Болотная лихорадка что это

см. Лептоспироз безжелтушный.

Лихорадка — лихоумый и пр. см. лихой.
Толковый словарь Даля

Лихорадка — лихорадки, ж. 1. Болезнь, сопровождающаяся жаром и ознобом. Болотная, или перемежающаяся лихорадка. (малярия). Трястись в лихорадке. 2. перен. Тревожное состояние духа.
Толковый словарь Ушакова

Лихорадка Ж. — 1. Болезнь, сопровождающаяся жаром и ознобом. 2. перен. Состояние крайнего возбуждения, волнения. 3. перен. разг. Тревожное возбуждение, ажиотаж. 4. разг. Болячки, образующиеся.
Толковый словарь Ефремовой

Лихорадка — -и; мн. род. -док, дат. -дкам; ж.
1. Болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом. Чувствовать лихорадку. Простудная л. Нервная л. Быть, находиться в лихорадке.
2.
Толковый словарь Кузнецова

Золотая Лихорадка — "бегство" от нестабильных валют к золоту и периодическое повышение его
цены. Особенно сильной была в 1967 г., когда обесценился
фунт стерлингов, что привело к распаду.
Экономический словарь

Лихорадка Валютная — англ. hot money movements массовая продажа или скупка валют в ожидании или преддверии девальвации.
Экономический словарь

Лихорадка Золотая — ситуация в экономике, когда в результате нестабильных валют, средства вкладываются в золото, вследствие чего цена на него начинает расти.
Экономический словарь

Лихорадка — Образовано от глагола лихорадить – "желать зла", являющегося сложением слов лихо – "зло" нрадить – "желать".
Этимологический словарь Крылова

Валютная Лихорадка — (англ. hot money movements) (сленг) - перемещение "горячих" денег, массовая продажа неустойчивых валют в ожидании их девальвации и скупка валют - кандидатов на девальвацию.
Юридический словарь

Золотая Лихорадка — -1) в XIX и начале XX вв. ажиотаж, периодически возникающий при открытии новых месторождений золота, массовый наплыв старателей, хищническая, неконтролируемая разработка.
Юридический словарь

Апеу Лихорадка — см. Лихорадка Апеу.
Большой медицинский словарь

Водная Лихорадка — одна из форм лептоспироза (см.).
Словарь микробиологии

Возвратная Клещевая Лихорадка — (эндемичный возвратный тиф, клещевой спирохетоз) - рецидивирующее инфекц. заболевание человека и животных, вызываемое боррелиями (см. Borrelia). Возбудитель имеет типичные.
Словарь микробиологии

Желтая Лихорадка — особо опасное вирусное заболевание населения тропических стран, протекающее с геморрагическим синдромом, желтухой, лихорадкой. Вирус Ж. л. относится к сем. флавивирусов.
Словарь микробиологии

Ку-лихорадка — (пневмотропный риккетсиоз) - острое инфекц. заболевание человека и животных, вызываемое Coxiella burnetii из порядкаRickettsiales (см.). Человек заражается от крупного рогатого и мелкого.
Словарь микробиологии

Лихорадка — сложная защитно-приспособительная реакция организма теплокровных животных, индуцируемая экзогенными или эндогенными пирогенами и выражающаяся в более или менее.
Словарь микробиологии

Лихорадка Денге — широко распространенное в тропических и субтропических странах вирусное заболевание, протекающее с геморрагическим синдромом. Возбудитель относится к флавивирусам.
Словарь микробиологии

Лихорадка Ласса — эндемичная для Западной Африки геморрагическая лихорадка, вызываемая аренавирусом Ласса (см. Арена-вирусы). Заражение человека происходит от грызунов и б-ного человека.
Словарь микробиологии

Лихорадка Укуса Крыс — лихорадка укуса крысСм. Содоку
Словарь микробиологии

Лихорадка Эбола — геморрагическая лихорадка, впервые зарегистрированная в 1976 г. в Южном Судане и Северном Заире. Источником инфекции считаются грызуны. Возбудитель относится к сем. филовирусов.
Словарь микробиологии

Мальтийская Лихорадка — устаревшее название бруцеллеза (см.), вызванного В melitensis(см. Бруцеллы).
Словарь микробиологии

Бвамба Лихорадка — см. Лихорадка Бвамба.
Большой медицинский словарь

Послеродовая Лихорадка — послеродовая лихорадкаСм. Пуэрперальный сепсис
Словарь микробиологии

Траншейная Лихорадка — риккетсиоз человека (см. Риккетсиозы), вызываемый Rochalima (см.)quintana. Передается от человека человеку через вшей.
Словарь микробиологии

Уретральная Лихорадка — лихорадочное состояние, вызванное длительным поступлением бактерий, особенно грам-, или их эндотоксина в кровь из инфекц. очагов в мочевых путях, в т.ч. при бессимптомной.
Словарь микробиологии

Весселсброн Лихорадка — см. Лихорадка Весселсброн.
Большой медицинский словарь

Гуароа Лихорадка — см. Лихорадка Гуароа.
Большой медицинский словарь

Этиология. Возбудитель малярии — малярийный плазмодий — имеет сложный цикл размножения, распадающийся на половой (спорогония), протекающий в комаре рода Anopheles, и бесполый (шизогония), протекающий в человеке. Виды паразитов: 1) Plasmodium vivax - возбудитель malariae tertianae, трехдневной малярии, 2) Plasmodium malariae — возбудитель malariae quartanae, и 3) Plasmodium falciparum — возбудитель malariae tropicae — тропической малярии.

Эпидемиология тесно связана с переносчиком — комаром рода Anopheles. Малярия возможна лишь в тех местах, где имеются благоприятные гидрологические и климатические условия для выплода комаров Anopheles, т. е. там, где имеются пригодные для выплода водоемы и где температура воздуха в течение летнего сезона обеспечивает размножение комара и развитие в нем плазмодия (°). Резервуар вируса, от которого заражаются комары,- больной человек. Свежие заболевания малярией возможны при наличии этих двух факторов: носитель гаметоцитов и комар-переносчик. Значение имеет 6 видов малярийных комаров: An. claviger (maculipennis), An. bifurcatus, An. superpictus, An. hyrcanus (pseudopictus), An. pulcherrimus и An. plumbeus (nigripes). Так как размножение комаров тесно связано с водой, то и водный фактор играет в эпидемиологии малярии доминирующую роль. Надо в малярийных местах тщательно изучать режим рек, связанный с весенними паводками, оставляющими после спадения воды обширные водоемы. Повреждения и технические несовершенства ирригационных систем создают искусственную заболоченность. Наряду с обширными водоемами играют большую роль и мелкие водоемы: небольшие пространства между галькой горных рек, следы от копыт и т. п. Возможно выплаживание комаров в искусственных водохранилищах — в бочках, цистернах и т. п. Восприимчивость к малярии, повидимому, почти всеобщая; врожденная невосприимчивость единична. Увеличение количества заболеваний связано с летним сезоном. В начале летнего сезона преобладает трехдневная форма, к концу сезона (на юге) доминирует m. tropica. Ранней весной, задолго до вылета комаров (март), нарастают рецидивы m. tertianae, с августа — рецидивы m. tropicae. При регистрации необходимо точно диференцировать первичную малярию от рецидивов.

Патогенез тесным образом связан с биологией паразита, с циклами шизогонии, а также с разрушением эритроцитов и хронической интоксикацией продуктами жизнедеятельности плазмодия. В инкубационном периоде циклы шизогонии проходят так же, как и в остром периоде, но количество паразитов еще недостаточно, чтобы вызвать типичную реакцию. Продолжительность инкубации в среднем равна дням, наиболее короткая для тропической формы и самая продолжительная для квартаны. При трехдневной малярии, особенно в северных широтах, наблюдаются часто случаи с длительной инкубацией (лихорадочные приступы весной при заражении предыдущим летом). Температурная реакция совпадает с дроблением шизонта и массовым поступлением мерозоитов в плазму крови (начало озноба); пока в крови циркулируют мерозоиты, а также продукты их жизнедеятельности и распада эритроцитов, — температура держится на очень высоких цифрах, по мере фиксирования мерозоитов в новых эритроцитах и очищения кровяного русла от чуждых крови веществ лихорадка прекращается критически с проливным потом. Поэтому приступы следуют друг за другом с большой точностью — каждые 48 часов при m. tertiana и tropica, каждые 72 часа при m. quartana. Созревание и дробление Pl. falciparum происходят в капиллярах внутренних органов, что способствует переполнению этих капилляров пораженными эритроцитами и расстраивает питание соответствующих органов. При очень большом количестве паразитов дело доходит до стаза и закупорки капилляров, влекущих за собой кровохаркание, дизентериеподобные явления и даже коматозное состояние. При отсутствии лечения паразиты после многократных циклов шизогонии теряют интенсивность своего размножения, приступы прекращаются и малярия переходит в хроническую форму. К этому времени скопилось уже значительное количество половых форм, находящихся в бездеятельном состоянии, создались условия, парализующие интенсивную шизогонию, но последняя все нее может продолжаться, будучи количественно недостаточной для общей реакции. Наступившее равновесие весьма неустойчиво, так как заболевание продолжается; достаточно относительно незначительных внешних воздействий (облучение весенним солнцем, перегревание, охлаждение, переутомление), чтобы спровоцировать приступы. Рецидивы объясняются активированием скрытой шизогонии. Отсутствие лихорадки не указывает на отсутствие приступов, так как лихорадка является лишь одним из симптомов приступа, который может протекать в виде кишечных расстройств, головной боли, приступов кашля, кровохаркания и т. п. В течении малярии идет два параллельных процесса: 1) нарастания анемии в связи с разрушением эритроцитов (анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия и базофильная пунктация эритроцитов) и 2) накопления пигмента, постепенно блокирующего ретикуло-эндотелиальный аппарат (показатель его раздражения — моно-цитоз). Пигмент образуется из распавшихся эритроцитов; он заполняет селезенку, костный мозг, купферовские клетки печени, эндотелий сосудов внутренних органов. Селезенка резко увеличивается, пульпа , капсула утолщается. Печень также набухает, переполняется пигментом. Значительные скопления пигмента образуются во всех внутренних органах, но особо важное значение имеют изменения в головном мозгу: пигментация коры, мелкие геморрагии, а при тропической форме — образование мелких некротических гнезд, окруженных кольцом глиозных клеток, опоясанных в свою очередь зоной геморрагии, — грануломы Дюрка. Сопоставление этих данных с приведенными выше картинами капиллярных стазов показывает, что при малярии происходит глубокое поражение всего организма, отражающееся на функции всех органов. Длительность малярии по современным воззрениям: Для трехдневной формы - месяцев, для тропической формы — не больше 1 года, для четырехдневной — до 3 лет и дольше. Многолетняя малярия в эндемических очагах является результатом повторных заражений.

Симптомы острой малярии весьма характерны: приступы, начинающиеся резким ознобом и заканчивающиеся потом, чередуются с правильной последовательностью. Желто-серый цвет лица, увеличенная селезенка. При смешанных формах неправильная лихорадка, но обязательны ознобы и поты. При хронической форме симптомы весьма разнообразны, селезенка чаще всего увеличена и уплотнена.

Распознавание. Острые приступы малярии легко могут быть смешаны с многими заболеваниями в субтропиках, в частности, с болезнью паппатачи и клещевым возвратным тифом.

Профилактика сводится: 1) к возможному ограничению резервуара вируса и ограждению его от комаров, 2) к уничтожению переносчика в окрыленном и личиночном состояниях, связанному с ликвидацией мест выплода, 3) к защите людей от укусов комаров и 4) к повышению сопротивляемости заражению здоровых лиц.

Борьба с паразитоносительством достигается полным учетом лиц, у которых были приступы малярии на протяжении последнего года, проведением в отношении этих лиц противорецидивного лечения (см. Лечение) и профилактической акрихинизации в течение летнего сезона (см. ниже). Борьба с переносчиком проводится главным образом путем ларвицидных мероприятий (нефтевание заселенных личинками водоемов, их верденизация, заселение гамбузией); путем уничтожения заболоченности, путем мелиоративных работ. Уничтожение окрыленного комара менее эффективно. Защита людей от укусов комара в ночное время достигается засетчиванием жилых помещений, снабжением тюлевыми пологами, ношением мустикеров и перчаток при пребывании ночью на открытом воздухе; оборудованием специальных вышек для ночного отдыха. Химиопрофилактика Проводится в отношении лиц, болевших малярией (см. выше), а в сильно пораженных эндемических очагах и в отношении здоровых, особенно при невозможности осуществить весь комплекс противомалярийных мероприятий. Химиопрофилактика среди болевших острой или рецидивной малярией на протяжении последнего года, а также обнаруженных гаметоносителей имеет целью в первую очередь предупредить заражение комаров. Она проводится на местах, весьма неблагополучных по малярии, с момента вылета первой генерации комаров (15/VI — 1/VII) до времени их уменьшения: на севере - до 15/VIII, в средней 1/IX, на юге — до 15/IX — 1/Х. Дается акрихин с плазмоцидом по 2 таблетки в день — 2 дня подряд с перерывами в дней ( и день недели) или по одному дню с двухдневными перерывами. Химиопрофилактика здоровых проводится в сильно пораженных малярией местах до 1/VII. Акрихин дается 2 дня подряд по 0,2 с -дневными промежутками. Хинная профилактика: а) хинина 0,4 — ежедневно, б) хинина 0,6 первые 3 дня недели.

В США самая высокая заболеваемость малярией отмечалась на Юге, в особенности во Флориде и соседних штатах, а также в долинах Миссисипи и Ред-Ривер. К середине 1940-х годов заболевание практически исчезло. В конце 1960-х было вновь зарегистрировано довольно много случаев малярии, главным образом среди американцев, служивших во Вьетнаме.

Малярия остается довольно распространенным заболеванием и во многих других регионах. В западном полушарии встречается в Вест-Индии, Мексике, Центральной Америке, в северных районах Южной Америки, особенно в долине Амазонки. Малярия представляет постоянную угрозу для многих районов Африки. Она распространена также на побережье Красного и Средиземного морей, на Балканах и Украине. Ежегодно сообщается о многочисленных случаях малярии в Юго-Восточной Азии, в Индии и на севере Австралии.

Малярию у человека вызывают в основном три вида плазмодиев: Plasmodium vivax (наиболее частый возбудитель), P. falciparum и P. malariae. Четвертый вид плазмодия, способный вызвать заболевание человека, – P. ovale – распространен лишь в некоторых районах Африки. Малярией болеют пресмыкающиеся и птицы, а также обезьяны и другие млекопитающие. Хотя передачи заболевания между далеко отстоящими биологическими видами животных, как правило, не происходит, один из типов малярии обезьян иногда передается человеку.

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ

Жизненный цикл малярийного паразита включает фазу роста и развития в организме человека, которая чередуется с фазой роста и развития в комарах рода Anopheles. Переносят возбудителя только самки комара; у мужских особей колющие и сосущие части ротового аппарата редуцированы. Комары являются основным хозяином малярийного плазмодия, а человек – промежуточным хозяином.

Фаза репродукции паразита в организме человека начинается с момента укуса зараженным комаром. Подвижные микроскопические формы паразита, называемые спорозоитами, вместе со слюной комара попадают в кожу и проникают в кровяное русло (см. диаграмму). Затем они внедряются в эритроциты, где продолжают развитие, проходя стадии кольца и амебоподобных форм. После этого паразит, называемый теперь шизонтом, приступает к бесполому размножению, протекающему по типу шизогонии, т.е. каждый шизонт делится на множество мелких одноядерных особей. В итоге эритроцит разрушается, и мелкие особи – мерозоиты – выходят в кровоток. Здесь они проникают в новые эритроциты, и цикл развития малярийного паразита в человеке повторяется.

Массовый выход мерозоитов из эритроцитов, сопровождающийся поступлением в кровь продуктов метаболизма плазмодиев, приводит к приступу озноба и лихорадки, причем интервал между приступами зависит от вида плазмодия. При заражении P. falciparum приступы повторяются каждый второй день; P. vivax вызывает приступы каждый третий день, P. malariae – каждый четвертый.

После нескольких циклов бесполого размножения начинается подготовка к половому процессу. Небольшая часть мерозоитов превращается в гаметоциты – половые клетки, аналогичные сперматозоидам и яйцеклеткам. Женские клетки (макрогаметоциты) крупнее, чем мужские (микрогаметоциты). Их дальнейшее развитие возможно только в организме комара.

При укусе больного его кровь попадает в желудок комара. Бесполые мерозоиты больше не размножаются и, вероятно, перевариваются вместе с кровью. Гаметоциты (незрелые формы) развиваются в гаметы (зрелые формы) и участвуют в процессе оплодотворения: одна женская гамета сливается с одной мужской. В результате слияния образуется одноклеточная зигота, которая проникает в стенку кишечника комара и, увеличиваясь в размерах, превращается в ооцисту, видимую даже невооруженным глазом. Через несколько дней ооциста делится, высвобождая огромное количество (до 1000) спорозоитов. Этот процесс называется спорогонией. Спорозоиты мигрируют к голове комара и скапливаются в слюнных железах. Отсюда они могут быть переданы очередному хозяину – человеку.

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Трехдневная малярия

(доброкачественная трехдневная малярия) вызывается P. vivax. После укуса инфицированным комаром первые симптомы развиваются через 6–21 день: сильнейший озноб предвещает приступ высокой температуры, который продолжается около 8 ч и заканчивается обильным потоотделением. Такие приступы повторяются каждый третий день, но могут наблюдаться и чаще, если в период инфицирования зараженные комары кусали больного в течение нескольких дней.

Приступы лихорадки сопровождаются учащенным пульсом и снижением кровяного давления. На высоте приступа появляются симптомы поражения центральной нервной системы: тошнота, рвота, делирий, иногда развивается коматозное состояние. Часто возникает анемия, обусловленная разрушением эритроцитов размножающимися в них плазмодиями. К типичным симптомам относятся также потеря аппетита, головная боль, болезненные ощущения во всем теле (руках, ногах, спине). Как правило, через несколько недель наступает постепенное выздоровление, однако повторные атаки малярийной лихорадки могут наблюдаться в течение трех и более лет.

Злокачественная трехдневная малярия

(молниеносная трехдневная малярия) вызывается P. falciparum и является самой тяжелой формой малярии. Симптомы в этом случае те же, что и при доброкачественной трехдневной малярии, однако сильнее выражены и сопровождаются более тяжелыми осложнениями. Для этой формы малярии характерны слипание эритроцитов и прикрепление их к стенке мелких сосудов (т.н. паразитарные стазы), что приводит к закупорке капилляров. Часто наблюдаются функциональные нарушения нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Обычно поражаются печень и почки. Закупорка мелких сосудов мозга может привести к смертельному исходу. В случае выздоровления повторение приступов малярии бывает редко.

Черноводная лихорадка

(гемоглобинурийная лихорадка) – не частое, но тяжелое осложнение малярии, обычно злокачественной трехдневной малярии; встречается преимущественно у лиц белой расы (особенно у принимавших хинин). Для черноводной лихорадки характерны быстрое, массивное разрушение эритроцитов и нарушение функции почек. Она развивается после нескольких приступов малярии, проявляясь внезапно резким подъемом температуры, чрезвычайной слабостью или даже коллапсом. В моче появляется большое количество альбумина (в норме он отсутствует), а также гемоглобина, придающего ей темно-коричневый или темно-красный цвет (откуда и название синдрома). В случае полного нарушения функции почек наступает смерть. Механизм развития черноводной лихорадки точно не установлен, но чаще всего она рассматривается как аллергическая реакция на малярийных паразитов.

Лечение включает абсолютный покой, переливания крови, использование противомалярийных препаратов. Хинин помогает лишь в отдельных случаях, а иногда оказывает отрицательный эффект.

Четырехдневная малярия

вызывается P. malariae; как правило, протекает легче, чем другие формы, но при ней вероятность повторных атак лихорадки наиболее высока. Инкубационный период составляет 1–6 недель; лихорадка развивается с четырехдневными интервалами.

ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ

После обследования больного и сбора анамнеза (данных истории болезни) врач назначает анализ крови. В этом случае каплю разведенной крови наносят на стекло в виде толстого мазка, окрашивают и исследуют под микроскопом. Если обнаруживаются малярийные плазмодии, то их довольно легко подсчитать, зная число особей в поле зрения и кратность разведения пробы крови.

В тонком мазке крови, окрашенном по методу Гимза, можно идентифицировать вид плазмодия, явившийся причиной болезни. При трехдневной малярии, вызываемой P. vivax, в препаратах периферической крови внутри эритроцитов видны шизонты в форме кольца и амебоподобные формы, а также гаметоциты. Кроме того, обнаруживаются отдельные особи плазмодия, подвергающиеся делению, а иногда и разрушенные эритроциты, окруженные мерозоитами. При четырехдневной малярии в препаратах крови наблюдаются те же стадии развития плазмодия, но отдельные особи у P. malariae крупнее, чем у P. vivax, и отличаются от последних по форме и характеру окрашивания. Когда возбудитель малярии – P. falciparum, в окрашенных препаратах шизонты присутствуют лишь в форме кольца, если только кровь не была взята у больного незадолго до его смерти. Другие стадии развития возбудителя в препаратах периферической крови обычно не видны: их удается выявить лишь в эритроцитах, прикрепившихся к стенке капилляров.

Для лечения малярии используют различные препараты, которые могут предупреждать приступы малярии, быстро купировать симптомы начавшегося приступа или полностью уничтожить возбудителя. Среди них наиболее известны хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин гидрохлорид, выпускаемый также под названиями атабрин и акрихин. Лицам, планирующим путешествие или длительное проживание в эндемичных по малярии районах, рекомендуется регулярно принимать противомалярийные препараты, например хлорохин.

ИММУНИТЕТ

У людей, перенесших малярию, развивается состояние относительного иммунитета (невосприимчивости), т.е. повторное заражение тем же возбудителем сопровождается более умеренной лихорадкой с более мягкими клиническими проявлениями, несмотря на то же число плазмодиев в крови. Со временем иммунитет постепенно слабеет, и оставшиеся в организме человека паразиты могут снова начать размножаться и вызвать новый приступ через несколько месяцев или даже лет.

Три основных вида плазмодия, вызывающие малярию у человека, существуют в природе в виде нескольких штаммов. Каждый из штаммов имеет присущие лишь ему антигенные особенности и распространен обычно лишь в определенных местностях. Таким образом, иммунитет проявляется только к тому штамму, который был причиной первичной инфекции.

Люди, живущие в эндемичных по малярии районах, переносят эту инфекцию в раннем детстве. Выздоровевшие дети становятся иммунными только к местному штамму. В то же время они могут оставаться бессимптомными носителями малярии и способствовать ее распространению среди неиммунных к этому штамму лиц, например ранее не проживавших в данной местности. Другими словами, иммунный к определенному штамму плазмодия человек может заразиться и заболеть малярией, если в районе его проживания появится новый штамм возбудителя (из другой местности) или если он сам переедет в другой район, где циркулирует новый для него штамм. Как правило, эпидемии малярии возникают при внедрении в какой-либо местности нового штамма малярийного плазмодия соответствующим переносчиком или же при появлении новых мест, пригодных для размножения комаров.

КОНТРОЛЬ

Мероприятия по ограничению численности комаров-переносчиков направлены на уничтожение их личинок, которые обитают в подповерхностном слое тихих водоемов (тело личинки располагается под водой, а т.н. дыхальце высовывается наружу). С этой целью проводят осушение заболоченных местностей, наносят масляную пленку на поверхность водоемов, распыляют инсектициды, разводят мелких рыб, питающихся личинками комара.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Малярия – одна из наиболее древних болезней человека, описанная еще Гиппократом в 5 в. до н.э. Историки Древней Греции, Китая, арабских стран, Римской империи рассказывают об опустошительных эпидемиях возвратной лихорадки в войсках и среди местного населения в заболоченных районах. Со времен этрусков ранние цивилизации знали о связи лихорадки с заболоченными местами и проводили работы по осушению городских территорий. Многие из этих работ были затем продолжены римлянами.

Способ передачи малярии и ее переносчики оставались неизвестными до конца 19 в. В 1880 французский военный хирург Ш.Лаверан обнаружил малярийных паразитов в крови больных. Следующее важное наблюдение сделали в 1885 итальянские исследователи Э.Маркиафава и А.Челли, которые установили, что малярия может передаваться с зараженной кровью. Наконец, в 1894 английский микробиолог П.Мэнсон выдвинул гипотезу о роли комаров в передаче малярии, подтвержденную в 1899 английским ученым Р.Россом. В результате этих открытий разные формы малярии были классифицированы в соответствии с видами малярийных плазмодиев.

У человека малярию вызывают 4 вида плазмодиев: P.vivax (возбудитель трёхдневной малярии), P.malariae (возбудитель четырёхдневной малярии), P.falciparum (возбудитель тропической малярии), P.ovale (возбудитель малярии, подобной трёхдневной).

Резервуаром (источником) инфекции является человек (больной или паразитоноситель).
Преобладающий механизм заражения трансмиссивный, через укус инфицированной самки комара (большинство из них питаются кровью в ночное время). Инфицированный от человека комар становится опасным для заражения человека (при оптимальных температурах воздуха). При температуре воздуха ниже +16°С (для P.vivax) и +18°С (для остальных видов возбудителя) развитие возбудителя в переносчике (в комаре) прекращается. Иногда наблюдается вертикальная (трансплацентарная – от матери к плоду во время беременности) передача (тропическая малярия).

Малярия – сезонная инвазия, передача возбудителя приходится на сезон активности комаров, т.е. на тёплое время года. В районах с умеренным и субтропическим климатом сезон ограничивается летне-осенними месяцами. Каждый новый сезон передача малярии начинается с заражения выплодившихся в данном году комаров и заканчивается после ухода самок на зимовку.

Инкубационный период в среднем составляет 6-31 суток (в зависимости от вида возбудителя), а при заражении некоторыми штаммами в северном полушарии инкубационный период может быть гораздо более продолжительным (6-9-13 месяцев).

Доброкачественная трёхдневная малярия вызывается P.vivax. После укуса инфицированным комаром первые симптомы развиваются через 6-21 день: сильнейший озноб предвещает приступ высокой температуры, который продолжается около 8 часов и заканчивается обильным потоотделением. Такие приступы повторяются каждый третий день, но могут наблюдаться и чаще, если в период инфицирования заражённые комары кусали больного в течение нескольких дней. Приступы лихорадки сопровождаются учащённым пульсом и снижением кровяного давления. На высоте приступа появляются симптомы поражения центральной нервной системы: тошнота, рвота, делирий (галлюцинаторное помрачение сознания). Часто возникает анемия, обусловленная разрушением эритроцитов размножающимися в них плазмодиями. К типичным симптомам относятся также потеря аппетита, головная боль, болезненные ощущения во всём теле (руках, ногах, спине). Как правило, через несколько недель наступает полное выздоровление, однако повторные атаки малярийной лихорадки могут наблюдаться в течение трёх и более лет.

Самая тяжёлая форма малярии – молниеносная трёхдневная малярия (тропическая), вызываемая P.falciparum.
Для этой формы малярии характерны слипание эритроцитов и прикрепление их к стенке мелких сосудов, что приводит к закупорке капилляров. Закупорка мелких сосудов мозга может привести к смертельному исходу. Проявляется данная форма лихорадкой, ознобом, сильной потливостью и головными болями, часто бывают рвота, поносы, желтуха, быстро развивается анемия; может наблюдаться острый энцефалит, нарушение ориентировки, кома или шок. Обычно поражаются печень и почки. У беременных нередко развиваются злокачественные формы, сопровождающиеся тяжёлым поражением ЦНС, печени, почек, острым гемолизом, нарушением течения беременности (выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная смерть плода).

Четырёхдневная малярия вызывается P.malariae и, как правило, протекает легче, чем другие формы,
но при ней вероятность повторных атак лихорадки наиболее высока. Инкубационный период составляет 1-6 недель, лихорадка развивается с четырёхдневными интервалами.

Своевременное лечение благоприятно протекающей малярии обеспечивает полное выздоровление.

Для предупреждения заболевания необходимо использовать в помещениях москитные сетки, находясь на воздухе, особенно в лесных насаждениях, пользоваться репеллентами.

Необходимо уничтожать места размножения комаров:

• не допускать наличия стоя чей воды в цветочных горшках, вёдрах и бочках;
• менять воду в поилках для домашних животных, а также в купальнях для птиц, как можно чаще;
• из детских бассейнов следует выливать воду и ставить их на бок, когда никто ими не пользуется.