Болит связки на десне

Периодонтит представляет собой воспалительный процесс, характеризующийся поражением связок, прикрепляющих зуб к альвеоле челюсти, и резорбции (рассасывания) участка кости, что в итоге приводит к потере зуба. Эта патология распространенная, в 55% случаев является осложнением течения кариеса. Лечение периодонтита необходимо для предотвращения потери зуба.

Что такое периодонтит, его причины и виды

Зуб прикрепляется к альвеолярным отросткам челюсти с помощью связки периодонта. Это плотная связка, которая совместно с кортикальным слоем альвеолы и зубом обусловливает крепость соединения. В случае воспалительного процесса крепость связки снижается, он расшатывается и может выпасть. Параллельно костный слой альвеолы челюсти истончается (резорбция), что также способствует потере зуба, а в дальнейшем усложняет его протезирование.

Периодонтит в зависимости от причинного фактора разделяется на такие виды:

• инфекционный причиной воспаления служит бактериальная инфекция полости кариеса;
• травматический травма (удар) приводит к одномоментному растяжению связок зуба, что вызывает воспаление связки на краю развитие краевого, маргинального воспаления;
• медикаментозный вызван попаданием в связку зуба сильнодействующих лекарственных средств, в процессе лечения пульпита (препараты мышьяковистый альдегид, формалин, фенол). Как лечится пульпит читайте в нашей статье "Все тонкости лечения каналов зубов".

По длительности течения процесса периодонтит бывает:

• Острый процесс длится не более 1-го месяца, бывает серозным и гнойным, когда в связке образуется гной.
• Хронический характеризуется длительным течением (более полугода), с периодами ремиссии (улучшения) и рецидивов (обострение). Лечение этого вида периодонтита длительное, чаще медикаментозное.

По характеру воспаления выделяют следующие виды периодонтита:

• серозный характеризуется отеком периодонта;
• гнойный в периодонте формируются гнойные очаги, содержащие бактерии и погибшие лейкоциты;
• фиброзный при хроническом процессе периодонт заменяется фиброзной тканью, которая по плотности является значительно слабей;
• гранулематозный на поверхности альвеолы челюсти образуются гранулемы опухолевидные образования, этот вид периодонтита встречается при хроническом течении процесса;
• гранулирующий результат острого гнойного процесса и резорбции кости альвеол челюсти.

Признаки периодонтита

Каждая форма этого заболевания отличается по клиническим симптомам, более выраженное течение характерно для острого течения процесса.

Это вид характеризуется острым началом с появления боли в области пораженного зуба. Так же может быть повышенная чувствительность к холодной или горячей пище. Характерно усиление боли при легком постукивании по пораженному зубу.

Характерно появление выраженной пульсирующей боли в области пораженного зуба, локальное повышение температуры. Десна гиперемирована (покраснение) и отечна, болит при касании. Прикладывание холодного предмета может немного уменьшать выраженность боли. Перкуссия (постукивание) пораженного зуба вызывает резкую болезненность. Появляется неприятный запах изо рта. В случае всасывания гноя в кровь возникает общая интоксикация, которая проявляется общим повышением температуры тела до 38° С и выше, головной болью и общей слабостью. В таких случаях обязательны для лечения системные препараты - антибиотики. Симптомы и диагностика не вызывают затруднений.

Особенностью этого вида является длительное течение более полугода. Пораженный зуб в период ремиссии (улучшения) практически не болит. Однако зуб может шататься, вследствие растяжения воспаленных связок. В период обострения появляется боль, которая усиливается при жевании и перкуссии. Эти симптомы могут присутствовать длительное время.

Проявляется в виде не сильных болевых ощущений, которые усиливаются при жевании пищи. Десна гиперемирована и отечна. Появляется симптом варопареза при надавливании на десну металлическим предметом углубление на ней исчезает не сразу. Изо рта может быть неприятный запах.

Чаще протекает бессимптомно, иногда могут быть такие симптомы чувство распирания, неловкости в области поражения, он не болит. Характерным является патологическая подвижность зуба, расшатывание, что со временем приводит к его потере. Возможен переход из фиброзной формы.

Часто периодонтит сопровождается изменением цвета пораженного зуба, который становится с желтизной. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование верхней или нижней челюсти в области воспаления компьютерная томография, электроодонтодиагностика, радиовизиография, суть которых заключается в визуализации воспаленного периодонта.

В случае позднего лечения процесса возможно развитие общих и местных осложнений.

Общие осложнения:

• Интоксикация обусловлена попаданием токсинов в общий кровоток при остром гнойном воспалении, появляются симптомы с повышением температуры и головной болью.
• Сепсис процесс заражения крови бактериальной инфекцией из очага воспаленной связки, этот процесс тесно переплетается с интоксикацией.

Местные осложнения:

• Свищ канал, который образуется вследствие разрушения ткани, десны вследствие развития гранулирующего периодонтита. Этот канал может выходить на поверхность кожи лица, приводя к косметическим дефектам. По нему отделяется содержимое, которое может иметь гнойный характер. Диагностика с помощью рентгенологического исследования, которое показывает локализацию, форму и размер свища. Лечение хирургическое, заключается в иссечении тканей свища с их последующим ушиванием.
• Киста полость, которая развивается на верхушке зуба, также является осложнением гранулирующего периодонтита. Киста может быть заполнена серозной жидкостью или гноем при присоединении бактериальной инфекции. Лечение этого осложнения хирургическое цистотомия (частичное удаление оболочки кисты) и цистэктомия (полное удаление кисты).
• Остеомиелит гнойное воспаление костной ткани верхней или нижней челюсти в результате попадания и развития в ней бактериальной инфекции. Это серьезное осложнение фиброзного воспаления, появляются симптомы выраженной интоксикации организма. Диагностика рентгенологическая. Лечение заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия (препараты цефалоспорины, левофлоксацин) параллельно с хирургическим рассечением кости и дренажем гноя.

Методика лечения

Лечение этого заболевания зависит от его формы и вида. Включает несколько подходов:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• общеукрепляющая терапия.

Лечение периодонтита, в зависимости от его вида:

• Острая форма лечение острого периодонтита заключается в открытии каналов зуба, его промывают раствором антибиотика. Также применяются парентеральные препараты антибиотиков системного действия (цефалоспорины). Затем по мере стихания процесса каналы пломбируются. Медикаментозный курс антибиотикотерапии проводится длительностью не менее 5-ти дней. Общеукрепляющая терапия подразумевает прием поливитаминов.
• Хроническая форма лечение хронического периодонтита сводится к уничтожению бактериальной инфекции с помощью местных антисептиков, которые вводятся в раскрытый канал зуба. Системно применяются антибиотики. При невозможности раскрытия канала хирургическим путем выполняется удаление верхушки зуба. В случае неэффективности консервативного лечения пораженный зуб удаляют. В случае развития кисты или свища проводится их хирургическое удаление. Также внутрь для укрепления связок принимаются препараты кальция.

Лечение травматического и маргинального периодонтита подразумевает укрепление связок, удерживающих зуб в челюсти, и покой для зуба. Используются препараты кальция и витамины.

Важно начинать лечение в стадии острого периодонтита, так как переход его в хроническую форму уменьшает вероятность благополучного излечивания, количество походов к стоматологу, цена терапии в клинике повышается.

Длительность процедуры

Длительность лечения заключается в неоднократном посещении врача стоматолога. Острый периодонтит требует 2-3 кратного посещения для раскрытия канала зуба, его обработки антисептиками с последующим пломбированием. Лечение хронического периодонтита более длительное, требует посещения врача от 4 до 6 раз, в зависимости от наличия осложнений и необходимости в хирургическом вмешательстве.

Необходимо помнить, что лечение периодонтита трудоемкий процесс, и чем оно раньше начато, тем лучше будет эффект и меньшее развитие осложнений. Кроме того в стоматологической практике существует несколько способов лечения зубов без боли, поэтому не стоит бояться болезненных ощущений. Лечение лучше проводить в стоматологической поликлинике, строго выполняя назначения врача-стоматолога дома.

Полезно знать! Гингивит – это начальное или поверхностное воспаление десен. Пародонтит – уже следующая стадия, когда помимо десен происходит разрушение всех тканей вокруг зубного корня. Это источник инфекции, которая распространяется по всему организму со слюной и кровотоком. Если пародонтит не лечить, то можно очень легко попрощаться со всеми зубами.

Почему болят и воспаляются десны?

Вторая причина, почему болят и воспаляются десны – это травмы. К примеру, почистили зубы очень жесткой щеткой, неаккуратно воспользовались зубочисткой или зубной нитью, откололась пломба, натирает протез. Возникает повреждение тканей, как следствие – боль. В области травмирования может возникнуть и воспаление.

Дискомфорт также может появиться из-за нехватки витаминов и минералов, после лечения агрессивными препаратами, после длительной болезни (сахарный диабет или онкология, к примеру), подорвавшей иммунитет организма. Потому что питание клеток десневой и костной тканей становится скудным, и их здоровье, а также барьерная функция ухудшаются. Также проблема часто беспокоит курильщиков (сигаретный дым содержит токсины), беременных женщин и подростков – из-за гормональных изменений.

Какие симптомы нельзя игнорировать?

Как отмечают специалисты, любые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Например:

• десны кровоточат – есть гингивит,

• десневые сосочки изменили цвет, стали отечные – опять же гингивит,

• десны зудят и чешутся – это или гингивит, или гормональные нарушения, авитаминоз. Стоит сначала посетить стоматолога, а если будет необходимость – то и терапевта после этого,

• вокруг десны есть темная/желтая/белая кайма – это налет или камень, которые будут провоцировать воспаление, нужно их удалять,

• есть неприятный запах изо рта – это точно инфекция и воспаление, опять же нужно обратиться к врачу.

Это интересно! Кровоточить десны могут по-разному. Например, только при чистке, откусывании пищи (даже мягкого хлеба) или постоянно. Чем больше крови, чем чаще она появляется, тем большую настороженность вам нужно проявить. И не заниматься самолечением.

К чему может привести воспаление

Посмотрите на инфографику ниже – воспаление десен сказывается на всем состоянии нашего организма, поэтому симптом нужно купировать, а причину – устранять.

К какому врачу нужно обращаться

Заболеваниями десен занимается врач – стоматолог-пародонтолог. При незначительном воспалении лечение может провести и назначить стоматолог-терапевт: он проведет гигиеническую чистку (самостоятельно или направит к гигиенисту), укрепление эмали и десен, подберет необходимые средства и обучит вас правилам домашней гигиены.

Можно ли вылечить дома?

Нет, в домашних условиях вылечить даже небольшое воспаление нельзя, потому что в первую очередь нужно удалить налет и твердый камень – отложения, которые и стали причиной развития патологического процесса. А для этого нужно специальное оборудование, которое есть только у врачей. Поэтому первое, что нужно сделать – это обратиться к стоматологу-терапевту или сразу к гигиенисту, который удаляет налет и твердый камень под десной вокруг корня зуба. А вот дальше, если воспаление небольшое, как раз можно продолжить лечение дома – полоскания отварами трав, антибактериальными препаратами. Но опять же по назначению врача.

Если же воспаление перешло в хроническую форму, разрушены связки пародонта, образовались глубокие десневые карманы и наблюдается рецессия десны, то нужно пройти комплексную терапию у пародонтолога, которая включает инъекции препаратами, обогащенными факторами роста для регенерации тканей и купирования заболевания.

Чем лечить воспаление десен: обзор современных средств, которые действительно помогут

Существует несколько направлений лечения – терапевтическое и хирургическое. Чем серьезнее ситуация, тем больше манипуляций и препаратов вам потребуется, тем сложнее и дольше будет лечение. О том, какие средства самые действенные, мы поговорили с практикующим стоматологом-пародонтологом сети стоматологических клиник Smile-at-Once Мариной Тарабановской.

– Потому что без комплексного подхода не получится восстановить состояние десен: сегодня сделали чистку у стоматолога, завтра прошли 1 курс медикаментозной терапии. Стало лучше, и о проблеме забыли до очередного обострения. Но воспаление продолжает прогрессировать, ведь ткани не реабилитировались, и разово проведенные методы попросту не будут работать. Чем сложнее патология, тем серьезнее будет лечение – и на это пациенту обязательно нужно настроиться.

– Можно ли полностью убрать воспаление и даже вылечить пародонтит?

– Можно. И купировать воспаление, и даже восстановить разрушенные ткани. Например, в нашей клинике разработаны специальные комплексы Smile Recovery – они рассчитаны на год и в них включены все необходимые процедуры и препараты, которые нужны конкретному пациенту в зависимости от стадии воспалительного процесса. Это обязательная гигиеническая чистка для удаления отложений, лекарственные повязки, плазмолифтинг, инъекции витаминов и средств на основе гиалуроновой кислоты, хирургические операции при необходимости, а также современные биопрепараты для запуска роста и восстановления клеток десневой и костной ткани. Плюс осмотр у пародонтолога раз в месяц. Мы убедились на собственной практике – именно такой подход позволит вылечить заболевание и добиться стойкой ремиссии, потому что пациент будет под полным контролем врача – процедуры пропускать не получится.

– С чего должно начинаться лечение?

– Лечение воспаления десен должно начинаться с диагностики. Нужно провести компьютерную томографию, оценить степень разрушения тканей, сдать как минимум общий анализ крови. И самое главное – взять мазок на микрофлору из-под десен – для выяснения возбудителя воспалительного процесса. Если знать, с чем бороться, можно подобрать антибактериальные препараты с более точным воздействием, а не общего профиля.

Второй обязательный этап, который предшествует остальным методам лечения, – это гигиеническая чистка зубов. Полноценная, многоступенчатая, с применением ультразвука, лазера и Air-Flow, полировки и укрепления эмали. Вне зависимости от стадии воспаления, гигиена у стоматолога позволяет удалить налет, сделать зубы более чистыми и гладкими. Эта процедура показана абсолютно всем, даже здоровым людям для профилактики.

После этого уже проводится лечение согласно составленному плану.

– Какие препараты сегодня используют пародонтологи для снятия воспаления и восстановления тканей?

– Чистка зубов уже позволяет отчасти снять воспаление и нормализовать состояние десен, но этого недостаточно. Дальше нужно восстановить питание клеток, запустить их рост – то есть регенерацию. Если речь о гингивите, то пациенту назначаются полоскания полости рта в домашних условиях. Аптечными средствами или отварами трав, которые снимают воспаление. Как правило, этого будет достаточно. И иногда дополнительно проводится курс инъекций витаминами.

Пародонтит можно вылечить! Комплексные решения SMILE RECOVERY от Smile-at-Once.

Но если речь о пародонтите, то тут подключается более серьезная терапия. Наши клиники – единственные в России , применяющие индивидуальные комплексы, в рамках которых используются препараты, направленные на стимулирование естественной функции регенерации тканей человека. Эти препараты не так давно появились в России, хотя во всем мире прошли тестирование в течение более чем 20 лет, имеют многотысячную доказательную базу успеха, основанную на практическом применении.

Гели и мембраны, обогащенные факторами роста, буквально стимулируют рост клеток как десневой, так и костной ткани. Например, гель Emdogain® от компании Straumann®, который позволяет эффективно восстанавливать объем и связки, удерживающие зуб в лунке. Это также препараты BoneCeramic® или Bio-Oss® от Straumann, Creos™ от Nobel – они позволяют работать с костной тканью, восполняя до 80% потерянного объема.

Также курс дополняется инъекциями на основе гиалуроновой кислоты для восполнения объема и улучшения функции питания тканей. Собственная кровь пациента, богатая тромбоцитами, используется в виде инъекций и мембран (процедура называется плазмолифтинг). Очень эффективно и без риска осложнений снимает воспаление и восстанавливает ткани.

Именно на прогрессивных методиках лечения строится эффективная терапия пародонтита. Без препаратов, которые позволяют восполнить потерянные объемы разрушенных тканей (периодонт, кость, десна), воспаление просто замедляется в той стадии, на которой пациент обратился к врачу, но процесс разрушения тканей все равно продолжается. А вот при комплексном подходе и оздоровлении от заболевания можно полностью избавиться. И даже провести имплантацию, если есть необходимость в восстановлении зубов.

Не многие пациенты знают, да и редко кто из врачей заостряет внимание на том, что имплантацию зубов без купирования пародонтита проводить нельзя – это значит заранее обречь лечение на осложнения. Более 80% всех отторжений зубных имплантов связано с воспалением десен вокруг импланта и последующим разрежением кости.

Дополнительно пациенту назначаются витамины, антибактериальные препараты – но только если есть необходимость и по результатам анализов.

– Как поддерживать результат лечения?

– Важно усилить гигиену в домашних условиях. Для этого врач-пародонтолог и стоматолог-гигиенист подберут оптимальные средства и научат ими правильно пользоваться. Да, это кажется невероятным, но очень многие пациенты чистят зубы совершенно неправильно, используют зубные нити, зубочистки или ершики, которые им не подходят. Например, по размеру или материалу. И тем самым не только не помогают, но и вредят, постоянно травмируя и сокращая объемы тканей. Поэтому самое важное для поддержания здоровья – это качественная гигиена полости рта, с применением щетки и пасты, ирригатора и зубной нити в комплексе.

Нужно также помнить, что после прохождения курса лечения обязательно нужно каждые полгода наблюдаться у пародонтолога, минимум 2 раза в год проводить гигиену полости рта.

Так что воспаление десен и пародонтит сегодня – не приговор. Главное – настроиться на борьбу и довериться врачу, который использует в работе прогрессивные методы лечения и комплексный подход.

– Сколько стоит лечение воспаления десен?

Если мы говорим о начальной стадии, то есть гингивите, то лечение обойдется примерно в 4–7 тысяч рублей у стоматолога и примерно в 2–3 тысячи рублей за обновление средств домашнего ухода и терапии. А вот если развился хронический пародонтит ранней и средней стадий, то здесь нужно рассчитывать на сумму от 30 до 50 тысяч рублей за годовой курс. Тяжелые стадии пародонтита обойдутся гораздо дороже, так как для восстановления необходимо восполнить утраченный объем кости, прибегнуть к хирургии и шинированию зубов, а также необходимо большее количество дорогостоящих препаратов, направленных на восстановление связок и тканей. Цена такого лечения десен – примерно 150–250 тысяч рублей.

Так что вывод очевиден: при первых признаках воспаления десен лучше устранить проблему сразу – эффективно и недорого, – чем потом тратиться на дорогостоящее лечение.

Инструмент в зубе, боль в связке зуба

Добрый день, Олеся Викторовна.
Спасибо в первую очередь, что тратите своё время на советы, особенно когда не понимаешь что делать.

Мой случай сложен оказался и для наших врачей( Казахстан, Павлодар) и для врачей в Омске и Новосибирске.
В прошлом году в ноябре, появилась боль, зуд и изменения в районе связки и десны позади зуба 4.7. Связка стала более вялой, появился карман. Долгие хождения по врачам (Лоры, невролог, стоматологи, парадонтологи, члх) ничего не дали, положение усугубилось болью в челюсти, в виске, а после и в суставе с этой же стороны. Лечили, как артрит,артроз, как хрон.тонзиллит, безуспешно. Кушать стало больно, но зубы не болели, болели именно ткани челюсти, в местах соединения, локально слизистая. В НСке Предложили удалить гланды, удалить шиловидные отростки(а вдруг они) и посмотреть результат(!), или удалить 4.7 зуб, который с инструментом внутри около 15 лет.

Занесла нелегкая меня к очередному стоматологу в известную клинику в нашем городе. Ирина Александровна уверила, что все проблемы у меня из-за 4.6 зуба. Хотя я за день до этого орехи грызла на этой стороне. Врач сказала, что располагает огромным опытом и мне нужно ей довериться. Зуб вскрывался без анестезии, зондом врач проткнула край пульпы, с улыбкой "я же говорила пульпит"!
Что из этого вышло видно на снимках.
Боль в десне так и осталась, карман стал больше, зуб 4.6 при надавливании на него немного болезнен.
Очень устала гадать, что со мной. Вдобавок появился дискомфорт в прикусе, т.у стоматолог пришлифовала нижние коренные.
Что делать, Олеся Викторовна?

ОРПснимок до прихода в клинику

снимок сегодняшний

Добрый вечер.
Да, не простая ситуация, особенно когда уже такой большой путь позади.
Я конечно постараюсь помочь разобраться, но получится или нет, я пока не знаю, ведь я нахожусь в самом невыигрышном положении, так как не могу сама лично проверить, что у вас в полости рта.
Так что начнем с начала.
7-й зуб с инструментом.
Судя по снимку он в таком состоянии уже очень много лет. И если раньше он вас никак не беспокоил, жевать вам на него не больно,то и не нужно его трогать. На рентгене у верхушек корней все спокойно, нет очагов деструкции. Поэтому пока я бы не стала его открывать. И удалять тоже ни в коем случае. Никаких костных карманов вокруг зуба нет, а небольшое воспаление десны вокруг это не карманы, и оно не может давать такую боль.

Зуб 6.
Вот как раз по нему у меня ОЧЕНЬ много вопросов:
- вы пишете что вскрывали нерв без анестезии - вам было больно? Если нет, и в кресле вы от боли не подскочили, и судить по вашему снимку ДО, то в зубе уже точно не может быть пульпита. Пульпит - это хроническое воспаление нерва, живого нерва,в который ни один человек не позволит тыкать иголками. Это больно, очень больно.
Значит на момент лечения в зубе был не пульпит, а периодонтит.
А это как раз уже подходит под те жалобы, с которыми вы ходите по врачам.

- Далее опишите, как вам его лечили. Сколько посещений, что делали, что ставили. Ставил ли врач в каналы лечебные пасты, или просто в одно посещение запломбировал каналы.
Если смотреть на рентген - то. конечно, пломбировка оставляет желать лучшего, много выведено за верхушку корня, но проблема даже не в этом, а скорее в неверном ведении зуба.

- Отдельно опишите, когда началась боль. С чего.
От чего болит сейчас, как болит ( час, два, постоянно). Есть ли изменение на температурные раздражители или нет. Холодная горячая вода - боль меняется?

- есть ли щелканье в суставе при открывании рта. Важный вопрос: есть ли у вас зубы с другой стороны, не удалены ли. Если есть панорамный снимок - ортопантомограмма, подгружайте, посмотрим, как у вас в целом с зубами.
далее было бы не плохо сделать фото зубов в прикус сбоку. ТОлько зубов справа и слева в профиль при закрытом рте, лицо не нужно.

Жду все ваши уточнения, будем разбираться дальше.

Всё это время беспокоил и беспокоит глубокий карман между 6 и 7, отсюда и началась проблема. Стала забивается пища, хотя зубная нить выходит со щелчком, а вот самый низ между 6 и 7 зубами очень ощутимый карман.
Может от этого все и началось? Парадонтит, парадонтоз, бактерии. У меня был сильный налет и камни, которые я не удаляла больше года. Зуд есть и сейчас, словно глубоко в кармане что-то мешает и слизистая ближе к гланде тоже чувствительная, не пульсирует, но очень напрягает, ноет. Когда то давно была проблема с деснами, делали кюретаж закрытый. Есть хронический тонзиллит.
Вокруг зуба 7 зуба связка слабая и по краю с язычной стороны с черной полосой. Может быть кариес пришеечный? Т.к языком ощущаю, как впадину, полость где-то там.
Теперь по работе с депульпированным зубом:
Когда вскрыли 6 зуб, то зондом потрогали крышку пульпы, она была твердой, сам зуб не болел. Но было неприятно, временами чуть больно. Врач сказала, что светится рог пульпы, и острым краем проткнула в уголке, была сильная боль.
Я попросила дать шанс зубу, раз он живой. Мне поставили временную пломбу и кальций. С пломбой ходила несколько дней, но потом не выдержала боли вокруг 7 в связке и чтобы исключить проблему в 6, согласилась на депульпирование. Вскрыли без обезболивания, я думала меня пронзили током, слезы лились от боли. Нашатырем откачали. Затем вкололи обезбаливающее в пульпу напрямую (это ооочень больно!), почистили, поставили мышьяковистую на 10 дней и потом уже депульпировали, и тоже без обезболивающего. Когда стоматолог вышла дважды за апекс была сильная боль. Зуб обточили сильно, как фарфоровую чашку, он светился. Я хотела походить с временной пломбой, т.к были сомнения в лечении канала, поэтому отказалась от СВШ, но врач настояла и мне поставили на одну вторую в корень, 4 штифта. Я спросила почему не глубже, сказали достаточно и что одного штифта мало.
После депульпирования появилась пульсация, дня 3 не проходила. Карман стал глубже. На температурные раздражители боль была только после депульпирования, сейчас нет.
Я какое то время не могла есть на этом зубе, сейчас кушаю, но если сильно пальцем нажать сбоку на зуб, то чувствуется легкая далекая боль, дискомфорт.

Зубы есть, кроме 8.
Щелканье в суставе иногда бывает, слева, особенно если водить из стороны в сторону.
Проблема усугубилась сейчас еще больше.
Ортодонт сказала, что проблема в прикусе и снижении высоты, отсюда боль и дискомфорт. Девочка молодая, но мне понравилась, я ей доверилась. Но работу делал другой человек и слепок мне не сделали природных зубов. К сожалению я не знала и не настояла. Сказали,что и так всё понятно.
Композитом поподнимали часть зубов, фронт и премоляры. Боль добавилась в мышцах, суставе, ухе. Жевать не могу.

Что делать не знаю. Олеся.

Ортопантомограмма старая с живым 6.

Боли в деснах опаснее, чем вы думаете

Десна – это такой орган, о существовании которого мы практически никогда не задумываемся. За исключением ситуаций, когда она начинает краснеть, болеть и кровоточить. Давайте разбираться, если сильно болит десна, что делать в такой ситуации? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно в принципе разобраться, что это за орган, из чего он состоит, для чего служит и почему воспаляется. И только тогда можно ответить на вопрос, как и чем лечить боль.

Десна – это один из органов системы пародонта, которая, в свою очередь, выполняет много различных функций:

• защитная и иммунная: отвечает за безопасность зуба изнутри, обеспечивает антибактериальную микросреду в полости рта,
• амортизирующая: осуществляет рефлекторную регуляцию давления в процессе пережевывания пищи. Защищает альвеолы и нервно-сосудистые волокна от повреждений вследствие жевательной нагрузки,
• трофическая: развитая сеть капилляров и нервных окончаний обеспечивает питание костей и зубных тканей,
• регенерирующая: способна регулярно обновляться и восстанавливаться.

Это волокнистый орган, пронизанный сосудами. Наличие в ней большого количества нервных окончаний – главное объяснение тому, почему болит десна, а люди так остро чувствуют боль при воспалении. Анатомически эта часть состоит из свободной десны (маргинальной), альвеолярной (прикрепленной) и межзубной. Благодаря тому, что эта часть пародонта видна в полости рта, мы можем делать выводы о состоянии ее здоровья, не прибегая к дополнительным обследованиям.

Важно знать! Здоровая соединительная ткань выглядит плотной, розовой, имеет однородный окрас. Появление покраснений, набуханий, язвочек предупреждает о том, что в организм попала инфекция или имеет место стоматологическое заболевание. Если во рту появились неприятные болевые ощущения, есть несколько вариантов лечения, в том числе народными средствами.

Но точно сказать, почему десна опухла и болит, и что делать в этой ситуации, может только специалист. В подобных случаях стоит исключить самолечение.

Что делать, если болит десна возле зуба? Причины этой неприятной проблемы могут заключаться во множестве факторов – воспалительных, травмирующих механических, гормональных, аллергических, возрастных и т.д. Рассмотрим подробнее причины патологии.

Когда в ткани пародонта попадает инфекция – бактерии или вирусы, организм не всегда может их нейтрализовать. Закономерных итогом становится воспаления слизистых оболочек во рту.

Гингивит – это воспалительное заболевание мягких тканей без нарушения зубодесневого прикрепления (без возникновения шаткости зубов). Гингивит обычно начинается незаметно, но при отсутствии лечения может привести к развитию пародонтита. Катализатором болезни при этом служит зубной налет, образовавшийся вследствие некачественной гигиены полости рта и преобладания в рационе сладкого/мучного, который со временем создает оптимальную среду для размножения бактерий.

Пародонтит – самое распространенное заболевание десенной ткани. Его суть – в длительном воспалительном процессе, влекущем серьезное поражение слизистой оболочки, связочного аппарата и костного вещества альвеолярной лунки. Изменения в структуре тканей приводят к постепенному разрушению связочного аппарата и, как следствие, к его подвижности, а затем и полному выпадению. Пародонтит также очень опасен тем, что он взаимосвязан с соматическими заболеваниями 1 , а также провоцирует патологии почек.

Стоматит – это воспаление различных участков слизистой полости рта, которое сопровождается образованием язвочек и пузырьков на поверхности мягких тканей. Стоматит появляется из-за бактерий, вирусов, грибков (яркий пример – Candida). Лечение стоматита должно проводиться под контролем стоматолога, т.к. болезнь может быстро прогрессировать (особенно у детей и людей с пониженным иммунитетом). А с увеличением количества и площади язвочек, увеличивается и болезненность.

Десенная ткань взаимосвязана с костной. Ведь кость служит своеобразным каркасом для слизистой, если кость воспаляется – то слизистая подвергается воздействию токсинов от инфекции, если кость атрофируется и убывает – то поддержка слизистой слабеет. Поэтому патологии костей всегда отражаются на состоянии слизистой.

Периостит является еще одной довольно частой причиной острой боли. Характеризуется воспалением надкостницы. А проявляется заболевание в виде гнойной шишки на поверхности эпителия. Причиной появления периостита может стать запущенный кариес, травмирование зубочелюстной системы, периодонтит или плохо залеченный гингивит.

Остеомиелит подразумевает наличие в кости обширного воспалительного процесса с гнойным содержимым (обычно эта болезнь является осложнением периодонтита, флюса и других заболеваний воспалительного характера). Слизистая вокруг патологического очага отекает, воспаляется, появляются свищи и абсцессы. Заболевание характеризуется выраженной болезненностью. При отсутствии лечения может начаться остеонекроз (разрушение костной ткани). Поэтому лечение следует начать как можно раньше.

Очень часто причиной того, что сильно опухли или воспалились десны, становятся сильные механические воздействия. Удары, падения ушибы, надкусывание жесткой пищи с острыми краями (скорлупа орехов, семечки, сухарики) или травмирование жестким ворсом зубной щетки. Болезненность возникает как ответная реакция организма на повреждение слизистой в области травмы. Что делать в этом случае? Не нужно нагружать больное место во время пережевывания пищи, а зубной щеткой пользоваться аккуратно. Если дискомфорт усиливается или не проходит более недели, то необходимо обязательно посетить врача для исключения осложнений – периодонтита или перелома зубного корня.

Аллергия чаще всего проявляется у детей – на новый прикорм, на лекарства, гигиенические средства с травами (ромашкой, например). Но вполне может начаться и у взрослого человека. Рассмотрим далее – от чего могут болеть десны при появлении аллергии:

• паста: отбеливающая или содержащая растительные компоненты,
• ополаскиватель для полости рта,
• косметика,
• препараты для лечения пульпита девитальным методом: к примеру, аллергия на мышьяковистую пасту или антисептики для промывания корневых каналов,
• временная пломба,
• компоненты протезов или брекет-систем: обычно аллергию провоцируют акриловые пластмассы и недорогие металлические сплавы.

Существуют и нестоматологические причины появления болезненности в мягких тканях полости рта. Довольно распространенным фактором, провоцирующим данный симптом, является ношение неправильно подогнанных или изношенных протезных конструкций, а также ортодонтических аппаратов, вроде брекет-системы. Травмировать слизистую также может некачественно установленная или изготовленная коронка.

Здесь нужно понимать, из-за чего появляется болезненность – норма это или патология. Самостоятельно разобраться в причинах, почему болят десны под протезами, под коронкой или под брекетами может быть довольно сложно (а далее в статье расскажем, на какие симптомы следует обратить повышенное внимание). Поэтому лучше обязательно обратиться к врачу, чтобы тот устранил провоцирующий фактор.

Десневые ткани могут болеть при осложнениях, появившихся из-за некачественного стоматологического лечения:

• в зубной полости или в корневых каналах остались кариозные очаги,
• произошла перфорация корня или отломился инструмент в канале,
• токсичное действие пломбы,
• пломбировочный состав вышел за пределы корня в периодонт (связочный аппарат),
• периодонтит из-за нарушения санитарных норм,
• неграмотная чистка зубного камня из десневых карманов,
• после удаления в лунке осталась часть корня.

В современном ритме жизни люди зачастую не успевают питаться правильно. Многие перекусывают на бегу различным фаст-фудом, вместо того, чтобы наполнять рацион достаточным количеством полезной и здоровой пищи. Недостаток витаминов С, РР, В, D3 а также кальция, фосфора, цинка приводит к ослаблению костной и десенной ткани. Возникает боль, кровоточивость слизистых оболочек, шаткость зубов.

В детском возрасте болевой синдром возникает в период роста первых молочных зубов, а потом и во время их смены постоянными. Это вполне нормальное явление, и пугаться его не стоит. Но иногда встречаются и опасные ситуации, например – киста при прорезывании. Здесь нужно показать ребенка врачу, иначе может пострадать формирующийся зачаток постоянного зуба.

При беременности происходит изменение гормонального фона и перестройка обмена веществ – ведь силы организма направлены на вынашивание здорового малыша. В то же время тканям пародонта поступает меньше полезных витаминов и кальция, снижается местный иммунитет в полости рта. Поэтому у беременных часто диагностируют кариес, гингивит и пародонтит.

В отдельных случаях болевой симптом становится индикатором для определения таких патологических состояний в организме, как нарушения эндокринной системы, сбои в желудочно-кишечном тракте, болезни крови, онкология. Для выявления причины, помимо посещения стоматолога, следует обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту.

Разбираясь в вопросе нормальной и патологической боли, нужно понимать, что в 99% случаев боль возникает после стоматологического лечения (и это вполне нормально):

• пульпита и периодонтита: когда врач проходит каналы специальными инструментами. Здоровые окружающие ткани могут немного травмироваться и болеть – в норме не более 2-3 недель,
• после установки брекет-систем: на зубной ряд оказывается достаточно сильное давление. Выраженный дискомфорт наблюдается в первые 2-3 дня, потом в течение 1-2 недель неприятные ощущения полностью исчезают,
• во время адаптации к протезам: поначалу протез может натирать, давить, но не очень сильно. Дискомфорт проходит за 1-4 недели (в зависимости от размера протеза и болевого порога пациента),
• после удаления зуба: разрыв связочного аппарата, кровеносных сосудов и нервных окончаний в области удаления воспринимается организмом как своего рода опасность. Поэтому окружающие ткани отзываются болью. Но за 2-3 дня дискомфорт практически проходит,
• после кюретажа: в процессе удаления зубного камня из десневых карманов происходит травмирование слизистой, которую задевают инструментом. Боль сильнее всего выражена в первые два дня после процедуры,
• после лоскутных операций и имплантации: во время операций слизистая иссекается скальпелем и другими инструментами. Во время процедуры действует анестезия, поэтому боли и нет. Но в течение первой недели после операции или имплантации (особенно на обширных участках) может возникать боль, однако дискомфорт становится все слабее с каждым днем.

Теперь разберемся с патологической болью, когда требуется срочная медицинская помощь. Основной симптом – очень сильно болит десна или челюсть (а также появляется выраженный отек), спустя 3-4 дня после лечения. Опасными симптомами в первые 2 дня являются острые боли рвущего или режущего характера, усиление воспаление и кровоточивости (а не постепенное снижение подобных проявлений). Помните, если долго игнорировать повреждение тканевой структуры слизистой, процесс может стать необратимым. Лишь правильный курс лечения убережет от серьезных последствий.

Что делать, если десны или щеки болят, кровоточат, воспаляются и отекают? Конечно, оптимальным вариантом будет немедленное обращение к профессионалу – к стоматологу, который определит истинную причину и назначит адекватное лечение. Но многие пациенты до сих пор выбирают для лечения народные средства, которые в ряде случаев могут снять патологические симптомы – но не всегда лечат причину. Поэтому помните, что перед тем, как начать на практике применять народные рецепты, в обязательном порядке следует поговорить с врачом.

Чем полоскать рот при появлении болей? Рецепты от боли в деснах знали еще наши прабабушки и прадедушки. С давних пор болезненность в полости рта эффективно убирают с помощью лечебных трав. Своим противовоспалительным действием хорошо известны календула, ромашка, зверобой, грецкий орех. Настой, приготовленный из сушеных листьев, цветов или скорлупы этих растений, можно использовать для полоскания рта. Пропорции следующие: одна столовая ложка травы на стакан воды. Заливать траву лучше всего кипятком. Примерно через час настой будет готов к применению. Натуральные антисептики хорошо борются с инфекцией, они имеют минимум противопоказаний. Также в подобных случаях рекомендуют полоскания солевым раствором или разведенной в воде содой. Но эти средства уже не так безопасны для желудка, как травы.

Макс, отзыв с сайта top32.ru

Кроме лечебных трав, можно активно использовать акупунктуру. Специальные точки на руках, ногах и голове человека могут успокоить, если очень болит десна. Что делать для этого? Массирующими движениями стимулировать участки между большим и указательным пальцами руки, под коленями ног и около крыльев носа. Их местоположение можно увидеть на фото ниже. Также массаж можно проводить, предварительно нанеся на пальцы масло – оливковое, облепиховое (очень хорошо снимает воспаление), или прополис. Можно использовать для массажа мед, вытяжку шалфея, масло эвкалипта – но внимательно отнеситесь к реакции организма, т.к. возможны аллергические проявления.

Важно знать! Для десен очень полезен массаж, который заключается в аккуратных движениях мягкой щеткой по десенным участкам, без чрезмерного давления. Меняйте направление движения вверх, вниз и из стороны в сторону, массируя верхнюю и нижнюю челюсти по очереди. Это повысит кровообращение и простимулирует слюнные железы.

Болит нижняя или верхняя десна, воспаляется в конце челюсти? Важно понимать, что многие заболевания полости рта и десен в частности развиваются из-за несоблюдения гигиены. Однако при грамотном и систематическом уходе можно свести все риски к самому минимуму. Итак, правильная профилактика предполагает соблюдение следующих правил:

Если выполнять эти простые правила, то вопросы о том, почему десны болят и воспаляются, в том числе и над зубами, отпадут сами собой. Грамотная профилактика и систематический уход за полостью рта – залог здоровых десен и зубов.

На прошлой неделе лечила пульпит на нижнем коренном зубе. Но пару дней назад заметила, что десна сильно опухла. Нужно ли идти к стоматологу, чтобы провериться?

Уважаемая Олеся, чтобы исключить возможные осложнения нужно обязательно посетить своего лечащего врача. Ведь подобный симптом может говорить о начале воспалительного процесса в деснах либо о некачественном лечении (или аллергии на пломбировочный материал).