Чем опасен для беременных инфекционный мононуклеоз у

Инфекционный мононуклеоз является относительно распространенной болезнью. Для нее характерно поражение слизистой рта, селезенки и печени. Заражение происходит по причине проникновения в организм вируса Эпштейн-Барра. Самыми восприимчивыми к нему признаются дети и женщины в положении. Мононуклеоз при беременности опасен как для будущей мамы из-за ослабления иммунитета, так и для плода внутри утробы.

Особенности заболевания

Возбудителем мононуклеоза считается вирус Эпштейн-Барра. Он является представителем вируса герпеса IV типа. Передача осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем. Вирус моментально распространяется на людей, предметы одежды и быта. В течение длительного времени он сохраняет жизнеспособность вне организма человека. При ослабленном иммунитете он быстро внедряется в тело, что сопровождается характерной клинической картиной.

Мононуклеоз при беременности встречается нечасто. Однако его своевременная диагностика крайне важна. Иммунитет беременной на протяжении всех 9 месяцев ослаблен. Поэтому вирус представляет опасность как для самой женщины, так и для плода.

Течение при беременности

Продолжительность инкубационного периода варьируется от 8 до 21 дня. Изначально женщина может даже не подозревать о недуге. Его клиническая картина во многом похожа на течение ОРВИ. Поэтому некоторые пациентки не спешат за медицинской помощью и воспринимают за банальную простуду мононуклеоз.

При беременности заболевание начинает проявляться повышением температуры до 39 градусов и выше. Это всегда сопровождается болями в мышцах, головокружением, ознобом. Симптомы обычно сохраняются до 7 суток.

Примерно со второго дня в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы и миндалины. Женщины отмечают сильную боль в горле. При осмотре выявляется увеличение миндалин, гиперемия. В 20 % случаев диагностируется желтушность кожных покровов и склер. Высыпания на коже проявляются редко.

Присоединение бактериальной инфекции существенно меняет клиническую картину. Она дополняется второй волной лихорадки, ухудшением общего самочувствия, иными специфическими для каждого случая симптомами.

Степени тяжести недуга

В зависимости от течения патологического процесса выделяют 3 его степени тяжести:

1. При легкой форме мононуклеоза во время беременности повышение температуры наблюдается не более 5 суток. Также возможно незначительное увеличение шейных лимфоузлов. Выздоровление обычно происходит через 14 дней.
2. При средней по тяжести форме патологии лихорадка сохраняется до 9 суток. Кроме того, селезенка и печень уплотняются, шейные и брюшные лимфоузлы увеличиваются. При пальпации отмечается болезненность в области пораженных органов. В случае грамотного лечения беременная выздоравливает в течение 20-30 дней.
3. Тяжелая форма недуга характеризуется появлением высокой температуры (до 39 градусов). Лимфоузлы быстро увеличиваются по всему телу. Также происходит воспаление миндалин и аденоидов. Терапия может занять в этом случае до 1,5 месяцев.

Методы диагностики

При подозрении на мононуклеоз при беременности необходимо обратиться к терапевту, который уже назначит обследование. Важно не затягивать с консультацией у врача, поскольку патология может принять хроническую форму.

Ее диагностика начинается с изучения анамнеза беременной, жалоб и симптомов. На клиническую картину обращают особое внимание. Признаки мононуклеоза схожи с ОРВИ и цитомегаловирусной инфекцией.

Обследование пациентки предполагает сдачу анализа крови и бакпосев мазка из зева. В случае присутствия в организме вируса Эпштейн-Барра обследование выявит следующие отклонения:

1. Превышение параметров СОЭ. Указывает на наличие воспаления в организме.
2. Мононуклеары в крови. Это клетки с одним ядром. При мононуклеозе их количество увеличивается.
3. Лейкоцитоз. На начальной стадии патологии данный показатель находится в пределах нормы. По мере его прогрессирования число нейтрофилов возрастает.
4. Высокий билирубин. Недуг отражается на состоянии печени. Поэтому билирубин достаточно медленно выводится.

Дополнительно может потребоваться анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Барра. При активной форме болезни он показывает наличие антител класса М. В случае хорошей работы иммунной системы — класса G.

Инфекционный мононуклеоз и беременность встречаются довольно редко одновременно. Поэтому при подозрении на болезнь женщине рекомендуется сдать анализы несколько раз с небольшой периодичностью. На первичной стадии выявить вирус трудно, в том числе и в лабораторных условиях.

Особенности терапии

Лечение мононуклеоза при беременности осуществляется только в условиях стационара. Такой подход позволяет постоянно контролировать состояние больной, исключить развитие осложнений. Заниматься самолечением или игнорировать симптомы недуга недопустимо. В этом случае последствия для плода и самой женщины могут оказаться необратимыми.

Герпесные вирусы поражают ткани лимфоузлов. Они вызывают воспалительные процессы в печени и увеличение селезенки. Поэтому терапия при мононуклеозе нацелена на подавление активности вируса и его воздействия на плод, внутренние органы. Как правило, при лечении применяются следующие препараты:

Применение противовирусных препаратов во время беременности считается нецелесообразным. Они могут причинить вред развивающемуся в утробе плоду.

Полезные рекомендации

Провоцирующими мононуклеоз при беременности факторами выступают сниженный иммунитет, стрессы, неправильное питание. Поэтому врачи дают следующие рекомендации, которые полезно применять в ходе назначенной терапии:

Во время болезни и в течение 1,5 лет после выздоровления организм не стоит подвергать интенсивным физическим нагрузкам.

Последствия патологии для женщины

Чтобы не усугубить течение патологии, важно строго соблюдать рекомендации врача по лечению. При ухудшении самочувствия необходимо сразу уведомить его об этом. Важно постоянно отслеживать показатели температуры. Даже незначительное ее увеличение может спровоцировать множество неприятных симптомов.

После мононуклеоза и беременности иммунитет еще некоторое время находится в ослабленном состоянии. Организм сохраняет восприимчивость к окружающей среде. Поэтому лучше избегать мест скопления людей, проводить больше времени дома и принимать поливитаминные комплексы.

Опасность недуга для ребенка

Если у женщины в крови нет антител к вирусу Эпштейн-Барра, в первом триместре заболевание может привести к выкидышу.

Подтверждение мононуклеоза в ходе беременности часто вызывает нарушения в развитии плода. Это могут быть как врожденные патологии, так и физические уродства. При этом заболевании страдают внутренние органы не только самой беременной, но и малыша внутри утробы. Наиболее распространенными осложнениями недуга выступают: недоразвитие ЦНС, пороки органов слуха и зрения, желтуха.

На поздних сроках мононуклеоз при беременности часто провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод, что также негативно отражается на развитии ребенка.

Способы профилактики

С целью профилактики мононуклеоза врачи рекомендуют свести к минимуму воздействие негативных факторов. Речь идет о стрессовых ситуациях и иммуносупрессии. Кроме того, необходимо:

• избегать переохлаждения организма, инфекций;
• еще на этапе планирования беременности провести санацию ротовой полости у стоматолога;
• отказаться от контактов с больными людьми;
• следить за элементарной гигиеной.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволяет минимизировать риск заражения мононуклеозом при беременности. 2 триместр и 3 считаются наименее опасными для плода, если вирус все же проник в организм. Однако и в этом случае пренебрегать лечением нельзя.

[youtube.player]

На первом этапе мононуклеоз представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное в результате заражения вирусом Эпштейна-Барра из группы герпеса. Вирус проявляет воздействие на увеличение лимфатических узлов, но больше всего поражению подвергаются лимфоузлы шеи.

Наблюдается увеличение важных органов селезенки и печени, происходят воспалительные процессы в сердечной мышце, изменения в функциях почек, в ткани легких. Страдает нервная система. Появляются атипичные одноядерные клетки и антитела, синтезируемые этими клетками. Снижается иммунная устойчивость организма.

Иммунная система ослабевает и становится чрезмерно восприимчивой к атакующим микробам, что нередко приводит к осложнениям, возникает воспаление печеночных желчных протоков (холангиты), отиты, тонзиллиты и другие болезни. Инфекция передается воздушно-капельным путем через личные вещи, при тесном контакте с больным или с носителем вируса.

Бывает, инкубационный период длится от 1 недели до нескольких недель. Путь проникновения вируса – носоглотка или зев, из-за этого первые симптомы начала болезни ошибочно путают с ангиной. Постепенно заболевание прогрессирует и обнаруживается воспаление миндалин, отек ткани аденоидов, боль при глотании, повышение температуры, снижение аппетита, общая слабость.

При этом болезнь может проявляться в легкой форме, когда её течение остается незамеченным. И в тяжелой форме с температурой до 40 °C С, сильно увеличенными лимфоузлами, нестерпимой головной болью, болезненной и увеличенной печенью, причем это видно визуально она выступает из-под ребер. Увеличивается также селезенка, в отдельных случаях возможен её разрыв.

Изменения в организме приводят к развитию желтухи, воспалению легких, неврологическим нарушениям, кожной сыпи, боли в животе. Мононуклеоз может подтвердить только анализ крови. Потому что по жалобам больных установить болезнь, имеющую общие признаки со многими инфекционными заболеваниями невозможно.

Если даже заражение произошло давно, вирус может длительное время сохранять латентность и себя не обнаруживать. А спровоцировать болезнь именно в период, когда женщина готовится стать матерью, в это время организм женщины особенно уязвим для различных инфекций. Конец зимы – опасный сезон с нехваткой тепла и витаминов, в данный период люди начинают часто чихать и кашлять, но распознать, что является причиной таких явлений порой непросто.

Если першит горло, то можно это принять за легкое ОРЗ, ну а в случае присоединения боли в горле необходимо выяснить что это – обычная ангина или мононуклеоз? Появлению ангины, как правило, способствуют стрептококки или стафилококки, а мононуклеоз – это моноцитарная лимфоидно-клеточная болезнь, и она не поддается исцелению традиционными видами антибиотиков. К тому же неправильное лечение может оказать очень серьезные пагубные осложнения.

Если диагноз установлен правильно и грамотно подобрано лечение, болезнь продолжается 1-3 недели, хотя при сложном течении может затянуться на 6-8 недель. Состояние больного время от времени улучшается или ухудшается. Повторное заражение инфекционным мононуклеозом возникает крайне редко, после того как болезнь отступает, в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Повышенная утомляемость, общая слабость, ощущение сильной усталости ещё сохраняются несколько недель, и даже месяцев. Организм восстанавливается полностью через полгода. При легком течении мононуклеоза часто не уделяется должное внимание лечению. Халатность может спровоцировать развитие хронической формы. Это приводит к ослаблению иммунитета, слабости и утомляемости, к проблемам со сном. Возможно появление тошноты, диареи, рвоты.

В чем же специфика симптомов инфекционного мононуклеоза? В том, что в период планирования беременности или во время вынашивания ребенка, женщины не обращают на них внимания. Болезнь может проявляться в виде цистита. Нужно учитывать все неприятные последствия мононуклеоза, женщинам, особенно до планируемой беременности следует обязательно пройти обследование.

Мононуклеоз является коварной болезнью, во время беременности она очень опасна. Врачи едины во мнении, что беременность нежелательна в течении 6 месяцев или даже года после перенесения болезни не только матерью, но и отцом. Инфекционное поражение вызывает осложнения беременности, её срыв. Появляясь у беременных, мононуклеоз наносит большой вред плоду, влияет на самочувствие женщины, протекание беременности и развитие выкидыша на ранних сроках.

Чаще всего врачи ставят вопрос об искусственном прерывании беременности. Легкую форму мононуклеоза обычно лечат антигистаминными препаратами, полосканиями горла, каплями в нос. В тяжелых случаях необходимо находиться в стационаре под наблюдением врача. Там назначаются эффективные препараты, например интерферон для снижения вероятности развития хронического мононуклеоза.

Важно соблюдать постельный режим, при температуре выше 38° С пить препараты с жаропонижающим действием, не перегреваться укутываниями, употреблять много жидкости. Нельзя смазывать горло или пытаться избавиться посторонними предметами от налета с миндалин, эти процедуры могут вызвать развитие абсцесса.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

[youtube.player]

Большинство женщин, которые ответственно относятся к рождению ребенка – планируют беременность. На этапе планирования беременности пара, которая хочет родить здоровое потомство, полностью обследуется. Врач, который ведет планирование беременности, в обязательном порядке назначит паре обследование на TORCH инфекции, среди которых отдельное место принадлежит обследование на вирус Эпштейна-Барра, являющийся вирусом из группы герпеса.

Инфекционный мононуклеоз характеризуется поражением В – лимфоцитов, что ведет к увеличению лимфатических узлов, печени, селезенки. Для него характерно изменение крови: увеличение количества лимфоцитов, наличие мононуклеаров.

Инфекционный мононуклеоз у детей встречается чаще всего и первые его признаки не дают возможности отличить его от ангины, ведь клинически симптоматика их одинакова. Отличие только в показателях крови: при инфекционном мононуклеозе в крови определяется ДНК вируса, мононуклеары и антитела.

Если молодые люди хотят иметь ребенка, планируют беременность, но в анамнезе у них был мононуклеоз, то здесь необходимо полностью обследоваться, ведь мононуклеары могут наблюдаться в крови переболевшего на протяжении года, при этом клинически болезнь отсутствует.

Инфекционный мононуклеоз: симптомы

Его проявления могут быть различными, но среди всех самыми частыми являются:

• слабость;
• утомляемость;
• усталость на протяжении длительного времени.

Увеличенные в размерах группы лимфоузлов при правильном лечении возвращаются в норму спустя несколько месяцев.

Лечение мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз лечение беременной проводится только в стационаре, так как такая инфекция требует тщательной диагностики и наблюдения. Главной задачей в лечении беременных женщин является уменьшение воздействия инфекции на развитие плода и внутренние органы.

С этой целью используют:

• гепатопротекторы, которые способны защитить гепатоциты
• противовоспалительные препараты из группы нестероидных
• антиагреганты, которые способствуют разжижению крови
• витаминотерапия
• антигистаминная группа препаратов
• кортикостероиды.

Беременность после мононуклеоза

Если один из будущих родителей переболел мононуклеозом, то от планирования беременности следует отказаться минимум на год, а лучше и больше, пока в организме полностью будут уничтожены атипичные мононуклеары, когда ДНК вируса трижды будет отсутствовать в анализах, и когда не будет антител, продуцируемых ними.

Инфекционный мононуклеоз у детей встречается чаще всего, но вероятность возникновения его во время беременности значительная, особенно на фоне снижения иммунитета. Если заболевания развивается на ранних сроках, то возникает угроза прерывания беременности, или же развитие различных осложнений и патологии у плода. Вирус настолько опасен для плода, что помимо поражений матери он вызывает поражения органов у плода, могут возникать уродства развития, а также преждевременное излитие околоплодных вод, что очень опасно при недоношенной беременности и угрожает гибелью плода в утробе матери.

Для того, чтобы своевременно выявить заболевание и предупредить развитие его осложнений, необходимо сразу же обратиться к врачу для оказания медицинской помощи, что дает возможность пролонгировать беременность и предупредить развитие осложнений.

Вирус мононуклеоза передается не только со слюной, он может передаваться и водным и пищевым способом, во время половых контактов, при гемотрансфузиях, во время родов от матери к ребенку, а также есть вероятность того, что данным вирусом можно заразиться путем укуса комара. Если пациент переболел вирусом, то наличие в крови и биологических жидкостях остаточных вирусов может наблюдаться до 1 и 1.5 лет.

Чтобы предупредить заражение и инфицированность данным вирусом во время беременности следует:

• побольше в питании использовать витаминов натурального происхождения
• исключить консервы и полуфабрикаты
• питание должно быть полноценным и высококалорийным
• строгий постельный режим при заболевании.

Помните, что заболевание легче предупредить, чем бороться с ним и его осложнениями.

[youtube.player]

В этой статье Вы узнаете:

Начало болезни может быть острым: с повышением температуры до критической, головной болью, потоотделением. Лихорадочное состояние может длиться до нескольких месяцев.

В таком состоянии у больного опухают веки и надбровные дуги, краснеют и сохнут губы, дыхание хриплое, лимфоузлы увеличены. Печень и селезенка увеличиваются с первых дней заражения, причем иногда это приводит к желтухе. Дети всех возрастов уязвимы перед мононуклеозом, а более всего восприимчивы к нему мальчики до 10 лет. Медицинская статистика гласит, что малыши до года практически не заражаются этой болезнью благодаря врожденному иммунитету.

У беременных женщин иммунная система ослаблена, они становятся уязвимыми для различного рода инфекций.

Мононуклеоз при беременности встречается крайне редко, но может возникнуть при определенных условиях:

1. Организм часто переохлаждается.
2. Иммунитет ослаблен в связи с ВИЧ-инфекцией.
3. В организме есть очаг хронической инфекции.
4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
5. Сопутствующие хронические заболевания типа сахарного диабета и другие.

Если такие факторы имеют место, во время беременности женщина рискует тем, что может случиться обострение мононуклеоза или инфицирование плода.

Внешние признаки инфекции могут быть стерты, поэтому не всегда супруги обращают на них внимание во время планирования беременности или уже в период вынашивания ребенка.

Планируя зачатие, женщина должна пройти обследование на наличие герпетических инфекций, в том числе вируса ВЭБ. Случаев заболевания мононуклеозом беременных очень мало. Однако если у будущей мамы возникнут неприятные симптомы, характерные для данного заболевания, следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.

Он должен назначить дополнительное обследование.

Самый опасный сезон для инфицирования мононуклеозом – зима, когда люди часто болеют, но определить, какая именно инфекция поразила организм, затруднительно.

Мононуклеоз и беременность

Опасность для будущих мам эта инфекция представляет на любом сроке беременности: угроза самопроизвольного аборта на начальных этапах, преждевременная отслойка плаценты, многоводие – в третьем триместре. Для заболевания характерны изменения в крови. Появляется большое число моноцитов и лимфоцитов, а также нетипичные мононуклеары с увеличенным губчатым ядром. В протоплазме клеток крови наблюдается повышенная зернистость. Этими клетками, присутствующими в крови у 80 % инфицированных, организм сигнализирует о наличии мононуклеоза.

Очень важно при планировании беременности пройти все необходимые обследования и виды диагностики, сдать анализы в том числе и на мононуклеоз. При беременности следует провести анализ околоплодных вод, чтобы определить, не заразился ли ребенок.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы, течение болезни, лечение

Основными признаками инфекционного мононуклеоза являются:

• Высокая температура;
• Боль в горле, его рыхлость и зернистость;
• Упадок сил;
• Потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
• Увеличение лимфоузлов;
• Ломота в суставах;
• Увеличение печени и селезенки;
• Иногда появление сыпи.

Инкубационный период болезни – от 7 до 45 дней.

Развитие инфекционного мононуклеоза может осложняться заболеваниями дыхательных органов, гепатитом, тяжелым поражением печени и селезенки, анемией, менингитом, поражением нервной системы.

Если появились такие симптомы, как болезненность внизу живота, выделения с примесями крови, нужно бить тревогу – это признаки мононуклеоза. Одним из самых страшных его осложнений может быть разрыв селезенки.

Специфического лечения данного заболевания не существует. Больной следует соблюдать постельный режим, увеличить объем потребляемой жидкости, правильно питаться. Обычно препаратов для борьбы с герпесом не назначают, так как их влияние на организм беременных не проверено.

Иногда предписывают иммуноглобулин, в крайних случаях, при осложнении бактериальной инфекцией, – антибиотики.

Для патогенетической терапии доктора показано назначение кортикостероидов. Для местного применения можно использовать полоскания, спреи, таблетки, содержащие антисептики. Температуру, если она высокая, сбивают с помощью жаропонижающих. Если наблюдается общая интоксикация, разрешен прием сорбентов. При появлении гепатита необходима спецдиета.

При правильной постановке диагноза болезнь длится от 1 до 3 недель. Хотя при сложном ее течение лечение может затянуться на 2-3 месяца. Этот вирус настолько активен, что пациенту после выздоровления необходимо наблюдаться у инфекциониста еще минимум полгода.

Чем опасен мононуклеоз для плода

Мононуклеоз у беременных в первом триместре может привести к угрозе ее прерывания, если женщина раньше не болела этим заболеванием (это можно установить с помощью лабораторного тестирования).

Заболевание у беременных характеризуется резким повышением температуры, лихорадочным состоянием, воспалением миндалин, увеличением лимфатических узлов, чаще шейных, реже локтевых и паховых, увеличением печени и селезенки, высыпаниями на коже. Эти признаки характерны для острого процесса болезни.

Если мама заболела во время интересного положения, состояние плода может быть крайне тяжелым, что ведет к развитию осложнений: внутриутробных патологий и уродств у зародыша, гипотрофии, поражениям ЦНС, органов зрения, желтухе новорождённых. Наблюдения показали, что у плода может повыситься температура тела. Также есть вероятность отслойки плаценты и угрозы преждевременных родов. В конечном итоге можно даже потерять будущего ребенка.

Мононуклеозоподобный синдром, мононуклеоз

Бывает, что супруг за некоторое время до начала планируемой беременности жены перенес мононуклеоз. И беременность в данной ситуации доктора советуют планировать не раньше чем через шесть месяцев после перенесенного заболевания. Мононуклеоз во втором триместре беременности может повлиять на патологическое развитие жизненно важных органов ребенка, могут возникнуть внутриутробные уродства у плода. В подобных случаях доктора рекомендуют женщине искусственно прервать беременность.

При диагностике заболевания медикам важно обращать внимание на то, что у многих инфекций и болезней неинфекционной природы имеются схожие признаки.

Формами мононуклеоза бывают типичная (для которой характерны ангина, лихорадка, увеличение печени и селезенки, лейкоцитоз с атипичным мононуклеозом, появление гетерофильных антител) и атипичные, диагностировать которые затруднительно.

Мононуклеозный синдром характерен для таких заболеваний, как:

• Мононуклеоз, вызванный ВЭБ;
• Инфекционный мононуклеоз, который вызывает цитомегаловирус igg положительный при беременности;
• Токсоплазмоз;
• Герпесвирусная инфекция;
• ВИЧ;
• Аденовирусная инфекция;
• Хламидиоз;
• Микоплазмоз;
• Туляремия;
• Бруцеллез;
• Лимфогранулематоз.

Такие симптомы, как боль в горле, увеличение лимфоузлов, проблемы с внутренними органами и другие – общие для данного ряда заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо комплексное обследование и тщательное наблюдение за пациентом в течение болезни.

Мононуклеары в анализе

В общем анализе крови могут быть обнаружены атипичные мононуклеары, что подтверждает инфекционный мононуклеоз. И беременность в данном случае ставится под угрозу.
Атипичные мононуклеары меняют состав крови и имеют свойство вызывать серьезные осложнения. Если их наличие в организме превышает 10 %, это говорит о том, что болезнь достигла критической точки и необходимо незамедлительно начинать лечение. Оно должно быть направлено на повышение иммунитета и устранение атипичных мононуклеаров.

При правильно организованном лечении от болезни удается излечиться, пациент может быть полностью здоров и не представлять опасности для окружающих. В качестве профилактических мер доктора рекомендуют не пользоваться общей посудой, не контактировать с зараженными этим заболеванием, не использовать чужие предметы гигиены и избирательно относиться к половым партнерам, поскольку при обмене слюной можно заразиться этим коварным вирусом.

Сопротивляемость организма можно повышать путем закаливания, физических упражнений, прогулок на свежем воздухе, приемом витаминов и во время сезонных простуд – противовирусных препаратов.

[youtube.player]

Инфекционный мононуклеоз носит название болезни Филатова или доброкачественного лимфобластоза. Болезнь происходит от вирусного поражения слизистой рта, печени и селезёнки. Заражение происходит из-за вируса Эпштейна-Барр. Самые восприимчивые к этому заболеванию – это беременные женщины и дети. Мононуклеоз при беременности опасен для женщины из-за ослабленной иммунной системы, также есть большой риск для развития плода.

Возбудитель инфекции

Возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр. Этот вирус относят к вирусу герпеса четвёртой группы, заражение происходит воздушно-капельным путём при чихании/кашле болеющего. Вирус моментально распространяется на людей, предметы одежды и быта. Стоит отметить, что вирус Эпштейна-Барр не может оставаться живучим длительное время вне организма человека, но попадая на человека с ослабленным иммунитетом способен быстро внедриться в организм. В случаях присоединения вируса первичные симптомы болезни появляются не сразу.

Риск заражения возрастает при следующих способах:

• при поцелуе с заболевшим человеком;
• при питье из одной ёмкости;
• при незащищённом половом контакте;
• через биологические жидкости;
• при переливании крови;
• при прохождении по родовым путям.

Также можно отметить некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие вируса Эпштейна-Барр при беременности:

• сильное переохлаждение организма беременной женщины;
• приём кортикостероидных препаратов;
• пониженный иммунитет (ВИЧ);
• дефицит витаминов и минералов в организме;
• хронические заболевания.

Влияние вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) на беременность

Симптомы

Мононуклеоз и беременность – не лучшее сочетание для будущей мамы, однако важно следить за общим состоянием и признаками заболевания. В отличие от других вирусных заболеваний, основные симптомы мононуклеоза схожи с симптомами тяжёлого ОРВИ. Рассмотрим подробнее:

1. Резкий скачок температуры до высоких цифр. Повышенная температура может быть в течение нескольких дней, затем опуститься до субфебрилитета.
2. Сильная боль в горле, больно говорить. Образуется белый налёт на миндалинах, стенки горла отекают.
3. Снижение аппетита и общая слабость.
4. Возможна тошнота, которая не связана с токсикозом.
5. Появление сильного озноба тела.
6. Лимфатические узлы увеличены, особенно в верхней части туловища.
7. Ломит кости и мышцы, тело пронизывает ноющая боль.
8. Нестерпимая головная боль.
9. Возможны кровянистые выделения из влагалища.
10. Жёлтый оттенок лица – это связано с тем, что печень не может нормально работать из-за вируса.
11. Увеличенные печень и селезёнка.
12. Некоторые беременные наблюдают у себя сыпь, локализованную по всему телу.

Сыпь при мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Диагностика

При выявлении специфических симптомов мононуклеоза у беременных назначают ряд диагностических исследований. Необходимо записаться к терапевту, который выпишет все необходимые направления. Важно не затягивать с обращением, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Доктору необходимо сообщить все появившиеся симптомы для точной картины заболевания у беременной, так симптомы мононуклеоза схожи с ОРВИ, тонзиллитом и цитомегаловирусной инфекцией.

Диагностика мононуклеоза включает в себя 2 базовых анализа: общий анализ крови и бактериальный посев мазка из зева. При присутствии вируса Эпштейна-Барр, анализ выявит следующие сбои:

1. Показатель СОЭ выше нормы. Показывает наличие воспалительного процесса в организме.
2. Мононуклеары в крови. Это клетки крови с одним ядром, их количество растёт при инфекционном мононуклеозе. Критическим состоянием здоровья считают количество таких клеток более 10%.
3. Лейкоцитоз. На первичном этапе мононуклеоза во время беременности этот показатель умеренный, с течением болезни количество нейтрофилов возрастает, отсюда можно сделать вывод, что воспаление прогрессирует и развивается.
4. Высокий билирубин. При инфекционном мононуклеозе у беременных сильно страдает печень, поэтому билирубин медленно выводится.

Если анализ показывает наличие бактерий стрептококка или стафилококка, то это не признак мононуклеоза, а скорее всего ангина.

Чтобы врачу-инфекционисту было легче определить именно заболевание мононуклеоза у беременной, он назначает анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр. При активной форме вируса анализ покажет антитела класса М, при хорошей иммунной системе выявятся антитела класса G.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз у беременной обычно сдают кровь несколько раз с некоторой периодичностью, так как на первичной стадии вирус сложно определить даже в условиях лабораторных тестов.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Лечение

При лечении инфекционного мононуклеоза необходимо находиться в стационаре, там будут следить за состоянием и показателями беременной женщины. Лечить это заболевание дома, заниматься самолечением не только не приносит результата, но и может быть опасный как для беременной, так и для плода.

Герпесные вирусы поражают ткани лимфоузлов, вызывают воспаление печени и увеличение селезёнки. Поэтому первичной и главной целью лечения мононуклеоза у беременных, а также лечения герпеса является понижение действия инфекции на плод и внутренние органы.

Что обычно назначает доктор беременной женщине?

Лоратадин и Дексаметазон

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Опасен ли мононуклеоз при беременности

Мононуклеоз у будущей мамы в первом триместре беременности может стать причиной выкидыша, если раньше женщина не переносила это заболевание.

Если же женщина заболела, будучи беременной, то развитие плода может быть под угрозой: возможны различные осложнения развития зародыша, это могут быть как врождённые заболевания, так и физические уродства. При мононуклеозе у беременной идёт поражение не только её внутренних органов, но и органов плода: недоразвитая центральная нервная система, органы зрения и слуха, желтуха у новорождённого.

Также существует большой риск преждевременного отхождения околоплодных вод. Это может стать фатальным для будущего ребёнка.

Чтобы не усугубить болезнь и не навредить своему здоровью, беременной важно соблюдать постельный режим и все рекомендации доктора, тогда мононуклеоз не несёт в себе опасности.

Важно отслеживать поднятие температуры тела, так как повышенная температура может быть опасна для беременной и может спровоцировать множество неприятных симптомов.

После перенесённого заболевания важно помнить, что иммунитет ещё долго будет ослаблен, а организм восприимчив к негативной окружающей среде, поэтому будущей маме лучше не посещать места массового скопления людей, проводить побольше времени дома и принимать витамины.

При беременности у женщины мононуклеоз может стать серьёзной опасностью для её здоровья и для плода, тем более болезнь очень похожа на обычную простуду. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, правильное лечение и наблюдение беременной у профессионала ведёт к благополучному исходу заболевания.

[youtube.player]