Что такое птичья шпора

(calcar avis, PNA, BNA, JNA) валикообразный выступ на медиальной стенке заднего рога бокового желудочка головного мозга, расположенный соответственно прохождению шпорной борозды.

Шпора — шпоры, ж. (нем. Sporn). 1. Металлический стержень с зубчатым или гладким колесиком на конце, прикрепляемый к заднику сапога всадника и служащий для понуждения лошади. Дать.
Толковый словарь Ушакова

Шпора — ж. шпоры мн. бодец, бодцы конника, острога южн. зап. пристегнутые к сапогам торчки, шпеньки, с зубчатыми кружками, для побужденья под собою коня. Шпоры чистить, о лигавой.
Толковый словарь Даля

Шпора Ж. — 1. Металлический стержень на дужке с зубчатым или гладким колесиком, прикрепляемый к заднику сапога всадника и служащий для управления лошадью. 2. Острый выступ на чем-л.
Толковый словарь Ефремовой

Шпора — Заимствование из немецкого, где Sporn (с тем же значением) имеет ту же основу, что и Spur – "след".
Этимологический словарь Крылова

Шпора — -ы; ж. [нем. Sporn]
1. Металлическая дужка с зубчатым или гладким колёсиком, прикрепляемая к заднику сапога всадника и служащая для управления лошадью. Стальные шпоры. Ударить.
Толковый словарь Кузнецова

Шпора — в биологии - ..1) у птиц - роговой шип на конечностях, служащийдля нападения и защиты. 2) У клоачных млекопитающих - роговое образованиена задних ногах; имеет проток шпорцевой.
Большой энциклопедический словарь

Шпора Пяточная — шиповидное разрастание костной ткани в области буграпяточной кости в связи с нарушениями обмена веществ, хронической илиострой травмой, плоскостопием и др.
Большой энциклопедический словарь

Шпора — роговое образование на конечностях у нек-рых животных. У птиц Ш. — роговой шип на костном выступе цевки (напр., у самцов фазановых), на пряжке крыла (напр., одна Ш. у якан.
Биологический энциклопедический словарь

Шпора — – изогнутая по форме каблука металлическая дужка со стержнем, острым или снабженным колесиком. Прикрепляется к сапогу всадника и служит для управления конем.
Исторический словарь

Дамская Шпора — , эластичное гуттаперчевое кольцо с зубцами, одеваемое мужчиной на головку пениса для дополнительной стимуляции женщины при половом акте. Д.Ш. была известна с глубокой.
Сексологическая энциклопедия

Шпора — (calcar) - напоминающий шпору выступ. Выпячивание на медиальной стенке заднего рога бокового желудочка головного мозга - птичья шпора (calcar avis).
Психологическая энциклопедия

Шпора (calcar) — напоминающий шпору выступ. Выпячивание на медиальной стенке заднего рога бокового желудочка головного мозга - птичья шпора (calcar avis).
Медицинский словарь

Шпора (spur) — острый выступ на поверхности кости (например, пяточная шпора).
Медицинский словарь

Пти́чья Ла́па — (син.: кисть когтистая, когтистая лапа, симптом когтистой руки)
положение кисти, характеризующееся переразгибанием основных и сгибанием средних и концевых фаланг.
Медицинская энциклопедия

Пти́чья Шпо́ра — (calcar avis, PNA, BNA, JNA)
валикообразный выступ на медиальной стенке заднего рога бокового желудочка головного мозга, расположенный соответственно прохождению шпорной борозды.
Медицинская энциклопедия

Склера́льная Шпо́ра — см. Швальбе заднее пограничное кольцо.
Медицинская энциклопедия

Трахе́йная Шпо́ра — (carina tracheae, PNA)
выступ стенки трахеи, вдающийся в ее просвет в месте бифуркации и разделяющий начало правого и левого главных бронхов.
Медицинская энциклопедия

Шпо́ра Гастроэнтероанастомо́за — складка кишечной стенки, противолежащей гастроэнтероанастомозу, вклинивающаяся в него и разделяющая его на две части; возникает как осложнение гастроэнтеростомии.
Медицинская энциклопедия

