Что может болеть под лобковой костью у мужчин

Болевой синдром в паху встречается у каждого второго мужчины. Причин развития подобного состояния множество: от заболеваний мужской половой сферы до патологий желудочно-кишечного тракта.

Интенсивность болей может быть различной: незначительное тянущее ощущение, давление, острые прострелы, кинжальная боль и т.д. Характер дискомфорта также разнится от случая к случаю. Речь может идти о жжении, колющей боли, прострелах. Что же может явиться причиной и как справиться с неприятностью?

Причиной боли в паху могут быть заболевания мочеполовой системы

Вероятные причины становления проблемы

Перечень проблем огромен. Вероятные факторы боли следующие:

Цистит (см. здесь). Воспаление мочевого пузыря. Вопреки распространенному мнению, будто страдают циститом только женщины — это не совсем так. Сугубо женской проблемой цистит не является, но встречается действительно чаще у представительниц слабого пола. В подавляющем большинстве случаев речь идет об инфекционно-воспалительном заболевании, спровоцированном недостаточной гигиеной половых органов либо венерическими инфекциями. Симптоматика характерна: легкие тянущие боли в области паха, частые ложные позывы посетить туалет, изменение цвета и характера урины.

Боли в паху вследствие патологий мочевого пузыря

Боль при геморрое может отдавать в пах

Сильные боли в области паха при перекруте яичка

Диагностика

Пальпация брюшной полости и яичек при болях в паху

Первично проводится опрос пациента на предмет жалоб и их характера. Для этих целей урологи и урологи-андрологи применяют стандартные опросники либо фиксируют информацию сами. Собрирается анамнез жизни, чтобы определиться с текущими заболеваниями, которые могли бы стать причиной боли в паху.

В дальнейшем проводится пальпация яичек, брюшной полости, назначается пальцевое ректальное исследование. Могут потребоваться консультации проктолога, гастроэнтеролога.

В обязательном порядке показаны следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• общий анализ кала (копрограмма);
• общий анализ крови;
• биохимический анализ венозной крови;
• УЗИ брюшной полости, в том числе кишечника;
• УЗИ органов малого таза, в том числе простаты и яичек;
• ректороманоскопия, колоноскопия и иные исследования, направленные на оценку состояния кишечника (может потребоваться аноскопия);
• уретроскопия, цистоскопия (назначаются при необходимости).

Указанных исследований в большинстве случаев достаточно для постановки и верификации диагноза. В ряде случаев есть смысл провести и дополнительные диагностические мероприятия: контрастная рентгенография, урофлоуметрия и т.д.

Терапия

Лечение подбирается по результатам диагностики

Самостоятельно сделать нельзя ничего. Требуется обязательная консультация профильного специалиста. Лечение назначается только по окончании диагностических мероприятий.

Терапия может быть как медикаментозной, консервативной, так и оперативной. Все зависит от тяжести заболевания. Следует помнить, боль — это не болезнь, ее лечить не нужно. Это лишь симптом, который исчезнет при устранении первопричины. Потому основное направление терапия — устранение исходного патогенного состояния.

Конкретные наименования препаратов подбираются врачом-специалистом.

Возникновение болей внизу живота у мужчин нередко является признаком патологии. Сигнализировать о проблеме может один из органов мочеполовой системы, низлежащие отделы кишечника, простата. Предварительная самодиагностика поможет сориентироваться в выборе врача.

Простата

У мужчин боли в нижней части живота чаще всего провоцирует предстательная железа. Орган располагается сразу под мочевым пузырем, поэтому боль ощущается в районе от пупка до паха. Может отдавать в прямую кишку, на внутреннюю поверхность бедер, в поясницу.
Подтвердить подозрение на заболевание простаты могут такие симптомы, как учащенное болезненное (нередко затрудненное) мочеиспускание, жидкий стул, сопровождаемый спазмами.

Степень и характер болевых ощущений зависит от типа поражения железы. При хроническом простатите боль длительная, тупая, тянущая, может периодически утихать. Симптом усиливается при наполнении мочевого пузыря, перегреве, физической нагрузке, приеме алкоголя. При рецидивах боль нередко приобретает режущий характер, усиливаясь в ночное время.

Острый инфекционный простатит проявляет себя колющими болями в надлобковой области. Дискомфорт возникает резко, постепенно нарастая. Если боль ощутимая, но терпимая, а температура не поднимается выше 38 градусов, то речь идет о катаральном простатите. Это неосложненная форма воспаления железы без образования гнойников. Но если болевые ощущения становятся непереносимыми, а температура поднялась до 39 градусов и выше, то это сигнал о начале гнойного процесса. Характерные дополнительные симптомы:

• мучительно болезненное мочеиспускание;
• частые позывы к дефекации, сопровождаемые спазмами, запоры;
• появление в моче гнойных и кровяных нитей.

Ситуация требует немедленного вмешательства врача. Купировать острую боль препаратами можно, но за это время абсцесс может вскрыться и привести к тяжелым последствиям.

Схема лечения простатита зависит от формы болезни и возраста пациента. Прописываются препараты, регулирующие гормональный фон, улучшающие микроциркуляцию крови в органе, восстанавливающие ткани железы. Острое воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками.

Аденома приводит к хроническому увеличению размеров простаты и возникновению тянущих опоясывающих болей внизу живота (над лобком). Их локализация зависит от направления роста доброкачественной опухоли. Это может быть область прямой кишки, мочевой пузырь. Дополнительные симптомы сходны с простатитом.

Полностью вылечить аденому консервативными методами нельзя, но есть средства для сдерживания ее разрастания. При большом объеме опухоли она частично или полностью удаляется малоинвазивными либо открытыми хирургическими методами.

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки (везикулы) расположены по бокам простаты с задней стороны мочевого пузыря. Семенной проток связывает эти железы с яичками.

Воспаление семенных пузырьков (везикулит) сопровождается острыми болями, которые локализуются над лобком по линии паховой складки. Нередко возникает ломота в яичках. Во время семяизвержения, мочеиспускания либо дефекации боль существенно усиливается. Обостряется она и при наполнении мочевого пузыря.

Везикулит иногда сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38 градусов. Могут появиться мутные серые выделения из уретры. Без своевременной терапии есть риск развития гнойных очагов, тогда боль приобретает стреляющий, пульсирующий характер.

Болезнь способна принять хроническую форму, при которой каждый половой контакт сопровождается ощутимым дискомфортом внизу живота. В итоге развивается половая дисфункция.

Хронический везикулит часто становится причиной бесплодия.

Лечение проводится антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами. В период восстановления применяется физиотерапия, прописываются витамины. При развитии абсцесса железу удаляют.

Мочевыделительная система

Мочевыделительная система подвержена атакам болезнетворных микроорганизмов, размножение и активность которых провоцирует появление дискомфортных ощущений.

Ноющие боли в надлобковой области, в мочеиспускательном канале могут быть спровоцированы хламидиозом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, специфическими и неспецифическими уретритами. Воспаление уретры сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделениями. Возбудитель определяется по результатам анализов, затем проводится курс лечения антибиотиками. Дискомфорт во время терапии помогают снять обезболивающие средства.

Образовываться камни могут в различных органах мочеполовой системы, но чаще всего их обнаруживают в почках. Под влиянием ряда факторов конкременты начинают мигрировать. Во время их продвижения из почек по нижней трети мочеточника возникает режущая боль в области паха, которая может отдавать в головку полового члена и яички. Когда камень останавливается, приступ боли немного ослабевает, одновременно появляются сильные позывы к мочеиспусканию. При повреждении стенок уретры моча окрашивается кровью.

Конкременты в почках еще до миграции дают о себе знать болями тянущего характера, локализующимися в области поясницы.

Острые боли в нижней части живота, возникающие после физических нагрузок, могут быть вызваны камнями в мочевом пузыре. Особенно часто их образование происходит на фоне аденомы простаты. Главная опасность кроется в закупорке уретры, о чем сигнализируют сильные схваткообразные боли не только внизу живота, но и в пояснице. Подобное состояние требует срочного врачебного вмешательства.

Удаление крупных камней производится эндоскопическим или открытым методом, мелкие можно попытаться растворить медикаментозно или раздробить (ультразвуком либо лазером).

Яички

При воспалении яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит) мужчина испытывает боль не только непосредственно в семенниках, но также в лобковой области, крестце, пояснице. Также ощущается общая слабость, тошнота, повышение температуры. Яички (одно или оба) увеличиваются в размерах, кожа на них натягивается и багровеет. Любое прикосновение вызывает острую боль.

Промедление с лечением воспаления яичек может привести к необратимому бесплодию вследствие разрушения их тканей.

Лечение проводится антибиотиками или противовирусными препаратами (в зависимости от причины воспаления).

Кишечник

Внизу живота расположены сразу несколько секторов кишечника, различные патологии которых также вызывают боли. Самая безобидная причина дискомфорта– спазмы при сильном волнении, переохлаждении, нарушении режима питания. Подобные явления быстро устраняются приемом спазмолитиков, стимуляцией дефекации, иногда достаточно просто прилечь. Но в ряде случаев боли сигнализируют о более серьезных нарушениях.

Если острая точечная боль внезапно появилась в нижней части живота справа, то возможно развитие аппендицита (воспалительный процесс в отростке слепой кишки). При движении рези усиливаются, в положении лежа затихают.Дополнительные симптомы:

• рвота;
• повышенная температура;
• головокружение;
• бледность кожи;
• общая слабость.

Необходимо вмешательство врача, в противном случае разовьется перитонит (воспаление брюшины).

Сигмовидная кишка расположена в нижней части живота слева. Ее воспаление может быть спровоцировано язвенным колитом, инфекциями, застоем кала вследствие хронических запоров, выпячиванием стенок (дивертикулами) или опухолью. Данная область кишечника подвижна, поэтому тупая, но ощутимая боль может блуждать от левой части живота к центру (в районе пупка). Если воспаление затрагивает и прямую кишку, то диагностируется проктосигмоидит.

Методы лечения зависят от причин: новообразования удаляются, запоры корректируются слабительными, диетами и стимулирующими перистальтику препаратами, а инфекции блокируются антибиотиками.

Заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс (изъязвления, гранулематозные разрастания), который может развиться в любой части желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдают молодые мужчины, причем область поражения обычно ограничивается тонким кишечником (возникает боль в нижней части живота). Патология сопровождается диареей, субфебрильной температурой, критичным снижением аппетита, слабостью.

Причины болезни до конца не изучены, наиболее вероятным фактором считается иммунное нарушение. Лечение проводится на фоне строгой диеты, применяются аминосалицилаты, кортикотропные препараты, при инфекционных осложнениях вводятся антибиотики.

Паховая грыжа в ряде случаев дает о себе знать тянущей болью в области лобка и яичек, возникающей или усиливающейся во время ходьбы либо другой физической активности.

Ущемление части кишки приведет к ее некрозу, возможен летальный исход. Если боль приняла режущий характер, появилась тошнота и рвота, то следует немедленно вызвать врача.

Сводная таблица

В таблице представлены наиболее часто диагностируемые причины болей внизу живота:

Лобок является бугорком, который состоит из мягкой ткани, и находится над детородными органами внизу живота. Под ним расположено симфиз (лонное сочленение), которое состоит из двух лобковых костей и хрящевого диска. Существует несколько причин, почему болит лобок. Часто такие болезненные ощущения являются симптомом заболеваний мочеполовой системы женщин и мужчин. Чтобы разобраться в этом, стоит рассмотреть возможные причины возникновения боли в лобковой области более подробно.

1. Гинекологические заболевания

Появление болей в лобке у женщин часто связано с развитием какой-либо гинекологической болезни, что объясняется анатомическим строением половой системы. Среди заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями в области лобка можно выделить эндометрит, эндометриоз, аднексит и другие.

Несомненно, каждое из заболеваний характеризуется своими индивидуальными признаками. Но можно выделить и общие симптомы, к которым относится:

• сильные болезненные спазмы в районе лобка острого характера;
• боль может перемещаться в промежность;
• общее недомогание организма (слабость);
• озноб;
• беспричинное кровотечение в междументруальный период (возможно в случае самопроизвольного аборта).

Если возникает боль в районе лобка, то это является серьезным поводом для обращения в больницу за помощью. Чтобы устранить такой неприятный симптом, необходимо, прежде всего, выявить первопричину. То есть, потребуется прохождение обследования: лабораторные анализы, осмотр врача, прохождение УЗИ. Только после определения заболевания, которое могло спровоцировать боли в лобном сочленении, специалист может назначить наиболее подходящее лечение.

2. Новообразования у женщин

Нередко болезненные покалывания в области лобка появляются при наличии гинекологических патологий. Вследствие развития новообразований, среди которых самыми популярными являются опухоли в яичниках, боль в лобке может иметь как периодический характер, так и постоянный.

Причины появления новообразований:

• наследственность;
• перенесенные ранее прерывания беременности (аборт, выкидыш);
• поздняя первая беременность и роды;
• отказ от кормления грудью;
• хронические воспалительные процессы в яичниках;
• чрезмерное употребление оральных контрацептивов (беспрерывное);
• злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
• ожирение;
• возрастные изменения в организме (у женщин после лет);
• запоздалое начало менопаузы.

Часто развитие рака яичников может протекать абсолютно без каких-либо симптомов. На более поздних стадиях, когда опухоль увеличивается в размерах, могут наблюдаться следующие симптомы:

• чувство сдавливания в животе;
• рост живота;
• признаки интоксикации организма;
• нарушение работы кишечника (появление запоров);
• учащение потребности в мочеиспускании;
• отечность ног;
• нарушение цикла менструации;
• боли внизу лобка (беспричинные, во время полового акта).

После проведения диагностических мероприятий, среди которых осмотр врача, сдача лабораторных анализов, ультразвуковое исследований и других, когда точно определен характер заболевания, врач может назначить лечение. Как правило, при обнаружении новообразование единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

В том случае, если опухоль носит злокачественный характер, необходимо прохождение химиотерапии, которая предотвратит рецидив заболевание и распространение метастаз на другие органы.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка крепится не к матке, а к одному из других органов – маточным трубам, шейке матки или яичникам. При таком положении дел беременность должна быть прервана, поскольку это прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Симптомы внематочной беременности:

• кровотечения;
• тянущие боли в лобке;
• болезненные ощущения при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
• признаки интоксикации организма;
• слабость, недомогание.

Причины развития внематочной беременности:

• аномальное развитие органов половой системы;
• применяемые средства контрацепции (внутриматочные спирали, длительный прием противозачаточных таблеток);
• ранее перенесенные хирургические операции;
• новообразования в матке и придаточных органах;
• воспалительные процессы;
• эндометриоз.

Единственным способом лечения внематочной беременности является хирургическое вмешательство. Проводится лапароскопическая операция, которая подразумевает удаление плодного яйца. После проведения хирургического вмешательства организму женщины требуется длительная реабилитация.

4. Боли в лобке при беременности

Боль в лобковой области у женщин при беременности является наиболее распространенной жалобой. Связано все это с тем, что на средине срока в женском организме происходит перестройка гормонального фона. В этот период начинает активно вырабатываться гормон релаксин, который провоцирует размягчение тазовых костей и сочленений (лонное сочленение не является исключением). Такие изменения, при которых тазовые кости раздвигаются, являются вполне естественными, поскольку организм создает все условия для беспрепятственного появления ребенка.

У некоторых женщин размягчение лонного сочленения происходит чрезмерно. Это явление называется симфизит. При этом кости лобка приобретают большую подвижность, что сопровождается отечностью лобка.

Признаки симфизита:

Причины развития симфизита при беременности:

• нехватка кальция;
• болезни костей;
• дефекты в развитии лобковых костей.

Помочь беременной женщине в этой ситуации, к сожалению, никакой врач не сможет, поскольку это является нормальным явлением для беременности. Как правило, практически сразу после родов эти болезненные ощущения проходят.

5. Боль в лобке после родов

Бывают ситуации, когда у женщины в лобковой части болит и после рождения ребенка. При этом во время беременности симфизит мог и не проявляться. Причиной этому является такое явление, как симфизиолиз, который характеризуется расхождение костей лобка или же полным разрывом лонного сочленения (симфиза). Зачастую симфизиолиз возникает в результате стремительных родов или если плод отличался крупными размерами.

Симптомы симфмзиолиза:

• сильные болезненные ощущения в районе лобка;
• боль в области крестцово-подвздошных сочленений;
• общее недомогание организма.

Терапия этого неприятного явления заключается в полном обеспечении покоя роженицы, при этом обязательным условием корректного восстановления положения лобковых костей является использование специального бандажа для таза. Важно отметить, что при следующей беременности вероятность рецидива очень велика.

6. Простатит

Если болит надлобковая область у мужчин, это может свидетельствовать о развитии простатита. Простатит является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы мужчин.

В зависимости от происхождения простатит бывает инфекционным и застойным (неинфекционным), а по характеру течения простатит подразделяется на острый и хронический. Развитие инфекционного простатита зачастую провоцируют хламидии, грибы, уреплазма, трихомонады. Возникновение неинфекционного простатита могут вызвать следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• нерегулярная половая жизнь;
• вредные привычки;
• несвоевременное мочеиспускание;
• переохлаждения;
• другие болезни мочеполовой системы.

Перечисленные факторы отрицательно сказываются на кровоснабжении органов мужской половой системы, что приводит к возникновению воспалительных процессов. Острым и хроническим характером течения может быть как застойный, так и инфекционный простатит. В хроническую форму заболевание переходит спустя три месяца после проявления первых симптомов.

• боль в паху;
• боли в промежности, увеличивающиеся при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• снижение объемов суточной мочи (и даже ее полное исчезновение);
• недомогание (головные боли, слабость, жар);
• снижение либидо;
• дискомфортные ощущения при половом контакте.

Методы лечения простатита зависят от первопричины его развития и характера течения. Также при подборе медикаментов учитываются возможные осложнения. Как правило, лечение данного недуга подразумевает применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, также может потребоваться употребление антиоксидантных препаратов. Как показывает медицинская практика, если мужчины обращаются за консультацией к специалисту на ранних стадиях развития простатита, лечение терапевтическими средствами дает положительный результат в кратчайшие сроки.

Какой врач поможет?

В зависимости от характера боли в лобке, возможной причины ее появления, может потребоваться консультация разных врачей. Что касается болей в области лобка у женщин, связанных с женским здоровьем или беременностью, за помощью необходимо обращаться к гинекологу. Мужчинам при возникновении такого неприятного симптома понадобится консультация уролога. Иногда в помощи уролога могут нуждаться и женщины: если боль связана с проблемами с мочеполовой системой.

Независимо от общих показателей, как протекает беременность, боли над лобком могут свидетельствовать о травмах лонного сочленения, и в данном случае женщине потребуется помощь травматолога и хирурга.

В любом случае, появление болезненных ощущений в этом районе является поводом для обращения за помощью к специалистам, поскольку этот симптом может говорить о возникновении и развитии серьезных заболеваний.

Другие причины, вызывающие боль в лобке

Подведение итогов

Появление болезненных ощущений в области лобка (например, боль в надлобковой области) всегда связана с развитием какого-то заболевания, поэтому пренебрегать обращением за помощью к врачу не стоит. Даже если при беременности боли в лобке являются нормой, сообщить об этом симптоме лечащему врачу нужно обязательно, поскольку это может свидетельствовать о нарушении целостности лонного сочленения. Если не предпринять необходимые меры вовремя и ничего с этим не сделать, можно в дальнейшем обрести серьезные проблемы со здоровьем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

У мужчин реже, чем у женщин, начинает болеть лобок. Отчасти поэтому многие представители сильного пола не придают значения этому симптому, между тем он может сигнализировать о начале серьезных проблем в организме. Рассмотрим наиболее вероятные причины, из-за которых может возникнуть такая боль.

1. Острый или хронический простатит
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
3. Везикулит
4. Мочекаменная болезнь
5. Перелом или ушиб

Острый или хронический простатит

Если боль возникла неожиданно, локализуется в нижней части живота и отдает в лобок, возможно это сигнализирует о развитии острого простатита. Постепенно сила неприятных ощущений будет нарастать, одновременно появятся и другие признаки:

• жжение или резь при мочеиспускании;
• учащенные позывы к дефекации;
• частицы крови в моче.

Острый простатит может сопровождаться и повышенной температурой тела. Если она превысила порог 38 С – скорее всего это говорит о начале гнойных процессов в предстательной железе (формировании абсцесса). В этой ситуации медлить нельзя, заражение может распространиться по прилегающим тканям. Обезболивающие препараты лишь избавят от неприятного симптома, но лечится абсцесс в предстательной железе только хирургическим путем.

Возможно появление боли в лобке и при обострении хронической формы простатита. При этом ее характер будет ноющим, тупым, время от времени она может исчезать. Напротив, если долго не ходить в туалет или заниматься физическим трудом – такая боль усилится.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Еще одна патология, которая может проявляться болью в области лобка носит название ДГПЖ (ранее – аденома предстательной железы). Неприятные ощущения будут разлитого характера, концентрироваться над лобком или отдавать влево/вправо от него. На этот момент влияет направление увеличения доброкачественной опухоли.

ДГПЖ практически не поддается лечению медикаментозными средствами. Врачи могут сдерживать рост новообразования и влиять на интенсивность симптомов, но на этом их возможности ограничиваются. В случае возникновения угрозы жизни, когда опухоль сдавливает мочеточники и мешает оттоку мочи, проводится ее удаление. В особо запущенных случаях приходится удалять и предстательную железу.

Везикулит

Если воспаляются семенные пузырьки, расположенные возле предстательной железы, возникают острые болезненные ощущения. Чаще всего они локализуются в промежности, но могут отдавать в нижнюю часть живота или лобок. Неприятные ощущения становится еще ярче во время полового акта или процесса мочеиспускания.

Другие проявления везикулита:

• температура поднимается до 38 С;
• появляются проблемы с эрекцией;
• выделяется мутная слизь из полового члена.

Если имеет место последний признак – боль вскоре усилится и начнет пульсировать.

Если мужчина занимался самолечением – неприятные симптомы со временем утихнут. Лишь во время полового акта будут возникать тянущие ощущения в промежности и лобке, что приведет сначала к проблемам с эрекцией, а затем и к бесплодию.

Мочекаменная болезнь

Еще одна патология, при возникновении которой может начаться боль в области лобка. Даже если камни сформировались в почках – спустя определенное время они могут смещаться. По мере их продвижения по мочевыводящему каналу будут задеваться нервные волокна, что вызовет сильную боль в области промежности, иррадиирущую в головку полового члена, яички и лобок.

Зачастую при этой болезни моча приобретает алый цвет за счет значительного присутствия крови.

Перелом или ушиб

Лобок расположен в непосредственной близости от лонной кости. Она имеет достаточно сложное строение, поэтому не терпит механического воздействия. При ударе определенной направленности и силы кость может сломаться или сместиться, что вызовет боль в лобке у мужчины.

О переломе в этом месте можно судить по дополнительным признакам:

Перелом в этой области относится к числу сложных. Методика лечения зависит от характера повреждений, возраста пострадавшего и ряда других факторов.

Помимо причин, перечисленных выше, боль в лобке может сигнализировать о проблемах в кишечнике – аппендиците, болезни Крона, сигмоидите и некоторых других заболеваниях. Описываемый симптом не является характерным, поставить на основании его наличия точный диагноз не получится.

Если боль в лобке сильная, волнообразная и возникла неожиданно – нужно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Самолечение в этом случае может принести больше вреда, чем пользы.