Болят мышцы живота при беременности двойней

Я периодически испытываю боли в животе при беременности. Это нормально?

Да. Во время беременности вполне нормально испытывать боли внизу живота. Если у роженицы болит низ живота, это может быть обусловлено растяжением связок, поддерживающих матку. Давление на них усиливается по мере роста ребенка или сразу двоих детей.

Связки – это связующий материал, соединяющий ваши кости и ткани. Функция некоторых связок – фиксировать внутренние органы в брюшной полости в одном положении. Матку поддерживают круглые связки, которые называются маточными. Эти связки парные, они тянутся от дна матки (район лобка) до передних стенок брюшной полости – напротив фаллопиевых труб. Они проходят также через боковые стенки малого таза.
С начала беременности, маточные круглые связки короткие и толстые. Однако с течением беременности в организме женщины начинают вырабатываться особые гормоны, которые отвечают за размягчение этих связок. Поэтому по мере роста плодов, связки становятся длиннее и тоньше. Под давлением связки действуют как эластичные бинты – они растягиваются и остаются в напряжении.

Если вы резко смените положение тела, то эти связки сильно растягиваются. Это вызывает острую колющую боль, которую невозможно спутать со схватками. По моим собственным ощущениям, это больше похоже на боль в яичниках. Эта боль быстро проходит, как только связки занимают привычное положение. Я часто наблюдала такие боли при поворотах в лежачем состоянии.

Особенно часто такие боли возникают во втором триместре беременности. При двойне такие болезненные ощущения могут начаться раньше, поскольку матка увеличивается быстрее.

В результате исследований было установлено, что боли в животе в результате растяжения круглых маточных связок чаще наблюдаются со стороны правой руки, нежели с левой. Это никак не связано с тем – правша вы или левша. Причина здесь следующая: поскольку матка растет и выходит за пределы брюшной полости, для того, чтобы занять относительно свободное положение в грудной клетке ей приходится немного повернуться в правую сторону. Видимо, чтобы не влиять на работу сердца. В результате на круглые маточные связки с правой стороны возникает большее давление. Соответственно болит правый бок во время беременности чаще.

Что может вызвать боли в круглых маточных связках:

Резкие движения при поднятии с кровати или кресла;
Кашель;
Перелазка через бортик ванны;
Перевороты во время сна с боку на бок (от этой боли можно даже проснуться);
Во время занятий спортом.

В каких случаях стоит обратиться к гинекологу-акушеру или доктору при болях в животе?

Чувствовать боль в животе при беременности в результате растяжения круглых маточных связок нормально. Однако если наряду с этими болями вы заметили у себя следующие симптомы, вам стоит посетить вашего акушер-гинеколога:

Боль и жжение во время мочеиспускания;
Кровянистые пятна или выделения;
Жар и лихорадка;
Жидкость, вытекающая из влагалища;
Рвота;
Чувство усталости.

Что делать, чтобы облегчить боли в животе при беременности?

Боли в животе при беременности в результате растяжения круглых маточных связок – это естественный процесс, предотвратить который невозможно. Однако облегчить свое состояние возможно, для этого вы можете сделать следующее:

При подъеме с лежачего или сидячего положения, вставать плавно, без резких движений и с поддержкой рук.
Наклоняйте таз назад перед тем как встать. Это позволит связкам растянуться плавно.
Приложите к больному месту бутылочку с теплой водой.
Если бок уже заболел, повернитесь на другой бок. Это устранит боль.
Помогает расслабляющая теплая ванна. Здесь следует не переборщить с температурой воды – она не должна быть горячая (при родах это может аукнуться маточным кровотечением).

Спросите своего гинеколога о способах борьбы с болями в животе при беременности. Вероятно, вам посоветуют что-то еще.

Может ли боль в животе при беременности быть вызвана другими причинами?

Да, может. Иногда это может быть вызвано воспалением в мочеполовой системе. При этом вы можете испытывать рези при мочеиспускании и жар. Чтобы убедиться, что в этом плане у вас все в порядке, вы можете сделать тест мочи на наличие инфекции.

Места, где проходят мышцы лонного сочленения

Еще одной причиной может стать симфизит. Это воспаление мышц лонного сочленения. Отличить эту боль довольно просто – она возникает в то время, когда вы раздвигаете ногу в сторону. У меня были именно такие сильные боли на позднем сроке беременности, когда я переворачивалась во сне. От этой тянущей боли я не могла спать. Болело там, где ноги связываются с туловищем. И очень сильно. Это была не резкая, а долго не отпускающая боль. Возникали такие неприятные ощущения и во время ходьбы. Можно сказать, что симфизит напоминал о себе в течение дня и каждый раз ночью. После родов все прошло само собой.

В числе других причин болей в животе при беременности можно также обозначить аппендицит.

Что такое физиологические боли в животе у беременных? Неприятные ощущения в кишечнике, толчки ребенка и напряжения матки у беременных: лечить не надо

Может ли болеть живот во время беременности? Да, может, и боли в животе у будущих мам возникают нередко. В большинстве случаев причины этих болей вполне физиологичны и совсем не страшны, хотя не всегда приятны, а некоторые даже доставляют маме радость. Что же может вызывать физиологические боли в животе у беременной женщины?

Боль в паховой области у беременной

В женском теле матка удерживается между подвздошными костями с помощью соединительнотканных связок. Во время вынашивания ребенка вес матки значительно увеличивается, и эти связки натягиваются сильнее, поэтому очень часто будущие мамы чувствуют болезненные ощущения в животе. Обычно они локализуются в нижних его отделах — в области паховых складок и над лобком.

Как правило, боли из-за растяжения связок возникают, если женщина резко меняет положение тела (например, при быстрых поворотах), поднимает что-то тяжелое или даже просто кашляет или чихает. В этот момент будущая мама чувствует резкую, но кратковременную боль, которая проходит самостоятельно.

Такие боли могут быть на любом сроке беременности, у кого-то они к концу беременности уменьшаются или исчезают совсем, у кого-то нет. Но в любом случае эти боли неопасны ни для будущей мамы, ни для малыша, и лечить их не надо.

Тянущие боли внизу живота при беременности

Во время беременности вырабатываются гормоны, которые влияют на кишечник: продвижение пищи по кишечнику происходит медленнее. В связи с этим возможно перерастяжение отдельных его участков, очень часто возникают запоры. В такой ситуации женщину могут беспокоить тупые, распирающие боли в нижних отделах живота по бокам (чаще слева), а также повышенное газообразование.

Неприятные ощущения в животе исчезают по мере переваривания пищи, однако могут повторяться при погрешностях в питании. Чтобы избежать запора, нужно пить больше жидкости, есть кисломолочные продукты, а также пищу, богатую клетчаткой (сырые овощи, фрукты, хлеб с отрубями). Хорошая профилактика запоров и болей, с ними связанных, — умеренная физическая нагрузка.

Боли в области лобка у беременной

В организме беременной вырабатывается особый гормон релаксин — он воздействует на хрящи, связки, соединения костей таза. В результате некоторые соединения тазовых костей размягчаются и могут расходиться на небольшое расстояние. Это нужно для того, чтобы в родах облегчить прохождение ребенка через тазовое кольцо.

Чаще всего расходятся кости лонного сочленения — тогда будущая мать ощущает боли внизу живота в области лобка. Они могут быть разной интенсивности — от незначительных до более выраженных. Возникают при ходьбе, перемене положения тела, иногда будущей маме тяжело сидеть на жесткой поверхности, ходить по лестнице, поднимать ногу из положения лежа.

Облегчить неприятные ощущения в области лобка поможет ношение бандажа, вместо стула можно использовать большой мягкий мяч — фитбол. Хорошо справляются с такими болями врачи-остеопаты.

Напряжение живота при беременности

Боли от толчков ребенка

Во втором триместре малыш растет очень быстро. Теперь ему не так просторно в матке, как было раньше. Ребенок двигается менее интенсивно, но сила его движений увеличивается, иногда очень значительно. Для мамы толчки малыша в область подреберья или в нижний отдел живота (особенно если мочевой пузырь полный) могут быть не слишком приятными, а иногда и просто болезненными. Но они не должны вызывать опасений, поскольку являются вполне естественными.

При появлении особенно сильных толчков можно изменить позу: наклониться вперед, встать, прилечь на бок. Надо расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, можно погладить живот и поговорить с малышом — попросить его немного успокоиться. Этого бывает достаточно, чтобы изменить его поведение.

Сервисы
- Калькулятор овуляции
- Календарь беременности при ЭКО
- Узнать дату родов после ЭКО
- Калькулятор эффективности ЭКО
- Калькулятор ХГЧ

При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности – один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.

Факторы предрасположенности
Признаки
Обследование
Особенности родовспоможения
Осложнения
Развитие близнецов по неделям
Рекомендации
Советы медиков по питанию во время беременности

Близнецы рождаются друг за другом в одних родах.

Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный. Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.

Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

наследственность – наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая – двоюродная или троюродная;
при беременности, наступившей после 35-летнего возраста – чем старше роженица, тем выше шансы;
по окончанию приема КОК – яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
гормональная стимуляция при ЭКО – в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
в анамнезе – несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной. Проявлениями могут быть:

психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
незначительное головокружение;
гиперсаливация;
сонливость, быстрая утомляемость;
тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
шевеления происходят раньше;
сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
выпирание вен (варикозное расширение);
колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

индекс менее 20 – 16-20 кг;
20-27 – 13-18;
более 27 – 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Обследование

Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые. Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) – один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.

Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера – альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки.

Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету. Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.

Осложнения

Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.

Возможные осложнения многоплодной беременности:

одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
внутриутробная гибель одного эмбриона;
хромосомные отклонения;
соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
врожденные заболевания;
ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
невынашивание;
железодефицитная анемия;
выраженная отечность;
чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
выпадение зубов, алопеция;
гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.

Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Недели	Характеристики
4-6	Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии
7-8	Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам
9-10	Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация
11-12	Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается.
12-14	Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность.
15-16	Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя)
17-18	Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении
19-20	Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные.
21-22	Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы.
23-24	Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов.
25-26	Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма.
31-32	Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография.
33-34	Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного.
35-36	Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам.

Советы медиков по питанию во время беременности

минимум жареной, маринованной, пряной, жирной пищи;
для профилактики малокровия кушать говяжью печень, гранаты, петрушку;
для восполнения аскорбиновой кислоты: грейпфрут (если нет аллергии), томаты, цветная капуста;
блюда лучше варить, запекать, тушить, готовить в пароварке, но не жарить. Употреблять теплыми;
полезен микс из овощных и фруктовых соков.

Многоплодная беременность - достаточно частое явление сегодняшнего дня. Многие женщины уже на первом УЗИ узнают о том, что вынашивают двойню. Каким образом можно предугадать или даже запланировать столь долгожданное зачатие, по каким признакам его определить подробно рассказано в статье.

Особенности многоплодной беременности

Под многоплодной беременностью понимают зачатие одной женской клетки, если речь идет о рождении близняшек, или двух яйцеклеток, если речь идет о двойняшках. И в том и в другом случае в процессе оплодотворения участвуют две мужские клетки. Только близняшки очень сильно друг на друга похожи, как две капли воды, что объясняется развитием и усиленным делением одной женской клетки, у малышей оказывается одинаковый набор хромосом. А двойняшки могут быть не походи друг на друга и иметь разный пол, так как женские клетки у них различны.

Врачи в ходе обследования многодетной беременности могут вынести женщине следующий диагноз:

Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным пространством. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 - 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 - 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).

Можно ли предугадать или запланировать зачатие двойни?

Гормональный фон женщины в современном мире не стабилен, поэтому вероятность зачатия у нее двойни достаточно велик.

Справка! Врачами отмечается определенная закономерность между начличием у женщины детей и двойным оплодотворением. Чем больше в анамнеза беременностей, тем выше шанс многоплодной беременности в дальнейшем.

При этом на двойную беременность могут оказывать существенное влияние следующие факторы:

Возраст. С каждым годом у женщины повышается гормональный фон и гонадотропин, который отвечает за созревание сразу нескольких яйцеклеток. Именно поэтому после 35 лет вероятность зачатия сразу двоих деток значительно возрастает.
Генетика. Если по родовой линии супружеской пары были случаи рождения двойняшек (особенно по линии родных бабушек дедушек), то шансы на активацию нужных генов возрастают.
Нарушение работы яичников. Если при овуляции образуется не одна, а две яйцеклетки, то при зачатии получается двойня. Хотя нормой является образование всего лишь одной яйцеклетки.
ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении проводится подсадка сразу двух яйцеклеток, что повышает вероятность осуществления зачатия. Если они приживаются, то рождатся двойня.
Искусственная стимуляция. Женщина пропивает усиливающие работу яичников препараты. В результате этого могут образовываться 2 яйцеклетки, что и приводит к двойному оплодотворению.
Прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов. При длительном их приеме яичники находились в полнейшем покое. Как только воздействие на организм из вне прекращается, то яичники акитивизируются с удвоенной силой. Именно поэтому вероятность многоплодной беременности при зачатии возрастает.
Патологии развития матки. Строение этого органа может стать причиной оплодотворения сразу двух яйцеклеток, например, при двурогой матке.

Признаки многоплодной беременности:

Предположительные признаки многоплодной беременности схожи по своим проявлениям с одноплодной беременностью, только симптомы выражены, как правило, еще ярче и нтенсивнее:

Тошнота. Особенно сильно тошнота проявляется по утрам. К данному признаку может присоединиться еше и рвота. Особенно сильно тошнит будущих мамочек после приема утренней еды.
Желудочно-кишечные расстройства. На 4- 6 неделе беременности вплоть до 8 - 12 недели мамочка испытывет дискомфорт с пищеварением и нерегулярность со стулом.

Читайте также: