Чем лечить мужчину от дисбактериоза

Дисбактериоз – распространенное кишечное заболевание, вызываемое многочисленными факторами. Каждый человек, независимо от возраста, рано или поздно сталкивается с такой проблемой.

Что же такое дисбактериоз? Каковы его симптомы? Как выявить заболевание, и главное – какое лечение более эффективное – народными средствами или лекарственными препаратами? Мы постараемся ответить на все ответы в статье, дав максимум полезной информации.

Дисбактериоз — бич 21 века

В последнее время специалисты обеспокоены. Все большее количество пациентов обращается с симптомами дисбактериоза за помощью. Заболевание вызывает серьезные споры и названо бичом 21 века.

Большинство игнорируют первые симптомы, считая их невинными, обычным отравлением или перееданием. Это приводит к серьезным осложнениям. Врачи различных специальностей утверждают, что неправильное лечение дисбактериоза формирует многочисленные патологические процессы.

Почему же заболевание стало таким распространенным в последние годы? Наш образ жизни сильно изменился, и не в лучшую сторону. Нарушение естественной микрофлоры вызывается злоупотребление фаст фуда, вредными привычками, плохой экологией, малоподвижным образом жизни. Такие факторы провоцируют не только развитие дисбактериоза, но влекут за собой целый комплекс серьезных заболеваний, ставших настоящим бичом экономически развитых стран.

Основные причины дисбактериоза

Важная информация: дисбаланс естественной микрофлоры никогда не возникает самостоятельно. Это – следствие проявления различных эндогенных или экзогенных факторов. Лечение требует комплексного подхода с тщательной диагностикой.

Причинами возникновения дисбактериоза немало, основными являются:

Если дисбактериозом заболел абсолютно здоровый человек, причину следует искать либо в смене места жительства, либо в особенностях профессиональной деятельности.

Симптомы, признаки нарушения микрофлоры

Признаки заболевания зависят от стадии. При дисбактериозе у взрослых различают 4 стадии, с характерными для каждой симптомами.

1 степень – компенсированная, с неярко выраженными симптомами, наиболее легкая. Зачастую не требует лечения. Характера понижением на два порядка защитной эндогенной флоры. Количественный состав кишечной палочки превышен незначительно, лактофлора и бифидофлора – в норме.

2 степень – субкомпенсированная. В кишечной флоре происходят как количественные, так и качественные изменения, рост условно-патогенных микроорганизмов увеличен. Нарушается общее состояние организма, хотя нет значительных клинических проявлений в кишечнике. Могут быть запоры или поносы, которые нередко чередуются.

3 степень – декомпенсированная, симптомы проявляются выражено. Признаки кишечной дисфункции нарастают, аэробная микрофлора активно размножается. Симптоматика носит умеренно выраженный характер – возникает болезненность в области кишечника, появляются запоры, диарея. Если не начать вовремя лечение, наступает 4 степень.

4 степень – преимущественно требует стационарного лечения. Симптомы выражаются ярче, человек начинает резко худеть. Количество бифидобактерий, лактобактерий понижается. Температура тела повышается, стул частый, присоединяется рвота. Возникает риск развития сепсиса.

Симптомы могут проявляться по-разному и зависят от особенностей организма, сопутствующих заболевание:

1. Пониженный, плохой аппетит или полное отсутствие;
2. Неустойчивый стул (диарея) – на протяжении более 2 дней;
3. Урчание;
4. Повышенное слюноотделение;
5. Метеоризм;
6. Неприятный запах из ротовой полости;
7. Чувство жжения в анусе;
8. Трещины на языке, стоматит;
9. Болезненность в области живота распирающего, ноющего характера;
10. В стуле присутствуют кровянистые вкрапления, он с зеленой слизью, пенится;
11. Подавленное настроение;
12. Рвота, тошнота.

Какие осложнения могут быть

При нарушении микрофлоры кишечника начинает отсутствовать поступление полезных бактерий. Организм не может в полной мере переваривать продукты питания. Как следствие – не поступают полезные вещества. Если бактериоз игнорировать, неправильно лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.

• Железодефицитная анемия, гиповитаминоз.
• Аллергические реакции.
• Иммунодефицит.
• Развитие воспалительных заболеваний печени, почек, поджелудочной железы, кишечника.
• Поступление в кровь возбудителей инфекции, что приводит к сепсису.
• Хронический энтероколит, вызывающий на кишечнике язвы и постепенное отмирание тканей.
• Перитонит с последующим нагноением.
• Панкреатит, гастродуоденит.

Внимание! Несвоевременное лечение может вызвать полный отказ органов или привести к летальному исходу. При подозрении на дисбактериоз не откладывайте визит к специалисту.

Диагностика, анализы

Для подтверждения диагноза обратись к гастроэнтерологу или семейному врачу. Специалист назначит анализы. В случае необходимости рекомендуется дополнительное исследование.

Лабораторная диагностика включает биохимическое и бактериологическое исследование каловой массы на дисбактериоз. Микробиологическими критериями является снижение или увеличение нормальных показателей кишечной палочки, снижение количества лактобактерий, бифидобактерий, выявление грибов, грамотрицательных палочек, измененных штампов, клостридий.

При тяжелой степени или не ярко выраженных симптомах дополнительно назначается биохимическая проба печени, УЗИ внутренних органов, анализы кала на гельминты, лямблии, копрограмма.

Объективное исследование сведено к определению болезненных участков тонкого и толстого кишечника. Пациент точно должен описать врачу, что его беспокоит.

Для выявления дисбактериоза тонкого кишечника назначается аспират. Методика применяется в крайних случаях, когда иные анализы не дают полной картины о возможном заболевании кишечника.

Медикаментозное лечение

Нарушение естественной микрофлоры требует правильного, комплексного лечения. Главное – устранение патогенных организмов, беспокоящих симптомов и коррекция дисбиоза с полным восстановлением микрофлоры. Дополнительно повышается сопротивляемость к вирусам организма и устраняется нарушение моторики.

1. Антибактериальные препараты при третьей и четвертой стадии. Медикаментозных средств имеется немало, принимать их надо только по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Преимущественно это – препараты группы имидазолов, тетрациклинов, хинолонов, цефалоспоринов. С целью профилактики поражения грибками кишечника одновременно назначаются противогрибковые средства. Краткость, курс лечения, дозы определяются для каждого пациента индивидуально, с учетом состояния и сопутствующих заболеваний. Самолечение чревато осложнениями!
2. Энтеросорбенты – направлены на устранение метеоризма эффективным, безопасным способом. Он намного лучше действует, чем гидроколонотерапия, не вызывая вымывания микрофлоры.
3. Препараты, снимающие симптомы заболевания. Симптоматическая терапия позволяет вести здоровый образ жизни на период лечения, облегчая общее самочувствие. К такой лекарственной группе относятся слабительные, спазмолитические, антидиарейные препараты, противовоспалительные, пищеварительные полиферменты и другие. При более тяжелых формах дисбактериоза назначаются средства, снижающие моторику.
4. При трещинах заднего прохода или проявлении геморроя используются клизмы с растительным маслом, внутриректальные свечи с Новокаином, Анестезином или микроклизмы с раствором Риванола, Фурацилина.

Важно знать: если симптомы не устраняются на протяжении 5-7 дней, необходима консультация у врача для дополнительного обследования.

Основной способ лечения — пробиотики

Биологические препараты – не только наиболее эффективный способ восстановить нормальную микрофлору кишечника, но и профилактика дисбактериоза. Препараты имеют повышенное содержание бактерий, способствующих прекращению развития роста патогенных микроорганизмов.

Пробиотики на основе лактобактерий выпускаются в суппозиторной форме (свечи), порошковой (Биобактон, Ацилакт), таблетках (Лактобактерин). Хорошо переносятся с антибиотиками.

Препараты на основе бифидобактерий бывают в порошке (Бифидумбактерин), таблетках (Бифидумбактерин), в виде свечей. Не совместимы с антибиотиками.

Есть еще один тип пробиотиков, сочетающий одновременно бифидобактерии и лактобактерии (Линекс, Флорин Форте). Практически не имеют противопоказаний, совместимы с антибиотиками, не имеют ограничения по возрасту

Могут ли помочь народные средства?

Народные средства эффективны в борьбе с дисбактериозом и зачастую являются хорошей альтернативой лекарственным препаратам. Предлагаем воспользоваться проверенными рецептами народной медицины.

Смешайте в равных пропорциях подорожник, ромашку, зверобой, мяту. Залейте кипятком (на 1 столовую ложку стакан воды). Настаивайте полчаса, смешайте с медом. Принимайте чай каждый час по 2 глотка.

Смешайте по половине чайной ложки зверобоя, ромашки, корня змеевика, бессмертника, сушеной черники. Залейте стаканом воды, проварите на небольшом огне 5 минут. Настаивайте 1 час. Принимайте до приема пищи 3 раза в день.

На завтрак съедайте кефир, смешанный с черносливом, сушеными яблоками, курагой и овсяными хлопьями.

Рацион питания при заболеваниях кишечника подбирается индивидуально. Однако имеются общие рекомендации – пища должна быть сбалансированной, полезной. Важно не переедать и не употреблять запрещенные на период лечения продукты.

Примерное меню, помогающие восстановлению микрофлоры кишечника:

1. Завтрак – рисовая каша, приготовленная на воде, в перетертом виде, отвар трав или чай с сахаром;
2. Полдник – нежирный творог, несколько сухариков;
3. Обед – рисовая, гречневая перетертая каша с паровыми тефтелями (котлетами) или нежирный бульон с мясом, рыбой и сухариками, кисель;
4. Ужин – перетертая рисовая каша с омлетом, приготовленным на пару, отвар шиповника.

Продукты можно менять, исключением являются: квашеная капуста, жареное, приправы, маринады, газировка, консервы, грибы, свежий хлеб, сладости, сыр, бобовые, чеснок, бананы, жирное мясо (рыба), щавель, отруби, лук, сливы, жиры, виноград.

Предупредить заболевание несложно. Вот несколько советов, которые могут вам помочь в будущем избежать проблем ЖКТ:

• Не занимайтесь самолечением любого заболевания. Неконтролируемый прием препаратов приводит к нарушению микрофлоры кишечника.
• Пересмотрите отношение к питанию – отдавайте предпочтение полезным продуктам. Избавьтесь от лишних килограммов, не переедайте.
• Введите в рацион кисломолочные продукты.
• Не ешьте слишком соленые, острые, горячие блюда.
• Откажитесь от сигарет, алкоголя.
• Избегайте стрессовых ситуаций.
• Не забывайте мыть руки перед едой.

Советы простые, всем известные. Но именно они помогают оставаться здоровыми.

Резюме

Кишечные заболевания встречаются довольно часто и, как правило, в самый неподходящий момент. При любых изменениях стула, болях в животе, обратитесь к лечащему врачу. Своевременно начатое лечение приводит к быстрому выздоровлению при соблюдении диеты и рекомендаций специалиста.

Владимир
Народ, есть отличные, как говорится, дедовские способы решения этой проблемы. Все из личного опыта: если началась диарея (понос),то я действую методом исключения, то есть сразу выпивается грамм 70-100 водки, коньяка, самогонки, кто что любит, обязательно с солью, ну соли сыплю примерно пол чайной ложки, надо размешать и выпить. Это лечим желудок, если через пару-тройку часов не проходит, то понятно — это дисбактериоз кишечника. Проходил эту радость, в кавычках, после приема антибиотиков, это что-то. Помог способ, простой до безобразия. Взял пару долек чеснока, измельчил по максимуму и проглотил, в идеале без запивания, но не смог и немного запил. Дисбактериоз исчез — жизнь наладилась! Способы проверены на многих людях, побочных явлений не замечено, буду рад, если кому то помог.

Игорь
Недавно переболел дисбактериозом. Гастроэнтеролог порекомендовал мне пробиотик Флорин Форте. Пил отвар из трав, исключил из питания вредные продукты (в основном ел рисовую кашу). Симптомы стали исчезать на второй день. Мой совет – не затягивайте визит к врачу. Иначе лечение будет долгим, без антибиотиков не обойдетесь.

Дисбактериоз (дисбиоз) — нарушение состояния и баланса кишечной микрофлоры, в ходе которого наблюдается ее сдвиг в сторону патогенных микроорганизмов: кишечной палочки и иных гнилостных бактерий. Вопреки расхожему мнению, это состояния поражает не только детей грудного возраста, но и взрослых мужчин. При этом мужчины хотя и страдают описанной патологией реже женщин, но переносят ее тяжелее в несколько раз по объективным причинам. Дисбактериоз отмечает у себя каждый десятый мужчина (а возможно и большее число пациентов).

Каждый десятый мужчина сталкивался с дисбактериозом кишечника

Вероятные причины патологического состояния

Важно иметь в виду, никогда дисбактериоз не бывает первичным. Он всегда вторичен по отношению к какой-либо патологии. На практике это означает, что вызывается описываемый процесс тем или иным заболеванием кишечника или иных анатомических структур, субъективными причинами. Среди характерных факторов становления дисбиоза выделяют:

Дисбактериоз вызывается патологическим состоянием кишечника или других органов

• Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики плохи тем, что убивают все живое без разбора. В том числе страдают и полезные бактерии. Прием таких лекарственных средств — это тяжкое испытание для всего организма. Необходимо корректировать негативные факторы пребиотиками. При этом необходимо принимать их с большой осторожностью и в разумных дозах.
• Проведение химиотерапии, прием цитостатиков. Препараты-цитостатики негативно влияют на весь организм, убивая полезные бактерии и снижая защитные силы иммунной системы. Как итог — тело дает сбой.
• Гормональная терапия. Если мужчина принимает андрогены, заменители тестостерона, он должен быть вдвойне осторожен, поскольку рискует заполучить себе такую проблему, как дисбактериоз кишечника.
• Алиментарные факторы. Многие ли заботятся о правильном питании? Современный ритм диктует свои правила по разработке рациона. А на деле их попросту нет: в дело идет фаст-фуд, бутерброды и т.д. Полезная кишечная микрофлора нуждается в нормальной питательной среде, растительной клетчатке, потому питание должно быть правильным и полноценным. В противном случае без дисбиоза не обойдется.
• Глистные заболевания. Глисты сами по себе производят массу токсинов, отравляющих организм, что влечет за собой мнимый дисбактериоз. Однако помимо этого отмечается и гибель микроорганизмов полезного свойства, что еще больше усугубляет и без того тяжелое состояние.

Патогенная микрофлора при инфекциях кишечника

Симптомы

Клиническая картина достаточно неспецифична, поскольку речь может идти о множестве других заболеваний, помимо дисбактериоза. Среди характерных проявлений выделяют:

Неспецифичность клинической картины объясняется множеством заболеваний кишечника, последствие которых — дисбактериоз

Все это симптомы дисбактериоза. Однако они способны указывать на колиты, гастриты и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Дабы разобраться с достаточной тщательностью требуется пройти диагностику.

Диагностические мероприятия

Диагностикой дисбактериоза должен заниматься врач-гастроэнтеролог. В ходе первичного приема проводится устный опрос пациента на предмет жалоб и их характера. Собирается анамнез. Наибольшее значение имеют такие факты, как неправильное питание, характер рациона и другие важные моменты. В качестве мер диагностики назначаются следующие исследования:

• Общий анализ крови дабы определить наличие либо отсутствие воспалительного процесса. Воспаление в целом не характерно для дисбиоза.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Важно выявить проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.
• ФГДС. Эндоскопическое исследование, призванное определить есть ли гастрит или иные проблемы с желудком.
• Анализ кала на яйца глист. Выявляет гельминтозы (глистные инвазии).
• Анализ кала на флору. Позволяет определиться с составом микрофлоры кишечника.

В целом диагностика направлена на поиск изначальных причин дисбактериоза, поскольку, как уже было сказано, никогда патологический процесс не бывает первичным. Он всегда вторичен.

Терапия

Лечение направлено на устранение первопричины дисбиоза, то есть на лечение основного заболевания и на коррекцию патологических симптомов.

Комплексное лечение основного заболевания, вызвавшего дисбактериоз

Назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Пребиотики. Необходимы для быстрого купирования проявлений со стороны кишечника и симптомов дисбактериоза в целом. Однако пить их бесконтрольно совсем не лучший вариант. Проявления вернуться и станет только хуже. Без комплексного лечения не обойтись.
• Противовоспалительные средства. Необходимы в целях снятия воспаления при колитах и язвенных заболеваниях.
• Антацидные препараты.
• Гепатопротекторы, если причина кроется в печеночных заболеваниях.

Выводы

Дисбактериоз кишечника у мужчин — проблема распространенная. Справиться с ней можно только комплексным способом после прохождения специфических мер диагностики. Лечение назначает только врач. Если пить пребиотики толка от этого не будет, возможно ухудшение состояния и без того тяжелого. Самолечение, таким образом, недопустимо. К тому же важна своевременность начала терапии: чем дольше пациент тянет, тем труднее справиться с проблемой.

Дисбактериоз кишечника как у мужчин, так и у женщин считается не болезнью, а состоянием кишечника, при котором изменяется качественный и/или численный состав микрофлоры. Эти изменения провоцируют метаболические, иммунологические нарушения. На фоне дисбактериоза могут развиваться желудочно-кишечные расстройства.

Нормальная микрофлора кишечника

Клинические исследования показывают, что более 600 видов микроорганизмов составляют микробиоту кишечника взрослого человека. Резкое возрастание количества бактерий отмечается в дистальных отделах тонкой и толстой кишки. Сопутствующая микрофлора представлена анаэробными микроорганизмами (энтерококки, непатогенная кишечная палочка и др.). В меньшем числе микробиота состоит из стафилококков, клостридий, протей, грибов.

Образ жизни, рацион, возраст могут отражаться на преобладании определённых микроорганизмов в кишечнике. Определяющую роль в формировании видового состава микробиоты отводят генетическим факторам. Значение нормальной микрофлоры кишечника:

• защита от колонизации пищеварительного тракта патогенными бактериями;
• активное участие в процессах пищеварения и всасывания;
• обеспечение синтеза витаминов группы В и К;
• обезвреживание токсических веществ.

Причины нарушения состава флоры

Дисбактериоз может возникнуть у мужчин или женщин в результате воздействия на организм как экзогенных, так и эндогенных факторов, среди которых выделяют:

• неправильный рацион (недостаток грубой клетчатки, переизбыток рафинированных блюд, злоупотребление алкогольными напитками);
• бытовые или промышленные загрязнители;
• чрезмерные физические нагрузки;
• психоэмоциональный стресс;
• продолжительный и бесконтрольный приём антибактериальных препаратов с широким спектром воздействия, а также других лекарств (как например, наркотические анальгетики, слабительные, отхаркивающие, психотропные средства);
• острая и хроническая патология пищеварительного тракта;
• проблемы с работой иммунной системы (иммунодефициты);
• хронические формы инфекционных заболеваний;
• врождённые и приобретённые нарушения обмена веществ;
• хирургические операции.

Фото: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Клиническая картина

У взрослых дисбактериоз, как правило, проявляет себя неспецифично. Клинические симптомы и признаки носят вариабельный характер. Обычно выраженность проявлений не зависит от степени нарушений кишечной микрофлоры. Если развился дисбактериоз, симптомы у взрослых мужчин начинают прогрессировать постепенно. Типичная клиническая картина выглядит следующим образом:

Наиболее компетентным в вопросах о том, как дисбактериоз кишечника проявляется, лечится, и что надо делать, чтобы не допустить его развития, является гастроэнтеролог.

Диагностика

Клинические симптомы позволяют практикующему врачу заподозрить нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Как подтвердить, так и исключить диагноз дисбактериоз можно с помощью прямых и косвенных методов оценки состава кишечной микробиоты. При прямом методе изучают содержимое тонкой кишки, которое получают в процессе интестинального зондирования (введения зонда в кишечник). Бактериологический анализ каловых масс даёт возможность судить о содержимом толстой кишки. Для диагностики могут назначить проведение морфологических, гистохимических, молекулярно-генетических, комбинированных проб.

В клинической практике широко используется бактериологический метод. Но он достаточно трудоёмкий и продолжительный по выполнению. Благодаря микробиологическому методу можно изучить 15-25 показателей. Изучить микрофлору кишечника по продуктам метаболизма удаётся с помощью газожидкостной хроматографии. Этот метод рекомендуют для экспресс-диагностики. Однако уровень специфичности колеблется в пределах 50-90%. Показатель чувствительности может составлять от 25 до 100%. Газовая хроматография вместе с применением масс-спектрометрии, основанной на выявлении компонентов микроорганизмов, позволяет диагностировать более 150 видов бактерий и грибков.

Лечение

Дисбактериоз у мужчин лечится комплексно, задействуются наиболее эффективные методики и лекарственные препараты. Основные задачи лечения:

• ликвидировать чрезмерное обсеменение бактериями тонкой и толстой кишки;
• устранить клинические симптомы нарушения микрофлоры;
• восстановить нормальную кишечную микробиоту;
• улучшить пищеварение, всасывание питательных и минеральных веществ;
• восстановить моторику пищеварительного тракта;
• стимулировать реактивность организма.

Лекарственные препараты при кишечном дисбактериозе:

Название группы	Примеры лекарств
Пробиотики	Бифидумбактерин, Пробифор, Бифинорм, Линекс, Лактобактерин, Ацилакт
Пребиотики	Фруктоолигосахариды, Галактоолигосахариды, Инулин, Лактит, Лактулоза, Лактосукроза
Синбиотики	Максилак, Биофлор, Нормофлорин, Гастрофарм
Бактериофаги	Секстафаг, Интести-бактериофаг, Колипротейный, Стафилококковый
Регуляторы пищеварения	Креон, Панзинорм, Фестал, Панкреофлат, Зимоплекс, Эссенциале, Легалон
Иммуномодуляторы	Натрия нуклеинат, Пентоксил, Иммунал, Тактивин, Тималин

Для коррекции кишечной микрофлоры могут назначить пробиотики. Они представляют собой полезные живые бактерии, благоприятно влияющие на пациента за счёт нормализации микробиоты кишечника. Когда у человека диагностирован дисбактериоз, показан приём пробиотиков. Это могут быть пищевые добавки, молочные продукты, йогурты, лекарственные препараты. Чаще всего прибегают к назначению пробиотиков, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Свойства, которыми должны обладать пробиотические препараты:

• оказание положительного эффекта на организм человека;
• отсутствие побочных реакций при продолжительном приёме;
• стойкость к воздействию низкой кислотности, жёлчных кислот, токсинов и ферментов, которые продуцируются патогенными микроорганизмами;
• стабильный положительный результат.

Пробиотики можно использовать как для лечения, так и для профилактики дисбактериоза у мужчин. Поступая в кишечный тракт, они обеспечивают восстановление количественного и качественного состава микрофлоры, улучшение физиологических, биохимических, иммунных реакций. Пробиотические препараты применяются не в качестве заместительного лечения, а как лекарства, которые помогают восстановлению нормальной кишечной флоры. Клинические исследования выявили полезные эффекты пробиотиков для человека:

• синтезируют биологически активные вещества против патогенных микроорганизмов;
• конкурируют с болезнетворными бактериями за колонизацию пищеварительного тракта и питательные вещества;
• ингибируют выработку бактериальных токсинов;
• оказывают иммуномодулирующее действие (активируют иммунный ответ против патогенных бактерий, подавляют аутоагрессивные и аллергические реакции).

Пробиотики бывают монокомпонентными и комплексными (комбинированными). К монопрепаратам относят применение Бифидобактерина, Лактобактерина, Колибактерина, Ромакола, Бактисубтила, Энтерола. В комбинированных препаратах содержатся живые бактерии и другие биологически активные компоненты. Например, в Пробифоре, кроме бифидобактерий, также имеются сорбенты, в Ациполе — иммунопротекторы, в Нутролине-В — витамины. Комбинированные пробиотические лекарства эффективнее, чем монопрепараты. Действие пробиотиков отличается специфичностью и зависит от сопутствующего лечения.

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

Пациенты с диагнозом кишечный дисбактериоз нуждаются в назначении пребиотиков. Препараты из этой группы стимулируют рост нормальных микроорганизмов в кишечнике. В основном представлены пищевыми волокнами, которые преимущественно активизируют деятельность лакто- и бифидобактерий в толстой кишке.

Основные критерии для оптимального пребиотика:

• проявление активности в низкой дозировке;
• отсутствие побочных реакций;
• не расщепление в верхних отделах пищеварительного тракта;
• устойчивость во время хранения и обработки;
• целенаправленное влияние на состав микрофлоры кишечника.

Натуральные источники пребиотиков содержатся в некоторых фруктах, овощах, зерновых (например, помидорах, бананах, спарже, чесноке, бобовых, ягодах, пшенице, ячмене). Пребиотики могут служить альтернативой или дополнением к пробиотическим препаратам. Их рекомендуют употреблять длительно для профилактической цели. Они не провоцируют развитие аллергической реакции или устойчивости к антибактериальным средствам. При передозировке пребиотиками возможно появление метеоризма и диареи. Однако при избыточном потреблении пробиотиков такие эффекты не отмечаются.

Пищевые волокна — это потенциальный пребиотик. От их употребления появляется ощущение насыщения, но они не расщепляются в желудочно-кишечном тракте. Только определённые группы бактерий ферментируют пребиотики, тогда как пищевые волокна могут использовать для своей жизнедеятельности большинство микроорганизмов, обитающих в кишечнике. В этом и состоит их главное различие. Пребиотики могут быть клетчаткой, но не все пищевые волокна выступают в роли пребиотика.

Дисбактериоз может лечиться синбиотиками, которые содержат пробиотик и пребиотик. Синбиотик улучшает выживаемость и колонизацию бактерий пробиотика в пищеварительном тракте, избирательно стимулируя эти микроорганизмы за счёт пребиотика. Наибольшую популярность имеет комбинация лакто- или бифидобактерий с фруктоолигосахаридами. Основные критерии оптимального синбиотика:

• отсутствие побочных реакций;
• клинически доказанный эффект для человека;
• селективная стимуляция полезных бактерий;
• не подверженность расщеплению (перевариванию) в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
• устойчивость в процессе хранения и обработки.

Приём синбиотиков позволяет увеличить количество лакто- и бифидобактерий, поддержать баланс нормальной микрофлоры кишечника, улучшить функциональное состояние печени, повысить иммунную активность, предупредить развитие инфекций. Всем критериям оптимального синбиотика отвечает Максилак. Содержит штаммы бифидобактерий, лактобактерий, молочнокислых микроорганизмов и пребиотический компонент олигофруктозу. Благодаря сбалансированному составу, высокой эффективности, устойчивой структуре, удобному режиму приёма (один раз в сутки) Максилак рекомендуется для пациентов, у которых выявлен дисбактериоз. Этот синбиотик помогает успешно провести микробиологическую коррекцию флоры в кишечнике.

Если симптомы дисбактериоза сильно выражены, могут порекомендовать приём бактериофагов — современных противомикробных лекарств натурального происхождения. Эти микроорганизмы могут избирательно ликвидировать патогенные бактерии. Основные преимущества бактериофагов:

• имеют высокий профиль безопасности;
• отсутствуют побочные эффекты;
• могут назначаться любой категории пациентов;
• в отличие от антибактериальных препаратов, бактериофаги не влияют на нормальную кишечную микрофлору;
• можно комбинировать с другими лекарственными средствами (бактериофаги не вступают в клинически значимое взаимодействие с другими лекарствами);
• выведение происходит естественным путём.

Многие клиницисты считают, что дисбактериоз обычно не требует назначения антибактериальных препаратов. Эти лекарства могут только усугубить нарушение микрофлоры кишечника. Рекомендуют принимать лекарственные средства, оказывающие минимальное воздействие на нормальную микробиоту, и одновременно подавляющие рост патогенных бактерий. Если дисбактериоз не удаётся вылечить без противомикробных препаратов, могут назначить нитрофураны (например, Нифуроксазид).

Противомикробное средство Нифуроксазид эффективно справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, не влияя на состав нормальной флоры толстой кишки. При терапии этим препаратом лекарственно-устойчивые штаммы микроорганизмов не возникают. Фармакологическое действие происходит только в просвете пищеварительного тракта, поскольку препарат почти не всасывается внутрь.

После применения Нифуроксазида клинические симптомы кишечной диспепсии, сопровождающие дисбактериоз, быстро проходят без ущерба для нормальной микрофлоры. Противопоказан фармпрепарат при аллергии на компоненты антибактериального средства. Не назначается для лечения недоношенных детей и младенцев младше 2-месячного возраста. С осторожностью применяется в периоды вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.

Когда выявлен дисбактериоз, и нарушен процесс пищеварения, прописывают правильную диету и ферментные лекарства. Хороший клинический эффект отмечается при приёме Креона или Панцитрата. Чтобы вылечить стеаторею или избыточное выделение жира с каловыми массами, назначают лекарственные средства, которые содержат компоненты жёлчного секрета (Панзинорм, Фестал). Для устранения повышенного газообразования, характерного для дисбактериоза, можно принять препараты с ферментными компонентами и диметиконом (Панкреофлат, Зимоплекс).

Улучшает процессы всасывания в пищеварительном тракте приём Эссенциале, Легалона, Карсила. Применение Имодиума, Лоперамида или Тримебутина помогает восстановить двигательную функцию кишечника. Проведение самостоятельного лечения без контроля лечащего врача не рекомендуется, поскольку повышается риск развития побочных реакций и усугубления состояния пациента.

Пациентам с дисбактериозом кишечника, особенно в восстановительный период, следует рекомендовать принимать лекарственные препараты, которые будут повышать реактивность и укреплять защитные силы организма (Натрия нуклеинат, Пентоксил, Иммунал, Тактивин, Тимоген, витаминно-минеральные комплексы). Терапевтический курс обычно длится до четырёх недель.

Например, Натрия нуклеинат обеспечивает повышение неспецифической устойчивости организма к инфекционным агентам, стимуляцию костного мозга, улучшение работы иммунной системы. Не принимается при аллергии на состав лекарственного препарата. Переносится хорошо, в редких случаях могут возникнуть аллергические реакции. Возможен комбинированный приём с другими лекарствами. Терапевтический курс длительный (от двух-трёх недель до нескольких месяцев). Пациенты со значительно сниженным иммунитетом могут проходить несколько иммуномодулирующих курсов лечения в течение года.

Питание

Если диагностирован дисбактериоз у мужчин, необходимо откорректировать рацион. Когда беспокоит диарея, надо есть продукты, которые будут восстанавливать моторную функцию тонкого и толстого кишок, уменьшать выделение воды и микроэлементов в просвет пищеварительного тракта. Рекомендуется придерживаться щадящей диеты, не раздражающей кишечник. Оптимальным рационом считается соблюдение диеты Певзнера №4б, которую назначают для обеспечения адекватного питания при невыраженных нарушениях пищеварения.

Отдавать предпочтение нужно протёртым, измельчённым, варенным блюдам. Следует исключить продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в толстой кишке, стимулирующие секрецию желудочного сока, желчевыделение. Режим питания — до шести раз в сутки. Если имеется необходимость, обращаются к диетологу за консультацией по питанию при обострении кишечного дисбактериоза.

Рацион должен состоять из подсушенного пшеничного хлеба, вегетарианских или нежирных супов, лапши, вермишели, фрикаделек, отварного мяса и рыбы, молока, творожных блюд, пшеничных, овсяных, гречневых каш, овощей, спелых ягод и фруктов, некрепкого чая, разбавленных соков (яблочного, вишнёвого, апельсинового).

Не рекомендуется потребление свежего хлеба, бобовых, борщей, рассольников, окрошки, жирного мяса, копчёностей, консервов, колбас, жирной рыбы, жареных яиц, винограда, слив, сухофруктов, мороженного, шоколада, пирожных, молочных продуктов с высокой кислотностью.

Примерное меню при дисбактериозе кишечника:

Приём пищи	Названия блюд
Первый завтрак	Манка на молоке, варёное яйцо, некрепкий чай
Второй завтрак	Запеканка с творогом
Обед	Вегетарианский суп, мясные котлеты на пару, отварной картофель, некрепкий чай
Полдник	Какао с молоком, зефир
Ужин	Овощное рагу с отварным мясом, хорошо разваренная пшеничная каша, некрепкий чай

Когда не надо лечить?

У взрослых мужчин, как и у женщин, может быть компенсированное течение дисбактериоза, когда клинические симптомы не проявляются. Выявляется отсутствие или резкое снижение одного вида полезных микроорганизмов (лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки). Однако возможно и увеличение других нормальных микроорганизмов, которые начинают выполнять функцию недостающей микрофлоры. Если жалобы и клинические симптомы отсутствуют, дисбактериоз не требует назначения терапевтического курса.

У некоторых пациентов отмечается появление условно-патогенных микроорганизмов, устойчивых к лекарственным препаратам, но жалобы при этом не предъявляются. Подобное явление обычно связывают с тем, что эта микрофлора имеет низкий уровень патогенности из-за невысокой активности протеолитических ферментов. В такой ситуации слабопатогенные микроорганизмы кишечника оставляют в покое, и дисбактериоз не нуждается в микробиологической коррекции.

Вторичный дисбактериоз может развиться мужчин на фоне другой патологии:

• глистной или паразитарной инвазии;
• хронической инфекции (такой как хламидиоз, геликобактериоз, микоплазмоз);
• эндокринной патологии (сахарном диабете, тиреотоксикозе).

Клинически установлено, как только удаётся добиться излечения от основной болезни, отмечается восстановление нормальной микробиоты кишечника. Необходимость коррекции нарушения микрофлоры определяет врач, исходя из состояния человека. Если отсутствуют выраженные клинические проявления дисбактериоза, выбирается выжидательная тактика или проводится поддерживающая терапия.

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

Если возможно устранить причину дисбактериоза кишечника и провести адекватную микробиологическую коррекцию, прогноз в отношении выздоровления для мужчин и женщин будет благоприятным.