Что такое смещение кости в мос
- Описание травмы
- Причины
- Что такое смещение
- Разновидности
- Клиническая картина
- Диагностика
- Методы лечения
- Восстановительный период
- Профилактика
Перелом со смещением – это тяжелая травма, в момент которой кость ломается, а отломки расходятся относительно друг друга. В результате изменения правильного анатомического положения, конечность деформируется в сторону укорочения или удлинения, что сопровождается выраженной симптоматикой. Диагноз уточняется после проведения рентгенографии и МРТ. Лечение проводится различными способами: одномоментной репозицией, скелетным вытяжением или хирургическим вмешательством.
Описание травмы
Перелом представляет собой полное или частичное нарушение целостности кости. В результате повреждения образуются отломки, которые могут не изменять своего положения или расходиться в разные стороны. Это происходит под влиянием травматической силы в момент травмы или в результате тяги мышечных волокон.
Смещение отломков может произойти на разных участках кости, но в большинстве случаев ими сопровождаются диафизарные переломы крупных трубчатых костей (бедренной, большеберцовой, костей верхней конечности), а также разломы около суставов и внутри них.
Перелом со смещением может быть изолированным с повреждением окружающих тканей, или сочетаться с другими травмами:
- повреждением грудной клетки;
- разрывом связок, сухожилий;
- вывихом или подвывихом;
- тупой травмой передней брюшной стенки;
- разрывом мочевого пузыря;
- черепно-мозговой травмой;
- повреждением почек и другими.
В тяжелых случаях повреждение сопровождается сдавливанием нервных стволов или разрывом кровеносных сосудов.
Причины
Травмирование происходит при воздействии внешней силы, которая превышает прочность костей.
Частой причиной перелома бывает:
- неудачное приземление при падении с высоты;
- сильный удар;
- криминальный инцидент;
- техногенные катастрофы;
- аварии на производстве и в быту;
- дорожно-транспортное происшествие;
- после завалов домов.
Помимо травматических повреждений, существуют патологические травмы. Они чаще встречаются у людей пожилого возраста. По разным причинам кости теряют гибкость и прочность, вследствие чего костная структура становится хрупкой и повреждается даже при незначительных ударах.
К причинам патологического перелома со смещением относятся:
- остеопороз;
- остеомиелит;
- остеомаляция;
- недостаток кальция и других минералов после длительного приема лекарственных препаратов.
Что такое смещение
Смещение отломков костей относится к частым проявлениям нарушения целостности кости. Степень нарушения положения отломков костей может быть разной степени выраженности: от незначительного сдвига до значительного отклонения от анатомической оси. При этом травмированная конечность деформируется за счет изменения длины.
Существует несколько видов направления смещения:
- Косое – характеризуется формированием угла в области смещения. Чаще всего встречается при переломе тела (диафиза) кости, как вторичное осложнение.
- Боковое – диагностируется при расхождении отломков в стороны. Такая форма в основном сопровождает переломы с образованием поперечной линии разлома.
- Продольное – смещение по длине кости происходит при соскальзывании одной части кости относительно другой. Появляется под воздействием мышечного сокращения и приводит к укорочению конечностей.
- Винтообразное – наблюдается при вращении одного из отломков по спиралеобразной траектории.
Разновидности
Переломы со смещением классифицируются в зависимости от механизма воздействия на кость повреждающей силы:
- При компрессионном или сдавливающем воздействии один из отломков вклинивается в другой. Частой локализацией такого повреждения является область на границе диафиза и эпифиза кости (возле сустава). В результате значительного смещения может не наблюдаться, но происходит разрушение поверхностей отломков кости с дроблением.
- Переломы в результате сгибательного движения могут приводить к неполному повреждению, когда в месте излома формируются растрескивания в разных направлениях. Если костная структура не выдерживает и разрушается, то образуется большой костный отломок с острым углом, располагающийся между двумя крупными фрагментами кости.
- Спиралеобразное движение, когда один эпифиз кости остается в зафиксированном состоянии, а другой совершает поворот вокруг своей оси, приводит к винтообразному перелому. Причиной такого повреждения может стать выкручивание верхней конечности, а также, если ступня или кисть остаемся зажатой под или между жестких поверхностей, а предплечье или голень продолжают быстрое движение по спирали.
- В некоторых случаях, когда происходит разрыв связок и сухожилий, отломок кости отрывается и удаляется на большое расстояние. В большинстве случаев самостоятельное схождение кости невозможно.
Перелом со смещением может сопровождаться прорыванием кожного покрова и образованием открытой раневой поверхности.
Повреждение, при котором целостность кожи не нарушается, называется закрытым. Открытые переломы делятся на первичные (в момент травмы) и вторичные, когда острые края отломков повреждают кожу при неосторожном переносе или перекладывании больного.
Учитывая направленность линии разлома:
- поперечный – излом происходит под углом 90 градусов относительно оси кости;
- продольный – повреждение характеризуется параллельным изломом;
- винтообразный – при спиралевидной траектории повреждающей силы;
- косой – когда разлом проходит с образованием угла меньше 90 градусов.
Кость может повреждать в любой части. В зависимости от расположения повреждения переломы делятся на:
- Эпифизарные – разлом происходит внутри сустава, может сопровождаться вывихом. Данный вид травмы возникает в результате выкручивающих движений с удержанием одной части конечности. Как правило, от прямого удара такие повреждения не случаются.
- Метафизарные – линия перелома располагается около сочленения, осложняется повреждением соединительных тяжей (связок, сухожилий). Появляется при компрессионном воздействии параллельно оси конечности.
- Диафизарные – самый частый вид перелома. Целостность кости нарушается в средней ее части. Причиной может стать любое травматическое воздействие.
Клиническая картина
Перелом со смещением характеризуется выраженной симптоматикой:
- появление пронзительной боли в месте повреждения;
- со временем сила болевого синдрома утихает, но высокая интенсивность сохраняется;
- под кожей просматриваются торчащие отломки костной ткани;
- если нарушается целостность кожного покрова, возможно кровотечение;
- на травмированном участке появляются обширные подкожные гематомы, которые могут появиться сразу или проявляться постепенно, в течение нескольких дней;
- конечность сильно деформируется с образованием патологически подвижных участков;
- выраженный отек появляется спустя 2-3 часа, что приводит к усилению болевых ощущений;
- в момент травмы пострадавший может слышать хруст ломающихся костей;
- крепитация, как абсолютный симптом перелома, определяется при пальпации или во время прослушивания через фонендоскоп.
Любой вид смещения приводит к усилению симптоматики. Исключение составляют внутрисуставные (эпифизарные) повреждения. Такие травмы не вызывают невыносимых болевых ощущений, что может ввести в заблуждение больного.
При повреждении нервных волокон к основным признакам присоединяются неврологические проявления:
Частые осложнения
По наблюдениям врачей, чем больше расходятся кости в результате перелома, тем больший отрезок времени понадобится для возвращения его к привычной жизни. Осложнения могут возникнуть по разным причинам:
- плохой обмен веществ;
- позднее обращение к врачу;
- несоблюдение рекомендаций во время лечения.
В результате неправильного сращения костных отломков может сформироваться ложный сустав, когда наблюдается подвижность кости в месте, где отсутствует сочленение. К другим осложнениям относятся:
- деформация кости с отклонением части конечности в неестественном направлении;
- контрактура или анкилоз при внутрисуставных переломах;
- укорочение травмированной кости;
- наполнение кровью суставной сумки (гемартроз);
- артроз, артрит, дегенеративные изменения костной ткани;
- нарушение нервной проводимости при повреждении нервных стволов.
Диагностика
Уточнение вида и степени тяжести повреждения проводит травматолог по результатам осмотра и рентгенологического исследования. Внешние признаки, дополненные жалобами пациента, позволяют поставить предварительный диагноз. Для определения тактики лечения важно время случившегося и обстоятельства травмы.
Рентгенографическое исследование проводится в нескольких проекциях. По снимку составляется описание с определением типа повреждения, вида смещения и степень тяжести травмы. Для составления полной картины перелома назначается магнитно-резонансная томография. По результатам обследования составляется терапевтический и реабилитационный больного.
Терапевтические мероприятия
Главной целью лечения является возвращение функциональности конечности. При переломе со смещением терапевтические действия первоначально направлены на соединение фрагментов кости.
Чем точнее это будет сделано, тем больше шансов избежать вторичных патологий. Восстановление кости может проводиться одномоментно или в несколько этапов, с использованием хирургического вмешательства и без него.
Методы лечения
- Одномоментное анатомическое восстановление отломков костей проводится общим или местным обезболиванием. Способы соединения выбираются в зависимости от вида травмы. После скрепления фрагментов, накладывается фиксирующая повязка из гипса или полимерных бинтов. Мониторинг за процессом сращения поврежденных тканей, формирования костной мозоли осуществляется при помощи рентгена.
- Для постепенной репозиции закрытым методом применяется техника скелетного вытяжения. Через кость травмированной конечности вводится спица, с последующим подвешиванием груза, масса которого зависит от функционального состояния больного. Регулярная проверка состояния кости осуществляется рентгенографическим исследованием. При необходимости корректируется масса груза или положение ноги для восстановления правильного соотношение костных фрагментов. Это позволит избежать деформации конечности.
- Операция назначается при защемлении между отломками мышечной ткани, нервных стволов или кровеносных сосудов. Показаниями являются неправильно сросшиеся переломы, анкилоз, контрактура сустава. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Сопоставление отростков проводится через трепанационное окно (разрез). Хирург соединяет фрагменты руками, скрепляя их медицинскими скобами, винтами, спицами и другими конструкциями.
Правильное срастание при переломе со смещением обеспечивается ношением жесткой фиксирующей повязки. При несложных травмах допускается ношение тутора (ортеза, который обеспечивает обездвиженность кости). Продолжительность иммобилизации определяется лечащим врачом. Чаще всего гипс носят от 1 до 4 месяцев, определяющее значение имеет формирование костной мозоли.
В качестве медикаментозной терапии назначаются следующие группы лекарственных средств:
- Обезболивающие препараты – Баралгин, Кетопрофен, Нурофен.
- Антибиотики для предупреждения инфицирования – Эритромицин, Цефалексим, Ампициллин.
- Ангиопротекторы, чтобы улучшить обмен веществ и приток крови к поврежденным местам – Актовегин, Вестибо.
- Хондропротекторы для улучшения качества метаболических процессов в костной и соединительной ткани – Структум, Терафлекс, Дона.
Восстановительный период
Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после снятия гипса. Для восстановления функциональности конечности применяется комплексный подход:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
После вынужденной гиподинамии на травмированном участке ухудшается кровообращение и питание тканей, развивается атрофия мышц. Каждый из методов восстановления улучшает микроциркуляцию в поврежденной конечности, восстанавливает тонус мышц, способствует регенерации тканей.
Массаж проводится квалифицированным специалистом. После 10 сеансов улучшается состояние мышечных волокон, восстанавливается кровоток и трофические реакции. Лечебные упражнения назначаются в ранний период. Комплекс ЛФК составляется лечащим доктором совместно с реабилитологом.
Если пациенту предстоит длительный постельный режим, выполняются упражнения для профилактики пневмонии. В последующем, регулярное выполнение лечебного комплекса способствует укреплению скелетной мускулатуры и восстановлению двигательной функции травмированной конечности.
В период реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- УВЧ;
- аппликации с парафином;
- грязевые ванны;
- магнитотерапия;
- лазерные лучи;
- ультразвуковое воздействие.
Продолжительность восстановительного периода зависит от степени тяжести и вида перелома со смещением. В среднем больной восстанавливает от 6 месяцев до 1 года.
Профилактика
Предотвратить перелом со смещением возможно, соблюдая простые рекомендации:
- быть осторожным, не пренебрегать правилами безопасности в быту и на улице;
- носить удобную обувь;
- заниматься физкультурой для укрепления мышц и развития выносливости;
- правильно питаться;
- при увлечении экстремальными видами спорта, использовать профилактические бандажи для предотвращения травматизации.
Если перелома избежать не удалось, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и проведения правильного лечения.
Операция по остеосинтезу – это один из методов лечения переломов, основанный на соединении фрагментов костей с помощью специальных фиксирующих элементов. Цель такого вмешательства – создать благоприятные условия для анатомически правильного сращения костных тканей. Выбор фиксатора зависит от места перелома и тяжести травмы.
Операции выполняют высококвалифицированные врачи с большим опытом проведения остеосинтеза различного уровня сложности
Возможность применения малоинвазивных технологий – фиксаторы устанавливаются через проколы или мини-разрезы
Использование фиксаторов из современных материалов, в том числе биорастворимых, которые не требуют снятия после срастания костей
Остеосинтез показан при таких переломах суставов и костей, когда невозможно надежно зафиксировать отломки костей гипсовой повязкой. В нашем Центре операцию проводят:
- При всех видах переломов, сопровождающихся смещением отломков
- При внутрисуставных переломах
- При нестабильных переломах
- При неправильном сращении костей или несращении перелома, при ложном суставе
- При смещении фиксаторов после уже проведенного остеосинтеза
Необходимость проведения остеосинтеза врач оценивает индивидуально для каждого пациента, опираясь на результаты обследования.
Пациенты Центра, которым предстоит остеосинтез в стационарных условиях, проходят стандартное предоперационное обследование, которое включает в себя:
- блок анализов крови (общий, биохимический, на инфекции, группу крови и резус-фактор, коагулограмма) и мочи;
- проведение ЭКГ и флюорографии;
- консультации анестезиолога и терапевта;
- проведение рентгенографии или томографии места перелома.
Техника проведения операции
- Наружный остеосинтез. При такой методике участок перелома не обнажается, а в качестве фиксаторов чаще всего используются спицы в сочетанием с аппаратом наружной фиксации, которые устанавливаются перпендикулярно сломанным костям (аппарат Илизарова и др.). Такое оперативное вмешательство еще называют чрескостным остеосинтезом.
- Погружной остеосинтез. При такой методике фиксаторы вводятся непосредственно в область перелома, а их тип врач подбирает исходя их характера травмы.
- Накостный остеосинтез. В этом случае в качестве фиксаторов чаще всего используют (анатомические) пластины, которые крепятся к внешней стороне кости.
- Внутрикостный остеосинтез (интрамедуллярный). При такой методике фиксирующие элементы вводятся в костно-мозговой канал.
В зависимости от сложности и локализации травмы травматологи Центра проводят операции с использованием закрытого и открытого доступа. В первом случае вмешательство выполняется через проколы или небольшие разрезы, под постоянным рентген-контролем. Преимущества такого вмешательства – в его малоинвазивности и быстрой реабилитации пациентов. При открытом способе доступ к месту перелома осуществляется через разрез кожи и мягких тканей, а сопоставление отломков и введение фиксаторов проводится с помощью хирургических инструментов.
Наши травматологи в совершенстве владеют всеми методиками остеосинтеза и успешно применяют свой опыт при проведении операций.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
В зависимости от сложности травмы операции проводятся в амбулаторных или стационарных условиях. После амбулаторного лечения вы сможете отправиться домой через несколько часов после вмешательства. При выполнении сложной операции потребуется стационарное наблюдение в течение 1–3 суток.
Всем пациентам, перенесшим остеосинтез, требуется реабилитация от 3 до 6 месяцев. Для укрепления суставного, мышечного и связочного аппарата врач подберет для вас комплекс лечебной гимнастики, массажа, физиопроцедур. Динамика срастания перелома контролируется ежемесячно с помощью рентгенографии.
После успешного срастания отломков проводится еще одна операция, направленная на снятие фиксирующих элементов.
Почему именно мы?
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
| Первичный прием врача-травматолога | 2000 |
| Повторный прием врача-травматолога | 1800 |
| Анестезия местная | 600 |
| Анестезия проводниковая (кисть, стопа) | 1200 |
| Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан | 19200 |
| Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено) | 4800 |
| Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС) | 2000 |
| Вправление надколенника | 2200 |
| Вросший ноготь удаление | 4500 |
| Вскрытие гематомы | 2400 |
| Дипроспан-лидокаиновая блокада | 3000 |
| Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория) | 1200 |
| Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория) | 2400 |
| Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория) | 3600 |
| Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара) | 3250 |
| Иммобилизация при травмах для транспортировки | 1350 |
| Искусственная кость | 1800 |
| Коррекция ортопедических стелек | 1100 |
| Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности) | 5400 |
| Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности) | 5900 |
| Наложение большой гипсовой лонгеты | 2400 |
| Наложение большой циркулярной пластиковой повязки | 2650 |
| Наложение косметического внутрикожного шва | 2400 |
| Наложение повязки Дезо | 500 |
| Наложение средней гипсовой лонгеты | 1800 |
| Наложение фиксирующей повязки на г/с | 500 |
| Наложение фиксирующей повязки на лучзап. | 500 |
| Наложение фиксирующей повязки на к/с | 500 |
| Наложение бинтовой повязки | 500 |
| Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы | 250 |
| Направление биологического материала на гистологическое исследование | 1800 |
| Опорожнение подапоневротической гематомы | 1200 |
| Остановка кровотечения из раны легированием сосуда | 1450 |
| Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности) | 2400 |
| Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности) | 4200 |
| Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности) | 4800 |
| Перевязка чистой раны | 600 |
| Периартикулярная блокада лучезапястного сустава | 1450 |
| Периартикулярная блокада плечевого сустава | 1800 |
| Пластика послеоперационных рубцов | 3600 |
| Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая | 1350 |
| Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата | 2000 |
| Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон | 6000 |
| Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата | 1350 |
| Репозиция отломков костей при закрытом переломе | 2200 |
| Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе | 3000 |
| Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе | 1800 |
| Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра | 4200 |
| Снятие малой циркулярной пластиковый повязки | 600 |
| Снятие большой циркулярной пластиковой повязки | 850 |
| Снятие гипса | 800 |
| Снятие послеоперационных швов | 800 |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент) | 1800 |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент) | 600 |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент) | 600 |
| Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм | 1800 |
| Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани | 3600 |
| Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах | 9600 |
| Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории) | 2400 |
| Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория) | 4200 |
| Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория) | 8400 |
| Удаление металлоконструкции | 12000 |
| Удаление спицы | 3000 |
| Удаление стержневой мозоли | 2800 |
| Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности) | 2400 |
| Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности) | 3600 |
| Хирургическое лечение эпикондилита | 30000 |
| Турбокаст запястье | 9000 |
| Турбокаст голеностоп | 11650 |
| Турбокаст локоть | 13200 |
| Артродез спицей Киршнера | 12000 |
| Гипсовая иммобилизация | 1200 |
| Наложение малой гипсовой лонгеты | 1200 |
| Наложение пластиковой повязки | 1800 |
| Наложение малой циркулярной пластиковой повязки | 1800 |
| V-Y пластика | 18000 |
| Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение | 16200 |
| Гигрома кисти. Удаление гигромы | 8400 |
| Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата | 21600 |
| Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец) | 27600 |
| Коррекция деформации пальца | 33600 |
| Металлоконструкция | 19500 |
| Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции | 26400 |
| Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы | 28800 |
| Пластика сухожилий. Первый этап. | 42000 |
| Пластика сухожилий. Второй этап | 39000 |
| Повторная операция на кисти | 16800 |
| Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки | 13200 |
| Тенодез | 38400 |
| Туннельный синдром. Рассечение связки | 25200 |
| Туннельный синдром. Эндоскопия. | 48000 |
| Удаление опухоли | 16800 |
| Удаление остеофитов на фалангах кисти | 2400 |
| Хирургическое лечение эпикондилита | 33600 |
| Винт Герберта | 9000 |
| Деформация Тейлора | 30000 |
| Деформация Хаглунда | 28800 |
| Коррекция Hallux Valgus легкой степени | 33600 |
| Коррекция Hallux Valgus средней степени | 45600 |
| Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени | 60000 |
| Коррекция длины пальца | 34800 |
| Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец) | 14400 |
| Неврома Мортона - удаление | 28800 |
| Обувь Барука | 2200 |
| Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции | 26400 |
| Повторная операция | 14000 |
| Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция | 30000 |
| Удаление экзостоза кости | 33600 |
| Шов нерва | 27600 |
Такой перелом происходит из-за падения пациента на вытянутую конечность, на ладонь в разгибательном положении. Достаточно часто встречается перелом, осложненный разрывом связок между лучевой костью и пястьем, а также между локтевой и лучевой костями. Может произойти перелом костей кисти.
Классификация переломов лучевой кости в типичном месте
По направлению силы:
• Разгибательный (перелом Колеса). Случается тогда, когда больной падает на тыльную сторону кисти;
• Сгибательный. (перелом Смита). Происходит в том случае, когда больной приземляется на ладонную сторону кисти.
Имеется ли смещение:
• Перелом, где имеется смещение костных отломков;
• Перелом, исключающий смещение костных отломков.
Имеются ли осложнения:
• Осложненный. Сопровождаться вывихом, разрывом связок, может быть сопряженным с переломом костей кисти;
• Неосложеннный;
• Очень часто перелом может осложниться подвывихом лучезапястного сустава. Даже при правильном сопоставлении отломков и своевременной иммобилизации этот тип перелома может в будущем осложниться ограничением движений в лучезапястном суставе.
• Резкая болезненность;
• Деформация костей предплечья;
• Отечность лучезапястного сустава;
• Болезненные движения в лучезапястном суставе.
Диагноз ставится на основании сбора жалоб, данных анамнеза (предшествующая травма), объективных данных осмотра (вышеперечисленные симптомы), а также на основании данных рентгенологического исследования в двух проекциях. На рентгене определяются:
• Уменьшение угла между шиловидными отростками, который в норме составляет 15-20 градусов;
• Отклонение визуально проведенной линии в сторону тыла кисти (при сгибательном переломе).
• Местная анестезия;
• Наложение гипсовой лангеты при переломах, где нет смещения;
• Сопоставление костных отломков и наложение гипсовой лангеты при переломах, где имеется смещение костных отломков;
• При нестаблиьности костных отломков могут применять хирургическую тактику лечения: чрескожную фиксацию костных отломков спицами, пластинами, аппаратами фиксации;
• Реабилитация проводится через две-три недели после снятия гипсовой лангеты при переломе без смещения и через шесть-восемь недель при переломе со смещением.
Типы восстановительных процедур:
• Лечебная физкультура;
• Водные гимнастические процедуры;
• Массаж.
Именно в нашей клинике высококвалифицированные специалисты смогут поставить правильный диагноз – типичный перелом лучевой кости.
Читайте также: