Цервикалгия когда болит голова

Общие сведения

Цервикалгией называют патологическое состояние, при котором у человека проявляются болевые ощущения в области шеи. Их развитие обусловлено поражением шейного отдела позвоночника или мышц шеи. Несмотря на то, что многим людям название этого заболевания может показаться незнакомым, среди современных людей цервикалгия является одним из самых распространенных заболеваний.

Что это за диагноз, свидетельствует медицинская статистика: это состояние в той или иной мере проявляется у 71% трудоспособных людей, Код цервикалгии по МКБ-10 — M54.2. Дискомфорт и боль в шейном отделе часто сопровождают другие неприятные симптомы – головная боль, болевые ощущения в области лица и др. В некоторых случаях боли в шее развиваются как симптом ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Однако на много чаще они связаны с болезнями шейных мышечно-скелетных структур.

Существует много методов лечения этого состояния. Комплексная терапия предусматривает применение лечебной физкультуры, мануальной терапии, медикаментозного лечения. Как проявляется это заболевание, и какая тактика лечения является наиболее эффективной, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Главное звено патогенеза шейных болевых синдромов – это хроническая микротравма, вследствие которой нарушаются процессы метаболизма хрящевой ткани. В итоге обмен хондроцитов и матрикса хряща нарушается, снижается количество гликозаминогликанов, изменяется структура коллагена. Вследствие этих процессов раздражаются рецепторы синувертебрального нерва и ослабляются фиксационные свойства межпозвонкового диска.

Синувертебральный нерв может также раздражаться вследствие протрузии межпозвонкового диска, рубцово-спаечного процесса, нарушений сосудистого типа, реакции клеточного иммунитета.

Развитие цервикалгии связано с дистрофическими и функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате. В этот процесс вовлекается центральная и периферическая нервная система.

Болевые импульсы могут быть связаны с появлением подвывихов, сублюксаций, способствующих проявлению остеохондроза и спондилоартроза. Также боль может развиваться вследствие спондилолистеза, надрыва дистрофически измененных связок и др.

Классификация

Цервикалгию классифицируют согласно причинам, по которым развивается это заболевание.

Также цервикалгию подразделяют на несколько видов, согласно с локализацией боли и ее характера.

Цервикалгиея – состояние, когда боль локализуется только в области шеи.
Цервикобрахиалгия – при таком состоянии боль развивается в шейном отделе и отдает в конечности. Соответственно, цервикобрахиалгия слева – это боль, отдающая в область левой руки. А описывая цервикобрахиалгию справа, врачи отмечают, что это такое состояние, когда боль отдает в правую конечность.
Цервикокраниалгия – болевой синдром, при котором развивающиеся боли в шейном отделе позвоночника отдают в голову.
Цервикоторакалгия – состояние, когда боль отдает в область между лопатками и в лопатки.

Причины

Вертеброгенная цервикалгия развивается следствие поражений шейного отдела позвоночника. Они могут произойти как следствие таких заболеваний:

грыжа межпозвоночного диска;
спондилез;
ревматоидный артрит;
травмы и новообразования;
воспалительные спондилоартропатии;
остеопороз.

Невертеброгенная цервикалгия может развиваться вследствие таких проявлений:

растяжение связок или мышц;
миофасциальный болевой синдром;
миозит;
невралгиязатылочного нерва;
фибромиалгии.

В некоторых случаях развитие невертеброгенной цервикалгии обусловлено менингитом, абсцессом в эпидуральной зоне или заглоточной области, расслоением позвоночной или сонной артерии, кровоизлиянием в субарахноидальное пространство, тромбозом.

Определяется целый ряд факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния. Их подразделяют на корригируемые, то есть те, которые возможно устранить, и некорригируемые, то есть не подлежащие устранению.

К корригируемым факторам относятся:

Профессиональные – тяжелая работа, постоянные статические нагрузки на позвоночник, необходимость в силу работы постоянно находиться в одной и той же позе, сидячая работа, необходимость часто наклонять и поворачивать голову.
Соматические особенности – сутулость из-за слабого мышечного корсета, отсутствие физической активности, сколиоз, кифосколиоз, аномалии краниовертебрального перехода.
Физические особенности – пребывание в статичной позе, неестественном положении, совершение монотонных движений.
Метеофакторы – переохлаждение, общее и локальное.
Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания.
Болезни ЖКТ и неправильное питание.

Некорригируемые факторы риска – это врожденные или приобретенные аномалии в двигательных сегментах шеи или в их иннервационном аппарате.

Если устранить или уменьшить влияние факторов из первой группы возможно, то для уменьшения воздействия факторов из второй группы можно только принимать меры, активизирующие микроциркуляцию и снижающие метаболические изменения в пораженной зоне.

Симптомы цервикалгии

Основные симптомы, которыми проявляется вертеброгенная цервикокраниалгия, это болевые ощущения. Они могут иметь разный характер – быть колющими, стреляющими, пульсирующими. Боль становится сильнее, когда человек двигается, кашляет, чихает, практикует физические нагрузки.

Болезнь может проявляться мышечно-тоническим синдромом. Часто болеющие цервикалгией жалуются, что не могут повернуть или наклонить голову в сторону, отмечают состояние онемения в затылке и руках, боли в области затылка. При поворотах головы возникает хруст. У таких больных часто кружится голова, возникает шум в ушах, боли в руке с одной стороны. Они могут шататься во время ходьбы и даже терять сознание.

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, специалист сначала проводит физикальный осмотр и опрос, анализирует его жалобы и собирает анамнез. Для уточнения диагноза назначается ряд исследований, которые позволяют определить общую картину более детально. Возможно проведение таких исследований:

рентгенография шейного отдела позвоночника;
компьютерная томография;
МРТ шейного отдела позвоночника;
электронейромиография;
дуплексное сканирование сосудов шеи.

На основе полученных данных врач определяет причину таких цервикалгии и назначает соответствующее лечение.

Лечение цервикалгии

Если у пациента подтверждена цервикалгия или цервикокраниалгия, лечение болезни проводится в зависимости от причины развития этого состояния. Также назначается симптоматическое лечение, ведь шейно-черепной синдром или шейно-плечевой синдром вызывает острые болевые ощущения.

Для снятия боли пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и оказывают противовоспалительное воздействие. Чаще всего назначают Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Кетопрофен. Применяются как пероральные препараты, так и средства в виде мазей, гелей, кремов.
Если у больного проявляется выраженный болевой синдром, и боль отдает в верхние конечности, проводится паравертебральная блокада с использованием растворов Лидокаина, Бупивакаинас кортикостероидами и цианокобаламином.
Чтобы купировать мышечно-тонический синдром, пациентам назначают применение мышечных релаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). Чтобы получить выраженный синергический эффект, их комбинируют с производными бензодиазепинов (Диазепам, Клоназепам).
Применяются в процессе лечения и лекарства, улучшающие микроциркуляцию тканей. Это производные ксантинов (Пентоксифиллин, Вазонит ретард).
Схема, по которой лечат шейно-черепной синдром или шейно-плечевой синдром, может включать и прием препаратов депротеинизированного деривата (Актовегин). Такое лечение способствует активизации потребления кислорода и глюкозы нервными клетками.
Препараты витаминов группы В улучшают обменные процессы и способствуют купированию боли. Назначают средства Мильгамма, Келтикан, Нейробион.
Возможно применение препаратов тиоктовой кислоты, оказывающих антиоксидантное и дезинтоксикационное влияние, тем самым блокируя свободные радикалы и улучшая метаболизм нейронов. Применяются средства Берлитион, Октолипен.

Тем, у кого диагностирована цервикалгия шейного отдела, назначают курсы физиотерапии. Практикуется применение магнитотерапии, электрофореза анестетиков, лазеротерапии, криотерапии, импульсных токов: ДДТ, СМТ, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, ультразвука. С помощью физиотерапевтических методов можно активировать саногенетические реакции и получить общее положительное влияние на организм. При этом побочные эффекты у таких методов выражены меньше, чем у любых лекарств.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника применяется иглорефлексотерапия.

Иногда рекомендуется на протяжении некоторого времени (до 3 недель) носить шейный воротник. Чтобы уменьшить выраженность болей шейного отдела, применяют вытяжение.

Очень важной частью лечения является лечебная гимнастика, которую врач назначает пациенту индивидуально. Регулярное правильное выполнение упражнений способствует снижению давления на диски и устранению болевых ощущений. При остром течении процесса рекомендуется выполнять статические упражнения. Когда боль станет не такой интенсивной, можно переходить к выполнению двигательных упражнений. Однако очень важно, чтобы технике их выполнения научил квалифицированный специалист, так как неправильный подход к гимнастике может навредить больному.

Также практикуется проведение массажа и местных тепловых процедур. Массаж непосредственно воздействует на ткани, позволяет нормализовать тонус лимфатических и кровеносных сосудов, повысить тонус и эластичность мышц, улучшить их сокращение.

Если при поражениях шейного отдела спинного мозга развивается центральный парез, тазовые нарушения, нарушение чувствительности и другие признаки поражения спинного мозга, может потребоваться оперативное вмешательство. При наличии показаний может проводиться дискэктомия (пораженный диск удаляют полностью или частично), фораминотомия (увеличивается диаметр межпозвонкового отверстия), ламинэктомия (удаление дуги позвонка). После хирургического вмешательства снижается давление на нервные структуры, что позволяет избавиться от болевых ощущений.

В процессе лечения может использоваться мануальная терапия, цель которой – восстановление правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. Однако до сих пор многие специалисты высказываются по поводу небезопасности этого метода. Такое лечение может проводить только высококвалифицированный специалист, который способен определить, целесообразно ли применение мануальной терапии в том или ином случае.

Кроме применения тех методов лечения, которые определяет лечащий врач, больной должен выполнять некоторые важные правила, помогающие уменьшить выраженность болевых ощущений и скованности.

В процессе сидячей работы нужно обязательно сидеть в правильной позе. Бедра и колени следует согнуть под прямым углом, у кресла должны быть подлокотники. Под поясницу стоит подложить подушку, под ноги поставить маленький стульчик. Так грудной и шейный отделы позвоночника находятся в наиболее здоровом положении.

Тем, кто работает за компьютером, нужно установить монитор на правильном расстоянии и высоте. Он должен быть на уровне глаз, чтобы человек не опускал и не запрокидывал голову во время работы. При чтении книгу также необходимо расположить правильно, чтобы не сгибать шею слишком сильно.

Необходимо обязательно делать перерывы через каждые 40-50 минут работы и проводить небольшую гимнастику или массировать шею.

При переездах следует использовать специальную подушку в форме полумесяца, чтобы защитить шею. Для ночного сна тоже нужно приобрести качественную ортопедическую подушку.

Лечение народными средствами

В ходе основного лечения можно использовать и вспомогательные методы народной медицины. Но все они могут применяться только в том случае, если их одобрил врач. Использовать народные методы вместо основного лечения категорически нельзя. Известны такие методы лечения цервикалгии:

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо бережно относиться к позвоночнику и соблюдать некоторые меры профилактики.

Как можно чаще делать перерывы и разминаться при сидячей работе.
Правильно оборудовать рабочее место.
Спать на жесткой кровати и на ортопедической подушке.
Не поднимать тяжести рывком, напрягая спину.
Не допускать появления лишнего веса, правильно питаться, вводить в рацион продукты, содержащие много кальция.
Заниматься спортом, делать упражнения для укрепления мышц спины и шеи.
Не курить, не употреблять алкоголь.
Обращать внимание на формирование правильной осанки у детей.
Не допускать переохлаждения, носить шарф, когда холодно.
Проходить профилактические осмотры и вовремя лечить все болезни.

Повороты в стороны. Сесть на стул ровно, опустить руки, смотреть вперед. Медленно поворачивать голову в обе стороны. Повторить по 10 раз.
Наклоны в стороны. В таком же положении медленно наклонять голову, пытаясь дотянуться ухом до плеча. Повторить по 10 раз.
Кивание. В таком же положении запрокинуть высоко голову на вдохе, задержаться на секунду и вернуться на выдохе в исходное положение. Повторить 10 раз.
Пожимание плечами. В том же положении на вдохе максимально поднять плечи и отвести их назад. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
Давление. Положить ладони на лоб и надавить на голову. При этом давлению нужно сопротивляться головой. Пребывать в таком положении 10 секунд, после чего сделать паузу на такое же время.
Повторить 8 раз. Положить руку на скулу и давить на голову, при этом пытаясь наклониться головой в сторону ладони. Повторить по 5 раз в каждую сторону. Аналогично выполнить упражнение 8 раз, давя руками на затылок и сопротивляясь.
Круговые движения. Очень медленно, в течение 10 секунд крутить головой в одну сторону. Сделать по 8 раз в каждую сторону.

По рекомендации врача можно выполнять и другие упражнения.

У детей

У детей и подростков такие проявления чаще всего связаны со сколиозом позвоночника. При хроническом течении болезни дети страдают от боли после длительной нагрузки на позвоночник, например во время сидения на уроках. При смене положения или после разминки боль исчезает. Также у детей вследствие этой патологии часто появляются головные боли и сильная утомляемость.

Устранить боли помогает регулярное выполнение упражнений, более активный образ жизни. Но если ребенок постоянно жалуется на описанные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

При беременности

Если боли беспокоят будущую маму, ей обязательно нужно рассказать об этом врачу, чтобы он подобрал правильную тактику лечения. Самостоятельно лечиться нельзя ни в коем случае.

Диета

Эффективность: нет данных
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

При цервикалгии человек должен питаться полноценно. Важно, чтобы в меню обязательно были продукты, содержащие много кальция и других важных для костной и хрящевой ткани микроэлементов и витаминов. В частности, для организма в этот период важны витамины группы В, клетчатка.

Также из рациона нужно исключить слишком жирные блюда, сдобу, очень калорийные сладости, чтобы не допустить набора лишнего веса. При формировании рациона можно руководствоваться принципами диеты, которую рекомендуется соблюдать при остеохондрозе.

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватного лечения могут проявиться тяжелые неврологические осложнения, а также нарушение кровообращения вследствие пережатия артерий, снабжающих головной мозг.

Прогноз

Для этого состояния характерно хроническое рецидивирующее течение, поэтому и после улучшения состояния важно соблюдать меры профилактики, выполнять специальные упражнения и корректировать осанку.

Список источников

Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1975.
Боренштейн Д., Визель С., Боден С. Боли в шейном отделе позвоночника. Диагностика и комплексное лечение. Москва: Медицина; 2005. 792 с.
Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 1999. 372 с.
Новиков Ю.О. Немедикаментозное лечение шейных болевых синдромов. Уфа: ХАН, 2009. 228 с.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Описание

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
инфекционные болезни;
долгое пребывание в неудобной позе;
перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
тяжелые физические условия труда;
неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
избыточная масса тела;
психоэмоциональные расстройства;
нарушение обменных процессов в организме;
у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:

спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.

Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Симптомы

Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Боль может иррадиировать (отдавать) в затылочную часть головы (цервикокраниалгия), пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

Присутствие болевого синдрома при цервикалгии связано с напряжением мышц шеи. Сам человек замечает их напряжение, так как они становятся болезненными и кажутся твердыми при прикосновении. При выраженном напряжении мышц шеи человеку становится трудно повернуть или наклонить голову, поэтому он вынужден поворачивать или наклонять все тело.

Помимо этого, человека может беспокоить головокружение, шум или звон в ушах. Часто цервикалгия сопровождается чувством онемения в руках и затылке.

Диагностика

Диагностика цервикалгии начинается с опроса пациента, в ходе которого выясняется наличие соответствующей заболеванию симптоматики, начало проявления симптомов, предполагаемая причина развития данного состояния.

Затем врач переходит к осмотру. В ходе осмотра обращается внимание на положение головы и наличие деформации шеи. Также производится пальпация (ощупывание) шеи. Для цервикалгии характерны такие явления, как напряжение мышц шеи и болезненность шейного отдела позвоночника.

Далее назначается рентгенография шейного отдела позвоночника для инструментального подтверждения состояний, которые приводят к развитию цервикалгии. Исследование проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая) для лучшей информативности. Данный метод исследования отличается своей простотой, доступностью и информативностью. Оборудование, необходимое для проведения рентгенографии, имеется в медицинском учреждении любого города, поэтому нет трудностей с назначением данного вида исследования. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить патологические деформации в суставах межпозвоночных дисков, шейный радикулит, артрит, воспалительные процессы.

Наибольшей информативностью, чем рентгенография, обладают КТ и МРТ. Эти исследования назначаются в том случае, когда проведенные исследования не дают возможность детально оценить состояние шейного отдела позвоночника, а соответствующая клиника указывает на наличие цервикалгии. В этом случае КТ и МРТ являются решающими исследованиями, которые подтвердят или опровергнут наличие патологического процесса.

Для оценки состояния спинного мозга назначается миелография. Это метод исследования, во время которого производится введение контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга с последующим осуществлением рентгеноскопии. Обычная рентгенография позволяет оценить костные структуры позвоночника, миелография дает информацию о состоянии спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

Лечение

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома. К этим препаратам следует относиться с осторожностью, так как в случае длительного приема могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести – от диспепсии и пептических язв до таких тяжелых состояний, как прободение язвы. Чтобы предотвратить эти осложнения, совместно с приемом нестероидных противовоспалительных средств назначаются ингибиторы протонной помпы (защищают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки).

Если в клинике присутствует спазм паравертебральных мышц, назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы). В тяжелых случаях, когда миорелаксанты не справляются с поставленной задачей, выполняются инъекции местных анестетиков (прокаин, новокаин).

В редких случаях, когда не удалось устранить болевой синдром вышеперечисленными лекарственными средствами, назначаются системные глюкокортикостероиды.

Хорошим эффектом обладает тракция (вытяжение) позвоночника. Данный метод направлен на укрепление мышечного и связочного аппарата спины, снижение нагрузки на межпозвоночные диски, улучшение кровоснабжения и венозного оттока от позвонков. Существует два вида вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Начальное время процедуры и груз постепенно увеличиваются до достижения необходимых цифр. Количество процедур – 8-10.

В некоторых случаях назначают шейный воротник. К его выбору следует отнестись с особым вниманием. Необходимо точно подобрать размер, чтобы предотвратить избыточное разгибание шеи. Курс ношения воротника составляет 1-3 недели.

После уменьшения болевого синдрома назначается курс физиотерапевтического лечения:

массаж;
электрофорез;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
мануальная терапия.

В настоящее время набирает популярность мануальная терапия. Все приемы данной терапии проводит специально обученный врач, так как неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого купируется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает снизить проявление симптомов. Назначается строго врачом, потому как этот вариант терапии имеет свои особенности и противопоказания.

Не во всех случаях используется консервативное лечение, есть ряд показаний, при которых назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение показано при поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, нарушением чувствительности и нарушением функций тазовых органов.

Существует несколько направлений хирургического лечения:

дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска);
фораминотомия (увеличение диаметра межпозвоночного отверстия);
ламинэктомия (удаление дуги позвонка).

Данные операции позволяют снизить давление на нервные структуры, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лекарства

Основная группа препаратов при лечении цервикалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов обладает такими эффектами, как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Достигаются данные эффекты за счет блокирования разновидностей фермента ЦОГ (циклоогсигеназы). ЦОГ содержится во всех тканях организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ, в том числе и простагландинов. В свою очередь, простагландины являются медиатором воспаления. Чем больше их в организме, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, блокируя действие ЦОГ, снижает воспалительный процесс и уменьшает болевой синдром.

Из группы НПВС для лечения цервикалгии предпочтение отдается таким препаратам, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин. Назначаются в виде таблеток, кратность приема зависит от выраженности боли. Помимо этого, можно воздействовать и местно, в таких случаях используются мази и гели (найз, диклоран, вольтарен эмульгель).

Так как длительный прием НПВС может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются ингибиторы протонной помпы. Их назначение направлено на защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего воздействия НПВС.

Ингибиторы протонной помпы обладают хорошей переносимостью и могут назначаться на длительный срок (до 1го года). Из их представителей используется омепразол (омез), пантопрозол, рабепрозол. Назначаются 1-2 раза в день, за час до еды.

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Их применение при цервикалгии позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других препаратов. Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде уколов.

При цервикалгии из миорелаксантов чаще назначают следующие препараты:

толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
тизанидин (сирдалуд). Эффект этого препарата аналогичен толперизону и заключается в снижении локальной болезненности. Существует одно отличие – данный препарат отказывает легкое седативное действие, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Из глюкокортикостероидных препаратов используется преднизолон. Назначается лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженная клиника, которая не устраняется после курса приема основных препаратов. Форму введения препарата и дозировку устанавливает врач индивидуально каждому пациенту, так как данный препарат имеет ряд побочных эффектов (повышает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает уровень глюкозы в крови и моче, способствует развитию остеопороза).

Народные средства

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, следует соблюдать некоторые меры профилактики.

Наибольшая нагрузка на позвоночник оказывается в положении сидя. Поэтому в случае длительной сидячей работе (в офисе, при работе за компьютером) рекомендуется делать перерывы, чтобы снизить нагрузку. Необходимо хотя бы раз в час в течение 5 минут походить, размяться.

Не следует забывать о правильном оборудовании постели. Сон занимает большой отрезок нашей жизни, поэтому не нужно пренебрегать созданием комфорта. Постель должна быть достаточно жесткой, подушку лучше выбирать ортопедическую.

Занятия спортом помогут укрепить мышцы шеи и спины. Но не стоит забывать о том, что ни в коем случае нельзя резко подымать тяжести, следует выполнять упражнения размеренно.

Лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник, поэтому у людей с избыточной массой тела такого рода патология встречается чаще. Чтобы этого избежать, следует помнить о правильном и рациональном питании.

Существует несколько упражнений, которые помогут избежать развитие обострений цервикалгии:

Повороты головы в стороны. Исходное положение- стоя, спина выпрямленная, руки опущены вдоль туловища. Суть упражнения заключается в медленном повороте головы в одну и в другую стороны. Следует повторить 5-10 раз в каждую сторону.
Наклоны головы в стороны. Исходное положение то же. Необходимо попеременно наклонить голову, стараясь дотянуться ухом до плеча, в одну, затем в другую стороны (5-10 раз в каждую сторону).
Кивание головой. Исходное положение то же. Следует на вдохе медленно запрокинуть голову так, чтобы увидеть потолок, задержаться в таком положении секунду, затем медленно на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить около 10 раз.
Пожимание плечами. Исходное положение такое же. Плечи на вдохе подымаются на максимальную высоту и отводятся назад, на выдохе возвращаются в исходное положение. Повторить 10 раз.
Круговые движения головой. Для выполнения данного упражнения следует медленно и плавно крутить головой по кругу вначале в одну сторону, затем в другую. Выполняется по 5 кругов в каждую сторону.

Данные упражнения укрепят мышечный каркас шейного отдела позвоночника.

Читайте также: