Чем отличается красная волчанка от ревматоидного артрита

Определение: Гетерогенные нарушения, имеющие определенные общие черты, включая воспалительные процессы в коже, суставах и других структурах, богатых соединительной тканью, а также общие черты нарушения иммунной регуляции с образованием ауто-антител и нарушением клеточно-опосредованного иммунитета. Несмотря на то, что установлены определенные различия сущности болезней, их проявления могут значительно варьировать у разных больных, они могут частично перекрывать специфические клинические признаки отдельных болезней.

Системная красная волчанка

Определение, патогенез: Системная красная волчанка (СКВ) — заболевание неизвестной этиологии, при котором ткани и клетки повреждаются вследствие отложения в них патогенных антител и иммунных комплексов. Условия окружающей среды, генетические и половые гормональные факторы играют роль в патогенезе болезни. Отмечается гиперактивность В-лимфоцитов, образование специфических аутоантител к нуклеарным антигенным детерминантам и нарушение функции Т-лимфоцитов.

Диагностика: Включает анамнез и физическое обследование, рентгенологические исследования, ЭКГ, общий анализ мочи, общий анализ крови, СОЭ, определение в сыворотке крови уровней Ig, AHA и их подтипов (двухспиральная ДНК, односпиральная ДНК, антитела к гладким мышцам, антигистоны), а также уровней комплемента (СЗ, С4, СН50), пробы на сифилис, ПВ и ЧТВ.

Диагноз достоверен при наличии четырех или более критериев (см. Table 284-3,р. 1645 in HPIM-13).

Направлено на ограничение воспалительного процесса. Применяют салицилаты (особенно аспирин, покрытый оболочкой, растворимой в кишечнике, 2-4 г в день в нескольких дозах), НПВС (ибупрофен 400-800 мг 3-4 раза в день) и гидрокси-хлорохин, 400 мг в день; глюкокортикоиды (преднизон 1-2 мг/(кг х день) или его эквиваленты необходимы при состояниях, угрожающих жизни, или при тяжелых проявлениях заболевания; цитостатические препараты циклофосфамид 1,5-2,5 мг/ (кг х день) или азатиоприн 2-3 мг/(кг х день) применяют в случаях, когда стероиды не обеспечивают подавление симптомов заболевания; внутривенное введение пульс-доз циклофосфамида (10-15 мг/кг каждые 4 нед) — альтернатива ежедневному приему цитоксических средств.

Ревматоидный артрит

Определение и патогенез: Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся главным образом персистирующим воспалительным синовитом, симметрично поражающим периферические суставы. Хрящевая деструкция, костные эрозии и деформация суставов служат критериями персистирую-щего синовиального воспаления. Патогенез заболевания недостаточно ясен; наблюдают синовиальную гиперплазию, лимфоцитарную инфильтрацию синовиальной ткани, инфильтрацию суставов нейтрофилами, выделение протеаз и активацию хон-дроцитов.

Диагностика: Анамнез и физическое обследование с тщательным исследованием всех суставов; общий анализ крови, СОЭ, РФ, уровни комплемента, анализ синовиальной жидкости, рентгенологическое исследование грудной клетки и суставов.

Диагностика не представляет трудностей у больных с типичной клинической картиной заболевания. В ранней стадии болезни диагноз может быть не ясен. Новые критерии более чувствительны и специфичны (см. Table 285-3, р. 1653, HPIM-13).

1) основными средствами служат: аспирин (2-4 г в день в несколько приемов) и НПВС (ибупрофен 400-800 мг 3-4 раза в день); 2) прием солей золота (аурано-фин 6 мг в день внутрь), гидроксихлорохин 400 мг в день, D-пеницилламин 500 мг в день, сульфасалазин 500 мг в день; 3) преднизон, в малой дозировке (7,5 мгв день); 4) метотрексат 7,5-15 мг в неделю; 5) оперативное лечение.

Системная склеродермия

Определение и патогенез: Системное нарушение, характеризующееся воспалительными, сосудистыми и фиброзными изменениями кожи и различных систем внутренних органов (главным образом ЖКТ, легких, сердца и почек). Патогенез не известен; в результате патологического процесса происходит повреждение эндотелиальных клеток и, в конечном итоге, пролиферация интимы, фиброз и сосудистая облитерация.

Клинические проявления: Феномен Рейно, фиброз кожи (склеродермия), телеангиэктазии, кальциноз, снижение перистальтики пищевода, артралгии и (или) артрит, гипофункция кишечника, пневмофиброз, артериальная гипертензия, почечная недостаточность (ведущая причина смерти).

Диагностика: Анамнез и физическое обследование, СОЭ, рентгенография грудной клетки, контрастирование пищевода барием, AHA (специфические антитела включают антитела к ядерным антигенам, рибонуклеопротеину, центромеру и антитопоизомера-зе), ЭКГ, общий анализ мочи, биопсия кожи.

Радикального лечения склеродермии нет, но адекватная терапия может облегчить симптомы и улучшить состояние больного. D-пеницилламин в начальной дозе 250 мг в день может уменьшить уплотнение кожи и предотвратить поражение внутренних органов. Глюкокортикоиды (преднизон 40-60 мг в день, с последующим снижением дозы) показаны при миозите или перикардите. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин 10-20 мг внутрь 3 раза в день) показаны при феномене Рейно, кроме того, помогает ношение теплой одежды, прекращение курения. Антациды, Н₂-антагонисты (ранитидин 150 мг внутрь 2 раза в день), омепразол 20-40 мг внутрь перед сном и метоклопрамид 10 мг внутрь, 2-3 раза в день — при пищеводном реф-люксе. Ингибиторы АПФ (каптоприл 25 мг внутрь 3 раза в день) эффективны в лечении артериальной гипертензии и прогрессирования болезни почек.

Смешанное заболевание соединительной ткани

Определение и патогенез: Синдром, проявляющийся сочетанием клинических проявлений, характерных для СКВ, склеродермии, полимиозита и РА; выявляются необычно высокие титры циркулирующих антител к ядерному рибонуклеопротеину.

Механизмы патогенеза не известны, но очевидны нарушения иммунорегуляции и пролиферативные поражения интимы и (или) средней оболочки сосудов, ведущие к сужению просвета сосудов.

Клинические проявления: Феномен Рейно, полиартрит, припухлость кистей рук или склеродактилия, дисфункция пищевода, пневмофиброз, миозит. Вовлечение в патологический процесс почек является менее типичным, чем при склеродермии. Лабораторные данные включают высокие титры AHA, положительный РФ у 50 % больных, очень высокие титры антител к рибонуклеопротеиновому компоненту экстрагированного ядернот го антигена.

Диагностика: Как при склеродермии и СКВ.

Подобно лечению при СКВ: в основном, направлено на подавление воспалительных проявлений заболевания.

Синдром Шегрена

Определение и патогенез: Иммунологическое нарушение, характеризующееся прогрессирующей деструкцией экзокринных желез, ведущей к сухости слизистых и конъюнктивальных оболочек (сухой синдром); может быть первичным или сочетается с другими аутоиммунными болезнями; в пораженных тканях отмечают лимфоцитарную инфильтрацию и отложение иммунных комплексов.

Клинические проявления: Ксеростомия и сухой кератоконъюнктивит, нефрит, васкулит (обычно кожный), полиневропатия, интерстициальный пневмонит, псевдолимфома, аутоиммунный тиреоидит, врожденные дефекты проводящей системы сердца у детей, рожденных женщинами с антителами к односпиральной ДНК.

Диагностика: Анамнез и физическое обследование, специальное внимание уделяют определению распространенности поражений и наличию других аутоиммунных нарушений; общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенография грудной клетки, ЭКГ, функции щитовидной железы, тест Ширмера, СОЭ, криоглобулин.

Лупа против ревматоидного артрита

Большинство людей не обратили внимания на разницу между волчанкой и ревматоидным артритом. Эти два состояния считаются аутоиммунными заболеваниями. Этот тип заболевания вызван приступами иммунной системы на здоровые ткани, которые приводят к травмам. Специалисты все согласны с тем, что правильная дифференциация и обнаружение этих условий - непростая задача. Проявления и лабораторные исследования двух заболеваний имеют тенденцию перекрываться друг с другом.

Системная красная волчанка и ревматические состояния артрита известны тем, что у женщин больше женщин, чем мужчин. Эти две болезни классифицируются как мультисистемные состояния, так как они могут повредить и воздействовать на различные органы в анатомии человека. Условия также влияют на нормальную функцию иммунной системы человека, приводящую к повреждению здоровых клеток.

Ревматоидный артрит широко известен как РА, а волчанка широко известна как СКВ. РА часто ассоциируется с костями, особенно суставами пальцев и рук. Существует множество разнообразных форм волчанки. Наиболее распространенным типом волчанки является СКВ или системная красная волчанка. С аутоиммунными нарушениями, как полагают, иммунная система пациента имеет повреждение в многочисленных тканях и органах, которые были разрушены собственными боевыми механизмами организма так же, как и бактерией или вирусом. Воздействующие органы полностью зависят от характера этих заболеваний. Это связано с тем, что задействована вся иммунная защита. Этот набор расстройств может не ограничиваться одной частью тела. Например, RA в основном разрушает суставы, но также может влиять на рот, глаза и легкие. СКВ может появляться на коже, но может также влиять на почки и другие жизненно важные органы.

SLE или волчанка - многогранное состояние, точное происхождение которого еще неизвестно. Состояние влияет на различные части тела, включая кожу, внутренние органы и суставы. Человек обычно развивает сыпь, создавая форму бабочки под щеками и через переносицу. Проявления системной красной волчанки также включают воспаление почек, потерю аппетита, усталость и потерю волос. Аналогично, происхождение ревматоидного артрита до сих пор неизвестно. Состояние может атаковать колени, запястья, ноги, пальцы и лодыжки. РА обычно характеризуется началом усталости, слабости и утренней скованности, которая длится более одного часа. Пациенты с этим заболеванием также сообщают о развитии анорексии или потере аппетита и широко распространенных мышечных болях.

Люди с волчанкой могут испытывать боль в суставах, что не связано с фактическим повреждением суставов. Имеются также некоторые случаи, когда у пациентов с волчанкой нет воспаления суставов. Тем не менее, проявления RA встречаются симметрично, как и при дополнительном полиартрите, наряду с последовательным участием суставов. Напротив, волчанка имеет обычный мигрирующий артрит или периодический артрит, обычно наблюдаемый при подагрическом артрите. Когда пациент страдает волчанкой, она начинает проявлять RA-подобные проявления. В качестве альтернативы следует применять управление для РА.

1.Системная красная волчанка и ревматические состояния артрита известны тем, что у женщин больше женщин, чем мужчин.

2. Эти две болезни классифицируются как мультисистемные условия, так как они могут повредить и воздействовать на различные органы в анатомии человека.

3. Ревматоидный артрит широко известен как РА, а волчанка широко известна как СКВ.

4.SLE или волчанка - многогранное состояние, точное происхождение которого неизвестно. Аналогично, происхождение ревматоидного артрита до сих пор неизвестно.

5.SLE поражает различные части тела, включая кожу, внутренние органы и суставы. Человек обычно развивает сыпь, создавая форму бабочки под щеками и через переносицу. RA может атаковать колени, запястья, ноги, пальцы и лодыжки. РА обычно характеризуется началом усталости, слабости и утренней скованности, которая длится более одного часа.

6. Например, RA в основном разрушает суставы, но также может влиять на рот, глаза и легкие. СКВ может появляться на коже, но может также влиять на почки и другие жизненно важные органы.

Причины и лечение волчанки и артрита различны, поэтому люди должны знать различия между этими двумя состояниями.

Что такое волчанка?

Волчанка — это хроническое аутоиммунное состояние, характеризующееся сверх активной иммунной системой, ошибочно атакующей здоровые органы. Волчанка поражает:

• кожу и слизистую оболочку;
• внутренние органы, такие как почки;
• кости и суставы;
• кровь;
• головной мозг.

Существует несколько типов волчанки. Системная красная волчанка составляет около 70% случаев волчанки.

Что такое артрит?

Артрит — хроническое состояние, которое характеризуется воспалением суставов, что со временем может привести к повреждению суставов. Артрит обычно начинает развиваться у людей старше 45 лет.

Два наиболее распространенных типа артрита:

Ревматоидный артрит (РА), который является аутоиммунным заболеванием и возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровую ткань в суставах.

Остеоартрит (артроз), при котором защитные ткани в суставах медленно деградируют и изнашиваются.

Артрит разрушает ткань в суставах и приводит к воспалению. Это вызывает боль и отек в суставах.

Как связаны волчанка и артрит?

Волчанка вызывает воспаление по всему телу, в том числе и в суставах. Это означает, что волчанка может вызвать артрит. Артрит или боль в суставах, которые врачи называют артралгией, относятся к числу наиболее распространенных симптомов волчанки.

У людей с волчанкой обычно развивается артрит или артралгия с такими симптомами, как кожная сыпь и усталость.

Артрит у людей с волчанкой имеет тенденцию поражать:

• руки;
• колени;
• плечи;
• локти;
• ноги.

Также может быть генетическая связь между РA и волчанкой и другими аутоиммунными состояниями, такими как воспалительное расстройство кишечника и целиакия.

Диагностика волчанки и артрита

И волчанка, и артрит диагностируются на основании симптомов.

Врач сначала изучит историю болезни человека, а затем проведет физический осмотр, чтобы выявить признаки воспаления и уменьшения амплитуды движения пораженных суставов.

Врач может рекомендовать анализы крови, чтобы выявить количество антител в крови и тип присутствующих антител. Анализ крови может помочь определить характер и тяжесть аутоиммунного состояния.

В некоторых случаях врач рекомендует провести рентгенографию, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Эти методы позволяют врачу изучить внутренние органы и повреждение тканей или костей.

При диагностике волчанки врачи могут рекомендовать КТ при подозрении на интерстициальное заболевание легких или увеличение лимфатических узлов. При волчанке врачи могут также рекомендовать биопсию почек.

Лечение

В настоящее время нет препаратов, которые могли бы излечить от волчанки и артрита. Однако некоторые методы лечения эффективны для облегчения симптомов, уменьшения дальнейшего повреждения суставов и органов, и улучшения качества жизни человека.

Лечение обычно связано с медикаментами и изменениями образа жизни. Если заболевания прогрессируют, некоторым людям может потребоваться операция, чтобы исправить повреждение или предотвратить дальнейшие изменения.

Людям с волчанкой может потребоваться иммуносупрессия, которую врачи не рекомендуют при артрите.

Волчанка в первую очередь чаще всего встречается у женщин детородного возраста, поэтому крайне важно, чтобы врачи смогли предупредить проблемы во время беременности.

Врачи используют целый ряд различных препаратов для уменьшения воспаления в организме. Типы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• противоревматические препараты для лечения иммунной системы, которые могут снизить воспаление;
• гидроксихлорохин, который может предотвратить осложнения, связанные с беременностью;
• биопрепараты.

Противоревматические препараты обладают дополнительными преимуществами, такими как снижение риска проблем с почками и высокого кровяного давления . Однако, поскольку они подавляют иммунную систему, они могут увеличить риск развития инфекционных заболеваний.

Ученые также разрабатывают новые подходы к облегчению симптомов. Примером этого является препарат, называемый ритуксимабом , уменьшающий активность лейкоцитов, которые продуцируют антитела.

Врачи также могут использовать стероиды для контроля симптомов. Стероидные мази уменьшают сыпь на коже, а инъекции стероидов быстро уменьшают воспаление в суставах.

Врач может рекомендовать стероидные таблетки в течение продолжительного времени для уменьшения воспаления почек или крови.

Врачи также при ревматоидном артрите рекомендуют упражнения , которые включает в себя растяжки и упражнения для увеличения подвижности суставов.

Как волчанка, так и артрит — это хронические состояния здоровья, которые со временем могут ухудшиться. Артрит или артралгия являются распространенными симптомами волчанки, вызывая легкие и серьезные проблемы с суставами.

Волчанка является непредсказуемым заболеванием и может зачастую оказывать серьезное влияние на здоровье, особенно если оно влияет на внутренние органы, такие как почки.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Больные аутоиммунными ревматическими заболеваниями во всех регионах пытаются найти необходимое им лекарство — гидроксихлорохин, который сейчас используют для лечения COVID-19. Проблема не решается с марта, когда стоимость субстанции выросла в 10 раз, производство сократилось, а в аптеках лекарство раскупили те, кто хотел обезопасить себя от коронавируса. В последнюю версию рекомендаций Минздрава по лечению COVID-19 препарат снова попал, поэтому спрос на него не падает. А запасов гидроксихлорохина у больных системной красной волчанкой хватит только на месяц.

Нарасхват

По ее словам, существует свыше 150 видов ревматических заболеваний. Самые распространенные, помимо артроза, — это ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, системная склеродермия, системные васкулиты. Всего в России около 14 млн людей с ревматическими заболеваниями.

— Да, действительно, с тех пор, как гидроксихлорохин объявили препаратом для лечения коронавирусной инфекции, он стал недоступен, — подчеркнул Сергей Сайковский.

— Обидно, что препарат скупили люди, которым он практически не нужен. Нам же сейчас сложно попасть к врачу как в самом городе, так и в области из-за коронавируса, — поделилась Екатерина.

Тотальный дефицит

У больных системными аутоиммунными заболеваниями иммунные клетки начинают атаковать собственный организм, что приводит к поражению не только суставов, но и сердца, почек, легких, сосудов и других органов, пояснила Полина Пчельникова.

Гидроксихлорохин отличается иммуносупрессивным (подавляющим иммунитет) действием. Терапия с его участием необходима для сдерживания нежелательных реакций организма. Опрошенные пациенты из разных регионов отметили, что перебои с лекарствами чреваты ухудшением состояния, ростом слабости и болевого синдрома. Мартовских запасов препарата большинству хватит максимум на месяц.

Кроме ажиотажного спроса, на фоне эпидемии коронавируса есть и еще одна причина дефицита таких лекарств.

— В мире всего два-три производителя субстанции для гидроксихлорохина. В марте ее стоимость из-за спекулятивного спроса подорожала в 10 раз. Страны выстроились в очередь за покупкой, — рассказал Сергей Шуляк.

Производителей самого препарата, по его словам, тоже не так много. В России есть четыре предприятия, два из которых — иностранные.

Всё зависит от COVID

У людей, скупивших гидроксихлорохин на случай коронавируса, тот сейчас просто бесцельно лежит дома, уверен Сергей Шуляк. При этом препарат продемонстрировал низкую эффективность для лечения COVID-19.

— Во многих странах мира уже отказываются от его использования в терапии коронавируса из-за большого количества нежелательных явлений, — отметил Сергей Шуляк.

Тем не менее в последней, седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, опубликованной 3 июня, гидроксихлорохин остался в числе рекомендованных препаратов. Кроме того, методичка содержит еще ряд средств, необходимых для лечения ревматических заболеваний, пояснила Полина Пчельникова. Это, в частности, тофацитиниб, олокизумаб, тоцилизумаб, сарилумаб и другие.

— Всего в действующей версии рекомендаций девять препаратов, которые обычно используются для лечения ревматоидного артрита, системной красной волчанки и других. Глядя на ситуацию с гидроксихлорохином, мы опасаемся, что эти препараты также станут недоступны, — отметила Полина Пчельникова.

Надежда на возвращение

Сейчас из-за новостей из разных стран о низкой эффективности гидроксихлорохина при коронавирусе появилась надежда, что стоимость субстанции начнет снижаться и препарат станет более доступным. Теперь все уповают на новое лекарство от COVID-19 — авифавир. Но болезнь до конца не изучена, эффективность этого средства покажет время, отметил Сергей Шуляк.

— Стоит учитывать, что авифавир отличается скромным опытом клинического использования в нашей стране. Вряд ли речь пойдет о массовом применении и полном замещении гидроксихлорохина, — уверен директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов.

Эксперты сошлись во мнении, что развитие ситуации с нехваткой препарата будет зависеть от того, как в дальнейшем станут использовать гидроксихлорохин для лечения коронавируса. Если от него будет решено отказаться, на преодоление дефицита для больных системной красной волчанкой понадобится примерно два месяца.

Волчанка и артрит — разные медицинские состояния, но волчанка часто приводит к артриту или вызывает боль в суставах. Лечение и причины этих двух заболеваний отличаются, поэтому людям полезно знать разницу между ними.

Генетически волчанка и артрит могут быть связаны, хотя и на уровне генетики они существенно отличаются друг от друга.

В текущей статье мы рассмотрим связь между волчанкой и артритом. Мы также опишем симптомы, поговорим о лечении и перспективах.

Что такое волчанка?

Волчанка может воздействовать на суставы

Волчанка — хроническое аутоиммунное расстройство, которое характеризуется тем, что чрезмерно активная иммунная система ошибочно атакует здоровые структуры тела.

К числу таких структур относится следующее:

• кожа и слизистые оболочки;
• внутренние органы, например почки;
• кости и суставы;
• кровь;
• головной мозг.

Волчанка способна наносить организму серьёзный ущерб, но её симптомы у каждого человека проявляются по-своему.

Миллионы людей по всему миру страдают волчанкой. Чаще всего данная проблема затрагивает женщин от 15 до 44 лет.

Существует несколько типов волчанки, но 70% пациентов с данным состоянием имеют системную красную волчанку (СКВ).

Что такое артрит?

Артрит — хроническое состояние, которое также затрагивает миллионы людей. Артрит вызывает воспаление суставов, которое имеет склонность усиливаться со временем и приводить к необратимым повреждениям. Обычно эти процессы начинают развиваться после 45 лет.

К числу двух наиболее распространённых видов артрита относятся:

• ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани суставов;
• остеоартрит — заболевание, характеризуемое медленным износом защитных тканей в суставах и развитием воспалений гораздо меньшей интенсивности, чем при ревматоидном артрите.

Артрит разрушает те ткани суставов, которые не допускают трение костей друг о друга. Если контакт костей возникает, это может приводить к дальнейшему воспалению, что вызывает боль в суставах и в конечном итоге ограничивает их подвижность.

Как связаны волчанка и артрит?

У людей с волчанкой артрит часто затрагивает плечи

Волчанка обуславливает развитие воспалений по всему телу, включая суставы. Это означает, что данное медицинское состояние может вызывать и артрит. Артрит и боль в суставах, которую врачи называют артралгией, входят в число наиболее распространённых симптомов волчанки.

У людей с волчанкой артрит или артралгия обычно развиваются наряду с другими симптомами, например сыпью на коже и утомляемостью.

Формы артрита, вызванные волчанкой, отличаются от тех форм, которые возникают вследствие ревматоидного артрита. Однако у некоторых людей с волчанкой развиваются серьёзные повреждения суставов и симптомы, характерные для РА.

Это едва ли не единственный пример сходства. В остальном ревматоидный артрит и артрит, спровоцированный волчанкой, существенно отличаются друг от друга.

К числу наиболее важных отличий относится следующее:

• волчанка не вызывает эрозивных изменений, а ревматоидный артрит способен к ним приводить;
• артрит, вызванный волчанкой, проявляется гораздо менее остро по сравнению с ревматоидным артритом;
• преимущественно затрагиваемые суставы у рассматриваемых состояний разные.

Артрит у людей с волчанкой имеет склонность поражать следующие участки тела:

• кисти рук;
• колени;
• плечи;
• локти;
• ступни.

Возможно, существует генетическая связь между ревматоидным артритом, волчанкой и другими аутоиммунными состояниями, например воспалительными заболеваниями кишечника и целиакией.

Притом что аутоиммунные расстройства могут иметь общие генетические факторы риска, у заболеваний из этой группы есть и существенные отличия. Следует признать, что пока эта область изучена учёными недостаточно.

Диагностика волчанки и артрита

И волчанка, и артрит диагностируются на основании симптомов, которые наблюдаются у пациента. Кроме того, помощь в выявлении обоих состояний могут оказать анализы крови и визуализированные диагностические процедуры. Например, если при помощи рентгенологического исследования удаётся обнаружить эрозию суставов, то причиной проблем, скорее всего, является ревматоидный артрит, а не волчанка.

Изначально врачи анализируют медицинскую историю пациентов, а затем выполняют физикальную диагностику, в процессе которой ищут признаки воспалений и определяют степень ограничения подвижности в затронутых суставах.

Врач может порекомендовать анализ крови для оценки уровня кровяных клеток, плотности антител в крови и их типа. Такой анализ помогает определить природу и степень тяжести аутоиммунных расстройств.

Врачи также используют лабораторные экспертизы, которые измеряют силу воспаления. К числу таких экспертиз относятся анализ скорости оседания эритроцитов и анализ на C-реактивный белок. Эти процедуры позволяют отслеживать активность заболевания и подтверждать наличие вспышек.

Клетки, которые имеют название аутоантитела, не коррелируют с прогрессированием заболевания.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При помощи этих методик можно проверить внутренние органы, ткани суставов и кости.

При диагностике волчанки врачи могут порекомендовать компьютерную томографию (КТ), если подозревают интерстициальные заболевания лёгких или хотят найти опухшие лимфатические узлы. Кроме того, пациенту может быть рекомендована биопсия почек, если врач допускает развитие заболеваний этих органов, например гломерулонефрит.

Лечение

Кроме лекарственных препаратов, врач может порекомендовать физиотерапию

И волчанку, и артрит невозможно вылечить полностью. Однако некоторые терапевтические стратегии позволяют управлять симптомами, снижать темпы дальнейших повреждений и улучшать качество жизни пациентов.

Как правило, лечение включает приём лекарственных препаратов и внесение изменений в образ жизни. Если болезнь прогрессирует, то людям может потребоваться операция для корректировки повреждённых структур и предотвращения дальнейших повреждений.

Пациенты с волчанкой могут нуждаться в существенном подавлении функций иммунной системы (иммунносупрессии), а при артрите врачи делать этого не рекомендуют.

Волчанка главным образом затрагивает женщин детородного возраста, поэтому при её лечении врачам часто приходится решать проблемы, связанные с беременностью.

Врачи используют ряд лекарственных препаратов, чтобы облегчать воспалительные процессы в организме. Отслеживание воспалений — важная составляющая терапии, поскольку это помогает держать симптомы под контролем и снижать дискомфорт.

К числу лекарственных препаратов, применяемых при лечении волчанки и артрита, относятся следующие группы:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые ограничивают активность иммунной системы и таким образом ослабляют воспаления;
• гидроксихлорохин, рекомендуемый только для лечения волчанки. Этот препарат также способен предотвращать осложнения, связанные с беременностью;
• биологические агенты.

БМАРП показывают высокую эффективность и имеют дополнительные преимущества. Например, они снижают риск развития высокого кровяного давления (гипертензии) и проблем с почками. Однако поскольку средства из этой группы подавляют иммунную систему, они делают людей более склонными к инфекциям.

Кроме того, врачи редко назначают БМАРП во время беременности, поэтому женщинам, вынашивающим ребёнка, перед использованием такой фармакологической продукции следует согласовывать это с врачом.

Исследователи продолжают поиск средств, которые могли бы помочь людям управлять симптомами волчанки и артрита. Одним из новых препаратов является ритуксимаб, снижающий активность белых кровяных клеток, которые вырабатывают деструктивные антитела.

Ритуксимаб может быт эффективным при использовании по назначению, не предусмотренному инструкцией. Учёные продолжают изучать данное средство, чтобы узнать, какое долгосрочное влияние оно может оказывать на организм.

Бенлиста — препарат, который в странах с высоким уровнем медицины одобрен для лечения волчанки. Это биологический агент, который ранее вводился в организм только через внутривенное вливание, но с недавних пор у врачей появилась возможность доставлять его инъекционным методом.

Чтобы держать симптомы под контролем, врачи также могут использовать стероиды. Соответствующие кремы часто позволяют ослабить сыпь на коже, а стероидные инъекции служат для снижения степени воспаления суставов.

Врачи также могут порекомендовать стероидные таблетки для продолжительного приёма. Такой терапевтический подход помогает снизить воспаление почек или крови.

Для обеспечения здоровья суставов и предотвращения их дальнейших повреждений людям важно поддерживать достаточный уровень физической активности.

Врачи часто рекомендуют физиотерапию наряду с лекарственными средствами для устранения проблем с суставами, вызванных артритом.

Данный вид лечения обычно предполагает комплексы упражнений и растяжек, которые специально разработаны физиотерапевтами для облегчения болевых ощущений, профилактики дополнительных повреждений и повышения подвижности суставов.

Перспективы

И волчанка, и артрит — хронические медицинские состояния. С течением времени они могут оказывать на организм человека всё более серьёзное воздействие. Артрит и артралгия — распространённые симптомы волчанки, вызывающие проблемы с суставами разной степени тяжести.

Если врач диагностирует волчанку или артрит на ранней стадии, а затем эффективно управляет этими заболеваниями, то пациенты могут наблюдать лёгкие или минимальные симптомы на протяжении долгих лет.

Волчанка вызывает воспаления по всему организму, поэтому данное заболевание является непредсказуемым, а его симптомы широко варьируются у разных людей. Иногда волчанка оказывает существенное влияние на самочувствие пациента, особенно если она затрагивает внутренние органы, такие как почки.

Учёные разрабатывают новые лекарственные средства для более эффективного управления волчанкой и артритом. Однако для достижения удовлетворительных результатов требуются дальнейшие исследования.