Что такое внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости

Протезы на основе гиалуроновой кислоты выпускаются в одноразовых шприцах для однократного использования

Что такое протез синовиальной жидкости

Под этим термином подразумевают жидкий препарат, действие которого основано чаще всего на гиалуроновой кислоте. Вещество синтезируют из сырья животного происхождения – петушиных гребешков, трахеи, пуповины млекопитающих, стекловидной части глаз крупного рогатого скота. Именно поэтому биосостав совместим с человеческим организмом, однако часто вызывает аллергические реакции.

Как это работает

Стерильный раствор протеза вводят внутрь суставной капсулы, где он становится заменителем естественной синовиальной жидкости. Средство улучшает физиологические характеристики сочленений, пораженных артрозом:

• нормализует эластичность и вязкость природной смазки;
• восстанавливает метаболизм в тканях и гидродинамику в суставах;
• улучшает питание тканей вокруг хрящей и костей;
• уменьшает механическое воздействие на сустав;
• поддерживает адекватную работу хряща.

Протез компенсирует недостаток естественной синовиальной жидкости в суставе

Как долго сохраняется эффект?

После прохождения курса внутрисуставных инъекций эффект сохраняется в среднем на несколько месяцев – от 6 до 12. Один курс предполагает 3-5 уколов с определенным интервалом. Как долго продлится лечебный эффект, зависит от тяжести поражения и молекулярной массы вещества.

Протезы синовиальной жидкости приносят максимальный положительный результат на начальных стадиях артроза. Если дегенеративно-дистрофические изменения серьезно прогрессировали, полностью восстановить хрящевую ткань не удастся. Восполнение объема и вязкости синовиальной жидкости смягчит симптоматику и предотвратит осложнения.

Протезы синовиальной жидкости помогают отсрочить оперативное вмешательство на суставе

Кому показаны

С 2003 года ВОЗ официально рекомендует применять препараты на основе гиалуроновой кислоты для лечения легких и умеренных форм остеоартроза. Чаще всего к методике прибегают, когда консервативные способы оказываются малоэффективными.

Главные показания к применению протезов – дегенеративные и посттравматические заболевания суставов (артроз, остеоартроз, деформирующий артроз), которые сопровождаются болезненным дискомфортом и тугоподвижностью.

В целях профилактики инъекции назначают для того, чтобы приостановить прогрессирование в хряще деструктивных процессов, когда возрастные изменения в суставах приводят к дефициту естественной смазки.

Протезы синовиальной жидкости – настоящая находка для людей старшей возрастной категории

Есть ли противопоказания

Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты противопоказаны, если:

• в суставе есть локальное воспаление, поскольку на фоне воспалительного процесса гиалуроновая кислота разрушается и не действует;
• в анамнезе есть аутоиммунные патологии, так как организм с нарушенным иммунным ответом может отреагировать на подобную терапию отрицательно;
• зафиксирована непереносимость синовиальной жидкости животного происхождения (чтобы предупредить серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, необходимо пройти тест на переносимость аналога);
• пациенту еще не исполнилось 18 лет.

Во время беременности и лактации инъекции протезов гиалуроновой жидкости противопоказаны

К чему готовиться: бывают ли осложнения

Средства на основе гиалуроновой кислоты иногда вызывают нежелательные реакции:

• зуд и жар в месте инъекции;
• раздражение кожи;
• крапивница;
• припухлость мягких надсуставных тканей;
• болезненность в близлежащих мышцах;
• онемение и покалывание в конечности (при лечении гонартроза);
• местные воспалительные реакции;
• редко – анафилактический шок.

Каждый организм реагирует на терапию индивидуально, поэтому невозможно быть на 100 % уверенным в успехе лечения. Инъекции должны проводиться в условиях медкабинета, под наблюдением специалиста. Процедура технически отличается от стандартных внутримышечных инъекций и выполняется под контролем УЗИ. Делать ее должен ревматолог или травматолог-ортопед, имеющий соответствующие навыки.

Протезы чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы

Протез синовиальной жидкости создан с целью восполнить недостаток смазки суставных поверхностей. Благодаря препаратам человеку удается без дискомфорта совершать движения пораженными суставами.

О синовиальной жидкости

Синовиальной жидкостью называют густую субстанцию, которая заполняет суставную полость. Задачей этого вещества является смазывание поверхностей сочленений, чтобы они не терлись друг об друга и не истончались. Жидкость поддерживает нормальную подвижность костей, обеспечивает хрящи питательными веществами.

Синовия производится синовиальной оболочкой, находящейся в составе суставной части. Состоит она из элементов жидкостного и белково-полисахаридного характера. Жидкость обладает вязкостью, эластичностью, что обеспечивается наличием в ней гиалуроновой кислоты. Когда последняя контактирует с протеогликанами, образуются коллагеновые волокна хрящевой ткани. Благодаря им хрящи становятся упругими и гибкими.

Роль гиалуронового вещества

Гиалурон обладает особыми свойствами. С помощью него осуществляется образование гелевой консистенции синовии. Когда происходит воздействие силы при движении, кислота сжимается и выстраивается в линию. Поэтому хрящи имеют отличную способность предотвращать давление в процессе физических нагрузок.

С течением времени ткань теряет свои свойства, поэтому требует регулярного восстановления гомеостаз. Организм не всегда способен произвести достаточное количество кислоты. Именно поэтому больным требуется применять протезы синовиальной жидкости коленного сустава или иных сочленений.

Принцип действия жидкого протеза

Лечение суставов проводится с применением нескольких препаратов гиалуроната натрия. Но уже после первого введения полость обеспечивается необходимым количеством синовии. Субстанция обволакивает хрящи, предотвращает трение поверхностей суставов.

Кислотный баланс искусственного вещества ничем не отличается от естественного, поэтому оно не отторгается организмом.

При производстве медикаментов часто используют натуральные компоненты, взятые у животных. Это может быть стекловидное тело, гребни кур и прочее.

Эффект от применения

Терапия препаратами-протезами жидкости синовиальной благоприятно отражается на деятельности суставов. Наблюдаются следующие положительные эффекты:

1. Пропадают неприятные ощущения при ходьбе и движениях ногами.
2. Прекращается дальнейшее развитие артроза.
3. Улучшается подвижность суставов.
4. Увеличивается количество хондроцитов, которые поддерживают внутреннее состояние хрящей.

Препараты, которые содержат гиалурон

Существует много жидких имплантов, содержащих гиалуроновую кислоту. Какой из них лучше – сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается свое средство.

Для сравнения рассмотрим несколько наиболее эффективных, по мнению докторов, жидкостных протезов.

Лекарство представлено в виде жидкости, обладающей вязкостью и эластичностью. Выпускается в шприцах производителем из Японии. Перед введением заменителя естественной смазки требуется немного подогреть средство.

Тоже выпускает в шприцах. Производит лекарство Австрия. Уколы с медикаментом ставят 6 раз с перерывом в 7 дней. Допускается введение определенного объема сразу в несколько суставов.

Препарат продается сразу в одноразовых шприцах и состоит из гиалурона. Производится в Германии. Для получения максимального эффекта лекарство требуется хранить в прохладном месте.

Перед инъекцией надо обязательно проверить герметичность шприца.

Препарат производится в Великобритании. Выпускается в трех формах разной процентной концентрации. Продается в стеклянных шприцах.

Производится в форме гидрогеля, выпускается в шприцах. Производитель – Россия. Перед применением фармакологического продукта советуют пройти рентгенографию сустава, сдать лабораторные анализы для выявления противопоказания. Курс терапии проводят через год.

Врачи рекомендуют воздержаться от использования протезов синовиальной жидкости беременным и кормящим женщинам. Взаимодействие с другими лекарствами при одновременном введении их в сустав не исследовалось и не рекомендуется.

После инъекции имплантата возможно проявление слабой боли и отечности. На протяжении 7 дней сустав оберегают от повреждений. Для этого иногда применяют гипсовую лонгету или ортез.

Если после инъекции повысилась температура тела, возникли сильные боли, требуется сообщить доктору.

Применяют жидкие протезы для любых сочленений. Часто их используют для колена и тазобедренного соединительного элемента, так как они больше других подвергаются травмам, суставным заболеваниям.

Стоимость жидких протезов относится к их недостаткам, потому что она доступна не всем пациентам. Цена разнится в зависимости от производителя, аптечной сети, региона продаж. Ниже стоимость в небольших населенных пунктах. Одна инъекция препарата стоит около 3000-4000 рублей.

Показания и противопоказания

Протезирование синовиальной жидкости рекомендуют применять людям, которые мучаются от болей в суставах во время ходьбы, от трудностей с подвижностью нижних конечностей из-за деформации костей и хрящей, а также травм. Препараты используют, когда основное лечение артроза и остеоартроза не приносит желаемого результата.

Советуют вводить жидкость и для профилактики разрушения хрящевой ткани. Особенно это важно людям пожилого возраста, у которых в связи с возрастными изменениями организм вырабатывает недостаточно естественной смазки.

Препараты синовиальной жидкости эффективны, но используются не во всех ситуациях, потому что у них имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Проблемы с печенью.
• Инфекционное поражение кожного покрова.
• Плохая свертываемость крови.
• Травмы.
• Острая стадия деформации суставов.
• Вынашивание ребенка и лактация.

Чтобы выявить возможные противопоказания, доктор перед применением метода протезирования проводит обследование пациента. Только после этого решается вопрос об использовании искусственных препаратов.

Также внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости могут отменить в случае, если они не приносят эффекта при лечении. В такой ситуации назначают диагностику для определения причин отсутствия лечебного действия.

Побочные эффекты и осложнения

Препараты для восполнения синовиальной смазки редко вызывают негативные реакции организма, но все же доктора отмечают несколько возможных последствий применения протеза:

• аллергическая реакция;
• отек кожи;
• покраснение покрова;
• болезненность в месте введения.

Если указанные признаки не исчезают на протяжении суток, требуется обратиться к врачу. Доктор изменить ранее установленную дозу или заменит применяемый препарат гиалуроновой кислоты на аналог. Иногда пациентам вовсе отменяют такое лечение.

Таким образом, жидкий протез позволяет восполнить дефицит синовиальной смазки в полости лучшим образом. Такие средства очень эффективны, имеют мало противопоказаний, но обладают высокой стоимостью.

Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость. Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей. Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.

При артритах и коксартрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства. Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща. Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.

Общая информация о препаратах

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

• нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
• восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
• улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
• уменьшения механического воздействия на сустав;
• поддержания и долговременной протекции хряща.

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Укол в коленный сустав.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную процедуру. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани. При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.

Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект. Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите. Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу эндопротезированию.

Показания и противопоказания

Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний. Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще. Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.

Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами колена. Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось. К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.

Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений. Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию. Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.

Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение. При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока. Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

Жидкие имплантаты: цена и аналоги

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Наименование продукта

В человеческом теле 360 суставов. Более того, врачи предполагают, что их может быть даже больше. Самые крупные из них находятся в плечах, локтях, тазу, коленях, лодыжках и пальцах. Каждый сустав состоит из поверхности, покрытой хрящом, полости, суставной капсулы, синовиальной оболочки и жидкости.

• Когда нужны препараты для замещения синовиальной жидкости?
• Препараты, замещающие синовиальную жидкость в суставах
• ViscoPlus (ВискоПлюс)
• Рипарт
  
• Synocrom (Синокром)
  
• Ферматрон
  
• Гиалрипайер Хондрорепарант
  
• Флексотрон КРОСС
• 6 лучших имплантов синовиальной жидкости

Когда нужны препараты для замещения синовиальной жидкости?

Деформирующий остеоартроз — одно из самых распространенных заболеваний, приводящих к разрушению хрящей суставов. Чаще всего оно поражает коленные, тазобедренные и плечевые суставы, однако может быть и другая локация. В группе риска люди пожилого возраста и люди с избыточным весом, поскольку лишние кило значительно увеличивают нагрузку на скелет. Причинами также могут быть травмы суставов, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, гипертония. Обойтись без препаратов, восстанавливающих синовиальную жидкость в случае развития заболевания, невозможно.

Все предложенные ниже лекарства имеют схожий принцип действия:

• увеличивают количество синовиальной жидкости;
• уменьшает воспаление синовиальной оболочки;
• уменьшают трение в суставах, повышает амортизирующие свойства;
• убирают боль и восстанавливают подвижность сустава.

Препараты, замещающие синовиальную жидкость в суставах

ViscoPlus (ВискоПлюс)

Это искусственная синовиальная жидкость от шведской компании BioMedical. Средство изготовлено по запатентованной технологии, изготавливается методом ферментации, в состав не входят продукты животного происхождения. Средство имеет высокую молекулярную массу (› 2 500 000 Дальтон), что положительно сказывается на процессе лечения.
Лекарство выпускается в двух вариантах:

• ViscoPlus. 1,0 %-ный раствор гиалуроната натрия. В упаковке идет один шприц объемом 2,0 мл.
• ViscoPlus Gel. 2,5%-ный раствор. Упаковка содержит один шприц объемом 3,0 мл.

Препарат сертифицирован, продается в более чем 60 странах мира. Подходит для всех синовиальных суставов. Инъекция выполняется однократно при легкой степени артроза, при тяжелой стадии заболевания процедура повторяется через 2 недели. Но точно количество инъекций определяет только врач.

Отзыв о ViscoPlus (ВискоПлюс):
12.05.2018
Антонина Павловна:
"Лечение уколами Вископлюс я начала буквально полгода назад. Проделала только один курс уколов. Но это пока. Через 7-8 месяцев планируем с моим лечащим врачом курс повторить.
Пока я этими уколами очень довольна. Их у меня за курс всего 3 штуки, врач мне ставил каждый из уколов раз в десять дней.
Для меня удобно, что колоть надо препарат достаточно редко, уколов мало. Действуют они местно, то есть это не таблетки, которые еще и желудок затрагивают. Тут минимум побочек. И даже с учетом моей аллергии на большое число лекарств именно эти уколы мне подошли.
Единственное, к чему я была не готова при начале лечения, так это к тому, что уколы обычно ставят "на живую", без заморозки. Хотя по факту это оказалось не так страшно. Два раза я укол делала с охлаждающим гелем и последний укол без геля, просто. Терпимо, в следующий курс планирую делать без охлаждения и обезболивания.
Пока лечением я довольна. Болей нет. По результатам мрт (делала перед началом лечения и вот недавно совсем повторяла) разрушений новых в суставе нет, то есть уколы работаю.
Оценку им ставлю 10 из 10".

Что такое синовия и ее функции?

Синовиальная жидкость образовывается непосредственно в полости суставов во время движения. По своему биохимическому составу, синовия представляет фильтрат крови. В жидкости содержаться электролиты, глюкоза, протеины. Соединения гиалуруновой кислоты обеспечивают вязкость синовии. Межсуставная субстанция — смазка, которая обволакивает хрящи, создает гладкость во время трения и предотвращает от механических повреждений.

Также в синовии содержаться иммуноглобулины, обеспечивающие защиту от патогенных агентов и препятствующие развитию инфекционных заболеваний. Так как в хрящах суставов нет кровеносных сосудов, то жидкость питает клетки соединительной ткани всеми необходимыми веществами, которые нужны для нормальной жизнедеятельности и функционирования.

MSK-терапия

Лечение стволовыми клетками является одним из экспериментальных методов и еще не внедрено в широкую практику. В полость тазобедренного сустава вводят собственные стволовые клетки больного, которые получают из плаценты, мезенхимальных клеток или тромбоцитов. Их берут тонкой иглой из тазовой кости. В лаборатории стволовые клетки активируют.

Препараты, которые содержат гиалурон

Протезы синовиальной жидкости, изготовленные на основе гиалуроновой кислоты, производятся в нашей стране и заграницей. Востребованным на сегодня стал отечественный препарат Ферматрон и средства, приведенные ниже.

Вязкоэластичное средство, которое выпускается в шприце. Содержит 25 мг гиалурона натрия, требует применения иглы 22-23 G. Перед введением лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры. Этот препарат самый доступный в своем классе. Изготовлено средство в Японии.

Можно приобрести в одноразовом шприце с замком Люэра. Вводят средство в полость пораженного коленного или иного сустава 4-6 раз с обязательным соблюдением периодичности 7 дней. Иногда возможна внутрисуставная инъекция сразу в несколько суставов. Страна-производитель Австрия.

Форма выпуска – одноразовый шприц с однопроцентным раствором гиалуроновой кислоты. Для обеспечения сохранности лечебного эффекта средство для коленного сустава хранят в прохладном и сухом месте.

1. лекарство проверяют на герметичность упаковки;
2. место укола дезинфицируют;
3. следят за тем, чтобы из шприца был выпущен воздух.

Лекарство изготавливает Швейцария.

Особого внимания требует препарат Ферматрон. Он является незапатентованным средством для лечения сустава. До сегодняшнего момента фармакокинетика лекарства Ферматрон не исследовалась. Токсическое воздействие на плод во время беременности и грудного вскармливания не установлено.

Причем нет данных о том, каким образом Ферматрон взаимодействует с иными медикаментами.

Приобрести Ферматрон можно в герметичных стеклянных шприцах. В каждом по 2 мг действующего вещества.

Гиастат

Гидрогель производится в России в герметично упакованных стерильных шприцах по 20 мг. Во время лечения сустава рекомендовано:

• проведение рентгенограммы пораженного места;
• сдача общего анализа крови, мочи.

Это позволит уточнить целесообразность дальнейшей терапии. Если препарат благотворно воздействует на состояние коленного сустава, предусмотрен повтор курса спустя год.

Еще одно прекрасное средство для больного сустава – это Гоу Он протез синовиальной жидкости. Он отлично справляется с ролью смазочного материала в суставах.

Видео в этой статье предлагает сравнительные характеристики препаратов синовиальной жидкости.

Обязательными условиями для введения препаратов гиалуроновой кислоты являются отсутствие противопоказаний к их использованию, соответствующая подготовка врача по технике внутрисуставных инъекций и строгое соблюдение правил асептики и антисептики. В нашем медицинском центре введение препаратов проводится квалифицированными врачами-ревматологами со строгим соблюдением всех правил безопасности для пациента

-Умеьшеие болевого синдрома

-алетернатива потезированию суставов

-отсутствие побочных эффектов свойственых НПВС

-возможность применения у пациаентов, страдающих язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника, нефритом или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).

• Возможность уменьшения приема НПВС и хондропротекторов

Жидкий протез коленного сустава: показания к применению

Имплант синовии представляет собой жидкий раствор на основе гиалуроновой кислоты. Эндопротезирование осуществляется в условиях стационара или поликлиники с соблюдением всех норм и требований асептики и антисептики. Это позволит предупредить инфицирование области. Применяется внутрисуставное введение, которое позволит создать высокую концентрацию гиалуронана непосредственно в месте поражения.

При остеоартрозе и других подобных поражениях часто применяются внутрисуставные инъекции различных лекарственных препаратов. Как правило, это противовоспалительные гормональные средства (кортикостероиды): дипроспан, гидрокортизон, кеналог, целестон, флостерон и другие.

Суть методики простая – лекарство доставляется прямо в синовиальную жидкость, питающую хрящевую ткань, что значительно повышает эффективность проводимой терапии коленной области. Кортикостероиды хорошо и быстро купируют болевой синдром и уменьшают воспаление. При приеме таблетированных форм этих лекарств отмечаются многочисленные побочные эффекты, что весьма нежелательно особенно в пожилом возрасте.

Не так давно появился новый метод лечения — внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Из-за оказываемого воздействия данный способ еще называют жидкий протез коленного сустава.

Гиалуроновая кислота — это природное гелеобразующее вещество. Этот компонент протеза входит в состав соединительной и эпителиальной ткани, присутствует в синовиальной жидкости, в хрящах и сухожилиях, в стекловидном теле глаза и роговице.

Для сочленений гиалуроновая кислота имеет особое значение, так как в естественном виде является компонентом синовиальной жидкости, которая проявляет свои вязкие и упругие свойства. Благодаря оказываемому воздействию такого протеза хрящ в суставе легко скользит, практически не испытывая трения при нагрузках.

Противопоказания

Кроме снижения болезненности, улучшения подвижности и уменьшения дозировок обезболивающих препаратов, пациент отметит существенное замедление прогрессирования остеоартроза.

Введение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов обеспечивает:

• доставку необходимого количества кислоты в нужное место;
• стимуляцию организма к самостоятельной секреции этого вещества.

Происходит стимуляция роста хондроцитов, угнетается экспрессия хондродегенеративных энзимов. Иными словами, имеет место, как внешняя защита хряща, так и восстановление его самого.

Такие уколы показаны при старческих изменениях суставов, в том числе коленного сустава. К примеру, Ферматрон важен при снижении уровня кислоты в суставной жидкости при артритах и артрозах.

Еще введение лекарств, изготовленных на основе гиалурона натрия, необходимо при патологических дегенеративных изменениях сустава, остеоартрозе, разрушении стекловидного тела и иных нарушениях сетчатки глаза.

Протез синовиальной жидкости имеет четкие противопоказания по применению. Так, препараты, например, Ферматрон, запрещены больным:

1. с патологиями печени;
2. инфекционными заболеваниями кожи в месте, где предполагается вводить кислоту;
3. с проблемами свертываемости крови;
4. переломами костей;
5. явной деформацией сустава, например коленного.

Когда есть подозрение на инфекционно-воспалительный процесс в суставах, лечение протезами синовиальной жидкости проводить нежелательно. Если в ходе терапии не удается получить предполагаемый результат, лечение необходимо отменить.

Дополнительно нужно будет пройти полную диагностику организма для выявления причины неэффективности.

Врачи не назначают средство беременным и кормящим женщинам, пациентам, принимающим антикоагулянты.

Что касается нежелательных реакций организма, иногда наблюдается:

• аллергическая реакция;
• локальная гиперемия (покраснение);
• временный болевой синдром;
• отечность.

Если названная симптоматика длиться более 24 часов, необходимо немедленно обратиться за помощью врача.

Имплант применяется для восстановления объема суставной жидкости в результате дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний суставов. Жидкий протез вводится при старческих изменениях сочленений, артритах различной этиологии, артрозах, хондрозах, остеоартрозах, болезни Гоффа, осложненных механических повреждениях и травмах, наследственных или врожденных дефектах хрящей и суставов.

• боли различной локализации во время движений;
• скованность после сна;
• ограничение подвижности;
• хруст и щелчки в суставах при изменении положения.

Протезы, заменяющие синовию, не вводятся при обострении заболевания и выраженном воспалительном процессе, а также если присутствуют кожные поражения в месте укола. Не рекомендуется назначать эндопротез людям, склонным к кровотечениями, тромбозам, принимающим антикоагулянты или имеющие проблемы с венами.

Явные деформации суставов, открытые и незажившие переломы также считаются противопоказаниями для введения препаратов гиалуронана. Осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями работы печени. Протезирование не назначается женщинам в период вынашивания и кормления грудью, а также детям младше 14 лет.

Гиалуроновая кислота: свойства, уколы в коленный сустав, цена

По статистике, тем или иным заболеванием суставов страдает каждый пятый житель планеты. Артрозы, остеохондрозы и другие дистрофические патологии сопровождаются разрушением и дегидратацией хрящевой ткани. В большинстве случаев воспалительные процессы возникают за счет того, что свою функцию утрачивает синовиальная жидкость, имеющая защитные и смазывающие свойства. В результате усиливается трение суставных поверхностей, теряет свою плотную структуру хрящевая ткань, и возникают боли и воспаления.

• Почему возникают проблемы?
• Какой эффект от гиалурона?
• Противопоказания к инъекциям
• Процедура лечения
• Побочные эффекты
• Гиалуроновая кислота для суставов: препараты, цена
  • Гиалюкс
  • Суплазин
  • РусВик
  • Адант
  • Гиалган Фидия
  • Гиастат

При недостаточности или анормальности синовиальной жидкости, сустав начинает разрушаться. Это вызывает понижение амплитуды движения. Спровоцирована патология может быть:

• возрастом;
• избыточными физиологическими нагрузками;
• травмами;
• наследственной предрасположенностью;
• лишним весом.

Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата начинаются постепенно. Неуклонно снижается выработка гиалуроновой кислоты после 30 летнего возраста.

Для восстановления хрящевой ткани в организме существует несколько способов:

1. Правильное питание.
2. Прием хондропротекторов.
3. Введение в сустав вещества, которое заменит синовиальную жидкость.

Попадающие в организм продукты питания и таблетки суставу достаются в малой концентрации, поэтому их применения бывает недостаточно. Если назрела проблема, то лучшим выходом будут инъекции с гиалуроновой кислотой.

Введение препарата внутрь сустава оказывает тройное действие:

1. Повышает количество и вязкость синовиальной жидкости, за счет чего в суставах уменьшается трение, а амплитуда движения увеличивается.
2. Снижает выраженность воспалительных процессов и предотвращает их возникновение.
3. Усиливает питание клеток хондроцитов, за счет чего начинается восстановление хрящевой ткани.

Таким образом, после инъекций с гиалуроном проходят болевые ощущения, восстанавливается упругость и гибкость суставов, улучшается качество жизни.

• тазобедренного;
• плечевого;
• голеностопного;
• коленного.

Некоторым суставам хватает одной инъекции, а в запущенных случаях приходится проходить целый курс. Длительность лечения решается врачом в индивидуальном порядке. В среднем, пользы от одной инъекции гиалуроновой кислоты хватает примерно на год.

Уколы с гиалуроновой кислотой в сустав противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Беременности и лактации.
2. Детям и подросткам младше 18 лет.
3. При аллергии на куриные белки.
4. Повреждениях и инфекционных воспалениях кожных покровов.
5. При застое лимфы, крови и отеках на месте введения.
6. При суставном выпоте.

Гиалурон нельзя вводить в ткани, внутрь сосудов и капсулу суставов.

Чтобы восполнить недостаток в организме гиалуроновой кислоты беременным и детям, им следует добавить в свой рацион соевые продукты с кальцием, бульон из костей, холодец.

Инъекции должны выполняться опытным специалистом, поэтому клинику, в которой вы планируете проводить лечение, следует выбирать с особой тщательностью. При выполнении уколов врачом должны соблюдаться следующие правила:

1. Необходимо проверить качество раствора для инъекции.
2. Перед началом лечения должна быть проведена проба на аллергические реакции.
3. Специалист должен убедиться, что для проведения процедуры отсутствуют противопоказания.

Прежде чем сделать внутрисуставной укол, врач может сначала с помощью шприца и иглы взять из сустава жидкость для анализа. В лаборатории оценят наличие воспалений, кристаллов, эритроцитов и лейкоцитов, которые могут указывать на возможные инфекции, травмы и другие патологии. Кроме этого, такая процедура (аспирация) сделает ощущения в суставе более комфортными, поможет облегчить амплитуду движения и снизит риск накапливания жидкости под коленом.