Что такое пупковая грыжа и как ее лечить у мужчин

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца размерами от 1 до 20 см и больше, содержащее внутренние органы (кишечник, большой сальник брюшины). У взрослых мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин и новорожденных детей (мальчиков и девочек обоего пола).

Грыжа бывает врожденной (в результате дефекта передней стенки живота) и приобретенной. Последняя развивается под влиянием провоцирующих факторов, приводящих к повышенному внутрибрюшному давлению на фоне несостоятельности защитных структур (мышечного каркаса и соединительной ткани). На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.

При прогрессировании процесса, растягивании пупочного кольца, увеличении в размерах грыжевого мешка, в котором могут содержаться внутренние органы, возможны осложнения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа — состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы пупочного кольца

Причины возникновения

Пупочная грыжа наиболее часто развивается у мужчин старше 40 лет.

Основные причины:

• растяжение передней брюшной стенки вследствие ожирения;
• резкая потеря массы тела (похудение) при строгой диете или тяжелом заболевании;
• слабость мышц передней стенки живота;
• малоподвижный образ жизни с отсутствием или малыми физическими нагрузками;
• периодическое очень сильное физическое напряжение (гиревой спорт, поднятие штанги);
• повышение внутрибрюшного давления при натуживании, которое сопровождает опорожнение кишечника при запорах, повышенном газообразовании (метеоризме), наличии жидкости в брюшной полости (асцита), при сильном кашле или чихании;
• последствия хирургических операций или травм (падения, автоаварии, удары) в виде повреждения мышц и связочного аппарата передней стенки живота.

Эта врожденная патология при небольших изменениях может себя не проявлять в детстве. При процессах, связанных с повышенным давлением в брюшной полости, этот фактор является решающим для развития видимой пупочной грыжи.

Особенности клинических проявлений

Первым проявлением пупочной грыжи у мужчин является выпячивание в области пупка округлой формы, возникающее при физическом напряжении или переедании. В дальнейшем оно может появляться в вертикальном положении и исчезать в горизонтальном. При неосложненном течении нет болевого синдрома, выпячивание легко можно вправить внутрь живота.

При большом размере пупочной грыжи, нахождении значительного участка кишечника в грыжевом мешке, появляются клинические проявления.

Основные симптомы:

• дискомфорт, боли тянущего характера при физическом напряжении брюшного пресса, поднятии тяжестей;
• увеличение в размерах выпячивания в области пупка при кашле, чихании, натуживании при опорожнении кишечника, после физической нагрузки, а также постепенное его уменьшение после отдыха в лежачем положении;
• периодические запоры, возможна отрыжка, незначительная тошнота, редко – рвота, как рефлекторные реакции на нарушение нормального продвижения пищевого комка при попадании части кишечника в грыжевой мешок.

Опасны своими последствиями и имеет более яркую симптоматику осложнения.

Они проявляется последовательно в:

Перитонит — воспалительный процесс в тканях брюшной полости

1. Ущемлении грыжи.
2. Воспалении и нарушении кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке (как правило, петель кишечника), развитии перитонита (воспаления брюшины).
3. Нарушении продвижения каловых масс по кишечнику (копростаз) вплоть до развития кишечной непроходимости.

Если часть кишечника или сальника застряла в грыжевом мешке, происходит перекрытие просвета сосудов и резко нарушается не только движение кишечника и проталкивание пищевого комка, а и прекращается кровоснабжение тканей. Это вызывает омертвление клеток, кишечную непроходимость, интоксикацию организма, развитие перитонита (воспаления брюшины). При отсутствии своевременной помощи возможен разрыв стенки кишки.

Клинические проявления ущемленной пупочной грыжи:

• выраженные боли в области выпячивания и околопупочной зоне живота;
• резкое увеличение грыжи в размерах, напряженность стенки выпячивания, покраснение его кожных покровов, и местное повышение температуры и отечность;
• вздутие живота и нарушение стула (отсутствие дефекации), икота, рвота;
• учащение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (на начальном этапе и снижение его при прогрессировании патологии), общая температурная реакция.

Диагностика

Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.

Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
• герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).

Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.

Подходы к лечению

Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.

Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.

Применяют:

• натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
• ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.

По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.

При осложнениях проводят резекцию (частичное удаление) пораженного отдела кишечника или сальника, обследуют брюшную полость с целью выявления признаков воспаления и других проявлений осложненного течения болезни, а также их коррекции. В конце операции производится ушивание грыжевых ворот и укрепление передней стенки живота (тканями пациента или искусственной сеткой).

Лапароскопия — наиболее щадящий метод хирургического вмешательства при пупочной грыже

При лапароскопическом методе хирург выполняет несколько проколов для введения эндоскопической техники для визуального наблюдения и хирургического инструментария для непосредственного выполнения операции. Как и при открытом доступе проводится укрепление передней брюшной стенки (чаще – имплантатом) с целью предупреждения повторного образования грыжи.

Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.

Особенности послеоперационного периода:

• ежедневная обработка послеоперационной раны медицинским персоналом;
• использование с целью обезболивания анальгетиков (баралгин) и для профилактики инфицирования антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов);
• ношение специального послеоперационного бандажа для предупреждения влияния давления в брюшной полости на рубцовую ткань;
• отсутствие сильного физического напряжения (в том числе, сексуальной активности и поднятия тяжести) в течение 1-2 месяцев, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Спать лучше лежа на спине, чтоб не создавать избыточного давления на послеоперационную область.

Терапевтические методы применяют для лечения мальчиков 1 года жизни, а также при противопоказаниях к проведению операции у мужчин.

Операция противопоказана при:

• снижении свертывающей способности крови, которая не поддается адекватной медикаментозной коррекции;
• выраженных нарушениях иммунитета, например, при СПИДе;
• обострениях хронических заболеваний органов дыхания;
• тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• острых респираторных болезнях (простуде, гриппе).

Консервативное лечение у взрослых не приводит к излечению, однако препятствует прогрессированию патологии.

Применяют:

• периодическое ношение бандажа (если предстоит физическая нагрузка);
• массажи, способствующие укреплению мышечной стенки;
• комплекс лечебной физкультуры, направленной на создание устойчивого защитного мышечного каркаса в области живота.

У детей, напротив, не только наблюдается высокая эффективность немедикаментозного лечения, а и возможно самоизлечение пупочной грыжи. Рекомендовано на 15 минут выкладывать мальчика на животик на твердую поверхность (например, на пеленальный столик) и проводить легкий массаж или поглаживание спины, ручек и ножек. В возрасте 2 месяцев показан массаж живота, который проводит специально обученный медработник.

Также по назначению педиатра применяют временное наложение лейкопластыря на область пупка. Пластырь необходимо подбирать специальный, гипоаллергенный. Грыжевое выпячивание аккуратно вправляется внутрь, прямые мышцы живота сближаются в области пупочного кольца, что и фиксирует пластырь. Курс лечения в среднем состоит из трехкратного наложения такой повязки на период 10 дней. В возрасте 1 года врачи обследуют мальчика повторно и, если проявления грыжи сохраняются, то хирург совместно с педиатром принимают решение о возможном оперативном вмешательстве.

Профилактика

Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.

Основные направления:

• регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
• воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
• поддержание нормального веса тела;
• своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
• тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.

После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий. Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий.

Пупковая грыжа у мужчин — распространенное заболевание, которое характеризуется выпячиванием внутренних органов (к примеру, кишки) за пределы брюшины через пупочное кольцо. При этом дефект исчезает в положении лежа.
Грыжи могут выпячиваться в любой области брюшины через ворота, образуя уплотнения разного генеза. Пупочная грыжа у мужчин появляется по разным причинам, но лишь в некой постоянной зоне — в сфере пупка. Эта патология может проходить фактически без каких-либо признаков либо вызывать сильный дискомфорт. Если патологию не лечить, то со временем возникает потребность в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Почему появляется грыжа

Это заболевание у мужчин развивается из-за снижения мышечного тонуса и тканей пупочного кольца брюшины. Сначала грыжа имеет маленькие размеры и пропадает (вправляется), когда человек лежит. Если своевременно не лечить недуг, то с годами выпуклость становится больше. За границы брюшины выпадает сначала сальник, после — кишки и даже желудок. Еще одной причиной выхода данного образования наружу может стать повышенное внутрибрюшное давление. Очень опасными считают выпячивания, развивающиеся совместно с данными проявлениями.

Снижение тонуса пупочного кольца у представителей сильного пола может возникнуть по таким причинам:

• врожденное заболевание тканей пупочной области;
• ослабление мышц живота;
• ожирение либо резкая утрата веса;
• травмы брюшной области;
• лишние нагрузки.

Порой трудности, связанные с пищеварительным трактом, запоры, многократный кашель и излишнее физическое перенапряжение приводят к повышению давления внутри брюшины.
Пупковая грыжа бывает наследственной или приобретенной. В первом случае она образуется еще во время внутриутробной жизни малыша, во втором — вследствие неправильного образа жизни мужчины. Предпосылкой к болезни может послужить некорректное распределение нагрузки при резком подъеме или же долгое физическое перенапряжение.

Симптоматика пупочной грыжи у мужчин

Существуют характерные симптомы пупочной грыжи у мужчин. Первым признаком выпячивания, который представитель сильного пола имеет возможность определить сам, является отек в области пупка. Можно обнаружить незначительное выпирание, с легкостью различимое и не вызывающее боли. Эта выпуклость просто вправляется и не имеет болевого синдрома. Такая грыжа является вправимой, иногда человек живет с ней много лет.

Но, найдя у себя даже не слишком заметные признаки образования в области живота, человек обязан пройти обследование, т. к. такая пупочная грыжа у мужчин при тяжелом течении может угрожать осложнениями: возникают спайки, ведущие к ущемлению дефекта, что способствует некрозу или нарушению кровотока в проблемном органе.

При тяжелой стадии болезни пациент может испытать следующие трудности:

• непроходимость органа;
• затруднение мочеиспускания;
• тошнота и рвота.

Такие симптомы характерны для невправимой грыжи, она очень опасна и удаляется исключительно хирургическим способом.

Как лечат пупковую грыжу у мужчин

Лечение может осуществляться двумя способами: консервативным и хирургическим. Первый назначают пациенту, у которого есть противопоказания к операции, к примеру, болезни сердца, либо при начальной степени заболевания. Тогда лечение без операции предполагает ношение бандажа и проведение специального массажа.

Бандаж при пупочной грыже

Если у больного дискомфорт в области грыжи, болезненность, увеличение ее размеров, то ему назначают оперативное лечение — герниотомию, после которой делается герниопластика. Это вмешательство считается единственным хирургическим способом устранения грыжи и проводится с учетом индивидуальных показателей здоровья пациента. Методика осуществления герниопластики находится в зависимости от размеров образования, присутствия либо отсутствия болезней других органов, возраста и самочувствия пациента.

Операция подразделяется на 2 вида:

1. Натяжная пластика грыжевых ворот, при которой применяют ткани самого больного, рекомендуется при не очень больших выпячиваниях. Операция проходит быстро, под местным наркозом. Суть этого способа заключается в восстановлении пропорций органов и укреплении промежутка между брюшиной и пупочным кольцом.
2. Терапию выпячивания посредством имплантов именуют ненатяжной пластикой и применяют при большой грыже. В брюшину вставляется эндопротез, он укрепляет ворота грыжи. Эта операция очень эффективна и предупреждает появление осложнений. Период реабилитации после операции небольшой, больному рекомендуется носить специальный бандаж на области живота и избегать напряжения мышц брюшины.

Существуют народные способы, которые, совместно с консервативной терапией, помогут уменьшить признаки грыжи, закрепить мышечную ткань и избежать возникновения осложнений. Они включают следующее:

1. Делается повязка из печеного лука на область живота.
2. Отвар василька в количестве 1 стакана принимают в течение дня.
3. Массаж брюшины.
4. Рыбный бульон из налима — великолепное средство для поддержания тканей брюшины. Он обладает максимальной пищевой ценностью.

Эти народные способы терапии применяют исключительно при отсутствии признаков ущемления грыжи и недомоганий в области брюшины. При всех иных проявлениях болезни мужчине надлежит обратиться к узкому специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение. Не стоит забывать о том, что народные методы не лечат грыжу, а исключительно помогают устранить ее проявления.

У мужчин пупковая грыжа выявляется врачами, в ходе медицинского обследования, нередко. Такое заболевание довольно серьезное, а главное, несет весомую угрозу для здоровья, поэтому проводить лечение нужно обязательно и неотлагательно.

Для этого специалистами подбирается индивидуальная методика, с помощью которой человек может полностью избавиться от патологии и предупредить рецидивы в будущем.

Что такое пупковая грыжа у мужчин?

Заболевание, в результате которого некоторые внутренние органы брюшной полости, чаще всего тонкий или толстый кишечник, выходят за пупочное кольцо называется пупковая грыжа.

Такая патология имеет некоторые характерные черты:

• на первых стадиях протекает бессимптомно;

На ранних стадиях предположить развитие болезни может только хирург во время осмотра и пальпации живота.

• по мере роста пупкового кольца идет усиление болевого синдрома;
• требует неотложного лечения;
• в 50% случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Врачами установлено много причин, провоцирующих появление пупковой грыжи у мужчин. Среди основных хирурги называют:

• Наследственность.
• Слабость брюшных мышц.
• Избыточный вес.

В особой группе риска мужчину, у которых вес более 90 – 100 килограммов.

• Регулярные нагрузки связанные с подниманием тяжестей.

Крайне опасно резко поднимать тяжесть их лежачего или сидячего положения.

• Переедание, в частности, постоянный прием копченостей, жареных блюд, мучного и сладкого.
• Алкоголизм.
• Курение.
• Недостаточно активный образ жизни.
• Проблемы с желудочным трактом.
• Сбои в работе кишечника.

Самостоятельно предположить образование пупковой грыжи на ранних стадиях невозможно. Болезнь может длительное время никак себя не проявлять, а также прогрессировать достаточно медленно. Основные симптомы начинаются, когда грыжевый мешок становится большого размера.

В последующем человек может предположить такую болезнь по ряду симптомов:

• Болевые ощущения в животе при попытке сесть, резко встать, поднять тяжесть.

30% людей наблюдает ноющую боль даже во время кашля.

Чем грыжевый мешок больше, чем болевой синдром выше.

• Трудности при опорожнении кишечника.
• Покраснения кожного покрова на участке рядом с пупком.
• Тошнота, особенно в первые полчаса после еды.

Среди признаков врачи называют:

• характерная выпуклость в нижнем отделе живота;

Когда человек приседает или ровно стоит, то выпуклость отчетливо видна, особенно у мужчин без лишнего веса.

• резкая боль во время пальпации пупочного отдела;
• проблемы с пищеварением;
• недостаточное насыщение тканей организма.

Специалистами пупковая грыжа классифицируется на два вида:

1. Врожденную.
2. Приобретенную.

Примечание: приобретенный вид наиболее распространенный и встречается у 85% мужчин.

Также грыжи разделяют на осложненные и неосложненные. Первый вид поддается лечению медикаментозными препаратами, различными физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Второй вариант требуется в 90% случаев хирургического вмешательства.

Методы диагностики

Диагностирование пупковой грыжи проводится хирургами в пять этапов:

1. Визуальный осмотр живота.
2. Анализ всех жалоб человека.
3. Пальпация области рядом с пупком.
4. Рентген брюшной полости.
5. Гастроскопия.

Лечение пупковой грыжи у мужчин

После точного выявления заболевания хирурги определяются с тактикой лечения. В 55% случаев пациенту можно обойтись без хирургического вмешательства, для этого мужчине достаточно:

• пересмотреть свой рацион;
• пить выписанные лекарственные средства;
• делать лечебные упражнения, если они показаны и рекомендованы врачом;
• носить бандаж;
• постоянно наблюдать за своим состоянием;
• регулярно ходить на осмотры к хирургу.

Народных средств, благодаря которым можно снизить болевые ощущения и уменьшить вероятность прогрессирования пупковой грыжи, довольно много.

Лучшими и максимально результативными считаются:

Луковые компрессы. Требуется:

• снять с луковицы кожуру;
• разделить овощ на 2 – 3 части;
• положить части луковицы на противень и поставить все в духовой шкаф на 10 – 15 минут (при температуре 180 градусов);
• после вытащить противень, немного остудить запеченные луковицы, а затем выложить их в область пупка.

Компресс держится 15 – 20 минут. Процедура выполняется до 3 – 4 раз за неделю и на протяжении полутора месяцев.

Овсяные компрессы. Нужно:

• в небольшую кастрюлю налить 250 миллилитров воды;
• когда вода закипит постепенно добавлять 20 граммов овсяных хлопьев;
• варить кашу на умеренном огне 6 – 8 минут;
• далее выложить овсяную массу на тарелку и остудить;
• затем положить ее на низ живота;
• через полчаса компресс убрать, а живот протереть влажной салфеткой.

Хирургами направляются пациенты с пупковой грыжей на операцию, когда:

• болезнь прогрессирует и сопровождается сильными болями, особенно при опорожнении кишечника;
• человек старше 55 – 60 лет;
• диагностируются спайки в брюшной полости;
• наблюдается ущемление пупкового кольца;
• невозможность полноценно опорожнить кишечник;
• высокая вероятность разрывов кишечного кольца.

Перед проведением планового хирургического вмешательства мужчина ложится в стационар, где проводится:

• сдача анализов крови и мочи;
• электрокардиография;
• ультразвуковое исследование брюшной полости.

Перед назначенным хирургическим вмешательством мужчине показано за 5 – 7 суток не принимать лекарственные препараты разжижающие кровь, а за 8 часов отказаться от еды и воды.

В ходе проведения натяжной герниопластики хирургами сшиваются собственные ткани пациента, в результате чего грыжевые ворота уменьшаются.

К особенностям такого вида операции относятся:

1. Практикуется только при грыжах небольшого размера.
2. Пациенту делается местная анестезия или общий наркоз.
3. Имплантаты не используются.

Во время такой операции хирург устанавливает в нужную область специальный сетчатый имплантат, позволяющий перекрыть грыжевые отверстия.

Особенности пластики сетчатыми имплантатами являются:

1. Возможность контролировать состояние имплантата в послеоперационный период при помощи рентгенографии.
2. Необходимость применения местной анестезии.
3. Безболезненность.
4. Короткий период восстановления.

Во время такого вмешательства пациенту делается маленький прокол в нижнюю область живота и вводится лапароскоп. В дальнейшем хирург делает еще 2 – 4 прокола в брюшной полости и с помощью специальных инструментов вправляет грыжу, а также укрепляет грыжевое отверстие.

Особенности лапароскопии:

1. Низкий риск рецидивов патологии в будущем.
2. Короткий период реабилитации.
3. Безболезненность.
4. Низкие риски повредить стенки кишечника.

Меры профилактики

Хирургами рекомендуется всем мужчинам, для снижения рисков образования пупковой грыжи соблюдать следующие меры профилактики:

• Контролировать свой вес.

Риски развития патологии высокие, если вес мужчины достигает 100 килограммов.

• Не злоупотреблять жареными, копчеными и сладкими блюдами.
• Избегать затруднений при опорожнении кишечника.

При запорах стоит больше есть зелени и фруктов, а также ежедневно пить кисломолочные продукты.

• Заниматься спортом.
• Больше гулять.
• Не поднимать тяжести, особенно резко и из положения сидя.
• Регулярно делать лечебные упражнения для укрепления брюшных стенок.

Пупковая грыжа у мужчин диагностируется часто, особенно когда человек старше 55 лет или его вес около ста килограммов. Такое заболевание может протекать длительное время бессимптомно, и начать заявлять о себе при довольно больших размерах пупкового кольца.

Для благоприятного исхода важно вовремя диагностировать патологию и начать лечение. В некоторых случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство, проводимое по нескольким методикам.

Блиц – советы:

• ежедневно контролировать свой рацион;
• надевать специальный корсет, если нужно поднять тяжесть;
• не пытаться лечить пупковую грыжу самостоятельно;
• обратиться в медицинское учреждение при малейших подозрениях на заболевание;
• после операции соблюдать рекомендации хирургов и посещать плановые осмотры у специалистов.

Несмотря на большой процент грыжеобразования у сильного пола, пупочная грыжа у мужчин встречается реже, чем у женщин. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии мужского и женского организма.

Выпячивание появляется в области пупочного рубца за счет выпадения в грыжевой мешок частей сальника, кишечника или желудка. Независимо от размера, пупковая грыжа опасна, может спровоцировать серьезные осложнения, поэтому лечить ее нужно только хирургическим способом.

Пупочная грыжа относится к грыжам живота, которые наиболее распространены среди мужского населения. Из 10 пациентов 8 – это мужчины. Такой высокий процент объясняет занятость на тяжелой работе, а также увлечение видами спорта, связанными с серьезными силовыми нагрузками – тренировка со штангой, гирями, гантелями.

Передняя брюшная стенка состоит из нескольких слоев. Один из них мышечно-апоневротический, включающий группы мышц брюшного пресса, соединенные между собой сухожильными полосками (апоневрозами).

При формировании грыжи в пупке, ослабленным участком становится пупочное кольцо. Оно расположено на белой линии живота – сухожильной пластине, расположенной посреди живота по вертикали. Пупочное кольцо – это место, где во время внутриутробного развития проходит пуповина. После рождения это место закрывается пупочной фасцией и формируется рубец.

В случае неполного закрытия, деформации, слабости тканей пупочного кольца в совокупности с усиление давления на него из брюшной полости, отверстие увеличивается настолько, что брюшина и органы вываливаются за ее пределы. Так появляется пупочная грыжа у мужчин и женщин.

На начальном этапе, когда щель в области пупка небольшая, в нее попадает подкожно-жировая клетчатка. Такое состояние называют предбрюшинной липомой. Это выпячивание маленького размера, похоже на мягко-тканную опухоль, но в отличие от нее грыжу можно легко вправить в брюшную полость.

Несмотря на однотипные проявления, пупковая грыжа может иметь различные характеристики по происхождению, течению и другим показателям. Если признаки пупочной грыжи появились сразу после рождения, такой дефект называют врожденным. Если выпячивание появилось в течение жизни, и является результатом воздействия патологических факторов, это приобретенная хирургическая патология.

Учитывая объем выходящих за пределы живота органов, различают:

Важный показатель грыжи, который может меняться по мере прогрессирования патологии – вправимость. Вправимой называется пупочная грыжа, которая свободно возвращается в полость живота в положении лежа или при легком надавливании на нее рукой. Со временем между грыжевым мешком и передней брюшной стенкой образуются спайки, которые препятствуют его прохождению. В результате выпячивание перестает вправляться, и грыжа становится невправимой.

По происхождению грыжевой дефект бывает:

• первичный – когда выпячивание в пупке появляется в результате расширения естественного отверстия;
• рецидивный – появляется повторно в месте ушивания грыжи;
• послеоперационный – возникает при расхождении рубца после операции, проведенной на пупке.

Рано или поздно грыжевое выпячивание становится причиной опасных осложнений. Когда грыжа пупка осложняется ущемлением, воспалением, нагноением, ее называют осложненной. Если патология протекает без присоединения вторичных патологий, это неосложненная грыжа.

Развитию пупочной грыжи предшествует повышенное внутрибрюшное давление с одновременным ослаблением соединительной ткани в области пупочного кольца. Возникновение дисбаланса (неспособность мышечно-апоневротического слоя противостоять напору изнутри) приводит к расширению щели в пупке и формированию грыжевых ворот.

У многих мужчин слабость передней брюшной стенки появляется по следующим причинам:

• ожирение, когда передняя брюшная стенка растягивается при появлении внушительной жировой прослойки на животе;
• резкое похудение;
• наследственная особенность – врожденная слабость сухожильных волокон;
• метаболические нарушения – при снижении синтеза коллагена;
• регулярные тяжелые физические нагрузки, связанные с перенапряжением мышц брюшного пресса;
• возрастные изменения у мужчин пожилого возраста – атрофия мышц и сухожильных тканей организма.

Возникновение пупочной грыжи может спровоцировать одномоментное поднятие тяжестей, штанги (у спортсмена-тяжелоатлета). Чрезмерное усилие вызывает повышение внутрибрюшного давления. Помимо физиологических причин, его усиление возникает по ряду патологических причин:

• сильный кашель при хронических заболеваниях дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма);
• постоянные запоры – нарушение работы кишечника при нарушении принципов правильного питания, заболеваниях органов пищеварительного тракта;
• затруднение при мочеиспускании – при аденоме простаты, простатите (воспалении предстательной железы);
• эндокринные патологии, влияющие на гормональный фон мужчины;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости) при нарушении работы сердца, сосудистых заболеваниях, циррозе печени;
• диастаз передних мышц живота – встречается у молодых мужчин, занимающихся тяжелыми видами спорта;
• заболевания периферической нервной системы.

Пупковая грыжа у мужчин часто появляется после травмы живота. Послеоперационная грыжа провоцирует воспаление, которое может сохраняться в тканях брюшной стенки до 6 месяцев после операции. Наиболее подвержены развитию грыжевого образования пациенты с послеоперационным осложнениями, нагноением шва.

К непатологическим причинам относят нарушение ортопедического режима, несоблюдение рекомендаций по поводу ношения послеоперационного бандажа, поднятие тяжелых предметов.