очень светлыми. Могут наступать острые периоды, затем сменяясь ремиссией с бессимптомным течением.

Гепатит очень опасен и при отсутствии лечения способен привести к летальному исходу. Поэтому при малейших подозрениях на эту болезнь, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Ломота в теле без температуры иногда появляется при расстройстве кишечника на фоне обычного пищевого отравления. Спровоцировать неприятное состояние может употребление несвежих продуктов питания, или тех, что неправильно хранились.

В зависимости от того, что стало причиной отравления, инкубационный период разный. Однако зачастую симптомы развиваются буквально через несколько часов после отрицательного воздействия.

У пациентов болит живот, частый и жидкий стул, обща слабость и сильная усталость. Возможна тошнота и рвота, из-за чего повышается риск развития обезвоживания.

Принципы оказания помощи

Избавиться от диареи можно и самостоятельно, однако, если есть признаки тяжёлых заболеваний, лучше обратиться к врачу. Если нет температуры, а в кале не присутствует слизь или кровь, можно использовать домашние способы борьбы с недугом.

При лечении стоит учесть такие советы:

На период восстановления стоит отказаться от употребления жирных, жареных и острых блюд. Важно пить много жидкости. Это могут быть несладкие чаи, настои, отвары. Важно отказаться от газировки и алкоголя.

Если самочувствие усугубляется, нужно вызвать скорую помощь. В условиях больницы пациенту будет оказана квалифицированная помощь и назначен комплекс необходимых медикаментов.

При диарее помощь нужно оказывать быстро. Только с помощью слаженных действий можно предотвратить обезвоживание и снабдить организм необходимыми для восстановления полезными веществами.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.