Что такое дисбактериоз вики

Дисбактериоз — весьма экзотическое заболевание, эпидемия которого накрыла всё СНГ последние годы.

Рекламная пропаганда делает свое дело — умненькие маменьки и папеньки знают, что антибиотики нарушают микрофлору и её надо обратно откармливать всякими пробиотиками.

Содержание

Что это

Запомним первое — микрофлора кишечника живёт в толстой кишке! Тонкая кишка практически стерильна.
А теперь узнавайте своих героев в лицо (в порядке убывания):

1. Анаэробы: Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Ruminococcus;
2. Аэробы: Escherichia , Enterobacter, Enterococcus, Klebsiella, Lactobacillus, Proteus, Salmonella и др.

Антибиотик-ассоциированная диарея — название говорит за себя, только значение не совсем синонимично дисбактериозу.
Почему? Потому что это состояние вызывается просто местным раздражающим действием компонентов таблетки антибиотика, наиболее простой пример — клавулановая кислота из Амоксиклава, которая и не антибиотик вообще (у неё открыты собственные антибактериальные свойства [1], но в препараты мы её не для этого добавляем), но поносец вызывает не хуже, чем борщ твоей бывшей. Намного реже встречаются затяжные, разрезающие унитаз диареи, связанные скорее с повышенной чувствительностью к препарату. Здесь исследования показывают умеренный положительный эффект от добавления в схему терапии пробиотиков, особенно во имя профилактики ААД [2]. Таки нет: для ААД тоже бесполезно. [3]

Как это работает

Якобы благодаря убиению дражайшей микрофлоры кишечника злющим антибиотиком, которую нужно срочно восстанавливать. Нет, патогенная микрофлора не может вытеснять нормальную.
В кишечнике человека очень много бактерий. Сколько? Приблизительно полведра: до 4—5 кг микробов населяет наш кишечник, неплохо, правда? Это море по сравнению с каплей бактериальной массы в капсуле пробиотика. А бактерии размножаются с такой скоростью, что даже длительные курсы антибиотиков не успеют сильно снизить уровень ваших родных бактерий.

Пробиотики продолжают оставаться в топе покупок в аптеках России, что берёт начало аж от самого уважаемого И. И. Мечникова, который кроме Нобелевской премии за подтверждённый фагоцитоз в иммунитете много успел нафантазировать неподтверждённого о кишечной флоре. Теми ошибочными гипотезами продолжают пользоваться и по сей день, рождая спрос на продукты йогуртоделов, которые даже славят его отцом йогуртов. Однако, Нобелевка была за более серьёзные вещи, и физиолога Илью Ильича можно простить за неклиническую веру в живительные бактерии, чего не скажешь о современных коллегах, продолжающих традиционно-по-старинке лечить все проблемы пробиотиками.

По некоторому далёкому крупному исследованию не такого уж далёкого 2009 года [4], проведённому на полуголодных детях республики Малави (нет, им пытались помочь, а не добить), можно сказать, что детишкам с тяжёлым недоеданием, несбалансированной и скудной пищей препарат с очень полезными молочнокислыми бактериями (самый известный) не помогал. Вы уверены, что нашим сытым засранцам пробиотики помогают?

Можно вырастить самому, для этого:

1. Купи пачку дешёвого йогурта;
2. Купи 1—2 литра стерилизованного молока средней жирности 3,5%;
3. Разогрей молоко до чуть тёплого (40—45°С);
4. Снять с огня, закинуть в молоко йогурт. Смешать, но не взбалтывать;
5. Закрыть крышкой и поставить на 10 часов в тёплое сухое место. В идеале накрыть тёплой одеждой, скажем, дорогой шубой;
6. .
7. Йогурт

Полученная цивилизация будет оставаться живой в условиях холодильника около недели, если только во время махинаций с молоком вы не догадались перемешивать его облизанной ложкой или иным образом надышать туда своих не самых целебных бактерий.

Доктор, что со мной будет?

Резюме: дисбактериоз лечится осознанием того, что его не существует; а для профилактики поноса (ААД) при приёме антибиотиков можно (в необязательном порядке) закинуть любой доступный пробиотик или же обмазаться кефиром/йогуртом. Кисломолочная продукция полезна и может использоваться даже людьми с непереносимостью лактозы.
Всё остальное — развод.

Иногда, всё же, существование флоры даёт о себе знать, но эти два состояния всё равно НЕ дисбактериоз, это просто радостное цветение условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике.
Наиболее редкий бонус от лечения таблетками — это псевдомембранозный колит, который реально связан с развитием аццки плохой микрофлоры в кишечнике в виде клостридий difficile, но и даже это тяжёлое состояние лечится не чудо-бактериями линекса, а антибиотиком (да, снова!), только другим . И то, в большинстве случаев, это состояние проходит вообще само. Ещё один редкий бонус — кандидоз кишечника, больше характерный для определённого контингента, что обуславливает кандидоз вообще любого органа. Лечится за неделю простыми таблетками вроде Пимафуцина.

Содержание

Дисбактериоз кишечника [ править | править код ]

Согласно современным представлениям, биологическое равновесие между человеком и микробной флорой, сложившееся в результате эволюции, является своеобразным индикатором состояния макроорганизма, реагирующим на различные патологические процессы и любые изменения в окружающей среде [1] . Кишечная микрофлора обладает огромным метаболическим потенциалом и способна осуществлять множество биохимических процессов, внося свой вклад в физиологию человека. На питание микрофлоры расходуется около 20% питательных веществ, поступающих в кишечник, и 10% энергии [2] . А в недавнем исследовании [3] , проведенном группой исследователей из University of Texas (UT) Southwestern в Далласе выявлено, что некоторые кишечные бактерии влияют на циркадные ритмы кишечника, что способствует более высокому потреблению и накоплению липидов или жира в организме.

Прежде всего микрофлора выполняет защитную функцию (колонизационная резистентность), т.е. предотвращает колонизацию желудочно-кишечного тракта условно-патогенными и патогенными микроорганизмами. Также, возможно, микрофлора принимает ключевое участие в обеспечении противовирусной защиты.

Пищеварительная функция микрофлоры реализуется как за счет регуляции функций кишечника, так и за счет непосредственной утилизации питательных субстратов. Некоторые поступающие с пищей вещества могут метаболизироваться только кишечной микрофлорой. Так, сахаролитическая микрофлора расщепляет целлюлозу и гемицеллюлозу до короткоцепочечных жирных кислот [4] .

Детоксикационная и антиканцерогенная функция микрофлоры заключается в том, что нормальная микрофлора способна нейтрализовать многие токсические субстраты и метаболиты (нитраты, ксенобиотики, гистамин, мутагенные стероиды), предохраняя энтероциты и отдаленные органы от воздействия повреждающих факторов и канцерогенов.

Нормальная микрофлора выполняет и синтетическую функцию, т.е. обеспечивает синтез многих макро- и микронутриентов: витаминов группы В, С, К, фолиевой, никотиновой кислот. Только кишечная палочка синтезирует девять витаминов.

Синтез гормонов и биологически активных веществ лежит в основе регуляторного действия микрофлоры на функции внутренних органов и центральной нервной системы [5] .

Отдельного рассмотрения требует иммуногенная функция. Как известно, слизистая оболочка кишечника обладает собственной лимфоидной тканью, известной как GALT (gut-associated lymphoid tissue), она является одним из значимых компонентов иммунной системы макроорганизма.

Начиная с 90-х гг. XX столетия учеными неоднократно подчеркивается [6] [7] , что число факторов, могущих привести к развитию дисбактериоза, очень велико. В частности, к ним могут быть отнесены: неблагоприятная экологическая обстановка, изменения параметров микроклимата и газового Состава вдыхаемого воздуха, любые стрессовые ситуации (включая такие, как пребывание в изоляции, космические полеты, экстремальные физические нагрузки и даже саму подготовку к ним), однообразное питание, специальные рационы питания, использование ряда энтеросорбентов, лучевая терапия, химиотерапия и др.

По данным С.Н. Залогуева и В.П. Горшкова, в условиях экстремальных ситуаций дисбиотические сдвиги носят однотипный и однонаправленный характер, заключающийся в дефиците бифидофлоры на фоне снижения числа лактобацилл или нарушении соотношения между бифидобактериями и кишечными палочками, т.е. отсутствии свойственного эубиозу преобладания бифидофлоры. Вслед за снижением содержания бифидобактерий и лактобацилл, вплоть до их полной редукции, отмечают нарастание количества условно-патогенных энтеробактерий и клостридий.

В частности, результаты проведенного этими авторами исследования состава кишечной микрофлоры у 19 альпинистов, готовившихся к штурму Эвереста, показали: у всех обследованных еще задолго до восхождения наблюдались дисбиотические сдвиги различной степени выраженности. И если у 6 человек нарушения в составе кишечной микрофлоры могли быть расценены как Д1 и характеризовались лишь изменениями в соотношении между бифидофлорой и аэробной флорой кишечника, то у остальных лиц дисбаланс в микробиоценозе кишечника носил более выраженный характер и определялся как ДН-III. При этом у 3 спортсменов наряду с нарушением типичного для эубиоза соотношения между бифидобактериями и кишечными палочками было установлено значительное повышение условно-патогенных энтеробактерий родов Citobacter, Klebsiella, Enterobacter, сочетавшееся с выраженным увеличением числа клостридий. У 10 других лиц к нарушениям I степени присоединилось нарастание титра условно-патогенных энтеробактерий.

В заключение хотелось бы особо заметить: в настоящее время лечение и профилактика дисбактериоза стали одной из обязательных составляющих лечения и профилактики обострений хронических заболеваний печени, поскольку именно нормализация процессов пищеварения - необходимое условие снижения требований, предъявляемых к ее детоксикационной функции (Григорьев П.Я., Яковенко Э.В., 1997; Ходосевич Е.Г., 1997).

Цель следующей серии исследований - установление частоты выявления у спортсменов высокой квалификации отставленных постнагрузочных изменений биохимических показателей крови, свидетельствующих о наличии холестаза как одного из факторов, оказывающих негативное влияние на функциональное состояние гепатобилиарной системы.

Как показали полученные данные, увеличение уровня щелочной фосфатазы, характеризующее холестаз на уровне внутри-и внепеченочных желчных протоков, наблюдалось в 6,8% случаев. УЗИ-признаки холестаза были обнаружены в 9,7% случаев.

Таким образом, судя по полученным результатам, в базовую схему фармакологического обеспечения спортсменов должны быть включены и препараты, устраняющие холестаз.

Что касается функционирования иммунной системы, то, согласно полученным нами данным, частота острых респираторных заболеваний и обострений хронических заболеваний ЛОР-органов у обследуемых групп спортсменов в годичном тренировочном цикле (2006-2007 и 2007-2008 гг.) составила в среднем 6,5 случаев на одного человека в год.

Таким образом, на фоне современных тренировочных нагрузок, типичных для спортсменов высшей квалификации, специализирующихся в избранных видах спорта, очень длительного соревновательного периода, занимающего больше 6 месяцев в году, постоянной смены мест учебно-тренировочных сборов, недостаточно санированных у целого ряда Спортсменов очагов хронической инфекции (табл.) необходимо обязательное включение в базовую схему фармакологического обеспечения препаратов, направленных на оптимизацию иммунного статуса организма.

Частота выявления очагов хронической инфекции у высококвалифицированных спортсменов, %

Дисбактериоз – это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Патология сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

Причины

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

• Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
• Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
• Психологические стрессы разного рода.
• Инфекционные заболевания кишечника.
• Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
• Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
• Нарушение биоритмов, акклиматизация.
• Нарушение кишечной моторики.

Патогенез

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Нормальными функциями кишечника являются:

1. трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
2. энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
3. перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
4. регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
5. участие в поддержании ионного баланса;
6. формирование газового состава в кишечнике;
7. участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
8. защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
9. участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
10. поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Симптомы дисбактериоза

• Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
• У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
• Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
• Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
• Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

Диагностика

Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза

Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

• Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
• Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
• Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
• Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
• Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

• пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
• пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
• синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Многие пациенты интересуются информацией о том, что такое дисбактериоз. Дело в том, что с подобной проблемой сталкиваются пациенты вне зависимости от пола и возраста. Первые симптомы недуга многие люди, к сожалению, связывают с общим утомлением и погрешностями в питании, поэтому к врачу обращаются уже на поздних стадиях.

Именно поэтому стоит узнать больше о подобном заболевании. Можно ли считать патологию опасной? Почему развивается дисбактериоз у грудничка? Симптомы и лечение, диагностика и возможные осложнения — это важные данные, которые обязательно стоит изучить. Рассмотрим их далее.

Основные функции микрофлоры кишечника

Что такое дисбактериоз? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит разобраться с особенностями функционирования пищеварительной системы. Как известно, кишечник человека населен микроорганизмами. Основная масса микрофлоры — это полезные бифидобактерии (до 95%) и лактобактерии.

Кроме того, здесь присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в частности стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы, кишечная палочка и некоторые другие. В норме количество потенциально опасных микробов контролируется иммунной системой. Но на фоне тех или иных нарушений состав микрофлоры меняется — количество полезных бактерий уменьшается, а вот патогенные начинают активно размножаться. Именно такие изменения и ведут к развитию дисбактериоза.

Стоит отметить, что микрофлора кишечника выполняет ряд важный функций:

• защита от активности патогенных микроорганизмов (полезные бактерии выделяют уксусную и молочную кислоту, а также некоторые другие вещества, которые подавляют процессы размножения опасных микробов);
• полезные бактерии принимают участие в синтезе антител, интерферонов и цитокинов, которые имеют большое значение для работы иммунной системы;
• выводят из организма токсические вещества, в частности соединения тяжелых металлов, фенолы;
• принимают участие в процессах пищеварения;
• обеспечивают синтез некоторых кислот и ферментов, а также витамина К и некоторых других веществ;
• регулируют процессы образования газов, обмен холестерина и некоторых солей;
• поглощают предшественников раковых клеток;
• оказывают противоаллергический эффект.

Причины развития недуга

На самом деле, причины дисбактериоза могут быть разными. С их списком стоит обязательно ознакомиться — это важно как для лечения, так и для профилактики:

1. Сразу же стоит отметить, что чаще всего появляется дисбактериоз после антибиотиков, особенно если речь идет об их неправильном (бесконтрольном) приеме, использовании препаратов низкого качества. Дело в том, что антибактериальные средства эффективны не только по отношению к патогенным микроорганизмам — от них погибают и полезные бактерии. На фоне изменения состава микрофлоры начинается активное размножение стафилококков, стрептококков, кандидозных грибков.
2. Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых (как и у детей) нередко появляются на фоне агрессивного лечения, например, лучевой или химиотерапии. К факторам риска относят и прием гормональных препаратов, так как они непосредственно влияют на состояние иммунной системы.
3. Нарушение количественного и качественного состава микрофлоры нередко бывает связано с различными хроническими и острыми кишечными инфекциями.
4. Часто дисбактериоз является результатом неправильного питания. Отсутствие в рационе свежих фруктов и овощей, злоупотребление углеводами и жирами приводит к усилению процессов брожения в кишечнике. Но и употребление фруктов и овощей, которые были обработаны слишком большим количеством пестицидов и прочих вещей, вызывают гибель полезных микроорганизмов. Потенциально опасным является и отсутствие в рационе кисломолочных продуктов.
5. Паразитарные заболевания (гельминтозы) также приводят к нарушению естественной микрофлоры.
6. К факторам риска относят и снижение активности иммунной системы (это наблюдается на фоне таких заболеваний, как СПИД, сахарный диабет, раковые патологии, цирроз печени).
7. Определенное значение имеет и возраст. Например, высок риск развития дисбактериоза у грудничка (симптомы и лечение будут описаны ниже), особенно если речь идет о недоношенном ребенке. Высока вероятность проявления недуга у пожилых пациентов, что связано с процессами старения.

Причины дисбактериоза могут быть разными. И в процессе диагностики крайне важно определить, что именно вызвало появление недуга — сначала стоит устранить воздействие факторов риска и лишь затем начинать терапию.

Почему развивается дисбактериоз у ребенка?

Статистика утверждает, что довольно часто от подобного заболевания страдают дети, особенно маленькие пациенты на первом году жизни. В первую очередь это связано с возрастными особенностями — перистальтика кишечника еще не налажена, да и микрофлора находится на стадии формирования.

Дисбактериоз у грудничка может быть связан с кишечными инфекциями, неправильным питанием матери (если малыш находится на искусственном вскармливании), введением прикорма, частой сменой искусственных молочных смесей и т. д.

Ребенок страдает от нарушений стула, вздутия и болей в животе, в результате чего плохо спит, часто плачет (особенно после еды).

Основные симптомы развития недуга

Прежде чем рассматривать вопрос о том, как лечить дисбактериоз, стоит рассмотреть его основные симптомы. Чем раньше вы заметите признаки нарушений и обратитесь к врачу, тем легче пройдет терапия. Основные признаки:

1. В большинстве случаев на начальных этапах развития недуга появляются проблемы со стулом. Пациенты страдают от диареи, что связано с нарушением процессов всасывания воды, образованием слишком большого количества желчных кислот и усилением перистальтики пищеварительной трубки. В каловых массах присутствуют слизистые комки, примеси крови. Возможно появление неприятного, иногда даже гнилостного запаха.
2. У пожилых пациентов на фоне дисбактериоза могут появиться хронические запоры, что связано с возрастным снижением перистальтики.
3. Недуг сопровождается повышенным газообразованием, что приводит к вздутию живота. Нередко подобное сопровождается болями, которые усиливаются при пальпации брюшной стенки, а также урчанием. Боль может носить схваткообразный характер, причем иногда она усиливается во время дефекации.
4. По мере прогрессирования заболевания появляются диспептические нарушения. Пациенты жалуются на частую отрыжку, тошноту (ее приступ может закончиться рвотой), снижение аппетита и потерю веса.
5. Нарушение состава микрофлоры может сопровождаться появлением аллергической сыпи и покраснений на коже. При этом аллергическая реакция может развиться даже при употреблении продуктов, к которым до этого организм не был чувствительным.
6. Если имеет место слишком активное размножение патогенных микроорганизмов, то возможно появление симптомов интоксикации. Пациенты отмечают появление головных болей, лихорадки, проблем со сном, общей слабости.
7. Если речь идет о более тяжелых формах дисбактериоза, то возможно появление признаков авитаминоза. Кожа становится сухой и бледной, изменяется структура ногтей и волос, вокруг рта появляются заеды, пациенты часто страдают от стоматитов.

Степени развития заболевания

Вы уже знаете о том, что такое дисбактериоз и почему он развивается. Симптомы, а точнее интенсивность их проявления, напрямую зависят от степени распространения недуга. В современной медицинской практике выделяют четыре этапа:

1. Болезнь первой степени протекает практически бессимптомно. Лишь изредка у пациентов появляется урчание в животе и некоторые другие нарушения, которые в большинстве случаев остаются незамеченными.
2. На фоне второй степени симптоматика становится более явной. Периодически появляются диареи и запоры. Некоторые люди жалуются на неприятный привкус во рту, тошноту, снижение аппетита. В большинстве случаев развивается эта степень дисбактериоза после антибиотиков или же легкого пищевого отравления.
3. Третья степень сопровождается ухудшением состояния больного. Боли в животе, тошнота и проблемы со стулом усиливаются. В каловых массах можно заметить непереваренные частички пищи. Пациенту необходимо лечение.
4. Четвертая степень считается самой тяжелой, так как связана с серьезными нарушениями пищеварения. Организм перестает усваивать питательные вещества, что сказывается на работе иммунной системы и эмоциональном состоянии (нередко люди страдают от апатий, бессонницы, слабости и даже депрессии).

С какими осложнениями сопряжен дисбактериоз?

Мы уже рассмотрели вопрос о том, что такое дисбактериоз. Подобное заболевание игнорировать не стоит, даже несмотря на то, что недуг в большинстве случаев хорошо поддается терапии. Но вероятность развития осложнений все же исключать не стоит. Последствия дисбактериоза могут быть действительно опасными:

1. В результате длительного воздействия патогенных бактерий возможно развитие хронических форм энтероколита (недуг сопровождается воспалением слизистых оболочек кишечника, выраженными нарушениями пищеварения).
2. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры сказывается на процессах усвоения витаминов и минералов. На фоне затяжного дисбактериоза возможно развитие авитаминозов, железодефицитной анемии и некоторых других заболеваний.
3. Если инфекция из кишечника попадает в кровь, то разносится по всему организму. В редких случаях дисбактериоз приводит к сепсису.
4. Нарушения состава микрофлоры сказываются на работе всего организма. Поражение кишечника нередко дополняется вагинальным дисбактериозом у женщин.
5. Воспалительный процесс иногда поражает глубокие слои кишечника, что может привести к перфорации стенки пищеварительного тракта. Содержимое кишечника выходит в брюшную полость, результатом этого является перитонит.
6. Патогенные микроорганизмы, размножающиеся в кишечнике, могут распространяться и на другие отделы пищеварительного тракта. К возможным осложнениям относят панкреатиты и гастродуодениты.
7. Нарушения процессов пищеварения и метаболизма постепенно ведут к потере веса и истощению организма. Больные страдают от слабости, хронической усталости, апатии, депрессий, изменений личности.

Диагностические мероприятия. Анализ на дисбактериоз кишечника

Заметив у себя вышеописанные симптомы, нужно обратиться к врачу. После составления анамнеза врач назначит анализы на дисбактериоз кишечника. В данном случае крайне важно определить причину изменения микрофлоры — от этого напрямую зависит выбор терапии.

Исследование фекальных масс — первое, что назначают при дисбактериозе. В кале должны присутствовать как полезные, так и патогенные микроорганизмы — изменение их соотношения свидетельствует о наличии проблем. К сдаче образцов стоит подготовиться. За три дня до процедуры рекомендуется отказаться от продуктов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике. Результаты микробиологического исследования кала отправляются к врачу на расшифровку. Дисбактериоз протекает в несколько этапов:

• 1-я стадия — количество лакто- и бифидобактерий еще в пределах нормы;
• 2-я стадия — наблюдается уменьшение количества бифидофлоры и одновременное повышение уровня условно-патогенных бактерий и грибков;
• 3-я стадия — значительное уменьшение количества лакто- и бифидобактерий;
• 4-я стадия — лакто- и бифидофлора полностью отсутствует, в образцах кала присутствуют лишь патогенные микроорганизмы.

Иногда дополнительно проводятся и другие исследования, например, анализы на различные кишечные инфекции, эндоскопический осмотр стенок кишечника.

Как лечить дисбактериоз?

Лечение в данном случае обязательно должно быть комплексным. Важно, во-первых, ликвидировать причину развития недуга, а во-вторых, населить кишечник достаточным количеством полезных бактерий:

Правильная диета при нарушении состава микрофлоры

После тщательной диагностики врач подберет вам эффективные препараты от дисбактериоза. Но стоит понимать, что медикаментозное лечение обязательно должно дополняться правильным питанием. Диета при подобном заболевании крайне важна. Врачи рекомендуют придерживаться некоторых простых правил:

1. Для начала нужно исключить из рациона жирные продукты, пряности, копчености, острую пищу и алкоголь.
2. Стоит отказаться от продуктов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике. К перечню потенциально опасной пищи относят сладости (в том числе конфеты и выпечку), капусту (квашенную), домашние соленья.
3. Из рациона нужно исключить пищу, которая усиливает процессы образования газов в кишечнике и перистальтику стенок пищеварительного тракта (газированные напитки, фасоль, соя, горох и другие бобовые, хлеб с отрубями).
4. Крайне важно питаться часто, но небольшими порциями.
5. Во время приема пищи и непосредственно после не рекомендуется пить воду или другие напитки. Дело в том, что жидкость разбавляет желудочный сок, в результате чего пища переваривается намного дольше.
6. Важно обеспечить организм достаточным количеством белков. В ежедневный рацион нужно включить нежирные сорта мяса (его желательно тушить или варить).
7. Каши, свежие овощи и фрукты насыщают организм целлюлозой, которая является энергетическим субстратом для полезных бактерий. Кроме того, вместе с этими продуктами организм получает витамины, минералы и прочие полезные вещества.
8. Нужно обязательно ввести в рацион кисломолочные продукты, обогащенные биокультурами. Полезными будут биокефиры, биойогурты. Такая пища помогает населить кишечник нужными бактериями.

Правильное питание — лучшее лекарство от дисбактериоза. Кстати, подобный рацион является и прекрасной профилактикой.

Профилактические мероприятия

Дисбактериоз принято считать не слишком серьезным заболевание, поэтому его симптомы часто игнорируют. Но микрофлору кишечника нужно защищать — гораздо легче предотвратить развитие заболеваний, чем затем беспокоиться по поводу терапии.

Как свидетельствует статистика, в большинстве случаев именно неправильное применение антибактериальных лекарств ведет к развитию дисбактериоза — от антибиотиков гибнут полезные микроорганизмы, населяющие кишечник. Помните, что подобные препараты могут быть назначены только лечащим врачом. Применять их самостоятельно нельзя ни в коем случае. Если речь идет о длительной антибактериальной терапии, то пациентам параллельно назначают приема пробиотиков и прочих лекарств для защиты органов.

Важным является и правильное питание — основные принципы диеты были описаны выше. Все заболевания пищеварительного тракта должны своевременно поддаваться лечению. Если имеют место хронические заболевания, то пациентам рекомендуют периодически принимать комплексы витаминов и минералов, а также пробиотики. Разумеется, что не стоит пропускать ежегодные профилактические медицинские осмотры, даже если признаки каких-то нарушений отсутствуют.

Появление первых симптомов дисбактериоза кишечника у взрослых и детей — веский повод обратиться к специалисту и сдать анализы.