Что такое спазм глазных мышц симптомы

Примерно каждый шестой ребенок страдает от патологии глаз, вызванной их усталостью. Недостаточное освещение во время чтения, компьютерные игры, неправильно составленный распорядок дня - все это постепенно приводит к упадку зрения, а точнее, к спазму глаз.

Что это такое

Медики называют эту патологию спазм аккомодации. Что же это такое? Аккомодацией называется способность глаз в нормальных условиях приспосабливаться к изменениям преломляющих возможностей хрусталика и одинаково хорошо улавливать предметы, находящиеся далеко и близко. А при спазме глаз происходит аномальное сокращение мышцы, возникающее при фокусировке зрачков на каких-то объектах в течение долгого времени.

У взрослых людей и детей спазм аккомодации нередко приводит к тому, что изображение удаленных предметов становится расплывчатым. Именно поэтому эту патологию еще частенько называют ложной близорукостью.

Механизм развития

Виной этому состоянию служит напряжение цилиарной мышцы, которая попросту теряет способность менять кривизну хрусталика. В результате после естественного преломления в оптической сфере луч фокусируется не на сетчатке, как положено, а в плоскости, расположенной перед ней.

Постепенно хрусталик становится выпуклым. Он меняет свою форму, в зависимости от расслабленности или напряжения цилиарной мышцы. Во время взгляда вдаль ее волокна становятся расслабленными, а хрусталик становится практически плоским. Если же предмет находится близко, мышца, напротив, сокращается, и хрусталик становится выпуклым.

При чересчур длительной работе с близко находящимся объектом напряжение мышцы фиксируется, происходит спазм, и хрусталик больше не меняет своей формы. Разумеется, четкость картинки с удаленными объектами значительно понижается.

Согласно статистике, эта патология гораздо чаще встречается у детей дошкольного и школьного возраста, а вот у взрослых она диагностируется крайне редко. Свое название ложная близорукость получила благодаря тому, что такой дефект зрения является обратимым и обычно запросто поддается лечению. Но если не заняться терапией вовремя, в волокнах цилиарной мышцы нарушится кровоток, связки, поддерживающие хрусталик, станут слабее, и он перестанет менять свою форму. В результате, может появиться постоянная близорукость, а зрение потеряет свою остроту. Так что затягивать с лечением уж точно не стоит.

Код спазма аккомодации по МКБ-10 - Н52.5.

Причины патологии

Условий, провоцирующих развитие ложной близорукости, на самом деле очень много, все они преимущественно связаны со слишком высокой зрительной нагрузкой. Хотя причина вполне может крыться и в заболеваниях внутренних органов. Медики выделяют несколько самых распространенных причин патологии:

чрезмерное напряжение глаз, к примеру, в процессе работы за компьютером либо при длительном просмотре телевизора;
нарушения в дневном режиме - недосыпание, отсутствие полезной гимнастики для уставших глаз, слишком редкие прогулки на улице;
нехватка естественного или искусственного освещения во время чтения или написания;
авитаминозы, нехватка витаминов и минералов в потребляемых продуктах;
нарушенный кровоток в зоне шейного отдела;
слабость мускулатуры в районе шеи и спины;
чтение лежа на боку;
чересчур близкое расстояние при чтении литературы и написании конспектов;
неправильное соотношение стула и стола к росту ребенка.

У взрослых людей ложная близорукость может быть вызвана неврологическими нагрузками, частыми стрессами, закрытыми черепно-мозговыми травмами, нарушенным метаболизмом, периодом менопаузы у женского пола. Но все же именно зрительная утомляемость является самой распространенной причиной спазма. Но как бы там ни было, прежде чем приступить к лечению, следует пройти полное обследование.

Симптомы спазма глаз

Лечение патологии нужно начать сразу после выявления ее признаков. Благо, распознать болезнь не так уж и сложно. Ведь признаки ложной близорукости настолько отчетливо проявляются, что их невозможно не заметить:

систематические головные боли, охватывающие лобную область и район висков;
частое раздвоение предметов перед глазами;
при взгляде вдаль картинка становится расплывчатой;
возникает зрительная усталость при минимальном напряжении глаз;
раздражительность и нервозность;
покраснение роговицы;
притупленный болевой синдром, не исключена слезоточивость.

Симптомы патологии не проходят для человека незаметно - они приносят в его жизнь ощутимый дискомфорт. Нередко дети, столкнувшиеся с этой проблемой, перестают успевать в школе. А у взрослых людей ухудшается работоспособность.

Кроме всех описанных симптомов, спазм мышц глаз негативно воздействует на весь организм в целом. К примеру, при этой патологии нередко портится настроение, возникает подергивание кистей рук и вегетососудистая дистония. В некоторых случаях у пациентов с таким диагнозом наблюдается полуобморочное состояние.

Состояние спазма аккомодации в случае отсутствия терапии может протекать в течение нескольких месяцев или максимум двух лет, потом начинает развиваться устойчивая близорукость, которая оказывается необратимой.

Разновидности патологии

В зависимости от первоначальных причин медики разделяют спазм глаз на несколько видов.

Физиологический тип. Проявляется при продолжительной нагрузке на глаза, а также у людей, страдающих от астигматизма и дальнозоркости, во время визуальной работы вблизи. Для лечения спазма глаз в таком случае используются специальные очки для коррекции и физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление ресничных мышц.
Искусственный вид. Эта разновидность ложной близорукости появляется из-за применения глазных препаратов-миотиков, например, "Эзерина" или "Пилокарпина". Искусственный спазм глаз исчезает после отказа от провоцирующих патологию медикаментов и не нуждается в дополнительном лечении.
Патологическая разновидность. При таком заболевании наблюдается понижение остроты зрения, развиваются патологические процессы в рефракции.

Чаще всего спазм аккомодации носит смешанный характер, объединяя в себе симптомы патологического и физиологического вида.

Диагностика

Спазм глаз может быть выявлен офтальмологом в ходе планового осмотра или на основании жалоб человека, который ощущает ухудшение зрения. Диагностика начинается со сбора необходимого анамнеза и тщательного осмотра глазного яблока. При этом обязательно используется таблица остроты зрения, которая помогает врачу определить уровень отклонения. Потом пациенту назначается комплексное обследование, предполагающее прохождение ряда процедур.

Офтальмоскопия. Подразумевает внимательное изучение состояния сетчатки, глазного дна и зрительного нерва при помощи специального приспособления - офтальмоскопа. При этом офтальмолог может также обнаружить заболевания хрусталика.
Биомикроскопия. Так называется бесконтактный осмотр глаза с использованием щелевой лампы. Специальное оборудование дает возможность детально рассмотреть переднюю камеру глаза и определить точный диагноз.
Визометрия. Эта методика предполагает использование таблицы остроты зрения, на которой изображены знаки, фигуры и буквы разного размера. Эта методика позволяет определить качество зрения.
Изучение аккомодации. При помощи фокусировки световых лучей на сетчатке можно исследовать способность органа концентрировать взгляд на определенном предмете, находящемся на разном расстоянии.
Рефрактометрия. В ходе обследования определяется рефракция роговицы для обнаружения гиперметропии и миопии.
Скиаскопия. Исследование заключается в выявлении функциональных возможностей хрусталика и роговицы. Методика дает возможность определить наличие порока у ребенка либо психически нездорового человека. Обычно применяется в случаях, когда проведение других способов диагностики невозможно.
Тонометрия. Процедура заключается в измерении внутриглазного давления и оценке уровня деформации глазного яблока.

При обследовании глаз детей офтальмологи часто направляют их к другим специалистам, например, педиатру и детскому неврологу для подтверждения предполагаемого диагноза.

Особенности лечения

После проведения диагностики офтальмолог назначит вам комплексную терапию ложной близорукости, которая будет включать:

медикаментозное лечение с применением капель, расширяющих зрачок и расслабляющих волокна цилиарной мышцы;
физиотерапевтические процедуры;
аппаратное лечение;
специальная лечебная гимнастика для глаз.

Аппаратное лечение предполагает использование разных методик. Врач может порекомендовать вам:

электростимуляцию глаз при помощи токовых импульсов;
ликвидацию спазма с применением очков Сидоренко - они делают электровакуумный массаж и улучшают кровоток в глазах;
иглоукалывание позволяет повысить остроту зрения и остановить развитие патологического процесса;
магнитотерапия подразумевает стимуляцию ресничных мышц специальным электромагнитом с переменным током;
специально разработанные компьютерные программы помогают тренировать цилиарную мышцу;
электрофорез дает возможность быстро доставить медикаменты в оптическую сферу глаз.

В клиниках глазных болезней самым эффективным способом лечения ложной близорукости заслуженно считается лазерная терапия. Она помогает стимулировать цилиарную мышцу и ускоряет метаболические процессы. Лазерная терапия довольно-таки быстро и результативно устраняет спазм аккомодации. К тому же эта процедура считается абсолютно безопасной, поскольку в процессе применяется особый неоновый лазер.

Если в ходе обследования у ребенка или взрослого была выявлена взаимосвязь спазма аккомодации с патологиями позвоночника, обязательно прописываются сеансы массажа воротниковой области и спины, а также лечебная гимнастика.

Терапия в домашних условиях

Помимо основных методик лечения ложной близорукости, можно проводить дополнительную терапию в домашней обстановке.

Физкультура. В особенности эффективны при таком диагнозе езда на велосипеде и плавание.
Чередование обыкновенной гимнастики со зрительными нагрузками.
Массаж шеи, головы, позвоночника и воротниковой зоны. Такие сеансы помогают улучшить кровоток, снять усталость, улучшить зрение. Не менее полезен деликатный массаж глаз.
Организация водного режима, сбалансированного питания. При этом в меню необходимо включить продукты, содержащие витамины Е, А, С и лютеины. В рационе должно быть большое количество свежих овощей, фруктов и рыбы.
Для выполнения домашних заданий ребенку следует выбрать стол и стул, которые будут соответствовать его росту. Не менее важно обустроить качественное освещение. Свет должен поступать слева от стола и быть рассеянным. Хотя намного лучше располагать стол максимально близко к окну.

Соблюдение этих простых правил позволяет существенно улучшить зрение и самочувствие пациента, а также предотвратить развитие патологии в будущем.

Медикаментозная терапия

Устранить спазм аккомодации можно при помощи специальных препаратов. Только назначаться они должны исключительно офтальмологом, который примет во внимание особенности болезни и наличие имеющихся у пациента противопоказаний для применения определенных лекарств. Глазные капли эффективно расслабляют ресничные мышцы, за счет чего зрение может полностью нормализоваться. Медикаментозная терапия может длиться от двух недель до месяца.

"Атропин". Инструкции по применению глазных капель гласит: препарат можно использовать 3-4 раза в течение дня. Средство обладает высокой эффективностью - спазм исчезает всего через пару-тройку минут после закапывания. Действие препарата может длиться 2 недели. Но согласно инструкции по применению, глазные капли "Атропин" при слишком частом использовании приводят к развитию побочных эффектов: покраснение и сухость роговицы, туман перед глазами, сужение зрачков.
"Ирифрин". Мягко воздействует на цилиарную мышцу. Препарат с низкой концентрацией действующего вещества может применяться для лечения детей от самого рождения. "Ирифрин" способствует расширению зрачка и образованию внутриглазной жидкости.
"Мидриацил". Довольно-таки действенный препарат, который приносит эффект всего через 5-10 минут после закапывания. Действие капель длится в течение 6-7 часов. Правда, стоимость препарата достигает 350 рублей, в то время как его аналоги стоят в разы дешевле. Например, цена глазных капель "Тропикамид" составляет всего 120 рублей, а "Мидрума" - порядка 160 рублей. Оба препарата являются аналогами "Мидриацила". Все описанные средства действенно устраняют спазм аккомодации и воспаления у взрослых и детей.
"Цикломед". Оказывает деликатное, но довольно-таки эффективное действие. Эффект ощущается примерно через 15-20 минут после закапывания. При спазме аккомодации рекомендуется применять трижды в день. Препарат действует на протяжении 8-12 часов.

Помимо глазных капель, пациентам с ложной близорукостью в обязательном порядке прописываются минерально-витаминные комплексы и лекарства, содержащие лютеин.

Так выглядит стандартная схема терапии, применяемая в большинстве современных клиник глазных болезней.

Полезная гимнастика

Оздоровительный комплекс упражнений позволяет снять напряжение с глаз и ускорить процесс выздоровления.

Наклейте на окно небольшой красный или черный кружок с диаметром до 2 см. Отойдите от проема на 30-40 см и приступите к упражнению. Попеременно переводите взгляд с кружка на пейзаж за окном, расположенный не ближе 5 метров.
Поочередно надавливайте пальцами на верхнее веко каждого глаза, задерживаясь на несколько секунд.

Многие родители впадают в панику, когда офтальмологи подтверждают нарушение аккомодации у детей, не представляя себе, что это такое и чем может грозить ребенку. В действительности, спазм аккомодации (ложная близорукость) встречается не только у детей, но и у взрослых, зрение можно восстановить, если назначить верное лечение, которое расслабит нужные глазные мышцы. Офтальмологи знают, как снять спазм глазных мышц, поскольку заболевание считается распространенным, а механизм его действия известен.

Что такое спазм аккомодации

Аккомодировать – значит, приспособляться. Ресничные мышцы и связки приспосабливаются, когда человек меняет направление взгляда, пытаясь рассмотреть предметы, которые расположены вблизи. При этом происходит сокращение глазных мышц, напрягается ресничная мышца, а ресничный поясок, наоборот, расслабляется, чтобы хрусталик изменил фокус, став более выпуклым. При взгляде вдаль происходит дезаккомодация с расслаблением ресничных мышц.

Аккомодационный спазм – это функциональное нарушение остроты зрения, когда цилиарная мышца находится в постоянно напряженном состоянии при нагрузке, даже если не требуется изменение фокуса хрусталика на предмете вблизи. Все гладкие волокна зрительной мышцы – меридиональные, радиальные, циркулярные, спазмированы, не могут расслабиться. Это нарушает механизм фокусировки хрусталика и глазных линз, человек начинает хуже видеть вблизи и вдали.

Согласно международному классификатору болезней 10 пересмотра, нарушения аккомодации и рефракционных способностей хрусталика относятся к коду Н52. Среди них выделяют:

астигматизм – Н52.2;
пресбиопия – Н52.4;
аккомодационный спазм – Н52.5;
анизейкония – Н52.3;
разные нарушения аккомодации – Н52.6;
нарушения аккомодации неясной этиологии – Н52.7.

Симптомы

К первым признакам появления ложной близорукости относится появление быстрой утомляемости при чтении, письме или работе за монитором, если он расположен близко от глаз. Эта ситуация сопровождается появлением дальнейших признаков, требующих врачебной помощи:

появляется ощущение жжения и рези в роговице глаз;
человек жалуется на то, что силуэты предметов начинают расплываться, становятся менее четкими;
тяжело присматриваться к чему-то, особенно в сумерках, происходит снижение остроты зрения при работе в темное время суток;
патология может проявляться головной болью в висках, мигренью, возможна слезоточивость, отечность, покраснение глазных яблок;
постоянное неприятное дрожание век, разная величина зрачков, постоянные непроизвольные движения глазных яблок.

Пончики на кефире пышные
Как определить возраст котенка
Пеленгатор онлайн по номеру телефона через интернет: программы отслеживания

Причины

Спазмирование зрительных мышц часто наблюдается у детей и людей юношеского возраста, которые постоянно сидят за компьютером или перед телевизионным экраном на небольшом расстоянии. При этом ложной близорукости у детей могут способствовать следующие явления:

слишком высокий или слишком низкий уровень письменного стола, за которым ребенок делает уроки;
неправильное освещение рабочего места;
тяжелые учебные нагрузки, к которым организм ребенка не адаптирован;
низкий уровень физической активности, гиповитаминоз, слабость мышц.

У взрослых есть свои причины появления ложной близорукости – начиная с 40-45 лет, происходят изменения эластичности хрусталика, процесс аккомодации нарушается, острота видения вблизи становится хуже, у человека развивается возрастная дальнозоркость, появляется спазм. Усугубить патологию могут травмы головы, склонность к истерии, климактерические проявления.

Классификация

Офтальмологи выделяют три вида нарушения аккомодации:

Аккомодативную или физиологическую, когда спазмирование возникает как реакция на неправильные условия учебы, работы, постоянную перегрузку зрительных мышц. Если патология аккомодации только началась, то простые коррекционные меры, упорядочение режима сна, отдыха, учебы вернут былую остроту зрения.
Вызванную искусственно. Такой вид расстройства зрения появляется в результате приема определенных лекарственных препаратов – миотиков. После отмены лечения зрение нормализуется.
Патологически протекающий спазм. Такое нарушение аккомодации связано с нарушением рефракции, когда дальнозоркость у человека сменяется близорукостью. Данная патология может быть давней или свежей, равномерной или неравномерной, поддающейся лечению или стойкой к воздействию лекарственных препаратов и других лечебных мер.

Диагностика

Не всегда родители верно интерпретируют жалобы ребенка на длительную головную боль, утомление глаз, приписывая это возрастным изменениям или школьным нагрузкам, поэтому выявление патологии происходит на общем профилактическом осмотре в школе. Ребенок должен быть показан детскому окулисту, чтобы тот провел следующие исследования при подозрении нарушения аккомодации:

определил, насколько ухудшена острота зрения при помощи специальных приборов;
какой есть оптический запас аккомодации;
исследовал рефракционные способности хрусталика;
взял теневую пробу на скиаскопию;
определил согласованность движений и изменений зрачков обоих глаз.

Лечение спазма аккомодации

Если невозможно сразу определить, в чем были причины развития патологии аккомодации у ребенка или взрослого, то пациента направляют на дополнительное обследование к ортопеду или неврологу, чтобы выяснить причины спазма ресничных мышц. Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей предусматривает комплексную терапию, в которую входят следующие мероприятия:

закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру ресничной мышцы и связок;
использование витаминно-минеральных комплексов, благотворно влияющих на восстановление зрения;
занятия глазной гимнастикой;
электрофорез;
курс коррекции магнитотерапией;
массаж шейных отделов позвоночника и лобной области, лечебная гимнастика, сеансы мануальной или иглотерапии.

Медикаментозная терапия специальными каплями, которые расслабляют ресничную мышцу, позволяет быстро восстановить аппарат аккомодации. Однако их нужно закапывать регулярно, и есть большая вероятность, что через какое-то время аккомодация нарушится вновь. Врачи рекомендуют не только инстилляцию капель от спазма, но и выполнение других мер для восстановления зрения. К каплям против спазма относятся:

Ирифрин;
Цикломед;
Лютеин;
Мидриацил;
Тропикамид;
Атропин (применяется редко).

Как избавиться от похмелья: эффективные средства и рецепты
Как приготовить карася
Увеличение объема губ

Являясь адреномиметиком, капли Ирифрина способствуют расширению зрачка, расслабляя глазные мышцы, снимая спазм. Данные глазные капли для снятия спазма применяются для детей старше шести лет и взрослых. Закапывают Ирифрин от спазма на ночь, по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок не менее одного месяца для достижения оптимального результата. Препарат противопоказан в следующих случаях:

наличии закрытоугольной глаукомы;
при аневризме артерий;
пациентам с острой сердечной недостаточностью и нарушениями кровоснабжения головного мозга;
при гипертиреозе;
детском возрасте до 6 лет.

Препарат применяется для снятия сопутствующих спазму симптомов – устраняет боль в глазах, жжение и резь, уменьшает покраснение глазных яблок, оказывает успокаивающее действие, устраняет миопию. Взрослым и детям разово закапывается по 1-2 капли раствора в каждый глаз. Эффект должен наступить через 10-20 минут, а если этого не произошло, то закапывается еще по 1 капле раствора в каждый глаз. Цикломед не рекомендуется при следующих патологиях:

аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты;
закрытоугольной глаукоме;
кишечной непроходимости;
посттравматическом парезе;
возрасте до 3 лет.

Офтальмологами рекомендуется гимнастика для глаз при спазме аккомодации, как метод, приносящий хорошие плоды. Однако следует знать, что вам придется делать гимнастику регулярно, возможно, год или два. Эффект от упражнений будет не моментальным, но закрепится надолго, способность к аккомодации вернется вновь. Зарядка для глаз делается один раз в сутки, по вечерам, так, чтобы потом глаза уже не напрягались при чтении или работе. Вы можете делать следующие упражнения:

Наклеить на окно, на уровне глаз, маленький кусочек пластилина, медленно переводя взгляд с него на дальнюю перспективу.
Крепко зажмуриться и открыть глаза, повторяя это 10 раз.
Часто и быстро моргать в течение 30 секунд.
Двигать глазными яблоками по окружности 10 раз, потом столько же по диагоналям.

Лечение спазма аккомодации у детей

У ребенка процесс аккомодации и устранения спазма происходит тем быстрее, чем раньше родители обнаружили проблему и обратились за помощью к специалистам. Кроме этого, огромную роль в терапии играет неукоснительное следование врачебным рекомендациям – не у всех хватает терпения монотонно, день за днем повторять одни и те же упражнения и закапывать глаза. Многие прекращают делать процедуры после наметившегося улучшения. Чтобы аккомодация вернулась к ребенку надолго, а спазмы не повторялись, нужно придерживаться следующих правил:

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех назначений, прогноз снятия аккомодационного спазма благоприятный, острота зрения восстанавливается. Чтобы патология не вернулась, нужно предпринимать такие меры:

заниматься бегом, физкультурой, больше гулять;
снизить время сидения перед экраном телевизора или монитором;
выполнять зарядку для глаз;
ввести в рацион фрукты и овощи, восстанавливающие аккомодацию.

Спазм аккомодации или по-другому синдром усталых глаз, ложная близорукость, является нарушением зрительной функции в результате спазмированного сокращения цилиарной мышцы глаза. Заболевание сопровождается падением зрения, быстрым утомлением глаз при работе с предметами на близком расстоянии. При этом усталость сопровождается неприятными ощущениями, например когда болит глаз и лоб одновременно.

Это одно из самых частых офтальмологических заболеваний детей. Спазм аккомодации по частоте возникновения занимает второе место после близорукости (от него страдает примерно 15 % школьников разного возраста). Патологический процесс является обратимым до определенной стадии, но со временем при отсутствии коррекции переходит в истинную миопию. Выявляет такое заболевание офтальмолог во время проведения комплексного обследования. Лечение заключается в закапывании глазных капель, гимнастике, массаже.

1 Этиология заболевания
2 Причины спазма аккомодации
3 Классификация
4 Симптоматика
5 Диагностика
6 Лечение
- 6.1 Гимнастика
7 У детей
8 Когда нужны очки?
9 Прогноз и профилактика

Этиология заболевания

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

хрусталик;
цинновые связки;
цилиарная (аккомодационная) мышца, которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются. Все это происходит с усилением способности глаза преломлять световые лучи и изменением кривизны хрусталика.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Причины спазма аккомодации

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц. Оказывают негативное влияние астенический синдром, юношеский остеохондроз, гиповитаминоз, неправильная осанка.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием возрастной дальнозоркости. Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
длительное воздействие яркого света;
поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
гормональный дисбаланс;
шейно-грудной остеохондроз;
профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Классификация

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или астигматизм. Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы.

Иногда в офтальмологической практике встречается и спазм аккомодации смешанного характера, который совмещает в себе патологические и физиологические механизмы.

Симптоматика

Признаки ложной близорукости можно спутать с симптомами истинной миопии.

При наличии спазма аккомодации может появляться:

двоение при взгляде на предметы вдаль;
ухудшение остроты зрения;
быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
обильное слезотечение;
краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость. Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Патологический спазм может проявляться типичными глазными признаками, такими как дрожание глазного яблока (нистагм), анизокория (разный размер зрачков), дрожание век, и общими проявлениями в виде приступов мигрени, перепадов настроения, повышенной потливости ладоней, тремора рук.

Диагностика

Обследование включает в себя:

сбор анамнеза, жалоб;
общий осмотр (при ложной близорукости у пациента можно заметить постоянное прищуривание при взгляде вдаль, частое моргание, покраснение, склеры и конъюнктивальной оболочки);
осмотр глазного дна;
визиметрию (определение четкости зрения с помощью таблиц);
рефрактометрию (выявление способности хрусталика преломлять лучи света);
исследование конвергенции;
скиаскопию;
выявление запаса и объема аккомодации.

Если обследуется ребенок, то его отправляют на консультацию к детскому неврологу, травматологу-ортопеду.

Лечение

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, физиопроцедуры, аппаратную методику.

Медикаментозная терапия включается инстилляции капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. При спазме применяют препараты, способствующие расслаблять глазные мышцы (мидриатики). Глазные капли от спазма аккомодации оказывают влияние на тонус мышц, меняя кривизну хрусталика. В результате он начинает правильно функционировать, зрение улучшается, исчезает напряжение глаз. Какие лучше капли от спазма аккомодации в каждом конкретном случае решает офтальмолог после установления причины патологического процесса.

Основные препараты для снятия спазма аккомодации отражены в следующей таблице.

Название препарата.	Действие.
Тропикамид.	Помогает снимать спазм в результате расширения зрачка и паралича цилиарной мышцы на 5-6 часов.
Атропин.	Эффективно снимает спазм, но из-за продолжительного действия, которое длиться примерно неделю его используют редко. Дело в том, что расширение зрачка мешает человеку нормально видеть при свете.
Ирифрин.	Альфа-адреномиметик, который применяют при сильном спазме.
Цикломед.	Препарат, который действует на протяжении 7-11 часов. Рекомендуется применять его на ночь. Тогда к утру человек будет хорошо видеть и никаких осложнений не будет.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез и магнитотерапию. Если причиной спазма стали заболевания позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии.

Для закрепления результата комплекса терапевтического воздействия необходимо оздоравливать организм с помощью закаливания, правильного питания, занятий спорта. Рекомендуется прием специальных витаминных препаратов для улучшения зрения (Черника форте), а для детей Лютеин комплекс.

Специальная гимнастика при спазме аккомодации в незапущенной стадии хорошо помогает устранить напряжение глаз. Сначала она выполняется в кабинете специалиста, под непосредственным его присмотром. Затем можно будет вылечить спазм аккомодации в домашних условиях с помощью гимнастики самостоятельно.

Врач расскажет подробно о технике выполнения гимнастики для глаз. В основном выполняют круговые, вертикальные и горизонтальные движения глазными яблоками, быстрое моргание, концентрация взгляда на переносице.

Подобная тренировка для глазных мышц помогает им расслабляться и сокращаться. Если ежедневно выполнять такую гимнастику, можно избавиться от спазма мышц аккомодационного аппарата. Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-10 раз, количество повторов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как это зависит от сложности протекания заболевания. Чем сложнее его степень, тем более щадящими должны быть упражнения для глаз в начале терапии.

У детей

Как уже было рассказано выше, спазм аккомодации чаще всего развивается в детском возрасте. Это связано с большой нагрузкой в школе, постоянным пребыванием за компьютером, планшетами, смартфонами.

Современные дети испытывают колоссальную нагрузку на глаза, так как помимо напряжения зрения в школе (постоянно нужно смотреть на доску, в учебник, в тетрадь), приходя домой, они усаживаются за ноутбуки, приставки, телевизоры, совершенно не давая глазам отдохнуть. Не удивительно, что практически каждый 3 школьник имеет близорукость или ложную близорукость. К счастью, детский глаз очень восприимчив к терапии и процесс спазма аккомодации является вполне обратимым на определенном этапе развития. Терапия у детей практически ничем не отличается от взрослого лечения (за исключением дозировки лекарственных препаратов).

Когда нужны очки?

При наличии патологического спазма аккомодации крайне не рекомендуется ношение очков с минусовыми линзами, так как цилиарные мышцы глаза и так напряжены. В результате состояние усугубляется, человеку становится хуже, заболевание начинает прогрессировать с двойной скоростью.

А вот при наличии ложной близорукости, вызванной астигматизмом или возрастной дальнозоркостью, очки принесут только улучшение состояния. Они помогают справиться с напряжением глаз, астенопическими проявлениями. Благодаря правильно подобранным очкам, возможно избежать осложнений заболевания.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации успешно лечится, так как является вполне обратимым функциональным расстройством. С помощью медикаментов можно быстро устранить спазм цилиарной мышцы за счет принудительного расслабления. Для достижения стойкого эффекта необходимо проведение полного комплекса лечения, устранение причин, способствующих развитию спазма аккомодации.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие спазма аккомодации следующие:

организация полноценного ночного отдыха;
занятия спортом;
правильное питание;
соблюдение правильной осанки во время работы;
подбор корректирующей оптики при наличии астигматизма, дальнозоркости;
закаливание организма;
прием витаминов для глаз.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение, связанное с неправильной работой цилиарной мышцы, которая постоянно сокращается. Эти сокращения вызывают автоматическую фокусировку глаза на различных предметах, расположенных как вдали, так и вблизи. При своевременном выявлении заболевание хорошо поддается коррекции. При отсутствии терапии приводит к снижению остроты зрения. Поэтому при обнаружении у себя симптоматики, характерной для ложной близорукости, следует проконсультироваться с офтальмологом.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: