Что такое импетиго и ее профилактика

• Что такое Импетиго
• Что провоцирует Импетиго
• Симптомы Импетиго
• Диагностика Импетиго
• Лечение Импетиго
• Профилактика Импетиго
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Импетиго

Что такое Импетиго

Важная роль в возникновении импетиго принадлежит микротравмам, мацерации кожи, а также попаданию на нее патогенных штаммов кокков. И может быть первичным и вторичным (как осложнение различных дерматозов, например экземы, чесотки, педикулеза, сопровождающихся зудом). При гистологическом исследовании выявляют пустулу (основной элемент), которая развивается под роговым слоем эпидермиса; мальпигиевый слой (базальный и шиповатый слои эпидермиса) отечен и инфильтрирован лейкоцитами.

Различают импетиго стафилококковое, стрептококковое и стрептостафилококковое.

Стрептококковое импетиго начинается с образования мало возвышающихся, склонных к периферическому росту фликтен - полостных элементов типа пузырей размером от 2 до 10 мм и более в диаметре. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком гиперемии. Содержимое фликтен сначала прозрачное, затем мутнеет и быстро ссыхается в светло-желтые корки, отпадающие через 5-7 дней, после чего остается депигментация.

К разновидностям стрептококкового импетиго относится простой лишай лица или сухая пиодермия - очаги мелкопластинчатого шелушения с незначительным покраснением кожи.

Другая разновидность стрептококкового импетиго - стрептококковые заеды, которые чаще встречаются у детей. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой покрышкой, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся фликтен образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором фликтена возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

Стафилококковое импетиго (фолликулит)
Фолликулит - это воспалительное поражение волосяного мешочка, вызванное стафилококками. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

Смешанное (стрептостафилококковое) импетиго
При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое фликтен бывает гнойным, а корки - массивными. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность.
Располагается вульгарное импетиго обычно на лице и других открытых участках кожи. К заболеванию склонные дети, подростки и молодые женщины. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые фликтены, процесс нередко принимает распространенный характер. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье.

Осложнения импетиго
Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами - абсцессами и флегмонами.

Диагноз импетиго устанавливают на основании клинической картины. При простом лишае лица дифференциальный диагноз проводят с себорейной экземой при поверхностном панариции - с кандидамикотической паронихией.

Лечение импетиго обычно проводится амбулаторно. Пораженные и прилегающие к ним участки здоровой кожи нельзя мыть водой, их следует 2 раза в день протирать 2% салициловым или камфорным спиртом. Отдельные фликтены вскрывают и обрабатывают спиртовым раствором анилиновых красителей, фукорцином, используют также дезинфицирующие мази (эритромициновую, гелиомициновую, левомицетиновый линимент и др.) 3-4 раза в день без повязки в течение 5-10 дней до полной эпителизации эрозий. Во время лечения и затем в течение 1-2 нед. область поражения протирают спиртом. В случае распространенного вульгарного И. у маленьких ослабленных детей проводят антибиотикотерапию, при повышении температуры тела и наличии токсикоза обычно в условиях детского стационара.

Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать правила личной гигиены, заболевших детей не следует водить в детский сад.

Прогноз обычно благоприятный, иногда у детей процесс может осложниться развитием нефрита.

Профилактика предусматривает соблюдение правил личной гигиены. Лица, работающие в детских и медицинских учреждениях, при заболевании импетиго не должны допускаться к работе до излечения. Детей, заболевших импетиго в родильном доме или детском учреждении, следует изолировать, при этом в родильном отделении необходимо произвести дезинфекцию.

Импетиго – это очень заразное дерматологическое заболевание, возбудителем которого являются стрептококки и стафилококки. Чаще всего болезнь диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Она имеет эпидемический характер, вспышки заболевания наблюдаются в детских садах, школах и семьях. Болезнь очень опасна своими осложнениями, поэтому первое, что делают врачи – устанавливают источник инфекции и изолируют его. На начальном этапе на поверхности кожи появляются красные пятнышки, потом образуются маленькие пузырьки с гнойным содержимым. Через некоторое время они вскрываются, на их месте появляются струпья – сухие корочки. Прикосновение к поражённому участку довольно болезненное.Импетиго у детей диагностируется чаще. У взрослых заражение часто происходит во время бритья, процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Различают стафилококковый, стрептококковый и смешанный (вульгарный) тип патологии. Болезнь относится к заразным заболеваниям, передающимся контактным путём. Наиболее подвержены инфицированию дети, посещающие ясли, детские сады и школы. Эпидемия может коснуться всего нескольких человек, а может поразить целую группу, класс. Импетиго опасно своими осложнениями – воспалительными процессами во внутренних органах, поэтому вспышки заболевания привлекают пристальное внимание специалистов.

Особенности Импетиго

Стрептококковое (контагиозное) импетиго, часто возникающее у детей и женщин по причине поражения кожного покрова стрептококками. Оно, в свою очередь, делится на:

Симптомы Импетиго

После проникновения стафилококковой или стрептококковой инфекции на коже появляются болезненные красные бугорки. Через некоторое время на их месте образуются пузырьки с красным венчиком диаметром до 5 мм. Они наполнены светлой мутной жидкостью. В течение суток (двух) они вскрываются, образуя мокнущие язвочки, которые подсыхают и покрываются желтоватыми корками. Через 5-7 дней корки отпадают, в некоторых случаях остаются рубцы, в некоторых – нет.

У детей симптомы импетиго в первую очередь появляется за ушами, на крыльях носа, в уголках рта. Это напряжённые пузыри, после вскрытия которых образуются красные язвочки с трещинами в центре. Через 2-3 часа они покрываются корками, которые разрушаются каждый раз при открывании рта, что вызывает боль. Иногда высыпания наблюдаются на слизистой рта. В некоторых случаях поражаются только слизистые глаз, носовых проходов и рта.

При смешанном импетиго пузырьки у взрослых наполняются гноем, после вскрытия покрываются толстыми корками. Такая сыпь чаще всего образуется на лице, инфекция переносится на руках, поэтому быстро распространяется по всему телу. При отсутствии лечения увеличиваются и болят ближайшие к поражённым участкам лимфатические узлы.

Причины Импетиго

Причины импетиго у взрослых и детей– стафилококковая или стрептококковая инфекция, проникающая в верхние слои эпидермиса. Заражение происходит через ссадины, ранки, расчёсы, трещины, иногда – через устья волосяных фолликул. Стрептодермия может развиваться на фоне других дерматологических заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.

• Несвоевременная обработка ран.
• Пониженный иммунитет.
• Повышенная влажность.
• Высокая температура.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Ожирение.
• Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка.
• Сахарный диабет, атеросклероз.
• Инфекционные и дерматологические болезни, которые сопровождаются зудом.
• Неправильное использование кремов, мазей с содержанием антибактериальных и
• гормональных компонентов.
• Контакт с больными стрептодермией.

Импетиго у детей

В 90% случаев импетиго у детей развивается по причине заражения стафилококками или/и стрептококками. На коже образуются пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью внутри. Заражение происходит при контакте с больным ребёнком и быстро распространяется среди детей одной группы в садике или одного класса в школе. Первые проявления можно заметить в уголках рта, на крыльях носа, за ушами. При отсутствии лечения сыпь расходится по всему телу. Болезнь опасна своими осложнениями, особенно в детском возрасте, поэтому требует незамедлительного лечения и изоляции больного.

Диагностика Импетиго

Диагноз устанавливает врач-дерматолог на основании визуального осмотра и клинической картины. При необходимости он назначает дерматоскопию. Дополнительно могут понадобиться:

• Посев отделяемого на флору и действие антибиотиков.
• Окрашивание мазков по Граму.

Самостоятельная диагностика импетиго и самолечение при импетиго недопустимы. Болезнь необходимо дифференцировать от сикоза, герпеса, дерматомикоза, ветрянки, герпетиформного и контактного дерматитов.

Лечение Импетиго

Лечение импетиго требует комплексного подхода, его основу составляет местная терапия. До момента выздоровления запрещается мочить повреждённые участки кожи, их следует обрабатывать спиртовым раствором салициловой кислоты. После удаления корочек повреждённые участки необходимо смазывать фукорцином или зелёнкой, обрабатывать противовоспалительными и антибактериальными мазями (Флуметазоном с клиохинолом, Эритромициновой 1% и др.). При длительном течении назначают антибиотики, при небуллёзной форме применяют Мупироцин (3 раза в сутки). Места, которые очистились от корочек, аккуратно обмывают тёплой водой 2-3 раза в день. Требуется соблюдать правила гигиены.

Курс лечения небуллёзной формы импетиго – 7 дней (при незначительных высыпаниях), 10 дней (при множественных). Для лечения буллёзной формы требуется 10 дней. Если не наблюдаются улучшения, врач назначает антибиотики:

• Цефалексин – 25-50 мг/кг 4 раза в сутки детям и 250 мг/кг 4 раза в сутки взрослым.
• Эритромицин – 30-40 мг/кг 4 раза в сутки детям, 0,5 г через 4-6 часов взрослым.
• Амоксициллин – 20-40 мг/кг 3 раза в сутки детям до 2-х лет, 125-250 мг 3 раза в сутки детям после 2-х лет, 500 мг 3 раза в сутки взрослым.

Полное выздоровление при правильном лечении и отсутствии осложнений наступает через 7-10 дней.

Осложнения при Импетиго

Самыми опасными осложнениями, которые могут развиться на фоне импетиго, являются нефрит и миокардит. В некоторых случаях заболевание осложняется флегмонами и абсцессами.

Профилактика Импетиго

Профилактика сводится к устранению провоцирующих факторов. Нужно:

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Своевременно стричь ногти маленьким детям.
• Сразу же обрабатывать травмы и повреждения кожи.
• Избегать контактов с больным импетиго.
• Своевременно лечить другие дерматологические заболевания.
• Укреплять иммунитет.

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Причины импетиго

В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются стафилококки, реже стрептококки. Возбудитель проникает через мельчайшие повреждения кожного покрова (ссадины, потертости, ранки, трещины) и даже через устья волосяных фолликулов. При заражении подобным способом говорят о первичной форме заболевания. Если стрептодермия развилась на фоне других кожных заболеваний, при которых имеет место нарушение целостности кожного покрова (чаще это болезни, сопровождающиеся зудом и, как следствие, расчесыванием кожи), то речь идет о вторичной форме импетиго.

Выделяют ряд факторов, которые повышают риск развития этого заболевания:

• высокая влажность окружающей среды и высокая температура воздуха;
• небольшие травмы кожи (в том числе укусы насекомых);
• слабый иммунитет;
• несоблюдение личной гигиены (особенно людьми, страдающими ожирением) и/или плохая санитарно-эпидемиологическая обстановка;
• заболевания, при которых нарушаются трофические процессы в тканях (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и др.);
• другие дерматологические и инфекционные заболевания, сопровождающиеся зудом (экзема, чесотка, педикулез, ветряная оспа, краснуха и др.);
• неправильное применение мазей и кремов, содержащих гормональные и антибактериальные компоненты;
• контакт с больным импетиго в семье или коллективе.

Признаки импетиго

После заражения на коже отмечается появление болезненных красных бугорков, которые через некоторое время превращаются в небольшие болезненные пузырьки обычно не более 0,5 см в диаметре, окруженные красным венчиком. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, которая мутнеет. Достаточно быстро они вскрываются, на их месте образуются мокнущие язвы, которые покрываются желтыми корками, самостоятельно отпадающими через 5–7 дней.

У маленьких детей очень часто наблюдается поражение кожи в уголках рта, на крыльях носа или за ушами. Такая клиническая картина чаще всего возникает при стрептококковом заражении. В углу рта появляется пузырь, покрышка его не напряжена, после его вскрытия образуется красная кровоточащая язвочка, в центре которой видна трещина. Через пару часов этот дефект покрывается коркой. Процесс часто сопровождается болезненностью при открывании рта и зевании, нередко воспалительный процесс распространяется и на слизистую оболочку ротовой полости.

В некоторых случаях импетиго возникает только на слизистой оболочке рта, на которой появляются пузыри, они быстро вскрываются, образуя болезненные эрозии, покрытые гнойным налетом.

При заражении одновременно и стафилококковой и стрептококковой инфекцией (вульгарное импетиго) содержимое пузырей нередко становится гнойным, после их вскрытия образуются массивные корки. Такое поражение чаще всего возникает на коже лица, высыпания при этом носят множественный характер, процесс быстро распространяется, т. к. инфекция переносится руками. При обширном поражении и при отсутствии лечения могут увеличиваться и становиться болезненными регионарные лимфатические узлы.

Как лечить импетиго?

В большинстве случаев лечение заболевания местное. Пораженные участки кожи обрабатываются 2 раза в день спиртовыми растворами (салициловый или камфорный спирт, настойка календулы). Эрозии, образовавшиеся на месте вскрывшихся пузырей, смазываются анилиновыми красителями, подсушивающими пораженные участки кожи (раствор Фукорцин, 1 % раствор бриллиантовой зелени спиртовой). Также 3–4 раза в день наносятся антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая, Левомеколь др.), которые необходимо использовать до полного заживления эрозий (обычно достаточно 5–10 дней). Не следует заклеивать пораженные участки кожи пластырями и накладывать повязки.

При поражении слизистой оболочки ротовой полости назначается полоскание рта Хлоргексидином, Мирамистином, слабым раствором марганцовки, отварами ромашки и шалфея.

При массивном поражении кожи и увеличении лимфатических узлов назначается общая антибактериальная терапия. Для укрепления иммунитета полезна витаминотерапия как с использованием витаминно-минеральных комплексов, так и природных иммуномодуляторов.

Во время лечение придется отказаться от мытья, т. к. с водой и мочалкой может произойти распространение инфекции. В семье больному человеку выделяется индивидуальная посуда, средства личной гигиены (мыло, полотенце и др.), постельное белье, которое после использования необходимо прокипятить. Из диеты полностью следует исключить все сладости и сахар, ведь сладкая среда способствует росту болезнетворных микроорганизмов. При поражении слизистой оболочки рта необходимо, чтобы еда не травмировала ее, поэтому придется отказаться от грубой пищи, горячих, холодных, острых, соленых и маринованных блюд.

Если для лечения стрептодермии вы хотите использовать народные средства, то сначала посоветуйтесь с врачом. Травяные отвары и настои, принимаемые внутрь для укрепления иммунитета, точно не повредят и принесут пользу организму. А вот местное применение таких средств может ухудшить течение заболевания.

Профилактика импетиго

Профилактические меры сводятся к устранению факторов, способствующих возникновению заболевания:

• соблюдение правил личной гигиены;
• детям, особенно маленьким, необходимо своевременно коротко стричь ногти, чтобы не они не царапали сами себя;
• обработка травм кожных покровов спиртовыми растворами;
• избегание контактов с человеком, больным стрептодермией;
• правильное лечение других кожных заболеваний;
• укрепление иммунитета.

К какому врачу обратиться

Импетиго лечит врач-педиатр, при необходимости назначается консультация дерматолога, инфекциониста. При частых рецидивах болезни ребенка нужно показать иммунологу, а также ликвидировать очаги инфекции в носоглотке.

Что такое импетиго

Импетиго у ребенка – это заразная бактериальная инфекция кожи, вызванная стафилококками (более 90% случаев) или стрептококками. При импетиго на коже образуются пузырьково-гнойничковые высыпания.

Импетиго может развиться от любой травмы кожного покрова, например, укуса насекомого, пореза или ссадины, а также в результате раздражения, вызванного насморком. Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела, расчесывая появившиеся гнойнички, и заражать здоровых людей при непосредственном контакте, просто касаясь их. Также бактерии могут передаваться через поверхность, которой коснулся инфицированный малыш, а затем – здоровый.

Если возбудителем инфекции является стафилококк, на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они легко лопаются, образуя влажные блестящие пятнышки, которые вскоре покрываются коркой желтого цвета.

Появление импетиго не зависит от времени года, но все же оно наиболее распространено в теплую погоду, когда порезы и ссадины от игр на свежем воздухе более вероятны.

Симптомы импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные высыпания в виде бугорков, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки до 5 мм в диаметре с водянистым содержимым. Высыпания могут быть единичными или собранными в группы, часто окружены узким ободком покрасневшей кожи. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5-7 дней.

Наиболее часто такие высыпания появляются на открытых частях тела лице, голенях, кистях.

У детей особенно часто поражаются углы рта (стрептококковая заеда), крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

• При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.
• При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки - массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища и конечностей. Высыпания множественны. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными и припухшими.

Что делать родителям при импетиго у ребенка

• Заберите ребенка из детского сада\школы при обнаружении любых признаков инфицирования.
  

• Попробуйте аккуратно удалить твердые струпья. Места высыпаний на коже нужно протирать дезинфицирующими растворами (например, камфорным или салициловым спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают, после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

• Накройте инфицированное место бинтом или марлей, но не туго: для исцеления струпьев необходима циркуляция воздуха. Повязка предотвратит контакты, через которые инфекция может распространиться на здоровых людей и другие части тела ребенка.Держите язвочки покрытыми до тех пор, пока они не заживут.

• Тщательно мойте руки с мылом после всех манипуляций с высыпаниями на теле больного ребенка.
• Старайтесь не допускать, чтобы ваш ребенок чесал пораженные области. Подстригите его ногти максимально коротко.
• Не допускайте совместного пользования полотенцами и другими предметами, касающимися инфицированных участков кожи.
• Следите за сыпью. Каждый день наблюдайте, проходит ли она или становится хуже.

Лечение импетиго у ребенка

• Обратитесь к врачу, он выяснит, какими именно возбудителями вызвано заболевание. Для диагностики возбудителя импетиго доктор заберет материал со дна язвы после удаления корочки.
• После этого доктор назначит антибиотики местного применения или для приема внутрь. Вам нужно будет проследить, чтобы ребенок прошел полный курс лечения лекарствами, иначе болезнь может вернуться.
• Помните, что импетиго заразно до тех пор, пока сыпь не исчезнет, или первые два дня после начала приема антибиотиков. Ваш ребенок не должен иметь близких контактов с другими детьми в этот период, а вам самим стоит избегать прикосновений к его сыпи.
• Если вам или другим членам семьи все же пришлось дотронуться до зараженных участков кожи (например, для обработки), тщательно мойте руки водой с мылом.
• Кроме того, дайте ребенку отдельную мочалку и полотенце и не допускаете их соприкосновений с предметами гигиены других членов семьи.

Профилактика импетиго

Бактерии, вызывающие импетиго, начинают бурно развиваться, попадая в любые ранки на коже. Лучший способ предотвращения распространения сыпи – коротко подстригать, обрабатывать пилочкой и держать в чистоте ногти вашего ребенка, а также следить, чтобы он не расчесывал кожу. Если царапины все же появились, очистите их водой с мылом и нанесите крем с антибиотиком. Будьте внимательны и не используйте мочалки или полотенца, которые были использованы инфицированным человеком.

Импетиго может повлечь за собой редкое, но тяжелое осложнение, которое называется гломерулонефрит. При этом заболевании повреждаются почки, может повыситься кровяное давление и появиться кровь в моче. Поэтому, если вы заметили кровь в моче ребенка или она стала темно-коричневого цвета, обязательно сообщите об этом врачу.

Вообще, как можно раньше приучайте ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Научите его тщательно мыть руки с мыслом. Пользоваться только своим полотенцем.

Наверное, немногие люди знают, что на поверхности кожи здорового человека почти всегда присутствуют некоторые болезнетворные микроорганизмы. Бактерии, грибки и прочие – далеко не весь список невидимого, но в то же самое время реального микромира, сосуществующего нами в течение многих лет. Кстати, когда человек потеет, то именно бактерии, живущие на коже, издают определенный запах, на который комары слетаются со всех сторон.

На что еще способна невидимая невооруженным глазом микрофлора, кроме как призывать самок комаров к себе? – Импетиго!

Что такое импетиго?

Импетиго (Impetigo) – инфекционное заболевание кожи, характеризующееся формированием на ее поверхности воспалительно-гнойничковых образований.

Импетиго у детей и женщин встречается наиболее часто, что обусловлено более тонкой и уязвимой перед микротравмами у них кожей. И конечно же, основной причиной данного высоко заразного дерматоза является проникновение в кожный слой патогенной микрофлоры, например – стафилококков, стрептококков и других.

Основные симптомы болезни – появление на коже эритем различного диаметра, после чего они покрываются мелкой сыпью, перерастающей в пузырьки, наполненные серозным, а со временем и гнойным экссудатом. При этом человек ощущает (не во всех случаях) сильный зуд.

Помимо того, что импетиго относят к дерматозам (заболевания кожи различной этиологии и патогенеза), его также причисляют и к пиодермии (группа заболеваний кожи, характеризующихся гнойничковым поражением).

Перед рассмотрением патогенеза углубимся малую часть в строение кожи.

Кожа человека состоит из 3х основных слоев:

• Эпидермис (наружный) – отвечает за защиту внутренней среды от негативного воздействия неблагоприятных для человека факторов, в т.ч. инфекции. Именно в нем находятся меланоциты, отвечающие за цвет кожи.
• Дерма (средний) – отвечает за прочность и упругость кожи. Здесь размещены волосяные луковицы, начала сальных и потовых желез, микрососуды, обеспечивающие питание наружного слоя.
• Гиподерма (нижний) – представляет собой подкожную жировую клетчатку, участвующую в теплообмене организма, а также аккумулирования питательной среды для дермы.

Механизм развития не только импетиго, но и многих других заболеваний кожи, ее придатков и других внешних частей нашего тела очень схож.

Однако, если реактивность иммунной системы понижена, инфекция сначала проникает под кожу, после начинает в ней активно размножаться, поскольку в дерме для нее присутствует хорошая питательная среда. И по мере размножения, в процессе свой жизнедеятельности в аккомпанементе с ослабленным иммунитетом в кожном слое начинаются появляться различные болезни – фолликулит, фурункулез, карбункулез, рожистое воспаление и многие другие дерматозы.

Такой же принцип появления гнойничкового поражения ногтей – когда неаккуратно срезается кутикула, под ногтевую пластину может попасть инфекция.

Также появляется и ячмень на глазу – через железы, размещенные в веке, почему и не рекомендуется трогать глаза немытыми руками.

Наиболее часто импетиго встречается у детей, возрастом до 5 лет, а также у представительниц прекрасного пола, являющихся обладательницами истонченной кожи.

Замечено и стремительное распространение поражения серди людей, пребывающих в больших коллективах, из-за чего данный гнойничковый процесс на коже периодически вспыхивает в детских садах или школах.

Импетиго — симптомы

Симптомы импетиго зависят от возбудителя, вызывающего пиодермию, точно также, как и инкубационный период данного недуга.

Однако, если инкубационный период в среднем составляет от до дней, то с симптомами мы разберемся чуть подробнее.

• Появление на коже небольшого зуда;
• Далее появляются красные пятна;
• На месте расчесов и красных пятен появляется сыпь.

• После того, как на коже появились красные пятна, на их же месте появляются небольшие пузырьки диаметром 1-2 мм, наполненные сперва прозрачной жидкостью, а далее – желтоватой, свидетельствующей о формировании гнойного экссудата.
• Гнойнички окружены слегка припухлой покрасневшей кожей.
• Спустя нескольких суток гнойничок самовскрывается, а его содержимое подсыхая на коже образовывает золотисто-желтоватую или медово-красную корочку.
• Когда корочка через некоторое время отпадает, на ее место остается малозаметное покраснение, которое также со временем исчезает.

Симптомы стафилококкового импетиго – начинается с небольшого красного пятнышка, на котором образовывается маленький (1-2 мм) гнойничок желтого цвета. Через пару дней гнойничок самовольно вскрывается, а на его месте появляется золотистая корочка. Полное очищение кожи происходит в течение 1 месяца. Причина – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Патологический процесс развивается преимущественно в волосяном фолликуле, реже – в потовой железе. Основные очаги расположены на лице, шее, предплечьях, бедрах, голенях.

Симптомы стрептококкового импетиго – начинается, как и стафилококковое, с красного пятнышка, однако в редких случаях и без него, после чего в этом месте появляется пузырек с прозрачным содержимым (серозная жидкость), который со временем начинает окрашиваться в мутные или кровянистые цвета. Бывает разлитое течение болезни, когда несколько пузырьков сливаются в одно образование. После вскрытия образовывается грязно-серая корочка, которая со временем также отпадает, оставляя по себе красновато-синеватое пятнышко. Полное очищение кожи происходит в течение 1 месяца. Основные очаги расположены на лице, руках, ногах, по бокам туловища.

Симптомы буллезного импетиго – характеризуется большими серозными, а после и гнойными пузырями, диаметром 2-3 см, после вскрытия которых, на кожном покрове остаются большие, несколько увеличивающиеся со временем эрозии. Основные очаги расположены на тыльных поверхностях кистей, в меньшей мере – на голенях и стопах.

Симптомы щелевидного импетиго (заеды) – характеризуется появлением серозно-гнойного пузырька в уголке ротовой полости, где смыкаются губы. После вскрытия образовывается золотистая, золотисто-красноватая, красноватая или белая корочка, однако из-за постоянной активности губ, корочка может трескаться, из-за чего образовываются трещинки и в уголке рта. При этом человек ощущает максимальный дискомфорт и боль при употреблении пищи, смехе, разговоре. Может присутствовать и зуд в месте поражения.

Симптомы простого лишая – этот подвид стрептококковой формы импетиго характеризуется появлением на коже небольших округлых или овальных, и четко выделенных пятен светлых тонов, а также отсутствием гнойных образований с корочками. Данный образования постоянно шелушатся, а пациент, кстати, преимущественно дети, чувствуют в этих местах зуд. Интересным моментом является то, что под воздействием ультрафиолетовых лучей (солнечный свет) пятна проходят сами по себе. Основные очаги расположены на лице, конечностях и туловище.

Симптомы импетиго ногтевых валиков – характеризуется появлением в месте ногтевых валиков серозного, а после серозно-гнойного пузырька, что сопровождается болью и некоторой отечностью пораженного пальца. После вскрытия гнойничка появляется эрозия, однако и она со временем проходит. В некоторых случаях у больного может повыситься температура тела, увеличиться в размерах регионарные лимфоузлы и даже слезть ногтевая пластинка.

Симптомы стрептококковой опрелости – характеризуется появлением в местах, где присутствую складки кожи. У женщин – под грудью, у тучных людей и детей – между складками кожи и других местах, где кожа между собой трется, т.е. между ягодицами, подмышечные впадины, пах и прочие. Массовые гнойничковые высыпания формируют обширные зоны с мокнутием, что помимо дискомфорта и болезненности места поражения, провоцирует и появление трещинок в глубинах кожных складок.

Симптомы вульгарного импетиго – характеризуется одновременным поражением кожи стрептококковой и стафилококковой инфекциями, что сопровождается массовым образованием гнойничков по типу стрептококковой формы, после чего к ним присоединяется массовое поражение стафилококками, из-за чего на поверхности появляются обширные воспалительный очаги с корочками золотисто-красного цвета. По мере отпадания корочек остаются темные пятна, которые со временем также исчезают.

Осложнения

Осложнениями могут выступать:

Импетиго – причины

Основная причина импетиго – инфицирование организма, преимущественно бактериальной инфекцией.

Ведущими возбудителями импетиго выступают:

1. Стафилококки (Staphylococcus), особенно золотистый стафилококк — около 80% случаев;

2. Стрептококки (Streptococcus), чаще всего гемолитический стрептококк – около 20% случаев.

Оба вида бактерий являются условно-патогенными, т.е. вредить организму они способны при определенных неблагоприятных факторах, например, снижении реактивности иммунитета. Более того, как мы уже и писали, стафилококки вообще буквально живут на поверхности кожи здорового человека.

1. Собственно, нарушение целостности кожи дает возможность проникать инфекции во внутреннюю среду человека или животного. Чаще всего повреждения наносятся при – порезах (в т.ч. и лезвием при бритье), косметологических процедурах по маникюру и педикюру, царапинах, ссадинах, расчесывании, выдавливании прыщей, химические или термические ожоги.

2. Снижение реактивности иммунитета. Вообще, ослабление иммунной системы является наиболее критичным инструментом при развитии практически любого инфекционного заболевания. Ослабить иммунитет могут – переохлаждения, алкоголизм, курение, хронические болезни, инфекции в других частях тела, злоупотребление лекарственными препаратами (особенно иммунодепрессантами, антибиотиками и кортикостероидами), эмоциональные стрессы, голодание, гиповитаминозы, авитаминозы, облучение, отравления, беременность.

3. Несоблюдение правил личной гигиены. Это ведь не только своевременное мытье рук. Использование личных средств и предметов по уходу за телом, кухонных принадлежностей и предметов и многое другое.

4. Другие причины и факторы:

• Наследственная предрасположенность;
• Изменения гормонального фона, в т.ч. заболевания эндокринной системы – менструации, климакс, сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз;
• Повышенный уровень сахара в крови;
• Лишний вес, ожирение;
• Употребление в пищу малополезных и вредных продуктов питания, а также злоупотребление пищей, содержащей легкоусвояемые углеводы;
• Сбой в углеводном обмене, из-за чего импетиго может часто рецидивировать, а ремиссия наступает позже, чем этого хотелось бы;
• Повышенный рН эпидермиса;
• Нарушения функционирования сальных и потовых желез;

Классификация импетиго производится следующим образом:

• Острое;
• Хроническое.

Стафилококковое (остиофолликулит) — вызывается стафилококками. При появлении обширных гнойничков до 1 см и более в диаметре ставится диагноз – болезнь Бокхарта.

Стрептококковое – вызывается стрептококками. Подразделяется на следующие подвиды:

• Щелевидное (заеды);
• Буллезное;
• Импетиго ногтевых валиков;
• Простой лишай;
• Интертригиозная стрептодермия (опрелость).

Вульгарное – смешанная форма болезни, обусловленная одновременным поражением стафилококковыми и стрептококковыми бактериями.

Диагностика импетиго

Диагностика импетиго включает в себя следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр, дерматоскопия, сбор анамнеза и жалоб пациента;
• Общий анализ крови, который при болезни показывает увеличение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов;
• Биохимический анализ крови;
• Иммунологическое исследование крови (проводится при частых рецидивах кожных и другие видов болезней инфекционного характера);
• Бактериологическое исследование экссудата из гнойничка на определение вида бактерии и их чувствительности к антибактериальному препарату;
• При частых рецидивах кожных болезней также измеряют уровень кислотности на поверхности кожи (рН), для чего используется специальный прибор.

Импетиго – лечение

Как лечить импетиго? Основными шагами является коррекция жизни и местная медикаментозная терапия. При обширном поражении кожи и частых рецидивах, хронизации инфекции может потребоваться назначение системных препаратов, в том числе и системной антибиотикотерапии, применение интерферонов и т.д. Рассмотрим шаги и лекарства при импетиго более подробно.

Пока присутствует острая фаза болезни крайне не рекомендуется мыться, особенно с помощью мочалки, поскольку инфекция с водой может проникать в другие места на коже и вызывать новые очаги воспаления.

Хоть это и основное правило гигиены для любого человека, но все же – выделите для пользования больного отдельные предметы по уходу за телом и кухонные приборы.

Соблюдение некоторых правил питания тоже немаловажная составляющая успешного результата терапии. Исключите из рациона тяжелую для переваривания пищу, а также сахаров, легкоусвояемых углеводов. Отдайте предпочтение натуральным продуктам – это и витамины, которые укрепят и нормализуют внутренние, в т.ч. защитные функции организма, и аккумулирование сил для борьбы с инфекцией. Особенный акцент сделайте на продукты, богатые витамином С, Е и витаминами группы В.

Места с повышенной волосистостью для более качественной обработки лекарствами можно состригать ножницами. Только ни в коем случае не брить, поскольку ситуация может только усугубиться.

Делайте в помещении с больным частую влажную уборку, применяя дезинфицирующие средства.

Исключите посещение больным мест, где находится большое количество других людей – детский сад, школа, секции и прочее.

В связи с тем, при импетиго почти всегда поражаются только верхние слои кожи (эпидермис и дерма), то лечение преимущественно несет в себе местный характер.

Перед применением основных средств для лечения, пораженные участки кожи обрабатывают антисептическими растворами. Делают это аккуратно, чтобы не расчесать гнойнички.

После антисептической обработки обычно накладывают антибактериальную мазь.

Основной выбор делается на обработку пораженных мазями, обладающих противовоспалительным и антисептическим, бактерицидным действием.

Наиболее широко используемые мази при импетиго:

Антибиотики внутрь (системно) применяются при массовом поражении кожи, частых рецидивах болезни.

Выбор препарата делается на основании эпидемиологических данных региона, где проживает больной или же на основании бактериологического исследования экссудата, взятого из гнойничков.

Для повышения защитных свойств организм назначается:

• Витаминотерапия – дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов с витаминами группы В, С, Е;
• Применение средств на растительной основе, которые мягко воздействуя на организм повышают реактивность иммунитета – корень женьшеня, лимонник китайский, элеутерококк;

Лечение импетиго народными средствами

Сбор 1. Следующее средство является прекрасным общеукрепляющим и повышающим иммунитет действием. Для его приготовления смешайте между собой шиповник (20 г), плоды заманихи (20 г), плоды родиолы розовой (20 г), плоды боярышника (15 г), листья крапивы (15 г) и зверобой (10 г). Полученную смесь залейте 500 мл кипятка, накройте и настойте около 45 минут. Процедите и принимайте настой по половине стакана 3 раза в день.

Сбор 2. Следующее средство обладает системным противомикробным эффектом. Для его приготовления смешайте между собой зверобой (4 части – ч.), листья подорожника (3 ч.), корни девясила (3 ч.), цветки календулы (3 ч.), цветки ромашки аптечной (2 ч.), корни хвоща полевого (2 ч.). 2 ст. ложку сбора всыпьте в термос и залейте 2 стаканами кипятка. Через час процедите средство и принимайте по половине стакана 3 раза в сутки пере приемом пищи.

Окопник. Следующее средство обладает снимает воспалительный процесс с поверхности кожи. Залейте 1 ст. ложку измельченной сухой травы окопника 250 мл кипятка, накройте и настаивайте 45 минут. Процедите и применяйте настой в виде компрессов – 5-6 раз в день.

Каланхоэ. Это лекарственное растение обладает противомикробным действием. Для приготовления целебного средства разведите в 200 мл воды 2 ст. ложки сока каланхоэ и 1 ст. ложку натурального мёда. Полученной смесью обрабатывайте места поражения.

Профилактика импетиго

Профилактика импетиго включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Полноценное и регулярное питание;
• При травмировании кожи обязательно обрабатывайте раны антисептиками;
• Укрепляйте иммунитет – ведите активный образ жизни, принимайте с очень по весну дополнительно витамины и минералы, избегайте стрессов;
• Соблюдайте правила безопасности на работе.

К какому врачу обратиться?

Видео