Операция грыжа брить волосы

Перед любым оперативным вмешательством требуется особая подготовка.

В данной статье речь пойдёт о том, как проводится бритье операционного поля у пациента: мы рассмотрим алгоритм, необходимые элементы и приспособления для данной процедуры, а также расскажем об основных правилах бритья различных зон.

Операционное поле бреется медсестрой за 30 минут до операции (более раннее бритье может дать возможность попадания инфекции через микроссадины, образовавшиеся от лезвия бритвы.

Алгоритм операционного поля

Цель:

• достижение стерильности участка кожи, где будут проводить разрез, пункция и т.д.;
• облегчение перевязок больных в послеоперационном периоде.

Оснащение:

• антисептик;
• лоток;
• бритва одноразового использования;
• перчатки;
• стерильные марлевые салфетки;
• жидкое антисептическое мыло, крем.

Последовательность выполнения:

1. объяснить больному необходимость данной процедуры и получить его согласие на ее проведение;
2. изолировать больного от окружающих;
3. придать больному удобное положение;
4. надеть перчатки;
5. обработать кожу салфеткой, смоченной в растворе антисептика;
6. намылить кожу антисептическим мылом или кремом;
7. сбрить волосы;
8. обработать кожу раствором антисептика.

Обработка рук

Руки обрабатываются 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконта (гибитаном)

• мыло
• стерильное полотенце
• флакон с раствором гибитана ( разведение препарата 1:40 в 70% растворе этилового спирта)
• стерильные салфетки

Последовательность выполнения:

1. промыть руки теплой проточной водой с мылом;
2. просушить руки стерильным полотенцем;
3. обработать руки салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором;
4. хлоргексидина в течении 2-3 минут в строгой последовательности;
5. надеть стерильный халат и перчатки.

Обработка рук церигелем

• мыло
• стерильные салфетки
• флакон с церигелем

Последовательность выполнения:

1. промыть руки с мылом проточной водой
2. высушить руки стерильным полотенцем или салфеткой
3. нанести на кожу ладоней 3-4 г церигеля
4. растереть в течении 8-10 сек раствор до нижней трети предплечья, распределяя его тщательно и равномерно
5. высушить руки, слегка разведя пальцы
6. надеть стерильные перчатки

Примечание: После операции пленку с рук смывают спиртом.

Операционное поле

Операционным полем называется участок тела, на котором совершается операционное вмешательство. Кожа на таком участке нуждается в особой подготовке перед проведением операции.

На поверхности тела, в сальных железах, а также волосяных мешочках находятся микробы. Если они попадут в операционную рану, то это может вызвать нагноение.

Перед плановой операцией обязательно нужно принять душ или ванну, сменить бельё. Перед экстренной операцией осуществляется частичная обработка участка с использованием бензина или раствора нашатырного спирта. Волосы сбриваются в день операции на операционном поле и прилежащих к нему участках тела.

Важно! Вечером, накануне операции бриться не рекомендуется — есть вероятность инфицирования мелких ссадин и порезов кожи, которые были нанесены во время процедуры.

Что понадобится для удаления волос

Перед осуществлением бритья операционного поля нужно подготовить необходимые инструменты.

А с помощью двойного лезвия процедура выполняется тщательно. Данный одноразовый станок для бритья операционного поля имеет защитный чехол, который не дает случайно пораниться о лезвие.

Использовать для данной манипуляции необходимо антисептическое мыло или крем, а также раствор антисептика.

Знаете ли вы? Хирург Эван Клейн, используя только местную анестезию, удалил сам себе аппендицит в 1921 году.

Основные правила удаления волос

Бритьё операционного поля осуществляют обычно утром, в день операции.

Происходит манипуляция бритья пациента по такому алгоритму:

1. Необходимо надеть перчатки.
2. Кожа обрабатывается салфеткой, которая смочена в антисептике.
3. Кожу намыливают кремом или антисептическим мылом.
4. Волосы сбривают, натягивая кожу. Станок для бритья необходимо вести от центра к периферии, учитывая в каком направлении растут волоски — это поможет избежать порезов на операционном поле.
5. Обрабатывают участок раствором антисептика.

Бритье перед плановой и экстренной операцией

Если бритьё пациента осуществляется перед экстренной операцией, то волосы удаляют сухим способом. Делается это без использования мыла для того, чтобы кожа не стала рыхлой, и её дубление не затруднялось.

Важно! Подготавливая операционное поле при ранении, необходимо следить, чтобы сбриваемые волоски не попадали в рану.

Бритье перед плановой операцией осуществляется медсестрой в день хирургического вмешательства.

Особенности бритья разных зон

Перед тем как производить манипуляцию, врач консультирует медсестру и уточняет область операционного поля.

Затем медсестра говорит вам о необходимых процедурах перед операцией. Не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы медперсоналу, ведь на кону ваше здоровье.

Для подготовки операционного поля, где вмешательство будет происходить на животе, выше пупка необходимо освободить от волос участок от второго межреберья до начала бёдер, а также всю лобковую область.

При операциях, которые осуществляются на животе, ниже пупка необходимо удалить волосы на участке, начиная от уровня сосков и заканчивая областью середины бедер, включая всю лобковую область.

Для операции в шейном отделе позвоночника операционным полем будет следующий участок:

Необходимо удалить волосы с участка, который выше на 2,5 см, чем наружный затылочный выступ до середины поясницы и латеральных отделов боковых поверхностей грудной клетки.

Когда хирургическое вмешательство будет происходить сзади грудной клетки и поясницы, то освобождается от волос такой участок: начинать нужно от линии волос и заканчивать в области ягодичной складки, а также латеральные отделы боковых поверхностей грудной клетки.

При хирургии почек и уретры необходимо подготовить такой участок: от линии, которая отстоит на 5 см от середины живота в противоположную вмешательству сторону до линии, которая на 5 см отдалена от остистых отростков позвоночника в противоположную вмешательству сторону.

Знаете ли вы? Деми Ли-Бреннан считают настоящим чудом — после того, как ей пересадили печень, у неё поменялась группа крови.

Если операция будет производиться на грудной клетке, то сбриваемая область должна быть такая: от среднеключичной линии на той стороне, которая противоположна вмешательству и до области остистых отростков.

Ещё сбрить волосы необходимо в области от надплечья до пупка, а также плечо на поражённой стороне до локтя.

При хирургическом вмешательстве на сердце освобождается от волос область от подбородка до середины бедра, руки до локтя и обе подмышки.

Когда будет осуществляться операция прямой кишки, простаты, влагалища и других тазовых органов, то область, которую необходимо побрить, начинается от пупка до внутренней поверхности бедра до колен.

Перед тем как провести манипуляцию, медсестра объясняет пациенту назначение данной процедуры, ее важность, а также обеспечивает конфиденциальность.

Бритье перед операцией – это важная гигиеническая процедура, при которой происходит предоперационная подготовка операционного поля. Речь идет о сбривании волосков и волосяного пушка на той части тела, которая будет подвержена хирургическому вмешательству. В некоторых случаях человек самостоятельно может это сделать, но по правилам, бритье пациента доверяют медицинскому персоналу.

Причина удаления волос

Казалось бы, как волоски могут помешать хирургическому вмешательству? Но если во время операции один из них оторвется (повредится скальпелем) и случайно попадет в рану, может начаться нагноение. К тому же волоски легко накапливают загрязнения (частички пыли, кожного сала), и даже после дезинфекции зона может быстро испачкаться.

Еще одна причина, которая требует обязательного бритья перед операцией, это затруднение антисептической обработки операционного поля. Волоски будут мешать врачам и медперсоналу полностью покрыть кожу раствором йода. А если какой-то микроскопический участок будет не продезинфицирован, во время или после операции может развиться сепсис. А еще во время бритья удаляются не только волоски, но и самый загрязненный поверхностный слой эпидермиса.

Внимание! Не обязательно брить все части тела накануне операции. Если вмешательство проводится на животе, например, нет необходимости удалять волоски с ног или сбривать бороду.

Очень важно удалить волоски с операционного поля правильно. Некоторые пациенты используют современные средства депиляции или эпиляции (горячий воск, крем, выщипывание), но это не всегда приемлемо. Определенные типы операций требуют особого подхода к бритью, и тогда этим занимается медсестра. Поэтому пациенту, которому предстоит хирургическое вмешательство, лучше заранее поинтересоваться у врача о подготовке. Возможно, ему разрешат побриться самостоятельно. Если же договоренности не было, лучше не заниматься самодеятельностью.

Зоны для бритья

В зависимости от предстоящего вида хирургического вмешательства, выбирается зона бритья пациента и алгоритм действий. Это можно предсказать, но следует помнить, что каждый медицинский случай индивидуален. И иногда пациента бреют в самых неожиданных для него местах, если того требуют условия операции и будущей реабилитации.

Кстати! Зона выбривания всегда заведомо шире операционного пространства.

Операции, связанные с переломами, а также противоварикозные вмешательства (флебэктомия, флеботомия) требуют удаления волос с ног или рук. В первом случае выбривается тот участок, где находится перелом. Во втором случае ноги и руки бреются почти полностью: от стопы до бедра и от кистей до ключицы, соответственно.

При других видах операций брить ноги и руки необязательно. Хотя есть известная шутка на эту тему, что многие девушки больше всего на свете боятся оказаться на операционном столе с небритыми ногами.

Паховую область бреют при многочисленных видах операций. Это и аппендэктомия, и удаление грыжи, и кесарево сечение. Ну, и любые вмешательства на кишечнике и мочеполовых органах, а также почках и печени. Промежность (это пах плюс внутренние стороны бедер) следует брить перед операциями с доступом через анус, влагалище или уретру.

Перед родами требуется побрить не только пах и промежность, но и зону бикини. Многие роженицы не понимают, зачем это нужно. Врачи объясняют, что им нужно видеть цвет и состояние половых губ, потому что во время родов это своеобразный показатель тонуса репродуктивных органов.

Операции на сердце и грудной клетке, почках и печени требуют сбривания волосков с живота и груди. Женщин это тоже касается, потому что мелкий пушок покрывает все тело каждого человека, независимо от пола. Причем при кардиологических вмешательствах обязательно бреют еще и подмышки.

Шею требуется брить при оперировании щитовидной железы или удалении кисты. Иногда шею бреют при предстоящем сложном вмешательстве на сердце. Голову приходится брить при любых травмах и заболеваниях этой части тела: атеромы, опухоли, внутричерепные кровотечения, разного рода абсцессы и др.

Кстати! Иногда кожу бреют за день до операции (днем или вечером), а в некоторых случаях непосредственно за несколько минут. Это тоже зависит от типа вмешательства и рекомендаций врача.

Алгоритм бритья перед операцией

Профессиональная медицинская сестра перед бритьем обязательно объясняет пациенту, что и зачем она сейчас будет делать. Это важно для снижения уровня тревожности, которая человеку перед операцией совсем ни к чему. Все манипуляции проводятся в процедурном кабинете, а иногда прямо в операционной. В палате бритье не проводят, чтобы сохранить конфиденциальность и стерильность.

Иногда медсестра бреет кожу с пеной, иногда со спиртовым раствором, а иногда вовсе на сухую. Оптимально делать это по следующему алгоритму:

1. Перед процедурой пациент отправляется в душ. Если он не ходит, то медсестра протирает операционное поле мыльной губкой, а затем влажным полотенцем.
2. Бритва должна быть острой и стерильной. Медсестра натягивает кожу и проводит по ней станком.
3. За каждым движением станка следует обработка кожи и бритв антисептическим раствором.
4. Если на операционном поле есть свищи или другие ранки, станок следует двигать от периферии к центру. Если нет – наоборот, от центра к краям.
5. Если бритье причиняет пациенту боль (например, при нарывах), брить его следует уже после наркоза.
6. Сухое бритье практикуется непосредственно перед операцией, чтобы вода и растворы не изменяли структуру кожи.
7. Если предстоит операция на голове, а волосы длинные, сначала они обрезаются ножницами, затем машинкой, а только потом бритвой.

Данная статья предназначена для пациентов. В ней будет рассказано, как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости (на печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, гинекологической операции и т.д.).

Как подготовиться к хирургической операции?

Вне зависимости от диагноза и объёма оперативного вмешательства, все пациенты проходят определенную подготовку к операции на органах брюшной полости. Как правило, врач рассказывает пациенту,как подготовиться к хирургической операции в каждом конкретном случае. Мы разберём общие аспекты подготовки к оперативному вмешательству, основываясь на международных рекомендациях ВОЗ и ERAS.

Анализы (лабораторная диагностика).

• Клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы (анализ действиетелен 7 дней);
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой + дополнительные показатели биохимических показателей крови по назначению врача) (анализ действиетелен 7 дней);
• Группа крови с определением резус фактора (анализ действителен 6 месяцев);
• Анализ крови на гепатиты B и С (анализ действителен 6 месяцев);
• Реакция Вассерммана(анализ действителен 6 месяцев);
• Анализ на ВИЧ(анализ действителен 6 месяцев);
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка (анализ действиетелен 7 дней).

Как правило, врач назначает эти анализы не за долго перед операцией. При необходимости, могут быть назначены дополнительные анализы (в зависимости от заболевания пациента).

Инструментальные обследования.

• Рентгенографию органов грудной клетки или флюорографию;
• Электрокардиографию (ЭКГ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и органов малого таза;
• ЭХО-КГ (по показаниям);
• Гастродуоденоскопию;
• Функция внешнего дыхания (по показаниям);
• Холтеровское мониторирование (по показаниям)
• Компьютерную томографию (КТ) (по показаниям);
• Магнитно-резонансную терапию (МРТ) (по показаниям);.

Если заболевание требует более обширной диагностики и дополнительных обследований перед операцией, врач сообщает об этом пациенту.

Беседа с врачом.

Лечащий врач всегда проводит беседу с пациентом перед операцией. Он расскажет об оперативном вмешательстве, для чего его необходимо проводить, расскажет о возможных рисках и осложнениях процедуры. Старайтесь заранее подготовить интересующие Вас вопросы, чтобы врач смог ответить на них во время беседы. Также, накануне операции, анестезиолог проводит беседу с пациентом о предстоящей операции и о проведении анестезиологического пособия.

Диета перед операцией.

Как правило, соблюдать особый режим питания не требуется, если он заранее не был назначен врачом. Однако, по международным рекомендациям ERAS доказано: если пациент истощён и его индекс массы тела (росто-весовой коэффициент, соотношение роста и веса) составляет менее 18,5 баллов, то показано усиленное белково-углеводное питание в течение 7 дней перед операцией. Для сильно истощенных пациентов усиленное питание показано за 14 дней до предполагаемой даты операции.

Голод перед операцией.

По последним международным рекомендациям, не следует принимать пищу за 12 часов перед операцией. Пить не стоит за 6 часов до начала операции.

Приём препаратов перед операцией.

Если пациент получает регулярную терапию по поводу своего заболевания (заболеваний), стоит обсудить с врачом, какие препараты стоит пить или не пить до операции. Как правило, препараты, влияющие на вязкость крови, отменяются за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства. Однако без согласования с врачом самостоятельно отменять назначенную терапию не стоит.

Подготовка кишечника перед операцией.

• Механическая (клизма);
• Пероральная (приём препаратов макрогола – слабительный препарат с осмотическими свойствами, применяемый для очищения кишечника).

По международным рекомендациям, при резекциях печени, проводить подготовку кишечника не обязательно. При операциях на желудке, кишечнике – обязательно проведение подготовки кишечника.

О необходимости механического или перорального очищения кишечника пациенту сообщает врач перед операцией. Процедуру механической подготовки кишечника проводит медсестра накануне перед операцией и в день операции до подачи в операционную.

Удаление волос с тела.

Волосы – источник инфекции. Они являются одним из источников послеоперационных инфекционных осложнений. Поэтому удалять волосы с тела перед операцией – обязательно. Волосы, при наличии, удаляют с шеи, груди, живота, паховой области, и верхней трети бедра. Возможны два варианта – бритьё или машинная стрижка.

По последним рекомендациям ВОЗ по предотвращению хирургических инфекцией – машинная стрижка предпочтительней, поскольку бритьё операционного поля вызывает микро порезы кожи, что может приводить к инфицированию. Рекомендуется также побрить лицо. Если во время операции проводится интубация (постановка дыхательной трубки в трахею для осуществления аппаратного дыхания), анестезиологу будет удобно фиксировать дыхательную трубку к бритому лицу.

Гигиенический душ.

Пациент обязан принять гигиенический душ (тщательное мытьё кожных покровов с мылом) вечером накануне оперативного вмешательства и утром перед подачей в операционную) для снижения риска инфекционных осложнений.

Бинтование ног перед операцией.

В некоторых случаях требуется бинтование ног перед оперативным пособием для профилактики тромбозов вен нижних конечностей. Об этом сообщает врач накануне операции. Можно использовать эластичный 5-метровый бинт, или индивидуальное компрессионное бельё (чулки) 1-й степени компрессии.

Бинтование ног проводит медицинская сестра. Пациент должен находиться в положении лёжа. Процедура проводится сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут. Компрессионное бельё надевается сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут.

Подача в операционную.

Пациент подаётся в операционную в голом виде. На теле не должно быть никаких предметов одежды, а также украшений, пирсинга и т.д. Если у пациента есть маникюр или педикюр – его необходимо обязательно снять (в некоторых случаях анестезиологи смотрят на цвет ногтевой пластинки для оценки насыщения тканей кислородом).

Компрессионный бандаж после операции.

О необходимости ношения послеоперационного бандажа для профилактики послеоперационных вентральных грыж врач сообщает дополнительно.

Итого.

Я максимально подробно описал как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости. В зависимости от заболевания и от предполагаемого оперативного лечения, может быть дополнительная необходимая информация, которую врач доносит своим пациентам перед оперативным лечением.

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Цены на удаление паховой грыжи

Наименование услуг	Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный	1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный	1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный	1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный	2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный	1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности	18700
Грыжесечение 2 категории сложности	24200
Грыжесечение 3 категории сложности	31900
Грыжесечение 4 категории сложности	44000

Врачи хирурги

Стоимость приема 1500 ₽

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Стоимость приема 1500 ₽

Стоимость приема 2000 ₽

Причины и симптомы паховой грыжи

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

• наследственность;
• чрезмерные нагрузки;
• ожирение;
• последствия хронической аденомы простаты;
• беременность;
• тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Противопоказания к проведению операции

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

• низкая коагуляция крови;
• серьезные отклонения в работе сердца;
• воспаления в зоне формирования грыжи;
• беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Ход проведения операции

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

• лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
• открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

Осложнения

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

• кровотечения;
• гематомы;
• рецидив;
• инфекции;
• болезненность в области паха;
• воспаления;
• повреждения вместимого грыжевого мешка.

Важно!

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

Подобные процедуры

• Удаление доброкачественных образований кожи
• Операция мошоночной грыжи
• Удаление пупочной грыжи
• Совет хирурга

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

1. Виды и причины появления
2. Способы удаления
3. Как проводится операция — удаление грыжи живота?
4. Послеоперационное восстановление
5. Возможные осложнения

Одна из основных операций в хирургическом стационаре – удаление грыжи живота. Она проводится как экстренно, так и в плановом порядке.

Методика операции по удалению грыжи живота зависит от давности заболевания. От наличия ущемления и того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью.

Операция представляет собой выпячивание органов брюшной полости через несуществующие в норме отверстия. Например, в околопупочной области белой линии живота.

Виды и причины появления

• склонность к запорам;
• детский или пожилой возраст;
• нарушение анатомической целостности передней брюшной стенки, из-за ранее перенесенных операций;
• тяжелый физический труд;
• мужской пол;
• склонность к повышенной массе тела;
• сильный кашель или крик;
• повторные сложные естественные роды;
• травмы.

Грыжи белой линии живота бывают врождённые и приобретённые. Они редко достигают диаметра более 10 см. Чаще они расположены над пупком и крайне редко ущемляются.

Клиническая картина проявляется болью в том органе, который попадает в грыжевой мешок. Это может быть сальник, петли тонкой кишки, мочевой пузырь.

В случае попадания в грыжевые ворота петель кишечника возникают неприятные ощущения. Это может быть жжение в петлях кишки в верхней половине живота. В детском возрасте грыжи белой линии практически не встречаются.

Способы удаления

Операция – герниопластика может проводиться следующими способами:

• ушивание дефекта в белой линии кисетным, П-образным, узловыми и другими видами швов;
• пластика собственными тканями;
• лапароскопическая операция.

Операцию лучше проводить в плановом порядке не дожидаясь осложнений. По поводу которых придётся выполнять экстренное оперативное вмешательство. Лучше всего операцию проводить в специализированных клиниках по удалению грыжи.

Подготовка к операции включает в себя следующие анализы:

• клинический анализ крови; общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма – анализ на свёртываемость крови и длительность кровотечения;
• определение группы крови и резус фактора;
• кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
• при наличии сахарного диабета показана консультация эндокринологом;

Если у больного имеется язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, то необходимо выполнить ФГДС.

Как проводится операция — удаление грыжи живота?

Если содержимым грыжевого мешка является предбрюшинный жир, то операция включает в себя наложение П-образных швов. Предварительно надо убедиться, что внутри грыжевых ворот находится только брюшной жир и отсутствуют петли кишечника.

При больших выпячиваниях, производится удаление грыжи белой линии живота. Операция выполняется лапароскопически и включает в себя установку сетки в область расхождения листков апоневроза.

Сетка имплантируется в том случае, когда своих местных тканей не хватает для выполнения пластики. Также, если соединительная ткань очень мягкая, рыхлая, существует опасность рецидива грыжи.

Имеются следующие преимущества использования сетки во время операции:

1. Практически исключаются рецидивы грыж.
2. Легче протекает послеоперационный период, меньше болей в послеоперационной ране, т. к. меньше натяжение местных тканей в зоне оперативного вмешательства.
3. Возможность раньше активизировать больного, восстановление качества жизни.
4. Этот способ существенно снижает длительность оперативного вмешательства.
5. Значительно меньшее количество шовного материала используется в процессе операции, и, следовательно, снижается риск возникновения лигатурных свищей.
6. Сетка быстро прорастает фиброзной тканью и капиллярами, не отторгается, не требуется её удаления в дальнейшем.

При расхождении прямых мышц живота сбоку от белой линии используется лапароскопия. Она позволяет сделать оперативное вмешательство менее травматичным и послеоперационный период более гладким.

Удаление грыжи живота с применением лапароскопической методики позволяет:

• выполнять эту операцию у пожилых пациентов
• или больных, страдающих тяжёлой сопутствующей соматической патологией.

Лапароскопия желательна, когда есть подозрение, что содержимое грыжевого мешка заполнено петлями кишечника и ревизию грыжи надо проводить со стороны брюшной полости.

Особенностями хирургического лечения послеоперационных грыж является необходимость выделения грыжевого мешка из спаек, образовавшихся с момента предыдущей операции.

В этой ситуации также хороший эффект даёт лапароскопия, т. к. она позволяет значительно снизить риск развития интраоперационных осложнений. Чем аккуратнее выполнена операция, меньше травматизация тканей, кровотечение. Тем меньше риск развития нагноения и возникновения рецидива грыжи.

Послеоперационное восстановление

В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония.

Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция. Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.

Ношение бандажа является строго обязательным.

При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции.

Целью использования послеоперационного бандажа является:

• уменьшение болевого синдрома;
• снижение вероятности развития рецидивных грыж после операции;
• бандаж предохраняет от инфекций, раздражения кожи, способствует быстрейшему восстановлению двигательной активности.

После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи. Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.

Процесс реабилитации включает в себя контроль над следующими основными параметрами:

1. Изменение температуры 2 раза вдень утром и вечером.
2. Перевязки до снятия швов и контроль за послеоперационной раной. Швы снимаются на 7-10 день после операции.
3. Отказ от вождения машины в ближайшие 2 суток после операции, т. к. анестетики, которыми проводился наркоз, снижают внимание, способность управлять транспортным средством.
4. Если человек занимается умственным трудом, то возвращение на работу возможно через несколько дней после операции.
5. При физической работе нужна будет реабилитация в течение нескольких недель после операции, которая будет включать ЛФК, массаж.

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде могут развиться следующие осложнения:

• нагноения;
• кровотечения;
• рецидивы грыжи;

В случае своевременно выполненной операции, выполнения назначений врача, соблюдения режима питания и двигательной активности, то вероятность развития осложнений будет минимальной.

При появлении жалоб на неприятные ощущения и дискомфорт в области средней линии живота, необходимо:

• обратиться к врачу;
• сдать анализы крови;
• выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Своевременная диагностика и лечения позволят вовремя выполнить операцию, исключить возможность осложнений и рецидивов.

Еще некоторые подробности об этой операции, вы можете увидеть из передачи Елены Малышевой.