Чем отличается кифоз от гиперкифоза

Осанкой называется то положение тела, которое по привычке занимает человек. Она оценивается по совокупности факторов: положению головы, прямоте позвоночника, позиции таза и силе участвующих в удержании равновесия мышц.

Осанка начинается формироваться с первых месяцев жизни, когда новорожденный младенец учится держать голову и приподниматься на руках. Правильность формирующейся осанки зависит от бытовых привычек и регулярности физических нагрузок.

Что такое кифоз?

Ежедневно позвоночник человека подвергается колоссальным нагрузкам. Именно по этой причине он не совершенно прямой, а имеет несколько физиологических изгибов. Их задача – амортизировать удары при ходьбе, беге и других физических нагрузках. Существует два вида естественных изгибов: кифоз и лордоз.

Физиологическим кифозом называют выпуклость определенных отделов позвоночника назад. У здорового человека всегда обнаруживается нормальный кифоз грудного и крестцового отделов позвоночника.

Что это такое гиперкифоз?

При нарушениях осанки кифоз может быть избыточным. В этом случае его считают патологическим и называют гиперкифозом. Обычно первые признаки гиперкифоза появляются в детском или подростковом возрасте во время резких скачков роста. Это связано с тем, что мышцы и связки не успевают подстраиваться под быстрое изменение размеров костей и позвонков и перестают удерживать их в правильном положении.

В зависимости от этиологии различают следующие виды гиперкифоза позвоночника:

1. Врожденный. Он возникает из-за внутриутробного нарушения формирования костей.
2. Приобретенный. В этом случае искривление позвоночника развивается в течение жизни по какой-либо причине.

Приобретенный гиперкифоз в свою очередь делится на:

1. Возрастной. Он является результатом естественного процесса старения организма.
2. Посттравматический. Чаще всего развивается после компрессионного перелома позвоночника.
3. Функциональный. Возникает из-за постоянного нахождения в неправильном положении.
4. Рахитический. Как следует из названия, встречается только у больных, страдающих дефицитом витамина Д. Сопровождается выраженной гипотонией мышц.

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника

90% людей, столкнувшихся с гиперкифозом, страдают именно от искривления грудного отдела позвоночника. Другие виды почти не встречаются.

Врач диагностирует грудной кифоз на основании жалоб больного, визуального осмотра и рентгенологических снимков. Визуально гиперкифоз выглядит, как излишне скругленная и выпуклая спина. На рентгенологических снимках искривление должно иметь угол более 30 градусов.

Больные жалуются на ряд неприятных симптомов (подробнее):

• выраженные боли в спине,
• спазмы мышц,
• покалывание и онемение в руках и ногах,
• астению,
• быструю утомляемость,
• головные боли,
• головокружения.

Степени

По мере того, как болезнь прогрессирует, симптомы становятся все более выраженными и начинают сказываться на качестве жизни и трудоспособности больного.

Степень гиперкифоза определяют на основании снимков грудного отдела позвоночника. Выделяют 4 степени заболевания.

Гиперкифоз 1 степени. На этой стадии угол искривления не превышает 40 градусов. При визуальном осмотре обнаруживается легкая сутулость, больной почти не испытывает неприятных симптомов.

2 степень. Угол искривления не превышает 50 градусов. На этой стадии сутулость уже достаточно выражена и видна даже в свободной одежде. Больные постоянно ощущают боль в спине.

3 степень. Угол искривления не превышает 70 градусов. У больных обнаруживается горб. Ощущаются сильные боли, онемение конечностей и слабость.

4 степень. Угол искривления выше 70 градусов. Наблюдается тотальная деформация скелета. Страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и сердечно-сосудистая, дыхательная и пищеварительная системы.

Лечение

Гиперкифоз значительно ухудшает качество жизни больного, поэтому, если вам поставлен такой диагноз, не стоит откладывать лечение. Метод лечение подбирается квалифицированным специалистом в зависимости от степени заболевания.

При 1 и 2 степени бывает достаточно комплекса из ЛФК, физиолечения и массажных процедур. Упражнения подбираются таким образом, чтобы укрепить слабые мышцы спины.

Сеансы массажа также должны быть направлены на повышение тонуса мышц. Широко применяются такие физиопроцедуры, как электростимуляция и магнитная терапия.

Если 3 и 4 степень, то консервативное лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника бывает неэффективно. Чтобы радикально исправить ситуацию, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции решаются две задачи: непосредственное устранение искривления позвоночника и укрепление мышечного корсета с применением трансплантационных техник.

Заключение

Гиперкифоз – не просто нарушение осанки, а серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое негативно влияет на внешний вид и снижает трудоспособность. Своевременное начало терапии гиперкифоза – залог его успешного излечения.

Возрастному гиперкифозу подвержены 20–40% пожилых людей, он может быть описан как чрезмерное фронтальное искривление грудного отдела позвоночника, возникающее в процессе старения.

• Фронтальное искривление грудного отдела позвоночника является естественным (кифоз), оно обусловлено формой тел позвонков и межпозвонковых дисков.
• Кифоз может переходить в гиперкифоз, если его угол превышает 40°.

Основными причинами возрастного гиперкифоза являются плохая осанка, дегидратация межпозвонковых дисков и слабые мышцы-разгибатели. Возрастной гиперкифоз может:

• привести к снижению подвижности грудной клетки (она соединена с грудным отделом позвоночника), что может вызвать затруднения в работе лёгких;
• увеличить биомеханическую нагрузку на позвоночник, что может привести к его компрессионным переломам;
• увеличить риск падений и переломов ввиду затруднённой ходьбы;
• снижать качество жизни путём ограничения функциональности организма;
• быть фактором риска преждевременной смерти. С ростом угла кифоза растёт вероятность смерти. Некоторые исследования связывают этот рост с нарушением функции лёгких.

Клинически значимая анатомия

Позвоночник состоит из позвонков и межпозвонковых дисков, имеет форму кривой и подразделён на несколько отделов.

Важными элементами грудного отдела позвоночника выступают кости, суставы, нервы, связки, межпозвонковые диски и мышцы. Грудной отдел характеризуется относительно высокой жёсткостью в сравнении с другими отделами из-за его скрепления с грудной клеткой, связками и тонкими, малоподвижными позвоночными дисками. Именно грудной отдел наиболее часто подвержен гиперкифозу.

Эпидемиология/этиология

• Угол кифоза варьируется от 20° до 29°.
• Гиперкифоз встречается у 20–40% людей вне зависимости от пола.
• После 40 лет угол кифоза у женщин обычно увеличивается быстрее, чем у мужчин.
• Угол гиперкифоза варьируется от 43° до 52° у женщин в возрасте 55–60 лет и достигает 52° у женщин в возрасте 76–80 лет.

Чрезмерное искривление грудного отдела может быть связано со многими физиологическими факторами и причинам:

• Остеопороз и переломы тел позвонков. При этом только у 1/3 пациентов с гиперкифозом имеются рентгенографически подтверждённые переломы.
• Депрессия, чувство незащищённости, уныние и беспокойство.
• Постепенные изменения в структуре и механике соединительной ткани, со временем приводящие к потере эластичности и подвижности, что вызывает неспособность противодействовать силе тяжести, увлекающей тело вперёд.
• Мышечная слабость (чаще всего из-за слабости мышц-разгибателей спины).
• Нарушения в работе соматосенсорной, зрительной и вестибулярной систем, приводящие к ослаблению контроля над осанкой.
• Потеря проприоцептивной и вибрационной чувствительности суставов нижних конечностей, затрудняющая поддержание прямого вертикального положения тела.

Характеристика/клиническая картина

Грудной гиперкифоз характеризуется следующими основными симптомами:

• Увеличенное фронтальное искривление грудного отдела позвоночника. Оно может развиваться в течение длительного времени и чаще всего замечается не самим пациентом, а его близкими (внезапное искривление позвоночника может быть признаком не только гиперкифоза, но и других заболеваний).
• Трудности при вставании с кресла без помощи рук.
• Потеря чувства равновесия (пациент чувствует, что может упасть).
• Сниженный темп ходьбы.
• Сниженная скорость ходьбы по лестнице.
• Необходимость применения вспомогательных средств для ходьбы и поддержания положения тела во избежание падения.
• В тяжёлых случаях гиперкифоза наблюдается затруднённое дыхание ввиду снижения объёма легких.

Дифференциальный диагноз

• Остеопороз.
• Переломы тел позвонков.
• Мышечный дисбаланс, вызванный нейромышечными болезнями.
• Болезнь Бехтерева.
• Кифоз Шейермана.

Диагностика

Существует несколько общепризнанных способов диагностики гиперкифоза. Одним из таких способов является рентгенография позвоночника в боковой проекции в положении стоя. Она является своеобразным золотым стандартом для количественной оценки грудного кифоза, осуществляемой измерением угла Кобба.

Кроме рентгенографии, используют и другие неивазивные способы клинического измерения угла Кобба, в частности, применяют кифометр Дебруннера, приборы Flexicurve и Spinal Mouse ® .

• Кифометр измеряет угол кифоза. Концы кифометра располагаются на верхней и нижней оконечности грудного отдела позвоночника (сверху – на 1-ый позвонок грудного отдела, снизу – на 11-й/12-й позвонок). Применяя соответствующую математическую формулу, можно оценить угол Кобба, достаточно точно совпадающий с данными рентгенографии.
• Flexicurve представляет собой линейку, изготовленную из полоски гибкого металла, покрытого пластиком. Её плотно прикладывают к спине вдоль позвоночника (от 7-го шейного позвонка до пояснично-крестцового сустава) для принятия ею формы, соответствующей его кривизне. Коэффициент кифоза рассчитывается как ширина линейки, делёная на длину кривой грудного отдела и умноженная на 100. Гиперкифозу соответствует значения индекса, превышающее 13.
• Прибор Spinal Mouse ® – это электронное устройство, которое совместно с соответствующей компьютерной программой позволяет оценить искривление позвоночника без использования рентгенологического исследования.

Примечание: между вышеперечисленными методами измерения угла кифоза и радиологическим исследованиям существует значительная корреляция (коэффициент внутригрупповой корреляции равен 0,68).

Оценка исходов

Клиническая оценка

Гиперкифоз может быть качественно оценён посредством визуального осмотра паициента. Осмотр может быть проведён следующими способами:

На данный момент нет исследований, в которых было бы проведено сравнение вышеуказанных мер с рентгенографией.

Лечение

В процессе фармакологического лечения преимущественно предписывают анти-резорбтивные или костно-регенерирующие препараты, поскольку у многих пациентов с возрастным гиперкифозом наблюдается низкая плотность костей или переломы позвонков.

В рамках хирургического лечениявозможны два варианта: вертебропластика или кифопластика (в основном для избавления от боли, уменьшения угла кифоза и устранения дисфункции организма).

1. Кифопластика помогает устранить боль у пациентов с переломами позвоночника и его деформацию.
2. Вертебропластика предполагает введение акрилового костного цемента непосредственно в пространство позвоночного перелома. Операция имеет те же риски, что и кифопластика, в частности, существует вероятность повреждения спинного мозга и вытекания спинномозговой жидкости.

Физическая терапия

В систематическом обзоре влияния физических упражнений на лечение гиперкифоза (Bansal et al., 2014) авторы сообщают, что на данный момент существует лишь небольшое количество надёжных исследований, в которых был бы засвидетельствован положительный эффект от упражнений в рамках лечения данного заболевания (этот эффект, однако, весьма скромен: угол кифоза уменьшается на 1.67°–3.74°). На первых порах пациент должен выполнять физические упражнения под наблюдением физиотерапевта или сертифицированного спортивного инструктора для достижения наибольшей пользы и безопасности. Нагрузка и частота данных упражнений подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Основными задачами физиотерапевтического ухода являются:

• Увеличение силы мышц-разгибателей спины.
• Увеличение подвижности позвоночника.
• Усиление постурального контроля.
• Предотвращение компрессионных переломов.

Стратегии физиотерапевтического ухода включают в себя:

• Коррекцию осанки посредством растяжки и укрепляющих упражнений для уменьшения гиперкифотического искривления и предотвращения его развития.
• Дыхательные упражнения для адаптации к физическим нагрузкам посредством увеличения объёма лёгких (например, диафрагматические дыхательные упражнения).
• Ослабление болевых ощущений с использованием тепла, холода и/или электрической стимуляции (например, чрескожная электронейростимуляция).
• Мануальную терапию (в том числе техники мобилизации мягких тканей) для увеличения гибкости позвоночника.
• Применение специализированных ортопедических изделий или терапевтического тейпирования для уменьшения кифотического угла.
• Информирование пациента о необходимости подержания правильной осанки и каждодневной физической активности для сохранения функциональной активности.
• Упражнения на равновесие и тренировку ходьбы для поддержания общей физической формы и снижения риска внезапного падения.

Для лечения и профилактики гиперкифоза рекомендованы следующие упражнения (эффект упражнений изучен в ходе рандомизированных контролируемых исследований, уровень доказательств – 1B):

• Хатха-йога, адаптированная для людей с гиперкифозом. Акцент должен быть сделан на дыхательных техниках, растяжке напряжённых групп мышц и укреплении ослабленных мышечных групп (например, ромбовидных мышц).
• Мануальные мобилизационные техники. Мобилизация должна проводиться в соответствии с Мэйтлендской шкалой суставной мобилизации (Maitland Joint Mobilization Grading Scale).
• Активная мобилизация/растяжка грудных мышц, плечевого пояса и широчайшей мышцы спины.
• Укрепление мышц: паравертебральные мышцы, мышцы живота, мышцы лопатки, другие мышцы верхних конечностей.
• Поддержание правильной осанки (стоя, сидя) с использованием зрительных (изображения, зеркала), слуховых (советы терапевта) или тактильных (тейпирование, помощь терапевта) мер контроля осанки.

Для тренировки правильной осанки следует:

• Объяснить пациенту, какие позы могут привести к гиперкифозу.
• Продемонстрировать корректную позу с объяснением каждого необходимого движения:
  • колени слегка согнуты;
  • плечи отведены назад (лопатки сведены), можно также одновременно совершать внешнее вращение плечами;
  • грудь выгнута вперёд;
  • подбородок слегка опущен.
• Позволить пациенту самому попробовать занять корректную позу, сопровождая его подсказками. После того как пациент сможет уверенно и самостоятельно занимать корректную позу по команде, можно прибегнуть к тейпированию или периодическим напоминаниям (в частности, можно использовать таймер) для контроля правильной осанки в течение всего дня.

Заключение

Гиперкифоз распространён среди пожилых людей. Он увеличивает риск переломов и преждевременной смерти, а также наносит ущерб физическому здоровью, функциональности организма и качеству жизни больного.

Скрининг на предмет гиперкифоза может быть легко проведён в клинических условиях. Накопленная к данному моменту информация свидетельствует о положительном эффекте сравнительно простых, доступных и недорогих консервативных вмешательств в отношении лечения гиперкифоза, улучшения качества жизни пациента, снижения риска переломов как у мужчин, так и у женщин. К таким вмешательствам относятся физические упражнения, регулярная гимнастика, применение ортопедических изделий и тейпирование.

Одной из важнейших конструкций человеческого тела–является позвоночник. Позвоночник состоит из 32-34 мелких костей, которые называются позвонками собранных в S-образную конструкцию, благодаря которой обеспечивается вся опорно-двигательная функция всего скелета.

Позвонок – основной компонент позвоночного столба. Строение позвонка: тело позвонка, дуга позвонка, остистый отросток, поперечный отросток, верхний суставной отросток, нижний суставной отросток. Внутри каждого позвонка находится небольшое отверстие – позвоночный канал. Позвонки располагаются последовательно один над другим и образуют позвоночный столб. Совмещение позвоночных отверстий образует полость (позвоночный канал), внутри которого находится отдел ЦНС – спинной мозг, позвоночная артерия. Они проходят вдоль всего позвоночника. От спинного мозга отходят нервные корешки (31 пара). Позвонки соединяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, желтых связок, меж поперечных связок.

Функции позвоночника: опорная, защитная, амортизационная, двигательная, объединяет мышечные и костные ткани в одну систему. Позвоночник разделяется на пять отделов: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (7 позвонков), крестцовый (5 сросшихся позвонков) и копчиковый отдел (3-5 позвонков).

Позвоночник имеет естественные изгибы: шейный лордоз (выпуклость вперед), грудной кифоз (выпуклость назад), поясничный лордоз (изгиб выпуклостью вперед), крестцовый кифоз (изгиб выпуклостью назад). Одна из основных функций физиологических прогибов –это амортизация сотрясений, которые появляются при ходьбе, беге и прочих движениях.

При изменении (уменьшение или усиление) физиологически нормальных изгибов позвоночника ведет к нарушению осанки и различным заболеваниям.

Осанка – это типичное положение тела и анатомическое взаимоотношения сегментов тела конкретного человека, в котором он находится непринужденно в вертикальном положении в состоянии покоя. Осанка зависит от формы позвоночника, равномерности физического развития, тонуса мускулатуры тела. Собственно осанка и есть соотношение лордозов и кифозов.

Виды нарушений осанки:

• Сколиотическая осанка (боковое отклонение позвоночника во фронтальной оси)

• Сутулая спина

• Плоско-вогнутая спина

• Кругло-вогнутая спина

• Плоская спина.

• Круглая спина (увеличение грудного кифоза на протяжении всего грудного отдела.)

Правильная осанка – это сбалансированное распределение нагрузки на позвоночник, симметричное расположение всех частей тела относительно позвоночника.

Правильная осанка помимо эстетического, имеет большое физиологическое значение для нормальной и комфортной жизнедеятельности человека. Небольшие изменения в осанке ведут к изменению работы всего организма, расстройству двигательного аппарата и дисфункциям работы органов, нарушению дыхания и кровообращения, что в свою очередь ведет к ухудшению самочувствия.

При визуальном осмотре человека имеющего правильную осанку выделяются:

Строго вертикальное расположение головы и позвоночника.

Симметричное расположение плеч развернуты и слегка опущены) и лопатки прижаты к ребрам.

Горизонтальная линия ключиц

Грудная клетка правильной формы (цилиндрическая, каноническая или плоская)

Ягодичные и подколенные складки на одном уровне.

Живот плоский или умеренно выпуклый. Пупок находится в средней линии.

Физиологические изгибы позвоночника умеренно выражены.

Одинаковая длина нижних конечностей и нормальные характеристики сводов стоп.

Коленные и тазобедренные суставы разогнуты.

Причины нарушения осанки делятся на внешние и внутренние, врожденные и приобретенные.

Внешние причины:

• Слабость мышечного корсета. Гиподинамия. Недостаточность физических нагрузок. Ослабленные мышцы живота и спины.

• Длительное и неестественное положение тела (связано с профессиональной деятельностью)

• Различные травмы позвоночника, в дальнейшем могут вести к нарушению осанки.

• Нарушение питания. Недостаток необходимых организму витаминов и минеральных веществ.

• Неправильное положения сидения за столом, неудобная мебель и т. д. и т.п.

• Неудобная одежда и обувь.

Внутренние причины (чаще всего это хронические заболевания):

• Возникшие пороки внутриутробного развития (нарушения формы позвонков, дисплазия тазобедренных суставов, врожденные вывихи бедра, деформации стоп, аномальные развития коленного сустава.

• Дефекты слуха (тугоухость) и слабое зрение. Чтобы компенсировать их человек принимает неправильное положение тела.

• Туберкулез.

• Рахит

• Психоэмоциональные состояния (страх, депрессия и т.д., и т.п.)

Рассмотрим более подробно кифоз грудного отдела и влияние йоги на возможность исправление и улучшение общего состояния организма.

Гиперкифоз грудного отдела – это увеличение физиологического изгиба в грудном отделе позвоночника более 30 градусов. Одновременно с изменением изгиба грудного отдела может вести к уплощению других отделов позвоночника. При визуальном осмотре спины обнаруживается ее округление (сутулость).

Виды гиперкифоза: осаночный, юношеский кифоз, врожденный, паралитический, посттравматический, послеоперационный, старческий, дегенеративный, рахитический

Классификация гиперкифоза по степени угла наклона:

1 степень –угол наклона от 31 до 40 градусов

1 степень. Угол. От 41 до 50 градусов

3 степень. Угол от 51 до 0 градусов.

4 степень Угол от 71 и выше

Для определения степени (угла) кифоза применяется рентген. На глаз точно невозможно определить. Визуально можно определить наличие гиперкифоза.

Признаки гиперкифоза грудного отдела (зависит от его степени):

• Согнутая спина, плечи уходят вперед

• Сутулость

• Лопатки не прилегают к задней поверхности грудной клетки

• Впалая грудная клетка

• Выпяченный живот, таз выдвинут вперед

• Нарушение подвижности ребер. Трудно сделать глубокий вдох.

• Быстрая утомляемость при ходьбе.

• Слабость и онемение в руках.

• Затруднения при поднимании рук вверх (укорочены грудные мышцы)

• Постоянное чувство дискомфорта в спине. Возможны болевые ощущения после физических нагрузок.

• При высокой степени кифоза наблюдаются изменения в работе внутренних органов брюшной полости и малого таза. Формирование явно выраженного горба.

Кифоз желательно выявлять на ранней стадии его развития. С постепенным увеличением степени кифоза возникают сложности с его лечением. А также высокая степень кифоза влияет на патологические изменения внутренних органов, сердечно сосудистой системы, ослаблении мышц малого таза.

В зависимости от степени кифоза применяют следующие лечения:

• ЛФК

• Массаж

• Ортопедическое лечение

• Медикаментозное (если уже пошли патологические нарушения работы внутренних органов)

• Йога терапия

• Мануальная терапия. Хирургическое лечение.

• Физиотерапия

Йогатерапия способствует очень мягкому и постепенному воздействию на растяжении и укрепление мышечного аппарата. Разнообразие асан позволяет подобрать комплекс индивидуально для каждого человека.

При гиперкифозе грудной клетки наблюдается сильное и устойчивое напряжения мышц грудной клетки (мышцы напряжены и укорочены) и ослабленное состояние мышц спины в грудном отделе. Необходимо восстановить нормально соотношение тонуса этих групп мышц.

Мышцы усиливающие грудной кифоз: большая малая мышца грудной клетки, дельтовидная, мышцы, участвующие в пронации плечевой кости (вращение внутрь).

Мышцы уменьшающие грудной кифоз: трапециевидная мышца, ромбовидные мышцы, мышца выпрямляющая позвоночник, а также мышцы, выполняющие супинацию плечевой кости (вращение наружу).

Последовательное выполнение специально подобранных асан на расслабление и растяжение мышц грудной клетки и укрепление мышц спины дает положительные результаты. Также хорошо выполнять практику (пранаяму).

При построении практики при лечении кифоза необходимо включать асаны, которые направлены на растяжение тех мышц, которые усиливают кифоз и укрепление тех мышц, которые уменьшают кифоз.

Практика при кифозе:

Растяжение грудных мышц.

• Динамическая виньяса. Желательно связки делать по принципу ПИР (постизометрическая релаксация мышц).
• Пассивное растяжение грудных мышц в шавасане с использование небольшого болстера или кирпичика.
• Динамические растяжения в марджариасанеУкрепление мышц межлопаточной зоны и мышц, выпрямляющих позвоночник используются силовые прогибы лежа на спине.
• Сарпасана
• Варианты шалабхасаны с отведением рук вперед и вверх
• Вирабхадрасаны 3
• Бхуджангасана
• Дханурасана
• Обязательно после каждого прогиба использовать компенсаторную расслабляющую асану. Пример: Шашанкасана.Укрепление мышц, супинирующих плечо:
• Асаны, в которых производятся поднимание рук развернутыми ладонями вверх. Но не в запястьях, а в плечевых суставах ладонями в вверх. Пример: Ноги на ширине плеч, спина прямая, копчик немного подворачиваем, на вдохе руки поднимаем вверх (ладони направлены назад) и затем руки отводятся назад и в стороны (ладони смотрят вверх), на выдохе – руки вниз и вперед (ладони смотрят вверх).Суставные вьяямы (суставная гимнастика) для стимуляции кровообращения и обмена веществ в тканях. Вьяямы, которые направлены на работу грудного отдела, реберно-позвоночного и реберно-грудинного. Различные динамичные движения, которые задействую мышечный, суставной, связочный и костный аппарат позвоночника.
• Динамическая работа трапециевидными мышцами. . И.п.. стоя или сидя. Руки опущены вниз. На вдохе плечи поднимаем вверх и тянем их к ушам, на выдохе плавно опускаем вниз, максимально расслабляя воротниковую зону
• И.П. стоя или сидя. На вдохе плечи подтягиваем вверх, продолжая вдох отводим плечи назад, стягивая лопатки к центру, на выдохе опускаем руки вниз, пальчики рук тянем вниз, продолжая выдох выводим плечи вперед, скругляем спину в грудном отделе позвоночника, растягивая межлопаточную зону позвоночника и наклоняем голову вперед, расслабляя заднюю поверхность шеи.

Если кифоз не высокой степени можно заниматься в группах. Если же 3-й степени лучше брать индивидуальные занятия. Комплексы необходимо составлять с учетом индивидуальных особенностей человека и степени его заболевания. Для достижения видимого улучшения самочувствия при кифозе комплексы желательно проводить с постоянной регулярностью. На начальном этапе это может быть через день. Но лучше всего выполнять ежедневно. Только при регулярных занятиях можно говорить об улучшении состояния позвоночника и самочувствия.

Работа студентки Московского Университета Йоги Наталья Семеновой

Углубить свои знания вы можете на курсах изучения йоги в Московском Университете Йоги

Кифоз – искривление позвоночника, которое проявляется в передне-задней проекции. Данное заболевание может быть различных видов. Терапия будет в целом зависеть от типа патологии.

• 1 Физиологические изменения в организме
• 2 Классификация, степени кифоза
  • 2.1 Гипокифоз (сглаженный)
  • 2.2 Гиперкифоз (усиленный)
• 3 Принципы лечения
• 4 Чем опасно заболевание
• 5 Прогноз

Физиологические изменения в организме

Кифоз в зависимости от его формы проявляется искривлением позвоночного столба.

Результатом такого состояния нередко становятся достаточно серьезные деформации различных отделов корпуса, что приводит к смещению и ущемлению систем органов.

Соответственно симптоматика при болезни нередко может проявляться в областях, казалось бы, не связанных с позвоночным столбом.

При кифозе нередко происходит ущемление ведущих кровеносных сосудов и нервных волокон, что приводит к нарушению иннервации и питания различных отделов организма.

Классификация, степени кифоза

Заболевание классифицируют по области проявления на шейный, грудной и поясничный (пояснично-крестцовый) кифоз. Но чаще существуют и другие методики разделения заболевания. В основном по проявлению и степени тяжести. По проявлению это могут быть сглаженный и усиленный. По степени тяжести разделяют в основном усиленный тип кифоза.

Искривление позвоночника при усиленном и сглаженном кифозе

В норме позвоночник имеет форму буквы S с соответствующими участками кифоза и лордоза. Кифоз физиологический составляет приблизительно 15-30 градусов искривления. Эти показатели являются общепринятой нормой. При значениях менее 15 градусов уже говорят о сглаженном типе заболевания.

Проблемой данного искривления является то, что на начальном этапе выявить его визуально тяжело. Человек выглядит здоровым, а его осанка внешне кажется относительно нормальной. Наблюдается такое состояние наиболее часто у людей, ослабленных физически. Вслед за сглаженным кифозом обычно начинает развиваться и сколиоз. В целом наблюдается следующий спектр симптоматики:

• Больной испытывает повышенную утомляемость, ухудшение общего самочувствия;
• Проявляются поясничные и головные боли;
• Наблюдается скованность пораженного участка позвоночного столба;
• Походка кажется более тяжелой;
• Частые мочеиспускания, а со временем – патологии почек;
• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Нарушения в работе ЖКТ.

Примечательно, что сглаженный кифоз проявляется в грудном и крестцовом отделе, то есть там, где был подобный физиологический изгиб позвоночника изначально.

Гиперкифоз является усиленным видом болезни и может проявиться на любом отделе позвоночного столба. проявляется искривлением более 30 градусов и делится по степеням тяжести.

1. I степень – 31- 40 градусов;
2. II степень – 41-50 градусов;
3. III степень – 51-70 градусов;
4. IV степень – более 70 градусов.

Если сравнивать по проявлениям со сглаженной формой, усиленный кифоз легко распознается визуально даже на начальных этапах. Выглядит как сутулость, которая с течением времени усиливается. В областях, где ранее был физиологический лордоз, патология проявляется реже, чем в грудном или крестцовом отделах. Проявляется заболевание следующими признаками:

• Ослаблением мышц спины;
• Деформацией межпозвонковых дисков за счет сдавления;
• Ослаблением брюшной полости;
• Опущением диафрагмы;
• Болезненность в области пораженного отдела и соседних областях, которая усиливается при разгибании спины;
• Потерей или уменьшением чувствительности рук или ног вплоть до онемения;
• Нарушением работы органов малого таза

Усиленный кифоз проявляется достаточно ярко уже на первой стадии то же сутулостью. И если начинать терапию на таком этапе, то выздоровление наступает в короткие сроки.

Принципы лечения

Лечение кифоза, как и любого другого искривления позвоночника, базируется на нескольких видах терапии:

• Лечебной гимнастике и ЛФК;
• Массаже;
• Физиотерапии;
• Медикаментозном лечении;
• Изменении образа жизни;
• Вытяжении позвоночного столба;
• Применении специальных корсетов и бандажей.

Медикаментозная терапия применяется только в том случае, когда заболевание уже дает существенные симптомы, например, болевой синдром, воспаление, снижение подвижности. Если у патологии есть первопричина, то ее также необходимо лечить в соответствии с рекомендациями врача.

Если основные методики не помогли или патология находится уже в запущенной стадии, то врач может принять решение о проведении хирургической операции. Как правило, полностью оно не вылечит, но остановит прогрессирование и зафиксирует позвоночник в максимально допустимом правильном положении. Но такие манипуляции требуют серьезных оснований к проведению.

Чем опасно заболевание

Заболевание опасно в первую очередь своими осложнениями. Он может привести к:

• Хроническим сильным болям;
• Нарушению иннервации отделов;
• Сдавлению внутренних органов, что приводит к нарушению их работы и серьезным патологиям;
• Сдавлению кровеносных сосудов, что приводит к гипоксии;
• Межпозвонковым грыжам;
• Плоскостопию;
• Болезням суставов;
• Учащению легочных заболеваний;
• Бесплодию, импотенции, фригидности;
• Учащению сердечных приступов (связано с легочной системой);
• Быстрому развитию различных форм деменций;
• Патологиям ЖКТ.

Эти заболевания в свою очередь могут вызывать свои осложнения. Поэтому простое искривление позвоночника может нести серьезную угрозу здоровью пациента, накапливая заболевания как снежный ком.

Лечение кифоза хирургическим методом, фото до и после

Прогноз

Прогнозы положительные при проведении правильного лечения с первой стадии. При начальном проявлении любого типа искривления такого рода удается за несколько месяцев регулярных занятий и физиотерапии, мануальной терапии привести позвоночный столб к физиологической норме. По мере прогрессирования болезнь будет требовать все более длительного и основательного лечения. На четвертой стадии полностью излечить больного, как правило, уже не удается, но заболевание успешно регрессирует при правильно подобранном лечении и применении подручных средств.

О влиянии кифоза на качество жизни, смотрите в нашем видео: