Что такое гнойный артрит у животных

Гнойный артрит (arthritis purulenta) чаще диагностируют в копытном, путовом, заплюсневом суставах, но возможно поражение и других.

Этиология. Болезнь может возникать при проникающих ранах, механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе гнойного воспалительного процесса с параартикулярных тканей, а также метастатическим путем при гнойном плеврите, эндометрите, паратифе и т.п.

Клинические признаки. С учетом степени и характера морфологических изменений в тканях и клинических признаков проявления поражения сустава различают следующие стадии развития гнойного артрита: гнойный синовит, капсулярная флегмона, параартикулярная флегмона, гнойный остеоартрит.

В стадии гнойного синовита (эмпиемы суставов) общее состояние животного несколько угнетенное. Температура тела может быть повышена на 1 – 2°С. При движении животного заметна хромота смешанного типа. В спокойном состоянии животное держит конечность в полусогнутом положении. Сустав несколько увеличен, контуры его сглажены. При пальпации в области пораженного сустава отмечают болезненность, местная температура повышена. В полости сустава на 2 –3-й день течения болезни скапливается значительное количество экссудата. В дивертикулах ощущается флюктуация. Пассивные движения сустава болезненны. При проникающих ранах из сустава выделяется мутный экссудат с хлопьями фибрина.

Капсулярная флегмона. Общее состояние животного на этой стадии развития артрита ухудшается. Повышается температура тела. Животное предпочитает лежать, отказывается от корма. У коров резко снижается молокоотдача. В крови наблюдают лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле. На больную конечность животное не опирается. В спокойном состоянии удерживает ее в полусогнутом положении на весу. Сустав резко увеличен. Припухлость не имеет четких границ. При пальпации выявляют сильную болезненность. Дивертикулы, костные выступы пропальпировать не удается.

На 5 – 8-й день в капсуле сустава появляются очаги расплавления, образуются абсцессы, которые вскрываются, и гнойный экссудат проникает в подкожную клетчатку. В этом случае процесс переходит в стадию параартикулярной флегмоны.

Параартикулярная флегмона. До вскрытия абсцессов общее состояние животного угнетенное. Температура тела повышена. Пульс частый. Животное теряет упитанность. Припухлость в области пораженного сустава горячая, болезненная, разлитая и достигает значительных размеров, выше и ниже сустава воспалительный отек. Контуры сустава сглажены, дивертикулы не заметны. На больную конечность животное почти не опирается. Пассивные движения невозможны и попытка их выполнения сопровождается сильным беспокойством животного. После абсцедирования и образования свищей общее состояние несколько улучшается, но функция конечности нарушается из-за выраженного параартикулярного фиброзита (разроста соединительной ткани). В процесс вовлекаются все ткани, участвующие в образовании сустава, и заболевание на 3 –4-ю неделю с момента возникновения переходит в стадию гнойного остеоартрита.

Гнойный остеоартрит характеризуется поражением всех элементов сустава и окружающих тканей.

Суставной хрящ подвергается глубокой дегенерации, во многих участках он распадается с образованием узур. В процесс вовлекается надкостница. Развивается оссифицирующий периостит. Отдельные свищи могут закрываться, но после абсцедирования появляются в новых участках. При хроническом течении заболевания усиленно разрастается грануляционная ткань с последующим ее превращением в фиброзную. В суставе развиваются процессы обызвествления и оссификации новообразованной ткани.

В стадии гнойного остеоартрита животное быстро теряет упитанность. Аппетит изменчивый. Наблюдают иногда повышение температуры тела. При движении у животного выражена сильная хромота. Четко заметна атрофия мышц пораженной конечности. Сустав резко увеличен, деформирован, находится в полусогнутом состоянии, подвижность его ограничена, а пассивные движения невыполнимы. Припухлость плотная, малоболезненная, местная температура не повышена.

Прогноз на стадии гнойного синовита может быть благоприятным, так как изменения в тканях сустава обратимы; при своевременном лечении они ослабевают и полностью исчезают. При капсулярной флегмоне прогноз сомнительный, а на стадии параартикулярной флегмоны и гнойного остеоартрита неблагоприятный. В случае гнойного остеоартрита копытного и венечного суставов у парнокопытных животных возможна ампутация одного пальца и в этих случаях прогноз благоприятный или осторожный.

Лечение. Необходимо учитывать стадии болезни. При гнойном синовите и капсулярной флегмоне хорошие результаты дает применение протеолитических ферментов. Дополнительно при гнойном артрите внутримышечно следует вводить антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, 6ициллин-5) из расчета 10 – 20 тыс. ЕД/кг массы животного.

С целью уменьшения повышенного внутрисуставного давления, удаления гнойного экссудата и воздействия на патогенную микрофлору полость сустава промывают раствором новокаина с антибиотиками (на 100 мл 0,5%-ного раствора новокаина 500 тыс. ЕД антибиотика). Для промывания полости сустава вводят по одной игле в два противоположных дивертикула, через одну из игл инъецируют указанный раствор, а через вторую начинает вытекать экссудат и раствор. Если в области сустава имеется проникающая рана, то вводят только одну иглу, через которую инъецируют раствор. Экссудат в этом случае будет вытекать через рану. Сустав промывают медленно, для лучшего удаления экссудата его периодически сгибают и разгибают. Промывание заканчивается тогда, когда из полости сустава будет вытекать чистый раствор. После промывания и удаления раствора одну иглу удаляют, а через вторую вводят 300 – 500 тыс. ЕД антибиотика в малом объеме новокаинового раствора. Полость сустава промывают ежедневно в течение 2 – 3 дней. На область сустава накладывают спиртово-ихтиоловую высыхающую повязку. После тщательного промывания полости сустава можно вводить также 2,5 мл гидрокортизона, 1 млн. ЕД бензилпенициллина в 5 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

Показана также циркулярная новокаиновая блокада. Наряду с местным лечением проводят активную общую противосептическую терапию (внутримышечно антибиотики, внутривенно глюкоза, кальция хлорид, гексаметилентетрамин).

На стадии параартикулярной флегмоны, гнойного остеоартрита показано оперативное вмешательство – артротомия. После фиксации животного в боковом положении и обезболивания разрезают дивертикулы или вскрывают очаги нагноения. Проводят общую и местную противосептическую терапию.

У крупного рогатого скота при поражении копытного, венечного суставов можно ампутировать палец или делать экзартикуляцию суставов пальца.

ГНОЙНЫЙ АРТРИТ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

Гнойный артрит (Artritis purulenta) это острое воспаление сустава, которое возникает при проникновении в него возбудителей гноеродной инфекции и последующего развития острого септического воспаления в суставе 6. В зависимости от пути проникновения инфекции различают первичный гнойный артрит, возникающий при проникновении микроба непосредственно в сустав при оперативном вмешательстве, проведении артропункци или при наличии открытых ран; вторичный гнойный артрит, когда микроб попадает в сустав из соседних тканей (при абсцессах, флегмонах, остеомиелите), а также гематогенным или лимфогенным путём (при сепсисе).

Гнойный артрит у больных животных проявляется местными и общими признакам. Общие симптомы: сильная лихорадка, желтушность кожных покровов, общее угнетение, болезненность в области больного сустава, обильное потоотделение. Общее состояние часто при гнойном артрите бывает тяжелым. Животное отказывается от корма 9.

Основной метод диагностический приём при болезнях суставов это артропункция, пункция сустава с последующим лабораторным и бактериологическим исследованием пунктата. Это позволяет дифференцировать туберкулез, суставной ревматизм, опухоли.

Гнойный артрит поражает крупные суставы животных: лопатко-плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный.

При запоздалом лечении гнойного артрита, в гнойный процесс вовлекается капсула, которая охватывает сустав, и другие близлежащие ткани и части сустава. В подобных случаях очень часто развивается артрогенный сепсис. В более поздние стадии у животных больных гнойным артритом развиваются осложнения (свищи, укорочения и деформации конечностей, анкилозы, вывихи, артрозы) 4.

Лечение гнойного артрита должно проводиться комплексно, активно с применением консервативных и радикальных методов лечения. Лечение артритов требует от врача активных врачебных действий. Довольно хороший результат даёт применение протеолитических ферментов. Дополнительно внутримышечно следует вводить антибиотики пролонгированного действия.

Для уменьшения повышенного внутрисуставного давления, выведения гнойного экссудата и воздействия на патогенную микрофлору полость сустава следует промывать раствором новокаина с антибиотиками (на 100 мл 0,5% - ного раствора новокаина 500 тыс. ЕД антибиотика). Для промывания полости сустава вводят по одной игле в два противоположных дивертикула, через одну из игл инъецируют указанный раствор, а через вторую начинает вытекать экссудат и раствор. Сустав промывают медленно, для лучшего удаления экссудата его периодически сгибают и разгибают. Промывание заканчивается тогда, когда из полости сустава будет вытекать чистый раствор 11.

Полость сустава промывают ежедневно в течение двух - трех дней. На область сустава накладывают спирт-ихтиоловую высыхающую повязку. После тщательного промывания полости сустава можно вводить также гидрокортизона, антибиотика и 0,5%-ного раствора новокаина.

В случае прогрессирующего развития процесса осуществляют артротомию (вскрытие сустава) и удаляют некротизированные ткани, при необходимости накладывают контрапертуры 4. Раневую полость обильно припудривают антисептическими порошками, дренируют и накладывают всасывающую повязку. В последующие дни раневые полости промывают, при наличии мертвых тканей их удаляют. К моменту возникновения грануляций применяют дренаж с линиментом А. В. Вишневского, синтомициновой эмульсией или другими препаратами. После заполнения раны капсулы сустава грануляциями дренажи извлекают. И в последующем больным животным назначают сухое тепло, массаж, легкие проводки, редрассацию.

Очень эффективна при болезнях суставов циркулярная новокаиновая блокада 10. Сущность данного метода состоит в том, что растворы новокаина вводят в ткани конечностей циркулярно, то есть кругом, выше очага поражения. 0,25-0,5%-ный раствор новокаина инъецируют из нескольких точек (около 4 - 5) плавно, без рывков в подкожную клетчатку, под фасции и апоневрозы и в другие глубоколежащие ткани вплоть до кости. Особенно тщательно следует инфильтрировать фасциальные футляры, в которых располагаются нервно-сосудистые пучки.

После стихания явлений воспаления показаны физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др.) и дозированные регулярные проводки 7.

Для профилактики гнойного артрита необходимо тщательно проводить первичную хирургическую обработку при ранах суставов, строго соблюдать асептику при операциях на суставах, а также проводить правильное лечение гнойных процессов в параартикулярных тканях.

Библиографический список:

Ветеринарный клинический лексикон / В.Н. Байматов, В.М. Мешков, А.П. Жуков, В.А. Ермолаев. – М.: КолосС, 2009. - 327 с.

Даричева, Н.Н. Незаразные болезни мелких домашних животных: учебно-методический комплекс / Н.Н. Даричева, В.А. Ермолаев. – Ульяновск: УГСХА, 2009. – 271 с.

Даричева, Н.Н. Основы ветеринарии: учебно-методический комплекс. / Н.Н.Даричева, В.А.Ермолаев. - Ульяновск: УГСХА, 2009. – Том 1. - 201 с.

Даричева Н.Н. Физиотерапия при хирургических заболеваниях сельскохозяйственных животных: учебное пособие / Н.Н.Даричева, В.А.Ермолаев, А.В.Сапожников. – Ульяновск: УГСХ, 2007. – 113 с.

Ермолаев, В.А. Болезни копытец у коров / В.А.Ермолаев, Е.М.Марьин, В.В. Идогов, Ю.В. Савельева // Учёные записки Казанской академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. – Казань, 2010. – Т. 203. – С. 113 – 117.

Марьин, Е.М. Болезни копытец у коров различных пород/ Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. - 2011. - Т. 2. № 30-1. - С. 104-105.

Марьин, Е.М. Болезни копытец у коров различных пород/ Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. - 2011. - Т. 2. № 30-1. - С. 104-105.

Марьин, Е.М. Природные дренирующие сорбенты при гнойных пододерматитах у коров / Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, В.В. Идогов, А.В. Сапожников // Международный вестник ветеринарии. – СПБ, 2009. – С.13-16.

Семенов, Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений) / Б. С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. – М.: Колос, 2003. - 263 с.

Семенов, Б.С. Практикум по оперативной хирургии животных с основами топографической анатомии домашних животных / Б. С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. – М.: Колос, 2006. - 263 с. - (учебники и учебные пособия для высших учебных заведений).

Основы ветеринарии: учебно-методическое пособие рекомендовано УМО вузов РФ по образованию в области зоотехнии и ветеринарии для студентов высших учебных заведений / В.А. Ермолаев, Л.А.Громова, О.А.Липатова, Л.Б. Конова, А.И. Козин, Ю.С.Докторов. - Ульяновск: УГСХА, 2004. – 485 с.

Хирургические болезни конечностей у молочных коров / Б.С. Семёнов, В.Н. Виденин, Н.В. Пилаева, Г.Ю. Савина // Вопросы нормативно правового регулирования в ветеринарии. – 2013. - № -3. – С. 107 – 109.

Артрит гнойный - гнойное поражение всех элементов, образующих сустав. Происхождение его во многом сходно с гнойным синовитом. Нередко развивается как последствие гнойного синовита, капсулярной и параартикулярной флегмон, остеомиелита. Метастатический гнойный артрит наблюдается при сепсисе и не-которых инфекционных заболеваниях.

Патогенез. При капсуло-синовиальных проникающих ранениях суставов, сопровождающихся нарушением целостности суставного хряща и внедрением микробов, гнойное воспаление развивается одновременно в поврежденном хряще и капсуле сустава. В большинстве же других случаев гнойному артриту предшествует гнойный синовит.

Изменения, возникающие при гнойном синовите, резко нарушают питание хряща и понижают его устойчивость к токсическому и микробному воздействию. Суставной хрящ разволокняется, межуточное вещество его растворяется. В толщу набухшего, разво- локненного хряща проникают микробы и их токсины, которые разрушают хрящевую ткань. Наиболее интенсивно идет распад хряща в зоне соединения его с капсулой сустава. Омертвевшие участки хряща отторгаются, образуя узуры. В начале этого процесса обнажается обызвествленный слой хряща, последующее омертвение которого приводит к обнажению суставной поверхности кости. Создаются условия для проникновения микробов в костную ткань, начинается гнойное воспаление в костях сустава. Гнойный экссудат проникает в костномозговые полости, которые увеличиваются в объеме за счет истончения или даже полного разрушения костных перекладин. Жировая ткань этих полостей перерождается и, замещаясь молодой соединительной тканью, образует погра-ничную зону отторжения омертвевающих костных участков. На суставных поверхностях костей появляются язвенные участки и костные секвестры. Развиваются воспалительный остеопороз, некроз кости и остеомиелит. Наиболее интенсивно разрушение кости идет вблизи прикрепления капсулы сустава.

Возникает гнойный периостит. Периостальная ткань подвергается очаговому некрозу. После отторжения омертвевших участков могут образоваться экзостозы. На изъязвленных участках суставных поверхностей костей происходит разроет пышных грануляций. Разрастающиеся с противоположных суставных поверхностей грануляции срастаются между собой и позже, после ликвидации гнойного процесса, нередко обусловливают развитие анкилоза. Гнойное воспаление в костной основе сустава при гнойном артрите может оказаться превалирующим, заболевание в этом случае называют гнойным остеоартритом. Капсула сустава претерпевает глубокие изменения. Нередко в ней (особенно у крупного рогатого скота) формируются абсцессы. Она утолщается, приобретает темно-красный цвет. Синовиальный покров практически полностью разрушается. В местах прикрепления капсулы к костям образуются подкожные абсцессы, которые вскрываются, и на их месте образуются свищи.

Гнойный артрит, сопровождающийся общим поражением окружающих сустав тканей, называют панартритом. Оставшиеся синовиальные выросты образуют складки, между которыми располагается гнойный экссудат. Последний скапливается в полости сустава, постепенно заменяя синовию, которая обнаруживается лишь в виде небольшой примеси. Экссудат кислый, содержит до 6 % общего белка, большое количество микробов, гнойных телец и других клеток, а также омертвевшие ворсинки, кусочки хряща и даже частички омертвевшей костной ткани.

Клинические признаки. Заболевание протекает очень тяжело. Общее состояние больного животного резко угнетено. Температура тела повышается на 1,5-2 °С и более. У животного развивается прогрессирующая гнойно-резорбтивная лихорадка, нередко переходящая в артрогенный сепсис. Наблюдается хромота высшей степени. Животное удерживает конечность на весу и лишь периодически слегка касается почвы зацепом. Сустав резко болезнен, горячий, контуры его стерты, суставные дивертикулы напряжены.

Длительное течение гнойного панартрита характеризуется в сопоставлении с капсулярной флегмоной более слабым воспалительным процессом. Отдельные свищи закрываются, в участках новых очагов абсцедирования появляются каналы прорыва экссудата. Периодически значительно поднимается температура тела. Животное худеет. Отчетливо вырисовываются атрофия мышц пораженной конечности и увеличение объема сустава. Подвижность его с течением времени все больше ограничивается. Животное, ложась, принимает вынужденное положение с полусогнутой больной конечностью. Так приспосабливаются отдыхать крупный рогатый скот, мелкие жвачные и свиньи. Лошади обычно избегают ложиться и облегчают конечности, опираясь на стенку или на кормушку.

При наличии в области сустава раны, сообщающейся с суставной полостью, имеется истечение гнойного экссудата желто-зеленого цвета с примесью синовиальной жидкости и другими включениями. Из глубины раны выступают фунгозные грануляции. В некоторых случаях обнаруживают намечающиеся или вскрывшиеся абсцессы. При омертвении капсулярной и других связок сустав становится легкоподвижным при пассивных движениях.

На рентгеновском снимке обнаруживают увеличение суставной щели, явления воспалительного остеопороза и остеосклероза, экзостозы и метапластические костные образования в пери- и параартикулярных тканях.
Прогноз. Исходы гнойного артрита различны. При бурно протекающем процессе (особенно у лошадей) возможно развитие сепсиса и гибель животного. При более благоприятном течении заболевания возможно выздоровление, но в области пораженного сустава остаются стойкие изменения в тканях, приводящие к тугоподвижности его.

Лечение. При гнойных артритах, переходящих в гнойный остеоартрит, оно трудное. Лечение должно быть комплексным. Применяют общую противосептическую терапию, новокаиновую блокаду, интраартериальные инъекции антибиотиков с новокаином и другие антисептические препараты. Местное лечение, рекомендуемое при гнойном синовите, малоэффективно.

В случае прогрессирующего развития процесса осуществляют артротомию (вскрытие сустава) и удаляют некротизированные ткани, при необходимости накладывают контрапертуры. Раневую полость обильно припудривают антисептическими порошками, дренируют и накладывают всасывающую повязку. В последующие дни раневые полости промывают, при наличии мертвых тканей их удаляют. К моменту возникновения грануляций применяют дренаж с линиментом А. В. Вишневского, синтомициновой эмульсией. После заполнения раневых полостей грануляциями дренажи извлекают, назначают сухое тепло, массаж, легкие проводки.

В послеоперационном периоде используют общую противосеп- тическую и патогенетическую терапии, антибиотики. Однако лечение не всегда оказывается успешным. При гнойных остеоартри- тах венечного и копытцевого суставов у крупного рогатого скота целесообразна ампутация пальца или резекция сустава.

Здравствуйте читатели сайта Animal-in-dom.ru. Из этой статьи вы узнаете о таком заболевании, как гнойный артрит суставов. Это тяжелое заболевание суставов, поэтому больным животным необходимо предоставить покой и хороший уход.

Причины , по которым возникает гнойный артрит суставов, это, прежде всего, инфицирование сустава при проникающих ранах и открытых переломах, при переходе воспалительного процесса на сустав с ткани, которые его окружают (паратыкулярная флегмона, гнойный тендовагинит, бурсит и другие заболевания). Также заболевание может возникнуть вследствие занесения микробов в сустав гематогенным или лимфогенным способом (мыт, гнойный плеврит, гнойные эндометриты и другие заболевания).

Возбудителями гнойного воспаления суставов есть стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка, особенно у коров и поросят, бактерии некроза и другие микробы.

Гнойный артрит суставов — патогенез, клинические признаки заболевания

Патогенез . В зависимости от степени и характера изменения в тканях сустава и клинического развития болезни различают такие четыре формы гнойного воспаления суставов:

Гнойный синовит и емпиема сустава
Капсулярная флегмона
Параартикулярная флегмона
Гнойный панартрит (гнойный остеоартрит)

При этом заболевании суставов происходит жировое перерождение суставного хряща, а также его разрушение. Это происходит вследствие нарушения питания сустава и токсического действия бактерий. На хряще появляются узоры. Оголяется губчатое вещество костей, что в тяжелых случаях приводит к остеомиелиту и к некрозу костной ткани.

Клинические признаки заболевания.

Гнойный синовит возникает на 2-3 день после ранения. У животного наблюдается хромота средней тяжести. В состоянии покоя животное держит конечность полусогнутой. Через несколько дней припухлость немного сглаживается. Из раны выделяется много мутной жидкости с примесью фибрина, которые создает на поверхности раны толстые пробки. Общее состояние животного угнетенное, температура тела повышается на 0,5-1 градус.

Капсулярная флегмона, которая развивается в среднем на 8-10 день после ранения, супровождается резко выраженными местным воспалением. Движения сустава ограничены, даже незначительное движение вызывает очень сильную боль. В состоянии покоя животное держит конечность в приподнятом положении, а во время движения сильно хромает. Рановые выделения содержат много фибрина и превращаются в гной. Общее состояние животного угнетенное, температура тела повышена, пульс ускоренный и слабо наполненный.

Параартыкулярная флегмона характеризируется опухолью, которая распространяется далеко от сустава, захватывает часто всю конечность. Вокруг сустава возникают абсцессы, которые самостоятельно прорывают и образуются фистулы. Гнойная жидкость имеет жидкую консистенцию, содержит частицы фибрина и фрагменты мертвых тканей. Гнойное распадение связок и капсулы может сопровождаться подвывихом сустава и появлением боковой патологической подвижности его. Животное сильно угнетено, потеет, на травмированную конечность вообще не стает.

Гнойный остеоартрит развивается через 2-3 недели с момента возникновения гнойного процесса в суставе и часто имеет подострое или хроническое развитие.

При подостром гнойном артрите наблюдается сильная хромота, при том, что и в состоянии покоя и во время движения травмированная конечность висит. Животное часто прислоняется о кормушку, станок или больше лежит. Вследствие чего наступает атрофия мышц больной конечности, появляются пролежни.

С помощью рентгена устанавливают разрушение суставных концов костей.

Общее состояние животного угнетенное, прогрессирует исхудание животного, температура тела повышенная. Может развиваться сепсис.

Прогноз при ранах суставов зависит от стадии гнойного артрита, степени повреждения ткани, вирулентности микробов и вида животных.

Лечение . При гнойном артрите, который возникает, как осложнение после проникающей раны лечат, как и раны суставов.

На начальной стадии развития гнойного артрита делают артропункцию, удаляют с полости сустава экссудат и промывают ее антисептическими растворами. Для промывания чаще всего используется раствор риванола (1:500), карболовая кислота 3% раствор, хлорамин 2%, новокаин 0,5% и антибиотиков – пенициллин, стрептомицин и другие. Если нет проникающей раны в суставе обходятся отсасыванием экссудата и введением в полость сустава антибиотиков (300-500 тис. ОД пенициллина в 3-5 мл 0,5% раствора новокаина).

В стадии капсулярной и параартикулярной флегмоны вместе с местной и общей антисептической терапией применяют хирургическое вмешательство. При этом разрезают сустав в месте выворота суставной капсулы или широко разрезают очаг нагноения – абсцессы, флегмоны.

При гнойном остеоартрите делают резекцию сустава, удаляют пораженные патологическим процессом суставные концы кости и синовиальную сумку, или ампутируют конечность. Ампутацию применяют при поражении суставов пальцев у травоядных, а также у плотоядных животных.

Профилактика заболевания . Для предотвращения заболевания необходимо следить за тем, что бы возникало как можно меньше механических повреждений суставов и предотвращения развития гнойных воспалительных процессов при проникающих ранах суставов (хирургическая обработка ран, применение антибиотиков и прочее).

БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

Раны суставов (Vulnera articulorum). Этиология. Механические повреждения мягких тканей с проникновением или без проникновения в полость сустава и травмы с нарушением целости костей суставов и хрящей с проникновением или без проникновения, в полость сустава. Раны могут быть слепые и сквозные.

Симптомы. При ранах суставов клинические признаки такие же, как и при ранах других тканей. Наиболее характерным симптом мом проникающей раны сустава является истечение прозрачной тягучей синовиальной жидкости, часто с примесью крови. Хромота при небольших повреждениях суставов в первые сутки слабое выражена и усиливается по мере развития воспалительного прсИ цесса.

Сильная хромота после травмы, болезненность при пассивных движениях сустава и костная крепитация свидетельствуют о поврежД дениях суставных концов костей.

Общее состояние у крупного и мелкого рогатого скота при ранах суставов остается удовлетворительным. Температура тела повышается незначительно. Экссудат принимает фибринозный характер. У лошадей к концу вторых суток отмечаются резкое ухудшение об- щего состояния, повышение температуры тела до 39,2-40° С. Из раны обильно вытекает мутная синовия.

При инфицированных ранах у животных развиваются гнойные артриты.

Диагноз. При диагностике проникающих ран суставов можно прибегать .к артропункиии в неповрежденном вывороте сустава с последующим промыванием полости сустава. Вытекание жидкости из раневого канала подтверждает наличие проникающей раны. Для подтверждения диагноза на рану сустава с повреждением суставных концов костей необходима рентгенография.

Лечение. При лечении раны учитывают характер повреждения тканей, общее состояние животного и его вид. В свежих случаях при ,незначительном истечении синовии и слабом воспалительном отеке удаляют волосяной покров в окружности раны, смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Если на поверхности раны и в раневом канале находится сгусток фибрина, то его не удаляют. Накладывают повязку с порошком трициллпна, пенициллина, порошком Житнюка (сахар 60 г, ксероформ 20 г, стрептоцид 15 г, борная кислота 5 г) или с мазью Вишневского. Повязку меняют через 6-8 дней. Назначают противосептическую терапию (антибиотики внутримышечно, новокаиновую терапию, глюкозу и др.).

При наличии обширных повреждений, особенно при явном загрязнении раны, при выраженной воспалительной реакции проводят хирургическую обработку под местным пли проводниковым обезболиванием. Иссекают нежизнеспособные ткани, обеспечивают подход к раневому отверстию капсулы. Отверстие в капсулу сустава расширяют только при наличии инородных предметов. При загрязнении суставную полость промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками, фурацилином 1 : 5000, этакриднном 1 : 500 путем артропункции со стороны противоположного дивертикула.

При отсутствии признаков гнойного воспаления капсулу ушивают кетгутом, если имеется такая возможность. Швы на околосуставные ткани и кожу не накладывают.

На рану накладывают легкую повязку с антисептическими средствами. Обязательно применяют в течение 2-3 дней общую противосептическую и новокаиновую терапию, антибиотики.

С целью лучшего дренирования раны применяют марлевый тампон с антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, с борной кислотой, смесью борной кислоты с йодоформом. Тампон удерживают повязкой или провизорным швом до появления грануляционной ткани. Для лечения ран суставов с успехом используют гипсовые повязки.

Большое внимание нужно уделять проводкам животного и назначать их сразу после стихания острых воспалительных явлений и прекращения истечения синовии.

Асептическое экссудативное воспаление суставов (Sinovitis aseptica). По течению асептические синовиты могут быть острые и хронические, а по характеру экссудата - серозные, ссрозно-фибринозные и фибринозные. Наиболее часто асептические синовиты диагностируются в тарсальном, карпалыюм, путовом и коленном суставах у различных видов животных.

Этиология. Причиной асептических синовптов могут быть ушибы, растяжения, вывихи и другие механические повреждения. Асептические синовиты могут возникать при токсико-аллергических состояниях и инфекциях. У коров они наблюдаются при послеродовых инфекциях и маститах, у лошадей - при инфекционной анемии, бруцеллезе, у свиней - при роже. Асептические синовиты возникают при ревматизме.

Симптомы. В острый период заболевания при движении животного заметна хромота смешанного типа. Наиболее четко она проявтяется при серозно-фибринозном и фибринозном синовите. При
фибринозном енновпте возможно повышение температуры тела на 0,5-1°С. Животное держит конечность полусогнутой. В области; пораженного сустава появляется припухлость, в дивертикулах ощущается флюктуация. Местная температура повышена. Сустав уве-: личен в объеме. Пассивные движения его болезненны.

При хроническом течении серозного синовнта наблюдается выпячивание дивертикулов без повышения местной температуры и проявления болезненности.

При хроническом течении фибринозного синовита заметно увеличение сустава в объеме, утолщение капсулы. Пассивные движения сустава болезненны. При проводке заметна хромота.

Лечение. В первые сутки применяют холод в сочетании с да-З вящей повязкой, если возможно ее наложение. При синовитах ток- сико-аллергического происхождения и синовитах невыясненной эти ологии холод применять не рекомендуется.

В последующие дни применяют согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, лампы соллюкс, парафинотерапию, массаж и дозированные движения. Показаны также втирания йодвазогена, 5%-ной ихтиоловой мази, камфорной мази, раздражающих мазей.

Хороший эффект дают циркулярная новокаиновая блокада, гидрокортизон с антибиотиками. Крупным животным в полость сустава вводят 125 мг гидрокортизона с 500 тыс. ЕД пенициллина или стрептомицина. При необходимости инъекцию гидрокортизона повторяют через 5-6 дней.

Гнойное воспаление суставов (Arthritis purulenta). Этиология. Гнойное воспаление суставов может возникать при ранениях суставов, механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе гнойного воспалительного процесса на сустав с параарти- i кулярных тканей, слизистых сумок и сухожильных влагалищ; при проникновении микроорганизмов в сустав метастатическим путем при мыте, гнойном плеврите, паратифе.

Симптомы. С учетом степени и характера морфологических изменений в тканях сустава и клинических признаков принято разДичать 4 стадии гнойного артрита: гнойный синовит, капсулярная флегмона, параартикулярная флегмона и гнойный остеоартрит.

Гнойный синовит. При движении животного заметна хромота смешанного типа. В спокойном состоянии животное держит пораженную конечность в полусогнутом состоянии. Общее состояние животного сравнительно удовлетворительное. Температура тела повышается на 1-2° С, чаще у лошадей. Гнойное воспаление сустава при ранении развивается обычно на 2-3-й день. Из раны выделяется мутный экссудат с глыбками фибрина. При пальпации в области пораженного сустава отмечается болезненность, местная температура повышена. Сустав несколько увеличен в объеме, его контуры сглажены. В дивертикулах суставов ощущается флюктуация. Пассивные движения сустава болезненны.

Капсулярная флегмона. С развитием гнойного воспаления в процесс вовлекаются все слои капсулы сустава с образованием абсцессов. Наиболее часто абсцессы образуются у крупного рогатого скота. Общее состояние животного с развитием капсулярной флегмоны резко ухудшается. Повышается температура тела. Животное предпочитает лежать, отказывается от корма.

В крови наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле. Животное удерживает пораженную конечность в полусогнутом состоянии на весу. Сустав резко увеличен в объеме.

Кожа, подкожная клетчатка пастозны. При пальпации сустава отмечается сильная болезненность. Дивертикулы и костные выступы в пораженном суставе пропальпировать не удается. Вследствие нарушения лимфооттока появляется отечность конечности.

На 5-6-й или 8-10-й день (в суставах которые покрыты мягкими тканями) образуются абсцессы. В этом случае заболевание переходит в стадию параартикулярной флегмоны.

Параартикулярная флегмона. По мере вскрытия абсцессов выделяется в большом количестве кровянистый экссудат с примесью фибрина. Свищевые каналы могут закупориваться, что ведет к ухудшению общего состояния. Животное худеет. Контуры сустава сглажены, при пальпации отмечается болезненность, местная температура повышается. При движении наблюдается сильно выраженная хромота. Отек тканей в области сустава и на соседних участках резко выражен.

Гнойный остеоартрит. Эта стадия артрита характеризуется поражением всех элементов сустава и окружающих тканей. Она развивается через 3-4 нед с начала заболевания. Сустав резко увеличен в объеме. Конечность удерживается на весу. При движении наблюдается сильная хромота. Животное заметно худеет. Отмечается атрофия мышц пораженной конечности. Подвижность в суставе ограничена. Припухлость плотная, хорошо заметны свищи и рубцы на месте закрывшихся свищей. Рентгенографически обнаруживают периостальпые разрастания и разрушения хрящей.

Лечение. При гнойном артрите лечение проводят с учетом стадии процесса. В начале заболевания промывают полость сустава антисептическими средствами. Для удаления раствора и экссудата из полости сустава при отсутствии проникающей раны вводят в его полость вторую иглу. Полость сустава промывают новокаин-антибиотиковым раствором, раствором этакридина 1:500 и др. После промывания в полость сустава вводят 300-500 тыс. ЕД бензил-пенициллина в 3-5 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Пункцию сустава с промыванием его полости проводят в течение 2- 3 дней.

Одновременно с местным лечением применяют общую противосептическую терапию. С этой целью используют новокаиновые блокады, внутрнартериальные инъекции раствора новокаина. Хороший эффект дает применение протеолитических ферментов (см. Гнойное воспаление копытного сустава).

При капсулярной и параартикулярной флегмонах широко применяют общую противосептическую терапию и местную терапию с использованием артропункции и даже артротомии. При наличии раны сустава ее подвергают хирургической обработке.

Для присыпки раны используют сложные порошки: борная кислота 5 г, стрептоцид 2 г, натрия салицилат 2 г, йодоформ 1 г. На область сустава применяют также спиртовые высыхающие повязки.

При гнойном остеоартрите для ускорения секвестрации и гранулирования наряду с общим лечением применяют в полость сустава жидкость Хлумского, жидкость Сапежко.

У жвачных при поражении венечного и копытцевого суставов с успехом применяют ампутацию или экзартикуляцию соответствующих пальцев.

Читайте также: