Большая медицинская энциклопедия лихорадка

коефициент (-Q^) чаще увеличивается в зависимости от не столь значительного повышения количества поглощаемого 0₂ по сравнению с выделяемой С0₂.-В одный обмен претерпевает различные изменения в разные стадии лихорадочного процесса; в первом и втором стадиях количество воды в организме определенно увеличено в зависимости как от уменьшения ее выделения (задержка потоотделения, в дальнейшем понижение функции почек), так и от повышенного ее образования (повышение окислит, процессов, распад более сложных молекул на простые), в третьем же стадии наступает поворот в обратную сторону в смысле прекращения усиленного образования воды и повышения'ее выведения главн. обр. через потоотделение и легкие. Только-что отмеченные колебания в водном обмене у лихорадящих дают объяснение следующему парадоксальному явлению: на высоте б-ни вес тела нисколько не понижен несмотря на недоедание и распад тканей, в периоде же поправления внезапно наступает резкое его падение. Задержка воды в теле при Л. должна быть рассматриваема как явление полезное для организма, предупреждающее повышение молекулярной концентрации тканей, а следовательно и нарушение осмотических процессов .-М инеральный обмен изменяется в направлении задержки хлоридов в организме, в то время как выделение калия, наоборот, повышено в зависимости от разрушения эритроцитов и мышечной ткани. Увеличено также и выведение фосфатов, а также солей H₂S0₄. В качественном отношении следует отметить нередкое появление в моче альбумоз и ацетона как выражение уклонений в белковом и жировом обмене (отчасти впрочем и от голодания). Кроме того налицо ацидоз, компенсируемый щелочными резервами крови. Симптоматология Л. В течение Л. нарушаются функции различных органов и систем, в особенности же сердечно-сосудистой, дыхания, пищеварения, функции почек и центральной нервной системы. Работа сердца вначале повышается гл. обр. за счет учащения сокращений в зависимости от раздражения сердечных узлов нагретой кровью, а также от понижения тонуса п. vagi, т. к. у кролика, у к-рого тонус п. vagi не имеет такого важного значения,'как у других животных,- и учащение пульса при Л. бывает менее выражено. В дальнейшем работа сердца понижается на почве интоксикации. Со стороны кровяного давления приходится наблюдать различные изменения в отдельных случаях, но чаще всего дело обстоит так: вначале давление несколько повышено в зависимости от раздражения сосудодвигательного центра и спазма периферических сосудов; позднее же оно понижается на почве как расширения сосудов , так и ослабления деятельности сердца. В соотношении только-что указанных моментов находят себе объяснение случаи коляпса, иногда наблюдаемого как-раз в стадии спадения t° (выпадение стимула-повышенной t°-для деятельности сердца). Д ы-хание при Л. учащено и повышено в объеме от раздражения дыхательного центра как нагретой кровью, так и С0₂ в связи с повышением окислительных процессов. Путем усиления дыхательной функции осуществляется в нек-рой степени разгрузка организма от избыточного тепла, что представляется особенно важным в виду затруднений со стороны перспирации кожей в начальном стадии процесса,-Со стороны п и- 2«1 щеварительного тракта налицо понижение секреции пищеварительных соков и гипотония кишечника; отсюда-потеря апетита, понижение ассимиляции и наклонность к запору. Сказанным оправдывается эмпирически установленное правило: не перегружать лихорадящих трудно усвояемой пищей, а также не форсировать их питание без особых показаний.-Мочеотделение в первом периоде Л. обычно бывает несколько усилено в связи с отливом крови от периферии тела к глубже лежащим органам, в том числе и к почкам, но позднее понижено в зависимости от понижения кровяного давления, а отчасти и поражения самих почек. Моча становится более концентрированной (задержка воды в теле); в ней много азотсодержащих составных частей, особенно-мочекислых солей (Sedimen-tum lateritium), но также и мочевины, аммиака и креатинина. Повышено также содержание уробилина и калийных солей, при понижении, наоборот, количества хлоридов (ср. сказанное выше). Часто в ней появляется белок вследствие повышения проницаемости почечного фильтра. Центральная нервная систе-м а задевается почти всегда, но в очень различной степени, начиная от довольно обычных ощущений тяжести в голове, головной боли, болей во всем теле и кончая такими явлениями, как затемнение сознания с бредом и галлюцинациями. Последнее вызывается как интоксикацией, так и гипертермией, т. к. интенсивность психических явлений обыкновенно (хотя и не всегда) идет рука об руку с t°. Симптомы лихорадочного бреда довольно разнообразны в зависимости от основной б-ни, высоты t° и индивидуальности субъекта: в одних случаях б-ной бредит лишь по ночам, т. е., находясь в полу-бодрственном состоянии, неясно сознает окружающее, разговаривает сам с собой, смешивает действительные факты с продуктами своей фантазии; в других случаях сознание поражается глубже: восприятие внешних впечатлений извращается массой галлюцинаций и иллюзий, к-рые, вторгаясь в сознание б-ного, обусловливают резкую спутанность; в третьей категории случаев больной совсем не узнает окружающих, что сочетается иногда с двигательным возбуждением; наконец в еще более тяжелых случаях степень возбуждения понижается, но зато сознание затемняется еще глубже, доходя до состояния оглушения, комы. II а т. - а н а т. изменения при Л. сводятся гл. обр. частью к мутному набуханию, частью к дистрофич. ожирению ряда паренхиматозных органов. Наибольшее значение имеют при этом изменения со стороны сердца как момент, лежащий в основе ослабления его деятельности'. Эти изменения опять-таки вызываются как гипертермией, так и интоксикацией. Последняя однако играет доминирующую роль.-Природа пир о'генных субстанций. Т. к. главным этиологическим моментом Л. являются инфекции, то вопрос о природе пирогенных веществ сводится главн. обр. к определению природы бактерийных токсинов, веществ, как думают, энзиматозной на- гл

Г. Сахаров. L1CHTGRUN, светлая, зеленая кислая три-фенилметиловая краска. В микротехнике употребляется L. SF (син. Sauregriin, Gui-neagrtin), имеющая строение С₂Н_3ч

S0₃Na I S0₃H (франц. обозначение Vert Lumiere соответствует не L., a Methylgriin). Коричневый порошок; легко растворяется в воде с зеленым цветом, в спирте растворим труднее. Водный раствор щелочью обесцвечивается, а от соляной к-ты принимает желто-коричневую окраску. В гист. технике применяется в качестве превосходной плазматической краски и служит для дополнительного окрашивания после окраски кармином, тема токсилином, сафранином. Хорошие результаты дает окраска водным раствором препаратов, предварительно окрашенных же- : лезным гематоксилином и эозином. Результаты: протоплазма и мышцы-розовые, клей-дающая ткань и слизь-зеленые. Очень хорошая окраска получается при комбинировании L. и Neutralrot (см.).

Лит.: Enzyklopadie d. mikroskopischen Technik, hrsg. v. R. Krause, B. II, B.-Wien, 1926; P r e n a n t A., Notes cytologiques, Archives d'anat. microscop., V. V, 1902.

Лихорадка (febris) — защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела.

Лихорадка алиментарная (f. alimentaria) — Л. у грудных детей, вызванная неадекватным составом пищи (чаще недостаточным количеством

Лихорадка атипичная (f. atypica) — A., протекающая в форме, не характерной для данной болезни.

Лихорадка волнообразная (f. undulans; син. Л. ундулирующая) — Л., характеризующаяся чередованием периодов повышения и снижения температуры тела на протяжении нескольких дней.

Лихорадка высокая — Л., при которой температура тела находится в пределах от 39 до 41°.

Лихорадка гектическая (f. hectica; син.: Л. изнуряющая, Л. истощающая) — Л., характеризующаяся очень большими (на 3—5°) подъемами и быстрыми спадами температуры тела, повторяющимися 2—3 раза в сутки; наблюдается, например, при сепсисе.

Лихорадка гиперпиретическая (f. hyperpyretica; син. Л. чрезмерная) — Л. с температурой тела выше 41°.

Лихорадка гнойно-резорбтивная (f. purulentoresorptiva; син.: Л. раневая, Л. токсико-резорбтивная, Пирогова — Пастера — Листера сепсис) — Л., обусловленная всасыванием токсических продуктов из очага гнойного воспаления.

Лихорадка извращённая (f. inversa) — Л., при которой утренняя температура тела выше вечерней.

Лихорадка изнуряющая (f. hectica) — см. Лихорадка гектическая .

Лихорадка интермиттирующая (f. intermittens) — см. Лихорадка перемежающаяся .

Лихорадка инфекционная (f. infectiva) — Л., возникающая при инфекционной болезни и обусловленная воздействием на организм продуктов обмена или распада возбудителей, а также эндогенных пирогенов, образующихся в ходе инфекционного процесса.

Лихорадка истощающая (f. ictalis) — см. Лихорадка гектическая .

Лихорадка молочная (f. lactea) — Л., возникающая при остром застое молока в молочной железе.

Лихорадка неинфекционная (f. non infectiva) — Л., не связанная с инфекционным процессом, например обусловленная асептическим повреждением тканей, раздражением некоторых рецепторных зон, введением в организм пирогенных веществ.

Лихорадка неправильная (f. irregularis) — Л. без какой-либо закономерности в смене периодов повышения и снижения температуры тела.

Лихорадка Пеля — Эбштейна — см. Пеля — Эбштейна лихорадка .

Лихорадка перемежающаяся (f. intermittens; син. Л. интермиттирующая) — Л., характеризующаяся чередованием в течение дня периодов повышенной температуры тела с периодами нормальной или пониженной температуры.

Лихорадка послабляющая (устар.) — см. Лихорадка ремиттирующая .

Лихорадка постоянная (f. continua) — Л., при которой суточные колебания температуры тела не превышают 1°; наблюдается, например, при сыпном тифе, крупозной пневмонии.

Лихорадка раневая (f. vulneralis) — см. Лихорадка гнойно-резорбтивная .

Лихорадка ремиттирующая (f. remittens: син. Л. послабляющая — устар.) — Л. с суточными колебаниями температуры тела в пределах 1—1,5° без снижения до нормального уровня.

Лихорадка рецидивирующая (f. recidiva) — Л., характеризующаяся повторными подъемами температуры тела больного после ее снижения на несколько дней до нормальных значений.

Лихорадка солевая — Л., развивающаяся при некомпенсированной задержке хлорида натрия в организме; наблюдается, например, у детей грудного возраста при нарушениях питания.

Лихорадка субфебрильная (f. subfebrilis) — Л., при которой температура тела не поднимается выше 38°.

Лихорадка токсико-резорбтивная (f. toxicoresorptiva) — см. Лихорадка гнойно-резорбтивная .

Лихорадка умеренная — Л., при которой температура тела находится в пределах от 38 до 39°.

Лихорадка ундулирующая (f. undulans) —
1) см. Лихорадка волнообразная ;
2) см. Бруцеллез .

Лихорадка чрезмерная — см. Лихорадка гиперпиретическая .

Лихорадка — неспецифическое проявление целого ряда заболеваний, которое возникает под воздействием пирогенных веществ и представляет собой повышение температуры тела, не зависящее от температуры внешней среды. Этот защитно-адаптационный механизм сформировался в ходе эволюции. Он чаще всего активизируется в ответ на инфекционное поражение. При этом подъем температуры тела сопровождается другими явлениями интоксикации — ознобом, миалгией, артралгией, головной болью, слабостью, тахикардией, учащенным дыханием. Эти признаки стереотипны: они не зависят от этиологического фактора. Данный факт позволяет отнести лихорадку к типовым патологическим процессам.

Температура тела у здоровый людей непостоянна. Она колеблется в течение суток под воздействием внешних и внутренних факторов — физической активности, приема пищи. Вечером температура тела выше, чем ночью. Эта разница в среднем составляет 0,6°С. При внедрении в организм патогенных агентов происходит динамичное изменение системы терморегуляции, результатом которого становится резкий скачок температуры тела. Активная задержка тепла обусловлена воздействием пирогенов, которые синтезируются лейкоцитарными и иммунными клетками.

Лихорадка — это не отдельная нозология, а признак борьбы макроорганизма с бактериями, паразитами и вирусами. Лихорадочный синдром может возникать при неинфекционной патологии — при аутоиммунных и онкологических процессах, острой коронарной недостаточности, травмах, обезвоживании. Прием некоторых медикаментов нередко вызывает подъем температуры. Гормонотерапия, антибиотикотерапия, лечение гипертонии — частые причины лихорадки. Когда в организме нарушается баланс между выработкой и отдачей тепла, повышается температура тела. Это случается при тепловом ударе.

Лихорадка бывает субфебрильной – 37,2 – 37,9 °С, фебрильной – 38,0 – 38,9 °С, пиретической – 39,0 – 40,9 °С, гиперпиретической – 41 °С и выше. Температуру до 38,0 °С не рекомендуют сбивать. Все остальные случаи требуют применения жаропонижающих лекарственных препаратов.

Биологическое значение лихорадки очень велико. Она помогает организму бороться с инфекцией путем усиления фагоцитоза и стимуляции выработки антител. При лихорадке активизируются Т- и В-лимфоциты, усиливается синтез интерферона, замедляется размножение микробов, снижается их резистентность к антибиотикам, повышается защитное и дезинтоксикационное влияние печени. Лихорадка — тревожный сигнал, являющийся порой единственным проявлением патологии.

Этиопатогенез

Лихорадка — полиэтиологический процесс и обязательный клинический признак любой острой инфекции.

К заболеваниям, проявляющимся лихорадкой, относятся:

• ОРВИ и ОРЗ,
• Заболевания ЛОР-органов — отит, синусит, тонзиллит, фарингит,
• Патология бронхолегочного аппарата — бронхит, пневмония, плеврит,
• Стоматологические болезни — стоматит, дентальный абсцесс,
• Дисфункция ЖКТ — гастрит, энтерит, колит, аппендицит,
• Мочеполовые расстройства — пиелонефрит, цистит, уретрит,
• Поражение ЦНС — менингит, энцефалит,
• Специфическая инфекция, вызванная спирохетами, риккетсиями, микобактериями, грибками,
• Септические состояния — абсцессы, остеомиелит, сепсис,
• Детские вирусные инфекции — корь, краснуха, ветрянка,
• Паразитозы — трипаносомозы, шистосомозы, лейшманиозы.

Лихорадка нередко возникает при неинфекционной патологии. Чаще всего ее причинами становятся:

1. Злокачественные опухоли,
2. Аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, васкулит, склеродермия, ревматоидный артрит,
3. Тиреотоксикоз — дисфункция щитовидной железы, приводящая к токсическому поражению организма,
4. Наличии в тканях очагов некроза — инфаркт миокарда, инфаркт кишечника,
5. Аллергия,
6. Внутренние кровоизлияния,
7. Гемолитическая анемия,
8. Асептическая травма,
9. Последствия переливаний крови и трансплантации органов.

Лихорадка развивается под воздействием пирогенов. Они образуются в организме или проникают в него из внешней среды. Эндопирогены синтезируются клетками-лейкоцитами. К ним относятся цитокины — интерлейкины, фактор некроза опухоли, интерфероны. Они оказывают воздействие на центр терморегуляции гипоталамуса, в результате которого у больных повышается температура тела. Кроме данной способности эти биологически активные вещества обладают целым рядом иных эффектов. Клетки иммунной системы также продуцируют пирогены. Моноциты, макрофаги, лимфоциты, эндотелиоциты, клетки микроглии выделяют пирогенные вещества при воспалении любой этиологии.

механизмы действия пирогенов

Экзогенные пирогены – компоненты возбудителей инфекции. Это сложные биополимеры, построенные из гликолипида и полисахарида клеточной стенки бактерий, а также белки и нуклеиновые кислоты микроорганизмов. Поступая извне, они воздействуют сначала на эндогенные пирогены. Это происходит благодаря активации защитных иммунных клеток, которые, связываясь с патогенами, способствуют высвобождению пирогена. При неинфекционной лихорадке экзопирогенами являются: продукты метаболизма здоровых и поврежденных тканей, комплексы из антител, антигенов и компонентов системы комплемента.

Выработка пирогенов фагоцитами происходит после их взаимодействия с различными микробами, отмершими клетками, продуктами распада белковых молекул и соединительнотканных волокон. Пирогены стимулируют секрецию простагландинов в нервных клетках центра терморегуляции, локализованного в гипоталамусе головного мозга. Передний отдел гипоталамуса воспринимает информацию от периферических и центральных терморецепторов. Центр теплопродукции располагается в ядрах заднего отдела гипоталамуса. Отсюда по волокнам симпатической нервной системы идут импульсы к органам и тканям. При этом в организме ускоряется метаболизм, сужаются сосуды кожи, активизируется работа скелетных мышц. Медиаторы повышают активность фермента аденилатциклазы, что приводит к гиперпродукции циклической АМФ и перестройке всех обменных реакций. Угнетение теплоотдачи и стимуляция теплопродукция – причины избыточного накопления тепла. Этот процесс реализуется посредством работы желез внутренней секреции и периферических отделов нервной системы.

Патофизиологические особенности

Изменения обмена веществ, обусловленные лихорадкой:

механизм развития лихорадки под действием пирогенов

Активация окислительно-восстановительных реакций — увеличение основного обмена происходит параллельно повышению температуры тела. В изменившихся условиях организму требуется больше кислорода. Развивается гипокапния, вызывающая спазм мозговых сосудов и гипоксию органа.

Усиленный распад липидов и гликогена в печени — результат лихорадки, а также причина развития гипергликемии и глюкозурии. Жиры окисляются и становятся основным источником энергии.

Активизируется распад белка, и снижается его синтез. Эти процессы обусловлены гиперсекрецией кортизола. У лихорадящих больных обычно плохой аппетит. В организм поступает с пищей мало белка. Так формируется отрицательный азотистый баланс. Длительная лихорадка — причина похудения, связанная с усиленным липолизом и протеолизом.

Нарушается водно-солевой обмен. В тканях задерживаются соли и вода. В организме изменяется кислотно-основное состояние: сначала развивается газовый алкалоз, а затем метаболический ацидоз.

Особенности функционирования внутренних органов при лихорадке:

1. Со стороны нервной системы — головная боль, гипервозбудимость, бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги.
2. Кардиоваскулярные изменения — тахикардия, увеличение минутного объема сердца, нарушения ритма, признаки сердечной недостаточности, колебания артериального давления вплоть до коллапса.
3. Застойные явления в легких, сужение ветвей легочной артерии, легочная гипертензия.
4. Увеличение диуреза в первую и третью стадии лихорадки, задержка жидкости в организме на второй стадии процесса. В моче появляются белки и гиалиновые цилиндры.
5. Изменения со стороны ЖКТ – снижение слюноотделения, сухость во рту, трещины на губах, налет на языке, неприятный запах изо рта, жажда, потеря аппетита. Подавление секреции пищеварительных соков приводит к нарушению переваривания пищи, а угнетение моторики – к рвоте, запорам, метеоризму.

Стадии, виды и типы

Стадии лихорадочного процесса:

• Первая – стойкое повышение температуры тела, обусловленное усилением теплопродукции и ослаблением теплоотдачи. По воздействием пирогенов спазмируются кровеносные сосуды, кровь оттекает в глубокое сосудистое русло, прекращается потоотделение, бледнеет кожа, падает температура эпителия. Эти изменения направлены на ограничение отдачи тепла и сохранение ресурсов для борьбы с патологией. У больных из-за снижения температуры кожи возникает озноб, появляется желание прилечь, укрыться одеялом и уснуть. Мышечная дрожь обусловлена влиянием ЦНС, ограничивающим физическую активность для сбережения запасов энергии.
• Вторая – удержание высоких значений. На этой стадии процессы отдачи тепла и ее продукции уравновешиваются. Благодаря такому балансу не происходит дальнейший рост или падение температуры. Кровеносные сосуды расширяются, кожа становится горячей, ее бледность сменяется нормальной окраской, познабливание и дрожь проходят, появляется волнообразный жар.
• Третья – восстановление температурных показателей. Падение температуры бывает резким и постепенным. Оно связано с ликвидацией причины лихорадки. Нормализация происходит самостоятельно или под воздействием жаропонижающих средств. Избыток тепла выводится из организма в виде чрезмерного пото- и мочеотделения. Этот процесс значительно превышает теплопродукцию.

три стадии лихорадки

Литическое снижение температуры считается безопасным для больного. Температурная кривая медленно опускается и достигает нормальных значений за 2-3 дня. Внезапное и быстрое падение температуры тела с гипергидрозом называется критическим. Это явления сопровождается дисфункцией сердца и сосудов: ослаблением сердечной деятельности, резкой дилатацией сосудов, падением кровяного давления, нарушением гемодинамических процессов. Исходом стремительного снижения температуры может стать опасное для жизни состояние — коллапс.

1. Постоянная — сохранение высоких показателей суточной температуры, колеблющихся на 1°C.
2. Ремитирующая — более широкие колебания температуры на 1-2°С.
3. Перемежающаяся — большие размахи температурных значений с их периодическим снижением до нормы.
4. Гектическая — колебания температуры на 3-5°, неоднократное чередование ее подъемов и резких падений.
5. Извращенная — снижение температуры вечером с пиками высоких отметок по утрам.
6. Атипичная — широкий диапазон температурных значений.
7. Возвратная – затяжные периоды подъема температуры и апирексии, длящиеся по несколько суток.

• Эфемерная – 2-3 дня,
• Острая — две недели,
• Подострая — шесть недель,
• Хроническая – более шести недель.

Тип, вид и стадия лихорадки учитываются врачами в процессе диагностики патологии. Эти данные очень важны в прогностическом отношении. Под воздействием лечебных мероприятий естественный ход развития лихорадочного процесса может изменяться. Огромное влияние на течение процесса оказывают возраст и иммунный статус больного. Маленькие дети, лица с кахексией и старики часто переносят инфекционные заболевания без лихорадки. Исход таких патологий, как правило, неблагоприятный.

Симптоматика

Лихорадка клинически проявляется целым комплексом симптомов. Клинические признаки появляются, когда температура поднимается выше 38,0°С. У больных появляется жар, головная боль, ломота во всем теле, озноб, мышечная дрожь, гипергидроз, учащенное дыхание и сердцебиение, жажда, тошнота, рвота, слабость, вялость, малоподвижность, сонливость. Визуально определяется гиперемия лица, сухость губ, налет на языке.

У пожилых лиц нарушается сознание, возникает бред, галлюциноз. Маленькие дети капризничают, плачут, раздражаются, плохо спят, отказываются от еды. У них может развиться судорожный синдром и токсическая энцефалопатия.

Проявлениям лихорадки часто сопутствуют симптомы причинного заболевания. Основные из них:

1. Ригидность затылочных мышц,
2. Сыпь,
3. Боль в животе,
4. Отечность суставов,
5. Кашель с мокротой,
6. Боль в ушах,
7. Спутанность сознания,
8. Болезненное мочеиспускание,
9. Рвота,
10. Боль при глотании.

Негативное влияние лихорадки на человеческий организм:

• Острая кардиоваскулярная дисфункция,
• Коллапс,
• Угнетение иммунитета,
• Судороги,
• Отек мозговой ткани,
• Резкое истощение организма,
• Летальный исход.

Диагностика

Лихорадка — важный диагностический критерий большинства заболеваний. Измерение температуры тела человека называется термометрией. Ее проводят с помощью медицинского ртутного термометра, представляющего собой стеклянный резервуар с впаянной шкалой и капилляром, который имеет на конце расширение, содержащее ртуть. При нагревании столбик ртути поступает в капилляр и остается там даже после охлаждения. Перед измерением ртутный столбик сбивают до 35°С, осматривают кожу подмышек на наличие повреждений, проверяют целостность и исправность прибора. Измерение длится 8-10 минут. Существуют также иные способы термометрии – ректальный и оральный. К ним прибегают крайне редко.

Чтобы вылечить больного, необходимо выяснить причину лихорадки. Для этого следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение основного заболевания.

Диагностические мероприятия, позволяющие определить происхождение лихорадки:

1. Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления, аллергии, анемии,
2. Общий анализ мочи — патологические примеси в моче, указывающие на поражение органов мочевыделения,
3. БАК — изменение показателей функционирования внутренних органов,
4. Микробиологические исследование материала больного на микрофлору — выделение и идентификация возбудителя инфекции, определение его чувствительности к антибиотикам,
5. Иммунограмма — оценка иммунного статуса больного,
6. Рентгенография и томография органов грудной и брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства,
7. ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ внутренних органов, эндоскопические исследования.

Лечебный процесс

Больным с лихорадкой показан строгий постельный режим, ограничивающий физическую активность, а также легкое и калорийное питание. Рекомендован дробный прием пищи — до 6 раз в сутки небольшими порциями. В рацион следует включать жидкие и пюреобразные блюда, ограничить острые, соленые, пряные продукты. Особое внимание необходимо уделить питьевому режиму. Употребление достаточного количества жидкости позволит нормализовать электролитный баланс, быстрее справиться с интоксикацией и предупредить дегидратацию. При подозрении на серьезное заболевание требуется госпитализация в стационар.

Медикаментозные средства, применяемые для борьбы с лихорадкой:

Физические методы борьбы с лихорадкой:

1. Обтирания больного уксусным раствором,
2. Уксусные обертывания,
3. Холодные компрессы на область крупных сосудов, затылок, лоб,
4. Обильное питье чистой воды, чая с лимоном, ягодных морсов, компота из сухофруктов.

В помещении, где находится лихорадящий больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку, проветривать и увлажнять воздух. Поскольку человек сильно потеет, следует периодически менять постельное и нательное белье. Если лихорадка продолжается более трех суток, температура выше 40 градусов, имеются нарушения сознания и судорожные припадки с дыхательными расстройствами, следует немедленно обратиться к врачу.

Лихорадка — опасный признак, указывающий на наличие патологии в организме. Температура не поднимается просто так. Чтобы предупредить развитие осложнений, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. Он проведет комплексное обследование и выявит причину проблемы. Возможно это не банальная простуда, а серьезное и тяжелое заболевание.

Видео: медицинская лекция о лихорадке

Лихорадка, когда объясняется в общем выражении, является не более чем увеличением температуры тела. В большинстве случаев это указывает на то, что что-то не так в теле. Нормальная температура тела человека составляет 37 градусов по Цельсию. Но когда дело доходит до детей, небольшое повышение температуры тела достаточно мощное, чтобы создавать серьезные осложнения, если их не лечить. В общем, для детей в возрасте до 5 лет 37, 5 С считается высокой температурой и, следовательно, составляет 38 С, для детей старше 5 лет.

Однако важно также знать, что степень лихорадки не всегда пропорциональна тяжести заболевания. Медицинские эксперты отметили, что у кого-то с высокой температурой диагностируется умеренная болезнь, в то время как у человека, у которого есть лихорадка, действительно страдает от серьезной болезни. Осложнения высокой лихорадки.

Суть лихорадки состоит в таком ответе аппарата терморегуляции высших гомойотермных животных и человека на специфические вещества (пирогены), который характеризуется вре́менным смещением установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень, при обязательном сохранении самих механизмов терморегуляции, в чём состоит принципиальное отличие лихорадки от гипертермии .

В детях побочные эффекты высокой температуры более тревожны у маленьких детей. Общим осложнением, которое диагностируется у небольшого процента детей, в основном в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, является то, что известно как фебрильные судороги. Они также известны как лихорадочные судороги или судороги индуцированной лихорадки. Они срабатывают из-за внезапного увеличения температуры тела, что обычно вызвано инфекцией. Кроме того, другие классические и очевидные симптомы - это непроизвольные агитации или рывки конечностей по обеим сторонам тела, и тело становится жестким.

Пирогены

Потеря сознания и контроля кишечника и вращение глаз - другие важные симптомы, которые могут указывать на то, что лихорадка прогрессировала до фебрильных припадков. Также могут сопровождаться затрудненное дыхание, рвота и появление пены во рту. Скорее всего, эти побочные эффекты, вызванные фебрильными судорогами, могут казаться тревожно опасными для родителей. Однако в большинстве случаев это не так. В докладах говорится, что приступ индуцированной лихорадки обычно является безвредным и маловероятным, чтобы вызвать долгосрочную проблему у пациента.

Механизм развития

В своём развитии лихорадка всегда проходит 3 стадии. На первой стадии температура повышается (stadia incrementi ), на второй - удерживается некоторое время на повышенном уровне (stadia fastigi или acme ), а на третьей - снижается до исходной (stadia decrementi ).

Подъём температуры связан с перестройкой терморегуляции таким образом, что теплопродукция начинает превышать теплоотдачу. Причём у взрослых людей наибольшее значение имеет именно ограничение теплоотдачи, а не увеличение теплопродукции. Это значительно экономнее для организма, так как не требует увеличения энергозатрат. Кроме того, данный механизм обеспечивает большую скорость разогревания тела. У новорождённых детей, наоборот, на первый план выходит повышение теплопродукции.

И поэтому рекомендуется, чтобы родители отдали своего ребенка педиатру сразу после прекращения нападений, чтобы можно было определить причину. У взрослых Взрослые обычно более устойчивы к высокой температуре, в отличие от детей и младенцев, и не страдают такими симптомами, как лихорадка, вызванная припадком, как описано выше. Однако, если лихорадка сопровождается сильным воспалением горла, сыпь, без видимых причин, боль и жесткость в области шеи, повышенная чувствительность к яркому свету, боль в груди и затрудненное дыхание, медицинское обслуживание Немедленный необходим.

Кроме того, если головная боль тяжелая, крайне раздражительное поведение, путаница, болезненное мочеиспускание и постоянная рвота, сопровождающиеся высокой температурой, то это может указывать на то, что ситуация чрезвычайно серьезная и требует медицинского вмешательства.

Наиболее частые причины высокой температуры. Большинство случаев лихорадки или высокой температуры связаны с тем или иным типом бактериальной или вирусной инфекции. Но когда инфекция не является преступником, также могут появиться такие факторы, как истощение тепла, солнечные ожоги, некоторые лекарства и вакцины. Хотя редко, рак почки также, как известно, вызывает высокую температуру, а также ревматоидный артрит.

Возникновение субъективного чувства озноба напрямую связано с уменьшением температуры кожи и раздражением кожных холодовых терморецепторов, сигнал с которых поступают в гипоталамус , который является интегративным центром терморегуляции. Далее гипоталамус сигнализирует о ситуации в кору , где и формируется соответствующее поведение: принятие соответствующей позы, укутывание. Снижением температуры кожи и объясняется мышечная дрожь, которая вызывается активацией центра дрожи, локализованного в среднем и продолговатом мозге.

Важно знать, что если причинным фактором высокой температуры является вирусная инфекция, то рекомендуется ждать. Вирусные инфекции не затрагиваются антибиотиками, но в то же время они самопомощи. Принять достаточный отдых и выпить много жидкости достаточно, чтобы уменьшить симптомы. И если бактериальная инфекция имеет место, то антибиотики являются первым лечением.

Желтая лихорадка - это болезнь, вызванная вирусом, который передается укусом типа комара, который ранее укусил больного и, таким образом, заразился. Не все москиты заражают желтую лихорадку, только те, кто ранее укусил больного человека. Это называется желтой лихорадкой, потому что многие из тех, кто заболевает, получают свою кожу таким цветом.

За счёт активации обмена веществ в мышцах увеличивается теплопродукция (сократительный термогенез). Одновременно усиливается и несократительный термогенез в таких внутренних органах как мозг, печень, лёгкие.

Удержание температуры начинается по достижении установочной точки и может быть кратким (часы, дни) или длительным (недели). При этом теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, и дальнейшего повышения температуры не происходит, терморегуляция происходит по механизмам, аналогичным норме. Кожные сосуды при этом расширяются, уходит бледность, и кожа становится горячей на ощупь, а дрожь и озноб исчезают. Человек при этом испытывает чувство жара. При этом сохраняются суточные колебания температуры, однако их амплитуда резко превышает нормальную.

Заражение связано только с укусом зараженных комаров. Он не распространяется через личные контакты, объекты или через грудное молоко. Хотя любой может получить желтую лихорадку, пожилых людей и детей, они подвергаются большему риску серьезной болезни.

Первоначальные симптомы могут быть похожими на симптомы гриппа и включают лихорадку, головную боль, рвоту и мышечные боли. По мере прогрессирования болезни десны кровоточат, а моча также содержит кровь. Пациент может также страдать желтухой. Какое лечение? Специального лечения болезни нет. Только симптомы лечатся. Поэтому важно, чтобы вы попали в Центр здоровья по подозрению. Вы найдете соответствующие меры для каждого случая. Не лечите самостоятельно, потому что часто используемые редукторы лихорадки могут быть чрезвычайно вредными.

В зависимости от выраженности подъёма температуры во вторую стадию лихорадку подразделяют на субфебрильную (до 38 °C), слабую (до 38,5 °C), умеренную(фебрильная) (до 39 °C), высокую (пиретическая) (до 41 °C) и чрезмерную (гиперпиретическая) (свыше 41 °C).

Если мы живем или собираемся отправиться в зону риска, мы должны быть вакцинированы. Вакцина безопасна и эффективна и может быть помещена с года жизни вместе с остальными вакцинами. Для людей старше 60 лет настоящая необходимость должна оцениваться в зависимости от зоны риска. Если мы не вакцинированы, или если мы поставим вакцину менее 10 дней назад, и мы должны отправиться в зону риска, мы должны избежать укусов комаров, поставив репелленты, чистую одежду и длинные рукава и длинные брюки. Старайтесь не оставаться в открытых помещениях в те часы, где больше комаров: от сумерек до поздней ночи. Также используйте репелленты в изобилии и возобновите применение в соответствии с типом и концентрацией того же самого использованного, особенно если он был в контакте с водой или если он потный в изобилии. Избегайте размножения комаров, опорожняя все контейнеры, которые накапливают воду. Обезьяны также получают желтую лихорадку и иногда становятся первыми, кто болеет. Вот почему, если мы видим мертвых или больных обезьян, мы должны сообщить в Центр здоровья. Защита от вакцинации начинается через 10 дней после применения. . Когда человек внезапно заболевает, они обычно выглядят и болеют.