Что такое волчанка у животных
Среди патологий иммунной системы у домашних животных довольно часто встречается системная красная волчанка у собак. Несмотря на свою распространенность, заболевание не всегда верно диагностируется ветеринарами из-за определенных сложностей диагностики. Из этой статьи Вы узнаете, почему собаки болеют этим недугом, каковы основные симптомы и причины патологии, и в чем заключается терапия.
Общая информация
Красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, причиной которого является сбой в работе иммунной системы. Белковые компоненты здоровых клеток организма выступают в роли аутоантигенов — веществ, рассматриваемых организмом, как чужеродные. В результате возникает иммунный ответ — вырабатываются так называемые антитела. Это белковые соединения, способные связываться с клетками — антигенами и препятствовать их дальнейшему размножению. Другими словами, организм атакует собственные клетки, тем самым, постепенно уничтожая себя.
Такие иммунные комплексы антиген-антитело могут находиться в почках, синовиальной жидкости и оболочках суставных сумок, кожных покровах, кровеносных сосудах. Поэтому чаще мишенью болезни является кожа, соединительные ткани, эпителий, суставы.
Причины заболевания
Данная болезнь может иметь у собаки две формы, различающиеся по своему происхождению:
- Дискоидная красная волчанка имеет аутоиммунные причины;
- Системная красная волчанка — наследственное заболевание, в основе которой лежит генетический фактор.
Обе формы заболевания могут иметь похожие симптомы, поэтому дифференциальная диагностика часто не дает результата.
Факторами, увеличивающими риск той или другой формы болезни, являются:
- воспалительные процессы в организме бактериальной, грибковой или вирусной природы;
- длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
- употребление некоторых лекарственных средств;
- заболевания крови (лейкозы);
- стрессовые ситуации.
Болезни особенно подвержены пожилые особи женского пола, в возрасте старше 5 лет, как стерилизованные, так и нет.
Некоторые породы собак наиболее предрасположены к заболеванию. Это можно сказать о немецких овчарках. Но существует и еще несколько пород, у представителей которых довольно часто регистрируется похожая симптоматика:
- колли;
- малые и средние пудели;
- афганские борзые;
- ирландские сеттеры.
Основные симптомы
Основные симптомы красной волчанки проявляются в том органе и системе, ткани которой наиболее повреждены и где локализуются иммунные комплексы. Болезнь обычно затрагивает кожные покровы, скелетно-мышечную и эндокринную систему, почки, лимфатические узлы. Рассмотрим, как проявляет себя болезнь в каждом случае.
Кожные проявления системной красной волчанки у собак напоминают признаки дискоидной эритематозной волчанки. Чаще всего, они носят двусторонний характер. Это язвы на коже или слизистых оболочках, покраснения, эритемы, депигментации, эрозии, чешуйки, выпадение шерсти. В первую очередь, они локализуются вокруг носа, рта, глаз или анального отверстия.
При поражении соединительной ткани, в патологический процесс постепенно вовлекаются все органы, где есть соединительная ткань — оболочки сердца, желудочно-кишечный тракт, нервная система, суставы.
Костно-мышечная система страдает при заболевании системной красной волчанкой. При этом иммунные комплексы локализуются в синовиальных мембранах и на внутренних поверхностях суставов.
Отмечаются поражения парных суставов: они увеличиваются, становятся болезненны, гиперемированы. Деформация суставов ведет за собой неестественное положение ног. Позже присоединяются мышечные боли.
Это наиболее опасная форма болезни, при которой возникает систематическая угроза жизни, поскольку в процесс вовлекается весь организм. При этой форме заболевания может наблюдаться гепатонефромегалия (патологическое увеличение печени и почек). Страдает кроветворная система, поскольку аутоантигенами становятся кровяные клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Разрушительное действие лимфоцитов может быть направлено на любой орган или систему.
Красная волчанка у большинства собак имеет острый характер, но принимает иногда хроническое течение. Предшествуют болезни носовые кровотечения, сменяющиеся покраснениями на кожных покровах. Внимательный хозяин не должен оставлять эти тревожные симптомы без внимания. Вовремя принятые меры помогут облегчить картину течения болезни.
На начальных стадиях могут наблюдаться непродолжительные ремиссии, но затем течение болезни приобретает системный характер.
Диагностика болезни
Красная волчанка относится к заболеваниям, которые трудно поддаются диагностике. При постановке диагноза используются данные внешнего осмотра, анамнеза и результаты расширенного биохимического анализа крови и мочи. Владельцу очень важно знать, когда у питомца появились первые тревожные признаки, что предшествовало их возникновению, насколько стремительно развивались симптомы.
Основные критерии для постановки диагноза таковы:
- наличие фотодерматитов;
- кожные высыпания;
- симметричное поражение суставов;
- наличие судорог;
- изменения в поведении;
- пониженное содержание кровяных частиц (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения);
- нарушения работы почек.
Терапевтические методики
Полного излечения от болезни не существует. Лечение позволяет уменьшить аутоиммунную агрессию и улучшить общее состояние пациента. Методика выбирается врачом в зависимости от того, какие органы и системы вовлечены в патологический процесс. В запущенных случаях собаку помещают в стационар, а в более легких случаях лечение проводят амбулаторно.
Для лечения красной волчанки применяют глюкокортикостероиды (Преднизолон). Доза подбирается индивидуально с учетом возраста пациента и характера болезни. В случае наружных проявлений используются гормоносодержащие мази. Бывают ситуации, когда назначают пожизненное использование гормональной терапии.
Дискоидная волчанка может успешно лечиться препаратами, модулирующими иммунитет (Левамизол).
У больной собаки должен быть особый образ жизни:
- Стоит резко ограничить пребывание собаки на солнце. Для этого выгуливать ее можно только ранним утром или вечером, когда падает солнечная активность.
- Если поражены суставы, то нельзя нагружать их. Для этого рекомендуется ограничивать животное в движениях. Пес должен содержаться в тесном помещении — в клетке или в небольшой комнате.
- Для снятия нагрузки с почек, собаке необходима особая диета, с ограниченным содержанием белков.
Профилактика и наблюдение
Основная профилактическая мера — исключения животных с наследственными формами болезни из программы разведения для предотвращения распространения генетических нарушений на потомство.
Предрасположенных к болезни животных не следует выпускать на улицу в то время, когда действие ультрафиолета особенно активно. Солнечные лучи — сильный предрасполагающий фактор заболевания. Рацион собак должен быть богат протеином, минеральными веществами и витаминами.
Заболевшие животные нуждаются в постоянном наблюдении, поскольку методика лечения предполагает длительное подавление иммунитета. В период активного лечения животное приводят на ветеринарный осмотр каждые 7 дней. Периодичность дальнейших посещений определяется лечащим врачом.
Аутоиммунный недуг, хронического характера – красная волчанка, возникает в результате сбоев в работе эндокринной системы. В результате гормональных нарушений, иммунная система организма начинает атаковать здоровые клетки собственного организма. Заболевание считается довольно редким, но ветеринарные специалисты связывают это с недостаточной диагностикой. Связано это с тем, что нарушения в организме аутоиммунного характера могут распознать немногие специалисты.
Причины красной волчанки у собак
Системная красная волчанка у собак представляет собой мультисистемное заболевание, аутоиммунного характера с формированием антител против аутоантигенов. Наибольшее скопление специфических образованных комплексов диагностируется в области клубочковых зон почечных структур, синовиальных оболочках бурс (суставных сумок), кожных покровах и кровеносных сосудистых сплетениях. Существует ряд пород, у которых есть генетическая предрасположенность к развитию красной системной волчанки. В этот список входят:
Обратите внимание! В подавляющем большинстве системная волчанка диагностируется у породы немецкая овчарка. Характерные признаки заболевания проявляются в возрасте старше 6 лет. При этом пол и характеристики физического состояния не играют роли.
Современная ветеринарная медицина не может четко дать ответ, что является причиной возникновения красной волчанки. Подавляющее большинство ветеринарных врачей склоны утверждать, что причиной развития аутоиммунного заболевания является предрасположенность по генетической линии к различного рода процессам воспалительного характера, а также восприимчивость к инфекционным поражениям. Немаловажную роль в развитии системной красной волчанки играет количество ультрафиолетового излучения. В ходе научных исследований было отмечено, что животные, проживающие на улице, чаще подвергаются аутоиммунным заболеваниям, нежели их сородичи, реже контактирующие с прямыми ультрафиолетовыми лучами.
Симптомы красной волчанки
Характерные признаки системной красной волчанки у собак зависят от типа антител, вырабатываемых организмом, а также от места расположения базовых повреждений. Негативное влияние может быть усугублено генетическими факторами, а также плохой экологической обстановкой, инфекционными заболеваниями. Нередко симптомы красной волчанки начинают ярко проявляться после приема медикаментозных средств. При системной волчанке наблюдаются характерные изменения со стороны:
- Опорно-двигательного аппарата и мышечных структур – болевые ощущения и воспалительные процессы в бурсах (суставных сумках), выраженная хромота, боли и слабость мышечного скелета.
- Кожный покров –изъязвления на слизистых оболочках (вокруг пасти, носовых ходов и анального отверстия). Возникновение у пса язв приводит к полной потере аппетита и сильному истощению. Шерсть начинает выпадать, менять свой цвет, а коже в определенных участках становиться гиперемированной.
- Почечные структуры – проявление симптомов красной волчанки в области расположения почечных структур несет опасность, так как оказывает негативное влияние на весь организм животного в целом. Диагностируется увеличение почек и печени, нарушается нормальный процесс свертываемости крови, лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются.
Обратите внимание! Одним из самых характерных признаков начала красной волчанки является наличие кровотечений из носовой полости. В дальнейшем развиваются гиперемия слизистой оболочки носа и изъязвления.
Диагностика и лечение
Аутоиммунное заболевание диагностируется достаточно сложно и для точной постановки диагноза необходимо проведение ряда специфических анализов. При подозрении на системную волчанку назначается общий анализ крови, биохимическое исследование и общий анализ урины. Важным при постановке диагноза является точный сбор анамнеза – начало симптомов, внезапность и характер патологических изменений.
Опытные врачи знают, что для точной постановки диагноза требуется проведение исследований на антинуклеарные тела и антитела с двуспиральной ДНК. Проводят также реакцию Вассермана – для исследования крови на наличие сифилиса (при красной волчанке анализ ложноположительный). В некоторых случаях проводят взятие проб тканей кожного покрова или же почечных структур.
Если на момент обращения в ветеринарную клинику собака находиться в тяжелом состоянии, а кровяные тельца начинают усиленно распадаться – животное госпитализируют. При слабо выраженных поражениях органов, назначается амбулаторное лечение. Назначение терапевтической схемы включает в себя учет формы недуга, стадию развития, поражение внутренних органов и возраст питомца.
Животному обеспечивают максимальный покой и комфорт, необходимых для снижения нагрузки на суставы и кости, предотвращая их разрушение. Необходимо также сократить время пребывания под прямыми солнечными лучами, выгуливая питомца исключительно после захода солнца. Основное лечение заключается в применении медикаментозных средств, облегчающих тяжелое состояние больного животного и предотвращающих осложнения на фоне аутоиммунного заболевания.
Для снижения иммунной реакции системы, применяются специфические иммунодепрессанты и кортикостероидные препараты. Пораженные участки кожного покрова обрабатывают противовоспалительными гормональными мазями. При больших участках поражения, назначаются инъекции Преднизолона и витамина Е (позволяющего быстрее восстанавливать поврежденные участки кожи).
Лечение системной красной волчанки сводиться к контролю за состоянием питомца, а также устранением основных симптомов. Животные с волчанкой могут жить долгие годы, но чем раньше владелец обратиться к квалифицированному врачу при появлении характерных признаков, тем эффективнее будет терапия.
Профилактика и наблюдение
Системная красная волчанка является непредсказуемым заболеванием, а лечение требует длительного времени. Наблюдение за питомцем должен проводить опытный ветеринар, отмечающих улучшения или ухудшения в состоянии здоровья. При диагностированной красной волчанке требуется систематическое наблюдение врачом каждые 7 дней. Дальнейшее посещение определяет сам врач исходя из клинической картины течения заболевания.
В целях профилактики, необходимо проводить осмотры животного и сдавать необходимые анализы один раз в год. Также важно ограничить пребывание собаки на открытом солнце (касается всех собак). Животных с диагностированной красной волчанкой не рекомендуется пускать в вязку и получать от них потомство.
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Аутоиммунные заболевания – неприятные патологии, которые иногда встречаются у собак. Одним из таких недугов является системная красная волчанка, при которой иммунная система животного начинает уничтожать здоровые клетки питомца. К сожалению, собаки достаточно часто поражаются трудной диагностируемой тяжёлой болезнью.
Красная волчанка у собак – системная аутоиммунная патология, характеризующаяся образованием в организме иммунных комплексов и антител, которые накапливаются в почечной и суставной ткани, коже и кровеносных сосудах животного. Иммунная система в результате гормонального сбоя воспринимает нормальные клетки крови, мягких и твёрдых тканей за чужеродные агенты и начинает усиленно атаковать их.
Причины
Аутоиммунный патологический процесс может быть обусловлен следующими причинами:
- Породной предрасположенностью у колли, ирландских сеттеров, гончих, пуделей, немецких и английских овчарок, афганских борзых;
- Половым признаком – красная волчанка чаще поражает особей женского пола;
- Возрастом – заболевание встречается у собак среднего возраста, 6-8 лет;
- Наследственной предрасположенностью;
- Сопутствующими факторами – снижение иммунитета на фоне перенесённых инфекционных незаразных тяжёлых заболеваний, долговременное применение лекарственных препаратов, ультрафиолетовое облучение.
Симптомы
Начало заболевания часто остаётся незамеченным, для красной волчанки собак характерна яркая клиническая картина в запущенных случаях, симптомы зависят от локализации иммунных комплексов:
- Кровотечение из носа:
- Вялость, утомление:
- Повышение общей температуры тела;
- Кровотечения из носа;
- Хромота;
- Опухание и болезненность суставов и мышц;
- Крупные язвенные поражения кожи красного цвета;
- Облысение;
- Эпилептические припадки;
- Увеличение и болезненность печени, почек, лимфоузлов.
Симптомы могут быть схожи с проявлением других болезней собак, при появлении первых признаков недомогания животное необходимо срочно доставить к специалисту.
Диагностика и лечение
Диагноз устанавливается ветеринарным врачом после сбора анамнеза общего осмотра собаки и лабораторного исследования анализов мочи и крови, биохимический анализ крови для специалиста является основным диагностическим исследованием. Аутоиммунная патология трудно поддаётся диагностике. Хозяину необходимо вспомнить, наблюдались ли у питомца носовые кровотечения, являющиеся характерным признаком красной волчанки у собак. На наличие серьёзной патологии у питомца указывают признаки воспаления суставов и почек, экзематозные поражения кожи и анализ крови, подтверждающий распад кровяных телец.
Характер, длительность и эффективность терапевтических мероприятий зависит от стадии и запущенности заболевания, возраста питомца и формы проявления патологии. При тяжёлом состоянии собаки, обусловленном распадом кровяных телец, животное госпитализируют для снятия гемолитического криза.
Лечение кожного и суставного проявления болезни заключается в обработке пораженной кожи и суставов гормональными мазями, обеспечением покоя, уменьшением двигательной активности и исключением пребывания питомца на улице при ярком солнечном свете. В случае поражения почек специалист назначает диуретические и противовоспалительные средства.
При любой клинической картине проявления красной волчанки у собак показано применение гормональных и витаминных препаратов, а также диеты со сниженным количеством белка.
Профилактика
Хозяевам колли, ирландских сеттеров, гончих, пуделей, немецких и английских овчарок, афганских борзых рекомендуется выгуливать собак в утреннее и вечернее время, при установленном диагнозе не допускается размножение и получение больного потомства. При проявлении носовых кровотечений необходимо срочно обратиться к специалисту.
Причины системной красной волчанки на сегодняшний день до конца не изучены, болезнь трудно поддаётся диагностике на ранних стадиях. Хозяину больного питомца желательно настроиться на длительное, иногда пожизненное гормональное лечение с проявлением различных побочных эффектов в некоторых случаях терапевтические мероприятия не приносит успеха. Ранняя диагностика и назначение иммунодепрессивных препаратов при лёгких формах заболевания способствуют полному излечению четвероногого друга.
Основными формами красной волчанки являются дискоидная эритемная волчанка и системная красная волчанка[66]. Дискоидную красную волчанку относят к аутоиммунным заболеваниям, системную красную волчанку – к наследственным.
В основе системной красной волчанки считают генетический фактор. Заболевание преимущественно встречается у немецких овчарок, а у людей среди кровных родственников[20]. К неблагоприятным факторам внешней среды относят воздействие на организм УФ-лучей, стрессы.
Симптомы . Общими признаками для указанных двух форм красной волчанки является поражение кожи. У собак отмечают симметричные поражения кожи лицевой части головы (нос, мочка уха, приокулярная область) в виде депигментаций, эритем, эрозий, корок, чешуек и изъязвлений. Возможны поражения кожи в области ушных раковин, преддверия ротовой полости, мошонки, вульвы. Сходная картина отмечается у кошек. У лошадей наблюдают поражение кожи в виде алопеции, чешуек, корок, гиперпигментации на морде, ушах, холке, которые ярче проявляются при интенсивной инсоляции.
Для системной красной волчанки, помимо сходных поражений кожи, характерны гипертермия, полиартрит, поражение почек и других органов, а так же кахексия. При полиартрите отмечают деформацию суставов. Хромату, болезненность при движении, отказ от прыжков, подъёма по лестнице. О поражении почек свидетельствует резко выраженная протеинурия.
Лабораторно в крови отмечают лейкопению (менее 5000 мкл), лимфоцитопению (менее 20%), увеличение СОЭ, умеренную анемию, тромбоцитопению (менее 100000мкл). В сыворотке крови обнаруживают антигистаминные антитела, антитела к ДНК, антинуклеарные антитела, повышение уровня Ig G, Ig M.
Диагноз . Основан на наличие характерных клинических признаков и лабораторных показателях: увеличение СОЭ, тенденция к лейкоцитопении, увеличение количества J,-α2 –глобулинов и фибриногена, наличие Ig E – клеток, повышение циркулирующих в крови иммунных комплексов, снижение уровня комплемента. Наличие в крови антител к нативной (двухцепочковой) ДНК, к рибонуклеопротеидам.
Дифференцировать дискоидную и системную красную волчанку сложно.
Лечение . Препаратами выбора при лечении системной и дискоидной красной волчанки являются глюкокортикоиды. Начальная доза подбирается индивидуально. Преднизалон в первоначальной дозе 1-2мг/кг 2 раза в сутки
Внутрь. Затем дозу снижают на протяжении одного двух месяцев до полного прекращения. В ряде случаев кортикостероиды используют в минимальных дозах пожизненно. Имеются сообщения о целесообразности сочетанного применения глюкокортикостероидов и азатиоприна в дозе 1,5мг/кг 1 раз в сутки [80]. Азатиоприн (имуран) обладает иммунодепрессивным и от части, цитостатическим действием. Для лечения дискоидной красной волчанки у собак и кошек рекомендуется левомизол 2-3мг/кг внутрь один раз в сутки в течение 2-3 дней. Далее учитывают состояние животного. Применение препарата может быть продолжено или отменено.
Хорошие результаты дает комплексное применение тетрациклина и никатинамида. Терапевтическая доза каждого из этих препаратов 50-250мг для собак весом менее 10кг, с интервалом 8 часов. В случаях, когда это лечение не даёт желаемых результатов, прибегают к локальному использованию кортикостероидных препаратов. Если данная схема лечения окажется неэффективной, назначают перорально кортикостероиды в малых иммунносупрессорных дозах [66]. В медицинской практике при хронической системной красной волчанке показаны солицилаты в качестве основного терапевтического средства или же – при доминировании полиартрита – противовоспалительные нестероидные препараты (индометацин, ибутрофен, и др.). В комплексной терапии используются иммунодепрессанты – циклофосфан, азатиоприн [20].
Индометацин как противовоспалительное, антиревматическое средство может быть назначено внутрь в дозах: лошадям – 0,1-0,15мг/кг; свиньям – 0,15-0,20; собакам, кошкам – 0,2-0,3мг/кг 3 раза в сутки после кормления.
Ибутрофен оказывает выраженное анельгизирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Назначают внутрь в дозах: лошадям – 2,5-3мг/кг, свиньям – 3-3,5; собакам, кошкам – 3,5-5мг/кг 3 раза в сутки после кормления.
Циклофосфан (эндоксан, циклофосфомид) цитостатический препарат, оказывает терапевтическое действие при опухолевых процессах. Показан при раковых заболеваниях, лимфогранулематозе, лимфосаркоме, хроническом лимфолейкозе, остром лейкозе. Противопоказан при кахексии, лейкопении, сердечной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и почек.
При всех формах красной волчанки в качестве патогенетической терапии показано применение токоферола ацетата внутрь в форме 5, 10% или 30% раствора собакам, кошкам – 4-5мг\кг, остальным видам животных - 4-7мг/кг. Препарат можно вводить внутримышечно в тех же дозах 1-2 раза в неделю до 10 инъекции на курс.
Профилактика. Не допускать случки животных, предрасположенных к заболеванию волчанками, предохранять животных от воздействия прямых солнечных лучей. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение болезней суставов, почек и других органов. Важную роль в профилактике волчанок играет поддержание на должном уровне иммунную систему. Обеспечение животных полноценным протеином, минеральными веществами, витаминами.
Аутоиммунное, хроническое, полисистемное заболевание, проявляющееся присутствием в крови специфических антител (таких как волчаночный антикоагулянт) и циркулирующих иммунных комплексов. Как правило, встречается у собак, реже у кошек и даже лошадей. Наибольшая предрасположенность выявлена у таких пород, как шотландские и немецкие овчарки, колли и пудели. Зависимость от пола и возраста не выявлена.
Подобные дерматозы аутоиммунного характера возникают, когда организм животного начинает производить аутоантитела — антигены собственного организма (в данном случае антигены структур кожи, суставов). Это происходит по причине каких-либо нарушений в нормальном функционировании механизмов иммунной системы. При сбоях в работе этой системы она, по сути, начинает уничтожать клетки собственного организма, принимая их за чужеродные агенты.
Причины
В возникновении заболевания не последнюю роль играет генетическая предрасположенность, иммунологические факторы, употребление лекарственных препаратов (в том числе и гормональных), перенесенные ранее вирусные заболевания и влияние ультрафиолетового излучения.
Клинические симптомы
Заболевание имеет два пути течения: острое и хроническое.Симптомы этого полисистемного заболевания приведены ниже.
1. Поражение суставов. Неинфекционный, неэрозивный полиартрит поражает суставы конечностей и/или позвоночного столба. При прогрессировании заболевания наблюдается хромота, отказ от прыжков,трудности при подъеме, а в дальнейшем деформация и искривление оси сустава.
2. Поражение кожи могут быть разными, но, как правило, они расположены симметрично. Это эритема, диффузное образование чешуек с рубцовой алопецией, а также корочек, изъязвлений. В основном поражены участки кожи, наиболее подвергающиеся инсоляции (поверхность морды и ушей) и зоны со слабым покровом шерсти (подмышки, пах, дистальные участки конечностей). Поражения участков в месте перехода кожного покрова в слизистую (рот, анус, ноздри) и слизистой рта встречаются нечасто.
3. Гипертермия, превышающая показатели в 40 °С.
4. Изменения в системе крови. В гемограмме может быть выявлена анемия, лейкоцитоз, лейкопения, лимфопения, тромбопения.
5. Поражение почек. Развивается гломерулонефрит, который в дальнейшем может привести к возникновению почечной недостаточности.
6. Проблемы с работой центральной нервной системы проявляются в виде эпилептиформных припадков.
7. Неинфекционный плеврит.
8. Полимиозит.
Диагностика
Для подтверждения диагноза необходимо проведение определенных исследований. Основным анализом, подтверждающим наличие заболевания, является иммунологическое исследование крови, при помощи которого помощью можно выявить рост уровня волчаночного антикоагулянта. Также берется анализ крови (на выявление повышенного СОЭ, изменение количества красных и белых кровяных телец, тромбоцитов). Анализ мочи и биохимия крови (чтобы оценить состояние функции почек). Выполняется пункция суставов с последующим исследованием полученной жидкости, а также биопсия пораженных участков кожи и слизистой и их гистологическое исследование.
Лечение
В первую очередь животному нужно создать условия покоя, особенно во время приступов боли. Избегать инсоляции, для этого лучше изменить график прогулок на ранние утренние и вечерние часы. Животному нужно соблюдать особенную диету с ограниченным содержанием протеина. Из лекарственных средств рекомендуется применение мазей, в составе которых содержатся глюкокортикоиды. При тяжелом течении глюкокортикоиды используются и для внутреннего применения (например, преднизолон). Доза подбирается индивидуально, начальная — от 1–2 мг на килограмм массы животного 2 раза в сутки.
После завершения курса дозу лекарства на протяжении 1–2 месяцев постепенно снижают до полного прекращения приема. В некоторых случаях животное оставляютна минимальных поддерживающих дозах глюкокортикостероидов пожизненно.
Препаратами, обладающими иммунодепрессивным и частичным цитостатическим действием являются циклофосфан и левомизол. Противомалярийные препараты (хингамин, плаквенил, азатиоприн) имеют хороший эффект при лечении кожных и суставных проявлений красной волчанки, позволяют несколько улучшить клиническую картину. При доминировании полиартрита и лихорадки лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как индометацин, ибупрофен, которые обладают дополнительным жаропонижающим и антиревматическим эффектом (применяются строго после кормления). При всех формах красной волчанки показана витаминотерапия. Назначается токоферола ацетат, никотиновая кислота.
Профилактика
Важную роль в профилактике системной красной волчанки играет контроль за нормальной работой иммунной системы животного, сбалансированным и полноценным питанием. Необходимо предохранять питомца от длительной инсоляции, избегать его контакта с больными животными.
пр. Энгельса д. 154
Клинический случай. Системная красная волчанка (systemic lupus erythematosus) у собаки.
Системная красная волчанка (systemic lupus erythematosus) у собаки.
Материал подготовила Боброва Екатерина Юрьевна, ветеринарный врач-терапевт, дерматолог.
В апреле 2017 года ко мне на прием попала собака Терри метис в возрасте 7 месяцев.
У собаки наблюдались эррозивные поражения мочки носа, брылей и подбородка, в дальнейшем появилась частичная депигментация этих зон. Общее состояние норма.
Из анамнеза: начало болезни резкое, зуда нет. Дома есть кошка, которая кожных заболеваний не имеет. Терри ест корм с курицей премиум класса, иногда получает промышленные лакомства, от блох обработана зимой.
Температура 39,3. Незначительно увеличены подчелюстные лимфатические узлы.
Голова: Гиперимия слизистой рта и губ, эритема, папулы подбородка и под мочкой носа, вертикальная эррозия на мочке носа, мочка носа сухая; Шея: Норма.; Ушные проходы: Барабанная перепонка визуализируется хорошо в обоих ушных проходах, признаков воспаления нет.; Передние конечности: Норма.; Задние конечности: Норма.; Спина: Норма.; Бока: Норма.; Живот: Норма.; Подмышечные впадины: Норма.; Пах: Норма.; Хвост: Норма.;
По результатам дерматологического обследования эктопаразитов и дерматофитов не выявлено.
Микроскопия: кожа (мазок окрашенный, отпечаток) — ядерный эпителий пласты, микрофлора кокки ++++
Основные дифференциальные диагнозы предполагаемые у Терри на тот момент были: Пиодерма кожно-слизистых зон (бактериальное воспаление кожи), Дискоидная красная волчанка (аутоиммунное заболевание, поражающее мочку носа и область губ), Витилиго (заболевание, которое проявляется только потерей пигмента).
Терри был назначен системный антибиотик в дерматологической дозировке курсом от 3 недель для того, чтобы убрать бактерии с кожи, и местно антибактериальный препарат. Обработки от блох.
Через неделю приема антибиотика наблюдается зуд в области морды.
Голова: прогрессирует депигментация на губах и очаговая на носу, гиперкератоз носа; Шея: появились корочки на холке; Ушные проходы: Барабанная перепонка визуализируется хорошо в обоих ушных проходах, признаков воспаления нет.; Передние конечности: Норма.; Задние конечности: Норма.; Спина: Норма.; Бока: Норма.; Живот: Норма.; Подмышечные впадины: Норма.; Пах: Норма.; Хвост: Норма.;
Повторная цитология — микрофлоры не обнаружено.
Через 2 недели после начала лечения состояние кожи продолжало ухудшаться. Прогресируют поражения со струпом на голове, шее и холке, зуд. На мочке носа и губах прогрессирует депигментация, эррозии в области ноздрей, гиперкератоз мочки.
Я приняла решение о взятии биопсии с пораженных участков с последующем гистологическим исследованием в Англии.
Гистологию брали под общим наркозом методом Панч-биопсии (специальное приспособление позволяющее взять максимально диагностичный материал с минимальной хирургической раной).
Перед наркозом Терри были проведены рутинные исследования: клинический и биохимический анализ крови, ЭХО сердца, результаты в пределах возрастной нормы.
До результатов гистологии Терри получала антибиотикотерапию. На данном лечении наблюдалась положительная динамика.
Результат гистологии был получен в середине мая.
Диагноз у Терри Системная красная волчанка (СКВ).
Системная красная волчанка — это редкое аутоиммунное заболевание, которое проявляется атакой иммунной системы организма на собственные клетки. Мишенями могут стать не только кожа, а также суставы, сердце, почки, клетки крови и т.д.
Поражает собак любого возраста и пола, чаще встречается у овчарок. Лечение — пожизненная иммуносупрессивная терапия, минимальное пребывание на солнце (ультрафиолет может провоцировать кожные поражения при СКВ)
У Терри после постановки диагноза также провели УЗИ брюшной полости, были выявлены структурные изменения почек характерные для СКВ.
Заключение: У З — признаки диффузных изменений почек, начальные признаки пиогранулематозного васкулита.
Терри было назначено новое лечение с контролем клинического и биохимического анализов крови раз в 3-6 месяцев.
К началу июня кожные покровы у Терри полностью пришли в норму, немного позже повторное УЗИ почек так же не выявило патологии. На фоне приема иммуносупрессивного препарата с большим количеством побочных эффектов у Терри развилась полиурия и полидипсия.
Терри был назначен новый препарат для постоянного использования с постепенным снижением назначенного ранее препарата.
Результаты контрольного осмотра.
Кожных поражений не обнаружено. Неделю назад у нее было снижение аппетита, снижение веса на 0,5 кг и диагностирован энтерит, мезаденит, умеренный холецистит с небольшим количеством сладжа по УЗИ диагностике. Собака в течении недели получала антибактериальный препарат и гастропротектор, также я выписала Терри корм группы интестинал и желчегонный препарат на месяц. В результате лечения аппетит и вес пришли в норму. По повторному УЗИ состояние кишечника значительно лучше, но сохраняется мезаденит (увеличение брызжеечных лимфатических узлов). Мезаденит может свидетельствовать как о перенесенном энтерите, так и быть проявлением основного заболевания СКВ.
У Терри серьезное системное аутоиммунное заболевание (выявлены поражения кожи, почек, вероятно лимфатических узлов), требующее постоянного наблюдения грамотного специалиста. Но в конкретном её случае, к радости владельцев и моей, болезнь протекает без тяжелых поражений суставов, сердца, кровеносной системы и главное собака хорошо отвечает на назначенное лечение.
Читайте также: