Что делать чтобы не заболеть клещевым энцефалитом

С началом дачного сезона и летнего периода медики напоминают о мерах профилактики клещевого энцефалита.

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

— при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

— при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

— серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Что это такое?

Проще говоря, энцефалит — это вирус, который вызывает воспаление различных участков головного мозга. Чаще всего этот вирус попадает в организм человека через укус зараженного клеща. Менее популярной причиной является заражение энцефалитом от молока домашних животных (козы, коровы и т.д.).

Симптомы

Клещевой энцефалит достаточно просто спутать с другими заболеваниями. В то же время при заражении нельзя медлить, т.к. протекание болезни весьма быстрое. Согласно научным данным, инкубационный период этого вируса может длиться до 14 дней. В этот период человек может даже и не догадаться, что в организме засел столь опасный и коварный вирус. По истечению этого срока появляются первые симптомы:

Усталость в мышцах;
Головная боль;
Незначительное повышение температуры;
Легкое недомогание;
Эти симптомы могут быть симптомами практически любой болезни. Причем об энцефалите человек подумает явно не в первую очередь. Чаще всего зараженный человек начинает лечиться от обычной простуды, т.к. симптомы весьма похожи. Иногда человеку становится лучше, но спустя короткое время симптомы начинают повторяться и усиливаться.

Кстати говоря, по статистике некоторые люди побеждают энцефалит именно благодаря качественному лечению от простуды. Это объясняется тем, что во время лечения иммунитет человека укрепляется, что и позволяет избавиться от коварного вируса.

К сожалению, около половины зараженных людей не могут самостоятельно победить энцефалит и спустя 2-3 недели после заражения, симптомы становятся сильнее. Также у человека начинаются нарушения в нервной системе, а температура тела резко повышается.

Чем это опасно?

Если срочно не принять меры, то энцефалит может привести к нарушению сознания, параличу и даже смерти. Все зависит от участка мозга, который был поражен вирусом. Также на серьезность последствий влияет возраст и состояние здоровья человека: в группе риска находятся пожилые и люди со слабым иммунитетом.

Что касается летального исхода, то все зависит от типа вируса. Согласно статистике, некоторые виды энцефалита приводят к смерти в 20% случаев заражения. Вирус, обитающий в центральной части Европы более слабый и показатель смертности от него составляет около 5%.

Важно понимать, что энцефалит способен значительно ухудшить ваше здоровье и сделать вас инвалидом до конца жизни. Неврологические нарушения от этого вируса не всегда обратимы. Причем спектр таких нарушений крайне широкий и развитие каждого из них у всех людей разный. Поэтому с этим вирусом нельзя медлить и рисковать, лучше всего сразу обратиться к врачу.

Что же делать?

Для начала нужно успокоиться и выбрать методику действия для конкретного случая.

Вы нашли на теле клеща

Врачи не рекомендуют самостоятельно удалять клеща, если вы не знаете соответствующей методики. В таких случаях рекомендуется немедленно отправиться в больницу. После этого врач удалит клеща и отправит его на экспертизу. Также вам будет предложено сдать анализы. В случае, если экспертиза подтвердит заражение (клещ может переносить разные заболевания), вам выдадут направление к врачу-инфекционисту, который назначит индивидуальное лечение.

Если вы умеете удалять клеща, то не спешите его выбрасывать. Врачи рекомендуют отнести изъятого клеща в больницу для экспертизы. Далее действия те же: если клещ был энцефалитный, вас направят к врачу-инфекционисту.

Вы имеете подозрения на энцефалит

В таком случае нужно пойти на прием к терапевту, где необходимо рассказать о своих подозрениях и симптомах. Опытный врач проведет осмотр и определит, действительно ли есть подозрения на энцефалит. В случае подозрения вам предложат сдать анализы и выдадут направление к врачу-инфекционисту.

Лечение клещевого энцефалита

К сожалению, одинаковой методики лечения клещевого энцефалита не существует. Как правило, пациента госпитализируют, т.к. это позволяет контролировать симптомы и состояние больного. Также зачастую пациенту назначают препарат на основе йодофеназона, который замедляет распространение вируса и повышает иммунитет.

В течение нескольких дней пациенту назначается правильное лечение, которое не повлияет на работу других органов и сохранит здоровье в целом.

Как защититься от клещевого энцефалита?

Существует определенный набор рекомендаций по защите от клещевого энцефалита.

Отправляясь в лес, старайтесь надевать головной убор, высокие сапоги, длинные штаны и куртку. Майки, кофты и рубашки заправляйте в штаны. В свою очередь штаны заправляйте в обувь.
Периодически проводите осмотр одежды как своей, так и окружающих людей.
Старайтесь обходить высокие заросли травы и кустов. Именно там чаще всего обитают клещи, в том числе и зараженные.
Используйте репеллентные средства. В продаже можно найти немало средств против клещей и других паразитов.
Вернувшись домой, сходите в душ и внимательно осмотрите тело. Особое внимание уделите волосяному покрову головы и участкам сзади коленей.
После прогулки снимите всю одежду и постирайте ее. Дело в том, что личинки клещей могут остаться на одежде.
Обязательно проводите вакцинацию от клещевого энцефалита. Существует немало вакцин, как отечественного, так и зарубежного производства.
Эти рекомендации минимизируют шанс заражения клещевым энцефалитом.

Каждый год в России жертвами клещей становятся до полумиллиона человек. Около трёх тысяч сталкиваются с клещевым энцефалитом.

Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас — клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях — даже смертельных) последствий.

Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, — клещевым энцефалитом.

Что такое клещевой энцефалит

Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему менингит и менингоэнцефалит.

Как правило, инфекция попадает в организм после укуса клеща. В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.

Каковы симптомы клещевого энцефалита

Эта инфекция — одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.

Инкубационный период у этой заразы может длиться Tick-borne Encephalitis (TBE) до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.

Далее симптомы тоже не вызывают особого беспокойства:

1. Лёгкое недомогание.
2. Ломота в мышцах, будто перетренировался или где-то продуло.
3. Головная боль.
4. Повышение температуры, иногда незначительное.

И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшение Tick-borne encephalitis , сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.

Чем опасен клещевой энцефалит

Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность — окаменение — мышц шеи) либо смешанных форм.

Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляет Structure of tick-borne encephalitis virus and its neutralization by a monoclonal antibody от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).

Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.

По статистике Существует ли природный иммунитет к вирусу клещевого энцефалита? , носителями клещевого энцефалита являются шесть клещей из 100. При этом заболевают от 2 до 6% укушенных людей.

Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.

Поэтому крайне важно вовремя — желательно на максимально ранней стадии — распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.

Как распознать клещевой энцефалит

Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.

Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже писал. Впрочем, можно поступить и так:

Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант — отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти здесь. При этом важно соблюдать следующие условия:

1. Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно — на ватку, смоченную водой.
2. Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
3. Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.

Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.

На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов. Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса — то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата. В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.

Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится. Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативным Что делать, если укусил клещ лишь через 10 дней после укуса. Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.

Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту. Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: гриппа, сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее — на анализы.

Как лечить клещевой энцефалит

Специфического лечения клещевого энцефалита — то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания — не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.

В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.

В этом году клещи особенно активны. В Челябинской области от их укусов пострадали уже более 4 тысяч человек. При этом клещи являются источником повышенной опасности, поскольку они могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом, эрлихиозом, листериозом, туляремией и многими другими инфекционными заболеваниями. Вчера стало известно о первом смертельном случае от укуса клеща на Южном Урале.

Жительницу укусил клещ 30 апреля. Она тут же обратилась в больницу, где ей ввели необходимую дозу иммуноглобулина. Спустя 2 недели женщина почувствовала недомогание и вновь обратилась к медикам. Ее госпитализировали в инфекционное отделение больницы, а через 2 дня перевели в областной центр. Тяжелое лечение клещевого энцефалита в итоге обернулось для пациентки летальным исходом.

Где можно повстречаться с клещами?

Наибольшая численность клещей наблюдается по обочинам лесных дорог и тропинок, на зарастающих вырубках, в оврагах, по долинам рек. По траве и кустарнику взрослые клещи поднимаются на высоту до 50–150 см, где находятся в позе ожидания. Если объект приближается к ним вплотную, касаясь травы и ветвей кустарников, то они быстро переходят на него, цепляясь за шерсть или одежду, пробираясь снизу вверх, и там, где это возможно, заползают под одежду или в волосяной покров головы.

Излюбленные места присасывания клещей на человеке: за ушами, на шее, подмышками, в паховой области, то есть там, где кожа наиболее нежная.

Однако можно заболеть клещевым энцефалитом, не бывая в лесу. Человек заносит клещей с улицы в дом с верхней одеждой, букетами цветов, ягодами, грибами. Кроме того, они могут быть занесены в жилище домашними животными. Заражение возможно и при употреблении в пищу сырого молока, чаще козьего.

Как развивается болезнь:

После скрытого периода (в среднем 10–15 дней) у укушенного человека повышается температура, появляются головные боли, тошнота, рвота, вялые параличи мышц лица, шеи, верхних и нижних конечностей.

Помните: опасный сезон, с точки зрения присасывания клещей, длится с апреля по сентябрь.

Как уберечься от заражения:

— Находясь в лесу, защищайте себя от заползания клещей под одежду и присасывания к телу.

— Собираясь в лес, лучше надеть спортивную куртку на молнии с манжетами на рукавах, рубашку заправить в брюки, брюки — в носки, голову повязать платком или надеть плотно прилегающую шапочку.

— В лесу и после возвращения домой осматривайте себя и друзей не реже 1 раза в 2 часа, поверхностные осмотры следует проводить каждые 10–15 минут.

— На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву.

— Стоянки и ночёвки в лесу предпочтительно устраивать на участках, лишённых травяной растительности. Перед ночёвкой следует тщательно осмотреть одежду, тело, волосы.

— Собираясь в лес, используйте отпугивающие средства.

— Не заносите в помещения травы, ветки, на которых могут находиться клещи.

— Осматривайте собак и других животных после прогулок для удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

— Обязательно по месту жительства обращайтесь для проведения вакцинации.

— Козье молоко употребляйте только после кипячения.

Если клещ присосался:

Присосавшегося клеща желательно удалять в медицинских учреждениях.

При самостоятельном удалении соблюдайте следующие рекомендации:

— Захватите клеща пинцетом или петлёй из плотной нити как можно ближе к его ротовому аппарату и, покачивая из стороны в сторону, стараясь не сдавливать, чтобы не выдавить в ранку его содержимое, извлеките его из кожного покрова.

— Место укуса продезинфицируйте любым пригодным для этих целей средством ( спирт, йод и др.).

В случае отрыва головки или хоботка (случайно или во время удаления) на коже остаётся чёрная точка, которую необходимо обработать йодом.

Нельзя давить руками обнаруженных клещей, потому что при этом вирус может попасть в кровь человека через незаметную царапину на коже!

— После извлечения насекомого тщательно вымойте руки с мылом.

— Клеща поместите в ёмкость с увлажнённой водой салфеткой, закройте крышкой, чтобы клещ не вылез. По возможности живым доставить на исследование в течение не более 2 суток.

Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются: вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите, при иксодовом клещевом боррелиозе эффективна антибиотикопрофилактика.

Вакцинация против клещевого энцефалита проводится детям с возраста, подросткам и взрослым до 70 лет.

Лицам, не привитым против клещевого энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках, в случае присасывания клеща вводят противоклещевой иммуноглобулин (средство для экстренной профилактики после укуса клеща). Его введение желательно не позднее 4 дней после присасывания клеща и после получения результатов исследования клеща и крови.

После удаления впившихся клещей и проведения серо- и антибиотикопрофилактики в течение месяца следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания (появление головной боли, повышение температуры, слабость) немедленно обратитесь к врачу и сообщите ему о факте присасывания клеща.

Отметим, что вакцинация остается самой действенной мерой против клещевого энцефалита.

Этой весной клещи будут особенно активны

03.05.2019 в 09:15, просмотров: 25599

В этом году в связи с прошедшей снежной зимой клещи будут гораздо активнее — такой прогноз сделал на днях бывший главный санитарный врач РФ, депутат Госдумы Геннадий Онищенко. И действительно — сообщения об укушенных уже поступают из разных регионов страны. Пик активности клещей в нашей стране обычно приходится на май-июнь, так что все только начинается.

Где обитают клещи

Каждый год примерно полмиллиона россиян (цифра колеблется с разницей плюс минус 20%) обращаются в различные медучреждения страны по поводу присасывания клещей. Эта цифра из года в год может колебаться в диапазоне 10-20%. Обычно сезон стартует в апреле, а к маю и июню ситуация достигает пика.

В этом году, как отметил Онищенко, клещи будут более активными по причине высокого снежного покрова, который позволил им перезимовать с полным комфортом.

Роспотребнадзор РФ уже сообщил о начале сезона и назвал 16 регионов, где ситуация наиболее напряженная — это Астраханская, Ростовская, Белгородская, Воронежская, Липецкая, Калининградская, Свердловская, Иркутская области, Хакасия, Бурятия, Тыва, Красноярский и Алтайский край Активничать в этом году кровососущие начали еще в январе, в южных районах нашей страны. Первые укусы были отмечены в Республике Крым, Краснодарском и Ставропольском краях.

Кроме того, эпидемиологи напоминают о напряженной ситуации с клещевым энцефалитом в ряде регионов (их в конце апреля было 48, в основном это Дальний Восток, Алтай, Камчатский край) и советует тем, кто там проживает и тем, кто туда собирается, прививаться. По данным на конец января 2019 года, 19 регионов признаны полностью эндемичными (Вологодская, Калининградская, Ленинградская, Новгородская области, Севастополь, республика Алтай и Алтайский край). Еще в 29 регионах вирус распространен на части территорий.

Особенно активны клещи в разгар дачных работ и грибного сезона, они встречаются и в черте города, в кустарниках и высокой сухой траве.

В прошлом году больше всего случаев клещевого энцефалита было в Красноярском и Пермском краях, Кировской, Новосибирской, Кемеровской, Свердловской, Вологодской, Тюменской и Иркутской областях.

Что делают власти?

Роспотребнадзор проводит противоклещевую обработку ряда территорий (запланировано обработать 350 тыс. га площадей, включая более 56 тыс. га территорий детских лагерей). На территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов начато проведение акарицидных обработок крупного и мелкого рогатого скота.

На закупку вакцин против клещевого энцефалита выделят 1,5 млрд рублей. С начала года прививки получили уже более 1,2 млн. человек, планируется привить более 3 млн. человек.

Как проявляются клещевые инфекции

Клещевой энцефалит. Начало болезни — острое, с резким повышением температуры тела до 38-39 градусов, сильной головной болью, тошнотой, рвотой. Возможны боли в мышцах, главным образом в области шеи, плеч, грудного и поясничного отдела спины, ног и рук. Больше всего рискуют заразиться те, кто находится в лесу постоянно: лесники, геологоразведчики, строители, охотники, туристы.

Иксодовые клещевые боррелиозы – группа инфекций с острым или хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата. Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней). У большинства больных в месте присасывания развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевидной эритемы. Наблюдаются боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. Часто болезнь протекает в легких, стертых формах. У 20-45% больных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменений. Диагностика таких случаев по клиническим признакам практически невозможна.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ). В России возбудитель ГАЧ обнаружен практически везде, где существуют активные природные очаги клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза. Клинические проявления болезней имеют широкий спектр: от бессимптомной формы до течения, угрожающего жизни, и летального исхода. Как правило, они сопровождаются резким повышением температуры, общим недомоганием, поражением различных органов и систем.

Боррелиозом (болезнью Лайма) у нас заражаются гораздо чаще, чем энцефалитом, а прививки от этого заболевания нет. От клещевого боррелиоза в прошлом году больше всего пострадали Свердловская, Кировская, Московская, Вологодская, Новосибирская области, Санкт-Петербург, Пермский, Приморский и Красноярский край. И, хотя летальность при боррелиозе не высока, высока вероятность развития серьезных осложнений, в том числе, на суставы, сердце, глаза и другие органы.

Заболевание поддается излечению антибиотиками, если терапия начата вовремя. Радует также то, что даже зараженный боррелиозоз клещ не всегда передает заболевание человеку: много зависит от того, как долго он сосал кровь. Чтобы заболеть, нужно чтобы он пил кровь не менее 12 часов (для сравнения: клещевой энцефалит передается в первые минуты заражения вместе с обезболивающей слюной).

По статистике эпидемиологов, в среднем каждый пятый клещ из местных лесов является носителем боррелиоза (для сравнения: носитель клещевого энцефалита – лишь каждое 25-е насекомое).

Хорошая новость: есть все основания говорить о том, что в последние годы количество клещевых покусов снижается. В конце 1990-х, к примеру, регистрировалось по 10 тысяч случаев присасываний клещей ежегодно, а сейчас — примерно по 2 тысячи.

В этом году, по данным Роспотребнадзора, случаев клещевого энцефалита пока в стране не зарегистрировано, а случаи клещевого боррелиоза — единичные.

Кроме клещевого энцефалита и болезни Лайма, иксодовые клещи являются переносчиками туляремии, бабезиоза, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, риккетсиоза и пр. Последний особенно распространен в Сибири.

Как клещи завоевывают Москву

Если в прежние времена клещи встречались главным образом в лесах, то в последние десятилетия они преодолели эти условности и начали активно расселяться в черте города: в парках, скверах, на бульварах. Сегодня озелененные территории занимают примерно третью часть столицы, а если считать с присоединенными территориями — то площадь лесных и парковых массивов в несколько раз. Каждый год в сезон, который длится примерно с мая по июнь, с жалобами на укусы клещей в городе обращается до 600-900 человек ежемесячно.

Клещевого энцефалита в городе практически не встречается (в прошлом году зарегистрирован один случай), однако, в список эндемичных территорий входят Талдомский и Дмитровский районы Подмосковья, а также близлежащие Ярославская, Тверская и Ивановская области. Главным образом, в столице регистрируют завозные случаи клещевого энцефалита — около десятка в год.

Гораздо более актуальна для столичного региона болезнь Лайма — количество случаев заражения растет с каждым годом. Если еще в 1998 году в городе регистрировалось всего 98 случаев боррелиоза, то в последние годы их количество выходит за несколько сотен.

Кроме того, возможно заражение людей не посещавших лес: кровососущих в дом могут принести домашние животные, птицы или люди (на одежде, с цветами, ветками, в корзинах с грибами, с домашними животными, при употреблении в пищу сырого молока и изготовленных из него продуктов).

Вы обнаружили на себе клеща. Что делать?

Как уже говорилось выше, от клещевого энцефалита есть прививки. Вакцинироваться можно в поликлиниках, медсанчастях, здравпунктах учебных заведений после консультации врача.

Вакцинация проводится в несколько этапов, и завершить их следует за пару недель до путешествия в неблагополучную территорию.

Если вы обнаружили на себе клеща, следует аккуратно вынуть его. В идеале лучше сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Если вы делаете это самостоятельно, главная задача — вытащить головку, не оставив хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

Для этого следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов. Продезинфицируйте место укуса 70%-ным спиртом, йодом или одеколоном, а руки помойте с мылом. Если все же после извлечения на коже осталась черная точка, обработайте это место йодом.

Извлеченного клеща советуют поместить на ватку со спиртовым раствором в баночку и отнести на исследование. Но интересно, что в странах Европы от него давно отказались, поскольку оно не информативно. К тому же, исследуют клеща в течение двух суток, что в случае клещевого энцефалита бессмысленно. Симптомы клещевого энцефалита развиваются довольно быстро, а вот в случае с клещевым боррелиозом можно подождать пару недель и сдать кровь на антитела к этому возбудителю.

Если вы не успели привиться от энцефалита, в эндемичном районе следует в экстренном порядке провести серопрофилактику – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как одеваться для выхода в лес

Как известно, почти любая болезнь предотвратима методами разумной профилактики, и клещевые инфекции — не исключение. Поэтому, отправляясь в лес, постарайтесь одеться в светлые одежды, чтобы видеть клеща на себе.

Лучше при этом заправить рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывайте косынкой. Помните о том, что клещи живут вовсе не на деревьях, а в траве, поэтому избегайте места скопления высокой травы. Не рекомендуется садиться и ложиться на траву.

Стоянки и ночевки в лесу следует разбивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах. Для профилактики можно обработать открытые участки тела и одежду репеллентами. Периодически проводите самоосмотр, а, вернувшись домой, разденьтесь и внимательно осмотрите свое тело.