Что такое анкилоз суставов животных

• Онлайн консультация ветеринара
• Справочник проф. ветеринара
• RSS
• Поиск болезни
• Гостевая книга
• Новостная книга
• Стать автором
• Каталог ветклиник
• Главная

• Анестезия у животных
• Кровотечение
• Рассечение тканей
• Остановка кровотечения
• Задачи ветхирургии
• Ветеринарная клиника
• Курация животных
• Основы травматологии
• Профилактика травматизма
• Комплексная хирургическая диспансеризация животных
• Реакция на травму
• Отеки у животных
• Холодный отек у животных
• Инфильтрат животных
• Пролиферат у животных
• Физиотерапия, гидротерапия
• Криотерапия животных
• Вет. гидротермотерапия
• Парафинолечение животных
• Озокеритолечение животных
• Светолечение животных
• Магнитотерапия лечения
• Приборы магнитотерапии
• Методика магнитолечения
• Магнитофорный аппликатор
• УФЛ кровь для животных
• Вет. квантовая терапия
• Термокаутерапия животных
• Аллергические воспаления
• Принципы лечения зверей
• Коллагенозы у животных
• Анаэробная инфекция
• Формы инфекций животных
• Гнилостная инфекция
• Флегмона у животных
• Виды флегмон у животных
• Инфекция - сепсис
• Лечение септицемии
• Специфическая инфекция
• Лечение ран животных
• Болезни костей у животных
• Болезни суставов животных
• Опухали у животных

• Ветеринарная экспертиза
• Патологическая анатомия
• Болезни птиц
• Болезни рыб
• Свойства почвы
• Самоочищение почвы
• Оценка почвы
• Водоснабжение и поение
• Хранение навоза
• Борьба с шумами
• Требования к пастбищам
• Лагерное содержание
• Профилактика антропозоонозов
• Зкология фермы
• Микробиология
• Физиология организмов
• Влияние внешней среды
• Роль микроорганизмов
• Инфекция
• Иммунитет
• Аллергия
• Патогенез
• Лечебная помощь животным
• Вет. арахноэнтомология
• Подробнее о сибирской язве
• Все о ящуре
• Животноводческие комплексы
• Атмосферное давление
• Скорость движения
• Исследование воздуха
• Диетические корма
• Методы исследования воды
• Определения вредных газов
• Силос для животных

Анкелоз у животных

Анкилоз (Ankylosis) — неподвижность сустава в результате воспалительных изменений в нем или по его окружности. Сращение суставных поверхностей сопровождается полным или частичным исчезновением полости сустава или разростом параартикулярной ткани.
Этиология. Болезнь развивается вследствие деструктивных изменений на почве воспалительного процесса, в результате разрушения суставных поверхностей при повреждении.
Анкилоз всегда вторичный и может возникать в любом суставе как следствие артритов, остеоартритов, переломов костей, надрывов связок, контрактуры сустава и др. Анкилоз — это симптом болезни на определенной стадии ее развития.
В зависимости от характера образовавшейся спайки различают фиброзный, хрящевой, костный анкилоз. По месту развития патологической ткани анкилоз делят на внутрисуставной, капсулярный и внесуставной. По распространенности образовавшегося в суставе сращения различают полные анкилозы, частичные, истинные и ложные.
Патогенез и клинические признаки. Истинные анкилозы возникают главным образом после гнойных артритов, внутрисуставных переломов, артрозов, при которых разрушается суставной хрящ, обнажается подхрящевая костная суставная поверхность, образуется остеоидная ткань и срастаются суставные поверхности, развивается фиброзный анкилоз. В суставе может незначительно сохраняться болезненная подвижность. В дальнейшем при отложении в фиброзной ткани солей извести развивается костный анкилоз, при котором подвижность сустава отсутствует. На рентгенограмме костный анкилоз обнаруживается по отсутствию суставной щели, переходу костных трабекул от одной кости в другую, исчезновению изображения контуров суставных концов костей, образующих сочленение.
Ложные анкилозы характеризуются разрастанием пери- и параартикулярных тканей в результате фиброзных и оссифицирующих пери- и параартритов при полном сохранении суставных хрящей, суставных поверхностей и суставной щели. Разросшиеся пери- и параартикулярные ткани, оссификация их полностью или частично ограничивают подвижность сустава. Возникает его деформация. На рентгеновских снимках суставная щель — без изменений, а в периартикулярной ткани отмечаются костные разращения различной величины и формы.
Диагноз. В большинстве случаев диагноз поставить нетрудно. Невозможность сгибания анкилозированного сустава при пассивных движениях, атрофия мышц, сильная хромота при проводке животного — характерные признаки анкилоза. Рентгенологическое исследование позволяет безошибочно подтвердить диагноз.
Лечение. При фиброзных анкилозах в начальной стадии развития показаны тепловые процедуры, массаж, насильственное активное разгибание и сгибание сустава (выполняют под наркозом или после введения нейроплегиков) с целью разъединения фиброзных спаек. Для рассасывания последних применяют тканевую терапию, инъецируют лидазу, втирают раздражающие и резорбирующие мази.
При костных анкилозах лечение неэффективно. Относительно благотворное воздействие, как и при остеоартритах, оказывают ультразвук и лазерная терапия. Ультразвук применяют с лекарственными веществами (фонофорез), назначая 12-15 процедур через день продолжительностью от 3 до 10 мин каждая.
При отсутствии хромоты крупных животных используют на шаговой работе. В случае хромоты для обезболивания соответствующих нервов осуществляют нейроэктомию или вводят спиртовые растворы новокаина. Анкилоз челюстных суставов у собак лечат путем оперативного вмешательства — резекции суставного отростка нижнечелюстной кости под наркозом.

Из этой статьи вы узнаете все об анкилозе: что это такое, почему он может возникать, как его предотвратить и вылечить.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Анкилоз – патология суставов, при которой они теряют свою подвижность. При анкилозировании формируется костное, фиброзное (то есть рубцовое) или хрящевое сращение суставных поверхностей. Сустав срастается или костной тканью, или хрящевой, или фиброзной.

Сначала он становится тугоподвижным, а затем полностью лишается подвижности.

Нажмите на фото для увеличения

• чаще встречается в пожилом возрасте (60–75 лет) на фоне тяжелого артроза или артрита;
• у молодых людей (18–45 лет) – может развиваться на фоне травмы;
• иногда появляется у младенцев (с рождения до года), если у них были родовые травмы суставов.

Патология может поражать любые суставы: от самых мелких на пальцах рук до крупных (коленный, тазобедренный).

Анкилоз коленного сустава или другого крупного сочленения вызывает инвалидность: человек не сможет двигаться, работать, обслуживать себя. Полное излечение возможно только хирургическим путем.

В лечении практикуется:

• растяжение и последующее сопоставление тканей;
• артропластика: восстановление суставных поверхностей;
• суставное эндопротезирование: замена на протез.

Ведением пациентов с анкилозом занимается артролог (специалист по суставам), травматолог-ортопед.

Два вида патологии

В зависимости от типа сращения, выделяют 2 вида заболевания:

1. Костный (истинный) – при полной дегенерации ткани хряща и ее отсутствии костные концы суставов срастаются между собой. Это может привести к их абсолютной неподвижности.
2. Фиброзный (рубцовый) – между костными суставными концами нарастает фиброзная ткань, которая соединяет концы между собой. В ткани могут содержаться остатки хряща или синовиальной (суставной) сумки. Сустав при фиброзном анкилозе может сохранять минимальную, почти незаметную подвижность.

Причины, кто входит в группу риска

Болезнь возникает вследствие дегенеративных (разрушительных) процессов или воспаления в суставных тканях.

Инфекционные суставные патологии

С болезнями суставов (особенно при отсутствии должного лечения)

С эндокринными, аутоиммунными и обменными патологиями (повышают склонность к артрозам и артритам, становящимся причинами анкилозов)

Пожилого возраста (возрастает риск заболеваний суставов и анкилоза)

Слишком длительная неподвижность сустава в результате травмирования

Занимающиеся тяжелым физическим трудом и профессиональным спортом (суставы часто подвергаются микротравмам, повышен риск серьезных травм)

Неправильная реабилитация после оперативных вмешательств

С лишним весом (если присутствует 1 из факторов риска, то избыточная масса тела еще больше увеличивает вероятность анкилозов)

Симптоматика

Основной признак, по которому возможно распознать анкилоз сустава, – его ограниченная подвижность. Для костного анкилоза обычно не характерны болевые ощущения. А вот при фиброзном могут возникать боли при попытке пошевелить суставом.

В зависимости от положения, в котором анкилоз зафиксировал сустав, пациент может испытывать разную степень неудобств:

Независимо от локализации, неподвижность сочленения вызывает значительные затруднения, поэтому нужно стараться всеми мерами не допустить ее.

Анкилоз различной локализации: 1 – коленного сустава; 2 – межфалангового сустава мизинца; 3 – височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика

Заболевание можно диагностировать уже при первичном осмотре.

Пораженное сочленение все время находится в одном и том же положении:

• полностью неподвижно – при костном анкилозе;
• возможны качательные движения небольшой амплитуды – при фиброзном.

Для подтверждения диагноза врач отправит вас на рентгенологическое обследование. Если на рентгене специалист не увидит всего, что ему нужно, надо будет пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Хирургическое лечение

Полное излечение при анкилозе с использованием консервативных методов невозможно, так как устранить сращение можно только хирургическим путем.

Для полного выздоровления требуется одна из следующих операций:

1. Редрессация – растяжение тканей с последующим восстановлением их нормального расположения.
2. Остеотомия – искусственный перелом кости, соединившей суставные концы.
3. Артропластика – хирургическое удаление лишней костной ткани, срастившей сустав, и создание между суставными концами прокладки из искусственного материала, которая заменяет хрящ.
4. Эндопротезирование патологического сустава – полная его замена.

Если же выполнение операции по каким-либо причинам невозможно, назначают консервативное лечение.

Оперативное вмешательство противопоказано, например, при развитии воспаления в суставах. Чтобы снять их, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак). Хирургическое лечение анкилоза будет возможно только через 6–8 месяцев после полного снятия воспаления.

Пациентам с фиброзной разновидностью болезни также назначают анальгетики (Анальгин, Пироксикам) для снятия болевого синдрома. Ненаркотические анальгетики – это те же нестероидные противовоспалительные средства. Наркотические анальгетики (Промедол, Морфин) используются редко.

В период, когда невозможно выполнить операцию, делают следующие назначения:

• физиотерапия (СМТ (синусоидальные модулированные токи для снятия боли, улучшения кровотока), электрофорез, УВЧ (воздействие высокочастотным электромагнитным полем для снятия воспаления в тканях));
• массажные процедуры;
• лечебную физкультуру в целях профилактики атрофии мышц, окружающих анкилозированный сустав.

При костном анкилозе делают ритмичное напряжение мышц, при фиброзном – раскачивающие движения, насколько позволяет уровень фиксации сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Методы профилактики

Чтобы не допустить возникновения анкилоза, необходимо соблюдать рекомендации:

• Своевременно обращаться к травматологу при подозрениях на суставные травмы.
• Правильно лечить травмы суставов, чтобы не допускать их длительной неподвижности.
• Регулярно выполнять назначенную врачом лечебную гимнастику при суставных заболеваниях.

Такой щадящий режим для пораженной ноги приводит к обездвиживанию тазобедренного сустава, что может являться причиной анкилоза и в нем, особенно если основными факторами развития патологии были ревматоидный артрит или артроз.

Чтобы не допустить распространения патологии на соседние суставы, надо как можно скорее проходить хирургическое лечение, а до него – посещать массаж и выполнять физкультуру, предписанную врачом.

Прогноз

Прогноз при анкилозе неблагоприятный. Болезнь лечится только хирургическим путем, имеет склонность к повторному появлению, если была выполнена не полная замена сустава, а более простая операция.

Полную подвижность конечности бывает трудно восстановить, даже при эндопротезировании сустава, из-за атрофии окружающих его мышц.

Однако не отчаивайтесь. Вера в себя в сочетании с современными хирургическими технологиями и упорным соблюдением рекомендаций врача позволит вам значительно улучшить качество жизни.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Вконтакте
• Одноклассники
• Facebook
• Twitter
• Мой мир

• 
  Дисфункция височно-челюстного сустава
• 
  Эндопротез коленного сустава
• 
  Боли в тазобедренном суставе: причины, лечение, возможные заболевания

Здоровье суставов – залог активной полноценной жизни. Их слаженная работа обеспечивает нам возможность ходить, сидеть, работать, заниматься любимыми делами и банальным самообслуживанием. Что произойдет с телом человека, если его суставы утратят подвижность? Такое состояние называется анкилоз. Он характеризуется зарастанием пространства между хрящами костной или фиброзной тканью. При этом сустав становится неподвижным, что приводит к частичной или полной потере работоспособности человека.

1. Симптомы
2. Причины
3. Классификация анкилозов
4. Какие суставы подвержены анкилозу
5. Лечение анкилоза
6. Лечение ложного (фиброзного) анкилоза
7. Лечение истинного (костного) анкилоза
8. Заключение

Симптомы

Обнаружить у себя проявление анкилоза достаточно просто: нужно прислушаться к своему организму. Если при движениях суставов вы ощущаете затруднения, если сгибание и разгибание конечностей происходит не в полной мере или вызывает болевые ощущения, то поспешите обратиться к врачу.

При этом анкилоз может проявляться по-разному в зависимости от его разновидности. Например, фиброзная форма характерна наличием болевых ощущений в суставе, но частичным сохранением двигательной функции. То есть, вы сможете, например, качать больной ногой, но это будет причинять вам страдания. Костный анкилоз не вызовет неприятных ощущений, но при этом сустав станет совершенно неподвижным. Не стоит доводить ситуацию до такого состояния: лучше обратиться за медицинской помощью своевременно, в самом начале возникновения проблемы.

Сустав застывает в том положении, в котором произошло сращивание внутренних тканей. По внешнему виду и ощущениям это напоминает проявления контрактуры (то есть ограничения двигательной активности в результате стягивания тканей, мышц, сухожилий и т.д.). Но у этих заболеваний разные причины и методы лечения, и только специалист сможет разобраться в этиологии вашего недуга.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, доктор направит вас на прохождение магнитно-резонансной томографии и рентгена. Это позволит определить состояние суставов и соединительных тканей.

Причины

Что может спровоцировать заполнение межсуставного пространства костной и соединительной тканью? Специалисты выделяют несколько основных причин анкилоза суставов:

• гнойные инфекции в суставе – острые или хронические,
• воспаления суставов (числе артриты, артрозы, бурситы и т.д.),
• травмы (в том числе, вывихи и переломы) с кровоизлиянием в суставную полость,
• вынужденная продолжительная неподвижность суставов, например, после перенесенной операции,
• родовые травмы.

В группе риска оказываются люди, ведущие очень активный или, наоборот, слишком пассивный образ жизни, а также те, кто страдает аутоиммунными патологиями. Травмы, большая нагрузка на суставы, долгое нахождение тела в одном положении– все это может спровоцировать развитие анкилоза. От встречи с данным недугом чаще всего страдают пенсионеры, спортсмены, работники тяжелого физического труда, люди с избыточным весом.

Классификация анкилозов

Анкилозы различаются в зависимости от того, какой тканью заполняется межсуставное пространство. По этому параметру выделяют три вида заболевания:

1. Фиброзный анкилоз характеризуется сращиванием суставов за счет соединительной ткани. В этом случае суставная щель остается видимой, однако она заполняется рубцовыми спайками. Частичная подвижность сохраняется.
2. Костный анкилоз делает сустав неподвижным за счет костного сращивания суставов. Суставная щель при таком виде заболевания пропадает. При этом встречается внесуставной костный анкилоз, когда происходит сращивание мышц и других мягких тканей, окружающих сустав. При таком виде заболевания суставная щель сохраняется.
3. Хрящевой анкилоз обычно встречается при неправильном внутриутробном развитии плода. Он вызван дефектами формирования хрящевой или костной ткани. Суставная щель при таком виде заболевания сохраняется, как и частичная подвижность суставов.

По степени сращивания суставов анкилозы разделяют на полные (с тотальной утратой подвижности) и частичные (с сохранением части двигательных функций). При этом при отсутствии должного лечения частичное сращивание может перейти в полное в результате прогрессирования болезни. Поскольку неподвижность суставов может вызываться сращиванием тканей в различных местах, разделяют внутрисуставной, внесуставной и капсулярный анкилоз. Также анкилозы можно классифицировать на выгодные (когда сустав застывает в удобном человеку положении) и невыгодные.

Какие суставы подвержены анкилозу

Поскольку в скелете человека более 200 костей, и многие из них соединяются друг с другом с помощью суставов и хрящей, локализация заболевания может быть очень разнообразной. Чаще всего встречаются анкилозы следующих суставов:

• Анкилоз тазобедренного сустава. Обычно он возникает вследствие перенесенного туберкулеза или вынужденной продолжительной обездвиженности. В первом случае избавиться от недуга будет невозможно, ведь оперативное вмешательство может спровоцировать повторное проявление инфекционного заболевания. Данный тип анкилоза считается выгодным, когда сращивание происходит с вытянутой ногой. Если нога застывает под углом, то пациент утрачивает возможность передвигаться без помощи костылей или специальных ходунков.
• Анкилоз коленного сустава чаще всего возникает в результате травмы или как осложнение после перенесенного артрита. Здесь сращивание ноги в прямом положении также является предпочтительным, так как в этом случае человек сохраняет способность передвигаться самостоятельно.
• Анкилоз голеностопного сустава обычно является следствием перенесенной инфекции сустава. Также он может развиться как результат неправильного лечения после травмы. При выгодном сращивании, когда стопа застывает в положении, удобном для ходьбы, такой вид анкилоза влияет на жизнедеятельность человека не критично.
• Анкилоз локтевого сустава имеет такие же основные причины, как и предыдущий. Здесь наиболее выигрышной позицией считается сращивание суставов под прямым углом.
• Анкилоз позвоночника чаще всего возникает в результате воспаления пространства между позвонками (болезнь Бехтерева). Этот вид недуга может обездвижить человека полностью и привести к инвалидности.
• Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава обычно развивается у детей в результате родовой травмы или гнойного инфекционного заболевания. Данная разновидность анкилоза создает трудности при принятии пищи и развитии речи, так как препятствует правильной работе рта. Заболевание не позволяет нижней челюсти не только функционировать в полной мере, но и развиваться согласно возрасту. Это крайне затрудняет жизнь ребенка и его родителей, поэтому стоит быть особенно внимательными к инфекционным детским болезням.

Лечение анкилоза

Анкилоз – заболевание, которое лечится, в основном, с помощью оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия и физиотерапия могут быть назначены только на самых ранних стадиях недуга. Если же суставная щель отсутствует в результате сращивания костной или фиброзной ткани, то без хирургической помощи не обойтись. Именно поэтому так важно распознать анкилоз в самом начале его зарождения, чтобы не оказаться на операционном столе.

Анкилоз, вызванный сращиванием соединительных тканей, называют ложным, так как при таком виде заболевания сохраняется частичная подвижность сустава. Данный вид недуга можно попытаться вылечить без оперативного вмешательства. Для этого используют инъекции гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарства необходимо вводить внутрь сустава. Данная терапия помогает снять болевые ощущения, что важно для нормального функционирования конечностей.

Вместе с медикаментозным лечением применяют физиотерапию и мануальную терапию. Массажи, разработка суставов с помощью ЛФК, электрофорез, УВЧ-терапия – все это помогает в разработке больного сустава. Основной смысл такого воздействия – спровоцировать процесс рассасывания фиброзной ткани для восстановления двигательной функции сустава. Однако, вернуть полноценную активность такими методами не удастся – некоторая скованность движений останется даже при благоприятном течении лечения.

Главным признаком костного анкилоза является полная потеря подвижности сустава, поэтому он носит название истинного. Лечить его уколами, инъекциями и физиотерапевтическими процедурами бесполезно – здесь поможет только хирургическое вмешательство. Возможны два вида проведения оперативного вмешательства:

• Артропластика – то есть восстановление согласованных друг с другом суставных поверхностей. Данную операцию проводит хирург-ортопед. Он рассекает сросшийся участок между суставами и удаляет лишнюю соединительную или костную ткань. На освободившееся место устанавливается искусственная прослойка, которая функционально заменяет разрушенные болезнью ткани. Обычно артропластика проводится при ложном анкилозе, так как при истинном она не способна полностью восстановить подвижность сустава. Но, если пациент с костным анкилозом будет настаивать именно на данном типе хирургического вмешательства, это немного облегчит его болезнь. Двигательная активность будет восстановлена частично, что позволит человеку вернуть себе хотя бы некоторые функции самообслуживания.
• Эндопротезирование – установка импланта или протеза вместо поврежденного сустава. Эта операции может полностью восстановить двигательную функцию организма, но имеет достаточно широкий ряд противопоказаний. Данный вариант хирургического вмешательства требует серьезной подготовки, финансовых вложений, имеет длительный восстановительный период. Он не дает гарантий, ведь даже правильно подобранный имплант может не прижиться. Однако, при удачном исходе операции человек получит возможность полноценного существования и вернет себе двигательную активность. Иногда результат стоит того, чтобы пойти на риск.

Заключение

Никто не позаботится о ваших суставах лучше, чем вы сами. Только внимательное отношение к организму поможет вам распознать анкилоз на ранней стадии и не допустить необратимых последствий. При этом наплевательское отношение к сигналам своего тела может спровоцировать крупные проблемы, вплоть до инвалидности. Большое значение здесь имеет профилактика: умеренная двигательная активность, охватывающая все суставы, своевременное лечение травм и инфекций. И, конечно же, не стоит справляться с болезнью в одиночку: при первых подозрениях на анкилоз обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Даже если вы ошибетесь в своих предположениях, доктор сможет дать вам правильные рекомендации для устранения возникших проблем. Заботьтесь о своем теле, и тогда оно отблагодарит вас здоровьем!

• Что такое анкилоз?
• Причины появления
• Характерные симптомы
• Лечение анкилоза
• Профилактические действия

Анкилоз – неподвижный сустав после сращения костей доставляет массу неудобств больному. Причиной блокировки сочленения является травма или патология воспалительного характера. Лечение проводится противовоспалительными средствами и физиотерапевтическими процедурами. При полном обездвиживании назначается операция. Неподвижные суставы доставляют много неудобств больному человеку. Движения, повторяемые в повседневной жизни, требуют определенной двигательной функциональности. Анкилоз характеризуется полным обездвиживанием. Необратимое состояние можно исправить только хирургическим путем.

Что такое анкилоз?

Полная потеря подвижности сочленения, развившаяся после сращения между собой суставных концов костей. После влияния провоцирующего фактора сустав застывает в вынужденном положении, что влияет на развитие сопутствующей симптоматики.

Сращение может произойти двумя видами тканей:

• костный анкилоз (истинный) при срастании костной ткани, характеризуется полной неподвижностью, боли при попытке совершить движение человек не испытывает;
• фиброзное соединение (ложный анкилоз) развивается за счет разрастания соединительной ткани, при этом чувствительность сохраняется, и больной ощущает болезненность в неподвижном соединении.

Окостенение сустава может произойти в выгодном и неудобном положении. Если в коленном суставе появится неподвижность в согнутом состоянии, человек не сможет передвигаться без трости или костылей. Такое положение относится к невыгодным соединениям. Если же нижняя конечность при анкилозе зафиксируется в выпрямленном состоянии, больной сможет ходить и сохранить работоспособность.

Причины появления

Анкилоз развивается при следующих патологиях:

• повреждения сустава с излиянием крови в сустав, сложные внутрисуставные и открытые переломы;
• осложнение в форме абсцесса после травмы в суставе;
• длительное нахождение в гипсовой повязке;
• как осложнение при гемофилии, которая сопровождается скоплением крови в суставной сумке;
• хронические воспалительные заболевания – артриты, бурситы с гнойным выпотом;
• дегенеративные процессы с сильным деформированием при артрозах;
• посттравматический период, во время которого человек находится на скелетном вытяжении;
• инфекционное поражение в суставе.

Дистрофические процессы в период болезненного состояния разрушает хрящевую прослойку в суставной сумке. При острых состояниях соединительная ткань активно разрастается без предварительного разрушения. Фиброзные соединения фиксируют эпифизы костей, вызывая блокировку сустава.

Если хрящевая ткань под влиянием дистрофических процессов разрушается, костная ткань имеет свойство уплотняться и разрастаться.

Неподвижное соединение костей вследствие прорастания костной ткани находится внутри суставной сумки. Деформация при костном анкилозе наблюдается стойкая и неподвижная.

Характерные симптомы

В начальных стадиях наблюдается тугоподвижность в суставе, сопровождаемая болезненностью и отечностью. Постепенно сустав перестает шевелиться и конечность или пальцы застывают в том положении, в котором появились первые признаки сращения.

При костном анкилозе сустав безболезненный. Разрастание соединительной ткани сопровождается болевым синдромом, если сустав может выполнять качающиеся движения. Небольшой отек сопровождает процесс. Если в суставе продолжается воспалительный процесс, могут сохраняться симптомы, свойственные заболеванию, которое привело к анкилозу.

Распознать патологию несложно. При осмотре пораженного сустава наблюдается изменение формы суставной сумки и полное отсутствие возможности движения. Из аппаратных методов назначают рентгенографию или компьютерную томографию, которая позволит детально рассмотреть дегенеративные изменения в суставе.

Лечение анкилоза

Терапевтические мероприятия направлены на возвращение подвижности сустава. Существуют консервативные методы, проводимые с помощью физиотерапии и медикаментов, и оперативное лечение с заменой сустава на искусственное сочленение.

Из лекарственных средств назначается нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Диклофенак, Индометацин) для снятия болевого синдрома и воспаления, но выписывать их может только врач. Стероидные гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон) вводятся в полость поврежденного сустава, чтобы предотвратить болезнетворное влияние патогенных микроорганизмов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в виде электрофореза с лекарственными средствами (лидокаин для обезболивания, йодид калия для рассасывания соединительной ткани), терапевтического воздействия лазерными лучами.

Если сустав сохранил небольшую подвижность, назначается комплекс упражнений для разработки сустава. Такой метод подойдет при фиброзном срастании костей. Выполнение раскачивающих сустав движений с лечебной целью проводится при предварительном обезболивании.

Костный анкилоз невозможно разработать, в этом случае показана хирургическая операция:

1. Артропластика – принудительное разъединение двух костей с последующим иссечением разросшихся тканей. Хрящевую ткань заменяют искусственными прослойками, поле чего происходит сращение в нужном направлении. Данный метод хорошо подходит к лечению фиброзного анкилоза. Полного восстановления функциональности после операции не происходит, но ежедневные простые движения по уходу за собой выполнять возможно.
2. Эндопротезирование – иссечение сросшегося сустава и замена его на искусственный протез. Операция может вернуть радость движения некогда больному суставу.

После оперативного лечения следует длительный реабилитационный период. Если не произошло отторжение, и сустав прижился, через шесть месяцев человек сможет вести обычный образ жизни.

Основным недостатков операции является высокая стоимость операции, для людей старшего возраста с больным сердцем противопоказанием может стать необходимость наркоза, а также никто не может дать стопроцентную гарантию, что протез приживется.

Профилактические действия

Чтобы суставы сохраняли подвижность, необходимо соблюдать меры по предупреждению анкилоза:

• своевременно лечить больные суставы;
• регулярные занятия физкультурой;
• не допускать травмирования;
• проводить разработку сочленений после травмы на занятиях по лечебной гимнастике;
• курсы профилактического массажа рекомендованы 1 раз в полгода;
• при неприятном дискомфорте в суставе незамедлительно обращаться за медицинской помощью.