Болит сердце горло и суставы

С наступлением холодов боль в горле – один из самых распространенных симптомов. Возраст, пол, социальный статус, даже идеальный уровень здоровья тому не препятствие.

От легкого першения в глотке и затрудненного глотания (пусть и лишь поутру) до изматывающих, ноющих/режущих болей в области шеи (уже целый день!) – эти проблемы способны выбить из колеи, лишить сил, тут уже не до стремления творить свою жизнь.

Одни люди при первых же таких звоночках спешат в аптеку, другие просто игнорируют свою болезнь. Как правильно поступить, чтобы проблемы с горлом не переросли во вселенские?

Боли в горле могут быть различными. Это важно учитывать, подбирая лекарства для лечения.

В горле выделяют два участка: глотку и гортань. Глотка – первое препятствие на пути микробов. Ее задача – согревать, увлажнять, очищать от пыли вдыхаемый воздух. Она же придает голосу тембр. Имеет три отдела. Верхняя часть (носоглотка) находится за полостью носа и соединена с ухом. На задневерхней стенке носоглотки расположена носоглоточная миндалина, разрастания которой у детей именуют аденоидами. Если аденоиды мешают ребенку дышать и гармонично развиваться, их удаляют. В среднем отделе носоглотки находятся нёбные миндалины. Нижний отдел глотки отвечает за проглатывание пищи.

Глотка переходит в гортань. У гортани воздухопроводящая функция: через нее воздух проникает в трахею, бронхи и легкие. Основа гортани – хрящи, между которыми крепятся голосовые связки. Когда мы говорим или поем, они смыкаются, и воздух, проходя сквозь щель, приводит к колебаниям связок. Так возникают звуки.

Согласованную работу глотки и гортани регулирует головной мозг. Он посылает через нервные волокна импульсы о чередовании работы каждого из этих отделов. В момент проглатывания закрывается вход в носоглотку и верхнюю часть гортани, и пища не попадает в дыхательные пути.

Если же, глотая пищу, случайно вдохнуть, в результате раздражения слизистой возникнет защитная реакция организма – и кашель поможет вернуть съеденное обратно, в правильное русло.

Чихание, кстати, – тоже своеобразный защитный рефлекс, благодаря которому выбрасывается слизь, скопившаяся в носоглотке.

Чихающий мужчина. Фото с сайта wuzzuptrend.ru

Воспалительные процессы в глотке (на греческом – фарингс) и гортани (ларингс) называются соответственно фарингитами и ларингитами.

При фарингите поражаются слизистая горла и расположенные рядом лимфоузлы. Появляются дискомфорт при глотании и першение в горле.

При ларингите воспаляется слизистая гортани, а значит, появляется осиплость голоса, кашель, становится тяжелее дышать.

Сами по себе боли в горле не столь безобидны, как может показаться непосвященному. Воспаление может перейти из носоглотки и носа на уши. Преграждая путь микробам и вирусам, нёбные миндалины могут воспалиться сами.

Когда активизируются стрептококки и стафилококки (микроорганизмы, которые в норме мирно живут в нашем организме и вызывают болезни только при снижении иммунитета), воспаление нёбных миндалин может привести к ангине. Температура тела резко поднимается, возникают сильные боли в горле при глотании, приеме пищи, разговоре.

Нелеченная ангина тоже может спровоцировать развитие миокардита (воспаление сердечной мышцы) и суставные боли.

Прежде чем начинать лечение (особенно если симптомы возникли впервые), лучше показаться врачу и определиться с названием недуга и методами его лечения.

Если же заболевание требует сложного лечения и контроля со стороны врача, лучше неукоснительно соблюдать его рекомендации, не выходя за пределы цены и качества препарата.

Арсенал средств для лечения больного горла сегодня обширен. Первое, что приходит на ум при первых симптомах, – рассасывающие таблетки. Тем не менее только ими ограничиваться не стоит. Грамотный подход к лечению означает использование нескольких препаратов, которые воздействуют на несколько звеньев, запускающих воспалительный процесс.

Основные группы лекарств:

При желании растения из зеленой аптеки можно использовать в виде настоев, отваров, полосканий.

Чай с медом, имбирем, лимоном. Фото с сайта womenbox.net

Альтернатива – синтетические производные (фарингосепт, граммидин, фалиминт, эфизол, лорсепт, септолете).

Антибиотики – группа препаратов, призванных затормозить активность, уничтожить вредного микроба. Справедливости ради стоит отметить, что действуют лекарства только на бактерии, не трогая вирусы.

Сегодня без рецепта врача антибиотики не отпускаются. Поэтому при сильных и затянувшихся болях в горле обязательно посетите доктора.

Антигистаминные средства. Вопреки ошибочному представлению многих, эти препараты уменьшают проницаемость сосудов и слизистых. Тем самым они создают своеобразный барьер для проникания инфекции в другие органы и системы.

Антигистаминные средства замедляют выработку слизи и уменьшают признаки воспаления (красноту), в результате уменьшается отечность слизистых гортани и носа.

Эффективные представители группы – лоратадин (парлазин, аллеркапс) и супрастин.

Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают воспаление в горле в частности и в организме в целом.

Некоторые из них (нимесулид, парацетамол, ибупрофен) добавляют в схемы лечения с использованием антибиотиков. Не горстями и неделями, конечно, а первые 2-3 дня по 1-2 таблетки, пока инфекция в разгаре своей активности.

Комбинированные лекарственные средства подходят для комплексного воздействия на все проявления болезни.

Комбинированные препараты устраняют дискомфорт и боль в горле, уменьшают выработку слизистого секрета, снимают отечность слизистых.

В состав таких комплексов входят рассасывающие средства, растительные эфирные масла, аскорбиновая кислота, противовоспалительные средства. Иногда достаточно выпить колдрекс, терафлю или антифлу, и симптомы простуды быстро уйдут. Отдельного разговора заслуживают эфирные масла, которые при правильном применении способны творить чудеса.

Иммуномодуляторы. Показания для них четко определены врачами-иммунологами: врожденные или приобретенные иммунодефициты, угнетение иммунной системы при иммуносупрессивной терапии опухолей.

Но тем, кто хочет усилить сопротивляемость организма к заболеванию в очередной раз, вместо химии, на помощь приходят растения. Классический представитель – эхинацея.

Подход к лечению любой болезни всегда стоит тщательно обдумать. Можно посмотреть на заболевание сквозь пальцы (тогда именно болезнь начнет вас контролировать, а не наоборот). А можно дать достойный отпор инфекции, позаботившись о предотвращении возможных осложнений. Решать вам…

Можно, конечно, и не заболеть — это лучший вариант, можно переболеть простудой или гриппом и забыть о них, а можно подхватить такую болячку, последствия которой будут потом ощущаться годами.

О том, как недолеченные инфекции влияют на суставы, к каким осложнениям приводит ангина и что важно знать для профилактики ревматизма, рассказала профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ревматологии Государственного университета медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану, председатель Ассоциации ревматологов Республики Молдова Лилиана Георгиевна Гроппа.

- Лилиана Георгиевна, ревматические заболевания, судя по бытовым наблюдениям, распространяются в наше время все больше. Много ли людей в Молдове страдают от ревматических недугов?

- Результаты эпидемиологических исследований среди взрослого населения 16 стран Европы показали, что в популяции наиболее частой причиной неотложной боли являются артралгии и артриты (45%), а также боль в нижней части спины (24%).

Для изучения распространенности заболеваний у нас в республике мы провели обследование населения в 3 районах нашей республики: Окница, Кагул и Новые Анены. Всего было обследовано более 2000 человек. Были выявлены боли, обусловленные артралгией и артритами у 65%, а боль в нижней части спины - у 44%.

- Кто входит в группу риска?

- Ученые считают, что ревматические заболевания обусловлены взаимодействием между генетическими факторами и факторами риска, это: наследственная предрасположенность, инфекции, лишний вес, курение, холод и влажность, нарушения в иммунной системе, факторы, связанные с неправильной диетой. А также некоторые профессии, которые связаны с травмами суставов.

- Лилиана Георгиевна, при каких инфекционных заболеваниях могут возникнуть проблемы с суставами?

- Важно понимать, что причин развития заболеваний суставов множество. Это и генетический фактор, и аутоиммунные нарушения, как я уже упоминала. В то же время, немаловажным является инфекционный фактор. Перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции могут стать причиной возникновения заболеваний суставов. Например, рeaктивный apтpит – этo бoлeзнь, пpи кoтopoй paзвивaeтcя вocпaлeниe oднoгo или нecкoлькиx cуcтaвoв (apтpит) пocлe нeдaвнo пepeнeceннoгo инфeкциoннoгo зaбoлeвaния. Инфeкции , вызывaющиe эту бoлeзнь, oбычнo бывaют

З-х видoв: уpoгeнитaльныe инфeкции (чaщe вceгo вызвaнныe xлaмидиями); инфeкции дыxaтeльныx путeй, кoтopыe вызывaют тpaxeиты, бpoнxиты и пнeвмoнии (oбычнo тaкими вoзбудитeлями являютcя микoплaзмы и xлaмидии), кишeчныe инфeкции, кoтopыe вызывaют пищeвыe oтpaвлeния, и дpугиe зaбoлeвaния жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa; в этиx cлучaяx винoвникaми paccтpoйcтв cтaнoвятcя тaкиe микpoopгaнизмы, кaк caльмoнeлла, шигeлла, клocтpидия и кишeчнaя пaлoчкa. Хронические очаги инфекции в организме могут стать и причиной развития артрита. Поэтому очень важна эффективная и безопасная терапия хронических инфекций.

- Если говорить об инфекциях дыхательных путей, достаточно сложно человеку, далекому от медицины, связать ангину с болью и отеками в ногах.

- Да, порой пациенту бывает очень сложно объяснить, что, к примеру, причиной ревматизма стала недолеченная ангина. Тем не менее, ангина в запущенной форме, без надлежащего лечения, может давать и серьезные осложнения. При недолеченной ангине токсины стрептококков проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма. У ревматизма есть несколько форм — сердечная, суставная и нервная. Многие считают, ревматизм – это болезнь, в первую очередь, суставов, но это не так! Суставы, как и нервы, поражаются только в части случаев, зато сердце заболевает всегда. Ревматизм — главная причина пороков сердца.

- Чем опасен ревматизм?

- Недолеченные ревматические заболевания приводят к множеству осложнений, затрагивающих не только опорно-двигательную систему (речь идет о потере способности двигаться и ухаживать за собой). Запущенные ревматические заболевания приводят:

к сердечно-сосудистым осложнениям (пороки, повышенный риск к недостаточности крово-обращения, ишемической болезни сердца),

к поражению нервной системы (могут развиться в любой момент заболевания) от головных болей до инсультов,

к поражению почек (гломеруллонефриты, амилоидоз почек),

к поражению дыхательной системы (в частности, при ревматоидном артрите у одного из 10 больных проявляются тяжелые лёгочные осложения),

к развитию остеопороза – снижение плотности костей, что еще больше ухудшает прогноз заболевания из-за риска переломов,

к развитию синдрома Шегрен - отсутствие слез и слюны.

- От ревматических заболеваний не застрахован никто. Каковы главные факторы их развития?

- Многие факторы способствуют развитию ревматических заболеваний, среди них, например:

Остеоартрит (артроз) и остеопороз развиваются у пожилых людей. Женщины более подвержены, чем мужчины, к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия. Мужчины чаще страдают серонегативными спондилоартритами.

Повышенный вес и курение также способствуют развитию многих заболеваний. Особо подчеркну, что системной красной волчанкой чаще страдают пациенты, которые часами загорают на солнце.

Инфекции способствуют развитию многих заболеваний (реактивный артрит, болезнь Лайма).

- Что важно знать для профилактики ревматизма.

- Во-первых, что профилактика ревматизма — это профилактика заболеваний, которые приводят к его развитию, то есть ангины. Для этого важно: санировать очаги инфекции в организме. И наиболее эффективной схемой лечения в данном случае является применение антибактериальной терапии.

- В 80% случаев пациенты обращаются за помощью, когда заболевание прогрессирует. Какие признаки должны заставить человека немедленно обратиться к специалисту?

- При проявлении таких симптомов, как боль в суставах, припухлость суставов, общая слабость, утомляемость, потеря веса, скованность, изменения цвета кожи, повышенная температура, деформация суставов - пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу!

Кроме того, если человека беспокоит боль в области шеи, позвонке, он не может глубоко вздохнуть, болят мышцы, страдает экземой или инфекцией глаз — все это тоже весомый повод без отлагательств обратиться к ревматологу.

Статья на тему: "Болит горло и суставы лечение" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Почему болит колено после ангины?

Многие считают, что ангина ничуть не хуже, чем ОРВИ, поэтому абсолютно не беспокоятся по поводу выявленного заболевания и даже не понимают, зачем нужно колоть сильные антибиотики и ложиться в стационар.

Коротко об ангине

Коварная и опасная ангина

Вначале развития патологии пациент жалуется на боль в горле, затем присоединяется высокая температура, осиплость голоса и выраженная слабость. Ангина (по-научному – острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, поражающее глоточные миндалины лимфатического кольца.

Основной провокатор патологии – бета-гемолитический стрептококк группы A, в редких случаях – стафилококковая, вирусная или грибковая инфекция. Кроме того, обострение ангины может образоваться на фоне хронического тонзиллита.

Классификация ангины – катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная, герпетическая и язвенно-некротическая форма. Риск развития осложнений присутствует в любом случае, не зависимо от тяжести течения патологии. Смотрите видео в этой статье о скрытой коварности ангины.

Бета-гемолитический стрептококк, основной возбудитель ангины

Из поздних осложнений ангины (развиваются спустя две-четыре недели после заболевания) выделяют поражение почек, сердца и суставов.

Путь развития данных патологий может проходить следующим образом (представлено несколько вариантов):

Также существует и генетическая версия приобретенных постангинальных заболеваний. Например, ревматизм – это наследственная патология, которой страдают, скажем, так семьями. Ангина может послужить в качестве серьезного толчка к активированию данной суставной патологии.

Вначале ревматизм протекает бессимптомно, а спустя несколько недель наблюдаются клинические проявления, которые могут расцениваться, как ОРВИ, фарингит или даже повторная ангина. У пациента повышается температура тела (38-40 градусов), учащается пульс, отмечается упадок сил, проявляется озноб и повышенная потливость. Вместе с тем наблюдается припухлость крупных суставов.

Во многих случаях именно на этом этапе больной попадает к специалисту по суставам — ревматологу. Врач, заподозрив осложнения на суставы после ангины, предложит пациенту пройти исследование (УЗИ, электрокардиограмму, кровь из вены на белковые отклонения и выявление антител к стрептококкам) и лишь тогда на основании полученных данных вправе поставить диагноз.

Основные проявления ревматизма:

Тянущая и тупая боль в крупных суставах (коленном, локтевом). Как правило, отмечается несимметричное поражение. Воспаление сустава может быть мигрирующим: например, сегодня болит правое колено, а завтра – функция воспаленного колена восстановится, но в патологический процесс вовлечется левый локоть.
Боль в области сердца. Данный симптом появляется спустя несколько дней после поражения суставов.
Нарушения со стороны сосудов. Отмечается ломкость сосудов, носовые кровотечения, мелкие гематомы (синяки) по телу.
Ревматические узлы (смотрите ниже фото). Локализуются на тех суставах, которые были вовлечены в воспалительный процесс. Узлы представляют собою безболезненные подкожные бугорки диаметром от 0,5-3 см. При пальпации они неподвижные и плотные. Ревматические узлы, как осложнение после ОРВИ на суставы, появляются в редких случаях и проходят самостоятельно через несколько месяцев.

Ревматические узлы в области локтя

Также отмечается отечность и покраснение пораженных сгибающих поверхностей, на ощупь они горячие. При движении (например, во время ходьбы) болезненность усиливается, пациент вынужден щадить воспаленный сустав, поэтому наблюдается хромота. В таком случае помимо лечения показана реабилитация коленного сустава.

Реабилитация суставов проводится после гипса

На поздней стадии в патологический процесс переходит на мелкие суставы. Под воздействием лимфоцитарных антител, а также экзотоксинов стрептококка происходит разрушение суставной сумки и хряща. Заболевание часто переходит в хроническую форму течения.

В 25% случаев образуются сердечные пороки, также возможно возникновение суправентикулярной или желудочковой аритмии, снижение сократимости сердца. Это чревато развитием опасных для жизни патологий – инсультом и миокардитом.

Возникновения артрита после ангины или ОРВИ

Заболевание может протекать в следующих формах:

серозный артрит – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставной полости;
серозно-фиброзный артрит – скопление в полости сустава серозной или фиброзной жидкости;
гнойный артрит – гнойно-воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры сустава.

Вначале заболевания пациент жалуется на недомогание, переутомление и вялость. Через некоторое время развивается артралгия – суставные боли, в которые вовлекаются сразу несколько суставов. Этот симптом характеризуется устойчивым волнообразным характером.

Осложнение на суставы после ангины проявляются следующими симптомами и признаками:

пораженный сустав на ощупь горячий и покрасневший;
также присутствуют внешние признаки воспаления – отечность, видоизменение кожных покровов;
деформирование сустава и нарушение его функционирования вплоть до полного обездвиживания конечности;
иногда – небольшая лихорадка, ощущение холода, мышечная дрожь.

Видео (кликните для воспроизведения).

На сегодня диагностика артрита не предоставляет высокой сложности. Для начала назначается ультразвуковое исследование сустава для выявления выпота и прочей патологической жидкости внутри него. Также с помощью этой диагностики можно выявить параартикулярные изменения, которые свидетельствуют о наличии остеопороза или фиброзита.

Если данного исследования недостаточно, то назначают более детальное – сцинтиграфию. Это радиоизотопная диагностика, позволяющая получить двухмерный вид изучаемой области. Цена проведения данной процедуры – примерно 3-4 тысячи рублей.

При тяжелом течении патологии рекомендуют проведение артроскопии – минимально инвазивного хирургического вмешательства, осуществляемого с целью исследования внутренней части сустава.

Как избежать осложнений на суставы, если диагностирована ангина – пять правил

Важно полностью доверять своему лечащему врачу

Делать это ни в коем случае нельзя, так как данные медицинские средства предназначены для борьбы с основным источником заболевания – гемолитическим стрептококком. Если их не принимать, то инфекция с легкостью распространится по всему организму.

Придерживаться постельного режима. Не нужно отказываться от больничного листа, ведь для быстрого восстановления нужен отдых, поэтому, отлежавшись пару дней, можно существенно улучшить свое самочувствие, а также предотвратить осложнение после ангины на суставы.

Если обращение к доктору было несвоевременным, а по факту осмотра врач сообщает о тяжести состояния, то нужно настроиться на госпитализацию. Интенсивная терапия в условиях стационарного лечения поспособствует скорейшему выведению токсинов и уничтожению патогенной флоры, что в домашних условиях осуществить практически невозможно.

Спустя месяц после болезни необходимо обратиться к ревматологу для контроля развития суставных осложнений. Рекомендуется также посетить нефролога (исключить патологию почек) и кардиолога (проверить состояние сердца). Помните, что выявление образовавшейся патологии на первоначальном этапе ее развития существенно улучшает лечебный прогноз.

При частом обострении хронического тонзиллита существует высокий риск поражения суставов. Дело в том, что миндалины в этом случае становятся постоянным источником инфекции, поэтому во многих случаях у пациентов фиксируются те или иные постангинальные осложнения.

В данном случае единственным вариантом решения проблемы будет проведение тонзиллэктомии – оперативного удаления миндалин.

Вывод

Только врач на основании очного осмотра и изучения результатов анализов выписывает терапевтическую схему, а также дает рекомендации по поводу дальнейшего осмотра узкоспециализированных врачей на предмет выявления развития возможных осложнений.

Артрит перстнечерпаловидного сустава

Причиной возникновения этого заболевания могут служить как банальные, так и инфекционно-специфические заболевания гортани, в результате возникновения перихондрита гортани, флегмоны или абсцесса глотки и, как уже отмечено выше, в результате ревматоидных и ревматических процессов, подагре, гонококковой инфекции и др. Передача инфекции может происходить контактным (per continuitatem), гематогенным или лимфогенным путем. Этиологическим факторам служат чаще всего гемолитический стрептококк, стафилококк и полимикробная ассоциация. При инфекционных и специфических заболеваниях, наряду с банальной микробиотой, присутствует и специфическая, определяющая общую клиническую картину данного конкретного заболевания.

Симптомы артрита перстнечерпаловидного сустава

При острых формах артрита перстнечерпаловидного сустава признаки заболевания весьма схожи с симптомами при перихондрите черпаловидного хряща: дисфония, дисфагия, отек соответствующей области гортани и т. п. Голосовая складка на стороне поражения ограничена в движениях или полностью неподвижна. Это состояние отличается от нейрогенного ее поражения (неврит или травма соответствующего возвратного нерва) тем, что слизистая оболочка в области черпаловидного хряща гиперемирована, отечна, контуры хряща сглажены. Голосовая складка при этом занимает либо промежуточное положение между положениями при ее отведении и приведении (интермедиальное положение), либо положение, приближающееся к срединному (парамедиальное положение). Если возникает двусторонний артрит перстнечерпаловидного сустава, то при парамедиальном положении наступают явления удушья, нередко требующие экстренной трахеотомии (при всех стенозах гортани воспалительно-инфекционного геиеза, требующих экстренной помощи, производят нижнюю трахеотомию, желательно на уровне 3-4-го кольца трахеи, подальше от очага воспаления, чтобы ие вызвать инфицирования трахеостомы).

Диагностика артрита перстнечерпаловидного сустава

Диагностика артрита перстнечерпаловидного сустава не вызывает затруднений при воспалительном генезе артритов гортанных суставов, более затруднительна она при ревматоидных и ревматических артритах. В последнем случае дифференциальная диагностика основывается на общих и местных признаках основного заболевания. От нейромускулярной дисфункции при одностороннем поражении возвратного нерва анкилоз перстнечерпаловидного сустава дифференцируют на основании того, что в первом случае голосовой отросток хряща расположен косо книзу в направления просвета гортани и движется при движения противоположной голосовой складки, в то время как при анкилозе сустава движения черпаловидного хряща невозможны. Отсутствие движений в перстнечерпаловидном суставе может быть установлено попыткой приведения в движение черпаловидного хряща при прямой ларингоскопии.

Артрит перстнещитовидного сустава

Артрит перстнещитовидного сустава возникает по тем же причинам, что и перстнечерпаловидного сустава. Диагностируется он по тому, что при надавливании на боковые пластины щитовидного хряща возникает резкая болезненность в глубине гортани при фонация высоких звуков, иррадиирующая в соответствующую половину шеи, иногда в ухо, а также на основании спонтанных болей. Эндоскопически выявляются признаки воспаления соответствующей половине гортани в области перстнечерпаловидного сустава.

Здравствуйте, доктор умоляю помогите! С весны 2015 года болею уже нет сил. Все началось с простуды на губе, недомогании боли в носу. Насморк. В общем пролечила я все это за 2 месяца антибиотики, увч, капли! В мае начал беспокоить лимфоузлы меня как будто душило как спазм во рту был начал скапливатся гной в лакунах промывали все лето все равно он появляется лечили сначала амоксицилин затем аугментином, потом сказали сдать посев из носа и рта в носу нашли золотистый стафилокок 1 степени сказали там его чуть чуть а во рту сказали рост нормальной флоры. Назначили имудон, генферн лайт, опять промывали с диоксидином + ультразвук. Мне становилось еще хуже отправили к инфекционисту сдали анализы на вирусы цмв lg m положительный, цмв lg g 1/1600. капсидному антигену vca вэб lg m положительный, раннему антигену ea вэб (острая стадия) lg g положительный. Хеликобактер — отрицательно. Ядерному белку ebna-1 p 72(паст-инфекция) lg g — отрицательно. Назначили изопринозин по 2 таб 3 раза в день и свечи кипферон по 1 св 2 раза в день. Лечусь 7 день вроде по началу пошло улучшение прошла слабость в ногах мышцах, но на 7 день лечения я проснулась и чувствую что опять пахнет гноем из рта опять на миндалинах гной. Появилась снова слабость в ногах. Я пошла к инфекционисту она разводит руками ну я говорит не знаю даже что делать. Меня аж смутил этот ответ. Доктор меня беспокоить слабость именно в ногах на ляшках до колен + першит в горле и переодично появляется гной на миндалинах. Горло красное оно не столько болит как першит саднит сушит. Еще потливость присутствует. Умоляю помоги что мне делать.

В 30 процентах случаях заболевания медики советуют удалять миндалины

НЕ ГЛАНДЫ, А НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ

Почтальон спешит на йогу: какие виды спорта нужно выбирать людям разных профессий

После тяжелого трудового дня нам кажется, что тело просит отдыха, но на самом деле оно требует компенсирующих упражнений. Как выбрать вид фитнеса в зависимости от профессии и на что обратить особое внимание.

— Есть стойкое убеждение, что подхваченный вирус со временем переходит в бактериальную форму болезни. И чтобы этого не произошло, люди начинают заранее пить антибиотики. Это правильно?

— Принимать антибиотики впрок, на всякий случай, нельзя. Они работают только тогда, когда в организме есть бактериальная флора. Сейчас появились очень четкие врачебные концепции: когда можно применять антибиотики, а когда нельзя. Например, если обычная простуда на пятый день не проходит, идет усиление симптомов, то это уже показание к применению антибиотиков. Или если простуда длится до 10 дней без всяких изменений, тоже нужна антибактериальная терапия. А профилактически антибиотики не действуют…

Обтирайтесь холодной водой, устраивайте воздушные ванны, не кутайтесь в теплую одежду — это обязательно принесет пользу здоровью, будет полезно и для взрослых, и для детей.

— Можно ли сказать, что есть группы людей, склонных к заболеваниям тонзиллитом?

— К хроническому — безусловно. Ведь что такое хронический тонзиллит? Это хроническое воспаление миндалин. Вызывается оно чаще всего особым бета-гемолитическим стрептококком группы B. Малейший сдвиг защитных сил организма — например, при переохлаждении, переутомлении, недосыпании — вызывает вспышку инфекции, что приводит к обострению хронического тонзиллита. И таких обострений в течение года может быть много, чуть ли не ежемесячно.

— А члены одной семьи могут заразить друг друга тонзиллитом?

— При хроническом тонзиллите важна генетическая предрасположенность — как, например, при бронхиальной астме. То есть генетически по линии родители — дети хронический тонзиллит передается. А от жены к мужу он перейти не может. Ангиной — да, можно заразиться друг от друга, тонзиллитом — нет.

ЗАКОНСЕРВИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ

— Как выглядит консервативное лечение?

— Вы сказали, что тонзиллит может дать осложнения на сердце, почки. Как часто это бывает?

— Достаточно часто. Процентов 30 случаев хронического тонзиллита — это декомпенсированная форма, которая требует удаления миндалин. И желательно это сделать до того, как возникнут отклонения со стороны сердца, почек, суставов, то есть до возникновения ревматизма. А самые первые признаки ревматизма — это уже 100-процентное показание к удалению миндалин. Если ревматизм или другие поражения сердца уже начали развиваться, то, может быть, удаление миндалин будет одним из факторов, оттягивающих развитие этого заболевания. Поэтому хронический тонзиллит — это далеко не безобидное заболевание, оно связано с возникновением такой системной патологии.

ПРИДЕТСЯ ПОТЕРПЕТЬ

— Сергей Валентинович, расскажите о самой операции по удалению миндалин. Она сложная?

— Нет, операция технически несложная для опытного врача. Но она была и остается самой опасной из тех, которые мы проводим.

— Она проходит под местным наркозом?

— Да, врачу проще оперировать в условиях местной анестезии. Длится операция 15—20 минут. За рубежом оперируют в условиях общей анестезии, чтобы не пугать больного большим количеством крови.

— Из-за чего это происходит?

— К миндалинам очень близко подходят крупные кровеносные сосуды, такие как сонная артерия. Поэтому даже опытные хирурги не застрахованы от непредвиденных ситуаций во время ее проведения.

— Сколько дней пациент должен провести в стационаре?

— Примерно семь дней. Дело в том, что может возникнуть послеоперационное кровотечение, поэтому мы ждем момента, когда отторгнутся все корочки, рубцы. Хотя фактически можно было бы отпускать домой на второй-третий день, за границей, кстати, так и делают.

ЛЕДЕНЦЫ НЕ ПОМОГУТ

— Сергей Валентинович, какие можно дать рекомендации людям, у которых есть это заболевание, но которые пытаются ему противостоять.

— Нельзя запускать тонзиллит. Нужно периодически промывать лакуны миндалин в кабинете лор-врача. Может быть, если частые обострения, попытаться сделать антибиотик-профилактику и не упустить тот момент, когда компенсированная форма перейдет в декомпенсированную. Большое значение имеет закаливание. Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить ревматоидного поражения суставов и почек.

— А можно промывать миндалины в домашних условиях?

— В домашних условиях, к сожалению, ничего не промоешь, потому что лакуны миндалин извитые.

— А спреи, леденцы?

— Спреи, леденцы и другие средства могут помочь при обострении фарингита. Они могут снять боль, избавить от неприятных явлений, больной будет чувствовать себя лучше. Но должного лечения не будет. Леденцы, кстати, обладают изрядной долей токсичности, и детям до шести лет их лучше не давать.

— Курортно-санаторное лечение или поездки к морю показаны при тонзиллите?

КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?

— Компенсированную форму лечим консервативно, а декомпенсированную — оперативно. Первый признак декомпенсированного тонзиллита — это частые ангины, чаще, чем 2—3 раза в год. Причем это не обострение тонзиллита, а настоящие ангины — с повышением температуры до 39 градусов, налетом на миндалинах, острой болью в горле и так далее. Но в последнее время врачи чаще всего сталкиваются с тонзиллитом безангинозным. Второй признак - перитонзиллярный абсцесс. Если хотя бы раз инфекция вышла за пределы миндалины и вызвала нагноение клетчатки вокруг миндалины, если приходилось вскрывать миндалину и обнаруживали гной, — это говорит о том, что миндалины свою функцию не выполняют. И это 100-процентное показание к их удалению.

Если там бета-гемолитический стрептококк, то он очень агрессивен и по своей генетической структуре напоминает ткани сердца, почек, суставов, против него вырабатываются антитела, и они разрушают эти ткани. В таком случае миндалины нужно удалять. Если имеется ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматоидные поражения суставов, то это тоже показания к удалению миндалин. Если терапевт настаивает на удалении хронического очага инфекции, а этим хроническим очагом инфекции являются миндалины, тогда мы их тоже удаляем. Во всех остальных случаях нужны дополнительные анализы, консультации.