Чем снять мышечное напряжение препараты для лечения

Спазм мускулатуры может быть как самостоятельным явлением, так и симптомом заболевания. Препараты, снимающие мышечный спазм, помогают снять напряжение со скелетной мускулатуры, с гладких мышц пищеварительного тракта и облегчить дистонию, спровоцированную нейромедиаторами.

Причины возникновения недуга

Судороги, боль, головокружение, тошнота, тахикардия — это симптомы мышечного спазма. Вызывать это болезненное состояние может ряд причин:

• стрессы, переутомление;
• остеохондроз шейного и других отделов позвоночника;
• особенности строения позвоночного столба;
• беременность;
• ответная реакция на боль;
• интенсивные занятия спортом;
• авитаминоз, нехватка микро- и макроэлементов;
• обезвоживание;
• гипоуглеводные диеты.

Медикаментозное устранение симптома

Мышечные спазмы — симптом, который связан с некоторыми заболеваниями. Для его лечения в медицине используются различные препараты.

Они снимают напряжение со скелетной мускулатуры и способствуют замедлению проведения нервного импульса:

1. Мидокалм (толперизон) назначают при остеохондрозе, артрозе, склерозе, после операционных вмешательств, при миалгиях и для удаления спазмов; способствует замедлению проведения нервных импульсов, благодаря этому снимает мышечную боль, судороги, напряжение, головокружение.
2. Сирдалуд (тинадизин) — миорелаксант центрального типа действия: способен не только снимать спазм с мускулатуры, но и обладает выраженным анальгезирующим эффектом.
3. Баклофен — миорелаксант, который практически не действует на нервно-мышечное напряжение и не вызывает такой слабости, как Мидокалм и Сирдалуд.
4. Сибазон — препарат, обладающий выраженным успокаивающим действием на ЦНС, относится к транквилизаторам, производным бензодиазепина, но обладает и миорелаксирующим свойством: применяют при сложных травмах, артрозах, миозитах.

Спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Мебеверин), убирающие спазм с мускулатуры желудочно-кишечного тракта, печеночную и почечную колику.

Нестероидные противовоспалительные средства. В фармации используют следующий список препаратов:

• Ксефокам (лорноксикам);
• Целебрекс (целекоксиб);
• Найз, Нимесил (нимесулид);
• Мовалис, Мовасин (мелоксикам).

Препараты НПВС блокируют ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2, отвечающие за выработку медиаторов воспаления. За счет этого снимают воспаление, спазм, уменьшают боль и отечность.

На фармацевтическом рынке лекарства этой группы представлены широкой линейкой: Ибупрофен, Кетонал, Пироксикам, Индометацин, Диклофенак. Но их используют реже, так как они агрессивны в отношении желудочно-кишечного тракта.

Седативные средства способствуют расслаблению, снимают нервное напряжение и уменьшают проведение нервных импульсов по волокнам. Их делят на следующие группы:

• растительного происхождения (Ново-пассит, Персен);
• химической природы (Афобазол);
• комбинированные (Корвалол, Валосердин, Валемидин).

Витамины, микро- и макроэлементы способствуют нормализации кровообращения, кроветворения, улучшают трофику тканей, поддерживают водно-электролитный баланс. В неврологии используются следующие препараты:

1. Витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит) в инъекциях и таблетках: улучшают кровообращение, кроветворение, проведение импульса по нервным волокнам.
2. Препараты магния (Магнелис В6, Магне B6, Магнерот, Магний плюс) обязательно используют для снятия спазма мышц: они снимают судороги, спазм мускулатуры, улучшают сократительную способность миокарда, повышают настроение и работоспособность, избавляют от метеоризма (вздутия).
3. Поливитамины (Супрадин, Мульти-табс, Центрум, Компливит, Витрум) улучшают обменные процессы организма.

Особые указания

Для лечения невралгий, остеохондроза и других неврологических заболеваний используется комплекс вышеперечисленных средств, но все они имеют противопоказания и побочные эффекты:

1. Миорелаксанты вызывают брадикардию и снижение артериального давления, головокружение, снижают скорость реакций. Поэтому их назначают с осторожностью при работах, требующих повышенного внимания, или назначают на ночь.
2. Спазмолитики могут вызвать снижение артериального давления. Гипотония, брадикардия — абсолютные противопоказания для приема.
3. НПВС обладают ульцерогенным действием в отношении желудочно-кишечного тракта. Их назначают с осторожностью при заболеваниях ЖКТ. Принимают НПВС обязательно после еды, желательно, запивая молоком.

1. При слабом болевом синдроме назначают местные препараты в форме мазей (Нурофен, Найз, Кетонал, Вольтарен), виде пластырей (Нанопласт, Вольтарен, Дорсапласт, Версатис)
2. При остеохондрозе назначают миорелаксанты в сочетании с НПВС и витаминами.
3. При болевом синдроме, который не купируется пероральными и местными средствами, применяют уколы миорелаксантов, НПВС и витаминов. Медикаментозная провокация приводит к устранению боли.
4. Часто мышечные спазмы требуют назначения средств, способствующих нормализации кровообращения (Актовегин, Церебролизин, Кавинтон).

Заключение

Мышечный спазм может быть единичным, особенно после физических нагрузок. Тогда достаточно принять анальгетик или НПВС, и проблема решается. Но часто мышечный спазм — это симптом какого-либо заболевания. Тогда требуется комплексная терапия.

Чем снять боль в этом случае, должен решать невропатолог. А после снятия острой боли необходимо пройти курс массажа и лечебной физкультуры. Чтобы мышечный спазм не повторялся, нужно правильное, сбалансированное питание и физическая активность.

Просмотрено: 15169

Время прочтения: 7 мин.

Многие люди сталкиваются с таким неприятным явлением, как мышечные спазмы. Порой это приносит достаточно существенную боль, и тогда на выручку приходят миорелаксанты. С их помощью можно устранить болевые симптомы, расслабить мышцы и уменьшить тонус. Мы расскажем про рейтинг лучших миорелаксантов для снятия мышечных спазмов на 2020 год/

Что такое миорелаксанты?

Существует два основных варианта препарата — это центральные миорелаксанты и лекарства периферического действия.

Первая группа влияет на двигательные нейроны, расположенные в зоне головного и спинного мозга. Вторая группа вызывает нарушения химических реакций в местах нервно-мышечного соединения.

Также существуют разделения по времени воздействия медикаментов: ультракороткое, короткое, среднее и длительное. О том, какое средство лучше подобрать подскажет врач, ставящий Вам диагноз. А в нашей статье вы узнаете рейтинг качественных препаратов.

Рейтинг лучших миорелаксантов для снятия мышечных спазмов на 2020 год

По мнению покупателей, хорошо себя зарекомендовал Баклофен, препарат, относящийся к виду центрального действия. Выпускается в виде небольших таблеток, на которых есть риска, пометка позволяющая разделить медикамент пополам. Главное действующее вещество — баклофен, его функционал направлен на снижение возбудимости нервных волокон, угнетение промежуточных нейронов и подавление передачи импульсов. Баклофен замечательно уменьшает напряжение мышечных веретен и при этом не затрагивает нервно-мышечную передачу. Показания к применению включают в себя спастичность мышц, устранение болевых спазмов, избавление от клонических судорог и облегчение при массаже и физических упражнениях. Начальная минимальная доза равняется 15 мг в сутки, разделенная на три приема. Максимальная доза должна быть не более 25 мг. Некоторые покупатели отметили у медикамента интересную особенность, он вызывает сонливость, что не очень хорошо, если вы собираетесь сесть за руль, но отлично, если у вас ранее была бессонница. После первого применения сразу ощущается как мышцы начинают расслабляться, но у всех по-разному протекает эта стадия.

Приобрести можно по цене от 300 рублей за упаковку, содержащую 50 таблеток.

• Подходит для спины при остеохондрозе;
• Дает мышцам расслабление;
• Помогает при нарушениях сна;
• Успокаивающий эффект;
• Доступная стоимость;
• Улучшает настроение;
• Небольшой размер таблеток.

• Много противопоказаний;
• Присутствует легкий наркотический эффект.

При острых и болезненных ощущениях в органах опорно-двигательного аппарата хорошо себя зарекомендовал Хлорзоксазон. Выпускается в виде таблеток. Показания к применению: лечение спазмов скелетных мышц. Если имеются нарушения функции печени, то прием Хлорзоксазона будет противопоказан. Насчет беременных и кормящих женщин однозначной рекомендации нет, никаких исследований в этом направлении у препарата не проводилось, поэтому принимать Хлорзоксазон можно только в том случае, если польза перевесит риски. Является миорелаксантом центрального действия, поэтому эффективность функционирует на уровне спинного мозга. В момент использования средства не стоит садиться за руль автомобиля, потому что среди побочных явлений возможны сонливость и головокружение. Режим дозирования подбирается врачом индивидуально. В среднем для взрослого человека доза будет составлять от 250 до 750 мг, а для ребенка — от 125 до 500 мг. Прием осуществляется 3-4 раза за сутки.

Препарат сложно найти в аптеках, продажа чаще всего осуществляется по предварительному заказу, поэтому стоимость надо уточнять. К медикаментам, которые содержат Хлорзоксазон относятся Миолгин (цена от 230 рублей) и Ацетазон форте.

• Облегчает острые и болезненные ощущения опорно-двигательного аппарата;
• Устраняет мышечный спазм;
• Повышает настроение;
• Можно использовать для детей;
• Снижает тонус скелетной мускулатуры;
• Подходит для снятия спазмов спины.

• Возможно появление анафилактический реакции;
• Трудно найти в продаже.

Еще одним миорелаксантом центрального действия является мидокалм. Выпускается в виде круглых, выпуклых таблеток белого цвета с характерным ароматом. Главное действующее вещество толперизона гидрохлорид обладает существенной активностью к нервной ткани и хорошо тормозит спинальные рефлекторные дуги. Показания к применению включают в себя лечение спастичности у взрослых после инсульта, лечение болезненного мышечного сжатия, болезнь Литтла и другие аналогичные заболевания. К противопоказаниям относятся беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, а также повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Как правило, рекомендуемая доза 150-450 мг должна быть разделена на три приема. Препарат часто назначают при остеохондрозе, так как он хорошо снимает боль и помогает для снятия спазмов шеи и против болей в спине. Лекарственный продукт выпускают в дозировках 50 и 150 мг.

Стоимость: от 370 до 600 рублей.

• Подходит для снятия спазмов в шее и для снятия спазмов спины;
• Снижает тонус скелетной мускулатуры;
• Быстрый эффект;
• Улучшает подвижность позвоночника;
• Помогает при защемлении нерва.

• Может негативно отразиться на работе желудочно кишечного тракта;
• Могут вызывать тошноту и сонливость.

Хорошее лекарство, направленное на снижение гипертонуса мышц, Толперил. Оно обладает отличным спазмолитическим эффектом и выпускается производителем в таблетированной форме. Также имеется выпуск средства в виде раствора для инъекций. Применение Толперила дает возможность уменьшить тонус мускулатуры, остановить мышечные контрактуры и убрать спазмы. Лекарство назначают при гипертонусе и судорогах, спровоцированных ЦНС (инсульт, склероз и др.), заболевания опорно-двигательного аппарата, для восстановления после различных травм. Режим дозирования и длительность лечения определяется врачом, но обычно суточная норма препарата для людей старше 14 лет варьируется от 150 до 450 мг. Объем лекарства делится на три приема за сутки, принимать желательно после еды, запивать только кипяченой водой. Если пить лекарство натощак, то его биологическая составляющая снижается. Детям пить Толперил можно, но только после 6 лет и по медицинскому предписанию.

Приобрести можно от 250 рублей и выше за 30 таблеток.

• Подходит для лечения шейного остеохондроза и при болях в спине;
• Высокая эффективность;
• Доступная стоимость;
• Форма выпуска в двух вариациях;
• Снимает гипертонус и судороги.

• У 2% пациентов были отмечены побочные явления;
• Трудно купить в аптеке.

Обращения в медицинские учреждения пациентов, которым необходимо снять мышечные спазмы, случаются достаточно часто. Почти всегда они получают медикаментозное лечение в виде миорелаксантов, которые, попадая в организм, помогают расслабиться скелетной мышечной мускулатуре.

Эти медикаменты широко используются, имеют высокую популярность при проведении хирургических операций, для снятия или устранения судорог. Они облегчают болезненное состояние пациента, страдающего от остеохондрозных приступов.

Мышечный спазм — это болезненное состояние, которое возникает из-за непроизвольно сокращающихся мышц

Такое состояние не считается болезнью, однако оно часто сопровождается неприятными последствиями, которые нужно своевременно диагностировать и лечить.

Причина появления судорог

Под судорогой обычно понимают болезненное состояние мышцы, длительное время пребывавшей в напряжении и не имевшей периодического расслабления.

К спазмам можно отнести клонические сжатия, при которых сокращения в виде постоянных толчков перемежаются периодами мышечных состояний покоя. Этот вид спазм называется судорогой.

Больше всего пациенты страдают от болезненных спазмов в области спины или шеи, локализация которых влечёт множественные негативные последствия. Важными свойствами мышц является их сокращение или расслабление.

Причины, при которых возникают сокращения мышц, распределяются по таким категориям:

1. Травматологические.

Сокращение появляется в виде реакции организма на полученные повреждения костного скелета. Они могут сильно напрячься после перелома, а когда сращение кости уже произошло, часто остаются в прежнем, болезненном состоянии.

Также бывают случаи, когда в результате остеохондроза после микротравмы мышечная ткань остаётся в напряжённом состоянии. Судороги могут появляться после родовой травмы.

Очень часто из-за избыточных нагрузок, неправильного режима тренировок, плохо сбалансированного питания такую же проблему имеют спортсмены.

Механизм спазматических напряжений одинаков – в связи с травмой пациент чувствует боль, на которую организм отвечает непроизвольным напряжением мышц. В медицине это называется триггерным синдромом

2. Долгие статические напряжения.

Судороги в мышцах могут стать следствием длительного напряжения. Бывает, что они слабо ощутимы, но при том вызывают неприятную реакцию организма.

В основном эта реакция провоцируется неправильными положениями тела в процессе работы или учёбы, когда нагрузка имеет неравномерное распределение. Ярким примером спазматического синдрома является вредная привычка, связанная с постоянным ношением тяжёлых сумок на одном и том же плече. При таких неравномерных нагрузках в течение длительного времени организм к ним привыкает. Однако в определённое время возникают спазмы, которые сложно снимать дома, и приходится обращаться к помощи медицинского специалиста.

3. Стрессовые ситуации.

При стрессе в организме возникает защитная реакция, связанная с ускоренным сердцебиением, интенсивной выработкой гормонов, напряжением мышц. После устранений причин возникновения стресса, мышцы редко возвращаются в состояние покоя. В результате может появиться болевой синдром или иные признаки мышечных судорог.

4. Другие причины.

Кроме перечисленных ситуаций спазм может возникнуть из-за недостатка в организме необходимого количества жидкости или нужных микроэлементов.

Основными факторами, провоцирующими возникновение спазматических расстройств, бывают:

• малоподвижный образ жизни, когда основную часть рабочего времени проводят в офисе в сидячем положении;
• отсутствие минимальной физической нагрузки (утренней зарядки, пробежки, прогулки, фитнеса);
• хронические нарушения осанки (в школе за партой, в офисе за столом);
• нахождение шейных позвонков в течение длительного времени в неестественном положении (при работе с компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении книг);
• неверно выполненные при тренировках гимнастические упражнения;
• увеличение нагрузок на определённые групп мышц на тренировках;
• защемлённые нервные окончания;
• воспалительный процесс, возникший в позвоночнике;
• недостаточное количество витаминов группы В;
• появление инфекционных заболеваний;
• длительное пребывание в холодных условиях;
• неврозы, остеохондрозы;
• плохое питание с недостаточным количеством витамин, микро и макроэлементов, которые приводят к ухудшенному состоянию мышечных тканей, костей, связок.

Симптомы спазматических сокращений таковы:

Как устранить мышечные спазмы

Существует несколько методов для облегчения боли и устранения спазмов. Рассмотрим самые главные.

Для эффективного лечения болевого синдрома существуют медикаменты, которые выписывает доктор при назначении лечения, такие как:

1. Обезболивающие гели, мази:

• Долгтит – мазь с противовоспалительным, охлаждающим действием;
• Капсикам – препарат согревающего действия с экстрактом красного перца;
• Ибупрофен – гель для обезболивания;
• Тиофлекс – для устранения спазматического состояния мышц;
• Мотрин – комплексно воздействует на болевые точки.

• Спазмалгон – анальгетик, уменьшает болевые ощущения;
• Тизалуд – снижает тонус и мышечное сопротивление во время движения;
• Мидокалм – устраняет воспалительный процесс, снимает спазм;
• Найз – локализует воспалительный процесс.

3. Инъекционные обезболивания с комплексным воздействием:

• Митостад Комби используют при заболевании конечностей;
• Толперизон применяют для снижения мышечного тонуса и боли;
• Мускомед используют для кратковременного уменьшения острого болевого синдрома;
• Баклофен уменьшает ослабление спазма мышц.

Применение всех методов лечения в обязательном порядке контролируется врачом

Кроме лекарственных препаратов существуют физиотерапевтические методы улучшения состояния больного, которые назначаются параллельно с медикаментозным лечением.

1. Электрофорез. Физиотерапевтическая процедура, связанная с воздействием электрических импульсов низкой частоты на определённые участки тела.
2. Бальнеотерапия. Лечение гидромассажем с горячей водой, насыщенной разными минеральными солями.
3. Магнитотерапия. Комплексный метод с использованием магнитных полей в качестве лечебных процедур. Проводится с помощью специальных стационарных или портативных устройств, оснащённых излучателями.
4. Иглорефлексотерапия. Воздействие тонких игл на определённые точки тела.
5. Лазеротерапия. Воздействие на очаги воспаления световыми низко интенсивными лучами лазера.
6. Массаж. Массирование мышц шеи и плеча для снятия спазматического эффекта и стимулирования кровеносного потока к деформированным частям позвонков.

Что такое миорелаксант

Группа препаратов, используемая в реаниматологии и анестезиологии при миоплегии, называется миорелаксантами

Специфические медикаменты, применяющиеся для эффективного расслабления мышечных тканей во время терапевтического лечения, относятся к группе миорелаксантов. Они оказывают положительное влияние на нервные окончания, предупреждая возникающие нервные импульсы, предотвращают передачу их в мышечные ткани, локально улучшают тонус.

Их классифицируют по химическому составу, так как синтез происходит от разных групп. Они обладают обезболивающими свойствами, не имеют влияния на сердце и сосуды, дыхательные пути.

Миорелаксантом расслабляется мышца, которая перестаёт сокращаться в связи с передачей нервного импульса через блокировку специальных рецепторов. Эти средства не вызывают параличей и могут использоваться как местные анестезирующие препараты. Противопоказанными к применению могут быть только пациентам с высокой гиперчувствительностью.

Побочным эффектом от употребления лекарства может стать апатия, сонливость, снижение производительности, появиться тошнотность, вялое состояние организма, головные боли и судороги.

Расслабляющие препараты назначают пациентам с нервным расстройством и сопутствующим повышением тонуса скелетных мускул, после инсультных мышечных спазм, повреждений головного или спинного мозга. Они очень эффективны при блефароспазмах и спастических кривошеях, во время хирургической операции на брюшной полости.

Выпускают в твёрдом виде — таблетки, жидком – ампулы и растворы.

Рейтинг лучших препаратов для снятия спазмов

Миорелаксанты относятся к медицинским препаратам, способствующих уменьшению тонуса скелетной мускулатуры.

При введении их в организм человека нейромышечные импульсы блокируются и поперечно полосатая мускулатура расслабляется

Мышечные релаксанты бывают двух видов: центральные и препараты периферического воздействия. Они имеют показания к применению во время мышечных спазмов разных отделов мускулатуры, их используют в современных методах лечения для расслабления мышц.

Миорелаксанты обладают седативным, анальгетическим действием, снижают спазмы мышц, угнетают спинальные рефлексы.

Рассмотрим лекарственные медикаменты лучших фармакологических фирм. Укажем на полезные свойства и необходимые ограничения в их применении. Объясним, на что обратить внимание, чтобы не было ошибки при выборе препарата или его аналога.

Миорелаксант с центральным действием от производителя Polpharma (Польша), снижает возбуждение на концевом отделе афферентного волокна. Ограничивает промежуточные нейроны, оказывает угнетающее действие при синаптической передаче нервного импульса, снижает напряжение в мышечных веретёнах. При болезнях неврологического профиля (спастичность мышц скелета) ослабляет болевые спазмы и судороги. Увеличивает двигательный объём нижних и верхних конечностей, помогает в проведении физических лечебных упражнений, массажах, мануальной терапии.

Действующее вещество – баклофен.

Лекарственное средство применяют при спастических состояниях, заболеваниях неврологического профиля: рассеянный склероз, поражение спинного мозга от полученных травм, возникших опухолей, при инсульте, цереброваскулярных заболеваниях, менингитах, воспалении мозговой оболочки, головных травм.

Таблетки принимают во время принятия пищи. Доза подбирается лечащим врачом индивидуально, начиная с 5 мг, трижды в сутки. Затем действует индивидуальная схема лечения, в которой немаловажную роль играет вес пациента.

Вещество оказывает побочные действия:

• присутствует сонливость, слабость, головокружения;
• изменение в походке, отсутствие сна, депрессия, состояние эйфории;
• снижаются сердечные выбросы, уменьшается артериальное давление;
• появляется тошнота и рвотный эффект, запоры или диареи, нарушения в функциях печени.

Может присутствовать миалгия, угнетённое дыхание, нарушение зрения.

Релаксант выпускают в таблетках по 10 мг в количестве 50 штук в пачке.

Цена составляет 267 рублей.

• усиление действия лекарств, влияющих на центральную нервную систему;
• совместим с гипотензивными средствами;
• усиливает снижение мышечного тонуса.

Одним из главных двигательных расстройств является спастичность. Спазм гладкой мускулатуры представляет собой внезапные болезненные сокращения мышц. Может возникать у здоровых людей или быть следствием ревматических заболеваний.

При мышечном спазме пациент нуждается в консультации невролога или ревматолога, проведении комплексного диагностического обследования. В зависимости от причин возникновения патологического состояния, могут назначаться медикаментозная терапия, массаж, лечебная физическая культура.

Опасность напряжения мышц

Повышение мышечного тонуса рассматривают как мультифакторное состояние. В качестве причин спастичности можно указать:

Структурные изменения на уровне спинного мозга, возникающие вследствие раздражения синувертебрального возвратного нерва, иннервирующего мозговые оболочки, заднюю продольную связку и наружные слои фиброзного кольца.

Длительные статистические нагрузки.

Изменение механических и эластических характеристик мышечной и соединительной ткани.

Дегенеративно-дистрофические процессы и воспалительное поражение структур костно-мышечной системы.

Спазмированные мышцы могут сдавливать сосудисто-нервный пучок, оказывая выраженное действие на сосуды и нервы, находящиеся между мышечной тканью и костными структурами.

В таких условиях возникают болевая импульсация, микроциркуляторные нарушения, локальная ишемия, отек.

При длительно текущем спазме гладкой мускулатуры развиваются двигательные расстройства, проявляющиеся частичным или полным обездвижением. Из-за выраженной боли пациент принимает вынужденное положение, теряет способность к передвижению и работоспособность.

К нежелательным последствиям мышечно-тонического напряжения относят появление триггерных точек —, участков повышенной чувствительности в пределах локального мышечного уплотнения, характеризующихся резкой болезненностью при пальпации. Они могут сохраняться на протяжении всей жизни и под действием неблагоприятных факторов (травм, переохлаждения, физического перенапряжения) стимулировать острые приступы боли.

Справка. Регулярная нагрузка на мышцы спины может стать причиной искривления позвоночного столба, деформации грудной клетки и таза, сопровождающихся нарушением работы внутренних органов.

Основные способы расслабления мышц

В терапии острой боли, возникающей на фоне спазма гладкой мускулатуры, имеется необходимость максимально быстро и безопасно избавить пациента от болезненных ощущений, снизить повышенный тонус мышц. Это достигается разными способами —, фармакологическими и нефармакологическими методами.

Ключевым направлением в симптоматической тактике болевого спастического синдрома является применение миорелаксантов, которые действуют как обезболивающие и мышечно-расслабляющие средства. Необходимо понимать, что препараты данной группы особенно эффективны на ранних стадиях патологического процесса.

Современный подход к купированию острой боли и уменьшению напряжения мышечной ткани подразумевает проведение кинезотерапии. Это активный метод лечения, при котором пациент полноценно задействован в реабилитационном процессе.

Конкретный терапевтический результат достигается при выполнении активных и пассивных движений, гимнастических упражнений.

Добавление к стандартной фармакологической терапии лечебной гимнастики приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению двигательной активности.

Пациент должен понимать, что дозированная физическая нагрузка не опасна для здоровья, а наоборот, позволяет поддерживать повседневную активность, стимулирует кровообращение, устраняет клинические признаки мышечно-тонического синдрома, улучшает общее самочувствие.

Для достижения положительной динамики необходимо правильно распределить нагрузки, поставить дыхание, подобрать оптимальный комплекс упражнений. Важно, чтобы занятия имели систематический характер. Движения не должны вызывать боль и дискомфорт.

Совет. Перед началом лечебной гимнастики рекомендовано разогреть мышечные волокна. С этой целью используют грелку, заполненную горячей водой, теплый душ, специальный тренажер, разогревающий крем.

Для каждой группы мышц существует определенный комплекс упражнений, который должен обсуждаться с неврологом или ревматологом. Как расслабить мышцы рук:

Второе упражнение выполняем из положения лежа на животе, руки сцеплены в замок и отведены за спину. Пытаемся оторвать плечи и голову от пола, руки вытягиваем назад. На несколько минут удерживаем данную позу, после чего возвращаемся в основную позицию.

Полезной для поясничного отдела будет следующая группа упражнений:

1. В положении лежа на спине необходимо сконцентрировать внимание на брюшной полости. Удерживая напряжение внизу живота, поочередно сгибаем и разгибаем руки и ноги.
2. 
   

Положение тела горизонтальное. Вытянутые вперед руки плавно поднимаем вверх, ладони смотрят в потолок, тыльная сторона касается пола. На счет пять опускаем руки, давим в пол в течение 10 секунд. Далее пять секунд перерыва, и повторяем действия.

Тело упирается руками и коленями в пол, носки вытянуты. Правую руку отрываем от пола и вытягиваем вперед, левой удерживаем равновесие. Аналогичные действия повторяем с левой рукой.

Сидя на стуле, спина ровная, плотно прижата к спинке стула. Руками подтягиваем согнутые ноги к груди. На несколько секунд задерживаемся в такой позе, медленно возвращаемся в исходное положение.

Чтобы движения были легкими, не вызвали боли и дискомфорта, необходимо совмещать физиотерапевтические процедуры с приемом препаратов, расслабляющих мышечные волокна.

Среди факторов, облегчающих болевой синдром, рассматривают массаж зоны, откуда исходит боль. Методы растирания тела оказывают благоприятное воздействие на состояние и функции структур костно-мышечного аппарата:

• уменьшают выраженность боли,
• стимулируют кровоток и улучшают трофику,
• активизируют обменные процессы на тканевом уровне,
• снижают напряжение мышечных волокон,
• повышают общий тонус.

Справка. Лечебные манипуляции разрешены на четвертые сутки после выявления признаков мышечно-тонического синдрома, когда спадет отечность.

Для повышения терапевтического эффекта от массажа рекомендовано предварительно прогреть тело или отдельные его части в теплой ванне с добавлением эфирных масел или фитоотваров.

Процедуру проводят с использованием разных техник массажа: с легких поглаживаний переходят на разминания и растирания, далее вибрацию и надавливания.

Все движения совершаются вдоль мышечных волокон, они не должны вызывать боль и неприятные ощущения. Количество сеансов зависит от тяжести клинической картины, возраста и анамнеза пациента. Нельзя прерывать терапевтический курс, как только произошло улучшение самочувствия.

В купировании мышечного спазма популярность набирает массаж кусочками льда. Под действием холода кровеносные сосуды сужаются, а через скорое время расширяются, за счет чего воспроизводится расслабляющий эффект.

Искусственное охлаждение повышает болевой порог, уменьшает напряжение мышечной ткани, устраняет отек и признаки воспаления.

Для массажа пациент принимает устойчивое положение массируемой части тела и с помощью кубиков льда совершает круговые движения в зоне поражения. После завершения процедуры необходимо принять теплый душ, нанести на кожные покровы над местом локализации мышечного спазма крем с противовоспалительным, разогревающим или анальгезирующим эффектом.

Спазмированные мышцы становятся источником боли и усиливают болевую импульсацию в соответствующие сегменты головного мозга. Поэтому основная задача терапии заключается в одновременном купировании болевого синдрома и расслаблении мышечной мускулатуры. Препаратами выбора являются миорелаксанты.

Они оказывают расслабляющий эффект —, снижают тонус скелетной мускулатуры, обладают седативным влиянием, подавляют спинальные рефлексы, устраняют болезненные ощущения.

Механизм действия связан с блокированием никотиночувствительных холинорецепторов, вследствие чего прекращается передача нервных импульсов через синапсы к скелетным мышцам, мышцы перестают сокращаться.

Справка. Основной способ доставки миорелаксантов —, внутривенный, но некоторые лекарства принимают внутрь.

Препараты для расслабления мышц спины бывают двух типов, которые действуют на периферическую и центральную нервную систему. В купировании мышечного спазма, связанного с дегенеративно-дистрофическими процессами, предпочтение получают средства центрального действия.

Высокую эффективность в лечении мышечно-тонического синдрома показывают следующие лекарства для расслабления мышц:

Залогом успешного лечения и профилактикой возможного развития побочных эффектов является индивидуализация терапии. Разработка персональных дозовых схем и курсов их применения в случае конкретного пациента должна учитывать факторы со стороны больного (возраст, тяжесть состояния, базовые препараты) и исключать противопоказания. Продолжительность терапии определяется скоростью клинического ответа и не должна превышать десяти дней.

Поскольку миорелаксанты воздействуют на нервную систему и проводимость нервных импульсов, они не используются в виде мазевых/гелевых форм по причине низкой эффективности. Мази для расслабления мышц ног и других частей тела относятся к другим фармакологическим группам, чаще НПВП, анальгетикам.

В зависимости от активных компонентов состава и эффекта, который они производят, локальные препараты для расслабления гладкой мускулатуры разделяют на несколько видов:

Анальгезирующие и противовоспалительные. Они воздействуют на факторы воспаления и боли, устраняют отек, увеличивают амплитуду движений. Обладают умеренно-выраженным

Для купирования мышечно-тонического синдрома врачи с осторожностью и коротким курсом включают миорелаксанты в схему лечебно-реабилитационных мероприятий пациентов, помня о разнообразии побочных эффектов.

В более половины клинических случаев нежелательные действия, ассоциированные с приемом препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры, представляют собой аллергические компоненты —, воспаление эпидермиса, зуд и высыпания на коже, крапивницу, гипергидроз. Такие реакции, как правило, не несут угрозу жизни пациента, не требуют специфического лечения и проходят самопроизвольно.

К нечастым побочным эффектам относят:

• анорексию,
• головную боль, головокружение,
• диспептические расстройства: общее недомогание, тошноту, рвоту, абдоминальные боли, диарею,
• запор,
• падение кровяного давления,
• астеническое состояние,
• мышечную слабость.

Реже мышечные релаксанты при остеохондрозе вызывают апатию, спутанность сознания, судороги, кровотечения из носа, тахикардию, гиперемию кожи, тремор, парестезию, затрудненное дыхание, чувство жара, непроизвольное мочеиспускание, зрительные и слуховые нарушения.

Справка. На практике с частотой один из десяти тысяч случаев зафиксированы состояния, связанные с замедлением пульса, снижением плотности костной ткани, что повышает вероятность переломов, чувством неутолимой жажды, увеличением лимфатических узлов, признаками удушья.

Введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло сопряжено с риском травмирования сосудов, воздушной/масляной эмболии, формирования абсцесса, инфильтрата, гематомы. При несоблюдении правил асептики могут возникнуть сепсис, вирусный гепатит, СПИД.

Заключение

Купирование мышечно-тонического синдрома требует комплексного подхода. На практике доказано, что ни один из отдельно применяющихся методов фармакологического и физиотерапевтического лечения не может сравниться по своей эффективности с многопрофильным подходом.

Лечебная гимнастика, массаж, назначенные вместе с миорелаксантами, потенцируют друг друга, что позволяет говорить о более коротких сроках восстановления и стойком клиническом результате.