Что такое гиперкератоз родинок
Итак, теперь подробнее остановлюсь на наиболее часто встречающихся доброкачественных новообразованиях кожи (о злокачественных напишу отдельную статью).
Внимание! Представленные фотографии и микрофотографии не являются абсолютно типичными для перечисленных заболеваний. Все опухоли кожи для неспециалиста могут быть похожи друг на друга. Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз на основании увиденного. Если у вас есть сомнения относительно того или иного образования на коже - обязательно обратитесь к специалисту. p.s.: все представленные на снимках опухоли были успешно удалены и подвергнуты гистологическому исследованию (т.е. все диагнозы окончательные).
Самыми безобидными с точки зрения онколога являются опухоли, возникающие из клеток поверхностных слоев кожи, не содержащих пигмента (то есть, не родинки). К безопасным непигментным опухолям кожи можно отнести папилломы, бородавки, себорейный кератоз (еще раз оговорюсь о том, что речь идет только о наиболее часто встречающихся новообразованиях). Про папилломы писать неинтересно - это маленькие разрастания мягкой консистенции на тонкой ножке схожие по цвету с кожей. Удаляются путем электрокоагуляции.
А вот на себорейном кератозе можно остановиться и подробнее - уж больно часто он похож на пигментные опухоли и даже на меланому.
Себорейный кератоз
Причины возникновения до конца не изучены :) Но, учитывая то, что эти опухоли чаще встречаются у пожилых людей на открытых участках тела, можно предполагать о вреде ультрафиолета. Важным фактором является степень пигментации кожи: чем она светлее, тем выше риск возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Как правило, представлен одной или несколькими бляшками серовато-коричневого цвета с шероховатой поверхностью. Растет медленно. Обычно дискомфорта не доставляет, хотя может сопровождаться незначительным зудом.
Как говорят астрологи - типичный представитель знака :) Опухоль в виде бляшки серого цвета с щелушащейся поверхностью. Появилась несколько лет назад, медленно увеличивается в размерах. При осмотре и дерматоскопии - картина кератоза. Опухоль удалена путем электрокоагуляции. Гистологическое заключение - себорейный кератоз.
Тоже самое. В принципе, на гистологию отправлять не обязательно. И так все понятно. Тем не менее, гистологическое заключение - себорейный кератоз.
Более интересный случай - по периферии опухоли виден более темный участок. Все остальные клинические признаки и данные дерматоскопии говорят о себорейном кератозе. Опухоль удалена, основание обработано электрокоагулятором. Гистологическое заключение - себорейный кератоз. Дальнейшее лечение не требуется. Из рекомендаций - защита от ультафиолета, повторное обращение при возникновении подобных опухолей на других участках кожи.
Еще более интересный случай. Пациентка обратилась самостоятельно после посещения онколога, где был установлен диагноз "подозрение на меланому", рекомендована операция в объеме широкого иссечения под наркозом в стационаре.
Да, внешне выглядит как "плохая родинка". После дерматоскопии мной установлен диагноз себорейный кератоз. Опухоль удалена амбулаторно без наложения швов путем электрокоагуляции. Гистологическое заключение - себорейный кератоз. Время, затраченное пациенткой на обследование и лечение составило 45 минут. Сколько сэкономлено нервов точно сказать не могу :)
А это действительно сложный случай. При осмотре и дерматоскопии больше данных за пигментный невус. В анамнезе - достаточно быстрый рост (5-6 месяцев), зуд, дискомофорт в области опухоли. Все основания для постановки диагноза "подозрение на меланому". Выполнена операция - иссечение опухоли. Гистологическое заключение - себорейный кератоз. |
Вот такая вот абсолютно безобидная, но иногда сложная для диагностики болячка себорейный кератоз. Еще раз коротко:
- чаще появляется на коже открытых участков тела у пожилых людей;
- внешне выглядит как бляшка с сухой шелушащейся поверхностью от сероватого до коричневого цвета, может беспокоить зуд;
- очаги часто бывают множественными;
- опасности для жизни и здоровья не представляет;
- удаляется путем электрокоагуляции.
Про себорейный кератоз у меня все. Если есть вопросы - пишите на [email protected]
Невусы (они же родинки)
Вопросы о том, почему на коже возникают родинки и почему из них возникают меланомы мы с вами сразу снимем с рассмотрения как малоинтересные и в нашем случае праздные. Начнем разговор сразу с того момента, как родинка почему-то стала беспокоить.
Вот типичный пример письма из моей переписки с пациентами:
Ну, что тут можно сказать. Я прекрасно понимаю душевное состояние, страх этой девушки. Таких писем приходит по несколько в день, и таких пациентов приходится постоянно успокаивать и объяснять одно и то же.
Самое главное - поймите: пока опухоль не будет удалена и подвергнута гистологическому исследованию, диагноза не будет. И никакие дополнительные методы исследования (онкомаркеры, дерматоскопия, КТ, ПЭТ и прочее) никогда не дадут нам однозначного ответа на вопрос меланома это или нет.
Теперь буду объяснять почему. Я полностью согласен с тем, что любое вмешательство в опухоль может привести к бурному неконтролируемому прогрессированию (росту самой опухоли и появлению метастазов). Именно поэтому ВСЕ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЕ РОДИНКИ НУЖНО УДАЛЯТЬ ХИРУРГИЧЕСКИМ СПОСОБОМ, СРАЗУ И ЦЕЛИКОМ С ЗАХВАТОМ ЗДОРОВОЙ КОЖИ ВОКРУГ. Ровно по этой же причине ПРИ НАЛИЧИИ ПОДОЗРЕНИЙ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ЧАСТИЧНУЮ БИОПСИЮ, НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЮ ИЛИ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ.
При этом, заметьте, я не говорю, что полное иссечение является абсолютной гарантией безопасности. Даже после полного хирургического иссечения опухоль может прогрессировать в виде метастазов. Но только если это действительно была меланома. Как вы уже понимаете, узнать была ли это меланома или нет можно только после гистологического исследования.
Далее представлю несколько случаев, когда я настаивал на полном хирургическом иссечении пигментных новообразований.
В общем-то ничего необычного. Именно так выглядят "спокойные" родинки под микроскопом. Эту иллюстрацию я разместил для того, чтобы показать, что дерматоскоп - не самый точный диагностический прибор. Показанием для иссечения в данном случае явилось чувство дискомфорта и зуда в области родинки. Гистологическое заключение - пигментный невус. |
У молодой женщины пигментный невус в области декольте. Последние несколько месяцев отмечает изменение цвета (стал более интенсивным), увеличение размеров родинки. Даже этих двух признаков достаточно для постановки диагноза "диспластический невус" (неспокойная родинка) и хирургического иссечения. И, несмотря на опасность возникновения грубого рубца, пришлось делать операцию. Гистологическое заключение - диспластический невус. То есть, предмеланома. Результат операции представлен на крайнем правом снимке. Опухоли больше нет. Опасности перерождения в меланому тоже. Что бы случилось, если бы операция не была выполнена или женщина обратилась бы позже - не знаю. Также не могу сказать, что бы произошло, если бы вместо операции была выполнена электрокоагуляция. Возможно, это стало бы провоцирующим фактором для опухолевой трансформации. |
Этот случай тоже неплохо иллюстрирует мой подход к выбору способа удаления "родинок". Вот такое пятно появилось у молодого человека на коже подошвенной поверхности стопы. Появилось внезапно, раньше на этом месте ничего не было. Никакого дискомфорта данное пятно не доставляет. Что делать? Если вы думаете, что посмотрев в дерамтоскоп, я тут же поставлю правильный диагноз - вы ошибаетесь. Никогда раньше подобной картины я не видел. Руководствуясь принципом онкологической настороженности, который гласит "если диагноз не ясен - подумай о раке", я настоял на хирургическом иссечении. Гистологический ответ пришел необычный - точечное кровоизлияние. Видимо, произошла микротравма, о которой пациент даже и не вспомнил. Вы можете подумать, что операция была выполнена напрасно. На что я вам отвечу вопросом на вопрос: а если бы это оказалась меланома? Еще раз отмечу главное - мы никогда не узнаем точный диагноз, пока не удалим новообразование. И удалять его в подобных ситуациях нужно сразу и полностью. |
Это только несколько примеров из моей практики. Если будет время, я буду дополнять эту галерею. Напоследок несколько тезисов про родинки:
- Большинство (99,9%) родинок не несут какой-либо опасности для жизни и здоровья. Их можно безопасно удалять разными способами: электро- или лазерной коагуляцией, оперативным путем. Все зависит от размеров и локализации.
- Если родинка беспокоит (неважно как) - обязательно покажитесь опытному врачу. В таких случаях предпочтительнее делать полное хирургическое иссечение с обязательным проведением гистологического исследования.
- Вопросы можете задавать по адресу [email protected]
Прочие новообразования
Очень часто приходится сталкиваться с папилломами. Как правило, это небольшие (2-3 мм) наросты на коже, имеющие тонкое основание, мягкую консистенцию бледно-розовую окраску. Располагаются они как правило в области кожных складок (подмышечные и паховые области, субмаммарные складки, шея). Видимо, причиной их возникновения является раздражение кожи в условиях повышенной влажности. Папилломы не опасны в онкологическом отношении. Их легко удалить при помощи электрокоагулятора. Некоторые товарищи умудряются "вырастить" папилломы до совсем уж умопомрачительных размеров, опасаясь неблагоприятных последствий удаления. Не бойтесь! Вот несколько примеров папиллом, которые можно было удалить гораздо раньше.
Определенные сложности в диагностике могут вызывать опухоли воспалительного характера, так называемые, пиогенные гранулемы. Они действительно протекают очень зловеще. На коже возникает опухоль красного цвета, которая очень быстро растет и кровоточит. Решение проблемы в подобных ситуациях только одно - удаление с проведением гистологического исследования.
Еще нужно сказать о гемангиомах. Это опухоли, состоящие из измененных сосудов. Как правило, они являются врожденными и могут достигать достаточно больших размеров. У взрослых гемангиомы достаточно часто возникают на коже в виде маленьких красных пятен. Специального лечения при небольших гемангиомах не требуется. Возможно удаление по косметическим показаниям.
Гиперкератотический невус — порочное эпидермальное образование, характеризующееся гиперкератозом, папилломатозом и акантозом с удлинением межсосочковых эпителиальных тяжей. Этот невус называют также эпидермальным, твердым бородавчатым невусом, систематизированным невусом, линейным невусом или односторонним (n. verrucosus durus, n. systematisatus, n. linearis, n. unius lateris).
Системные и линейные невусы обычно появляются на одной стороне, редко на обеих. Цвет их серо-желтый, коричневый или черный. Они располагаются в виде непрерывной или прерывистой линии различной ширины, и часто их бородавчатая, шероховатая поверхность покрыта утолщенным
роговым слоем (гиперкератотический бородавчатый невус). Нередко они сочетаются с мягкими пигментными или органными невусами. Системные невусы располагаются метамерно по ходу нервных стволов, соответственно так называемым зонам Геда. Если расположение этих невусов несистемное, их называют несистемными гиперкератотическими невусами (naevi hyperkeratotici nоn systematisati).
Диагноз гиперкератотических невусов у детей нетрудный. У взрослых эти невусы иногда следует отличать от других кератозов и опухолевых образований (старческая кератома, базалиомы, обыкновенная бородавка, папилломы, acanthosis nigricans),
В одном случае одностороннего гиперкератотического невуса Бассе (R. Basset) установил гистологическую картину весьма сходную, но не идентичную болезни Дарье, а в известном отношении и врожденной их тиозиформной эритродермии.
Некоторые авторы к гиперкератотическим невусам и врожденным по рокам развития относят кольцевидную гелодермию (helodermia anula ris) и бородавчатый акрокератоз Гопфа.
Диагноз и дифференциальный диагноз Описанная симптоматология врожденного дискератоза обособляет его как отдельную нозологическую единицу, которую легко распознавать при наличии всех симптомов. При неполной выраженности преобладание отдельных симптомов может приблизить это заболевание к другим синдромам группы поликератоза, которые перечислены выше. При этих синдромах лейкоплакия наблюдается нередко, но изменения со стороны ногтей чаще бывают типа пахионихии или,…
Известны следующие конституциональные и семейные гемопатии: нарушение гемопоэза (анемия типа Cooley, типа Herrick); нарушение гемолиза в смысле гипергемолиза (семейная гемолитическая анемия); гемопатия с избирательной аплазией гранулоцитов (семейная нейтропения Gansslen); избирательная аплазия мегакарциоцитов (семейная врожденная тромбоцитопеническая пурпура с мекакариоцитопенией); избирательная аплазия клеток красного ряда (анемии типа Blackfan Diamond); нарушение коагуляции (хронические конституциональные пурпуры). Все эти гемопатии…
Эта детская, семейная, подобная пернициозу анемия или детский аплазический миелоз, очень близка к врожденному дискератозу, сочетающемуся с миелопатией. Она поражает главным образом мальчиков и передается по наследству рецессивно. Появляется в возрасте около 7 лет и выражается предельной нейтропенией и тромбоцитопенией, достигающей до 40 000 — 10 000 тромбоцитов в 1 мм3. Клинически выражается purpura haemorrhagica…
Турен обозначает этим наименованием наследственное состояние у взрослых, выражающееся контрактурой Дюпюитрена, induratio penis plas tica, фибромами, келоидами и др. Кроме этого, у детей наблюдают (собственное наблюдение у ребенка одного года) появление симметрично расположенных на ладонях и подошвах фиброзных тяжей, подобных контрактуре Дюпюитрена, с явлениями общей дистрофии зубов. Эктодермальная наследственная полидисплазия (Polydysplasia ectodermalis hereditaria)Эта сравнительно редкая…
Волосы жидкие, короткие, тонкие, ломкие; наблюдаются очаги алопеции различных размеров. Брови также более редко оволосены. Оволосение наступает поздно, а гипотрихоз одинаково поражает как пушковые волосы, так и вторичное оволосение. После периода полового созревания оволосение подбородка нормальное, но в подкрыльцовых впадинах и в области половых органов остается скудным.Анодонтия (anodontia) Может быть полной или казаться таковой. Радиографически…
Эпидермис здорового человека постоянно обновляется естественным образом. При нарушении процесса отторжения мертвых клеток роговой слой утолщается и развивается гиперкератоз кожи.
Заболевание может поражать как весь эпидермальный покров, так и отдельные его участки. Фото гиперкератоза кожи лица и тела вы сможете увидеть ниже в статье.
Механизм возникновения болезни
Каждая клетка выделяет определенное количество различных белков, один из них – кератин. Патологические изменения в организме приводят к тому, что поверхностная часть кожи перестает отделяться.
Роговые клетки начинают интенсивно множиться и производить избыточное количество кератина, вследствие чего эпидермис постоянно утолщается – от нескольких миллиметров в начале до 4-5 см при прогрессировании.
Следует заметить, что данное заболевание не является самостоятельным, оно всегда сопровождает другие поражения кожи и может присутствовать даже у здорового человека без выраженных симптомов.
Болезни и нарушения, которые вызывают гиперкератоз кожи:
- эритродермия;
- ихтиоз;
- лишаи;
- сахарный диабет;
- гиповитаминоз, особенно при дефиците витаминов В2 и А;
- хроническая интоксикация;
- эндокринные заболевания;
- псориаз;
- наследственные патологии выработки кератина;
- кератодермия;
- болезни пищеварительной системы.
Также причинами могут послужить длительное трение кожи и усиленное давление на нее, например, гиперкератоз стоп чаще всего развивается из-за плоскостопия или ношения неправильно подобранной обуви: не соответствующего размера, подъема и ширины колодки.
В редких случаях утолщение эпидермиса происходит вследствие психоэмоциональных перегрузок, стресса и сильного волнения.
Типы кожного гиперкератоза и симптомы
Гиперкератоз кожи классифицируется по происхождению (наследственный, приобретенный) и характеру клинического течения. Последняя группа делится на следующие типы:
- диффузный;
- бородавчатый;
- фолликулярный;
- лентикулярный;
- диссеминированный;
- многоформный;
- себорейный.
При этом фолликулярный гиперкератоз бывает двух разновидностей. Они обе развиваются из-за недостатка витамина, только в первом случае – А, во втором – С.
Фото гиперкератоза кожи головы, лица и тела:
Гиперкератоз кожи головы
Гиперкератоз кожи ног и рук
Гиперкератоз кожи лица
Эта форма дерматологического нарушения поражает очень обширные участки тела или полностью весь кожный покров. Отмечается сильное шелушение и заметная сухость эпидермиса.
Диффузный гиперкератоз кожи может быть как врожденным, так и приобретенным, особенно в пожилом возрасте.
Вызвать его могут следующие причины:
- синдром Шегрена-Ларрсона;
- ихтиозы;
- сенильные изменения в структуре клеток;
- полиневропатия;
- глютеновая болезнь;
- лепра;
- онкологические заболевания женской половой системы;
- саркоидоз;
- лимфогранулематоз.
Данный вид гиперкератоза тоже может развиться как под влиянием генетического фактора, так и клеточных нарушений, приобретенных в течение жизни. Подобной болезнью, как правило, страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным постоянным контактом кожи с химическими соединениями, облучением.
Для рассматриваемого гиперкератоза характерно наличие плотных бородавчатых образований желто-серого цвета, на поверхности бородавок периодически возникают мелкие трещины.
Как следует из названия, этот тип заболевания поражает фолликулы: из-за прекращения отслаивания рогового слоя эпидермиса они забиваются, и происходит полная закупорка фолликулярного протока чешуйками кожи.
Вероятность заболеть повышается, если ближайшие родственники страдают от данной проблемы.
Кроме того, к факторам риска относится несоблюдение личной гигиены, постоянное трение о грубые текстуры (например, рабочую одежду), воздействие жесткой или холодной воды, ветра. Основной причиной развития патологии признан дефицит витаминов А и С в организме.
Клинических проявлений фолликулярного гиперкератоза кожи немного – сухая поверхность эпидермиса, шелушения, красные мелкие бугорки или прыщики возле волосяных фолликулов. При механическом повреждении, выдавливании, образуется красный ободок вокруг кератолитических образований, так как они инфицируются.
Течение этой формы гиперкератоза длительное (чаще – пожизненное), хроническое с постоянными обострениями.
На коже возникают крупные папулы (до 5 мм), состоящие из ороговевшей ткани, желтовато-оранжевого либо кирпичного цвета. Обычно поражается эпидермис бедер, голеней, тыльная поверхность стоп, в редких случаях гиперкератоз распространяется на руки, ушные раковины и слизистую рта. Кроме психологического дискомфорта из-за дефектов никаких болезненных ощущений папулы не доставляют.
Кожа покрыта редкими полиморфными элементами, похожими на толстые короткие волосы. Они расположены изолированно друг друга, но редко встречаются небольшие скопления из 3-6 образований, напоминающие кисточку.
Генетически обусловленные гиперкератозы склонны возникать на теле в различных проявлениях, например, фолликулярный тип может поражать исключительно бедра и ягодицы, а руки и голени при этом подвергнутся диффузной разновидности болезни.
Многоформная патология, как и диссеминированная, на данный момент изучена недостаточно и точные причины их развития неизвестны.
По сути, такое нарушение производства клетками кератина носит опухолеобразный характер. В самом начале заболевания появляется множество пятен малого диаметра, имеющих плотную структуру и желтый либо розовый оттенок. Плоские образования локализуются возле волосяных фолликулов, имеют бородавчатую поверхность с жирной коркой, которая легко удаляется.
Дальнейшее клиническое течение себорейного гиперкератоза усиливает рост папул, они увеличиваются, достигая 3 см, и заметно выступают над поверхностью кожи.
Читайте также: Как лечить жирную и сухую себорею кожи головы — шампуни, народные средства и т.д.
Как избавиться от гиперкератоза кожи
С учетом того, что рассмотренная патология носит хронический характер, ее никогда не удается устранить полностью. Это подразумевает постоянную терапию болезни длительными курсами почти без перерывов.
Также придется обеспечивать коже интенсивный косметологический уход, регулярно выполнять необходимые процедуры. Комплексный подход позволит существенно уменьшить симптомы заболевания и внешние проявления.
Лечение гиперкератоза кожи состоит из следующих мероприятий:
- использование местных препаратов с топическими кортикостероидами, третиноином. Гели, мази с высокой концентрацией указанных веществ оказывают временное, но быстрое положительное воздействие, снимают воспаление, раздражение, обеспечивают нормализацию отшелушивания рогового эпидермального слоя;
- постоянное выполнение мягкодействующих кислотных и химических пилингов. Лучше всего подходят АНА-кислоты (гликолевая, лимонная, салициловая, молочная, виннокаменная, яблочная). Косметологические процедуры помогают удалять поверхностные омертвевшие клетки, очищают поры, выравнивают поверхность кожи;
- при поражении стоп – использование механических пилингующих приспособлений (пемзы, жесткой щетки или мочалки);
- нанесение косметических средств эмолентного состава. Они способствуют смягчению кожного покрова, облегчают слущивание рогового слоя;
- принятие как местных, так и общих ванн с добавлением пищевой соды, крахмала, раствора хлорида натрия (1-3%);
- регулярное (до 3-х раз в сутки) увлажнение и смягчение кожи посредством легких масел, кремов, молочка для тела;
- периодическое облучение кожи ультрафиолетом, например, в солярии;
- обогащение рациона продуктами с высоким содержанием витаминов А и С.
Для питания и смягчения кожи отлично подойдут средства из линейки Бепантен Дерма (крем, лосьон, бальзам)
Как и традиционные методы, народная медицина требует длительного лечения без перерывов.
Картофельный компресс:
- Очищенный клубень измельчить, полученное сырье выложить на чистую ткань или марлю, сок не отжимать.
- Плотно прибинтовать компресс к области поражения кожи.
- Через час заменить повязку такой же, но со свежим картофелем.
- Выполнить 3 раза подряд.
Луковая настойка:
- Промыть и обдать горячим паром примерно стакан луковой шелухи.
- Поместить ее в непрозрачную посуду, залить 150 мл уксуса (столового).
- Настоять раствор 14 дней в темном помещении.
- Процедить, прикладывать в качестве компресса к очагам гиперкератоза на 30 минут
- Ежедневно увеличивать время воздействия на полчаса, пока оно не достигнет 3 часов.
Алоэ и салициловый спирт:
- Ранним утром срезать несколько крупных, мясистых листов многолетнего растения, тщательно вымыть.
- Завернуть в чистую ткань, поместить сырье в морозильную камеру на 2-3 дня.
- После размораживания нарезать листья на тонкие широкие пластины, приложить к зонам с гиперкератозными элементами, обернуть бинтом.
- Утеплить компресс полиэтиленовой пленкой.
- Спустя 8-10 часов протереть кожу слабым раствором спирта с салициловой кислотой.
- Выполнять процедуру лучше всего на ночь.
Свекольная повязка:
- Свежую, очищенную свеклу измельчить.
- Толстым слоем выложить массу на бинт, сложенный вчетверо, или стерильную марлю, оставить на свежем воздухе на 1-2 часа.
- Спустя отведенное время приложить подсохший свекольный компресс к пострадавшей коже, оставить на 3 часа.
- Ополоснуть обработанный зоны теплой водой, втереть детский крем или растительное масло.
Среди эффективных народных косметических процедур наиболее действенным считается ежедневное нанесение на кожу с проявлениями гиперкератоза смеси лимонного сока (свежевыжатого) и воды, взятых в равных пропорциях. Такой своеобразный пилинг способствует отшелушиванию и очищению эпидермиса от рогового слоя мертвых клеток.
При повышенной чувствительности можно приготовить более слабый раствор, взяв 1 часть сока лимона и 2 части воды. Для усиления эффекта вместо обычной кипяченой жидкости лучше использовать минеральную, с содержанием солей.
Также рекомендуется посещение бани и сауны с использованием натурального меда. Данный продукт желательно распределить по предварительно распаренной коже, оставить на короткое время для впитывания. Затем нужно плотно прижать обе ладони к телу и резко отвести по направлению вверх, будто отрывая.
Читайте также: От чего помогают препараты Боро-Плюс — зеленый и фиолетовый крем, бальзам для губ
Медовое скрабирование позволит не только выровнять поверхность кожи, но и улучшит ее качество, очистит поры, обеспечит дополнительное питание клеткам. Более того, продукт пчеловодства содержит полезные витамины, в их числе – А и С, а также микроэлементы, препятствующие избыточной выработке кератина.
После любых косметических процедур кожу обязательно следует дополнительно увлажнять. Для этих целей важно приобретать качественную продукцию, без добавления химических загустителей, красителей, отдушек, сульфатов. Многие профессиональные косметологи рекомендуют пользоваться натуральными маслами, не имеющими комедогенного воздействия – миндальное, кокосовое, жожоба (ши), какао.
Шершавая родинка — это себорейный кератоз на поверхности кожи, заболевание не имеет ничего общего с родимым пигментным пятном, выражается в избыточном утолщении рогового слоя эпидермиса. Невус состоит из меланоцитов – особых клеток, содержащих меланин, имеющих прямую связь с нервной системой. Себорейный папиломатоз может длиться десятками лет и прогрессировать.
Что такое себорейная родинка, опасна ли она
Шероховатый на ощупь элемент отличается своеобразным, сальным налетом, имеет прямую связь с волосяными фолликулами. Может расти на волосистой части головы, лице, шее, поражать туловище — спину, грудную клетку, кисти с тыльной стороны, предплечья и половые органы снаружи. Никогда не развивается на подошвах и ладонях. Основная группа заболевших находится в возрастном коридоре от 30 до 40 лет. Цвет очага себорейного кератоза темнеет за счет повышенной плотности слущивающихся клеток. В некоторых случаях обнаруживаются единичные меланоциты, что придает пятнам темный цвет.
Опухолевидное образование имеет доброкачественный характер. Форма — овальная или округлая. Границы четкие, выступают над поверхностью окружающих тканей. Размер колеблется от 2 до 6 мм. Нарост может периодически чесаться. Цветовая палитра — розовый, черный, темный или светлый коричневый. На поверхности определяется множество мелких бородавок с тонкой шелушащейся корочкой, склонной кровоточить. С развитием до 1-2 см в диаметре покрывается трещинами.
Себорейный кератоз имеет мягкую структуру, но верхний слой плотный, твердый. Кератома способна приобретать выпуклый или остроконечный вид. Сверху содержит белый или черный кератин. Край неровный.
Образование доброкачественное, перерождение клеток в раковые не исключено. Кератоз внешне напоминает некоторые виды онкологии, что определить можно по гистологии. Опасный вид нароста, протекающего по типу кожного рога, представляет собой первую стадию рака кожи.
Причины шершавости на родинке
Установить с точностью, что вызывает появление шершавых образований, медикам пока не удалось.
Долгое время врачи придерживались версии о вирусном происхождении заболевания и его реакции на воздействие солнечного излучения. Многочисленные исследования не принесли убедительных доказательств. Нет достоверной информации, что болезнь развивается у больных жирной себореей, у лиц, употребляющих недостаточное количество животных, растительных жиров и витаминов.
Удалось выявить, что кератоз часто появляется у людей, чьи родственники ранее перенесли болезнь. Предрасположенность передается по наследственности. Проявляет себя в период старения кожного покрова и под воздействием внутренних и внешних раздражителей:
- эндокринные заболевания хронического характера;
- избыточное воздействие ультрафиолета;
- беременность;
- регулярные механические повреждения кожи;
- псориаз;
- ВПЧ;
- экзема;
- генетические мутации;
- прием гормональных препаратов, иммунные нарушения;
- воздействие аэрозолей с содержанием химических веществ.
Как отличить себорейную родинку от опасных симптомов
Шероховатая родинка способна напугать носителя своим необычным видом. Внешне может напоминать меланому, только врач и диагностические мероприятия способны точно установить тип опухоли.
Основные отличия себорейного кератоза от онкологической опухоли:
Фактор | Кератоз | Меланома |
Группа риска | Люди старше 30 лет, у которых кожа подвержена старению. | Может диагностироваться в любом возрасте. Больной может быть маленький ребенок, взрослый трудоспособный или пожилой человек. |
Форма | Круглый или овальный нарост с четкими границами. Имеет способность расти и утолщаться до 1-2 см. | Образование свыше 6 мм. |
Вид | Шелушащаяся родинка. Плоский или слегка выпуклый вид. Может выглядеть, как восковая, словно нарисована на теле. | Пятно или выпуклый элемент, находящийся в стадии активного роста. |
Симметрия | Соблюдается. | Нарушена. |
Окрас | Равномерный или с вкраплениями белого, черного. | Меняется, приобретает несколько оттенков. |
Границы | Ровные. | Расплывчатые с зазубринами. |
Сухой нарост на ощупь плотный, как и опасный невус, но он не болит при касании, в покое. Болезненный синдром может развиться при раздражении или повреждении, тогда кожа вокруг зудит, может произойти вторичное инфицирование.
Меланома имеет тенденцию к росту. Ее увеличение происходит быстро: на 1-2 мм в месяц и более.
Методы удаления родинки
Себорейный кератоз, другие доброкачественные образования, которые оцениваются как опасные, принято иссекать. Удаление служит профилактикой перерождения или методом борьбы с ранними стадиями дисплазии. Врач выбирает метод в соответствии с характером нароста.
Популярные и эффективные способы деструкции:
- лазерное удаление. В качестве инструмента выступает луч света высокой мощности. Он разрушает клетки, выпаривая их с поверхности кожи. Преимущество — сохранение целостности соседних здоровых тканей. Параметры лазерного излучения подбираются индивидуально для каждого пациента. На месте обработки остается корочка, которая самостоятельно отходит через 7-14 дней. Во время процедуры не чувствуется боли, отсутствует кровотечение. Лазер предупреждает возникновение новых элементов. Недостаток — отсутствие материала для гистологии по причине его полного уничтожения;
- криодеструкция. Применяется в случаях, когда тело нароста располагается в верхних слоях эпидермиса. Дерматолог обрабатывает его жидким азотом, который прикладывается на поверхность, снимается через 3 минуты. В процессе ощущается боль, дискомфорт. В первые дни отмечается разложение пигмента, образование корочки, которая отойдет спустя несколько недель;
- радиоволновая терапия. Шершавый элемент срезается с поверхности нетравматичным методом. Основное преимущество — прижигание тканей во время разреза, что препятствует кровотечению. Благодаря коагуляции рана быстро заживает. Нельзя применять методику больным в лихорадочном состоянии, с герпесом и кардиостимулятором;
- диатермоэлектрокоагуляция. Кожное образование срезается металлической петлей, раскаленной докрасна. Затем коагулятором прижигается площадь поражения кожи. В результате нет крови, снижается риск инфицирования. На месте обработки остается корочка, отходящая естественным путем. Может остаться небольшой след;
- хирургическая деструкция. Наиболее надежный способ удалить крупную или висячую родинку. Назначается пациенту, когда другие методики бессильны или началось изменение на клеточном уровне (зарождение меланомы). Врач работает скальпелем, срезая проблемный нарост, ткани под ним. На поверхности после заживления остается шрам, повышается шанс остановить онкологическое заболевание.
Симптомы малигнизации невуса
Если родинки стали сухими и шершавыми, проведите самостоятельное изучение их состояния.
Малигнизация представляет собой автономный процесс, склонный к прогрессированию, появлению в организме раковых новообразований. Они развиваются путем перерождения здоровых клеток в злокачественные. Структура клетки перестраивается, наблюдается активный рост — первый признак опасного заболевания. Невус может увеличиваться без других симптомов, дискомфортных ощущений. Диагностика патологии на данном этапе затруднена.
При активном развитии появляются следующие симптомы:
- диаметр становится более 6 мм;
- кожа вокруг краснеет, появляется ореол;
- на поверхности нароста появляется сухость, шелушение, меняется окрас с однородного на неравномерный с разными оттенками и переливами;
- структура меняется на узелковую или кожный рисунок полностью сглаживается;
- при надавливании выделяется кровь, жидкость или гной;
- чувствуется зуд, боль в покое или при касании;
- форма расплывается и теряет очертания, исчезает симметрия;
- цвет меняется на черный или бесцветный.
Себорейный кератоз появляется у людей старшего возраста, воспринимается как естественный процесс. Больные редко обращаются за помощью к врачам, занимаются самолечением. Неправильное обращение с шершавыми наростами, отсутствие защитных и профилактических мер — основная причина нарушения целостности поверхности опухоли. Пятно разрастается, болит и кровоточит.
Любое кожное образование требует тщательного исследования специалистом, регулярного наблюдения. Злокачественная опухоль быстро развивается, поражает весь организм. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью для предотвращения осложнений.
Читайте также: