Что такое корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Препараты подгрупп исключены. Включить

Препараты

Действующее вещество	Торговые названия
Информация отсутствует	Адгелон ® Алфлутоп АМБЕНЕ ® Био Гиалгель гель для тела оздоравливающий с Гиалуронатом натрия и Тизолем ГИАЛРИПАЙЕР-02 Хондрорепарант ® Материал гелевый на основе 0,8% модифицированной гиалуроновой кислоты водосодержащий стерильный ГИАЛРИПАЙЕР-02 Хондрорепарант ® Материал гелевый на основе 1,5% модифицированной гиалуроновой кислоты водосодержащий стерильный ГИАЛРИПАЙЕР-10 Хондрорепарант ® Материал гелевый на основе 0,8% модифицированной гиалуроновой кислоты водосодержащий стерильный ГИАЛРИПАЙЕР-10 Хондрорепарант ® Материал гелевый на основе 1,5% модифицированной гиалуроновой кислоты водосодержащий стерильный ДОНА ® Остеогенон Пиаскледин 300 Стекловидное тело Супер Кальций с магнием, цинком, витаминами D и Эстер-C Тридин Хондрактив Хондрамин ®
Алендроновая кислота* (Acidum alendronicum)	Алендрокерн Алендронат Алендронат Канон Алендронат КЕРН ФАРМА Алендронат натрия Алендронат натрия тригидрат Алендронат Плива Биносто Осталон ® Остерепар ® Стронгос Теванат ® Фороза ® Фосамакс ®
Альфакальцидол* (Alphacalcidolum)	Альфа Д3-Тева ® Альфадол Ван-Альфа ® Оксидевит Оксидевита капсулы Этальфа ®
Гиалуроновая кислота* (Acidum hyaluronicum)	Гиалган Фидия
Гликозаминогликан-пептидный комплекс (Glicosamineglycane-peptide complex)	Биартрин Румалон ®
Глюкозамин + Хондроитина сульфат (Glucosaminum+ Chondroitini sulfas)	Тазан ® Хондроглюксид
Глюкозамин* (Glucosaminum)	D-Глюкозамина сульфат натрия хлорид Аминоартрин ® Артракам ® Глюкозамин Глюкозамин сульфат ГЛЮКОЗАМИН ЭВАЛАР Глюкозамина гидрохлорид Глюкозамина сульфат 750 Глюкозамина сульфат натрия хлорид ДОНА ® Сустагард ® Артро Сустилак Фармаскин ТГК Хондроксид ® Максимум Эльбона ® Юниум ®
Деносумаб* (Denosumabum)	Пролиа ® Эксджива ™
Дигидротахистерол* (Dihydrotachysterolum)	А.Т.10 ® Дигидротахистерол Тахистин
Золедроновая кислота* (Acidum zoledronicum)	Акласта ® Блазтера ® Верокласт Золедронат-Тева Золедроновая кислота Золедроновая кислота моногидрат Золедрэкс Золендроник-Рус 4 Золера Золерикс Зомета ® Метастазол Остеостатикс Резокластин Резокластин ФС Резорба Резоскан, 99mTc Таргезол
Ибандроновая кислота* (Acidum ibandronicum)	Бонвива ® Бондронат ® Виванат Ромфарм Резовива
Иприфлавон* (Ipriflavonum)	Остеохин
Кальцитонин* (Calcitoninum)	Алостин Вепрена ® Кальцитонин Кальцитонин-депо Миакальцик ® Остеовер
Кальцитриол* (Calcitriolum)	Остеотриол Рокальтрол ®
Клодроновая кислота* (Acidum clodronicum)	Бонефос ® Клобир
Колекальциферол* (Colecalciferolum)	Видехол Видехола раствор в масле Компливит ® Аква Д3
Натрия гиалуронат (Natrii hyaluronas)	Stylage Hydro max Имплантат вязко-эластичный для инъекционной контурной пластики Stylage Hydro Имплантат вязко-эластичный для инъекционной контурной пластики Stylage L Имплантат вязко-эластичный для инъекционной контурной пластики Stylage M Lidocaine Имплантат вязко-эластичный для инъекционной контурной пластики Stylage M Имплантат вязко-эластичный для инъекционной контурной пластики Stylage S Имплантат вязко-эластичный для инъекционной контурной пластики Stylage Special Lips Lidocaine Имплантат вязко-эластичный для инъекционной контурной пластики Stylage XL Имплантат вязко-эластичный для инъекционной контурной пластики АДАНТ ® Айстил Гиалуронат натрия Гилан Комфорт Раствор увлажняющий офтальмологический Гилан Ультра комфорт Раствор увлажняющий офтальмологический Интрагель 0,8% Интрагель 1,6% Натрия гиалуронат РИПАРТ ® Средство для замещения синовиальной жидкости РИПАРТ ® Лонг Средство для замещения синовиальной жидкости Синоарт ® Синовиаль Хеалон ®
Натрия фторид (Natrii fluoridum)	Натриум флуоратум Натрия фторид Оссин
Памидроновая кислота* (Acidum Pamidronicum)	Аредиа Памидронат медак Помегара
Парикальцитол* (Paricalcitolum*)	Земплар ®
Ризедроновая кислота* (Acidum risedronicum)	Актонель Ризартева Ризендрос
Стронция ранелат (Strontii ranelas)	Бивалос ® Остеолат Строметта
Терипаратид* (Teriparatidum)	Форстео ®
Тилудроновая кислота* (Acidum tiludronicum)	Скелид
Хондроитина сульфат (Chondroitini sulfas)	Артогистан АРТРАВИР ® -ИНКАМФАРМ ® АРТРАВИР ® -ТРИВИУМ ® Артрадол ® Артрафик ® АРТРА ® Хондроитин Артрин ® Биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы с хондроитином ДРАСТОП ИНЪЕКТРАН ® Мукосат ® Натрия хондроитина сульфат Структум ХОНДРОГАРД ® Хондроитин Хондроитин Велфарм Хондроитин Ди Икс из Акульего Хряща Хондроитин сульфат Хондроитин сульфат натрия Хондроитин сульфат-Тривиум Хондроитин-АКОС Хондроитин-ВЕРТЕКС Хондроитина сульфат Хондроксид ® Хондроксид ® мазь Хондролон ® Хондромед-Лекфарм Хонсат Хонсурид ®
Этидроновая кислота* (Acidum etidronicum)	Ксидифон Монокалиевая соль 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты дигидрат Фосфотех, 99mTc

Еще много интересного

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Корректоры метаболизма костной ткани (средства, применяемые при остеопорозе) - это лекарственные средства, замедляющие резорбцию (разрушение) костной ткани и/или стимулирующие процесс образования костной ткани. Эти средства эффективны только при длительном приеме.

а) Препараты кальция - Кальция карбонат.

б) Антагонисты паратиреоидного гормона (ПТГ) - Кальцитонин (Миакальцик).

г) Бисфосфонаты - Алендронат натрия (Линдрон, Фосамакс), Алендроновая кислота (Теванат), Золедроновая кислота (Зомета), Ибандроновая кислота (Бондронат), Клодроновая кислота (Бонефос), Памидроновая кислота (Аредиа), Ризедроновая кислота (Актонель), Этидроновая кислота (Ксидифон).

д) Рекомбинантные фрагменты ПТГ - Терипаратид (Форстео).

а) Препараты фтора - Натрия фторид.

б) Препараты соматотропного гормона (СТГ) - Соматропин.

III. Препараты смешанного типа действия (угнетают остеокласты и стимулируют остеобласты).

1. Профилактические средства:

а) Неактивные формы витамина D₂ - Дигидротахистерол, Эргокальциферол.

б) Неактивные формы витамина D₃ - Колекальциферол, Кальцифедиол, Кальцидиол.

2. Терапевтические средства:

а) Активные метаболиты витамина D₃ - 1-α-гидроксивитамин D₃ (альфакальцидол), 1,25-дигидроксивитамин D₃ (кальцитриол).

б) Препараты стронция - стронция ранелат (бивалос).

IV. Комбинированные препараты

а) Профилактические средства: Колекальциферол + Кальция карбонат (Кальций-D₃-Никомед).

б) Терапевтические средства: Альфакальцидол + Кальция карбонат (Альфадол-Са).

Любая из многочисленных причин развития остеопороза в конечном счете приводит к реализации единого механизма - снижению уровня активной формы витамина D₃ в крови. Чаще всего нарушение активации витамина D₃связано с угнетением активности ферментов гидроксилирования в почках и в печени. Кроме того, к развитию осте- опороза приводит дефицит эстрогенов (постменопаузный период), недостаток солнечного света (инсоляции), заболевания желудочнокишечного тракта, длительный прием глюкокортикостероидов.

Снижение количества активных форм витамина D₃ ведет к уменьшению синтеза в клетках кишечника кальцийсвязывающего белка,

Средства, используемые для профилактики остеопороза, должны останавливать потерю массы костной ткани (МКТ). Средства, используемые не только для профилактики, но и для терапии остеопороза (Альфадол-Са, Кальцитриол, Стронция ранелат и др.), не только останавливают потерю МКТ, но и увеличивают МПКТ. Эти средства применяются также для лечения нестабильности имплантантов (зубов и искусственных суставов), после операций на костях, и при переломах костей.

Рис. 45-1. Активация витамина D₃

Кальцитонин - гормон С-клеток щитовидной железы. В качестве лекарственного средства используется синтетический кальцитонин лосося в форме раствора для инъекций и вливаний, или в форме аэрозоля для интраназального применения. 1 МЕ кальцитонина соответствует 0,2 мкг чистого пептида. Показание к применению - остеопороз с гиперкальциемией. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия - диспепсия, полиурия, озноб, аллергические реакции.

Альфакальцидол - активный метаболит витамина D₃, восстанавливающий положительный кальциевый баланс при кальциевой мальабсорбции, связанной с постменопаузальным, сенильным или стероидным остеопорозом, снижает интенсивность резорбции костей и частоту развития переломов, уменьшает костные и мышечные боли. Используется при любых формах остеопороза на фоне нормального или пониженного содержания кальция в крови. Побочные действия: гиперкальциемия, гиперфосфатемия, аллергические реакции.

Кальция карбонат - при приеме внутрь растворяется в соляной кислоте желудочного сока и обеспечивает длительное поступление ионов кальция в кровь без риска развития гиперкальциемии. Восполняет дефицит кальция в организме. Применяется при остеопорозе, для профилактики пре- и постменопаузальной деминерализации костей, рахите и остеомаляции. Противопоказан при гиперчувствительности и гиперкальциемии. Побочные действия: желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, диарея).

Корректоры метаболизма хрящевой ткани(хондропротекторы, симптом-модифицирующие препараты замедленного действия) - это лекарственные средства, стимулирующие образование матрикса хрящевой ткани и/или замещающие или восполняющие дефицит синовиальной (суставной) жидкости в полости сустава при артрозе. Артроз - это самое частое заболевание суставов, связанное с травмой, возрастными или дегенеративными нарушениями в структуре суставных хрящей: снижении содержания гликозаминогликанов (гиалуроната и хондроитин-4-сульфата) в составе крупных протеогликанов (агрекана). При снижении содержания гликозаминогликанов в составе малых протеогликанов (бигликана, декорина, фибромодулина и др.) в артроз вовлекаются не только хрящи и мениски, но и околосуставные ткани - сухожилия и связки. Синтез гликозаминогликанов на мембранах аппарата Гольджи хондроцитов осуществляется трансферазами, обладающими абсолютной субстратной специфичностью в отношении сульфатированных форм

олигоаминосахаров (N-ацетил-глюкозамина и др.). Для замещения гликозаминогликанов и для активации их синтеза используются:

I. Средства, замещающие гликозаминогликаны суставной жидкости: Препараты гиалуроновой кислоты - Синвиск.

Остеохондроз считается проблемой века, наряду с варикозным расширением вен. Заболевание знакомо многим, популярны методы борьбы с болезнью. Не стоит лечить серьёзные болезни на дому. Правильное лечение назначит только врач, потому рекомендуется записаться на приём.

Особенности препаратов

Лекарственные средства делятся на:

• корректоры метаболизма костной ткани;
• корректоры метаболизма хрящевой ткани;
• комбинированные препараты.

Назначаются подобные лекарства при остеохондрозе, метаболических болезнях костей, среди которых:

• остеопороз;
• гиперкальциемия;
• гипопаратиреоз.

1. Замедляют разрушение костной ткани;
2. Стимулируют образование матрикса хрящевой, костной тканей;
3. Восполняют, замещают дефицит суставной жидкости.

Препараты-корректоры

Корректоры метаболизма костной, хрящевой ткани:

• хондропротекторы;
• глюкозамин;
• хондроитинсульфаты;
• фторид натрия;
• дигидротахистерол.

При остеохондрозе врачи назначают хондропротекторы. Средства содержат важные для тканей вещества – глюкозамин, хондроитин. Встречаются средства в моноформате, комбинированных сочетаниях. Врачи рекомендуют обращать внимание на комбинированные хондропротекторы, считаются действенными.

Формы выпуска препаратов-корректоров:

1. Таблетки;
2. Инъекции;
3. Мази.

Лекарства стоит принимать долгое время, по назначению врача. Прописывать самому себе, по совету знакомых не стоит. Подобное лечение не принесёт результатов. Продолжительность лечения индивидуальная.

При остеохондрозе позвоночника:

1. Защищают хрящи от разрушений;
2. Регенерируют ткани под воздействием синтеза соединительной ткани;
3. Снимают воспалительный процесс;
4. Обезболивают проблемный участок;
5. Снижают дозировку нестероидных противовоспалительных средств.

Влияние на организм

Хондропротекторы имеют противопоказания, ограничения к применению:

• Болезни почек;
• Нарушения работы печени;
• Гиперчувствительность к препаратам;
• Беременность;
• Период лактации;
• Возраст менее 15 лет.

• хрящей;
• сухожилий;
• связок;
• сердечных клапанов;
• суставной жидкости;
• волос;
• ногтей.

Важно, чтобы вещества хватало организму. При дефиците не вырабатывается соединительная ткань. Потому врачи выписывают препараты с содержанием глюкозамина при лечении остеохондроза:

1. Эльбона (раствор для инъекций внутримышечно);
2. Хондроксид Максимум (в форме 8% крема);
3. Дона (таблетки для приёма внутрь).

Хондроитин защищает, питает хрящи и связки от травм. Это протеогликаны – высокомолекулярные полисахариды. Благодаря хондроитинсульфату хрящи сохраняют воду внутри, что способствует амортизации при движении. Действие хондроитина:

• поглощение ударов при ходьбе;
• противовоспалительное действие;
• обезболивающий эффект;
• повышение гибкости позвоночника;
• улучшение подвижности позвонков.

Препараты благоприятно воздействуют на организм, восстанавливают повреждения, влияют на сердечно-сосудистую систему. Выделяют лекарства:

1. Хондроксид (таблетки, раствор для инъекций внутримышечно);
2. Хондроксид Форте (крем);
3. Хондрогард (раствор для уколов);
4. Хондролон, Артрадол (в форме лиофилизата);
5. Хондроитина сульфат, сульфат натрия (таблетки, мазь);
6. Мукосат (раствор для уколов);
7. Хондроитин гель, АКОС, АРТРА (капсулы).

Лучше принимать хондроитин с глюкозамином. Назначают в разных препаратах, но в одном курсе, иногда назначаются комбинированные средства. Комбинации – капсулы Терафлекс, Терафлекс Адванс, Артра. Благодаря совместной работе вещества усиливают воздействие друг друга, эффективность лечения повышается.

Чем серьезней проблема, тем более убедительный эффект вы получите! Корректор метаболизма костной и хрящевой ткани Дона вполне оправдывает свою цену! Полная инструкция по применению препарата.

Из-за своей периодически возникающей боли в колене я, все-таки, решилась пройти обследование, ну, честно, надоело постоянно чем-то обезболивающим мазаться. Я надумала пройти УЗИ коленных суставов. Оно показало, что толщина хряща у меня на нижней границе нормы.
Врач, к которому я обратилась с результатами этого обследования, стал настойчиво мне рекомендовать полечиться препаратом Дона. Типа мы современные люди и на здоровье не экономят. Я сразу подумала, ну явно хочет мне пропихнуть что-то дорогое!

Придя домой и посмотрев в Интернете цены на Дону, я подумала, ну уж нет, я, пожалуй, не рискну, выкинуть полторы тысячи, а вдруг аллергия какая (я к ней склонна)! И, наверное, я бы не купила этот препарат, но не так давно моей маме при больном суставе врач тоже прописал Дону, сказал, что это просто необычайно эффективное средство. Поразмыслив, мы решились купить для начала одну упаковку на двоих, с тем прицелом, что если у кого-то аллергия случится (это я на себя намекаю
), то хотя бы мама сможет доколоть этот препарат.

Итак, вот она дорогостоящая и расхваленная врачами ДОНА!

Досталась мне эта упаковка за 1345 рублей, и это в самой бюджетной сети аптек нашего города, в остальных дороже!

Для более подробного ознакомления с препаратом, а также с противопоказаниями к применению Доны и возможными побочным эффектами размещаю здесь подробную инструкцию:

Препарат мне назначили колоть ВНУТРИМЫШЕЧНО через день.

Первый раз я делала укол в клинике, так как боялась возможной аллергической реакции, но все прошло благополучно. Медсестра соединила содержимое двух ампул.

Сам укол, кстати, оказался, практически, безболезненным как при введении, так и после. Ягодицы у меня не болели, никаких уплотнений в них не образовалось.

Мне врач прописал проколоть хотя бы одну упаковку Доны, видимо, у меня все пока еще не так запущено.
Маме же в обязательном порядке назначили 2 упаковки препарата.

Теперь по результату. Восстановилась ли у меня толщина хряща, покажет только следующее УЗИ, но по ощущениям колено мое чувствует себя гораздо лучше, не болит, я спокойно могу сидеть на корточках довольно длительное время.

А вот у моей мамы эффект от Доны прямо скажу ошеломляющий! Она из-за больного сустава еле-еле могла подниматься по лестнице, сейчас же поднимается на третий этаж без проблем, перестала прихрамывать и вполне хорошо переносит длительные пешие прогулки! Она осталась в полном восторге от препарата, думает через некоторое время повторить курс, даже несмотря на такую высокую стоимость Доны. Ведь здоровье важнее!

По побочным эффектам. Я, как говорила выше, очень боялась аллергии, поскольку я креветок и моллюсков ни разу не пробовала, есть ли у меня на них аллергия я предположить не могла. Но все обошлось, никаких аллергических реакций я у себя не заметила, также опасалась не снизит ли препарат мое и без того пониженное давление (такой возможный эффект отмечался в инструкции), но и здесь все прошло нормально, никаких особенных изменений в самочувствии в этом плане не наблюдалось. Не было у меня ни тошноты, ни рвоты, желудок мой среагировал на уколы нормально. Ну, а запор у меня и без ДОНЫ частенько случается, поэтому обвинять в этом препарат я не буду!

У мамы тоже все обошлось без побочных эффектов, хотя у нее проблемное сердце! Из-за этого она очень опасалась колоть ДОНУ и предварительно советовалась со своим лечащим кардиологом!

В общем, наша семья оценила эффективность препарата Дона и осталась весьма довольна результатом! Из недостатков могу отметить только высокую стоимость, ведь если вам назначат длительный курс лечения Доной, это сильно ударит по вашему бюджету! Но снижать оценку препарату из-за цены не буду, тут уж каждый решает сам покупать или не покупать. За эффективность и безопасность Дона от меня получает заслуженные 5 звезд!

Читайте также:

Корректоры метаболизма костной ткани (средства, применяемые при остеопорозе) - это лекарственные средства, замедляющие резорбцию (разрушение) костной ткани и/или стимулирующие процесс образования костной ткани. Эти средства эффективны только при длительном приеме.

а) Препараты кальция - Кальция карбонат.

б) Антагонисты паратиреоидного гормона (ПТГ) - Кальцитонин (Миакальцик).

г) Бисфосфонаты - Алендронат натрия (Линдрон, Фосамакс), Алендроновая кислота (Теванат), Золедроновая кислота (Зомета), Ибандроновая кислота (Бондронат), Клодроновая кислота (Бонефос), Памидроновая кислота (Аредиа), Ризедроновая кислота (Актонель), Этидроновая кислота (Ксидифон).

д) Рекомбинантные фрагменты ПТГ - Терипаратид (Форстео).

а) Препараты фтора - Натрия фторид.

б) Препараты соматотропного гормона (СТГ) - Соматропин.

III. Препараты смешанного типа действия (угнетают остеокласты и стимулируют остеобласты).

1. Профилактические средства:

а) Неактивные формы витамина D₂ - Дигидротахистерол, Эргокальциферол.

б) Неактивные формы витамина D₃ - Колекальциферол, Кальцифедиол, Кальцидиол.

2. Терапевтические средства:

а) Активные метаболиты витамина D₃ - 1-α-гидроксивитамин D₃ (альфакальцидол), 1,25-дигидроксивитамин D₃ (кальцитриол).

б) Препараты стронция - стронция ранелат (бивалос).

IV. Комбинированные препараты

а) Профилактические средства: Колекальциферол + Кальция карбонат (Кальций-D₃-Никомед).

б) Терапевтические средства: Альфакальцидол + Кальция карбонат (Альфадол-Са).

Любая из многочисленных причин развития остеопороза в конечном счете приводит к реализации единого механизма - снижению уровня активной формы витамина D₃ в крови. Чаще всего нарушение активации витамина D₃связано с угнетением активности ферментов гидроксилирования в почках и в печени. Кроме того, к развитию осте- опороза приводит дефицит эстрогенов (постменопаузный период), недостаток солнечного света (инсоляции), заболевания желудочнокишечного тракта, длительный прием глюкокортикостероидов.

Снижение количества активных форм витамина D₃ ведет к уменьшению синтеза в клетках кишечника кальцийсвязывающего белка,

Средства, используемые для профилактики остеопороза, должны останавливать потерю массы костной ткани (МКТ). Средства, используемые не только для профилактики, но и для терапии остеопороза (Альфадол-Са, Кальцитриол, Стронция ранелат и др.), не только останавливают потерю МКТ, но и увеличивают МПКТ. Эти средства применяются также для лечения нестабильности имплантантов (зубов и искусственных суставов), после операций на костях, и при переломах костей.

