Что любит артроз тепло или холод

Термотерапия – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют тепло в качестве терапевтического средства. В статье мы разберем, можно ли греть суставы при артрозе.

Термотерапия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.

Причины

Дегенеративные расстройства возникают в результате естественного процесса старения организма. Однако, дегенеративные заболевания могут возникать у молодых людей, в то время как у некоторых пожилых людей симптомы остеоартроза не проявляются.

Артроз

Следующие факторы могут предрасполагать к идиопатической форме артроза:

• возраст;
• избыточный вес и ожирение;
• генетические факторы;
• повторяющиеся перегрузки;
• женский пол;
• дефицит эстрогенов (эстрогены ингибируют деградацию хряща у подопытных животных);
• ослабление мышечной силы (которая подвергает сустав микротравме);
• увеличение плотности костной ткани (увеличивается риск дегенеративных изменений);
• проприоцептивные расстройства.

В настоящее время доказано, что мутация гена COL2A1, приводящая к нарушениям синтеза коллагена, связана с более частым появлением дегенеративного заболевания. Имеются также свидетельства того, что развитие артроза может привести к атеросклерозу кровеносных сосудов субхондрального костного слоя.

Исследования показывают, что артроз может сопровождаться воспалительными изменениями. Характерные особенности воспалительного процесса, то есть покраснение, локальная гиперемия и отек, возникают только в периоды обострения заболевания. С другой стороны, особенность воспаления, называемая функциональным нарушением, является постоянной особенностью дегенеративного расстройства.

Иммуногистохимические и молекулярные тесты показывают активацию и увеличение продуцирования воспалительных медиаторов в месте дегенерации костно-мышечной системы. Активированные клетки моторной системы выделяют хемотаксические факторы, вызывая миграцию лейкоцитов в место воспаления. Их накопление вызывает местное воспаление. Кроме того, в синовиальной мембране была обнаружена повышенная концентрация клеточных хелперов CD4 + Т. В суставном хряще была отмечена повышенная концентрация провоспалительных факторов: интерлейкин 1 (ИЛ-1), 6 (ИЛ-6) и 8 (ИЛ-8) и усиливающие хемотаксис факторы. Также был обнаружен повышенный апоптоз хондроцитов. Похоже, что металлопротеиназы внеклеточного матрикса также играют значительную роль в развитии воспалительных процессов.

Симптомы

Артроз обычно не вызывает системных симптомов. Болезнь может иметь обобщенную, полиартикулярную форму, но проявления представляют собой только сумму симптомов, связанных с повреждением отдельных суставов.

Общей чертой, характерной для артроза, является боль. Первоначально она возникает только в движении, а в расширенных случаях – в состоянии покоя, особенно ночью. Характерной особенностью боли является наибольшая интенсивность симптомов при первых движениях сразу же после периода отдыха. Это так называемые стартовые боли, которые уменьшаются после длительного движения. Боль ведет к нарушению функции суставов, что проявляется болезненным ограничением подвижности суставов. По этой причине формы артроза, расположенные в позвоночнике, тазобедренном суставе и коленных суставах, считаются особенно важными, поскольку они уменьшают способность человека передвигаться и нарушают его социальное функционирование.

Прогревание

Если воспаление отсутствует, лечение соответствующего артроза может проводиться с использованием тепла, теплового излучения или термотерапевтических процедур. Термотерапия улучшает местное кровообращение и расслабляет мышцы вокруг пораженного сустава. Процедура помогает расширить кровеносные сосуды и увеличить приток питательных веществ к месту назначения. Повышенное напряжение мускулатуры при артрозе, которое дополнительно нагружает суставы, снижается. Это также уменьшает боль в сухожилиях. Такое лечение также ингибирует болевые волокна, что в конечном итоге снижает интенсивность приступов боли.

Существуют множество способов использовать тепло в терапевтических целях:

• горячий воздух;
• ультразвук;
• инфракрасное излучение;
• тепловые компрессы;
• горячие ванны;
• парафиновая терапия для рук;
• грелки.

Уже в древности успешно проводилась термообработка в термальных ваннах и горячих источниках. Врач Гален (131-201 г. н.э.) использовал термотерапию для лечения хронических заболеваний – подагры и паралича.

Нельзя самостоятельно лечиться теплом, если присутствуют острые воспалительные процессы (например, в случае активированного остеоартроза), нарушения сердечного выброса или любые другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Даже при тяжелой гипертонии или гипертиреозе лечение не рекомендуется.

Ультразвук

Многие спрашивают: можно ли париться в бане при артрозе коленного сустава? Если отсутствуют воспалительные процессы, можно посещать сауну и баню. Можно ли парить ноги? Ноги, как и другие конечности, можно подвергать легкому тепловому стрессу.

Лечение

Запрещено осуществлять лечение артроза в домашних условиях с помощью непроверенных методов терапии (растворами соли, горчичниками и другими), поскольку вред во многих случаях превышает потенциальную пользу. Важно исключить противопоказания, поскольку применение тепла при противопоказанных состояниях (воспалении) может усугубить симптомы.

Местное лечение основано на использовании глюкокортикостероидов в форме внутрисуставной инъекции. Показанием для терапии является сильный болевой синдром сустава с наличием экссудата в полости сустава. Такое лечение только кратковременно снимает симптомы, а регулярные инъекции могут привести к разрушению суставов. Полезным будет не применять у ребенка такие инъекции независимо от степени патологии.

Кортикостероиды

Хирургическое лечение рассматривается в случае осложненного дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. Также оно назначается в случае неэффективности других мер лечения. В случае выраженного артроза колена или бедра сустав обычно заменяется искусственным протезом. Применение этого метода лечения позволило вернуться к повседневной жизни многим пациентам.

Совет! Категорически запрещено ходить в сауну при ревматоидном артрите и воспалении любой этиологии (плеча, пальцев, сочленений костей, стопы, коленки).

При гонартрозе или артрозе голеностопного (голеностопа), локтевого, плечевого, височно-челюстного или другого сустава, а также остеохондрозе шейного отдела можно посещать парилку (даже в целях прогреть суставы). Если суставы соединения костей воспаляются, возникает неприятное ощущение или становится больно в позвоночном отделе, рекомендуется прекратить разогрев тела.

Лечение холодом суставов, или криотерапия, у многих вызывает сомнение. И не удивительно. Ведь с детства родители приучают нас, как огня, бояться переохлаждения и простуды, заботливо кутая в тёплые свитера и шарфы. То ли дело прогревание! Знакомо и понятно: раз промёрз и заболел – надо хорошо прогреться. Однако с точки зрения физиологии не всё так просто. И прогревания не всегда идут во благо, и холод – не обязательно несёт вред, а совсем даже наоборот – может быть лекарем при многих заболеваниях, включая артриты и артрозы. И механизмы целебного действия низких температур сегодня хорошо известны.

Как действуют тепло и холод на больные суставы?

Тепловое воздействие улучшает местное кровообращение, отток лимфы и питание всех прилегающих к суставу тканей и самого хряща. В результате уменьшаются застойные явления и активизируются обменные процессы, что способствует восстановлению сустава.

Прогревания суставов рекомендуются лишь на ранних стадиях артроза , пока к деструктивным процессам ещё не присоединилось хроническое воспаление. Однако когда разрушение сустава уже приобрело выраженный характер и сопровождается острым воспалением, его перегрев может только усугубить течение заболевания.

При артритах, в основе которых всегда лежит именно воспаление, тепловые процедуры рекомендуются только на стадии ремиссии, но ни в коем случае не при обострении. Всегда следует соблюдать осторожность при прогреваниях, так как они могут усиливать воспалительные реакции.

На чём же основано лечение холодом суставов? Краткосрочное стрессовое действие холода на организм, в отличие от продолжительного, наоборот, способно включить механизмы оздоровления. Резкое охлаждение тела или его части по закону терморегуляции ведёт к мощному выбросу тепла организмом. Внутренний согревающий эффект активизирует кровообращение, метаболизм и питание тканей. Благодаря этому спадает отёчность, уменьшается боль, налаживаются питание и репаративные процессы в суставах. К тому же быстрый холодовый шок способствует выработке стресс-белков, защищающих наш организм от ишемических повреждений, патологического перерождения клеток и других нарушений. Хорошо известны и иммуностимулирующие свойства холода.

Как проводить лечение холодом больных суставов при артрите и артрозе?

Общая криотерапия (для всего тела) предполагает использование специальных криокамер, погружение в ледяную воду (на 5 секунд) или под душ (до 20 секунд). Локальные (местные) процедуры также могут проводиться как с помощью специальной аппаратуры, так и в домашних условиях подручными средствами. Какими именно?

• Холодная вода. Может использоваться как в ванночках, так и в виде струи. Например, если болят суставы руки, то можно погрузить её в ванну секунд на 15, затем вытереть досуха и подождать минуты 3. Повторять такие погружения с перерывами до 10 раз. За день процедуру можно проделать до 5 раз.
• Лёд. Прикладывается к поражённому суставу в виде компресса на 5–7 секунд. После интенсивно растираем полотенцем.
• Солевой раствор в вакуумном пакете. 100 г поваренной или морской соли разведите в литре воды. Так как сильно солёная вода замерзает при более низких температурах, чем 0 ᵒС, такой криопакет будет лучше облегать больной сустав.

После криопроцедур прилив крови к охлаждавшимся местам обычно даёт ощущение жара. Это тепло рекомендуется сохранить подольше, для чего следует плотно укутать сустав и дать ему побыть в полном покое.

Лечение холодом противопоказано при наличии острых инфекционно-воспалительных, простудных заболеваний, острых интоксикациях, холодовой аллергии, эпилепсии и склонности к судорогам.

Как сделать лечение холодом более эффективным?

Необходимо восстанавливать подвижность суставов . Упражнения для суставов не только расширяют диапазон движений, но и снижают риск спазмирования сосудов и мышц при замерзании и сквозняке, так как мышечная активность оздоравливает капилляры. Хотя некоторые упражнения несут серьёзную угрозу для суставов , и от них лучше отказаться.

Для очищения сосудов и возвращения им эластичности можно внести в свой рацион богатые флавоноидами (рутином, кверцетином и др.) растения. Такие природные антиоксиданты , среди которых эталонным является дигидрокверцетин, борются со свободнорадикальными процессами – спутниками воспаления. Улучшить питание околосуставных тканей и хряща помогут натуральные витамины. А рождение новых хрящевых клеток – хондроцитов – стимулируют вещества, содержащиеся в обыкновенном одуванчике.

Конечно, восстановление хряща – процесс долгий и требующий коррекции целого ряда факторов, но если запастись терпением и оптимизмом, и артрит , и артроз можно приостановить, сделать их течение менее быстрым и не таким болезненным. Будьте здоровы и помните, что ваше здоровье – на 90 % в ваших собственных руках!

Лечение холодом суставов, или криотерапия, — физиотерапевтическая процедура с доказанной клинической эффективностью. Оздоровительная методика используется для снижения выраженности болей и отечности, устранения тугоподвижности, восстановления нормального функционирования всех суставных структур. Практикуется лечение холодом всех патологий опорно-двигательного аппарата — воспалительных и дегенеративно-дистрофических. Криотерапия рекомендована пациентам с артритами, артрозами, остеохондрозами различной локализации.

Но у физиотерапевтического метода есть и достаточно широкий перечень противопоказаний. Чтобы лечение холодом прошло успешно, без каких-либо осложнений, необходимо проводить процедуры по назначению врача и под его контролем.

Основные принципы лечения холодом

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Эффективность холодового воздействия на больные суставы напрямую зависит от степени их охлаждения. Для каждой части тела характерна своя температура. В верхних конечностях она составляет 30-32°C, а в стопах — 26-28°С. При понижении температуры всего на 1°C скорость метаболических процессов снижается примерно на 7%.

Установлено, что кора головного мозга значительно сильнее реагирует на холодовое воздействие, чем на тепловое. Это объясняется наличием на 1 квадратном сантиметре кожи 2 тепловых и 15 холодовых точек. Лечебная эффективность криотерапии выше, чем терапевтический результат от регулярных прогреваний больных суставов.

При остром охлаждении в организме происходят стандартные реакции, которые направлены на максимальное сохранение тепла:

• сужаются кровеносные сосуды в поверхностных тканях тела;
• несущественно увеличивается частота сердечных сокращений;
• немного повышается уровень систолического, диастолического артериального давления;
• увеличивается объем легочной вентиляции;
• активно выделяется надпочечниками адреналин и норадреналин.

Показания к проведению криотерапии	Противопоказания к лечению холодом
Артриты	Беременность и период грудного вскармливания
Артрозы, в том числе гонартроз, коксартроз	Кожные патологии в стадии обострения
Остеохондроз — поясничный, грудной, шейный	Наличие серьезных повреждений на коже
Спондилоартрит	Тромбофлебит любой степени тяжести
Радикулит	Открытая форма туберкулеза
Мышечные спазмы	Острые и хронические патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови
Миалгии, артралгии	ОРВИ, грипп, лихорадочное состояние

Виды криотерапии

Лечение суставов холодом бывает локальным и общим. В основе классификации лежит площадь тела, которая подвергается интенсивному охлаждению. При проведении общей криотерапии холод воздействует на все тело, в том числе на центральную нервную систему, активизируя практически все адаптационные системы. При проведении локальной криотерапии охлаждается только больной сустав, что приводит к ускорению в нем процессов регенерации.

Отмечено иммуномодулирующее действие процедур, что актуально в лечении системных патологий — реактивного, ревматоидного, подагрического артрита. Нередко курс физиотерапевтических мероприятий назначается пациентам на этапе реабилитации для восстановления гомеостатических механизмов.

Для локального охлаждения суставов используются твердые, жидкие или газообразные хладагенты. Под их воздействием от определенных участков тела отводится тепло таким образом, чтобы не происходило значимого сдвига терморегуляции, а температура сохранялась в пределах стрессоустойчивости. Принцип действия любого хладагента — охлаждение суставных структур в результате поглощения теплоты (нагревания, испарения).

Основные клинические эффекты локального охлаждения тканей:

• снижение выраженности болей в суставах;
• купирование воспалительного процесса;
• расслабление скелетной мускулатуры (устранение мышечного спазма).

При проведении процедуры наблюдаются также антигипоксический, гемостатический и репаративный эффекты. Локально замедляются обменные процессы в тканях, снижается их потребность в кислороде. Врач, контролирующий лечение, может регулировать тонус мышц, расположенных около больного сустава, задавая параметры интенсивности, длительности воздействия холодом.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Это физиотерапевтическая методика, принцип действия которой основан на охлаждении тела хладагентами, находящимися в форме жидкости или газа. Наиболее часто практикуется использование азотно-воздушной смеси и атмосферного воздуха в специальном комплексе оборудования — криокамере.

Под воздействием общего охлаждения улучшается функционирование вегетативной нервной системы, мышечного аппарата. Кожные рецепторы кратковременно возбуждаются, а затем наступает длительная фаза торможения, что приводит к многочисленным положительным лечебным эффектам:

• ослабевают суставные боли воспалительного и дегенеративно-дистрофического генеза;
• расслабляются поперечнополосатые мышцы;
• ускоряется восстановление разрушенных соединительнотканных суставных структур.

Особенно часто общая криотерапия применяется при радикулопатиях, возникающих из-за зажатия или воспаления корешков спинного мозга. При проведении процедуры ликвидируется мышечный спазм, спровоцировавший ущемление нервного окончания. В процессе охлаждения активизируется терморегуляция, повышается функциональная активность иммунной, эндокринной и нейрогуморальной систем. Общее воздействие холодом приводит к антидепрессивному, противотревожному, обезболивающему, противоотечному, сосудорасширяющему эффектам.

Терапия в домашних условиях

Лечение суставов холодом в домашних условиях может быть локальным и общим. Независимо от вида процедуры ее продолжительность не должна превышать нескольких секунд. При проведении клинических исследований было установлено, что при кратковременном холодовом воздействии начинают вырабатываться стресс-белки головным мозгом. Такой ответ организма — определенная защита внутренних органов, предупреждающая развитие ишемических и опухолевых процессов.

Погружение в ванну с холодной водой или холодный душ в течение нескольких (5-15) секунд способствуют не только устранению болей в суставах, но и становится отличной профилактикой многочисленных патологий.

Для локального воздействия на сочленения используется полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда.

Если при травмах врачи рекомендуют прикладывать его на 5-10 минут каждый час, то при лечении суставных патологий нельзя держать компресс на плече или колене дольше 7 секунд. Затем необходимо хорошо растереться жестким полотенцем для еще большего притока крови к поврежденным хрящам и мягким тканям. Это вызовет ощущение жара во всем теле, свидетельствующее о восстановлении микроциркуляции.

Криотерапия и лечебная гимнастика

По мнению доктора Бубновского, лечение холодом намного эффективнее регулярных прогреваний. Но он нередко встречает сомневающихся пациентов, у которых очередной приступ артрита или артроза возникал после переохлаждения. Врач объясняет это отсутствием регулярных занятий лечебной гимнастикой, как эффективного способа терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Постоянство внутренней среды обеспечивают две функциональные системы:

• терморегуляция. Организм способен реагировать на перепады температур, воздействие холодом или теплом без каких-либо расстройств в работе внутренних органов;
• адаптация. При длительном нахождении человека в условиях холода или жара организм постепенно приспосабливается, начинает функционировать в прежнем режиме.

Хотя такие реакции характерны для организма каждого человека, плохо тренированные люди хуже переносят резкое повышение или понижение температуры. Доктор Бубновский рассказывает, что обращающиеся к нему пациенты считают причиной своей патологии переохлаждение, отождествляя его с воспалением. Именно эти больные пренебрегают ежедневными тренировками. В их глубоких мышцах образовался застой, что привело к нарушению терморегуляции и спазмированности капилляров. Поэтому холодовое воздействие на их суставы приводит к спазму в неработающих мышцах.

Доктор Бубновский рекомендует перед проведением терапии холодом в течение нескольких недель регулярно заниматься лечебной физкультурой. Когда больной приведет мышцы в порядок, можно приступать к лечебным процедурам. Теперь в ответ на холодовое воздействие не происходит болезненного спазма. Восстанавливается микроциркуляция, улучшается кровообращение, снижается выраженность отечности и болевого синдрома.

О простых способах поддержать здоровье суставов без лекарств рассказывает врач-реабилитолог, кандидат медицинских наук Александр Шишонин.

Возрастной недуг

Александр Шишонин: После 50 лет суставы слабеют практически у всех. В одних случаях это связано с накопленным травматизмом. Чаще всего травмируются коленные суставы, потому что на них приходится самая большая нагрузка. Но большинство заболеваний крупных суставов – тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых – связано с изменением обмена веществ. С возрастом обмен замедляется, питание хрящей, из которых состоят суставы, ухудшается. Хрящи быстрее изнашиваются и стираются. В итоге появляются боли при движении. Человек пытается оберегать больную ногу от нагрузок, меньше двигаться, в итоге мышцы слабеют, а боль, наоборот, усиливается. Поэтому лечебная физкультура – одно из самых эффективных средств, которое реально улучшает самочувствие.

– Многие жалуются на скованность в суставах по утрам, трудно разогнуть руку или ногу. Отчего?

– Это происходит, когда уменьшается выработка и меняется состав суставной жидкости, которая питает хрящ и смазывает его. Причина та же – нарушение гормонального фона и изменение обмена веществ.

Разогреть или остудить

– Как себе помочь?

– Помогает самомассаж суставов. Ощупайте сустав, найдите болевые точки и промассируйте их вращательными движениями: 9 раз по часовой стрелке и столько же – против. Надавливать надо достаточно сильно, чтобы чувствовалась боль. Такой массаж усилит кровоток в суставной сумке, а значит, улучшит образование большого количества суставной жидкости. В итоге суставы не будут такими закостеневшими и жёсткими.

– Есть ли ещё какие-то средства, которые можно применить в домашних условиях?

– Боль в суставах можно лечить, например, холодом. Воздействие холода, как и массаж, рефлекторно усиливает кровоток глубоких тканей в этой зоне. Организм чувствует, что замерзает, и начинает разогревать охлаждаемое место изнутри за счёт усиления микроциркуляции крови. Причём этот рефлекс микроциркуляции, например, в коленном суставе, держится до 3 часов. А в тазобедренном, если бедро сбоку обработать холодом, до суток. Сустав глубокий, поэтому и микроциркуляторный рефлекс мощный. Что нужно делать? Возьмите кубик льда и обработайте кожу над суставом круговыми массажными движениями в течение полминуты или минуты. Затем обязательно вытрите насухо кожу полотенцем – чтобы не продуло. Такую процедуру можно проводить до 5 раз в день.

– А баня может быть полезна?

– Если сильные боли, отёк, краснота, конечно, не нужно экспериментировать с баней. А если просто ломота в суставах, ноющая боль, то баня с контрастным погружением в ледяную воду после парилки (не более 3 раз за одно парение) будет помогать.

Больше вес – сильнее боль

– Какие физические нагрузки полезны при болях в суставах?

– Полезны все упражнения, которые заставляют работать мышцы вокруг сустава. Например, если это коленный сустав, то нужно включить мышцы голени, бедра – передние и задние. Но так, чтобы не было осевой нагрузки на сустав, – вот она вредна. Осевая нагрузка – это как бы сжатие по вертикальной оси, которое возникает во время приседаний, прыжков, подъёма по лестнице и т. п. Такие занятия хороши для профилактики. А если боль уже появилась, упражнения для разработки, скажем, суставов ног, лучше делать лёжа на спине. Очень полезно при болях в суставах плавание.

– Как питаться, если болят суставы?

– Для суставов полезна пища с высоким содержанием белка (например, икра), продукты пчеловодства (перга), холодцы, студни. В последних много желатина, много коллагена, прочих веществ, содержащихся в суставах. Советую пациентам есть холодец два раза в неделю.

Если есть лишний вес, надо уменьшить калорийность блюд. Чем больше масса тела, тем выше нагрузка на суставы.

Однако при системных заболеваниях суставов, таких как ревматизм, красная волчанка и другие, белковой пищей злоупотреблять, наоборот, нельзя. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением, советую обратиться к врачу, чтобы узнать свой диагноз. Если у вас обычный хронический артроз (дегенеративные изменения в суставах, связанные с возрастом), то все описанные выше рекомендации в силе.

Упражнения для коленных суставов

Упражнения для тазобедренных суставов

• Лёжа на спине, оторвите одну ногу от пола и двигайте ею из стороны в сторону. То же самое другой ногой. 10 раз.
• Лёжа на спине, поднимите одну ногу на максимальную высоту, опустите. То же самое другой ногой. По 10 раз.
• Лёжа на спине, согните максимально ноги в коленях, разведите колени в стороны и сводите обратно. 10–15 раз.

Заниматься нужно ежедневно хотя бы по 15–30 минут.

Клинические испытания показали, что лечение суставов холодом дает хорошие результаты при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. У методики нет таких побочных эффектов, как у медикаментозной терапии. Использование низких температур в терапии стимулирует защитные силы организма и метаболизм, благотворно сказывается на работе нервной и кровеносной систем.

Механизм действия низких температур на больные суставы

Холод оказывает на больные суставы обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снизить дозировку анальгезирующих препаратов или совсем от них отказаться. Лед, как раздражитель, вызывает изменения на клеточном уровне, запускает процессы регенерации.

Лечение холодом называется криотерапией. Влияя на окислительно-восстановительные реакции, низкая температура активирует множество биохимических процессов. Эти изменения увеличивают скорость обмена веществ и нормализуют гормональный фон. Лечебный эффект достигается при сильном охлаждении эпидермиса в течение короткого времени веществами с низкой или сверхнизкой температурой. При процедуре криотерапии для охлаждения используются:

• лед;
• сухой углекислый газ;
• ледяной гелий;
• хлорэтил;
• жидкий азот.

Если нужно достичь лечебного эффекта на большой площади тела, используют специальное оборудование — стационарные криоаппараты. Для местного лечения подходит портативное оборудование.

Охлаждение приводит организм в стрессовое состояние. В это время усиленно синтезируются стероидные гормоны и стрессовые белки. Эти макромолекулы участвуют в расслаблении гладкой мускулатуры и сосудов. Они препятствуют агрегации тромбоцитов, что снижает вязкость крови. В результате увеличивается просвет сосудов, усиливается проницаемость капилляров, растет скорость кровотока. Ткани мышц и суставов получают больше кислорода и питательных веществ.

Ускоряется образование коллагеновых волокон. В результате связки и сухожилия становятся более эластичными, мышцы — более подвижными. Благодаря пластичности мышц увеличивается амплитуда движения и мышечная активность.

Усилившийся кровоток способствует снятию спазма и боли, уменьшению отеков в суставах. Токсины быстрее покидают воспаленные ткани. Ускоренный синтез внутриклеточных структур способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани, рассасыванию солевых отложений, увеличению объема синовиальной жидкости (ее недостаток вызывает боль и хруст при движении).

Белки стресса влияют на работу белков–шаперонов, которые ответственны за правильную спирализацию вновь синтезированной белковой молекулы и образование белковых комплексов. Макромолекулы способны обращать вспять уже закончившийся процесс денатурации. Благодаря активности этих структур блокируются дегенеративные процессы в хрящевой и соединительной ткани сустава, предотвращается их некроз. Криотерапия сокращает время, необходимое для лечения заболевания опорно-двигательного аппарата лекарствами.

Раздражающее действие криотерапиив зависимости от температуры охлаждения

Виды терапии холодом

Разновидности криотерапии различают по площади поверхности тела, которую нужно подвергнуть действию холодного агента. Бывают такие виды терапии:

• общая;
• локальная (местная);
• криомассаж.

Общую криотерапию выполняют в медицинских учреждениях при помощи спецоборудования — криосауны. Холодотерапя проводится в аппарате или помещении, в котором температура воздуха может достигать -150°С. Процедура улучшает микроциркуляцию крови по всему телу. В домашних условиях общую криопроцедуру можно проводить, погружаясь в ванну с холодной водой или делая ледяные обливания. При этом важно не допускать обморожения кожи.

Локальная криотерапя предполагает погружение в хладагент части тела или обдувание ее воздушной низкотемпературной струей (аппаратная терапия). Температура газа достигает -180°С. Для неаппаратной терапии используют кубики льда, завернутые в хлопчатобумажную салфетку, специальные синтетические криопакеты, заполненные холодным веществом в виде геля. Температура пакетов должна быть не менее -12°С.

В домашних условиях этот вид криотерапии проводят, делая компрессы, обертывания или обливания больного сустава. Локальная криотерапия оказывает местный лечебный эффект, улучшая мышечный тонус отдельного участка тела, снимая усталость и отечность с отдельного сустава.

Разновидностью локального вида терапии является криомассаж. Его проводят при помощи приспособления с пластиковым наконечником. Обмотанное ватой устройство пропитывают жидким азотом, который действует на кожу без контакта с ней.

Показания к применению

Криотерапия показана для улучшения трофики тканей и стимуляции регенеративных процессов при травмах суставов: растяжениях, вывихах, разрывах связок, ушибах. Лечение морозом проводят в комплексной реабилитации после переломов. Кроме того, лечение холодом назначают при:

• остеохондрозе;
• бурсите и синовите;
• артрозе, полиостеоартрозе;
• артрите ревматического типа;
• септическом артрите;
• тендините;
• подагре;
• псориатическом артрите;
• ревматизме;
• болезни Бехтерева;
• анкилозе.

Криотерапия назначается при затрудненной двигательной активности, деформировании суставов, увеличении их размеров. Лечение холодом показано при мышечной дистрофии и любых устойчивых ощущениях дискомфорта при опоре. Лечение холодом назначают при общей усталости, невротических расстройствах, стрессовых состояниях. Процедуру полезно делать при избыточном весе.

Противопоказания

Если заболевание опорно-двигательного аппарата находится в стадии обострения, процедуру следует отложить. Пациентам, у которых есть аллергия на холод, нельзя проводить криотерапию. К противопоказаниям также относятся:

Процедуру обычно назначает врач

• любые психические расстройства;
• болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, тахикардия, аритмия, порок сердца, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит);
• предынфарктное или предынсультное состояние;
• инфекционные болезни;
• анемия;
• лихорадочное состояние;
• злокачественные новообразования внутренних органов.

Не назначают процедуру при беременности, это может отрицательно сказаться на развитии плода. В период кормления грудью тоже не рекомендуется прибегать к криотерапии. Не следует использовать криогенную терапию при повышенной чувствительности кожи, наличии открытых ран на месте воздействия холода. Лицам с клаустрофобией противопоказана общая криотерапия в криосауне. Ограничением к проведению такого вида лечения является преклонный возраст, детям до 5 лет эта процедура тоже противопоказана. Если масса пациента не превышает 40 кг, общую холодотерапию не проводят.

Как проводится процедура криотерапии?

Процедура не требует специальной подготовки. Перед началом лечения нужно посетить терапевта и получить у него разрешение. Рекомендованная длительность курса — не более 20 процедур. Количество сеансов зависит от количества негативных изменений в опорно-двигательной системе и степени патологии. Часто для облегчения состояния процедуру повторяют в течение дня несколько раз с интервалом не менее 1 часа.

Криотерапию должен проводить специалист с медицинским образованием, это обеспечит квалифицированную помощь в случае необходимости. Работа профессионала гарантирует правильную эксплуатацию аппаратов, предназначенных для терапии.

Заблаговременно следует поесть, не перегружая организм тяжелой едой. Перед общей криотерапией необходимо принять воздушную ванну в течение нескольких минут, чтобы подготовить кожные покровы к действию низкой температуры. Пациент должен быть одет в хлопчатобумажное белье, обут в банную обувь. На руках должны быть перчатки.

Больного вводят в камеру или помещение с ледяным газом, голова при этом остается за пределами устройства, после чего температуру воздуха в аппарате опускают до необходимого уровня. Длительность первой процедуры — 30 секунд. Постепенно время сеанса увеличивают до максимального (3 минуты). Продолжительность сеанса подбирают индивидуально с учетом самочувствия пациента, анатомических особенностей тела (толщины слоя эпидермиса).

Перед проведением локальной процедуры место контакта кожи с ледяным воздухом или криопакетом следует смазать обезболивающим средством, например, Лидокаином. Дополнительно сустав покрывают бумажной салфеткой. После этого к больному месту прикладывают пакеты со льдом или охлаждающими гелями, действуют на него направленно струей газа. Продолжительность местного лечения также зависит от ощущений и индивидуальных особенностей. Она не должна длиться более 5 минут, иначе процедура принесет противоположный результат.

Как проводить лечение холодом в домашних условиях?

При заболеваниях суставов можно проводить лечебные процедуры холодом дома. Прежде чем начать курс, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Он поможет подготовиться к криотерапии и определиться с продолжительностью каждого сеанса. При остеохондрозе, болезнях позвоночного столба, воспалении в тазобедренном суставе подходит общая терапия. Это могут быть полное погружения в ванну с холодной водой, обливания. При этом температура воды должна быть не более +5°С.

Чтобы лечить суставные боли в коленях, плечах и локтях лучше остановиться на локальном действии холодом. Кубики льда помещают в полиэтиленовый пакет и заворачивают в бумажное полотенце. Кожные покровы в болезненной области обрабатывают обезболивающим препаратом, после чего к суставу можно приложить подготовленный пакет. Длительность процедуры в домашних условиях должна быть не более 7 секунд, тогда можно будет сеанс повторить в течение суток несколько раз.

Холодный компресс лучше накладывать через полотенце

Вместо криопакета можно использовать полотенце, смоченное в ледяной воде. При воспалении сустава его прикладывают в виде компресса для облегчения боли на 2–3 минуты. Хороший эффект дает массаж или самомассаж болезненных участков кусочками льда. Эту манипуляцию можно делать только 3–5 минут, повторять через 2 часа.

Курс лечебных процедур в домашних условиях может включать 20–30 сеансов. Любой вид лечения суставов с использованием холодной воды или льда должен заканчиваться интенсивным растиранием жестким полотенцем. О восстановленном кровоснабжении должны свидетельствовать появление покраснения, местная гиперемия.

Как усилить эффект от лечения?

Положительный результат будет достигнут быстрее, если лечебные процедуры холодотерапии будут подкрепляться физическими упражнениями. Нагрузки должны быть регулярными и посильными. Выполнение упражнений не должно вызывать дискомфорта и усиления суставных болей. Физическую нагрузку следует равномерно распределить в течение дня и чередовать с отдыхом.

Рекомендуется начать занятия с несложных движений, количество их надо увеличивать поэтапно. Следует наращивать нагрузку и длительность занятия. Комплекс упражнений для суставов разрабатывается индивидуально с учетом особенностей заболевания. Его можно дополнить плаванием, ездой на велосипеде, ходьбой на небольшие расстояния.

Необходимо пересмотреть рацион питания, устранить из меню блюда и готовые продукты, провоцирующие болезни суставов. Следует ограничить употребление:

• соли;
• копченостей;
• крепких бульонов;
• субпродуктов;
• блюд, содержащих твердые жиры;
• грибов;
• жирных молочных продуктов.

Для усиления эффекта лучше всего отказаться от употребления алкогольных напитков, в частности красного виноградного вина. Нужно обогатить рацион свежими овощами и фруктами. Обязательно следует соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 1,5 л чистой воды, натуральных соков, разведенных водой, настоев лекарственных трав.

Отзывы

Алена, 58 лет, Орел: «2 года назад поставили диагноз ревматоидный артрит левого коленного сустава. Он добавился к диагнозу остеохондроз шейного отдела позвоночника, который был уже много лет. Боли были как при движении, так и в покое в ночное время суток. Обезболивающие препараты давали облегчение, но через время неприятные ощущения возвращались. Решила попробовать общую криопроцедуру по совету лечащего врача.

Валентина, 43 года, Новосибирск: «Подагру и полиартрит плечевого сустава лечила в домашних условиях. Терапевт подробно рассказал, что надо делать при болях и для профилактики болезней. До процедур движение в плече сопровождалось болью, руку нельзя было поднять вертикально и завести за спину. Сустав распух. На ноге образовалась болезненная шишка.

Кристина, 45 лет, Москва: «Накопив к этому возрасту болезни в виде бурсита лучезапястного сустава, сколиоза, остеохондроза, по рекомендации терапевта пошла в криосауну. До процедур простудные заболевания были частыми и продолжительными. По окончании курса иммунитет укрепился, об ОРВИ забыла. Вернулась подвижность руки, нет болей в позвоночнике при движении.

Заключение

Результат холодотерапии зависит от степени запущенности болезни, квалификации специалиста, выполняющего процедуры, наличия подкрепляющих мероприятий в виде умеренной физической нагрузки и сбалансированного питания. Лечение без разрешения врача запрещено. Больной должен помнить, что приступая к домашним процедурам, обязан соблюдать все рекомендации специалиста. Если во время или после процедур появились какие-либо негативные явления, от криотерапии следует немедленно отказаться и обратиться за помощью.