Чем энцефалит отличается от менингоэнцефалита

Заболевания структур мозга, независимо от их локализации, являются тяжелыми, опасными и чреватыми необратимыми последствиями. Если анатомия и гистология головного мозга известны досконально, до детали его функционирования по сей день изучаются и исследуются.

Структура головного мозга

Морфологически и анатомически головной мозг представляет собой многообразие взаиморасположения и взаимоотношений нервных клеток (нейронов) и их отростков (дендритов и аксонов) и клеток глии. Подразделяется на такие отделы: большие полушария, средний мозг, мост, продолговатый мозг, мозжечок. В каждом из них расположены центры, отвечающие за управление различными функциями организма. Мозг с остальными структурами черепа и шеи связывают 12 пар черепно-мозговых нервов. Паренхима (ткань) мозга отделяется от костей черепа защитными оболочками:

• Мягкая – pia mater (vasculosa), внутренняя сосудистая оболочка, содержащая микрососуды и капилляры наполненные кровью, проникающие с ткань мозга. Выполняет трофическую функцию.
• Паутинная – арахноидальная (archnoidea), сверхтонкое прозрачное образование, является высокопроницаемой мембраной, через которую транспортируется ликвор. Несет регулирующую и амортизационную функцию.
• Твердая – dura mater, ткань с максимальной концентрацией нервных рецепторов, отвечающая за любые виды чувствительности мозга, в частности болевой. В ткани мозга таких рецепторов нет. Осуществляет защитную функция.

По структуре и функциональной схожести различают:

• Leptomeninx – совокупность мягкой и арахноидальной оболочек.
• Рachimeninx – твердая внешняя оболочка, частично соединяющаяся с надкостницей черепа.

Существуют пространства (spatium) между оболочками, представляющие собой систему для циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора):

• Субарахноидальное – находится между мягкой и паутинной.
• Субдуральное – это щель между твердой и паутинной оболочкой.
• Эпидуральное располагается между костями и твердой мозговой оболочкой.

Классификация менингоэнцефалита

Иксодовый клещ — переносчик менингоэнцефалита

Воспаление оболочек и самой ткани головного мозга называется менингоэнцефалит. Заболевание характеризуется возможным летальным исходом и частыми необратимыми изменениями. По времени возникновения различают:

• Первичный менингоэнцефалит, рассмотренный выше, причиной которого является непосредственно возбудитель.
• Вторичный менингоэнцефалит развивается как последствие острых или хронических заболеваний воспалительного или инфекционного характера: паротит, синусит, детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка), туберкулез, токсоплазмоз, малярия, стрептококковая инфекция, герпес, грипп, сифилис, бешенство, бруцеллез.
• Дегенеративная демиелинизация при заболеваниях центральной нервной системы: рассеянный склероз, лейкодистрофия, миелопатия.
• Поствакцинальный синдром.

По типу воспалительного процесса и соответствующего экссудата, выделяют:

Одна из классификаций этого заболевания основана на этиологическом факторе:

Вирусный менингоэнцефалит развивается при заражении:

• РНК-содержащим нейротропным арбовирусом клещевого энцефалита. Переносчиком которого является иксодовый клещ, соответственно это сезонное, характерно поздневесеннему и раннелетнему периоду. Чаще встречается у детей.
• Флавивирусом, вызывающим заболевание – лихорадка Западного Нила. Переносится особыми комарами. Вирус тропен к тканям головного мозга. В связи с развитием туризма, встречается у взрослых, после туров в страны Азии, нередко регистрируется на Юге России и приморских областях.

Бактериальный менингоэнцефалит вызывается следующими микроорганизмами:

• Rickettsia prowazekii (риккетсия Провачека) внутриклеточный паразит, вызывающий заболевание – риккетсиоз, возбудитель эпидемиологического сыпного тифа. Переносчиком является платяная вошь.
• Neisseria meningitides (менингококк), для которого входными воротами и местом размножения является носоглотка, затем присоединяются еще два патогномических симптома: септицемия (попадение вируса в кровь) и менингит.
• Listeria monocytogenes – грамположительная палочка, вызывающая листериоз. Попадает в организм алиментарным путем и уже их кишечника проникает в кровь и поражает организм. Тропна к селезнке, печени и головному мозгу.

Амебный менингоэнцефалит вызывается мутировавшими пресноводными амебами – naegleria fowleri. Диагностируется зачастую у детей в летний период, так как попадает в нос при нырянии и уже по обонятельному нерву перемещается к головному мозгу. Характеризуется молниеносным развитием заболевания и высоким процентом смертельного исхода.

Симптомы менингоэнцефалита

Клиника менингоэнцефалита это манифестирующие симптомы менингита:

Последствия менингоэнцефалита

Лечение менингоэнцефалита необходимо проводить быстро и комплексно, так как последствиями этого заболевания являются такие осложнения:

• Абсцедирование – гнойный процесс в головном мозге и мозжечке.
• Генерализованный некроз кожи и подкожной клетчатки.
• Косоглазие, увеит и глухота различной степени обратимости.
• Кома, чаще наблюдается у детей.
• Менингококковый сепсис – менинкгококцемия.
• Бактериальный шок.
• Летальный исход.

Диагностика заболевания

Диагностика менингоэнцефалита проводится на основании:

Лечение менингоэнцефалита

Лечение менингоэнцефалита нередко требует ургентной помощи и реанимационных мероприятий, особенно у детей. Больные подлежат немедленной госпитализации, проведению экстренной диагностики и раннему началу терапевтических мероприятий. Медикаментозное лечение назначается сообразно причинному фактору и степени поражения головного мозга: противовирусная или антибактериальная, симптоматическая и дезинтоксикационная терапия.

Реабилитация после менингоэнцефалита

Реабилитация после тяжелого заболевания и ликвидация местных обратимых последствий менингоэцефалита проводится комплексно с длительным диспансерным наблюдением у невропатолога. Применяются препараты для общевосстановительного эффекта – поливитамины, антиоксиданты, венотоники. Возможна коррекция психического и умственного равновесия, для улучшения сна и возвращения трудоспособности. Обязательно применение физиотерапевтических методов для восстановления. Желательны регулярные курсы санаторно-курортного лечения.

Менингоэнцефалитом называется воспалительный процесс, затрагивающий оболочки и вещество головного мозга. Несмотря на то, что мозг защищен гематоэнцефалическим барьером, который препятствует проникновению в него большинства чужеродных и токсичных веществ, часть патогенов все же способна проходить через него и вызывать воспаление. Менингоэнцефалит, с учетом важности затрагиваемой им анатомической области, является жизнеугрожающим заболеванием.

Причины и факторы риска

Менингоэнцефалит чаще бывает инфекционным, но также может быть токсическим и аутоиммунным.

Инфекционное воспаление может быть спровоцировано вирусами, бактериями, грибками, простейшими и паразитами.

Наиболее частые инфекционные возбудители менингоэнцефалита:

Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii, Rickettsia africae, Ehrlichia chaffeensis, Mycoplasma pneumonia, Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis, Borrelia burgdorferi, Leptospira.

Вирус Эпштейна – Барра, вирус простого герпеса типа 1 и типа 2, энтеровирус, вирус бешенства, вирус клещевого энцефалита, вирус лихорадки Западного Нила, вирус кори, вирус ветряной оспы, вирус паротита (свинки), ВИЧ.

Naegleria fowleri, Balamuthia mandrillaris, Sappinia Diploidea, Trypanosoma brucei, Toxoplasma gondii.

К инфекционным (паразитарным) возбудителям относятся Halicephalobus gingivalis из класса нематодов, возбудитель цистицеркоза (Taenia solium), эхинококк.

Заболевание может быть вызвано грибками Cryptococcus neoformans. Следует отметить, что менингоэнцефалит паразитарного и грибкового происхождения встречается крайне редко.

Об аутоиммунном воспалении говорят, когда причиной поражения тканей, в данном случае тканей мозга и его оболочек, служит атака собственной иммунной системы. Аутоиммунный энцефалит может быть вызван антителами к белкам амилоидного бета-пептида, антителами к рецептору анти-N-метил-D-аспартата (анти-NMDA; анти-NMDA-рецепторный энцефалит) и некоторыми другими.

В крайне редких случаях встречается поствакцинальный менингоэнцефалит.

Формы заболевания

Формы менингоэнцефалита определяются его этиологией: инфекционный, аутоиммунный, а также неуточненной этиологии. По характеру течения он может быть острым и подострым.

Некоторые виды заболевания имеют типичные и атипичные, т. е. необычные, формы. Атипичные формы обычно характеризуются еще более серьезным прогнозом, так как необычная клиническая картина затрудняет диагностику, а значит, и адекватное лечение.

Стадии заболевания

В течении менингоэнцефалита выделяют начало (появление первых признаков), разгар и исход. Инфекционные виды заболевания имеют еще и продромальную, или скрытую (латентную) стадию, которая может протекать бессимптомно или иметь незначительные и неспецифические клинические проявления. Латентный период, т. е. время от заражения до появления первых признаков болезни, может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев в зависимости от этиологии. Разгар болезни характеризуется выраженной и прогрессирующей симптоматикой. Исходом может быть выздоровление или наступление смерти в том случае, если поражения мозга достигают критической отметки и затрагивают жизненно важные центры.

Некоторые виды болезни имеют характерные именно для них стадии. Например, в течении менингоэнцефалита выделяют три периода: стадию предвестников (соответствует продромальной), стадию возбуждения, стадию параличей.

Симптомы

Клиническая картина менингоэнцефалита в целом схожа с таковой при менингите. Общими признаками являются изменения личности, поведения, нарушения мышления, а также физические симптомы: интенсивная головная боль, боль в шее, ригидность мышц шеи, гиперчувствительность к световым и звуковым раздражителям, судороги. Повышение черепного давления в результате воспаления проявляется нарушением зрения, головокружением, тошнотой.

Рассмотрим подробнее клинические проявления на примерах некоторых видов видов менингоэнцефалита.

Воспаление мозга и его оболочек, вызванное вирусной инфекцией, передаваемой клещами, начинается остро, с повышения температуры тела до лихорадочных значений (38 °С и выше), озноба, сильного недомогания, головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, боли и ломоты в мышцах и суставах. Для начальной стадии характерна гиперемия лица, шеи и верхней части груди, слизистых оболочек, инъекция склер (кровоизлияния в глаза), заторможенное сознание, которое позже может перейти в кому. Позже появляется слабость в мышцах, парестезии (покалывания, онемение), затем эти группы мышц подвергаются парезам и параличу.

Имеет продромальный (скрытый) период, длящийся несколько дней, во время которого отмечается нарастающее недомогание: повышается температура тела, появляется головная боль, тошнота, иногда рвота, слабость, утомляемость. Отмечаются нарушения в поведении, которые постепенно прогрессируют, а также гиперчувствительность к внешним раздражителям, особенно к запахам, которая позже может трансформироваться в обонятельные галлюцинации. В некоторых случаях продромальный период отсутствует. Разгар болезни характеризуется локальной неврологической симптоматикой (односторонний паралич, парез), когнитивными нарушениями (расстройство мышления, памяти), заторможенностью, появлением судорог.

Начало заболевания характеризуется появлением тревожности, повышенной чувствительности к внешним раздражителям (световым, звуковым, тактильным), незначительным повышением температуры тела, нарушениями сна. Уменьшается аппетит, появляется сухость во рту, потливость, тахикардия, боль в горле при глотании, иногда тошнота. Обращают на себя внимания изменения в поведении, пациент становится нервным, грубым, раздражительным, избегает контактов с людьми.

На стадии возбуждения развивается неврологическая симптоматика, появляется фотофобия, экзофтальм, нарушения дыхания, повышается температура тела. Характерен симптом водобоязни: больной испытывает жажду, но при попытке напиться у него возникает сильный, весьма болезненный спазм мышц глотки и гортани, это явление нарастает, и позже спазм может вызвать один только вид воды, ее журчание или упоминание о ней. По мере прогрессирования болезни мучительные спазмы мышц глотки и гортани возникают в ответ на любые раздражители, даже на дуновение ветерка. Больным не хватает воздуха, и они начинают метаться, ища положение, в котором наступит облегчение, что окружающими и воспринимается как приступ бешенства. Больные могут испытывать галлюцинации, бредить. Если на этой стадии не наступает гибель, развивается стадия параличей, во время которой пациент становится неподвижным, перестает реагировать на свет. Из-за поражения тазовых нервов развивается недержание мочи и кала. Температура тела продолжает повышаться (42 °С). И хотя больному становится легче дышать и пить, этот этап заканчивается летальным исходом.

Менингококковый менингоэнцефалит

Поражение мозга и его оболочек, вызванное менингококками, характеризуется острым началом – повышением температуры до лихорадочных значений, интенсивной головной болью, повышенной чувствительностью к любым раздражителям. Характерной особенностью этого заболевания, отличающего его от менингоэнцефалита другой бактериальной этиологии, является то, что он часто сочетается с менингококцемией, т. е. циркуляцией менингококков в кровяном русле. Она сопровождается появлением кожных высыпаний, вначале розеолезных или розеолезно-пустулезных, а позже геморрагических, образующих довольно большие кроваво-красные или багровые пятна на коже неправильной формы.

Первичный амебный энцефалит вызывается неглерией Фоулера (Naegleria fowleri) – простейшим микроорганизмом, обитающим в водоемах с теплой пресной водой. Заражение происходит, когда амеба вместе с водой попадает в нос, а затем по обонятельному нерву – в головной мозг. Скрытый период длится от 2 до 6 дней, после чего появляются интенсивные головные боли, приступы головокружения, расстройства мышления. Характерным признаком является снижение или отсутствие вкуса и обоняния. Позже появляются судороги в виде эпилептоподобных припадков, галлюцинации, нарушение равновесия, атаксия (разобщенность действия разных групп мышц при сохраненной мышечной силе). Симптоматика нарастает, принимая угрожающий характер, вплоть до летального исхода, который обычно наступает в течение 10 дней.

Другие виды амеб вызывают гранулематозный амебный менингоэнцефалит, который может протекать подостро, а в редких случаях способен принимать хронический характер со слабовыраженной симптоматикой. Однако чаще заболевание начинается внезапно с неврологической симптоматики или с поражений кожи (при инфицировании Balamuthia mandrillaris). Характерны судороги, головная боль, когнитивные нарушения. Симптомы постепенно нарастают до наступления летального исхода, который в случае острого течения болезни наступает за 7–10 дней, подострого – до 120 дней.

Чаще встречается у женщин, иногда связан с тератомой яичника (чем обусловлено одно из названий – острый ранний женский негерпетический энцефалит), нередко наблюдается у детей и подростков (с этим связано другое название этой болезни – острый негерпетический энцефалит молодых). Часто начинается с психиатрической симптоматики, что служит причиной диагностических ошибок (болезнь нередко принимается за острую шизофрению или другое психическое заболевание со схожими проявлениями), отмечается нарушение памяти, внимания. Позже появляются нарушения дыхания, повышение температуры, судороги, эпилептоподобные припадки и другая неврологическая симптоматика, что и служит указанием на непсихиатрический характер патологии. От других видов менингоэнцефалита отличается в целом благоприятным прогнозом.

Особенности протекания менингоэнцефалита у детей

Течение болезни у детей схоже с таковым у взрослых, возможно, отличие в более бурном течении заболевания, но и несколько лучшем прогнозе – у детей реже развиваются долгосрочные последствия, и они обычно носят транизторный характер.

Болезнь начинается остро, с высокой лихорадки (40-41 °С), сильной головной боли, которая не купируется анальгетиками и сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Ребенок может быть заторможенным или, напротив, возбужденным, маленькие дети могут монотонно кричать (менингеальный крик). Могут появиться галлюцинации, сопор, коматозное состояние. Выражен менингеальный синдром (ригидность мышц шеи, поза легавой собаки – на боку с закинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, парестезии, болевые феномены). Появляются судороги, однако следует иметь в виду, что судороги у детей могут быть вызваны высокой температурой (так называемые фебрильные судороги), поэтому они не обязательно свидетельствуют о поражении мозга и должны оцениваться только в сочетании с другими симптомами.

Коревой и ветряночный менингоэнцефалит чаще встречаются у пациентов детского возраста, поскольку вызваны инфекциями, которым подвержены в основном дети.

Диагностика

Клиническая диагностика заключается в оценке психического статуса пациента, сознания, очаговой неврологической симптоматики. Определяется наличие гипертермии, судорог, проводятся функциональные тесты. При сборе анамнеза обращают внимание на недавние события: перенесенные вирусные заболевания, купание в водоемах с грязной водой, укусы клещей или животных, контакты с больными и т. д.

Инструментально-лабораторное обследование включает:

• пункцию спинного мозга с анализом ликвора, т. е. спинномозговой жидкости (может обнаруживаться примесь крови, плеоцитоз, иногда микробные агенты);
• серодиагностика (ПЦР, лабораторное исследование крови, позволяющее определить тип вирусного возбудителя);
• лабораторный анализ смывов носоглотки;
• лабораторное исследование крови на наличие специфических антител (при подозрении на аутоиммунный характер заболевания);
• магниторезонансная томография (позволяет оценить состояние головного мозга и оболочек);
• компьютерная томография (с целью дифференциальной диагностики);
• электроэнцефалограмма (оценка степени поражения мозга и его функций);
• биопсия мозга.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями со схожей симптоматикой в зависимости от формы. Например, амебный менингоэнцефалит может имитировать злокачественную опухоль или абсцесс (гнойное расплавление участка) мозга, некоторые типы аутоиммунного воспаления схожи с проявлениями шизофрении или интоксикации наркотиками и т. д.

Важно, чтобы заболевание диагностировалось точно, с выявлением этиологического фактора, так как от этого зависит своевременность и эффективность лечения.

Лечение

Подозрение на менингоэнцефалит является поводом для госпитализации, лечение проводится в условиях стационара. Принимаются меры, направленные на поддержание жизненных функций, профилактику инфекционно-токсического шока.

Этиотропное лечение зависит от того, чем вызван менингоэнцефалит. При заболевании инфекционной этиологии используют антибиотики или противовирусные средства. Противовирусная терапия должна по возможности применяться как можно ранее.

Назначается симптоматическое лечение, конкретные лекарственные препараты зависят от проявлений болезни. При высокой температуре применяются жаропонижающие средства, при судорогах и припадках могут назначаться антиконвульсанты (противосудорожные, противоэпилептические препараты), при повышенном внутричерепном давлении – диуретики (мочегонные средства).

На стадии восстановления назначаются стимуляторы мозговой деятельности, витаминотерапия, физиотерапия.

Возможные осложнения и последствия

Последствия перенесенного менингоэнцефалита могут быть кратковременными и долгосрочными. И к первым, и ко вторым относится неврологический дефицит разной степени тяжести в зависимости от того, насколько пострадала мозговая ткань. Это могут быть нарушения слуха, зрения, координации, речи, походки, расстройства двигательных функций, парезы, параличи, личностные изменения. Чтобы минимизировать нанесенный мозгу ущерб, необходима быстрая и точная диагностика, своевременно и правильно оказанная медицинская помощь а после выздоровления, в большинстве случаев, неврологическая реабилитация, объем которой определяется индивидуально.

Прогноз

Прогноз в целом неблагоприятный, хотя и варьируется в зависимости от формы заболевания и состояния иммунной системы пациента. К плохим прогностическим признакам относится возникновение отека головного мозга, эпилептического статуса и тромбоцитопении. К хорошим – нормальные результаты энцефалограммы.

Некоторые виды крайне редко вызывают летальный исход, в большинстве случаев проходя бесследно – к таким можно отнести менингоэнцефалит у детей, вызванный вирусом ветряной оспы. Однако это скорее исключение, чем правило.

Менингоэнцефалит нередко приводит к тяжелому поражению мозговых тканей и заканчивается летальным исходом. Если пациента удается спасти, зачастую у него остается пожизненный неврологический дефицит, следствием которого является инвалидность.

Профилактика

Специфической и наиболее эффективной мерой профилактики служит вакцинация против некоторых форм менингоэнцефалита. Существуют вакцины против менингококка, возбудителя туберкулеза, вируса гриппа, кори, клещевого энцефалита и ряда других.

К неспецифическим методам профилактики относится поддержание защитных сил организма на высоком уровне, что включает в себя следование правилам здорового образа жизни, а также соблюдение правил санитарии и личной гигиены.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Основное отличие - менингит против энцефалита

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), менингит и энцефалит определяются как два неврологических состояния, при которых мембраны, окружающие головной и спинной мозг, более или менее воспалены. главное отличие между менингитом и энцефалитом является то, что Энцефалит - это острое воспаление паренхимы головного мозга, тогда как менингит - это воспаление защитных слоев ткани или мембран, покрывающих мозг. Хотя основной причиной может быть вирусная или бактериальная инфекция, тяжесть обоих состояний может варьироваться от легкой до смертельной.

Очень важно выявить, как эти состояния отличаются друг от друга, главным образом с целью лечения и последующего наблюдения, чтобы предотвратить их необратимые и негативные последствия для жизни.

Здесь мы обсудим,

1. Что такое менингит? - определения, причины, признаки и симптомы, лечение

2. Что такое энцефалит? - определения, причины, признаки и симптомы, лечение

3. В чем разница между менингитом и энцефалитом?

Что такое менингит

Определяемый как воспаление защитной оболочки головного и спинного мозга (Meninges), менингит в основном вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Вирусные и бактериальные инфекции являются заразными и могут передаваться при чихании, кашле или контакте. Другие незначительные причины могут включать опухоли, радиацию, химическое раздражение, грибковые инфекции и лекарственную аллергию. Другие основные факторы риска включают иммунные состояния, такие как ВИЧ, СПИД, аутоиммунные заболевания и т. Д.

Наиболее частой причиной вирусного менингита (85%) является вирус Коксаки А, вирус Коксаки В или эховирусы. Другие возможные вирусные инфекции могут включать в себя эпидемический паротит, ВИЧ, корь, грипп и герпес. Большинство вирусных инфекций проходит самопроизвольно, даже без лечения.

Streptococcus pneumonia (пневмококковый менингит), Neisseria meningitides (менингококковый менингит), Haemophilus influenza, Listeria monocytogenes (пищевого происхождения) являются одними из основных бактерий, вызывающих это состояние, и нелеченный бактериальный менингит может быть опасным для жизни.

Хотя это состояние может повлиять на любого человека в любом возрасте, это заболевание чаще всего наблюдается у младенцев, детей младшего возраста, подростков и молодых людей. Дети в возрасте до 5 лет подвержены высокому риску заражения вирусным менингитом, в то время как младенцы подвергаются высокому риску заражения бактериальным менингитом.

Слабого и плохо выглядящего пациента привезли в больницу с признаками и симптомами, такими как высокая температура выше 37,5 ° C, сильная головная боль, пятнистая сыпь, которая не исчезает, когда по ней катят стекло (не всегда), ригидность затылочных мышц следует избегать избегания яркого света (светобоязнь), сонливости и невосприимчивости к припадкам, а также принимать неотложные меры, поскольку менингит возглавляет список дифференциальных диагнозов. Что еще более важно, вышеупомянутые симптомы могут проявляться полностью или могут варьироваться в любом порядке в зависимости от возбудителя, состояния пациента и тяжести состояния.

Полное неврологическое обследование поможет в определенной степени установить правильный диагноз. Люмбальная пункция выявляет воспаление (спинной мозг), посев крови идентифицирует возбудитель, а общий анализ крови и уровень СРБ выявляют продолжающееся воспаление. Рентгенография грудной клетки (поскольку пневмококковый менингит может следовать за пневмонией) и компьютерная томография (исключая абсцесс мозга или синусит, который может быть очагом инфекции) помогут исключить другие причины и подтвердить диагноз.

Лечение менингита в основном зависит от этиологии, тогда как бактериальный менингит требует немедленной госпитализации и лечения внутривенными антибиотиками в зависимости от типа организма; Грибковый менингит лечится противогрибковыми средствами. Вирусный менингит обычно не лечится и проходит самопроизвольно, а симптомы исчезают через две недели.

Пациенты, которые не получают своевременных вмешательств, подвержены развитию осложнений, таких как судороги, нарушение слуха, повреждение головного мозга, гидроцефалия и субдуральные выпоты (образование жидкости между мозгом и черепом).

Кроме того, вакцинация против Haemophilus influenza типа B (Hib), пневмококковой конъюгатной вакцины и менингококковой вакцины может быть назначена в качестве профилактической меры для предотвращения менингита.

Что такое энцефалит

Энцефалит - это редкое, но серьезное заболевание, определяемое как острое воспаление паренхимы головного мозга. Признаки и симптомы энцефалита очень похожи на симптомы гриппа, поэтому довольно сложно определить, какой именно. Тем не менее, функции будут длиться 2-3 недели, когда легкие формы могут полностью восстановиться, тогда как некоторые типы могут быть опасными для жизни. Пациенты будут в основном жаловаться на трудности в речи или слухе, двойное зрение, галлюцинации, изменения личности, потерю сознания, потерю чувствительности (некоторые части тела), слабость мышц, частичный паралич рук и ног, внезапную сильную деменцию, припадки. и потеря памяти.

В основном это вызвано энтеровирусами, вирусами простого герпеса типов 1 и 2, вирусом бешенства или арбовирусами (вирус Западного Нила, которые передаются от зараженных животных людям через укусы зараженных клещей, комаров или других кровососущих насекомых), людей с иммунной системой. Состояния, подверженные риску, подвержены высокому риску стать восприимчивыми к первичной инфекции, которая похожа на менингит.

Будучи заразной, инфекция может распространяться через тесный контакт со слюной, выделениями из носа, фекалиями или выделениями из горла.

В дополнение к полному анамнезу и неврологическому обследованию, энцефалит диагностируется с помощью техник, аналогичных менингиту, и КТ или МРТ покажет воспаление головного мозга вместо воспаленных мозговых оболочек. Кроме того, электроэнцефалография (ЭЭГ) может быть проведена для выявления аномальных мозговых волн путем мониторинга электрической активности в мозге через череп.

• Противовирусные препараты - Ацикловир и Ганцикловир
• Противосудорожные препараты, чтобы остановить или предотвратить судороги
• Кортикостероиды для уменьшения отека мозга
• Искусственное дыхание
• Иммунодепрессанты по аутоиммунным причинам
• Скрининг на опухоли в подозреваемых случаях
• Комплексная реабилитация
• Когнитивная реабилитация
• Физиотерапия, логопедия и трудотерапия после контроля острого заболевания

МРТ-изображение с коронным весом T2

Разница между менингитом и энцефалитом

Основное различие между менингитом и энцефалитом заключается в самом определении.

Менингит определяется как воспаление защитных слоев ткани или оболочек головного мозга, известных как менинги.

энцефалит определяется как острое воспаление паренхимы головного мозга.

Менингит может быть вызвано бактериями, вирусами и грибками.

энцефалит обычно вызывается вирусными агентами.

Менингит может существовать только как одна форма.

энцефалит может встречаться как первичный (инфекционный организм напрямую попадает в мозг) или как вторичный (инфекционный организм попадает в орган до попадания в мозг).

Оба эти состояния имеют очень сходные признаки, которые затрудняют диагностику точного типа, и, к сожалению, есть пациенты, которые одновременно страдают обоими заболеваниями, что приводит к сложной ситуации, приводящей к необходимости сложных методов лечения. Тем не менее, основным отличительным фактором является изменение цвета кожи или сыпь, которая наблюдается только при менингите.

Другой отличительные признаки менингита Внезапная лихорадка, сильная головная боль, тошнота, рвота, двоение в глазах, сонливость, светобоязнь и скованность шеи.

энцефалит характеризуется умеренно-тяжелой лихорадкой, судорогами, изменениями поведения, путаницей, дезориентацией и связанными с ней неврологическими признаками в зависимости от того, на какую часть мозга влияет энцефалитный процесс (локально-центрированный или глобальный).

Менингит в основном диагностируется с помощью рутинных анализов крови вместе с культурами для выделения ответственного организма.

энцефалит может потребоваться техника нейровизуализации в дополнение к этим.

Ампициллин является золотым стандартом антибиотика для менингит (главным образом бактериальный), который будет дан в сочетании с аминогликозидом или цефалоспорином (цефотаксим).

энцефалит (в основном вирусный) будет лечиться внутривенно ацикловиром в течение 10 дней во время госпитализации.