Рис. 45-1. Активация витамина D₃

Кальцитонин - гормон С-клеток щитовидной железы. В качестве лекарственного средства используется синтетический кальцитонин лосося в форме раствора для инъекций и вливаний, или в форме аэрозоля для интраназального применения. 1 МЕ кальцитонина соответствует 0,2 мкг чистого пептида. Показание к применению - остеопороз с гиперкальциемией. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия - диспепсия, полиурия, озноб, аллергические реакции.

Альфакальцидол - активный метаболит витамина D₃, восстанавливающий положительный кальциевый баланс при кальциевой мальабсорбции, связанной с постменопаузальным, сенильным или стероидным остеопорозом, снижает интенсивность резорбции костей и частоту развития переломов, уменьшает костные и мышечные боли. Используется при любых формах остеопороза на фоне нормального или пониженного содержания кальция в крови. Побочные действия: гиперкальциемия, гиперфосфатемия, аллергические реакции.

Кальция карбонат - при приеме внутрь растворяется в соляной кислоте желудочного сока и обеспечивает длительное поступление ионов кальция в кровь без риска развития гиперкальциемии. Восполняет дефицит кальция в организме. Применяется при остеопорозе, для профилактики пре- и постменопаузальной деминерализации костей, рахите и остеомаляции. Противопоказан при гиперчувствительности и гиперкальциемии. Побочные действия: желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, диарея).

Корректоры метаболизма хрящевой ткани(хондропротекторы, симптом-модифицирующие препараты замедленного действия) - это лекарственные средства, стимулирующие образование матрикса хрящевой ткани и/или замещающие или восполняющие дефицит синовиальной (суставной) жидкости в полости сустава при артрозе. Артроз - это самое частое заболевание суставов, связанное с травмой, возрастными или дегенеративными нарушениями в структуре суставных хрящей: снижении содержания гликозаминогликанов (гиалуроната и хондроитин-4-сульфата) в составе крупных протеогликанов (агрекана). При снижении содержания гликозаминогликанов в составе малых протеогликанов (бигликана, декорина, фибромодулина и др.) в артроз вовлекаются не только хрящи и мениски, но и околосуставные ткани - сухожилия и связки. Синтез гликозаминогликанов на мембранах аппарата Гольджи хондроцитов осуществляется трансферазами, обладающими абсолютной субстратной специфичностью в отношении сульфатированных форм

олигоаминосахаров (N-ацетил-глюкозамина и др.). Для замещения гликозаминогликанов и для активации их синтеза используются:

I. Средства, замещающие гликозаминогликаны суставной жидкости: Препараты гиалуроновой кислоты - Синвиск.

Рекомендации по диете и образу жизни

Комплексное лечение

Остеоартрит является патологией, которая требует комплексного лечения и принятия лечебных мер к общему оздоровлению организма.

Корректоры метаболизма костно-хрящевой ткани действуют медленно, поэтому стоит интегрировать их применение в комплексное лечение.

· Здоровый образ жизни для предотвращения/ограничения прогрессирования патологии: снижение веса, контролируемая диета, регулярные физические нагрузки, кроме болезненных кризов (аэробная программа без одышки, например, быстрая ходьба в течение 30 минут 3 раза в неделю, езда на велосипеде или плавание), избегать перегрузок суставов – ношения слишком тяжелых грузов или ходьбы по пересеченной местности.

· Немедикаментозные меры по борьбе с последствиями остеоартрита: обучение упражнениям на различные движения суставов и укрепление мышц при помощи кинезитерапевта, реабилитация для снятия боли (массажи, упражнения), оборудование (ортезы, ортопедические стельки, наколенники, трости или костыли).

· Медикаментозные меры: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (до появления первого эффекта при приеме корректоров метаболизма костно-хрящевой ткани), местное лечение.

Физическая активность

Физическая активность, связанная с выносливостью, и упражнения на реабилитацию снимают боль, улучшают подвижность суставов, укрепляют мышцы, уменьшают воспаление и снижают возможный лишний вес. Вот почему ведущие общества ученых-ревматологов настоятельно их рекомендуют.

Выбор физических нагрузок широк. Предпочтение отдается тем, которыми вы хотите заниматься. Выбор упражнений по реабилитации делает ваш врач и ваш физиотерапевт. Этот выбор зависит от локализации остеоартрита.

Физическая активность и упражнения по реабилитации должны быть приостановлены во время острых болевых приступов. Снижение веса при правильном питании является обязательным для пациентов с остеоартритом, страдающим избыточным весом. Избыточный вес и ожирение отражаются на несущих суставах (колено, бедро, спина). Очень показательны цифры для колена:

• потеря веса на 10% улучшает симптомы на 28%;
• потеря веса в 5 килограммов позволяет избежать четверти хирургических вмешательств.

Механическая перегрузка сустава – не единственная причина вреда ожирения. Метаболические изменения, вызванные избыточным весом, негативно влияют на хрящ. Снижение веса не должно быть слишком быстрым, а диета – слишком строгой, поскольку стремительно теряемые килограммы имеют тенденцию так же быстро набираться.

Поэтому лучшее решение состоит в том, чтобы основательно изменить свои привычки питания с целью добиться нормального веса и особенно – стабилизировать его. Не стесняйтесь поговорить об этом с врачом. Он сможет посоветовать вам тип диеты, который надо выбрать, и будет наблюдать за вами.

Советы на каждый день

Берегите свои суставы

Не следует переутомлять сустав во время эпизода воспаления. Если у вас болит опорный сустав (бедро, колено), отдых является очень важным во время приступов боли. Так, вы можете использовать костыли, ходунки или багажные тележки, чтобы избежать увеличения нагрузки на ваши суставы.

Этот период отдыха не должен быть слишком большим: необходимо постоянно тренировать свою мускулатуру. Поэтому, когда боль уходит, нужно поддерживать гибкость сустава с помощью растяжки и защищать его, поддерживая мышцы. Рекомендуется плавание, гимнастика на полу.

Не подвергайте ваше тело стрессу

Найдите время сделать паузу после каждого усилия. Используйте спину, руки и ноги, чтобы избежать чрезмерных нагрузок на мышцы и суставы. Используйте полезные устройства, такие как тележка на колесах, для перевозки ваших покупок. Поручень, прикрепленный к стене в душе, позволит вам легко заходить в ванну и выходить из нее.

Избегайте находиться в одном и том же положении долгое время. Не стесняйтесь использовать трость для облегчения нагрузки на суставы при поездках.

Выполняйте упражнения

Физические упражнения для человека с суставами, пораженными остеоартритом, полезны и даже широко рекомендуются. Физическая активность (кроме периодов воспалительных приступов) позволяет снять боль, предотвратить повреждение суставов и похудеть при избыточном весе, снижая давление на суставы.

Физическая активность укрепляет мышцы и сухожилия, что позволяет организму лучше противостоять суставным толчкам, вызванным физическими упражнениями. Кроме того, во время сильного удара (например, при падении) сустав с хорошо развитыми мышцами всегда лучше защищен.

Какие виды упражнений можно выполнять при остеоартрите?

Некоторые простые упражнения позволяют снять скованность и поддерживать движение сустава. Другие упражнения помогают поддерживать гибкость сухожилий и силу мышц (пример: упражнения на гибкость, плавание, ходьба, аэробика, езда на велосипеде и даже некоторые упражнения с противодействием, использующие эластичные ленты или свободные веса).

В любом случае необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед началом выполнения программы упражнений.

Просмотрите видео некоторых рекомендуемых упражнений.

Просмотрите схемы упражнений.

Каких упражнений следует избегать при остеоартрите?

Целесообразно избегать занятий, которые могут еще больше травмировать и без того ослабленный сустав, но можно заниматься спортом регулярно и разумно, с обеспечением надлежащей техники ваших движений и качества вашего спортивного инвентаря.

Лучше всего избегать резких изменений интенсивности и продолжительности упражнений, что является частой причиной травм суставов. Помните: необходимо начинать и заканчивать сеанс физической активности постепенно. Рекомендуется хорошая разминка перед началом упражнений и мягкое прекращение активности.

Спорт, вызывающий повторяющиеся травмы, может ускорить износ хряща при интенсивных занятиях.

Расслабьтесь

Расслабление мышц вокруг воспаленного сустава снимает боль. Как вы можете отдохнуть? Сконцентрируйтесь на дыхательных упражнениях и заново откройте ощущения своего тела. Можно использовать упражнения на релаксацию, записанные на видео. Расслабьтесь, уделив время медитации. Создайте внутренний мир благополучия, представив себе приятные занятия (пляж, дайвинг).

Применение тепла также может помочь расслабить мышцы и облегчить боль в суставах.

Применение холода помогает уменьшить боль и отек в воспалительном периоде.

Следите за вашим режимом питания Если у вас болит сустав – тазобедренный или коленный, то соблюдение диеты может быть полезным для снижения веса, который несут ваши суставы. Вы должны поговорить об этом с врачом. Он поможет вам выбрать вид диеты и будет сопровождать вас в этом процессе.

Сыграйте главную роль в своем лечении

Ваша роль исключительно важна в наблюдении за остеоартритом:

• не стесняйтесь проконсультироваться с врачом, если один из элементов вашего самоконтроля окажется значительно измененным;
• посещайте рентгенологические обследования, которые позволяют достоверно следить за остеоартритом. Частота наблюдения определяется симптомами;
• строго придерживайтесь назначенного лечения.

Коррекция метаболизма костно-хрящевой ткани

Что такое корректоры метаболизма костно-хрящевой ткани?

Корректоры метаболизма костно-хрящевой ткани для лечения остеоартрита – это класс специфических препаратов для лечения остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. Обладая замедленным эффектом, это семейство препаратов используется для уменьшения интенсивности боли и функционального дискомфорта, вызванного разрушением хряща, и обычно позволяет смягчать давление и распределять его на кость. Эффективность антиартрозных препаратов в отношении болевых симптомов оценивалась при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов.

Как использовать корректор метаболизма костно-хрящевой ткани?

В случае терапии медленного действия важно принимать его непрерывно, в течение нескольких недель/месяцев, чтобы судить о ее эффективности. Положительный эффект сохраняется в течение нескольких недель после прекращения лечения.

Чтобы облегчить боль в течение первых недель до наступления благоприятного эффекта, ваш врач может назначить анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При этом НПВП назначаются для лечения воспалительного эпизода и, следовательно, всегда должны назначаться на короткое время.

Общие факты о лечении

Лечение остеоартрита коленного и тазобедренного суставов основано, прежде всего, на применении нефармакологических и диетологических мер (снижение избыточного веса, регулярная физическая активность, кроме периодов болевых кризов, когда снижение активности необходимо), в дополнение к кинезитерапии – ношение ортопедии или использование трости.

Дополнительно, медикаментозное лечение предлагает различные средства (как общего, так и местного применения).

Независимо от метода – медикаментозного или немедикаментозного, лечение остеоартрита должно стать предметом предварительной медицинской консультации: только ваш врач может поставить диагноз и назначить подходящее вам лечение.

Каковы немедикаментозные средства?

Диета и образ жизни для предупреждения/ограничения прогрессирования заболевания. Диетологические меры и активный образ жизни являются первыми решениями, которые необходимо предпринять. Следует обратить внимание на избыточный вес (если он есть), усугубляющий артрит опорных суставов и установить регулярные физические нагрузки (кроме периодов обострений) для уменьшения боли в суставах и воспаления.

Пациент должен придерживаться подходящего режима питания, выбирать физическую активность (предпочтительно аэробную программу без одышки, например, ходьбу, плавание или езду на велосипеде) и избегать ношения слишком тяжелых грузов.

Лечебная физкультура для снижения боли и функционального дискомфорта

Реабилитационные упражнения и сеансы кинезитерапии помогают поддерживать или частично восстанавливать объем движений суставов. Они также действуют на укрепление мышц, вызывая стабилизацию сустава. Массаж и обучающие упражнения на выполнение различных движений также способны уменьшить боль в суставах.

Кроме того, кинезитерапия может рассматриваться как подготовка к хирургическому вмешательству.

Ортопедические средства для достижения дополнительного комфорта

Люди с остеоартритом могут использовать ортопедические медицинские устройства, способные улучшить их комфорт и мобильность в повседневной жизни. Подобное оборудование может также уменьшить боль. Как и в случае со всеми представленными видами лечения, это лечение должно назначаться врачом. В настоящее время существует несколько устройств: ортезы, ортопедические стельки, трости и костыли, тепловые компрессы.

Медикаментозные средства

Терапевтическое лечение индивидуально. Оно зависит от многих характеристик, таких как возраст пациента, его регулярная или нерегулярная физическая активность, интенсивность боли и наличие инвалидности, присутствие признаков воспаления и степень структурного поражения. Оно также зависит от факторов риска обострения (ожирение, механическое напряжение и др.).

Есть несколько медикаментозных средств, направленных на облегчение боли, вызванной остеоартритом, и/или уменьшение воспаления.

Хирургическое вмешательство

Хирургические решения разнообразны: артроскопия, корригирующая хирургия, артропластика, применение протеза. Хирургическое вмешательство показано для лечения остеоартрита, выявленного при рентгенологическом исследовании, болезненного и инвалидизирующего, который не поддается лечению обычными терапевтическими средствами.

Самостоятельный массаж и упражнения

Советы на этом сайте носят информационный характер и ни в коем случае не должны заменять консультацию квалифицированного специалиста.