Болит как шпора но ее нет

По каким причинам может появиться боль в пятке при ходьбе? Как действовать и к какому врачу обратиться? Можно ли самостоятельно справиться с проблемой? Попробуем разобраться!

Почему болит пятка и на нее больно наступать

Боль я пятках может быть проявлением целого ряда патологий.

Артрит — воспаление суставной поверхности. Обычно в процесс вовлекаются подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы. Выделяют также подагрический и травматический артрит пятки. Подагрический развивается вследствие отложения в тканях кристаллов уратов, травматический является последствием перенесенной травмы (ушиба, растяжения связок или перелома одной из формирующих пятку костей).

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае неприятные ощущения возникают внезапно и проходят после лечения. Если болезнь приняла хроническую форму, боль в пятке появляется периодически на фоне обострения основного заболевания, после нагрузки или переохлаждения.

Для лечения заболевания используются антибиотики, глюкокортикостероиды, обезболивающие препараты.

Пяточный артроз считается женским заболеванием. Чаще всего он поражает женщин, которые предпочитают обувь на каблуках. Из-за неправильного распределения веса тела сустав воспаляется, в нем нарушаются метаболические процессы, что приводит к разрушению хрящевой ткани и появлению боли в пятке.

На поверхности пораженного сустава появляются наросты (остеофиты), в результате чего он может полностью утратить свои функции.

Симптомы артроза следующие:

• сустав издает хруст при движении;
• отмечается боль в пятке, усиливающаяся к концу дня;
• вокруг кожные покровы пятки краснеют, повышается местная температура, возможна отечность.

Лечение артроза осуществляется с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. К сожалению, если сустав успел сильно пострадать, его полное восстановление невозможно. Поэтому желательно начать лечение сразу после появления первых симптомов.

При пяточном бурсите поражается суставная сумка (бурса), соединяющая мышцы голени и пяточную кость. Возникает заболевание при высоких нагрузках на стопы (долгом беге, ходьбе, прыжках со скакалкой).

На первой стадии заболевания пятка болит во время движения. По мере развития бурсита боль отмечается в покое. Появляются боль выше пятки, кожа краснеет, возникает отек. При отсутствии лечения может возникнуть воспаление, чреватое такими опасными осложнениями как сепсис и флегмона.

Для лечения бурсита применяются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. При присоединении бактериального воспаления используются антибиотики. Если в пораженной области образуется экссудат, его удаляют хирургическим путем.

При фасциите воспалительный процесс поражает мышцы, связки и сухожилия. Развивается он вследствие плоскостопия, ношения неудобной обуви, перегрузки стоп. Фасциит является частым осложнением аутоиммунных и эндокринных патологий (сахарного диабета, болезни Бехтерева и т. д.).

Для фасциита характерна тупая ноющая боль в пятке, которая усиливается при попытке опереться на пораженную конечность. При длительных нагрузках ткани отекают, температура стопы повышается, возникает гиперемия кожных покровов.

Для лечения применяют хондропротекторы, противовоспалительные препараты и лечебные блокады.

Пяточная шпора возникает в результате постоянного травмирования пятки. В итоге на кости формируется нарост (остеофит), из-за давления которого на окружающие ткани и болит пятка. Длина остеофита составляет от 3 до 12 мм. Острым концом она направлена в стороны пальцев стопы.

Чаще всего шпора возникает у женщин в возрасте от 40 лет, предпочитающих неэргономичную обувь (слишком узкую, на высоком каблуке и т. д.).

Пяточная шпора вызывает острую боль, от которой пациенты особенно страдают в утренние часы сразу после вставания на ноги. Боль стихает по мере хождения, но усиливается после нагрузки. В пораженной области появляются отек и гиперемия.

Для лечения рекомендовано использование стероидных препаратов и обезболивающих. Хороших результатов позволяют добиться физиотерапия в сочетании с ношением ортопедических стелек. В запущенных случаях рекомендовано хирургическое удаление остеофита.

При тендените возникает боль в пятке, сопровождаемая ощущением напряжения икроножной мышцы. Подвижность сустава ограничена. Пациенту сложно стать на носки или согнуть стопу. При движении может возникать характерный скрип.

Лечение осуществляется с использованием противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Дополнительно рекомендованы лечебная гимнастика и физиотерапия.

Выделяют две формы заболевания:

• Первичная. Возникает у пациентов 25-40 лет. Поражает обе стопы, симптомы выражены достаточно ярко;
• Вторичная. Является следствием рассеянного склероза, остеохондроза, микседемы и других хронических системных патологий. Боль в пятке при хронической форме несильная, стопы поражаются несимметрично.

Боль в стопах при эритромелалгии возникает внезапно. Она носит жгучий, пульсирующий характер. Нередко больные опускают стопы в холодную воду, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Боль проходит через полторы-две минуты самостоятельно. Стопы во время приступа приобретают красный цвет из-за расширения капилляров, при прикосновении к ним ощущается жар, выделяется большое количество пота.

Чтобы избавиться от болезни Митчелла, необходимо лечение первичной патологии, приведшей к ее возникновению. Как правило, развивается болезнь в случае, если поражена вегетативная нервная система. Для терапии используются витаминные комплексы, улучшающие функционирование нервной системы, а также антигистаминные препараты и средства, суживающие сосуды.

Остеопороз пяточной кости развивается вследствие истончения и повышенной хрупкости костной ткани. Возникнуть остеопороз может вследствие недостаточного получения кальция с пищей или из-за возрастных изменений. Усугубляют течение процесса лишний вес, чрезмерная нагрузка на сустав и наличие хронических заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета).

Остеопороз может протекать бессимптомно. Обнаруживают его при переломе кости и вызванной им болью в пятке.

Терапия направлена на обогащение организма кальцием и укрепление костной ткани. Если остеопороз связан с наступлением климактерического периода, применяется гормонотерапия препаратами эстрогена.

Боль в пятке может быть связана с получением травмы. Обычно пятка страдает после прыжка с большой высоты. Пораженная конечность краснеет, отекает, подвижность в ней может снижаться.

Обычно диагностика не представляет затруднений: боль связана с получением травмы, а на рентгенограмме видны повреждения костной ткани или сухожильного аппарата.

Лечение зависит от вида травмы. Рекомендованы иммобилизация (ограничение подвижности конечности), прием витаминных комплексов, ускоряющих регенерацию ткани, а также обезболивающие препараты.

В детском возрасте пяточная кость состоит из двух отдельных фрагментов, соединенных хрящами. Если ребенок нагружает ногу слишком сильно, хрящевая ткань может повреждаться. В результате возникает воспаление, не позволяющее пяточной кости формироваться нормально.

Пораженная стопа отекает, болит при нагрузке. Часто ребенок стремится разогнуть стопу как можно сильнее, чтобы уменьшить боль. Если мальчик жалуется на то, что у него болит пятка, следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения функция конечности может нарушаться настолько, что человек остается хромым на всю жизнь.

Болезнь Севера лечится при помощи физиотерапии (электрофореза с кальцием и новокаином). Препараты кальция могут назначаться и перорально. Благодаря поступлению этого микроэлемента в организм ускоряется процесс окостенение пяточной кости. Дополнительно применяются обезболивающие препараты.

Причины болезненного состояния у женщин

У женщин боль в пятке может быть вызвана следующими причинами:

• ношение неподходящей обуви. Туфли на высоком каблуке и сжимающая стопу обувь могут приводить не только к неправильному распределению нагрузки, но и к затруднению кровообращения;
• физические нагрузки. Боль в пятке нередко бывает вызвана физическими упражнениями. Особенно опасны прыжки через скакалку и бег в неправильно подобранной обуви;
• остеопороз. При остеопорозе костная ткань становится более хрупкой и чаще повреждается. Перелом костей, формирующих пятку, может проявить себя только болью и вызванным ею затруднением опоры на стопу. Переломы пяточных костей могут срастаться самостоятельно, не требуя лечения. Однако подобная травма говорит об истончении костной ткани, требующем лечения;
• беременность. При беременности резко меняется масса тела, из-за чего увеличивается нагрузка на нижние конечности;
• плоскостопие. При изменении свода стопы болеть может не только пятка: неприятные ощущения отмечаются в икроножных мышцах;
• лишний вес. Избыточная масса тела сопряжена с повышением нагрузки на стопы. В результате возникает боль в пятке.

Что делать, если сильно болит пятка при ходьбе

Если пятка болит при ходьбе, следует прежде всего обратиться к врачу. Самолечение недопустимо: только профессионал может определить причину и подобрать оптимальное лечение.

Чтобы облегчить болевой синдром, можно применять обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол). НПВС, обладающие обезболивающим эффектом, нельзя применять на постоянной основе: это может стать причиной развития гастрита и язвы желудка. Такие препараты следует использовать лишь для облегчения симптомов перед тем, как врач подберет подходящую схему лечения для обнаруженной патологии.

Для укрепление хрящевой ткани можно принимать хондропротекторы и поливитаминные комплексы.

Как лечить боль в пятке

Лечение боли в пятке зависит от патологии, которая вызвала этот симптом.

Обычно для лечения используются следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды, снимающие воспаление;
• обезболивающие средства (НПВС), дающие возможность снизить интенсивность болевых ощущений;
• хондропротекторы;
• препараты кальция;
• мази, снимающие отечность и купирующие воспаление.

Важно помнить, что боль в пятке — не заболевание, а его симптом. Снятие боли не является единственной целью лечения. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты на постоянной основе и откладывать визит к врачу. При некоторых патологиях неправильное самолечение может стать причиной потери подвижности конечности и инвалидизации.

Хорошего эффекта для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата помогают добиться физиотерапевтические процедуры, массаж и специально подобранные физические упражнения.

Чем помочь себе в домашних условиях

В домашних условиях облегчить болевой синдром помогут следующие меры:

• ванночки с солью или экстрактом хвои. Ванночки должны иметь температуру 35-36 градусов. Если боль в пятке вызвана травмой, в первые дни рекомендуется делать холодные компрессы. Через 2-3 дня для ускорения заживления можно переходить к ванночкам;
• самомассаж. Приемам самомассажа может обучить врач-ортопед. Массаж надо делать деликатно и осторожно. Если кожа над пораженным суставом покраснела и отекла, а прикосновения к ней вызывают боль, массаж противопоказан;
• щажение пораженной конечности. Стопу, на которой болит пятка, нельзя перегружать. При острой боли не стоит опираться на пораженную конечность, много ходить и активно заниматься делами по дому;
• мази с обезболивающим эффектом на основе кетонала и других НПВС. Сперва мазь необходимо наносить на небольшой участок кожи, чтобы выяснить, нет ли аллергии на входящие в состав препарата компоненты.

Профилактика

Чтобы избежать боли в пятке, рекомендуется:

• выбирать подходящую обувь. Туфли должны иметь каблук высотой 2-5 сантиметров: именно такая длина считается оптимальной. Плоская подошва может стать причиной плоскостопия, а высокий каблук вызывает неправильное распределение массы тела по стопе;
• не нагружать конечности слишком сильно. Следует избегать интенсивных тренировок, длительного бега, прыжков;
• принимать препараты кальция. Кальций укрепляет костную ткань, помогая избежать остеопороза и переломов. Прежде, чем начинать курсовой прием, следует посоветоваться с врачом: при некоторых заболеваниях (например, при хронической почечной недостаточности или холецистите), препараты кальция противопоказаны;
• пить поливитаминные комплексы;
• не сидеть на строгих диетах. При недополучении организмом необходимых белков, жиров и углеводов страдают все органы и системы, в том числе и опорно-двигательная;
• регулярно проходить диспансерные осмотры. Во время осмотра возможно раннее выявление патологических процессов, одним из симптомов которых может стать боль в пятке;
• избавиться от лишнего веса. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопы. Вес должен снижаться постепенно под наблюдением врача-диетолога.

Если в течение долгого времени болит пятка, не следует игнорировать этот симптом. Важно сразу обратиться к врачу, чтобы найти причину боли и приступить к лечению. Упущенное время может привести к необходимости в оперативном вмешательстве!

Смотреть видео

Боль в пятке — нередкое явление для взрослого человека. Её причиной чаще всего является плантарный фасциит или так называемая пяточная шпора. Однако не всегда боли в ногах связаны с этим заболеванием. Это могут быть и другие системные болезни, которые приводят к патологическим изменениям в сухожилиях и мышцах стопы.

Так как же врачи распознают это заболевание? Что за симптомы пяточной шпоры наводят ортопеда на мысль об этой болезни при постановке диагноза? Какие изменения на рентгеновском снимке могут быть симптомом плантарного фасциита? Ниже детально ответим на все вопросы.

Симптомы пяточной шпоры при сборе анамнеза

Пяточной шпорой люди называют боль в пятке. Врачи эту болезнь зовут по-другому — плантарный фасциит. Связана она с воспалительно-дегенеративный процессом, происходящим в плантарной фасции — отсюда и название заболевания.

Основная жалоба пациентов при плантарном фасциите — боль в пятке. Люди описывают её как жгучую, острую. Некоторые пациенты говорят, что боль такая, как будто они наступают на гвоздь. При сборе врачом анамнеза эти термины являются маркером симптома пяточной шпоры.

При пяточной шпоре боль может носить постоянный ноющий характер, но чаще её интенсивность увеличивается или уменьшается в течение дня. Болевые ощущения имеют следующие закономерности.

Отсюда вывод — главный симптом развития плантарного фасциита — это боль в пятке, особенно выраженная утром после сна или длительного покоя.

Болевой симптом объясняется микроразрывами коллагеновых волокон, которые происходят в хронически перегруженной плантарной фасции. В состоянии покоя эти микроразрывы начинают срастаться, но при новой нагрузке на стопу — снова рвутся, вызывая болевые ощущения.

Как это происходит? Плантарная фасция (апоневроз) выполняет амортизационную функцию стопы. Она располагается между костями пальцев и основанием пяточной кости. При ходьбе пальцы стопы сгибаются и разгибаются, из-за чего апоневроз постоянно то удлиняется, то укорачивается, обеспечивая гибкость стопы. Из-за постоянной перегрузки стопы, в месте крепления апоневроза к пяточной кости возникает воспаление — коллагеновые волокна, из которых состоит фасция, испытывая избыточную нагрузку, не выдерживают и рвутся. Ночью, когда плантарная фасция находится в естественно сжатом состоянии, микроразрывы, которые образовались за день срастаются. Утром же, когда человек, встав с постели, опирается на стопу, фасция натягивается. При этом из-за хронического воспаления коллагеновые волокна снова надрываются, и человек ощущает характерные симптомы пяточной шпоры — резкие боли. Таким же образом объясняются стартовые боли после длительного покоя, во время которого надрывы успевают срастаться.

Характерным симптомом для пяточной шпоры также является уменьшение болей после расхаживания. В течение дня боли проходят или уменьшаются. Эта особенность характерна только для плантарного фасциита. Например, при артритах стопы боли во время ходьбы не только не проходят, а, наоборот, усиливаются.

Интенсивность болевых ощущений связана с тем, какую нагрузку испытывает апоневроз. Симптом усиления болей после нагрузки описывают спортсмены, пациенты с избыточным весом или продавцы и парикмахеры, то есть те, кто много времени проводит стоя на ногах.

Боли, связанные с перегрузкой плантарной фасции, локализуются в районе пятки и могут иррадиировать в сторону пальцев.

Симптомы и признаки пяточной шпоры при осмотре ноги

Что ещё врач делает для постановки диагноза? Симптомы заболевания выявляются также во время осмотра. При этом ортопед обращает внимание на форму стопы, цвет кожных покровов, наличие или отсутствие отёков.

Подтверждающими симптомами пяточной шпоры являются следующие.

1. Продольное плоскостопие — основная причина плантарного фасциита. Низкий свод нарушает биомеханику стопы из-за потери амортизационной (пружинящей) способности. При уплощении происходит перераспределение веса человека с пятки на середину стопы. Из-за чрезмерного натяжения фасция не выдерживает и при малейшем напряжении травмируется.
2. Ещё один симптом плантарного фасциита — болезненная пальпация пятки в месте прикрепления к ней апоневроза.
3. Усиление боли в пятке при разгибании большого пальца стопы — тоже подтверждающий симптом пяточной шпоры. Объясняется он натяжением фасции во время разгибания фаланги пальца.
4. Изменение походки — это ещё один из симптомов плантарного фасциита. Из-за постоянных мучительных болей у человека непроизвольно меняется походка. Люди с пяточной шпорой ступают на носок или наружную часть стопы, рефлекторно оберегая фасцию от нагрузки. Походка человека становится неестественной. В тяжёлых случаях пациенты прибегают к помощи костылей или трости. По такой типичной походке можно на расстоянии определить наличие пяточной шпоры у человека.
5. Омозолелости встречаются при пяточной шпоре, но не являются её специфическим симптомом.
6. Ещё один вторичный симптомом — отёчность стопы.

Чтобы определить точно болезнь врач при осмотре стопы проводит дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, исключая их симптомы. Например, боли при воспалении ахиллова сухожилия иррадиируют наверх, а не к пальцам стопы.

Рентгенологические симптомы пяточной шпоры

Характерным симптомом плантарного фасциита является костный вырост у основания пятки, который можно наблюдать при рентгеновском снимке. Из-за него болезнь и получила своё народное название — пяточная шпора.

Этот рентгенологический симптом пяточной шпоры обнаруживается не у всех пациентов. Тем не менее на этапе обследования врачи назначают рентген, так как наличие шпоры является подтверждающим симптомом развития плантарного фасциита.

Почему появляется шпора при плантарном фасциите? В результате микроразрывов коллагеновых волокон плантарной фасции в ней происходят дегенеративные изменения на клеточном уровне, из-за чего в месте крепления к пяточной кости фасция кальцифицируется. Почему так происходит? — пока точно не установлено. Есть мнение, что это происходит в результате ответа организма на воспаление, для формирования дополнительной опоры.

Нужно понимать, что наличие этого выроста является признаком болезни, но не её причиной. Не шпора вызывает боль, а воспаление плантарной фасции. Это подтверждается тем, что этот костный вырост выявляется не у всех пациентов с плантарным фасциитом. И сам факт наличия шпоры никак не влияет на лечение.

кальцификация плантарной фасции

На рентгеновском снимке врач может обнаружить следующие изменения.

1. Шпора у основания пятки — типичный симптом плантарного фасциита.
2. В некоторых случаях сама фасция пронизывается солями кальция, что и визуализируется на рентгенограмме.

Во время обследования при подозрении на плантарный фасциит, врач назначает рентген ступни не только с целью обнаружения шпоры, но и для дифференциальной диагностики. Нередко на снимке обнаруживают другие заболевания стопы, которые могут вызывать боли в пятке.

В заключение, напомним, что ведущий симптом пяточной шпоры — это боль в пятке. Характерным признаком также является усиление болевых ощущений после состояния покоя. Врач на приёме выявляет болезнь путём сбора анамнеза, осмотра и рентгенологического обследования, так как боль в пятке может быть следствием другого заболевания. Для подтверждения диагноза врач проводит дифференциальную диагностику, исключая наличие других недугов.

За пяточными костями закреплена очень важная функция – именно они первыми принимают на себя все нагрузки при ходьбе или беге. По сути, это наш амортизатор, защищающий от перегрузок позвоночный столб. При этом в пятке есть множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, капилляров. Нередко они банально не выдерживают слишком сильных нагрузок.

Пятка болит при наступании на ногу, и ломит, но это не шпора – возможные причины

Появление такого симптома – достаточно распространенное явление. Спровоцировать его могут разные причины. Например, зачастую периодически усиливающиеся и затухающие боли становятся следствием пяточной шпоры – костного нароста, образующегося на фоне воспалительного процесса. Впрочем, здесь есть и другие возможные причины. Более того, их достаточно много, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Не стоит заниматься самолечением, полагаясь на советы, услышанные, например, по телевизору. Ведь перед лечением очень важно точно установить причину, из-за которой начались боли в пятке при наступании на ногу и ломота. Только после этого можно будет приступать к устранению проблемы.

Непосредственно причины, способные спровоцировать появление столь неприятного симптома, впору разделить на несколько групп. Это, в частности:

• неврологические заболевания;
• воспалительные процессы;
• инфекционные болезни;
• травмы;
• факторы непатологического характера;
• психосоматика.

Давайте рассмотрим их более детально. В частности, нередко такой симптом становится следствием разного рода неврологических заболеваний. Здесь в первую очередь следует выделить защемление нервных окончаний. Из-за этого человека начинают мучить боли, причем, довольно серьезные. Они вызывают серьезный дискомфорт при попытке встать на проблемную конечность, мешая нормально передвигаться. Чаще всего таки боли носят стреляющий характер. Кроме того, защемление нервов нередко сопровождается появлением участков онемения.

Еще одна неврологическая патология, способная спровоцировать появление такого симптома, – это поражение нервных окончаний у людей, больных сахарным диабетом. В таком случае происходит формирование синдрома жгучей пятки. Кроме того, боли в пятках могут появиться также и при грыже позвоночника. Однако здесь все зависит от места ее формирования. Грыжа может отдавать болями в разные части опорно-двигательного аппарат человека, в том числе и на пяточную кость.

Ко второй группе относятся воспаления нервов. По сути, они проявляют себя практически так же, как и защемления. Также данный симптом может появиться и различных воспалительных заболеваниях, таких, например, как бурсит. При данной патологии происходит воспаление суставной сумки, а на пятке начинает формироваться зона отека.
Последний уплотняется в случае, если бурсит переходит в хроническую стадию, из-за чего боли усиливаются.

Спровоцировать их появление может также и болезнь Гаглунда-Шинца – развитие стерильного некроза тканей кости. Из-за этого в пятке появляются болезненные ощущения уже через несколько секунд после того, как человек наступит на проблемную конечность. Еще одна возможная причина появления такого симптома – воспаление ахиллова сухожилия. Оно также отдает болями в область пятки.

Кроме того, такой симптом сопровождает и некоторые инфекционные заболевания. Это, например, остеомиелит. При данной патологии происходит развитие процесса некроза кости и окружающих ее тканей. Поначалу человек ощущает слабую боль. Однако по мере прогрессирования заболевания данный неприятный симптом будет усиливаться.

Кроме того, болью проявляет себя и такое серьезное заболевание, как туберкулез кости. При данной патологии также происходит развитие процесса некроза тканей, сопровождающегося формированием свища. Помимо этого, боли в пятке могут быть вызваны и реактивным артритом. При данной патологии в суставах развиваются воспалительные процессы, спровоцированные кишечной или урогенитальной инфекцией. В случае с реактивным артритом, боли в пятке могут беспокоить человека не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Нередко появление такого симптома – это следствие перенесенной человеком травмы, разрыва или растяжения сухожилий, ушибов, трещин либо переломов пяточной кости. Получить такие повреждения можно даже неудачно став на ногу. Впрочем, чаще всего перечисленные выше травмы становятся следствием неудачного приземления после прыжка с высоты или падения на ногу тяжелого предмета.

Зачастую боли в пятке становятся следствием плоскостопия. Все дело в том, что при данной патологии на внутренней стороне стопы происходит снижение свода, из-за чего нагрузка на данную часть опорно-двигательного аппарата распределяется неправильно. Это, в свою очередь, и вызывает появление болевых ощущений в области пятки при ходьбе, или ломоты.

Отдельно здесь хотелось бы отметить факторы непатологического характера. В частности, появление болей в пятках может оказаться следствием хождения в неправильно подобранной обуви – не того размера, имеющей слишком тонкую подошву или чересчур высокий каблук. Из-за этого нагрузка на стопу, как и при плоскостопии, распределяется неправильно. Следствием как раз и будет появление болевых ощущений.

Нередко причиной проблемы становится длительное пребывание на ногах. Стопа просто испытывает слишком сильную нагрузку. Также боли в пятке могут появиться и из-за резкого увеличения двигательной активности. Например, человек привык к сидячему образу жизни, но в силу каких-то причин ему пришлось провести определенное время в пеших походах.

Ну и, наконец, психосоматика. В данном случае боли в пятках не являются следствием какого-то патологического процесса или слишком серьезных нагрузок. Человек просто испытывает те или иные проблемы психологического характера. Причем боли, которые он при этом ощущает, вовсе не являются фантомными – они вполне реальные.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора или, выражаясь медицинским языком, плантарный фасциит — это воспаление мощнейшей соединительной пластины, которая растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя ответвлениями к плюсневым костям пальцев ног. Это заболевание причиняет больному ежедневное неудобство и значительно ухудшает качество жизни, причём развиться пяточная шпора может как у пожилых, так и у молодых людей. К группе риска относятся люди, ноги которых подвергаются постоянным чрезмерным нагрузкам.

В человеческом теле все костные выступы, отростки, гребни растут в направлении стимуляции, то есть в том месте, где есть мышечное натяжение. Неровности и бугристости на костях соответствуют местам прикрепления и тяги мышц.

Не являются исключением и пяточные шпоры. Плантарная фасция находится в натянутом состоянии и держит продольный свод стопы, регулируя нагрузку на стопу во время ходьбы. Свод стопы удерживается именно благодаря подошвенному апоневрозу: плотному сухожилию, которое натянуто от пяточной кости до головок плюсневых костей. Из-за неправильной нагрузки на стопы апоневроз начинает сильно тянуть кость в месте своего прикрепления.

Затем в этом месте начинают образовываться костные выросты (шпоры), которые могут сильно беспокоить пациента. Размер их может быть различным, в среднем от 3 до 12 мм. Под неправильной нагрузкой я подразумеваю неравномерное распределение веса и перенапряжение мышц стопы. Это связано с предшествующим сколиозом, травмами копчика.

К наиболее распространённым провоцирующим факторам возникновения плантарного фасциита относятся: лишний вес, плоскостопие, неудобная и неправильно подобранная обувь или постоянная ходьба на высоких каблуках.

Симптомы пяточной шпоры

Основной признак — это острая боль, которая даёт о себе знать в начале движения: после ночного сна или отдыха. Когда боль появляется впервые, самого костного нароста может ещё не быть. Боль возникает из-за воспалительного процесса в окружающих мягких тканях. Это яркая реакция организма, при помощи которой он сигнализирует о дисбалансе в теле. Чаще всего боль локализуется на подошвенной поверхности стопы. Реже — по задней поверхности кости, болевые ощущения могут отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Поэтому на начальной стадии заболевания пациенты нередко списывают эти симптомы на усталость ног.

Однако со временем боль нарастает при нагрузке, становится более явной именно после длительного отдыха. Создаётся ощущение, что в пятку попало что-то острое. Люди, имеющие хроническую форму заболевания с образованием костного нароста, не могут наступать на пятку и стараются ходить таким образом, чтобы нагрузка смещалась на переднюю или наружную часть стопы.

Лечение пяточной шпоры

Плантарный фасциит лечат различными способами, но далеко не все из них в конечном итоге приводят к выздоровлению. Так, например, костные выросты разбивают ударно-волновой терапией, но это нерациональный подход, потому что так можно спровоцировать обострение болей. Хирургическое вмешательство тоже не является гарантией избавления от шпоры, поскольку может привести к затруднению ходьбы и усилению болей.

Оптимально использовать более рациональные и эффективные методы лечения пяточной шпоры, в первую очередь устраняя не саму шпору, а причину её появления. Для этого необходимо добиться, чтобы нагрузка на апоневроз была распределена равномерно. Остеопатическое лечение в таком случае эффективно: специалист правильно выстраивает тело, и, как показывает практика, в этих условиях боли сходят на нет, а костные наросты могут постепенно рассосаться.

Ещё один эффективный способ лечения и профилактики пяточной шпоры — это лечебная гимнастика, направленная на растяжение икроножной мышцы и плантарной фасции. При регулярных занятиях можно уменьшить боли и помочь восстановиться повреждённой фасции.

Упражнения при пяточной шпоре

Этот комплекс необходимо делать каждый день, постепенно увеличивая продолжительность упражнений:

• Обопритесь руками о стену. Отставьте одну ногу назад и прижмите пятку к полу. Сгибая переднюю ногу, одновременно наклоняйтесь вперед. Нужно растянуть икроножную мышцу отставленной ноги. При выполнении ощущайте, как она натягивается. Поменяйте ноги.
• Встаньте на ступеньку, чтобы пятки свисали. Медленно расслабляйте икроножные мышцы, чувствуя, как они растягиваются. Переносите вес с ноги на ногу.
• Перекатывайте стопой скалку или стеклянную бутылку. Это упражнение особенно хорошо снимает боли.
• Рассыпьте на полу карандаши. Соберите их при помощи ног. Это упражнение прекрасно укрепляет связки стопы и делает их более эластичными и подвижными.
• Сидя на стуле, положите правую ступню на левое колено. Рукой потяните пальцы правой ступни на себя. Задержитесь в таком положении на 1-2 минуты, затем поменяйте ноги.