Что такое артроскопическое лечение суставов
При некоторых заболеваниях сустава не обойтись без инвазивных диагностических процедур. Речь идет об артроскопии – что это, приходится узнать на личном опыте заполучившим серьезную травму сустава и ряду прочих пациентов. Артроскопия нередко служит и обследованием, и лечебной манипуляцией, которая помогает возвратить здоровье суставу.
Описание исследования
Артроскопия – это один из способов лечения и диагностики различных суставных заболеваний. Впервые обследование такого типа было проведено в 1919 году в Японии. Сейчас принцип остался прежним, но технология значительно усовершенствовалась. Методика предполагает использование артроскопа, который вводят в суставную полость после выполнения небольшого разреза или прокола на коже и мягких тканях. Артроскопия – это весьма щадящая манипуляция: несмотря на инвазивность, на теле почти не остается следов, шрамы отсутствуют.
Артроскоп представляет собой разновидность эндоскопа – прибора для обследования внутренних органов. Перед классическими операциями процедура имеет огромные преимущества:
- Отсутствует полное раскрытие сустава, риск инфицирования на порядок ниже;
- Процесс реабилитации и полного восстановления сустава сокращается, трудоспособность быстро возвращается;
- Положительные исходы отмечаются намного чаще, последствия операции менее серьезные;
- Отсутствует косметический дефект (размер разрезов – до 5 мм);
- В стационаре пациент пребывает 2-3 суток.
Конечно, артроскопия не всегда может заменить обычную операцию, но во многих случаях хирургам больше не приходится делать большие разрезы и сильно травмировать сустав.
Виды артроскопии
В зависимости от целей артроскопия на суставе может быть такой:
- Диагностическая (исследовательская) артроскопия. Проводится для постановки, уточнения, подтверждения или опровержения диагноза.
- Лечебная артроскопия. Требуется для ликвидации последствий травм, для лечения воспалительных, опухолевых, дегенеративных патологий сустава.
- Лечебно-диагностическая артроскопия. Сочетает оба вида целей, обычно назначается после травмы.
Провести процедуру можно на любом сочленении костей и даже на позвоночнике, в зависимости от этого выделяют такие зоны ее выполнения на суставах:
- Тазобедренный;
- Коленный;
- Голеностопный;
- Локтевой;
- Плечевой;
- На суставах пальцев и т.д.
Сколько стоит вмешательство, полностью зависит от его вида, целей, сложности, обширности лечения. Обычно минимальная цена артроскопии – 4-5 тыс. рублей, максимальная – 30 тыс. руб. на диагностические процедуры.
Показания к процедуре
Проведение диагностической операции артроскопии показано, если другие методы обследования (КТ, МРТ, сцинтиграфия) недоступны, неинформативны или не целесообразны к выполнению. Введение внутрь сустава микрокамеры с видео-обзором позволяет определить точное состояние всех составляющих: гиалинового хряща, суставных оболочек, сумок и т.д. В ходе артроскопии суставов можно диагностировать:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."
- Деформирование головок и впадин костей;
- Аномальное расположение костей;
- Наличие осколков, спаек, рубцов;
- Присутствие кист, воспаления, жидкости, крови (гемартроза);
- Повреждение менисков;
- Отслойку, выбухание, шероховатость хряща;
- Присутствие свободных хондромных тел.
Во время проведения артроскопии врач, при необходимости, возьмет биопсию, если имеется опухолевый процесс, либо нужно идентифицировать возбудителя инфекционного воспаления. Также показанием к диагностической манипуляции является последующее проведение сложной операции, например, по замене сустава.
Лечебная или лечебно-диагностическая процедура имеет иные цели или сочетает их. Показаниями является лечение:
- Остеоартроза;
- ;
- Разрывов связок, вращательной манжеты плеча;
- Разрывов сухожилия;
- Хронического капсулита, тендинита;
- Нестабильности сустава;
- Вывихов, в том числе привычного вывиха плеча;
- Переломов, откалывания костей;
- Повреждения менисков;
- Защемления седалищного нерва (на тазобедренном суставе);
- Остеохондрита;
- Хронического и острого синовита, бурсита;
- Рубцов, спаек при артрофиброзе.
Нередко при помощи операции артроскопии иссекают межпозвоночные грыжи, опухоли позвоночника, лечат травмы и искривления позвоночного столба.
Противопоказания артроскопии
Среди противопоказаний значится довольно большой список заболеваний и состояний. Абсолютные запреты на проведение артроскопии суставов таковы:
- Непереносимость наркоза или невозможность его выполнения;
- Полное отсутствие подвижности сочленения костей (анкилоз), когда размер полости не позволяет ввести артроскоп;
- Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся нагноением (это – показание для открытой операции).
Также существуют общие противопоказания – наличие ВИЧ, гепатитов, соматических патологий с тяжелым течением (например, сердечной недостаточности). Плановые вмешательства не делают при острых инфекциях, кровотечениях, во время месячных у женщин. При массивном кровоизлиянии в сустав артроскопия также может быть отменена.
Подготовка к операции
Меры подготовки к лечению сустава, прежде всего, включают прохождение ряда обследований. До того, как будет выполнена артроскопия одного или нескольких суставов, нужно сделать:
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW;
- Общеклинические анализы мочи, крови;
- ЭКГ;
- УЗИ или другие инструментальные исследования сустава;
- При хронических заболеваниях – консультации узких специалистов;
- Консультацию анестезиолога.
Проведение артроскопии должно выполняться натощак, поэтому в день вмешательства нельзя есть, за 2 часа – пить. Это поможет избежать ряда осложнений. Вечером надо сделать клизму, волосы на коже в зоне сустава сбрить.
Ход операции
Как правило, наркоз для данной процедуры общий, а под местной анестезией делают только быстрые диагностические вмешательства. Обычно используется ингаляционный или инъекционный препарат, который вводится под контролем анестезиолога. При лечении коленного сустава в ходе выполняемой артроскопической операции могут применять спинальную анестезию.
Основное оборудование для вмешательства следующее:
- Артроскоп – трубка со световым кабелем;
- Троакар – прибор для прокалывания кожи, клетчатки, капсулы сустава;
- Канюли (2 штуки) – нужны для подачи жидкости и ее отвода;
- Техника для осмотра полости сустава на видео-мониторе;
- Зонд – для раздвигания тканей внутри сустава.
Ход операции следующий:
- Область сустава фиксируют при помощи держателя.
- Вводят анестезию.
- Выше сустава накладывают плотный жгут для снижения поступления крови.
- Делают прокол, вводят артроскоп в полость сустава.
- Через еще один-два прокола вводят канюлю, другие нужные инструменты для артроскопии оперируемых или обследуемых суставов.
- Осматривают сустав, делают необходимые манипуляции.
- Выводят инструменты, обрабатывают места проколов антисептиком, фиксируют стерильной повязкой.
Возможные осложнения после артроскопии
Лечебная или диагностическая артроскопия может вызвать ряд осложнений при неправильном ходе операции, но встречаются они редко. Обычно проблемы связаны с нарушением техники:
- Кровотечение из-за повреждения сосудов;
- Растяжения связок;
- Отлом мелких частей инструментов.
Осложнением также может стать покраснение, боль в суставе, повышение температуры тела, отечность и гипертермия кожи. Изредка операция по выполнению артроскопии осложняется нагноением тканей, развитием артрита, поражением нервов, тромбозом.
Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>
Реабилитация и восстановление
Методы реабилитации после артроскопии просты. На сустав накладывают повязку, делают охлаждение зоны льдом. В стационаре человеку дают обезболивающие в течение 2-3 суток (обычно больше не требуется), к третьему дню можно вставать (если операция охватывала колено, бедро).
Восстановление после артроскопии проводят при помощи массажа, ЛФК со второго дня. При необходимости, во время реабилитации носят суставной бандаж. Антибиотики принимают в первые 5-7 суток после артроскопии. Полное восстановление функций сустава обычно занимает 2 месяца.
Что такое артроскопия?
Артроскопия представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, используемое при диагностировании и лечения суставных деформаций и повреждений. Артроскопические операции считаются самым действенным и эффективным методом благодаря своей высокой технологичности и безопасности. Практика его применения широко распространена в самых известных и передовых клиниках мира.
Вместо разреза врач проделывает 2 миниатюрных отверстия, которые используются для ввода хирургических инструментов и артроскопа. В связи с этим сустав не открывается целиком, соответственно, и период восстановления заметно сокращается. В некоторых случаях доступна возможность выписаться из больницы в течение суток после операции.
Игорь Александрович Кузнецов перед артроскопической операцией
История возникновения.
Первые упоминания об артроскопическом способе обследования датируются началом XX века. А именно, в 1912 году на Берлинском Конгрессе хирургов выступил известный учёный из Дании – Северин Нордентофт. Именно он впервые поведал миру о возможности малоинвазивного лечения, подробно изложив результаты своих успешных исследований.
За этим последовало 7 лет тщательного изучения метода, которые завершились первым артроскопическим опытом в 1919 году. Тогда его провёл японский хирург Кэндзи Такаги.
В последующие годы большой вклад в данный раздел медицины внёс Ойген Бирхер – он опубликовал множество научных работ, в которых призывал врачей лечить суставы именно этим способом. Отчасти благодаря его открытиям современному человеку доступна артроскопия.
Ещё два учёных, о которых нельзя не упомянуть – это Масаки Ватанабе и Хешмат Шахриари. Они создали сам инструмент – артроскоп – который стал прототипом оборудования, применяемого сегодня.
Преимущества артроскопии перед обычной операцией.
Есть немало плюсов этой методики, из них можно выделить основные:
- Низкая травматичность (благодаря тому, что врач не делает обширный разрез, минимальны и повреждения окружающих тканей – отверстия настолько маленькие, что их даже не сшивают – они отлично заживают сами).
- Минимален риск осложнений, которыми славится открытая хирургия, таких как кровотечения, инфекции, контрактуры.
- Не требуется носка гипсовой повязки, как в случае с артротомией.
- Затраты на мероприятие ниже – сама операция стоит примерно столько же, однако из-за отсутствия необходимости долгого пребывания в стационаре денег надо меньше.
- Пациенту не нужно употреблять тяжёлые обезболивающие, анальгетики.
- При артроскопии даже не требуется наркоз, достаточно стандартной местной анестезии.
- Практически сразу больной может поехать домой – период нахождения в стационаре не превышает двух дней.
- Отличный косметологический эффект – после вмешательства не остаётся шрамов, только два едва заметных пятнышка диаметром менее сантиметра на боковой стороне.
- Возвращение в спорт происходит значительно быстрее, нежели чем в ситуации с классическим вмешательством.
- Нужна лишь одна процедура, в ходе которой диагностируется повреждение и сразу же осуществляется лечение (при этом гарантирована абсолютно точная диагностика).
Главное преимущество артроскопической операции - это минимальное оперативное вмешательство.
Основные виды артроскопических вмешательств.
В зависимости от места выполнения операции:
-
Плечо. Как правило, этот тип проводится людям, которые профессионально занимаются спортом и/или ведут активный образ жизни. Иногда не только с целью лечения, но и для профилактики. Причиной становится нестабильная работа плеча, всевозможные вывихи, повреждения вращательной манжеты.
Операция на плечевом суставе
Артроскопия голеностопного сустава
Также по назначению бывает:
- Диагностическая. Назначается для изучения характера повреждения и деформации сустава. Результаты исследования позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение. Как правило, если при диагностике выявляется необходимость оперативного вмешательства, то сразу выполняются оперативные действия. Таким образом, артроскопия переходит во второй тип.
- Лечебная. В процессе операции, осуществляются все запланированные манипуляции - удаление осколков, сшивание, эндопротезирование и др.
Хирургические инструменты, используемые при артроскопии.
- Артроскоп – это специальный прибор с камерой на конце, вводимый внутрь к суставу. Изображение передается на монитор в режиме реального времени, увеличивая картинку в несколько десятков раз.
- Зонд – необходим для манипуляций с мягкими тканями.
- Троакар – инструмент, при помощи которого делаются проколы.
- Канюли из металла – подают воду и отводят жидкость из внутренней полости.
Этапы проведения артроскопической операции.
Это сбор анамнеза, подробная консультация с доктором. Одним из основополагающих этапов подготовки является определение переносимости больным всех составляющих обезболивающего препарата. Также, если у человека наблюдается пониженная свёртываемость крови, ему прописывают специальные средства, которые он принимает накануне мероприятия.
Прежде всего, делается местная анестезия. Троакаром проделывается два разреза, через которые вводят артроскоп и канюли для промывания. Чтобы лучше осмотреть поражённый участок, используют зонд. Далее доктор, внимательно изучая выводимое на экран изображение, определяет диагноз и проводит лечение (резекция мениска, обрезание краёв и так далее).
Процесс проведения артроскопического вмешательства
Несмотря на легкость процедуры, в течение суток пациенту нельзя передвигаться. Поэтому в случае выписки забирать должны родственники или друзья. В ходе реабилитации пострадавший будет проходить курс физиотерапии, который подберёт врач с учётом индивидуальных особенностей организма.
Реабилитация после артроскопии.
Лечебная гимнастика на аппарате Артромот
Традиционно восстановление включает в себя:
- Электростимуляцию;
- Массажи лечебные;
- ЛФК (лечебную физкультуру);
- Ношение компрессионного белья или специальных повязок;
- Кинезиотейпирование;
- Другие виды физиотерапии.
Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.
- Вы здесь:
- Артроскопия. Лечение и реабилитация суставов. СпортКлиника.
- Лечение суставов
- Что такое артроскопия
- Артроскопия
- Артроскопия коленного сустава
- Артроскопия плечевого сустава
- Артроскопия тазобедренного сустава
- Операция на коленном суставе
- Операция при разрыве мениска
- Кинезиотерапия по системе Neurac
- Артроз суставов
- Повреждение мениска коленного сустава
- Вывих плечевого сустава
- Повреждение ПКС
- Хондромаляция надколенника
- Разрыв задней крестообразной связки
- Артроз коленного сустава
- Еще.
- Отделения клиники
- Спортивная травматология
- Ортопедия
- Неврология
- Реабилитация суставов
- Ваши вопросы
- Медицинская лицензия
Кузнецов
Игорь Александрович.
Главный врач клиники. Хирург, травматолог-ортопед. Профессор, доктор медицинских наук.
Величко
Константин Евгеньевич
Хирург. Травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук.
Полькин
Андрей Георгиевич
Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Валетова
Светлана Васильевна
Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук
Иванов
Артем Васильевич
Травматолог-ортопед. Специалист по биомеханике. SIDAS - эксперт.
Дубовик
Виктор Викторович Травматолог-ортопед.
Бояринцев
Александр СергеевичТравматолог-ортопед.
Шулепова
Елена КонстантиновнаФлеболог, хирург.Хирург высшей категории. Заслуженный врач России.
Ворыпин
Юрий Дмитриевич
Кальмус
Ольга Игоревна Врач анестезиолог-реаниматолог.
Янь Нгуен Руководитель направления реабилитации. Физиотерапевт, кинезиолог. Представитель чешской школы реабилитации.
Озолинь
Марк Айварович Врач ЛФК. Спортивный врач. Реабилитолог.
Харвонен
Ирина Сергеевна Врач спортивной медицины и ЛФК.
Кремлева
Марина Владимировна
Специалист по реабилитации.
Старикова
Юлия Евгеньевна
Специалист по реабилитации.
Кудряшов
Андрей Викторович
Специалист по реабилитации.
Старовойтов
Евгений Александрович
Различные болезни и травмы суставов очень часто встречаются у людей, которые ведут довольно активный образ жизни. В этом случае очень часто используют артроскопию.
Артроскопия коленного сустава заслуженно считается одной из наиболее современных, малоинвазивных и крайне эффективных манипуляций, применяемых в настоящее время при лечении травм, заболеваний суставов. Данная процедура в диагностических целях - самая достоверная манипуляция. Для проведения этой операции на суставах используют самые различные специальные инструменты, основным из них является артроскоп.
Артроскоп представляет собой волоконно-оптический телескоп, вставляемый в сустав (плечевой, тазобедренный, коленный, голеностопный) в целях возможности оценки и лечения отдельных патологий. Видеокамеру присоединяют к артроскопу, после чего картинка отображается на специально сконструированном мониторе. Данная процедура считается самой распространенной ортопедической операцией, осуществляемой по всему миру.
Показаниями могут быть:
- повреждение (и разрыв) мениска коленного сустава;
- повреждение суставного хряща (поврежденная область выравнивают либо обрабатывают при помощи высокочастотной холодной аблации, значительные площади повреждения обычно лечат микрофрактурированием (формированием множества отверстий в субхондральной кости);
- удаление свободного внутрисуставного тела (хряща, кости) на суставах;
- резекция воспаленной ткани синовиальной оболочки (синовэктомия);
- реконструкция (восстановление или пластика) передней связки крестообразной коленного сустава.
Основные виды артроскопии коленного сустава
В наше время применяют такие основные виды артроскопии: диагностическая и лечебная.
Диагностическая операция применяется практически для всех суставов. Ее можно использовать при различных видах патологий, травмах или органических нарушениях, а также исследуются как органические, так и неорганические заболевания. Для диагностики используется артроскоп различных диаметров, в зависимости от исследуемого сустава (например, для коленного сустава применяют прибор, диаметр которого составляет 5 мм). С помощью диагностической процедуры исследуют характер заболевания и степень ее тяжести.
Лечебная манипуляция проводится за счет хирургического вмешательства. Она предусматривает осуществление хирургического лечения. С ее помощью могут восстанавливать целостность связки, удалять костные (или хрящевые) отломки, устранение обычных вывихов и другие операции.
Лечебную артроскопию используют при каком-либо повреждении сустава, которое требует хирургическое вмешательство.
Перед артроскопией коленного сустава непременно требуется предварительная подготовка. За пару недель до операции непременно нужно прекратить употребление лекарств сильного действия. Если без них не можно обойтись, то необходимо проконсультироваться с врачом.
Также перед походом в больницу не стоит употреблять пищу, то есть лучше всего идти на голодный желудок.
Артроскопия коленного сустава также нередко применяется в диагностических целях.
Противопоказаниями к артроскопии коленного сустава могут быть:
- аллергия (т.е. непереносимость некоторых препаратов, применяемых в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периодах;
- хроническое или острое инфекционное заболевание;
- опухолевое заболевание;
- отдельные заболевания сердечнососудистой системы и центральной нервной системы;
- и некоторые другие особенности и состояния.
Как бы нам всем не рассказывали о преимуществе бесплатной медицины, практика неоднократно подтвердила эффективность лечения в частных лечебных заведениях. Частные клиники обеспечивают максимальный комфорт, минимализуют бюрократию и гарантируют пациенту профессиональный уход.
Наша клиника предоставляет такие услуги:
- квалифицированный осмотр пациента несколькими специалистами: хирургом, реабилитологом, физиотерапевтом и другими специалистами, которые будут курировать весь процесс лечения и составят его план с учетом индивидуальных пожеланий больного;
- определение всех задач операционного вмешательства, используя навигационное оборудование;
- тщательная диагностика текущих процессов в коленном суставе, а также сбор анамнеза и определение наличия противопоказаний для проведения хирургического вмешательства;
- проведение самой процедуры командой профессиональных хирургов, анестезиологов, ассистентов и другого медицинского персонала;
- составление личной реабилитационной программы и курирование на каждом ее этапе;
- помощь и поддержку в послеоперационный период.
Прежде чем начинать любые медицинские исследования, пациент попадает на прием к врачу. После сбора устного анамнеза, начинается более тщательный сбор данных, который включает в себя сдачу анализов, проведение МРТ и ЭКГ, а также рентгенографию. Прежде чем приступить к операции, необходимо также проконсультироваться с анестезиологом и ортопедом.
Подготовка непосредственно к проведению самой процедуры начинается за 12 часов. На протяжении этого времени пациенту рекомендуется прекратить прием пищи и воды, вечером накануне проводится очищение организма с помощью клизмы. Для тестирования на возможные аллергические проявления организма на обезболивание назначают премедикационные препараты.
Для первого периода после проведения операции пациенту понадобятся костыли, поэтому запастись ими рекомендуют заранее.
Специалисты нашей клиники для проведения такого рода медицинского вмешательства используют современное европейское сверхточное оборудование, которое включает в себя:
- артроскоп;
- инструменты для прокалывания поверхностных слоев – троакары;
- трубки для подачи и отвода жидкости;
- зонд, с помощью которого удается менять расположение тканей, улучшая обзор.
Все инструменты, которые используются при артроскопии, выполнены из специальных медицинских сплавов и являются абсолютно гиппоалергенными. Перед началом процедуры они тщательно обрабатываются современными дезинфицирующими средствами в условиях идеальной стерильности.
Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, проводится обезболивание. Анестезия подбирается для каждого пациента индивидуально, она зависит от прогнозированной длительности вмешательства, а также от особенностей организма.
Для артроскопических операций применяют:
- местное обезболивание;
- проводниковую анестезию;
- эпидуральную или спинномозговую анестезию;
- общий наркоз.
Средняя длительность артроскопического вмешательства составляет 1 час, но это статистические данные, по факту все зависит от сложности случая и индивидуальных особенностей организма пациента.
Все хирургическое вмешательство проводится в операционной в условиях стерильности. Пациент ложится на кушетку, сгибая ногу в колене под прямым углом. Для надежной фиксации колена в положении 90 0 используют держатели, которые не причиняют дискомфорта пациенту. На ногу налаживают жгут для того, чтобы уменьшить поступление крови внутрь сустава, и прокалывают его на глубину до 1,27 см. Использование современных методик позволяет получить разрез в диаметре от 5 до 7 миллиметров, куда непосредственно вводится оборудование (артроскоп, видеокамера, соединенная с монитором в режиме онлайн и осветительный прибор). Во второй прокол внутрь сустава вводится зонд для промывания внутренней части колена.
В зависимости от сложности и типа заболевания проделывается различное количество надрезов, куда вводится дополнительный хирургический инструментарий.
После проведения всех хирургических манипуляций из сустава выкачивается жидкость и извлекаются все инструменты. С целью профилактики инфекционных осложнений пациенту прописываются медикаментозные препараты антибактериального и противовоспалительного характера.
Прооперированное колено закрывают стерильной тугой повязкой, и на него накладывается пузырь со льдом для охлаждения и снятия отечности.
Артроскопические медицинские процедуры позволяют:
- восстанавливать хрящевые покровы;
- промывать внутреннюю полость суставной сумки и откачивать из нее вещество;
- проводить трансплантацию и восстановление частей сустава.
Как правило, артроскопические операции осуществляются в день поступления пациента в стационар или через день после этого и проводятся обычно под спинальной или местной либо комбинированной анестезией.
При проведении операции артроскопия коленного сустава возможно применение пневможгута, помещаемого вокруг бедра для улучшения видимости в коленном суставе. Артроскоп вводят через очень маленький (0,5-1 cм) разрез, производимый на внешней стороне колена. На внутренней стороне колена делают второй разрез, чтобы ввести инструменты, позволяющие точно поставить диагноз и применять меры для лечения заболевания либо травмы.
После лечения на коленный сустав обязательно накладывается повязка.
После операции производится перевязка сустава на следующий же день. Пациент уже может ходить, опираясь на трость, а через 2-3 дня - самостоятельно.
Обезболивающий, противовоспалительный и иные препараты пациенту следует принимать в строгом соответствии с назначением своего врача.
После лечения , возможно, область коленного сустава будет отекать. Снижению отека способствует возвышенное положение конечности, а также применение ледяного пакета (так называемая локальная гипотермия).
После артроскопии коленного сустава пациенту дается инструкция, показываются специальные упражнения, позволяющие ускорить процесс послеоперационного восстановления.
Укреплять мышцы бедра (четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия) крайне важно в реалибитационном периоде. Для этого рекомендуют практиковать езду на велосипеде (велотренажере), плавание, так как они являются общедоступными способами, позволяющими укрепить указанные мышцы и улучшать движения в коленном суставе.
Помните , что срок проведения любой послеоперационной процедуры или мероприятия определяется исключительно лечащим врачом.
Артроскопию коленного сустава могут проводить под местным, регионарным и общим наркозом. Он подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом учитывается длительность операции, хронические заболевания больного и его психологический настрой.
Местный наркоз предусматривает введения в область разрезов кожи лекарств обезболивания. Это может быть новокаин, лидокаин, ультракаин и другие. С их помощью устраняется боль, но неприятные ощущения все-таки остаются. В этом случае пациент может ощущать дискомфорт.
Регионарный наркоз (его еще часто называют спинальным или эпидуральным) осуществляется за счет введения в спинномозговую жидкость специальных обезболивающих медикаментов. Пациент находится в сознании, но всевозможные болевые и неприятные ощущения устраняются. Данный вид анестезии отлично подходит для проведения артроскопии голеностопного, бедренного и коленного суставов.
Общий наркоз являет собой обычную анестезию, во время которой больной находится без сознания. Обычно этот тип используется при продолжительных операциях.
Риск возникновения осложнений после артроскопического вмешательства коленного сустава очень низки. Тем не менее, осложнения, которые характерны для такого вмешательства коленного сустава, не исключают:
- послеоперационного кровотечения;
- тромбоза глубоких вен;
- инфекционного заражения;
- онемения части кожи вокруг разреза;
- повреждения сосудов, нервов, что может привести к хроническому болевому синдрому;
- прогрессирование заболевания (к примеру, остеоартроз).
Бывает, что при выполнении артроскопии хирургом определяется более значительное повреждение в колене, чем считалось первоначально. Это может существенно повлиять на время, необходимое для восстановления.
Если хрящ колена значительно изношен, артроскопическая хирургия дает не более 75% гарантии, что произойдёт улучшение симптомов в кратко- и среднесрочной перспективе. В будущем может возникнуть необходимость проведения более сложных и объемных операций (к примеру, эндопротезирование сустава).
Итак, артроскопическая операция может оказаться не способной улучшить течение отдельных заболеваний коленного сустава, таких как остеоартроз (гонартроз). Однако при этом артроскопия может обеспечить значительное облегчение мучительных симптомов на длительное время.
Артроскопия коленного сустава – малоинвазивная (а, значит, малотравматичная) операция, которая показана при различных травмах (внутрисуставных повреждениях), а также заболеваниях коленного сустава, после которой довольно быстро проходят восстановление и реабилитация, и низок риск послеоперационных осложнений.
Осуществление процесса имеет ряд преимуществ перед обычными манипуляциями на суставах. К ним относятся такие аспекты:
- минимальное нарушение тканей;
- краткое время реабилитации и восстановление всех необходимых функций сустава;
- низкий уровень вероятности появления осложнений после операции;
- прекрасная возможность проведения хирургического вмешательства с отличным обзором;
- рубцы после операции практически незаметны.
Особенности реабилитации и восстановление после лечения
После проведения процедуры артроскопии требуется определенный период реабилитации. Она способствует максимально быстрому восстановлению функциональной деятельности суставов, а также возвращение всех движений.
На протяжении двух недель после артроскопии ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны, сильно переохлаждаться, загорать и исключить из продуктов питания цитрусовые.
Также непременно нужно выполнять специальные физические упражнения и можно заниматься плаванием. Это позволит создать необходимую дозированную нагрузку на сустав. Помимо этого за рекомендациями врача можно провести физиотерапевтическое восстановление. Этот курс реабилитации может включать магнитолазер, лимфодренажная электромиостимуляция и другие процедуры.
Для лучшей реабилитации рекомендуется принимать витамины: витрум, центрум, супрадин. А также нужно употреблять лекарственные препараты, в составе которых есть гиалуроновая кислота или хондроитин-сульфат: гиалуром, остеонил, артрин, хондроксид и другие лекарства.
Упражнения для коленного сустава после артроскопии.
Необходимые упражнения после лечения
Комплекс необходимых упражнений направлен на укрепление мышц и возобновление функции сгиба-разгиба сустава, на котором была проведена операция.
Основным правилом является занятие физическими упражнениями, которые нужно проводить как можно быстрее после артроскопии коленного сустава. Выполнять их нужно максимально часто. В первые дни рекомендуется осуществлять примерно 30 поворотов. С каждым днем нагрузку необходимо понемногу увеличивать, чтобы быстрее добиться полного сгибания-разгибания сустава. Каждый раз после проведения упражнений на больной сустав необходимо на полчаса прикладывать пузырь со льдом. Если после физкультуры есть отеки, то уровень нагрузки нужно немного уменьшить.
Таким образом, артроскопия коленного сустава – это действенная и эффективная процедура, которая содействует возобновлению здоровья и работоспособности суставов. При появлении болевых ощущений сразу обращайтесь к врачу.
Вы можете быть уверены, что обратившись в нашу клинику за помощью, Вами будут заниматься только высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Диагностика и проведение лечения непременно будет выполнена в самом лучшем качестве и в наивысшем уровне.
Читайте также: