Что кровоснабжает передняя большеберцовая артерия

Система кровообеспечения у человека имеет очень сложно развитую сеть разветвлений, благодаря которой обеспечивается питание тканей и снабжение их кислородом, а также отведение истощенной жидкости. В медицинской терминологии каждый артериальный и венозный сосуд имеет свое название. При подробном изучении каждого ответвления можно понять какой артериальный путь питает конкретные органы и ткани. Для кровообеспечения нижних конечностей служат следующие виды артериальных путей:

бедренная артерия;
подколенная;
передняя большеберцовая артерия;
задняя большеберцовая;
подошвенная.

Каждая из вышеперечисленных артерий имеет свою систему ответвлении из более мелких артериальных каналов. Некоторые анастомозируют и формируют целую сеть для обеспечения питания тканевых структур нижних конечностей.

Разветвления передней большеберцовой артерии

Передняя большеберцовая артерия отходит от подколенного артериального сосуда и представляет собой два конечных пути. При этом каждое ответвление немного меньшего диаметра. Сразу после разветвления каждый сосуд проникает сквозь мышечные волокна сгибательной поверхности голени. Далее путь лежит через перепонку между костями, благодаря наличию отверстия в ней артерия попадает в переднюю область голени. Выше голеностопа сосуд проходит поверхностно. Ее защитой служит кожный покров и фасция. Затем большеберцовая идет по тыльной стороне стопы. Имеет целый ряд ответвлений, среди которых находятся:

Задняя возвратная. Считается зоной до момента вхождения в перепончатое отверстие. Данная область приходится на подколенную ямку. Идет к коленному суставу, а также обеспечивает питание сустава,
расположенного между малоберцовой и большеберцовой костями. Кровоснабжает подколенную мышечную ткань. Проходя вверх под подколенными мышечными волокнами образует анастомоз с медиальным нижним коленным сосудом;
Передняя возвратная. Данная ветвь начинается сразу после перепончатого отверстия. Ведет свой путь к латеральному краю надколенника. Направляется вверх путем прободения передней большеберцовой мышцы. Затем образует анастомоз с другими артериальными путями, таким образом формируется коленная суставная сеть. Обеспечивает питанием, кислородом коленный и межберцовый суставы, а также кровоснабжает большеберцовую мышцу, а также длинный разгибатель фаланг ног;
Передняя латеральная лодыжковая. Берет начало выше латеральной лодыжки, держит путь на переднюю сторону, затем проходит под сухожилием длинного разгибателя фаланг. Выполняет функцию подачи артериальной крови к лодыжке, капсуле голеностопного сустава, а также предплюсны. Входит в состав лодыжкой сети по внешнему краю;
Медиальный передний лодыжковый сосуд. Берет свое начало от передней большеберцовой артерии в области латерального сосуда. Его путь лежит под сухожилием большеберцовых мышечных волокон в сторону капсулы голеностопного сустава. Далее образуется анастомоз с медиальными ложыковыми сосудами, идущими от задней большеберцовой мышцы. Таким образом формируется сеть медиальной лодыжкой системы кровообращения;
Дугообразная ветвь. Берет начало у проксимального конца одиннадцатой предплюсневой кости. Далее направляется по латеральному пути вперед. По достижению основания 5 плюсневой кости образует анастомоз с другим артериальным сосудом. Таким образом формируется дуга. От передней части дуги, в свою очередь также ответвляются несколько более мелких сосудов, среди которых находятся вторая, третья и четвертая плюсневые артерии. Это достаточно тонкие ветви, идущие прямо и вверх. Их расположение приходится на межкостные промежутки на тыльной стороне межкостных мышечных волокон. Начало артерий находится на уровне основания плюсневых костей. Благодаря наличию промежутков между ними, данные сосуды прободают их для образования анастомоза с артериями. В районе головке плюсневой кости каждая дорсальная артерия разделяется на два пути, образующие пальцевые дорсальные сосуды;
Глубокая подошвенная ветвь. Это второе концевое ответвление тыльной артерии стопы. В области основания 1 промежутка между костями прободает ткани и уходит на сторону подошвы.

Изучив подробно расположение артериальных ветвей, можно сделать вывод, что передняя большеберцовая артерия кровоснабжает область от колена до стопы у нижних конечностей. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья каждой части артериального пути. При обнаружении проблем необходимо сразу обращаться к специалисту для прохождения диагностики и назначения лекарств. Правильная и своевременная терапия позволяет предупредить тяжелые болезни и осложнения. Следит за своим здоровьем необходимо с молодых лет.

Передняя большеберцовая артерия, а.tibialis anterior, отойдя от подколенной артерии, направляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную перепонку и выходит па переднюю поверхность голени.

Здесь она идет по передней поверхности межкостной перепонки в сопровождении двух вен и глубокого малоберцового нерва, n. peroneus profundus, который сначала следует латерально, а затем пересекает ее и залегает медиально, направляясь вниз. В верхней трети голени артерия лежит в глубине между m. tibialis anterior и m. extensor digitorum longus, а начиная с середины голени — между m. tibialis anterior и m. extensor hallucis longus.

В дистальном отделе голени артерия располагается поверхностнее и проходит на медиальную поверхность большеберцовой кости, а на уровне лодыжек лежит на капсуле голеностопного сустава, в области которого, залегая под retinaculum mm. extensorum inferius, проходит па тыльную поверхность стопы, получая название тыльной артерии стопы, a. dorsalis pedis.

На своем пути передняя большеберцовая артерия отдает ряд ветвей.

1. Задняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tibialis posterior, непостоянная, берет начало от передней большеберцовой артерии на задней поверхности голени и направляется кверху под подколенную мышцу, к коленному суставу, принимает участие в образовании коленной суставной сети.

2. Передняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tibialis anterior, отходит от передней большеберцовой артерии тотчас после того, как последняя проходит через межкостную перепонку на переднюю поверхность голени. Направляется вверх, проникает через толщу передней большеберцовой мышцы, проходит на переднюю поверхность наружного мыщелка большеберцовой кости, анастомозируя, как и предыдущая артерия, с латеральными и медиальными верхней и нижней коленными артериями и ветвями средней коленной артерии; принимает участие в образовании коленной суставной сети.

3. Латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior lateralis, отходит тотчас проксимальнее голеностопного сустава; идет подсухожилием по длинному разгибателю пальцев кнаружи, на переднюю поверхность латеральной лодыжки, где принимает участие в образовании латеральной лодыжковой сети, rete malleolare laterale. По пути анастомозирует с r. perforans и rr. malleolares laterales (от a. fibularis), отдавая при этом несколько мелких ветвей к голеностопному суставу.

4. Медиальная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior medialis, отходит от передней большеберцовой артерии на том же уровне, что и предыдущая. Направляясь медиально, проходит под сухожилием m. tibialis anterior на переднюю поверхность медиальной лодыжки и принимает участие в образовании лодыжковой сети.

5. Тыльная артерия стопы, а. dorsalis pedis, является продолжением передней большеберцовой артерии. Выходит из-под retinaculum mm. extensorum inferius и направляется вперед по тылу стопы, располагаясь между m. extensor hallucis longus и m. etensor hallucis brevis. Достигнув межкостного промежутка между I и II плюсневыми костями, делится на глубокую подошвенную артерию, a. plantaris profundus, и первую тыльную плюсневую артерию, a. metatarsalis dorsalis prima.

Тыльная артерия стопы отдает ряд веточек:

а) медиальные предплюсневые артерии, аа. tarsales mediales, в виде 2 — 3 небольших ветвей отходят от дорсальной артерии стопы, идут под сухожилием m. extensor hallucis longus к медиальному краю стопы, принимая участие в образовании медиальной лодыжковой сети;

б) латеральная предплюсневая артерия, a. tarsalis lateralis, берег начало на уровне переднего конца таранной кости, идет латерально, а затем вперед по предплюсневым костям под m. extensor digitorum brevis и кровоснабжает ее; достигнув основания V плюсневой кости, анастомозирует с дугообразной артерией, a. arcuata;

в) дугообразная артерия, a arcuata, начинается у проксимальной фаланги II плюсневой кости, проходит под m. extensor digitorum brevis, направляется вперед и латерально, достигает основания V плюсневой кости, где анастомозирует с a. tarsalis lateralis, образуя артериальную дугу. От передней периферии дугообразной артерии начинаются II, III, IV тыльные плюсневые артерии, аа. metatarsales dorsales. Они представляют собой прямо идущие, сравнительно тонкие сосуды, которые следуют вперед, располагаясь в трех наружных межкостных промежутках на тыльных межкостных мышцах.

Начальные отделы тыльных плюсневых артерий II, III, IV на уровне оснований плюсневых костей через промежутки между ними анастомозируют посредством прободающих ветвей, rr. perforantes, с подошвенными плюсневыми артериями, аа. metatarsales plantares. На уровне головок плюсневых костей или несколько дистальнее каждая тыльная плюсневая артерия разделяется на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales, направляющиеся кпереди и залегающие вдоль обращенных один к другому краев тыльной поверхности пальцев.

Прободающие артерии между аа. metatarsales dorsales и аа. metatarsales plantares развиты слабо;

г) первая тыльная плюсневая артерия, a. metatarsails dorsalis prima,— одна из двух концевых ветвей тыльной артерии стопы. Она идет в первом межкостном промежутке по тыльной межкостной мышце, отдавая три тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales: две к I пальцу и одну — к медиальной поверхности II пальца;

д) глубокая подошвенная артерия, a. plantaris profunda, является второй концевой ветвью тыльной артерии стопы. Она прободает у основания первого межкостного промежутка m. interosseus dorsalis prima и переходит на подошвенную поверхность стопы, анастомозируя с концевым отделом латеральной подошвенной артерии из задней большеберцовой артерии; образует подошвенную дугу.

Артериальные сети. На нижней конечности имеется ряд анастомозов между крупными артериальными стволами и их ветвями, которые, особенно в суставах, образуют артериальные сети.

1. Коленная суставная сеть, rete articulare genus, представляет собой густую артериальную сеть, в образовании которой принимают участие ветви, отходящие от: a) a. descendens genicularis (от а. femoralis); б) a. superior medialis genus, a. superior lateralis genus, a. media genus, a. inferior medialis genus, a. inferior lateralis genus (все от a. poplitea); в) r. circumflexus fibularis (от a. tibialis posterior); г) a. recurrens tibialis posterior (от a. tibialis anterior); д) a. recurrens tibialis anterior (от а. tibialis anterior).

2. Медиальная лодыжковая сеть, rete malleolare mediale, образуется следующими ветвями: a) rr. malleolares mediales (от a. tibialis anterior); б) a. malleolaris anterior medialis (от а. tibialis anterior); в) аа. tarsales mediales (от a. dorsalis pedis).

3. Латеральная лодыжковая сеть, rete malleolare laterale, образуется за счет следующих ветвей: a) rr. malleolares laterales от a. fibularis (peronea); б) ветви от r. perforans a. fibularis (peronea); в) a. malleolaris anterior medialis (от a. tibialis posterior); г) задние ветви a. tarsalis lateralis (от a. dorsalis pedis).

4. Пяточная сеть, rete calcaneum, залегает на задней поверхности бугра пяточной кости. В образовании этой сети принимают участие: a) rr. calcanei от a. tibialis posterior; б) rr. calcanei от a. fibularis (peronea).

5. Анастомозы артерий подошвенной и тыльной поверхностной стопы описаны ранее.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Задняя большеберцовая артерия,a. tibidlis posterior, служит продолжением подколенной артерии, проходит в голенопод-коленном канале, который покидает под медиальным краем кам-баловидной мышцы. Затем артерия отклоняется в медиальную сторону, направляется к медиальной лодыжке, позади которой в отдельном фиброзном канале под удерживателем сухожилий сгибателей переходит на подошву. В этом месте задняя больше-берцовая артерия покрыта только фасцией и кожей.

Ветви задней большеберцовой артерии:

1. Мышечные ветви,rr. musculares, — к мышцам голени;

2. Ветвь, огибающая малоберцовую кость,г. circumflexus fibuldris, отходит от задней большеберцовой артерии у самого ее начала, направляется к головке малоберцовой кости, кровоснабжает рядом лежащие мышцы и анастомозирует с коленными артериями.

3. Малоберцовая артерия,а. регопёа [fibuldris], следует латерально, под длинным сгибателем большого пальца стопы (прилегает к малоберцовой кости), затем вниз и проникает в нижний мышечно-малоберцовый канал. Проходя по задней поверхности меж костной перепонки голени, кровоснабжает трехглавую мышцу голени, длинную и короткую малоберцовые мышцы и позади латеральной лодыжки малоберцовой кости делится на свои конечные ветви: латеральные лодыжковые ветви, rr. malleolares laterales, и пяточные ветви, rr. calcdnei, участвующие в образовании пяточной сети, rete calcaneum. От малоберцовой артерии отходят также прободающая ветвь, г. perforans, анастомози-рующая с латеральной передней лодыжковой артерией (от передней большеберцовой артерии), и соединительная ветвь, г. сош-municans, соединяющая в нижней трети голени малоберцовую артерию с задней большеберцовой.

4Медиальная подошвенная артерия,a. plantdris medialis (рис. 65), — одна из концевых ветвей задней большеберцовой артерии. Проходит под мышцей, отводящей большой палец стопы, ложится в медиальную борозду подошвы, где делится на поверхностную и глубокую ветви, rr. superficidlis et profundus. Поверхностная ветвь питает мышцу, отводящую большой палец стопы, а глубокая — эту же мышцу и короткий сгибатель пальцев. Медиальная подошвенная артерия анастомозирует с первой тыльной плюсневой артерией.

5Латеральная подошвенная артерия,a. plantdris lateralis, крупнее предыдущей, проходит в латеральной борозде подошвы до основания V плюсневой кости, изгибается в медиальном направлении и образует на уровне основания плюсневых костей [глубокую] подошвенную дугу, drcus plantdris [profundus] (см. рис. 71). Дуга заканчивается у латерального края I плюсневой кости анастомозом с глубокой подошвенной артерией — ветвью тыльной артерии стопы, а также с медиальной подошвенной артерией. Латеральная подошвенная артерия отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы.

От подошвенной дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии, аа. metatdrsales plantdres I—IV. В эти артерии в межкостных промежутках впадают прободающие ветви тыльных плюсневых артерий. Подошвенные плюсневые артерии в свою очередь отдают прободающие ветви, rr. perfordntes, к тыльным плюсневым артериям.

Каждая подошвенная плюсневая артерия переходит в общую подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantdris com-munis. На уровне основных фаланг пальцев каждая общая подошвенная пальцевая артерия (кроме первой) делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, аа. digitdles plantdres propriae. Первая общая подошвенная пальцевая артерия разветвляется на три собственные подошвенные пальцевые артерии: к двум сторонам большого пальца и к медиальной стороне II пальца, а вторая, третья и четвертая артерии крово-снабжают обращенные друг к другу стороны II, III, IV и V пальцев. На уровне головок плюсневых костей от общих подошвенных пальцевых артерий отделяются к тыльным пальцевым артериям прободающие ветви.

Передняя большеберцовая артерия,a. tibialis anterior, отходит от подколенной артерии в подколенной ямке (у нижнего края подколенной мышцы), входит в голеноподколенный канал и сразу же покидает его через переднее отверстие в верхнем отделе межкостной перепонки голени. Затем артерия спускается по передней поверхности мембраны вниз и продолжается на стопу как тыльная артерия стопы (рис. 66).

Ветви передней большеберцовой артерии:

1Мышечные ветви,rr. musculares, к мышцам голени.

2Задняя большеберцовая возвратная артерия,а. гесйг-rens tibialis posterior, отходит в пределах подколенной ямки, анастомозирует с медиальной нижней коленной артерией, участвует в образовании коленной суставной сети, кровоснабжает коленный сустав и подколенную мышцу.

3Передняя большеберцовая возвратная артерия,а. гесйг-rens tibialis anterior, берет начало от передней большеберцовой артерии по выходе ее на переднюю поверхность голени, направляется вверх и анастомозирует с артериями, образующими коленную суставную сеть. Принимает участие в кровоснабжении коленного и межберцового суставов, а также передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев.

4Латеральная передняя лодыжковая артерия,a. malleold-ris anterior lateralis, начинается выше латеральной лодыжки, кровоснабжает латеральную лодыжку, голеностопный сустав и кости предплюсны, принимает участие в образовании латеральной лодыжковой сети, rete malleoldre laterdle, анастомозирует с латеральными лодыжковыми ветвями (от малоберцовой артерии).

5Медиальная передняя лодыжковая артерия,a. malleold-ris anterior medidlis, отходит от передней большеберцовой артерии на уровне предыдущей, посылает ветви к капсуле голеностопного сустава и анастомозирует с медиальными лодыжковыми ветвями (от задней большеберцовой артерии), участвует в образовании медиальной лодыжковой сети.

6Тыльная артерия стопы,a. dorsdlis pedis (продолжение передней большеберцовой артерии), идет кпереди от голеностопного сустава между сухожилиями длинного разгибателя пальцев в отдельном фиброзном канале. В этом месте артерия лежит под кожей и доступна для определения пульса. На тыле стопы направляется к первому межкостному промежутку, где делится на концевые ветви: 1) первую тыльную плюсневую артерию, a. metatarsdlis dorsdlis I, от которой отходят три тыльные пальцевые артерии, аа. digitdles dorsdles, к обеим сторонам тыльной поверхности большого пальца и медиальной стороне II пальца; 2) глубокую подошвенную ветвь [артерию], a. plantdris profunda, которая проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву, прободая первую тыльную межкостную мышцу, и анастомозирует с подошвенной дугой. Тыльная артерия стопы отдает также пред плюсневые артерии — латеральную и медиальную, аа. tarsdles laterdlis et medidlis, к латеральному и медиальному краям стопы и дугообразную артерию, а. аг-cudta, расположенную на уровне плюснефаланговых суставов и анастомозирующую с латеральной плюсневой артерией. От дугообразной артерии в сторону пальцев отходят I—IV тыльные плюсневые артерии, аа. metatdrsales dorsdles I—IV (см. рис. 66), каждая из которых у начала межпальцевого промежутка делится на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitdles dorsdles, направляющиеся к тыльным сторонам соседних пальцев. От каждой из тыльных пальцевых артерий через межплюсневые промежутки отходят прободающие ветви к подошвенным плюсневым артериям.

Для артерий таза и нижней конечности характерно наличие анастомозов между ветвями подвздошных, бедренной, подколенной и большеберцовых артерий, которые обеспечивают коллатеральный ток артериальной крови и кровоснабжение суставов (табл. 5). На подошвенной поверхности стопы в результате анастомозирования артерий имеются две артериальные дуги. Одна из них — подошвенная дуга — лежит в горизонтальной плоскости. Ее образуют концевой отдел латеральной подошвенной артерии и медиальная подошвенная артерия (обе из задней большеберцовой артерии). Вторая дуга расположена в вертикальной плоскости; ее формирует анастомоз между глубокой подошвенной дугой и глубокой подошвенной артерией — ветви тыльной артерии стопы. Наличие этих анастомозов обеспечивает прохождение крови к пальцам в любом положении стопы.

Передняя большеберцовая артерия,a. tibialis anterior, уходит через отверстие в межкостной перепонке на переднюю поверхность голени, спускается вниз и продолжается на стопу под названием тыльной артерии стопы. Ветви передней большеберцовой артерии: 1) задняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tibiаlis posterior, отходит в пределах подколенной ямки, участвует в образовании коленной суставной сети, кровоснабжает коленный сустав и подколенную мышцу; 2) передняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tibiаlis anterior, направляется вверх и анастомозирует с артериями, образующими коленную суставную сеть; 3) латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior lateralis, принимает участие в образовании латеральной лодыжковой сети (rete malleolare laterale), 4) медиальная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior medialis, участвует в образовании медиальной лодыжковой сети (rete malleolare mediale); 5) тыльная артерия стопы, a. dorsalis pedis идет кпереди от голеностопного сустава в отдельном фиброзном канале и в первом межкостном промежутке делится на концевые ветви: 1) первую тыльную плюсневую артерию (a. metatarsea dorsalis prima), 2) глубокую подошвенную ветвь(r. plantaris profundus),которая проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву и анастомозирует с подошвенной дугой. A. dorsalis pedis отдает также 3) латеральную и медиальную предплюсневые артерии (аа. tarseae lateralis et medialis) к латеральному и медиальному краям стопы; 4) дугообразную артерию (a. arcuata). От дугообразной артерии в сторону пальцев отходят I-IV тыльные плюсневые артерии, аа. metatarseae dorsales, которые в конечном итоге кровоснабжают тыльную поверхность пальцев.

Таким образом, на стопе в результате анастомозирования артерий имеются две артериальные дуги. Одна из них – подошвенная дуга,arcus plantaris, лежит в горизонтальной плоскости; ее образуют концевой отдел латеральной подошвенной артерии (a. plantaris lateralis) и медиальная подошвенная артерия (а. plantaris medialis) – обе из задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Вторая дуга расположена в вертикальной плоскости; ее формирует анастомоз между подошвенной дугой (arcus plantaris) и глубокой подошвенной ветвью (r. plantaris profundus) тыльной артерии стопы. Наличие этих анастомозов обеспечивает прохождение крови к пальцам в любом положении стопы с учетом ее опорной функции.

Рис. 9. Артерии нижней конечности.

1 – правая общая подвздошная артерия;

2 – внутренняя подвздошная артерия;

3 – наружная подвздошная артерия;

4 – поверхностная надчревная артерия;

5 – бедренная артерия;

6 – медиальная огибающая бедро артерия;

7 – глубокая артерия бедра;

8 – нисходящая артерия колена;

9 – сеть коленного сустава;

10 – передняя большеберцовая артерия; 11 – малоберцовая артерия;

12 – передняя медиальная лодыжковая артерия;

13 – тыльная артерия стопы;

14 – медиальная предплюсневая артерия; 15 – глубокая подошвенная ветвь;

16 – тыльные плюсневые артерии;

17 – дугообразная артерия;

18 – латеральная предплюсневая артерия;

19 – передняя латеральная лодыжковая артерия;

20 – передняя возвратная большеберцовая артерия;

21 – латеральная огибающая бедро артерия;

22 – наружная половая артерия;

23 – поверхностная огибающая подвздошную кость артерия;

24 – глубокая огибающая подвздошную кость артерия.

Венозная система

Общие данные

Вены – кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Вены большого круга кровообращения несут кровь от тела и впадают в правое предсердие двумя сосудами – верхней и нижней полыми венами. Вены малого (легочного) круга кровообращения впадают в левое предсердие четырьмя легочными венами. Наконец, выделяют вены третьего – сердечного круга кровообращения, которые впадают в правое предсердие главным образом через венозный синус (sinus coronarius cordis).

Совокупность всех вен представляет собой венозную систему, входящую в состав сердечно-сосудистой системы.

Функции вен:

1. Транспортировка крови от органов и частей тела для обеспечения циркуляции крови. Причем, кровь, которая отводится по венам большого круга кровообращения насыщена углекислотой и продуктами обмена, а кровь, направляющаяся по венам малого круга кровообращения обогащена кислородом.

2. Венозная система обеспечивает передачу в общее кровеносное русло питательных веществ, всасывающихся в желудочно-кишечном тракте.

3. Венозная система переносит гормоны, поступающие в кровь из желез внутренней секреции.

4. Роль вен исключительно важна в патологии: вены являются путем распространения гнойно-воспалительных процессов, клеток опухолей, жировых и воздушных эмболий. Ряд заболеваний, такие как варикозное расширение вен, венозное расстройство мозгового кровообращения, венозные инсульты и др. обусловлены поражением венозной системы.

Анатомия вен

Различают поверхностные и глубокие вены.

Поверхностные вены располагаются в подкожной клетчатке и берут свое начало из поверхностных венозных сплетений или венозных дуг головы, туловища, конечностей.

Глубокие вены, нередко парные, начинаются в отдельных участках тела, сопровождают артерии, почему и получили название вен-спутниц.

В венозной сети широко развита система венозных сообщений (коммуникаций) и венозных сплетений, что обеспечивает отток крови из одной венозной системы в другую. Мелкие и средние вены, а также некоторые крупные имеют венозные клапаны (заслонки) – полулунные складки на внутренней оболочке, которые обычно располагаются попарно. Небольшое количество клапанов имеют вены нижних конечностей. Клапаны пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Обе полые вены, вены головы и шеи не имеют клапанов.

Стенка вены так же, как и стенка артерии, состоит из трех слоев: внутренний – эндотелиальный, средний – гладкомышечный и наружный – соединительнотканный (адвентиция). Однако эластические элементы в ней развиты слабо из-за низкого давления и незначительной скорости кровотока в венах.

Артерии являются сосудами, доставляющими кровь от сердца к органам. Стенки состоят из трех оболочек: внутренней (однослойный плоский эпителий, расположенный на соединительной ткани), средней (эластическая ткань с элементами волокон гладкой мускулатуры) и наружной (рыхлая соединительная ткань с коллагеновыми волокнами). В зависимости от строения различают три вида: эластического, смешанного и мышечного типа.

Назначение артерий

Основное предназначение заключается в постоянном поддержании определенного давления во время проведения крови от сердца по сосудам. Такая способность обеспечивается за счет присутствия мышечных волокон. Благодаря сокращению и расслаблению стенок, кровопоступление происходит плавно.

Строение артерий голени

Подколенная начинается ниже коленного сустава. Задняя большеберцовая артерия (лат. название tibialis posterior) берет начало у нижнего отдела подколенной ямки и заходит в голеноподколенный канал, сопровождаясь нервом.

Вверху голени располагается между большеберцовой и частью трехглавой мышц. Посередине между длинным сгибателем пальцев и сгибателем I пальца, внизу с медиального края прилегает к камбаловидной мышце.

Между латеральной лодыжкой и ахиллесовым сухожилием прикрывается соединительнотканной оболочкой и кожным покровом, при прижатии к большеберцовой кости хорошо прощупывается пульсация. Возле стопы расходится на медиальную и латеральную подошвенные ветви, последняя из перечисленных создает подошвенную дугу.

От задней большеберцовой идет малоберцовая ветвь, кровоснабжающая малоберцовую кость, латеральные мышцы голени. Она отводит прободающую ветвь, связывающуюся с латеральной передней лодыжковой артерией и соединительную, которая объединяет малоберцовую и заднюю большеберцовую артерию. Далее расходится на латеральную лодыжковую и пяточную, которые образуют свою сосудистую сетку.

Передняя большеберцовая артерия находится ниже подколенной мышцы, проходит в голеноподколенный канал и оставляет его через проход в межкостной мембране голени. Сопровождается глубоким малоберцовым нервом, сходит вниз по внешней поверхности, выводится наружу стопы.

Разводится на мышечные ветви, доставляющие кровь в передние мышцы, две большеберцовые возвратные артерии, кровоснабжающие межберцовый сустав и колено. Делится на латеральную и медиальную передние лодыжковые ветви, принимает участие в формировании собственной лодыжковой сети, питает кровью голеностопный сустав.

Артерии стопы

Кровоснабжение нижней части ноги происходит за счет тыльной артерии, которая отводится от голеностопного сустава и идет в сторону первого межплюсневого просвета. Располагается близко к коже, поэтому здесь хорошо определяется пульс. Лежит между связками длинного разгибателя пальцев в костно-фиброзном канале. Дальше подразделяется на: дугообразную, плюсневую, две предплюсневые, прободающие артерии.

Отметим главную особенность расположения артериальных сосудов: находятся они глубоко, прикрываясь мышцами, возле костей. Это важно во время оказания помощи при травмах, сопровождающихся кровотечением, т.к. артериальная кровопотеря опасна для жизни.

Последствия недостаточного кровообращения

Человеческая анатомия так устроена, что органы напрямую связаны с системой кровообращения. При нарушениях кровотока ткани недополучают питательные вещества и кислород, замедляется обмен веществ, возникает гипоксия.

Ухудшение кровоснабжения в нижних конечностях происходит в результате спазмов, закупорок сосудов атеросклеротическими бляшками, на фоне воспалительных процессов, травм. Проявляется болями и чувством дискомфорта во время ходьбы, возникает перемежающаяся хромота. Неприятные ощущения проявляются в отдельных частях ноги, в зависимости от поврежденного отдела.

Заболевания, которые нарушают кровообращение в ногах:

Облитерирующий атеросклероз ─ чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых на холестерин и жиры, способствует образованию склеротических бляшек, которые полностью или частично закупоривают просветы артерий. Область образования таких бляшек ломкая, возможно слущивание, их части разносятся с током крови и становятся причиной тромбоза. Поражаются бедренная, подколенная, подвздошная артерии.
Облитерирующий эндартериит ─ хроническая аутоиммунная болезнь, проявляется воспалением стенок и приводящая к разрастанию соединительной ткани и сужению сосудов. Возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, токсических отравлений, при патологиях свертываемости крови и курении.
Сахарный диабет ─ заболевание характеризуется изменением сосудов, вызванное гликозированием белков и отложением холестерина, в результате чего развивается диабетическая ангиопатия.
Критическая ишемия ─ крайняя стадия осложнений вышесказанных заболеваний: кровоснабжение отсутствует, недостаток кислорода развивает некроз, что ставит под угрозу жизнеспособность конечности.
Гангрена ─ серьезное последствие недостаточного кровоснабжения в артериях голени и стопы, характеризующееся необратимыми некротическими процессами в тканях, повреждением нервов, что приводит к ампутации конечности.

Читайте также: