Что такое лечение суставов гидрокортизоном

Гидрокортизоновая мазь является лекарственным препаратом для наружного применения, основное действующее вещество которого — ацетат гидрокортизона, синтетический глюкокортикостероид. Спектр действий медикамента довольно широк, поэтому следует более подробно рассмотреть фармакологическую характеристику лекарственного средства.

Состав гидрокортизоновой мази

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В составе гидрокортизоновой мази, помимо основного действующего компонента, содержатся такие дополнительные вещества:

• вазелин;
• стеариновая кислота;
• безводный ланолин;
• пентол (пентаэритритил диолеат);
• нипагин (метилпарагидроксибензоат);
• нипазол (пропилпарагидроксибензоат);
• очищенная вода.

Перечень фармакологических действий

Гидрокортизон оказывает такие эффекты:

• противовоспалительный;
• противоаллергический;
• противоотечный;
• противозудный;
• иммунодепрессивный.

Активное вещество нарушает баланс превращений арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов, замедляет выброс интерферона и интерлейкинов из иммунных клеток. Гидрокортизон тормозит выход медиаторов воспаления из эозинофилов.

Действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие на глюкокортикостероидные рецепторы и запускает синтез липокортина. Также гидрокортизон снижает интенсивность экссудативной фазы воспаления, замедляет миграцию иммунных клеток к воспалительному очагу.

При использовании гидрокортизоновой мази в назначенной врачом дозировке системные побочные действия не проявляются. Поэтому обязательно нужно соблюдать рекомендации специалиста по кратности применения средства и длительности курса терапевтической коррекции.

Фармакокинетика препарата

После нанесения гидрокортизоновой мази на очаг поражения происходит накопление активного компонента в клетках эпидермиса (по большей части в зернистом слое). Метаболические превращения гидрокортизона происходят сначала в коже, а затем в гепатоцитах. Метаболиты выводятся с калом и мочой.

Показания

Гидрокортизоновая мазь чаще назначается при дерматологических патологиях воспалительного и аллергического генеза. В спектр болезней входят: аллергический дерматит, нейродермит, контактный дерматит, экзема, эритродермия, псориаз, себорея, укусы насекомых.

Лекарство может применяться и в случае патологий опорно-двигательной системы. Более подробно об особенностях применения местной формы гидрокортизона при некоторых болезнях суставов и околосуставных структур будет рассказано позже.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к назначению гидрокортизоновой мази входят такие состояния:

• гиперчувствительность к компонентам;
• язвенные поражения кожных покровов;
• болезни кожи инфекционной природы (грибковой, вирусной или бактериальной);
• наличие сифилитических поражений кожных покровов;
• вульгарные угри;
• розацеа;
• периоральный дерматит;
• онкозаболевания кожи;
• беременность и лактация;
• возраст ребенка до 2 лет.

Ограничения при лечении суставных патологий:

• внутрисуставные переломы;
• инфекционное воспаление сустава и околосуставных тканей;
• околосуставной остеопороз;
• деструктивные процессы в костной ткани и деформации сустава (анкилоз, уменьшение размеров суставной щели);
• асептический некроз ТБ и коленного суставов;
• недавнее эндопротезирование коленного сустава.

С осторожностью мазь с гидрокортизоном назначается при наличии сахарного диабета или системного поражения при туберкулезе.

Важные рекомендации

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В детском возрасте гидрокортизоновую мазь можно применять только по назначению специалиста. При этом для детей младше двух лет препарат не используется, а от двух до двенадцати назначается сроком максимум на 14 дней. Это объясняется тем, что вероятность развития системных побочных эффектов, в частности, угнетения функциональности коркового слоя надпочечников, гораздо выше.

• нельзя допускать попадания средства на слизистую и в область глаз;
• нельзя применять препарат, если после недельной терапии нет никаких целевых улучшений;
• если мазь наносится на большую площадь кожи, при длительном курсе лечения врач должен назначить диету. Показан рацион с ограниченным количеством натрия и увеличенным количеством калия, а также с повышенным потреблением белков;
• в случае длительного лечения важно держать под контролем уровень артериального давления, регулярно сдавать анализы для определения содержания глюкозы и кортизола в сыворотке крови;
• если мазь назначается при инфекционных патологиях, ее требуется комбинировать с антибиотическими и противогрибковыми медикаментами;
• важно быть осторожными при управлении транспортом и при формах деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.

Инструкция по применению

Мазь с гидрокортизоном наносится на очаги патологии до 3 раз в сутки тонким слоем. Длительность курса терапевтической коррекции определяет лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности клинического случая. В некоторых случаях возможно применение окклюзионных повязок, которые накладываются на ограниченные очаги после нанесения мази. В детском возрасте повязки использовать запрещается, чтобы не усиливать всасывание активного вещества.

Возможные побочные реакции

Нанесение мази на кожные покровы может спровоцировать такие побочные реакции:

• покраснение;
• отек;
• зуд;
• вторичные инфекционные патологии кожи, атрофия, гипертрихоз в случае продолжительного курса;
• гиперкортицизм при большой длительности курса и при наложении окклюзионных повязок (проявляется гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коркового слоя надпочечников).

При возникновении симптомов гиперкортицизма требуется отмена медикамента и назначение симптоматической терапии.

Чрезмерная продолжительность местного применения гидрокортизоновой мази может спровоцировать системные побочные проявления, которые подробно рассматриваются в таблице ниже.

Нежелательные реакции

Характер взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Что касается взаимного влияния гидрокортизоновой мази и других лекарств, важно знать следующие факты:

• снижение эффективности гидрокортизона наблюдается при одновременном приеме противоэпилептических препаратов, антигистаминных средств и барбитуратов;
• при совместном применении с парацетамолом усиливается гепатотоксическое действие;
• гидрокортизон снижает эффективность салицилатов и гипогликемических препаратов;
• гидрокортизон повышает эффективность антикоагулянтов;
• применение совместно с сердечными гликозидами, а также с некалийсберегающими диуретиками способствует усилению гипокалиемии;
• сочетание с анаболическими стероидными медикаментами провоцирует возрастание гидрофильности тканей;
• совместное применение с амфотерицином В вызывает сердечную недостаточность и дилатационное поражение миокарда.

Применение гидрокортизоновой мази для лечения патологий опорно-двигательной системы

Мазь с гидрокортизоном в терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяется чаще всего при воспалительных процессах. Она способствует:

• уменьшению отечности и покраснения в очагах поражения;
• снижению интенсивности болевого синдрома;
• восстановлению привычного объема движений в пораженных суставах.

Гидрокортизоновая мазь для повышения эффективности назначается терапевтами и ревматологами совместно с физиотерапией (ультразвуком) в таких случаях:

• выраженные дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях (при артрозах);
• артриты различной этиологии;
• бурситы (воспаление суставной сумки);
• дистрофические изменения и воспаления сухожилий (тендиноз);
• подагрические тофусы;
• послеоперационная реабилитация (к примеру, после удаления мениска);
• травматические повреждения (в том числе разрывы связок и растяжения).

Применение гидрокортизоновой мази совместно с ультразвуком минимизирует вероятность проявления системных побочных реакций. Такой способ введения препарата считается оптимальным при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Дозировка, кратность применения и длительность терапевтического курса должны контролироваться лечащим врачом. Нужно соблюдать все рекомендации специалиста для минимизации риска нежелательных системных реакций.

Местное лечение заболеваний суставов и других структурных единиц опорно-двигательной системы необходимо сочетать с приемом назначенных медикаментов внутрь. Также полезны массаж, лечебная физкультура вне обострения, диетотерапия. Только комплексный подход позволит скорректировать развитие патологии.

Гидрокортизоновая мазь является мощным противовоспалительным препаратом, поэтому ее назначение при заболеваниях воспалительной этиологии является оправданным. Спектр эффектов этого лекарственного средства позволяет успешно лечить многие патологии опорно-двигательного аппарата.

С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Как правило, в этом случае назначается медикаментозное лечение, которое нередко сопровождается вспомогательными мероприятиями. Фонофорез или, как его еще называют, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов рук, ног, позвоночника и других частей тела является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее прийти в норму и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В этом случае речь идет о комплексном воздействии, которое оказывается на пораженные участки. Благодаря ультразвуку и активным препаратам, которые наносятся на кожный покров, процедура становится одной из наиболее эффективных.

Принцип действия

Если говорить об ультразвуковом лечении, то в этом случае речь идет о специальном оборудовании, которое способно создавать определенные вибрации на разных участках человеческого тела. Благодаря этому удается добиться:

1. Стимуляции сосудов, на фоне которой снижается отечность, а мышцы расслабляются.
2. Улучшенного процесса кровообращения. Благодаря этому к больным суставам доставляется больше питательных веществ. Сочленения заживают намного быстрее.
3. Повышенного венозного тонуса, который необходим для того, чтобы не допустить застойных процессов. Благодаря этому уменьшаются спазмы и снимается отечность.

Благодаря подобным терапевтическим процедурам можно снизить воспаление и купировать боль. Как правило, этот тип лечения не приносит пациентам болезненных или других неприятных ощущений. Фонофорез используется при артрозах, артритах и других патологиях. Одновременно с ультразвуком можно посещать сеансы массажа, ЛФК, заниматься теплолечением.

Разновидности процедуры

При использовании ультразвука врач решает, какой препарат использовать для усиления эффекта. В качестве лечебного состава могут использоваться:

1. "Хондроксид". Благодаря этому составу удается притормозить дегенеративные процессы, протекающие в тканях. Подобный метод лечения эффективен даже на запущенных стадия недуга.
2. "Карипаин". Как правило, является наиболее эффективным только на начальных этапах развития патологии. В этом случае средство помогает избавиться от болевого синдрома и начинающихся воспалительных процессов.
3. "Кетопрофен". Отличается очень сильным обезболивающим эффектом.

Гидрокортизон является наиболее распространенным средством. При добавлении этого препарата во время процедур ультразвука удается довольно быстро снять воспаление. Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов обычно используется на самых начальных этапах развития недуга, первой и второй стадий. Курс лечения составляет 10 процедур. После пациенты отмечают значительное облегчение.

Особенности лечения ультразвуком с гидрокортизоном

Если речь идет о фонофорезе с использованием этого медикаментозного препарата, то он прекрасно снимает отечность и воспаления. Этот компонент активирует процесс образования клеток иммунной системы. Однако данные терапевтические мероприятия допустимы только после общения с врачом. Специалист определит дозу активного препарата для проведения ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.

Также стоит отметить, что данное средство относится к гормональным, поэтому нужно четко рассчитать, сколько именно вещества будет оказывать влияние на организм человека.

Преимущества использования гидрокортизона

Если говорить о положительных моментах такого лечения, то активный препарат отлично усиливает влияние ультразвукового излучения на пораженные зоны. Благодаря этому наблюдается лучшее терапевтическое воздействие.

Кроме этого, согласно отзывам, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов:

1. Улучшает обмен углеводов и белков.
2. Повышает уровень мембранной проходимости. Поэтому лекарство подается непосредственно в очаг воспаления и быстрее оказывает положительный эффект.

Помимо всего прочего, этот препарат снимает аллергическую реакцию, зуд, воспаление и укрепляет защитные функции организма.

Как проводится процедура?

При ультразвуке с гидрокортизоном при заболевании суставов врач производит несколько манипуляций. В первую очередь кожные покровы пациента тщательно обрабатываются антибактериальными средствами. После этого на место воспаления сосуда наносится лекарственный препарат (обычно в виде мази). На следующем этапе производится подача ультразвуковых импульсов с необходимой частотой и мощностью.

Важно отметить, что после ультразвука с гидрокортизоном не стоит удалять остатки мази. Лекарственное средство, которое содержится в ней, может оказывать положительное влияние и после процедуры. Поэтому в течении нескольких часов после выполнения ультразвука лучше не стирать с кожи нанесенный состав.

Обычно уже после первого сеанса люди испытывают облегчение. Кроме этого, данная процедура обладает и другими положительными моментами.

Плюсы фонофореза

При выполнении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов пациенты также получают массаж, который стимулирует приток крови. Оказывается не только противовоспалительное действие. Соединительные структуры разрыхляются, начинается более быстрый процесс заживления. Также активируется процесс выработки коллагена, который обладает массой положительных свойств.

Лечебный эффект увеличивается в разы. При этом пациенту не нужно принимать таблетки, которые будут распространяться по всему организму и только в последнюю очередь дойдут до пораженного участка.

Показания к проведению процедуры

Как правило, физиотерапия ультразвука с гидрокортизоном обычно назначается при артрозах коленных суставов. Именно эта зона человеческого тела поражается наиболее часто. Однако коленный сустав отлично поддается лечению этого типа. Кроме этого, процедура рекомендована в том случае, если врач поставил диагноз:

1. Гонартроз.
2. Артрит ревматического типа.
3. Остеоартрит.
4. Бурсит или воспалительный процесс суставной сумки.
5. Дистрофия сухожилий, которая сопровождается ущемлениями в области суставов или костей.
6. Подагра, которая развилась на фоне повышенного объема мочевой кислоты.

Также подобные физиотерапевтические процедуры могут потребоваться в том случае, если пациент недавно перенес операцию.

Ультразвук с гидрокортизоном: противопоказания

Проводить подобные процедуры запрещается в том случае, если человек страдает от:

1. Недугов, связанных с деятельностью системы кроветворения.
2. Последней стадии диабета.
3. Нефритов.
4. Повышенного АД.
5. Атеросклероза.
6. Острой формы туберкулеза.
7. Онкологических заболеваний.
8. Инфекций бактериального и вирусного происхождения.
9. Гнойников на кожных покровах.
10. Невралгии (включая недуг, затрагивающий лицевые нервы).
11. Индивидуальной непереносимости препарата, используемого совместно с ультразвуком.
12. Плохой свертываемости крови.

Также, говоря о противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов, стоит отметить, что подобные процедуры запрещены беременным женщинам на ранних сроках вынашивания малыша. Кроме этого, врачи не назначают такую физиотерапию, если женщина кормит ребенка грудью, у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожных покровов, а также при туберкулезе или подозрении на него.

Подобное лечение категорически запрещено маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Более того, врачи с осторожностью назначают такие процедуры даже подросткам и совершеннолетним пациентам, которым еще не исполнилось двадцати лет. Если человек пожилой, то ультразвук также не рекомендуется проводить.

Последствия процедуры

Некоторые пациенты в своих отзывах жалуются на некоторые побочные эффекты. Например, гидрокортизон способен вызывать зуд и появление отечности в том месте, на которое оказывалось непосредственное воздействие. У некоторых начинают проявляться симптомы гиперемии. Были случаи и повышения показателей давления.

Если подобная реакция наблюдается, то не стоит беспокоиться и полностью отказываться от лечения. В большинстве случаев удается избежать неприятных последствий, если скорректировать дозу препарата (уменьшить ее) или сократить количество процедур. Врач поможет составить правильное расписание лечебных мероприятий, основываясь на жалобы пациента.

Режим ультразвукового воздействия

Терапевтические мероприятия могут отличаться. Например, есть два режима выполнения таких процедур. При постоянном ультразвуке оказывается воздействие благодаря непрерывным сигналам и импульсам. При этом уровень теплового влияния будет более четким.

Также процедура может быть выполнена в импульсном режиме. В этом случае происходит снижение дозировки колебаний ультразвука. Подобная разновидность терапевтических мероприятий считается наиболее щадящей.

Насколько такое лечение эффективно?

Чтобы адекватно оценить действенность лечения, в первую очередь стоит прислушаться к своим ощущениям. Как правило, в 80 % случаев наблюдается явное снижение болевого синдрома. Благодаря физиотерапевтическим процедурам этого типа, а также в сочетании с комплексным лечением удается добиться отличных результатов. Происходит быстрое снятие отеков, боли и т. д. Костный вырост становится значительно меньше. Если пациент соблюдает все рекомендации специалиста, то он может рассчитывать на довольно быстрый положительный результат.

Мнение пациентов

Если ознакомиться с отзывами об ультразвуке с гидрокортизоном, то большинство пациентов положительно вспоминают эффективность процедуры. Многие отмечают, что уже после второго сеанса наблюдается явное улучшение состояния. Проходит боль, становится намного легче ходить или двигать руками.

Некоторые пациенты проводят подобное лечение по несколько раз в год. Благодаря этому они могут отказаться от приема препаратов внутрь и не вспоминать о проблеме довольно продолжительное время. Также пациенты обращают внимание, что комплексное лечение дает намного лучшие результаты. Поэтому стоит обратиться к врачу и уточнить возможность проведения подобных процедур с использованием ультразвука и лекарственных препаратов. Если специалист не имеет ничего против и не видит никаких причин или противопоказаний, то есть все шансы облегчить свое существование.

Заболевания опорно-двигательного аппарата лишают человека возможности вести полноценную жизнь. Для их устранения разрабатываются различные методики, однако физиотерапия была и остается самым востребованным и эффективным способом лечения. Поэтому далее поговорим о применении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.

Фонофорез с гидрокортизоном на суставы —, суть процедуры

Фонофорез —, один из видов физиотерапевтического лечения. Заключается в воздействии низкочастотных ультразвуковых волн на проникновение медикаментозного средства, что обеспечивает максимально возможный лечебный эффект.

Принцип действия звуковых волн —, передача колебаний на уровне клеток, благодаря чему происходит направленное воздействие на очаг патологического процесса.

Справка. Ультразвук способен создавать колебания в диапазоне от 800 до 3000 кГц и проникать глубоко в ткани.

В сочетании с ультразвуком применяется ряд лекарственных средств, что позволяет усилить лечебный эффект. Это могут быть витамины, антибактериальные средства, анестетики, НПВС, гидрокортизон и пр.

Поскольку процедура широко используется в различных областях медицины, то и медикамент подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально.

Конкретно для терапии патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используется комбинация фонофореза с гидрокортизоном.

Гидрокортизон —, синтетический гормон, являющийся аналогом гормона, который вырабатывается в организме человека корой надпочечников.

Препарат способен оказывать противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие.

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном позволяет действующему веществу быстрее и действеннее проникать через кожный покров и поступать к пораженному суставу.

Данная процедура способна оказывать следующее воздействие на организм человека при терапии суставных недугов:

1. Устранение болезненности.
2. Уменьшение отечности, воспаления.
3. Улучшение трофики и функциональных способностей сустава.
4. Стимулирование естественной регенерации соединительных тканей сустава.
5. Восстановление тонуса мышечных волокон.

Кроме того манипуляции воздействуют и на состояние всего организма в целом, улучшая общее самочувствие больного.

Применяется ультрафонофорез при различных заболеваний опорно-двигательной системы:

• остеохондроз,
• грыжа позвоночника,
• радикулит,
• артроз,
• периартроз,
• подагра,
• бурситы,
• остеоартрит,
• менископатия.

Также процедура эффективна при травмировании (ушибы, вывихи, переломы), поскольку ускоряет процесс реабилитации.

Справка. Лечебный эффект фонофореза с гидрокортизоном практически равноценен внутрисуставному введению препарата.

Процедура ультразвуковой терапии проводится контактным способом в физиотерапевтическом кабинете медицинским работником.

Справка. Купить прибор для проведения манипуляций дома можно в специализированных магазинах, однако лучше, если лечение будет контролировать врач.

На примере рассмотрим методику выполнения фонофореза с гидрокортизоном на коленном суставе:

1. Обработка кожи антисептиком в пораженной области.
2. Нанесение Гидрокортизоновой мази на кожу равномерным слоем.
3. Включение аппарата и регулирование мощности до определенного уровня (зависит от вида и тяжести протекания заболевания).
4. В течение процедуры датчик передвигается в пределах проблемной области.
5. Среднее время сеанса —, 3-15 минут.
6. Длительность лечения —, 10-15 сеансов.

После выполнения манипуляции не рекомендуется убирать мазь еще на протяжении получаса, поскольку находясь на коже, препарат еще некоторое время оказывает лечебное воздействие.

Помимо ультразвука для лечения пораженных суставов широко применяется еще одна методика физиотерапевтического лечения —, электрофорез.

Справка. Проводится электрофорез с помощью аппарата, который позволяет медикаментам проникать в кожу и накапливаться там, постепенно попадая в кровоток к пораженным областям.

Методика проведения этих процедур несколько отличается. Поэтому теперь рассмотрим, как делать электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав:

1. Осматривание кожи в проблемной зоне на предмет отсутствия воспалений, ссадин.
2. Для ведущего электрода готовится Гидрокортизоновая мазь, для чего средство наносится на марлевый отрез.
3. Для 2 электрода готовится препарат для усиления эффекта воздействия. Обычно применяется Эуфиллин.
4. Подключение электродов и расположение их на пораженном участке. Например, на колено сверху кладется прокладка с гидрокортизоном, а на подколенную область размещается прокладка с Эуфиллином.
5. Длительность процедуры —, не больше 15 минут.
6. Общий курс —, 10-12 процедур.
7. Повторный курс —, через 2 месяца.

Если процедура будет проводиться в домашних условиях, то заранее следует проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Существует обширный перечень противопоказаний к ультразвуку с гидрокортизоном. При этом следует рассматривать в отдельности противопоказания к самой процедуре и к гидрокортизону, как к лекарственному средству.

Важно! Ввиду таких обстоятельств терапевтический курс должен быть назначен только врачом после комплексного обследования.

Ультразвуковую физиотерапевтическую процедуру запрещается проводить в таких ситуациях:

• период беременности,
• патологии сердечно-сосудистой системы,
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера,
• сахарный диабет,
• почечная недостаточность,
• бронхиальная астма,
• патологии, связанные с нарушением свертываемости крови,
• нервные расстройства,
• сбои в работе желез внутренней секреции,
• иммунодефицит,
• инфекции, воспалительные процессы, требующие активной работы иммунной системы.

Гидрокортизон же нельзя использовать при наличии следующих обстоятельств:

1. Индивидуальная непереносимость к компонентам средства.
2. Нарушения целостности кожного покрова в месте проведения процедуры.
3. Беременность и ГВ.
4. Тяжелые формы туберкулеза, сахарного диабета.
5. Дерматологические патологии —, язвы, дерматит, сыпь.

Данная процедура в редких случаях может вызывать побочные реакции в виде зуда, отечности и гиперемии в области воздействия аппарата. Также отмечались случаи повышения АД.

Отзывы

Проанализировав форумы и ознакомившись с отзывами о данном терапевтическом методе, можно сделать вывод об эффективности процедуры.

Однако среди многочисленных положительных комментариев можно встретить отрицательные мнения, которые также основаны на личном опыте людей.

Приведем несколько мнений по поводу действенности методики.

Марина: «Сначала у меня появился постоянный дискомфорт в кисти. Потом заметила, что косточка на руке увеличилась и округлилась. Не стала затягивать, и пошла к травматологу. У меня обнаружили артрит.

Александра: «Мне ультрафонофорез с гидрокортизоном назначали для лечения коленного сустава. Для меня это просто приятная процедура, но не более. Легче мне не стало.

Заключение

Лечение суставных патологий должно быть комплексным с применением различных терапевтических направлений. Такая тактика позволит увеличить эффективность каждой применяемой методики и ускорить процесс выздоровления.