Что такое болезнь лайма и мононуклеоз

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) — это патология бактериального происхождения, которая в основном поражает кожу, но часто поражаются также внутренние органы, суставы и нервная система.

Болезнь относится к группе антропозоонозов или к той группе заболеваний, которые естественным образом передаются позвоночными животными людям. В этом конкретном случае передача заболевания не является прямой, а опосредуется насекомым.

Вектор инфекции — клещ, который заражается после укуса больного животного и передает инфекцию людям с укусом.

Чаще всего заболевают летом и ранней осенью. Чаще всего заражаются дети и молодые люди, которые проживают в лесистой местности.

Причины и факторы риска

Болезнь Лайма считается мультисистемным заболеванием, в основном вызванным спиралевидным биением, известным как Borrelia burgdorferi. Этот спирохет был идентифицирован как возбудитель болезни Лайма только в 1982 году, благодаря исследованиям биолога из Монтаны, доктора Бургдорфера (которому и принадлежит название).

Благодаря возбудителю болезнь Лайма также известна как клещевой боррелиоз.

— Передача заболевания.

Болезнь Лайма не передается человеку непосредственно этими бактериями: фактически, бактерия заражает клещей, которые, в свою очередь, через укус могут передавать инфекцию людям и другим животным.

Многие млекопитающие (например, олени, ежи), птицы и грызуны являются идеальным резервуаром для репликации.

— Люди наиболее подверженные заболеванию.К категориям риска относятся люди, контактирующие с дикой природой, охранники, лесники, ветеринары и туристы.

Бактерии, которые вызывают болезнь Лайма, передаются людям при укусе инфицированного клеща, когда присосавшийся клещ остаётся на коже в течение более 36 часов. Краткие периоды прикрепления редко приводят к передаче заболевания.

Сначала бактерии размножаются на участке вокруг укуса клеща. Спустя 3–32 дня бактерии мигрируют с участка укуса на окружающую кожу, вызывая сыпь, которая называется мигрирующая эритема. Бактерии могут проникать в лимфатическую систему и инфицировать лимфатические узлы. Или же бактерии могут попадать в кровоток и распространяться в другие органы, например, кожу других частей тела, сердце, нервную систему и суставы.

Инфекция Borrelia burgdorferi не дает иммунитета, поэтому болезнью Лайма можно заразиться несколько раз в жизни.

Симптомы и признаки

Болезнь Лайма имеет три стадии:

1. Раннюю локализованную;
2. Раннюю диссеминированную (рапространённую);
3. Позднюю.

Ранняя и поздняя стадии болезни Лайма обычно разделяются бессимптомным периодом.

— Ранняя локализованная стадия болезни Лайма.

Обычно на месте укуса возникает большое выпуклое красное пятно (мигрирующая эритема), чаще всего на бедре, ягодицах, туловище или в подмышках. Это пятно обычно появляется через 3–32 дней после укуса клеща, которого большинство людей не замечает.

Пятно начинает медленно увеличиваться до 50 сантиметров в диаметре, часто образуя просветление в центре. Но его внешний вид может быть разным. Например, центр может оставаться красным, или вокруг красного центра могут появляться несколько колец (выглядящих как бычий глаз или мишень). Хотя мигрирующая эритема не вызывает зуда и не болит, она может быть теплой на ощупь. Пятно обычно исчезает через 3–4 недели.

Примерно у 25 % инфицированных людей никогда не проявляется характерное красное пятно, или они его просто не замечают.

— Ранняя диссеминированная стадия болезни Лайма.

Эта стадия начинается с распространением бактерий по телу. Эта стадия может начаться через несколько дней или недель после появления пятна.

Распространенные симптомы: усталость, озноб, жар, головная боль, ригидность мышц шеи, боль в мышцах, болезненные и опухшие суставы. Эти симптомы болезни Лайма могут сохраняться на протяжении нескольких недель. Примерно в половине случаев при отсутствии лечения в других участках тела возникают мелкие пятна мигрирующей эритемы. Реже человек страдает от болей в спине, тошноты, рвоты, больного горла, увеличенных лимфатических узлов и увеличенной селезенки.

Хотя большинство симптомов преходящие, ощущение болезненности и усталости может длиться несколько недель. Такие симптомы часто по ошибке принимаются за грипп или распространенные вирусные инфекции, особенно в том случае, если мигрирующая эритема отсутствует.

Иногда развиваются более тяжелые симптомы. Нервная система поражается у 15 % инфицированных людей. К распространенным симптомам относятся менингит (который вызывает головную боль и ригидность шеи) и паралич Белла (который вызывает слабость мышц с одной или с обеих сторон на лице).

Эти проблемы могут длиться в течение месяцев. Невралгия и слабость могут развиваться на других участках тела и продолжаться более длительное время.

У 8% инфицированных людей развиваются сердечные заболевания. К этим проблемам относятся:

• замедленное прохождение электрических сигналов через сердце, приводящее к нарушениям сердечного ритма (аритмии), называемым сердечной блокадой;
• воспаление сердечной ткани (миокардит) и сердечной сумки (перикардит) с болью в груди.

Аритмия может вызывать сердцебиение, бледность или обморок.

— Поздняя стадия болезни Лайма.

Если инфекция не лечится на начальной стадии, спустя месяцы или годы могут развиваться другие проблемы.

Более чем в половине случаев развивается артрит, как правило в первые несколько месяцев. В течение нескольких лет некоторые большие суставы, например, коленные, опухают и становятся болезненными. Чаще всего колени опухают, но не становятся болезненными, они горячие на ощупь и редко красные. За коленными суставами могут образовываться и впоследствии разрываться кисты, таким образом, увеличивая боль. В 10 % случаев у больных артритом проблемы с коленями длятся более 6 месяцев.

У некоторых людей развиваются патологические состояния, связанные с головным мозгом и дисфункцией нервных волокон. Может также пострадать настроение, речь, память и сон. У некоторых людей наблюдается онемение или стреляющие боли в спине, ногах и руках.

Диагностика

Диагноз болезни Лайма обычно ставят на следующих основаниях:

• типичные симптомы, включая сыпь (в особенности, мигрирующая эритема);
• предположения о возможности заражения (ввиду проживания или посещения регионов, где распространена болезнь);
• результаты анализа.

Обычно врачи измеряют уровень антител к бактериям в крови. (Антитела — белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от определенных видов атак, например, со стороны Borrelia burgdorferi.) Однако антитела могут отсутствовать, если анализ проводится в первые несколько недель после заражения, или если до развития антител назначается антибиотик.

Антитела развиваются более чем у 95 % людей, болеющих как минимум в течение месяца, особенно если больные не принимали антибиотики. После выработки антител они остаются в крови много лет. Таким образом, антитела могут присутствовать после того, как болезнь Лайма разрешится, или у людей, у которых была инфекция, не вызывающая симптомов.

Интерпретация результатов анализов крови сложная. Неопределенность результатов вызывает несколько проблем. Например, на территориях, где распространена болезнь Лайма, многие люди, которые ощущают боль в суставах, затруднения при концентрации внимания, испытывают постоянную усталость, боятся, что у них поздняя стадия болезни Лайма, даже если у них никогда не наблюдалась сыпь или другие симптомы, характерные для ранней стадии болезни Лайма. Обычно заболевание не является причиной таких состояний. Но в некоторых случаях могут встречаться антитела в крови из-за того, что много лет тому назад человек был инфицирован, а антитела остались надолго. Поэтому если врач назначает лечение только на основании результатов анализа на антитела, большинство пациентов, не страдающих болезнью Лайма, проходит длительный и совершенно бесполезный курс антибиотиков.

Посевы также бесполезны, так как Borrelia burgdorferi сложно вырастить в лабораторных условиях.

Иногда при помощи иглы врач берет на анализ образец внутрисуставной жидкости или выполняет спинномозговую (люмбальную) пункцию, чтобы получить образец жидкости, омывающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость). Фрагменты генетического материала бактерий могут присутствовать и обнаруживаться с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). При помощи этой методики создается множество копий гена, облегчая врачам быструю идентификацию бактерий Borrelia burgdorferi.

Лечение

Болезнь Лайма лечится антибиотиками.

Хотя все стадии болезни Лайма реагируют на антибиотик, только при раннем лечении можно предупредить осложнения.

Такие антибиотики, как доксициклин, амоксициллин или цефуроксим, принимают внутрь в течение 2–3 недель. Они эффективны на ранних стадиях заболевания. При обнаружении заболевания на ранней стадии пациентам может потребоваться лечение лишь в течение 10 дней. Если человек не может принимать эти препараты, иногда назначают азитромицин, хотя он менее эффективен. Обычно доксициклин не назначается детям младше 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Антибиотики также могут облегчить многие симптомы болезни Лайма.

При заболевании артритом, вызванным болезнью Лайма, назначаются внутрь такие антибиотики, как амоксициллин, цефуроксим или доксициклин на 28 дней, или цефтриаксон внутривенно на 28 дней.

При большинстве неврологических отклонений и нарушениях сердечного ритма (аритмии) под названием сердечная блокада третьей степени (полная блокада сердца), назначается цефтриаксон или пенициллин внутривенно в течение 2–4 недель. Иногда при полной блокаде сердца требуется временная установка электрокардиостимулятора. Доксициклин при приеме внутрь на протяжении 2–3 недель может способствовать излечению сердечной блокады первой степени и паралича Белла легкой степени.

Антибиотики уничтожают бактерии и в большинстве случаев снимают симптомы артрита. Однако в некоторых случаях артрит не проходит даже после того, как были устранены все бактерии, которые могут его провоцировать, потому что воспаление сохраняется. Даже после успешного лечения антибиотиками у некоторых людей всё еще наблюдаются другие симптомы, такие как утомляемость, головная боль и психические проблемы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, купируют боль при воспалении суставов. Жидкость, которая накапливается в поврежденных суставах, можно откачать. Может понадобиться использование костылей.

Профилактика

Следует принимать меры предосторожности против укусов клещей. В случае возможного контакта с клещами следует тщательно осматривать всё тело после каждого возможного контакта и удалять найденных клещей. Такой осмотр эффективен, поскольку для передачи болезни Лайма клещ должен находиться на коже обычно более полутора дней.

— Предотвращение укусов клещей.

Человек может снизить вероятность заражения или укуса клеща, соблюдая следующие рекомендации:

• оставаться на дорожках и тропах при лесных походах
• идти по центру тропинок, чтобы избегать прикосновения растений и веток
• не сидеть на земле или на каменных стенах
• носить одежду с длинным рукавом
• носить длинные штаны и заправлять их в ботинки или носки
• носить светлую одежду, на которой легче разглядеть клеща
• наносить на кожу репеллент, содержащий диэтилтолуамид (ДЭТА)
• нанесение репеллента от насекомых, содержащего перметрин, на одежду, или ношение одежды, предварительно обработанной перметрином

Обычно болезнь Лайма переносится молодыми особями оленьих клещей (куколками), которые намного меньше по размеру, чем собачьи клещи. Поэтому люди, которые могли контактировать с клещами, должны каждый день внимательно осматривать все тело, особенно участки, покрытые волосами. Такой осмотр эффективен, поскольку для передачи болезни Лайма клещ должен находиться на коже в течение более полутора дней.

Чтобы удалить клеща, следует взять остроконечный пинцет, ухватить клеща за голову или ротовую часть в том месте, где он проникает под кожу, и постепенно его вытянуть. Тело клеща нельзя тянуть или сдавливать. Не стоит применять вазелин, спирт, зажженные спички или другие раздражители.

Характеристика понятия

Клещевой боррелиоз – инфекция, которую вызывают спирохеты borrelia. Заболевание названо в честь этих микроорганизмов. Переносчиками спирохет являются иксодовые клещи. Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет 7-14 дней после присасывания клеща. У взрослых и у детей патология сопровождается опасными признаками, способными привести к инвалидности.

Патологию зарегистрировали после обследования подростков, у которых был диагностирован артрит. В результате забора биологического материала из суставной ткани были обнаружены спирохеты, провоцирующие болезнь.

Случаи боррелиоза выявляются только в странах, где произрастают лиственные леса: Америка, Россия, Прибалтика. Переносчиками спирохет выступают домашние и дикие животные, включая птиц, собак, грызунов. Клещ заражается от инфицированных животных, кусая их. Затем насекомое передаёт инфекцию человеку, впрыскивая слюну с боррелиями в кровяное русло. Заразиться также можно посредством употребления молока домашних животных. Некоторые люди инфицируются, когда фекалии клещей попадают на открытую рану.

Выделяют 2 формы боррелиоза: бессимптомную и манифестную. При первой форме отсутствуют любые проявления болезни, диагноз ставится только после расшифровки лабораторных анализов. Манифестная форма характеризуется бурным прогрессированием клинической картины.

Причины

Установлено, что причиной клещевого боррелиоза является 3 вида боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Это очень мелкие микроорганизмы (длина 11-25 мкм) в форме извитой спирали. В природных условиях естественным резервуаром боррелий являются животные: грызуны, олени, коровы, козы, лошади и т.д. Переносчиком служат иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных. Клещи способны передавать боррелии своим последующим поколениям. Иксодовые клещи обитают преимущественно в зонах с умеренным климатом, особенно в смешанных лесах. Эндемичными зонами клещевого боррелиоза являются северо-западные и центральные регионы России, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток, США, некоторые районы Европы. В ходе исследований клещей в эндемичных районах было выяснено, что зараженность клещей составляет до 60%.

Механизм прогрессирования болезни

Изначально человек ощущает слабость, болезненность мускулатуры, приступы лихорадки. Формируется постоянно растущая эритема. Спирохеты начинают разноситься по суставной и нервной ткани, лимфатическим узлам. В результате распространения боррелий по нервным сплетениям прогрессирует воспаление головного и спинного мозга.

Примечание! Поскольку патологический процесс приводит к формированию нестойкой защитной реакции, болезнь может рецидивировать через 5 лет.

В процессе распространения бактерий многие из них гибнут. Запускается синтез эндотоксина, который поражает ткани кожи, суставов, селезёнки, почек. Очаги воспаления формируются в головном мозге. Тканевые инфильтраты притягивают из кровяного русла нейтрофилов, разрушающих структуру многих органов.

Живые спирохеты синтезируют липополисахариды, активирующие развитие воспаления в суставной ткани – артриту, при котором разрушаются хрящи и кости. Из-за способности боррелий существовать внутри клетки бактерии обнаруживаются в организме после 10 лет с момента выздоровления.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой клеща, нужно придерживаться нескольких простых советов:

• В своем дворе или на даче регулярно косить траву.
• Во время прогулки в парке или на природе стоит носить головной убор и надевать светлую однотонную одежду с длинными рукавами и длинные брюки, плотно облегающие тело. На светлом легче обнаружить клеща, а облегающая одежда защитит от проникновения насекомого на кожу.
• Ежедневно осматривать себя, детей и домашних питомцев на предмет клещей. Осмотр следует повторять каждые 2 часа прогулки и после того, как вернулись домой. Также стоит проверить все вещи, которые брали на прогулку – сумки, пледы и прочее.
• На природе для отдыха лучше очистить место от сухой травы, ветвей, хвороста.
• Использовать для защиты от клещей аэрозоли и кремы.

Симптоматика и стадии заболевания

Боррелиоз протекает в 3 стадии. Каждая фаза характеризуется проявлением конкретных патологических признаков.

Симптомами болезни Лайма выступают гриппоподобные признаки интоксикации – увеличение температуры, слабость, боли в голове и мускулатуре. Стадия начинает проявляться по прошествии недели после инфицирования, длится около месяца. Если этот этап не заканчивается выздоровлением, то боррелиоз становится хроническим.

Доминирующим признаком болезни выступает образование эритемы мигрирующего характера – растущего светлого пятна, ограниченного снаружи красным ободком. Эритема появляется в той части кожного покрова, которую укусил клещ. Размеры папулы могут достигнуть 60 см, что вызывает цианотичную отёчность. На ощупь пятно горячее, сопровождается болезненностью и жжением.

Патология иногда протекает бессимптомно, только наличие эритемы указывает на болезнь.

Эритема может сохраняться в течение нескольких месяцев, при этиотропном лечении пятно регрессирует в течение 10 дней. Следы папулы способны проявляться пигментацией, шелушением. У некоторых больных наблюдается образование нескольких эритем на других участках кожи. Это объясняется гематогенным характером инфекции. Возможен вариант, при котором болезнь Лайма не приводит к формированию эритемы, присутствуют только проявления интоксикации, лихорадка.

Поражаются участки нервной системы, сердца. Это ведёт к потере чувствительной восприимчивости, онемению, менингиту, который сопровождается парезами, ригидностью мышц затылка, мучительной болью в голове, высокой температурой. При развитии менингоэнцефалита, когда воспаляется мозг и его оболочки, происходит нарушение памяти, сна, снижаются интеллектуальные способности.

При нарушении сердечной деятельности учащается сердцебиение, нарастают боли в области сердца. Продолжительность стадии достигает 6 месяцев.

Нарушение нервного функционирования и сердечной деятельности – характерные признаки 2-й стадии боррелиоза. Могут развиться сопутствующие симптомы – появление высыпаний, пятен, лимфоцитомы.

Признаки боррелиоза у человека на 3-й стадии выражаются в появлении артрита, сопровождаемого повреждением сердечной мышцы либо участков нервной системы. Формируется атрофический дерматит.

Спирохеты способны повреждать оболочку мозга, периферические нервные сплетения. Боррелии не могут спровоцировать воспаление мозга (энцефалит), но могут привести к воспалению мозговой оболочки (менингиту).

Осложнения

В медицине известны случаи, когда инфицирование людей боррелиями протекало бессимптомно – проходили годы, пока человек замечал, что состояние его здоровья стало хуже. Превалировали симптомы со стороны той системы, которую поразила болезнь лайма после укуса клеща.

При боррелиозе последствия могут быть:

• ослабление психических функций – вплоть до слабоумия;
• парезы/параличи черепно-мозговых нервов – различной степени тяжести;
• значимое расстройство зрения/слуха;
• аритмии сердца, а также эндокардиты/перикардиты;
• тяжелые артриты/артрозы суставов – вплоть до инвалидизации человека.

Реже в месте внедрения клеща формируется доброкачественное новообразование кожных покровов. Полностью устранить вышеперечисленные осложнения боррелиоза не удается – лечение направлено на уменьшение симптомов болезни, повышение качества жизни больного.

Диагностика

Изначально врач опрашивает пострадавшего на предмет эпидемиологических данных, выясняет, был ли человек укушен клещом. При положительном ответе специалист осматривает тело пациента, чтобы выявить наличие эритемы. Затем требуется определить характерные признаки болезни Лайма: артрит, менингит, неврит, наличие лимфоцитомы и акродерматита.

Если у больного обнаруживаются патологические проявления, то производится забор крови на боррелиоз. Положительный ответ регистрируется при наличии антител к спирохетам.

Чтобы выявить боррелии в крови, используют такие исследования:

• иммуноблотинг;
• РНИФ – реакция непрямой иммунофлуоресценции;
• ИФА – иммуноферментный анализ;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция.

При расшифровке анализа РНИФ на боррелиоз диагноз подтверждается, если титр антител превышает допустимые значения. Если анализ ИФА положительный, то антитела к спирохетам обнаружены – человек инфицирован. При применении иммуноблотинга и ПЦР выявляют количество спирохет в крови. Наличие боррелий указывает на патологию. Самыми информативными исследованиями являются РНИФ, ИФА. Для их проведения производят забор венозной крови.

Примечание! Поскольку системный боррелиоз по механизму развития схож с проявлениями сифилиса, важно сразу дифференцировать патологии.

Если сделать анализ крови после нападения клеща, то результаты будут искажены. Антитела к боррелиям класса М обнаруживаются в кровяном русле через несколько недель после клещевой атаки и присутствуют в крови на протяжении 6 месяцев. Антитела класса G выявляются через месяц после образования эритемы, их наличие определяется даже после выздоровления. Для отслеживания динамики клещевого боррелиоза требуется повторно выявлять концентрацию антител. Если титр уменьшается, то болезнь регрессирует.

Чем опасна хроническая форма боррелиоза

Для хронического боррелиоза характерны такие проявления: частые простудные заболевания, мелкоточечная сыпь или разного размеры эритемы, другие всевозможные кожные изменения, интенсивная или умеренная головная боль, разные боли в грудной клетке, значительные нарушения ритма сердца, артрит и неуклонное ухудшение памяти.

Также у больного часто наблюдается остеопороз, может истончаться хрящ, редко происходят дегенеративные процессы. Хронический боррелиоз часто требует повторного курса длительной и интенсивной антибиотикотерапии.

Хроническая форма клещевого боррелиоза при несвоевременном лечении может привести к нетрудоспособности человека.

Методы лечения

При терапии боррелиоза используют антибиотики, уничтожающие спирохеты. Продолжительность и схема лечения зависит от стадии заболевания. На первой стадии развития патологии назначают Тетрациклин, Амоксициллин, Цефуроксим, Доксициклин, Азитромицин. Наиболее действенным антибактериальным препаратом на первой стадии является Тетрациклин, поэтому терапию начинают с приёма этого средства.

При проявлении неврологических нарушений выписывают Доксициклин. Для внутривенного введения используют Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Хлорамфеникол. Если выявлены признаки сердечных дисфункций, применяют Пенициллин, Цефтриаксон, Амоксициллин, Доксициклин. Лечение артрита требует приёма Доксициклина, Амоксициллина или введения Цефтриаксона. При развитии акродерматита хронического характера используют Амоксициллин, Доксициклин.

Врач назначает конкретный препарат и определяет его дозировку в каждом случае индивидуально.

Минимальная продолжительность антибактериального лечения должна быть не менее 10 дней. Этого периода достаточно для терапии эритемы и интоксикационных проявлений. При поражении сердечной мышцы, нервных волокон и суставов требуется максимально возможный приём антибиотиков.

При продолжительном применении антибактериальных средств люди отмечают обострение признаков болезни, что выражается в появлении высыпаний либо ряда эритем. Подобная реакция – физиологический ответ организма на лечение. Это указывает на эффективность терапии.

При диагностировании боррелиоза во время беременности женщине назначается Амоксициллин (500 мг трижды в день на протяжении 3 недель). Этого курса достаточно для предотвращения инфицирования эмбриона.

Помимо антибактериального лечения, предназначенного для уничтожения спирохет, необходимо устранить болезненные проявления болезни Лайма. Симптоматическая терапия направлена на улучшение состояния больного и снятие патологических признаков.

Такое лечения предполагает использование следующих медикаментозных средств:

• противовоспалительных препаратов нестероидного характера, уменьшающих боль и воспаление в суставной ткани при артрите, – Нимесулид, Индометацин;
• иммуносупрессантов, подавляющих очаги воспаления при артрите, – Плаквенил;
• мочегонных медикаментов, снижающих отёчность оболочек мозга при менингите, – Фуросемид;
• антигистаминных средств, купирующих аллергические реакции в виде зуда, сыпи, – Цетрин, Супрастин, Эриус;
• введения дезинтоксикационых растворов, снижающих температуру тела;
• медикаментов, восстанавливающих работу нервно-мышечного аппарата, – Галантамин, Оксазил, Прозерин.

Обзор средств

Для излечения инфекционного заболевания следует использовать комплекс медицинских препаратов, которые смогут избавить организм от боррелий. При выписке конкретного средства врачи руководствуются симптомами, а также учитывают стадию болезни.

Известными медицинскими средствами в лечении являются:

1. Доксициклин. Представитель серии тетрациклиновых антибиотиков. Особенностью препарата является предотвращение размножения микробов в организме. Также, может спровоцировать разрушение структуры клеток с микробами. Не зависит от распорядка приема пищи, так как хорошо всасывается через стенки желудка. Может продаваться в таблетках и капсулах. Средняя цена препарата 19 и 27 рублей соответственно.
2. Амоксициллин. Выпускается в капсулах и таблетках. Антибиотик относят к классу полусинтетических пенициллинов, которые имеют широкий спектр действия. Так как он кислотоустойчив, то применять препарат желательно перорально. Стоимость – 62 руб.
3. Цефтриаксон. Антибиотик третьего поколения, широко используется для лечения организма от бактерий. Проникая в организм, способен разрушать стенки микробактерий. Препарат вводят внутримышечно. Цена антибиотика – 61 руб.
4. Тетрациклин. Антибиотик бактериостатический. Он противопоказан при беременности, в период кормления грудью. Препарат хорошо противостоит бактериям. Применяется при инфекционных заболеваниях. Средняя стоимость – 91 руб.
5. Эритромицин. Такой антибиотик можно использовать любым способом. Наиболее встречаемой формой выпуска являются таблетки, покрытые специальной оболочкой для растворения в желудке. Попадая в кровь, эритромицин препятствует восстановлению зараженной клетки, а также снижает возможность развития бактерии. Стоимость таблеток – 92 руб.
6. Плаквинил. Противовоспалительное средство в виде круглых таблеток. Является стабилизатором при накапливании в лейкоцитах. Хорошо подходит для лечения красной волчанки, ревматоидного артрита. Стоимость средства – 1104 руб.

Все вышеперечисленные средства относят к группе антибиотиков, которые проникая в организм, оказывают противовоспалительное действие. Своими химическими компонентами помогают предотвратить распространение вирусов.

Профилактические мероприятия

В странах, где располагаются природные локации боррелиоза, большинство клещей выступает переносчиком патологии. Поэтому людям, проживающим на этих территориях, следует соблюдать неспецифические меры профилактики. При походах в лес рекомендуется использовать защитные репелленты, плотную одежду. Особенно осторожными нужно быть в период клещевой активности, который начинается в мае и заканчивается в сентябре.

Если человек держит в доме собаку, то после выгула необходимо исследовать животное на наличие клещей, поскольку насекомые могут переползти с собаки на хозяина. Если клещ смог присосаться к человеку, следует вытащить его с помощью пинцета либо нити. При выкручивании клеща нужно быть особенно осторожными, чтобы не раздавить насекомое, и его внутренности не проникли на кожу. Если на коже есть открытая раневая поверхность, то человек заразиться боррелиозом.

После удаления клеща нужно обработать поражённое место дезинфицирующим препаратом. Врачи рекомендуют принимать Доксициклин и Цефтриаксон на протяжении нескольких дней. Эта превентивная мера предотвращает прогрессирование боррелиоза.

Факторы риска

К факторам риска при боррелиозе относятся:

• лиственные леса, поляны;
• парки, лужайки, придомовые территории с пышной растительностью;
• период с марта по октябрь;
• домашние животные, на теле которых клещ может проникнуть в жилище человека.

Среди групп риска выделяют:

• жителей сельской местности, примыкающей к лесной зоне;
• охотников, рыболовов, лесников;
• любителей лесного туризма и отдыха.

Существует ошибочное мнение, что заражение не происходит, если клещ снят с тела человека в течение 12 часов после прикрепления. Оно не подкреплено статистическими данными, и научного обоснования данной теории не существует.

К каким докторам обращаться, если у Вас болезнь Лайма

• Иммунолог
• Инфекционист
• Семейный доктор

Диагностика болезни Лайма в первую очередь основывается на клинико-диагностических критериях, которые становятся основанием для проведения лабораторных исследований. Патогномоничным признаком Лайм-боррелиоза является типичная мигрирующая эритема на месте присасывания клеща. Важны данные эпидемиологического анамнеза:

• пребывание в эндемической местности,
• посещение леса,
• выявления присосавшихся клещей.

После этого целесообразно в подтверждение диагноза проводить специфическую диагностику. Она заключается в выполнении серологического исследования — выявление противоборрелиозных антител с помощью иммуноферментного анализа и реакции непрямой иммунофлюоресценции. Учитывается четырехкратное повышение уровня антител в динамике болезни. Положительные, а также сомнительные результаты исследований нужно подтвердить методом иммуноблоттинга, высокочувствительным методом выявления белков, основанным на сочетании электрофореза с ИФА или РИА.

Для подтверждения нейроборрелиоза проводят индикацию противоборрелиозных антител с помощью ИФА отдельно в сыворотке крови и спинномозговой жидкости с определением ликвор-сывороточного индекса (ЛСИ).

Бактериологический метод (обнаружение возбудителя в спинномозговой жидкости, биоптатах кожи), а также ПЦР являются информативными для верификации диагноза в случае безэритемных форм болезни. При поздних дерматологических проявлениях в биоптатах кожи пораженных участков часто удается выделить боррелии.