Шпо́ра Ко́стная — см. Шпора пяточная.
Медицинская энциклопедия

Шпо́ра Пя́точная — (calcar caicaneum; син. шпора костная)
разрастание костной ткани на нижней или задней поверхности пяточной кости.
Медицинская энциклопедия

Шпо́ра Трахе́и — стойкий продольный валик на стенке трахеи, противолежащей трахеостоме; возникает как осложнение трахеостомии.
Медицинская энциклопедия

ШПОРА — ШПОРА, -ы, ж. 1. Прикрепляемая к заднику сапога металлическая .дужка с колесиком на конце, служащая всаднику для понуждения коня к движению. Дать шпоры коню (нажать шпорами.
Толковый словарь Ожегова

Подошвенный фасциит ― заболевание, больше известное в народе как пяточная шпора. Это основной диагноз, который ставится людям, обратившимся к врачу с жалобами на боль в ступне и пятке. Чем старше становится человек, тем чаще у него возникает данный недуг. Например, в возрасте 45 лет фасциит обнаруживается у 25% пациентов, а к 70 годам показатель увеличивается в 3 раза.

Поговорим о том, что собой представляет заболевание, почему возникает, как лечится и как себя вести, чтобы не допустить его появления. Все о пяточной шпоре расскажет данная статья.

Пяточная шпора что это такое

Что такое пяточная шпора? Чаще под этим определением понимают нарост в виде крючка, образующийся на подошвенной части пяточной кости. Подобная трактовка верна лишь отчасти. Чтобы определиться с сутью проблемы, следует начать с ответа на вопрос: что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит ― заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной фасции ― связки, состоящей из большого количества сухожильных волокон. Она соединяет нижнюю часть пяточной кости с фалангами пальцев, выполняя функцию поддержания продольного свода стопы в физиологическом положении, отвечает за сгибание и разгибание ступни.

Сущность фасциита заключается в следующем: при большой нагрузке фасция подвергается чрезмерному растяжению, и часть волокон разрывается. Начинается воспалительный процесс, и появляется болевой синдром.

В начале заболевания поврежденные волокна еще сохраняют тенденцию к самовосстановлению в периоды продолжительного покоя, но при систематическом воздействии травмирующего фактора регенеративные процессы нарушаются, и возникает та самая болезнь шпоры, имеющая медицинское название плантарный фасциит.

Резкая боль, сопровождающая ножные шпоры, не имеет отношения к тому наросту (краевому остеофиту), который образуется на подошвенной области пяточной кости или на верхнем крае пяточного бугра (верхняя пяточная шпора). Костное разрастание ― компенсаторная реакция организма, приводящая к постепенному уплотнению и окостенению ткани фасции.

Больно ступать на пятку из-за развития неинфекционного воспалительного процесса в месте разрыва волокон (иногда боль объясняется другими недугами, например, бурситом). Вывод: шпора пяточной кости ― результат прогрессирования заболевания, сопутствующий идентификационный признак, но не его первопричина.

Рассказав, что такое шпоры, отметим: эта болезнь ног далеко не безобидна. Опасна пяточная шпора последствиями. Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения ведет к усилению дискомфортных ощущений, ограничивает подвижность.

Причины появления пяточной шпоры

Один из основных запросов людей, страдающих от острой боли в пятке является: пяточная шпора причины возникновения. Подобный интерес легко объясним, ведь недостаточно просто устранить симптомы заболевания, игнорируя его причины. Такой подход обеспечит лишь недолгое облегчение, но не избавление от недуга.

Одна из главных причин, от чего появляются шпоры на пятках – та или иная степень плоскостопия. Около 90% случаев фасциита развивается на фоне данного заболевания. Дело в том, что опущение свода ступни, характерное для плоскостопия, приводит к постоянному натяжению фасции, а это, в свою очередь, к ее хроническому воспалению.

Шпоры на пятке нередко образуются из-за травмы ступни , то есть масштабного повреждения волокон фасции. Подобная причина появления шипов часто встречается в спорте, но и в быту ей находится место.

Еще одна причина фасциита ― лишний вес. Избыточные килограммы усиливают нагрузку на кости, суставы и связки, запуская механизм формирования пяточной шпоры. У молодых женщин заболеванию способствует также увеличение массы тела во время беременности.

Проблема плантарного фасциита больше знакома прекрасной половине человечества. Появление пяточной шпоры у женщин объясняется любовью к узким мыскам, высоким каблукам и, наоборот, плоской подошве. Во всех случаях имеет место неестественное положение ступни, при котором возникает чрезмерная нагрузка на фасцию.

Развитию фасциита и формированию шипов способствуют имеющиеся у пациента острые и хронические заболевания. Обменные нарушения (подагра), заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, болезнь Бехтерева, артроз), болезни сердечно-сосудистой системы (эндартериит сосудов, атеросклероз) ― далеко не весь список недугов, которые могут спровоцировать фасции.

У пожилых людей данный недуг бывает гораздо чаще, чем у молодых. В 75-летнем возрасте почти у 80% пациентов диагностируется плантарный фасциит. Причина кроется в дегенеративных изменениях в ступне, снижении способности волокон мышц и связок к восстановлению, уменьшении объема жировой прослойки, ухудшении кровоснабжения в конечностях, изменением гормонального фона.

У людей, проводящих основную часть рабочего дня стоя, чаще диагностируется фасциит. Причины кроются в регулярной избыточной нагрузке на фасцию.

Может стать толчком к воспалению пяточной области и образ жизни пациента, в котором отсутствует регулярная физическая нагрузка, не уделяется внимания сбалансированному питанию, культивируются вредные пристрастия.

Как выглядит шпора

Как выглядит пяточная шпора? Невооруженным взглядом можно увидеть только верхнюю пяточную шпору, которая диагностируется гораздо реже.

Внешне заметить появление костного нароста на подошвенной части не представляется возможным.

Все, чем иногда проявляет себя плантарный фасциит – кровоподтеки в месте максимального разрыва сухожильных волокон. Хотя чаще всего данный симптом отсутствует. Иногда в месте нарастания шипа можно разглядеть сухую мозоль.

Увидеть, как выглядит шпора на пятке, можно при помощи рентгенологического исследования. Специалист заметит участок уплотнения фасции в области пяточной кости, даже если краевой остеофит еще не сформировался.

Если же окостеневший участок уже визуализируется на снимке, то речь идет о запущенном заболевании. Внешне шип напоминает крюк или птичий клюв, длина которого колеблется от 0,3 см до 1,2 см.

Симптомы пяточной шпоры

Как распознать шпору? При плантарном фасциите главный симптом – боль, которая усиливается при наступании и ходьбе. Она возникает не оттого, что появились шипы на пятках, а из-за воспалительного процесса, возникающего в месте разрыва волокон.

Поможет в постановке диагноза место острой боли. Она носит локальный характер (ощущение гвоздя, иглы в пятке) или может распространяться на всю пятку, иррадиировать в свод ступни или ощущаться по всей площади подошвы.

Боль может варьироваться: переходить от резкой, пронизывающей к тупой, ноющей. При пальпации отмечается усиление болезненности при одновременном надавливании на боковые стороны пятки или ее подошвенную часть. При наступании боль становится нестерпимой в месте появления пяточной шпоры.

Симптомы и лечение, в любом, случае прерогатива врача-ортопеда.

Как определить верхнюю пяточную шпору? Она имеет сходные признаки с подошвенной, меняется только место локализации нароста. Боль при данном диагнозе концентрируется в районе ахиллова сухожилия, иногда иррадиируя в голень.

Часто изменяется походка при шпоре на пятке. Симптом наблюдается в 90% случаев. Болезненные ощущения заставляют человека инстинктивно переносить нагрузку со страдающей пятки на переднюю часть ступни или ее внешний свод. Отсюда характерное прихрамывание, отличающее фасциит пятки.

Краснота, синюшность в месте разрыва волокон, отечность и омозолелость ― явления, которые иногда наблюдаются при шипах в пятках. Симптомы проявляются отчетливее по мере усиления воспаления.

Диагностика пяточной шпоры

Если у человека появились острые боли в области пятки, то следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. Вполне возможно, развивается пяточная шпора. Диагностика заболевания начинается со сбора информации и первичного осмотра.

Чтобы удостовериться в правильности постановки диагноза, пациенту назначается исследование ультразвуковое (УЗИ). Оно помогает увидеть воспаление плантарной фасции и наличие краевого остеофита. УЗИ-диагностика позволяет в дальнейшем контролировать процесс лечения без вреда для здоровья пациента.

Рентгенологическое обследование незаменимо, когда возникают сомнения при определении причины болезни. Процедура не может использоваться часто из-за возможности накопления доз облучения в организме.

МРТ ― наиболее информативный метод диагностирования. С его помощью удается лучше рассмотреть очаг воспаления и специфику костного разрастания.

Как лечить шпоры в пятке

Как лечить пяточную шпору? В данной ситуации есть два пути: довериться традиционной медицине или пытаться бороться со шпорой народными средствами. Однако лечение плантарного фасциита под врачебным контролем приносит более выраженные результаты и позволяет избежать осложнений.

Если у вас образовалась пяточная шпора, лечение нужно начать незамедлительно. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление. Чтобы вылечить шипы быстро и эффективно, нужно подойти к проблеме комплексно. Нужно снять болевой синдром и купировать воспаление, следует остановить разрастание костного образования и ликвидировать первопричину возникновения болезни.

Как лечить плантарный фасциит? Лечение шпоры обязательно включает в себя мероприятия по снятию нагрузки на фасцию: подбирается правильная обувь, используются ортопедические стельки, на ночь фасция фиксируется в натянутом положении при помощи ортезов или эластичного бинта.

Чем лечить шпору в пятке? Если обнаружены шипы в пятках, лечение начинают со снятия болевого синдрома. Помочь в этом способны нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь или локальной обработки, а также местнораздражающие составы. Когда и как правильно их сочетать, расскажет врач.

Помогает лечить фасциит применение физиотерапевтических процедур, массаж, выполнение специальной гимнастики. Целесообразность использования того или иного комплекса также обсуждается с врачом.

Затем, если вся совокупность примененных методов не дает результата, приходится лечить шпоры на пятках при помощи крайних мер: УВТ, гормональной блокады или даже хирургической операции.

Главные условия, помогающие успешно лечить шипы на пятках – систематичность и регулярность.

Рассмотрим способы лечения пяточной шпоры более подробно.

В первую очередь больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия ( кремы, гели, мази ). Они наносятся локально и призваны снимать воспаление, отечность и боль. Сюда можно отнести Вольтарен, Фастум, Индометацин. Если применение локальных средств не представляется возможным, то оно может быть заменено приемом препаратов с аналогичным действием в форме инъекций или таблеток.

Дополняется лечение препаратами, оказывающими местнораздражающее действие. К ним можно отнести перцовый пластырь, горчичники, желчь медицинскую. Их задача – стимулировать кровоток, ускоряя тем самым восстановительные процессы.

Если нет противопоказаний, то отличный эффект оказывают компрессы с Димексидом. Этот препарат можно использовать строго по назначению врача из-за имеющихся противопоказаний.

Если никакие процедуры не помогают, приходится прибегать к блокаде шпоры с помощью гормональных препаратов. Лекарство вводится в эпицентр болезненных ощущений. После этого наступает долгожданное облегчение. Срок действия такого укола индивидуален.

Хирургическая операция − крайняя мера при лечение плантарного фасциита. Существует 3 способа удаления пяточного шипа оперативным путем: открытое хирургическое вмешательство, оперирование при помощи эндоскопа, удаление нароста под контролем рентгенологического аппарата. Во всех случаях цель манипуляции направлена на ликвидацию костного нароста, иссечение проблемного участка фасции и освобождение заблокированных нервов.

Наиболее популярными способами хирургического вмешательства на сегодняшний день считаются два последних, так как их проведение подразумевает быструю послеоперационную реабилитацию больных, а также меньший риск развития осложнений.

Фонофорез – метод воздействия ультразвуковыми волнами, при помощи которого удается добиться более эффективного проникновения лекарственных препаратов, а также усилить микроциркуляцию, косвенно способствуя скорейшему выздоровлению.

Электрофорез – еще один способ улучшения доставки ионов лекарственных препаратов к месту воспаления. Выполняет эту задачу электрический ток.

Лазеротерапия ― метод, часто используемый при пяточной шпоре. Суть его заключается в направлении светового пучка электромагнитного излучения с низкой степенью рассеивания на пораженный участок. Лазер помогает снять болевой синдром, устранить воспаление фасции, ускорить восстановительные процессы.

Метод не оказывает влияния на образовавшийся нарост.

Для лечения пяточной шпоры также можно использовать магнитотерапию, облучение пяточной области ультрафиолетовыми лучами, КВЧ, выполнять специальные упражнения для укрепления свода ступни и растяжения фасции.

Ударно-волновая терапия ― современный метод лечения пяточной шпоры. Процедуру проводят в том случае, если другие варианты лечения при пяточной шпоре оказались малоэффективными. Сущность УВТ заключается в направленном воздействии на шип ультразвуковыми волнами разной частоты.

В результате кальциевые отложения становятся рыхлыми, распадаются на мелкие частицы и выносятся потоком крови. УВТ при пяточной шпоре оказывает положительное действие на процессы кровообращения и регенерации в месте воспаления, снимает напряжение и боль.

Сегодня волновые методы терапии считаются очень эффективными и безопасными, так как не вызывают внешнего повреждения и не провоцируют осложнений. Прохождение полного курса УВТ поможет избавиться от шпор полностью.

В запущенных случаях данная методика ― лучший вариант.

Меры профилактики

Здоровый образ жизни – основа лечения и профилактики любого недуга. Сбалансированное питание, поддержание нормального веса, достаточное потребление чистой воды, умеренная физическая активность (в том числе выполнение специальной гимнастики для ступней), полноценный отдых – залог благополучия всего организма и ног в том числе.

Малейшие отклонения в здоровье не следует оставлять без внимания. Особенно важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заболеваниями обмена веществ, эндокринными нарушениями и сердечно-сосудистыми патологиями.

Людям, страдающим плоскостопием, необходимо с особой тщательностью подбирать себе обувь, отдавать предпочтение ортопедической, которая позволяет снизить нагрузку на пятку, свод ступни и фасцию.

Последствия пяточной шпоры

Что будет, если не лечить шпору? Так как по своей сути фасциит − очаг воспаления, то при полном отсутствии внимания ситуация будет ухудшаться. Неправильное распределение нагрузки при фасциите нередко провоцирует развитие артрита и артроза суставов.

Уплотнение волокон фасции вызывает ухудшение кровообращения и лимфодренажа, что приводит к образованию отеков, застою лимфы, усугублению воспаления.

С каждым днем количество поврежденных волокон увеличивается, что неминуемо провоцирует усиление болей и ограничение подвижности.

В редких случаях симптомы фасциита действительно исчезают самопроизвольно. Произойти это может, если обострение спровоцировала большая нагрузка, но она носила кратковременный характер. Такое развитие событий бывает при плоскостопии.

Боль может пройти также, если человек подобрал себе удобную обувь, то есть снял нагрузку с фасции. Самостоятельное исчезновение симптомов имеет место тогда, когда речь идет не о последней стадии заболевания.

Желудочки головного мозга (ventriculi cerebri) — полости, находящиеся в головном мозге, выстланные эпендимой и наполненные цереброспинальной жидкостью. Функциональное значение Желудочков головного мозга определяется тем, что они являются местом образования и вместилищем цереброспинальной жидкости (см.), а также частью ликворопроводящих путей.

Имеется четыре желудочка: боковые желудочки (ventriculi lat., первый и второй), третий желудочек (ventriculus tertius) и четвертый желудочек (ventriculus quartus). Впервые описаны Герофилом в 4 в. до н. э. Важное значение в изучении ликворопроводящих путей имели открытия мозгового водопровода Сильвием (F. Sylvius), межжелудочкового отверстия А. Монро, срединного отверстия четвертого желудочка Ф. Мажанди, боковых отверстий четвертого желудочка Г. Лушкой, а также введение в мед. практику метода вентрикулографии У. Денди (1918).

Поступательное движение цереброспинальной жидкости направлено из Желудочков головного мозга через непарное срединное отверстие четвертого желудочка (Мажанди) и парные боковые отверстия четвертого желудочка (Лушки) в мозжечково-мозговую цистерну, оттуда цереброспинальная жидкость распространяется по цистернам основания мозга, руслам вдоль извилин головного мозга на его выпуклую поверхность и в подпаутинное пространство спинного мозга и его центральный канал. Емкость всех желудочков составляет 30—50 мл.

Содержание

• 1 Эмбриология
• 2 Анатомия
• 3 Патология
• 4 Лечение

Эмбриология

Желудочки головного мозга, так же как и полости спинного мозга [центральный канал (canalis centralis) и конечный желудочек (ventriculus terminalis)], формируются в результате преобразований первичной полости нервной трубки — нервного канала. Нервный канал на протяжении спинного мозга постепенно суживается и превращается в центральный канал и в конечный желудочек. Передний конец нервной трубки расширяется и затем расчленяется, образуя на 4-й нед. развития три мозговых пузыря (рис. 1): передний, средний и ромбовидный. На 5—6-й нед. развития путем дифференцировки трех мозговых пузырей формируется пять пузырей, дающих начало пяти основным отделам головного мозга: конечному мозгу (telencephalon), промежуточному мозгу (diencephalon), среднему мозгу (mesencephalon), заднему мозгу (metencephalon), продолговатому мозгу (myelencephalon).

Конечный мозг усиленно растет в стороны, образуя два боковых пузыря — зачатки полушарий большого мозга. Первичная полость конечного мозга (telocele) дает начало полостям боковых пузырей, которые представляют собой закладку боковых желудочков. На 6—7-й нед. развития рост боковых пузырей происходит в латеральном и переднем направлениях, что приводит к формированию переднего рога боковых желудочков; на 8—10-й нед. наблюдается рост боковых пузырьков в противоположном направлении, вследствие чего появляются задний и нижний рога желудочков. Благодаря усиленному росту височных долей мозга нижние рога желудочков перемещаются латерально, вниз и вперед. Часть полости конечного мозга, находящаяся в соединении с полостями боковых пузырьков, превращается в межжелудочковые отверстия (foramina interventricularia), которые сообщают боковые желудочки с передней частью третьего желудочка. Первичная полость промежуточного мозга (diocele) суживается, сохраняя связь со срединной частью полости конечного мозга, и дает начало третьему желудочку. Полость среднего мозга (mesocele), переходящая спереди в третий желудочек, очень сильно суживается и на 7-й нед. превращается в узкий канал — водопровод мозга (aqueductus cerebri), соединяющий третий желудочек с четвертым. В это же время полость ромбовидного мозга, который дает начало заднему и продолговатому мозгу, расширяясь латерально, образует четвертый желудочек с его боковыми карманами (recessus lat.). Сосудистая основа четвертого желудочка (tela chorioidea ventriculi quarti) вначале почти полностью замыкает его полость (за исключением отверстия водопровода мозга). К 10-й нед. развития в ней и в стенке желудочка формируются отверстия: одно срединное (apertura mediana) у нижнего угла ромбовидной ямки и два парных боковых (aperturae lat.) у вершин латеральных карманов. Посредством перечисленных отверстий четвертый желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга. Полость четвертого желудочка переходит внизу в центральный канал спинного мозга.

Анатомия

Боковые желудочки находятся в полушариях большого мозга (рис. 2—4 и цветн. рис. 11). Они состоят из центральной части (pars centralis), к-рая залегает в теменной доле, и отходящих от нее с каждой стороны трех отростков — рогов. Передний рог (cornu ant.) находится в лобной доле, задний рог (cornu post.) — в затылочной доле, нижний рог (cornu inf.) — в височной доле. Передний рог имеет треугольную форму, ограничен изнутри прозрачной перегородкой (septum pellucidum), снаружи и сзади — головкой хвостатого ядра (caput nuclei caudati), сверху и спереди — мозолистым телом (corpus callosum). Между двумя пластинками прозрачной перегородки находится ее полость (cavum septi pellucidi). Центральная часть желудочка имеет форму щели, дно к-рой образовано хвостатым ядром, наружным отделом верхней поверхности таламуса и лежащей между ними конечной полоской (stria terminalis). Кнутри она замкнута эпителиальной пластинкой [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], сверху прикрыта мозолистым телом. От центральной части бокового желудочка кзади отходит задний рог и вниз — нижний рог. Место перехода центральной части в задний и нижний рога носит название коллатерального треугольника (trigonum collaterale). Задний рог, лежащий среди белого вещества затылочной доли мозга, имеет треугольную форму, постепенно он суживается кзади; на внутренней его поверхности — два продольных выступа: нижний — птичья шпора (calcar avis), соответствующая шпорной борозде, и верхний — луковица заднего рога (bulbus cornus post.), образованная волокнами мозолистого тела. Нижний рог направляется вниз и вперед и заканчивается на расстоянии 10—14 мм от височного полюса полушарий. Верхняя его стенка образована хвостом хвостатого ядра и конечной полоской. На медиальной стенке проходит возвышение — гиппокамп (hippocampus), к-рое создается вследствие вдавления лежащей глубоко от поверхности полушария парагиппокампальной борозды (gyrus parahippocampalis). Нижняя стенка, или дно рога, ограничена белым веществом височной доли и несет на себе валик — коллатеральное возвышение (eminentia collateralis), соответствующее снаружи коллатеральной борозде. С медиальной стороны в нижний рог впячивается мягкая мозговая оболочка, образующая сосудистое сплетение бокового желудочка (plexus chorioideus ventriculi lat.). Боковые желудочки замкнуты со всех сторон, за исключением межжелудочкового (монроева) отверстия [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], через к-рое боковые желудочки соединяются с третьим желудочком и посредством его — друг с другом.

Третий желудочек — непарная полость, имеющая щелеобразную форму. Расположен в промежуточном мозге посередине между медиальными поверхностями таламусов и гипоталамусом. Спереди третьего желудочка находятся передняя спайка (commissura ant.), столб свода (columna fornicis), конечная пластинка (lamina terminalis); сзади — задняя спайка (commissura post.), спайка поводков (commissura habenularum); снизу — заднее продырявленное вещество (substantia perforata post.), серый бугор (tuber cinereum), сосцевидные тела (corpora mamillaria) и зрительный перекрест (chiasma opticum); сверху — сосудистая основа третьего желудочка, прикрепляющаяся к верхней поверхности таламуса, а над ней — ножки свода (crura fornicis), связанные спайкой свода, и мозолистое тело. Латерально от средней линии сосудистая основа третьего желудочка содержит сосудистое сплетение третьего желудочка (plexus chorioideus ventriculi tertii). B середине третьего желудочка правый и левый таламус соединены межталамическим сращением (adhesio interthalamica). Третий желудочек образует углубления: углубление воронки (recessus infundibuli), зрительное углубление (recessus opticus), эпифизарное углубление (recessus pinealis). Посредством водопровода мозга [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] третий желудочек соединяется с четвертым.

Четвертый желудочек. Дно четвертого желудочка, или ромбовидная ямка (fossa rhomboidea), образовано мостом головного мозга (см.) и продолговатым мозгом (см.), на границе которых четвертый желудочек образует латеральные углубления (recessus lat. ventriculi quarti). Крыша четвертого желудочка (tegmen ventriculi quarti) имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами — непарным верхним (velum medullare sup.), протягивающимся между верхними ножками мозжечка, и парным нижним (velum medullare inf.), фиксированным к ножкам клочка (pedunculus flocculi). Между парусами крыша желудочка образована мозжечком. Нижний мозговой парус покрыт сосудистой основой четвертого желудочка (tela chorioidea ventriculi quarti), с к-рой связано сосудистое сплетение желудочка. Полость четвертого желудочка сообщается с субарахноидальные пространством тремя отверстиями: непарным срединным [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], находящимся no средней линии в нижних отделах четвертого желудочка, и парными боковыми [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] — в области латеральных углублений четвертого желудочка. В нижних отделах четвертый желудочек, постепенно суживаясь, переходит в центральный канал спинного мозга, который внизу расширяется в конечный желудочек.

Патология

Патология может быть обусловлена развитием в Желудочках головного мозга воспалительных процессов, кровоизлияний, локализацией паразитов, опухолей.

Воспалительные процессы в Ж. г. м. (вентрикулиты) могут наблюдаться при различных инфекционных поражениях и интоксикациях ц. н. с. (напр., при менингоэнцефалитах и др.). При остром вентрикулите может развиваться картина серозного или гнойного эпендиматита (см. Хориоэпендиматит). При хрон, продуктивном перивентрикулярном энцефалите происходит уплотнение эпендимы желудочков, иногда принимающей гранулярный вид, что обусловливается бородавчатыми реактивными разрастаниями субэпендимарного слоя. Течение эпендиматита нередко утяжеляется вследствие нарушений циркуляции цереброспинальной жидкости из-за обтурации путей ее оттока на уровне межжелудочковых отверстий, водопровода мозга, непарного срединного отверстия четвертого желудочка.

Клинически нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости при вентрикулитах проявляются пароксизмами головных болей, во время которых больные в зависимости от уровня затруднения оттока цереброспинальной жидкости принимают характерные вынужденные положения с наклоном головы вперед, запрокидыванием ее назад и др. (см. Окклюзионный синдром). Неврол, симптоматика при вентрикулитах полиморфна; она проявляется широким спектром симптомов со стороны перивентрикулярных (околожелудочковых) структур диэнцефальных отделов мозга (артериальная гипертензия, гипертермия, несахарное мочеизнурение, нарколепсия, катаплексия), среднего мозга (глазодвигательные нарушения), заднего и продолговатого мозга — дна четвертого желудочка (вестибулярные нарушения, симптомы поражения ядер VI,VII черепных нервов и др.). При острых вентрикулитах в желудочковой цереброспинальной жидкости обычно отмечается цитоз, при хронических — желудочковая жидкость может быть гидроцефальной (снижение содержания белка при нормальном количестве клеток).

Первичные кровоизлияния в Ж. г. м. встречаются редко и в подавляющем большинстве случаев бывают травматического генеза. Чаще наблюдаются вторичные кровоизлияния, являющиеся результатом прорыва внутримозговых гематом (травматических, после инсульта) в полость желудочков. Эти кровоизлияния проявляются острым развитием коматозного состояния с резко выраженными реакциями со стороны сердечно-сосудистой системы, нарушениями дыхания, гипертермией, диссоциированными менингеальными симптомами, часто горметоническим синдромом (см. Горметония). В цереброспинальной жидкости обнаруживают примесь крови.

Из паразитарных поражений Ж. г. м. наиболее часто встречаются цистицеркоз, Эхинококкоз и ценуроз. Основным клин, проявлением их служат симптомы асептического эпендиматита с нарушениями циркуляции цереброспинальной жидкости. Последнее также может быть обусловлено обтурацией путей ликворооттока свободно плавающим в желудочковой жидкости паразитом. Отмечаются также головные боли, появляющиеся при определенном положении головы, вынужденное положение головы, гипертензионно-гидроцефальный синдром. При анализе цереброспинальной жидкости — картина асептического менингита. При локализации паразитов в четвертом желудочке может развиться синдром Брунса (см. Окклюзионный синдром).