Что такое занос инфекции в учреждение

Источник инфекции------Механизм и факторы (пути) передачи возбудителя -------Восприимчивый организм

Факторы передачи: Воздух, вода, кровь, пищевые продукты, предметы обихода

Возбудитель------ передача------- человек

Первое звено эпидемического (инфекционного) процесса

• РЕЗЕРВУАРЫ (живые и неживые)
• БОЛЬНОЙ (человек, животное)
• НОСИТЕЛЬ (человек, животное)
• ВНЕШНЯЯ СРЕДА (сапронозы)

• БАКТЕРИИ;
• ВИРУСЫ;
• ГРИБЫ;
• ПРОСТЕЙШИЕ;
• МНОГОКЛЕТОЧНЫЕ ПАРАЗИТЫ.

Второе звено эпидемического (инфекционного) процесса

Путь передачи - совокупность механизмов и факторов передачи, обеспечивающих перемещение возбудителя во внешней среде между источником и восприимчивым организмом.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБЕДИТЕЛЯ:

1) контактный · прямой · непрямой · косвенный

3) трансмиссивный (через переносчика)

5) вертикальный (перинатальный) от матери к ребенку

Третье звено эпидемического (инфекционного) процесса

Восприимчивый человек - организм человека имеет слабую сопротивляемость к определенному патогену (патогенному микроорганизму).

Развитие факторов инфекции:

· наличие сопутствующих заболеваний;

· генетический обусловленный иммунный статус;

·генетическая обусловленная неспецифическая резистентность, предшествующая иммунизации;

· наличие иммунодефицита, приобретенного в следствии заболевания или терапии;

· неадекватное питание (дефицит белков, витаминов, минералов);

· изменение нормальной микрофлоры

Восприимчивость человеческого организма увеличивается при:

· наличии открытых ран;

· наличии инвазивных устройств (внутрисосудистые катетеры, трахеостомы);

· наличие иммунодефицита, хронического заболевания (сахарный диабет, лейкемия);

· определенном терапевтическом вмешательстве (иммуноподавляющая терапия, облучение).

Условия развития инфекции :

· заражение очень большой дозой микроорганизмов одного штамма;

· ослабление организма пациента;

· усиление вирулентности этиологического агента;

· необычные, эволюционно не обусловленные входные ворота и поражение соответствующих тканей, вегетация на которых не обеспечивает сохранение возбудителя как биологического вида.

Чаще имеет место действие не одного, а сразу нескольких факторов, приводящих к развитию заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

5. Профилактика внутрибольничных инфекций.

Профилактика внутрибольничных инфекций

В вопросах профилактики ВБИ в ЛПУ должны быть выполнены важнейшие требования:

1. Сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

2. Исключение внутригоспитальных заражений;

3. Исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Организация профилактики ВБИ включает в себя обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий:

1) правильная организация приема пациентов при поступлении в стационар (сортировка, работа фильтра, тщательный сбор анамнеза, налаженная система посещения на дому лихорадящих пациентов);

2) правильно организованная система ухода за пациентами, включающая возможность как переноса инфекции обслуживающим персоналом, так и заноса ее извне;

3) строгое соблюдение требований действующих директивных документов по профилактике ВБИ:

4) своевременная изоляция больных с подозрениями на инфекционное заболевание;

5) контроль за состоянием здоровья медперсонала;

6) повышение квалификации медперсонала (персонал обязан знать клиническую картину инфекционных заболеваний, источники, пути их распространения);

7) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и повышение санитарной культуры медицинского персонала.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

В США, по оценкам Центров контроля и профилактики заболеваний, около 1,7 миллиона случаев внутрибольничных инфекций, вызванных всеми типами микроорганизмов, приводят или сопутствуют 99 000 смертям ежегодно.

В Европе, по результатам проведенных госпитальных исследований, смертность от внутрибольничных инфекций составляет 25 000 случаев в год, из них две трети вызваны грам-отрицательными микроорганизмами.

В России фиксируется около 30 тысяч случаев ежегодно, что свидетельствует о недостатках статистики. [3]

Внутрибольничными агентами могут вызываться тяжёлые пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, крови и других органов.

Для ВБИ характерны свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от классических инфекций. К ним относятся: своеобразие механизмов и факторов передачи, особенности течения эпидемиологического и инфекционного процессов, важная роль медицинского персонала ЛПУ в возникновении, поддержании и распространении очагов ВБИ.

Многие типы инфекций трудно поддаются лечению по причине антибиотикорезистентности, которая постепенно начинает распространяться и среди грам-отрицательных бактерий, опасных для людей во внебольничной среде [4] .

Для возникновения ВБИ необходимо наличие следующих звеньев инфекционного процесса:

• источник инфекции (хозяин, пациент, медработник);
• возбудитель (микроорганизм);
• факторы передачи [5]
• восприимчивый организм

Источниками в большинстве случаев служат:

• медицинский персонал;
• носители скрытыми формами инфекции;
• больные с острой, стёртой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая раневую инфекцию;

Посетители стационаров очень редко бывают источниками ВБИ [1] .

Факторами передачи чаще всего выступают пыль, вода, продукты питания, оборудование и медицинские инструменты.

Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются контактно-бытовой, воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Также возможен парентеральный путь (характерно для гепатитов В, С, D и др.)

Механизмы передачи инфекции: аэрозольный, фекально-оральный, контактный, гемоконтактный [5] .

К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся:

• недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом;
• перегрузка ЛПУ;
• наличие невыявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;
• нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;
• несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;
• недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;
• нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;
• устаревшее оборудование;
• неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;
• отсутствие фильтрационной вентиляции.

Лица с повышенным риском заражения ВБИ:

1. Больные:
   • без определенного места жительства, мигрирующее население,
   • с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями,
   • не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь;
2. Лица, которым:
   • назначена терапия, подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодепрессанты);
   • проводятся обширные хирургические вмешательства с последующей кровезаместительной терапией, программный гемодиализ, инфузионная терапия;
3. Родильницы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные;
4. Дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой;
5. Медперсонал ЛПУ.

Этиология

Всего насчитывается более 200 агентов, которые могут быть причиной ВБИ. До появления антибиотиков основными из них были стрептококки и анаэробные палочки. Однако после начала клинического применения антибиотиков возбудителями основных ВБИ стали ранее непатогенные (или условно-патогенные) микроорганизмы: St. aureus, St. epidermidis, St. saprophiticus, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Providencia spp, Acinetobacter, Citobacter, Serratia marcescens.

Так же установлено, что внутрибольничное инфицирование может быть связано с распространением ротавирусной, цитомегаловирусной инфекции, кампилобактера, вирусов гепатита В, С и D, а также ВИЧ-инфекции.

В результате циркуляции микроорганимов в отделении происходит их естественный отбор и мутация с образованием наиболее устойчивого госпитального штамма, являющегося непосредственной причиной ВБИ.

Основные черты приспособления — это устойчивость к одному или нескольким антибиотикам широкого спектра действия, устойчивость в условиях внешней среды, снижение чувствительности к антисептикам. [6] . Госпитальные штаммы очень разнообразны, в каждой больнице или отделении возможно появление своего характерного штамма со свойственным только ему набором биологических свойств.

Классификация

1. В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют:
   • Воздушно-капельные (аэрозольные)
   • Вводно-алиментарные
   • Контактно-бытовые
   • Контактно-инструментальные
   • Постинъекционные
   • Постоперационные
   • Послеродовые
   • Посттрансфузионные
   • Постэндоскопические
   • Посттрансплантационные
   • Постдиализные
   • Постгемосорбционные
   • Посттравматические инфекции
   • Другие формы.
2. От характера и длительности течения:
   • Острые
   • Подострые
   • Хронические.
3. По степени тяжести:
   • Тяжелые
   • Средне-тяжелые
   • Легкие формы клинического течения.
4. В зависимости от степени распространения инфекции:
   • Генерализованные инфекции: бактериемия (виремия, микемия), септицемия, септикопиемия, токсико-септическая инфекция (бактериальный шок и др.).
   • Локализованные инфекции
   • Инфекции кожи и подкожной клетчатки (ожоговых, операционных, травматический ран, Постинъекционные абсцессы, омфалит,рожа, пиодермия, абсцесс и флегмона подкожной клетчатки, парапроктит, мастит, дерматомикозы и др.);
   • Респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит, эмпиема и др.);
   • Инфекции глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.);
   • ЛОР-инфекции (отиты, синуситы, ринит, мастоидит, ангина, ларингит, фарингит, эпиглоттит и др.);
   • Стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, др.);
   • Инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, энтерит, колит, холецистит, гепатиты, перитонит, абсцессы брюшины и др.);
   • Урологические инфекции (бактериурия, пиелонефрит, цистит, уретрит, др.);
   • Инфекции половой системы (сальпингоофорит, эндометрит, др.);
   • Инфекции костей и суставов (остеомиелит, инфекция сустава или суставной сумки, инфекция межпозвоночных дисков);
   • Инфекции ЦНС (менингит, абсцесс мозга, вентрикулит и др.);
   • Инфекции сердечно-сосудистой системы (инфекции артерий и вен, эндокардит, миокардит, перикардит, постоперационный медиастинит).

Профилактика

Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:

• минимизация возможности заноса инфекции извне;
• исключение распространение инфекции между больными внутри учреждения;
• исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Лечение

Этот раздел статьи ещё не написан.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ — ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, заразные заболевания, к рые возникают среди б ных в больничных учреждениях. Наиболее частым источником В. и. являются б ные, поступающие в б цу в инкубационном периоде. Особенно это относится к б ным со смешанными… … Большая медицинская энциклопедия

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ — (син: нозокомиальные инфекции) – инфекционные болезни и раневые инфекции, присоединившиеся в стационаре к основному заболеванию, а также заболевания медработников, возникшие в связи с лечением и уходом за инфекционными больными. Источником… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

инфекции нозокомиальные — (лат. nosocomialis больничный) см. Инфекции внутрибольничные … Большой медицинский словарь

Инфекции внутрибольничные послеоперационные — 2.6. К внутрибольничным послеоперационным инфекциям относятся заболевания, возникающие в течение 30 дней после оперативного вмешательства, а при наличии имплантата в месте операции до года. Источник: Постановление Главного государственного… … Официальная терминология

Ятрогенные инфекции — (внутрибольничные инфекции, госпитальные инфекции, нозокомиальные инфекции) любые инфекц. и паразитарные заболевания пациентов и мед работников, заражение к рыми происходит в процессе оказания мед. помощи в больничных стационарах, амбулаторно… … Словарь микробиологии

Стафилококковые инфекции — острые и хронические, локализованные и генерализованные инфекции, обусловленные стафилококками. Большинство случаев С.и. вызывается S. aureus, но их возбудителями могут быть также S. epidermidis, S. saprophiticus и др виды коагулазоотрицательных… … Словарь микробиологии

Пневмония — I Пневмония (pneumonia; греч. pneumon легкое) инфекционное воспаление легочной ткани, поражающее все структуры легких с обязательным вовлечением альвеол. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани, возникающие под влиянием вредных… … Медицинская энциклопедия

Внутрибольни́чные инфе́кции — (синоним нозокомиальные инфекции) инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно профилактическое учреждение. Присоединяясь к основному заболеванию, В. и. ухудшает течение и… … Медицинская энциклопедия

Уборка помещений проводится с целью соблюдения санитарно-гигиенических правил и для профилактики внутрибольничной инфекции.

Лечебно-охранительный режим — это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, которые направлены на лечение, уход и.

Дезинфекция игл, шприцев имеет основные этапы.

Хирургические отделения обычно располагают в одном корпусе с приемным отделением, операционным блоком, отделениями реанимации и.

Ополоснуть судно (мочеприемник) проточной водой, вылить ее в унитаз. Погрузить его в соответствующую маркированную емкость.

1. Отделение должно быть обеспечено необходимым набором белья.

Для оказания медицинской помощи населению в нашей стране имеется широкая сеть различных лечебно-профилактических учреждений.

Стерилизация резиновых изделий может проводиться физическим способом — в автоклаве при температуре 120 °С.

Планировка реанимационных палат должна обеспечить возможность постоянного ухода и наблюдения за больными — для этого.

Приготовьте:- маркированные емкости с дезрастворами для промывных вод;

Решение основных вопросов по профилактике внутрибольничной инфекции возлагается на средний медперсонал.

Структуру гинекологического отделения составляют основные части независимо от того, в состав какого лечебно-профилактического учреждения оно.

Медицинские сестры ежедневно контактируют с большим количеством химических веществ, которые могут вызвать какие-либо местные или.

На протяжении последних 20 лет отношения медработников и пациентов существенно изменились. Этому способствовали в основном.

Приемное отделение существует во всех стационарах независимо от их специализации.

Все санитарно-противоэпидемические мероприятия в терапевтических отделениях направлены на создание наилучших гигиенических условий для пациентов и.

Проводится с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных и дезинфицирующих средств.

Все стерилизуемые изделия должны проходить качественную оценку стерилизации.

Профилактики заноса инфекции в лечебно-профилактическое учреждение

Также сюда относятся организация эпидемиологически безопасных приемов обращения с медицинскими отходами; применение современных архитектурно-планировочных решений при постройке и реконструкции зданий и корпусов лечебно-профилактических учреждений.

При направлении пациента в стационар врач должен выяснить не только его паспортные данные, но и получить сведения о ранее перенесенных заболеваниях, контактах с инфекционными больными. В стационаре на каждого пациента заводится карта стационарного больного, которая считается основным документом лечебно-профилактического учреждения. Приемное отделение является первым противоэпидемическим барьером. При поступлении пациента проводят индивидуальный прием, осмотр, расспрос и своевременное выявление инфекции.

Если инфекционное заболевание установлено или есть подозрение на него, то больного помещают в изолятор. Каждое приемное отделение имеет палаты-боксы или изоляторы. На выявленного инфекционного пациента составляется карта экстренного извещения (форма 058/у), сведения о таком больном фиксируются в специальном журнале (форма 060/у).

При обнаружении педикулеза проводят санитарную обработку. Помещение и все предметы, с которыми контактировал педикулезный пациент, подвергают дезинсекции. Карту экстренного извещения об инфекционном больном направляют в ЦГИЭ.

Для профилактики заноса инфекции в лечебно-профилактическое учреждение принимают. следующие меры.

1. Регулярные профилактические осмотры медперсонала и вновь поступивших на работу лиц, лабораторное и флюорографическое обследования.

2. Работа осуществляется только в специальной одежде (халат, шапочка, сменная обувь). Те же требования — и к посещениям родственниками.

3. Ознакомление медсестер с приказами и нормативными актами, регламентирующими санитарно-эпидемический режим лечебно-профилактического учреждения, и периодическая сдача зачетов.

4. Для профилактики распространения пищевых токсико-инфекций существуют определенные требования к организации работы пищеблока. Проводится также контроль над продуктовыми передачами от родственников.

5. Распространению инфекционных заболеваний препятствует соблюдение ОСТа 42—21—2—85, в соответствии с которым проходят все дезинфекции и стерилизации.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Специальность Сестринское дело

Квалификация Медицинская сестра

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

К ТЕОРЕТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

Согласовано на заседании ЦМК

_____________ Черемисина А.А.

___________ Черемисина А.А.

Камалутдинова В Г.

Лекция № 1

Тема 2.1. Внутрибольничная инфекция.

План лекции:

2. Элементы инфекционного процесса.

3. Источники инфекции.

4. Механизм передачи инфекции.

5. Пути передачи.

6. Факторы передачи.

7. Восприимчивый организм.

Инфекционный контроль - система эффективных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре, базирующихся на результатах эпидемиологической диагностики.

Госпитальные инфекции - любые инфекционные заболевания (состояния), проявившиеся или возникшие в условиях стационара. Понятие ГИ включает в себя заносы инфекции и внутрибольничные инфекции.

Заносы инфекции - это инфекционные заболевания, с местом заражения вне лечебно-профилактического учреждения, но проявившиеся при поступлении в стационар, либо во время пребывания в стационаре.

Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции (ВБИ) это инфекционные заболевания (состояния), возникшие в данном лечебном учреждении и не имевшиеся до поступления в стационар даже в инкубационном периоде, проявившиеся в условиях стационара или после выписки пациента в течение инкубационного периода. Либо связанные с проведением медицинских манипуляций в амбулаторно-поликлинических условиях.

Примечание: инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, могут считаться внутрибольничными в пределах 30 дней после выписки из стационара, если установлен факт внутрибольничного заражения. К внутрибольничным инфекциям относятся также случаи инфицирования работников лечебно-профилактических учреждений, возникшие в результате их профессиональной деятельности. Внутрибольничные инфекции представляют собой одну из важнейших проблем медицинских учреждений.

Исследования в разных странах мира показывают: внутрибольничная инфекция - одно из наиболее частых осложнений в период госпитализации.

Эффективность инфекционного контроля зависит от всех работников системы здравоохранения. Для успеха программ инфекционного контроля на уровне больниц важно взаимопонимание между больничными эпидемиологами, другими специалистами по инфекционному контролю, микробиологами, врачами-клиницистами, медицинскими сестрами и администрацией.

Все работники здравоохранения должны знать и применять основные меры предупреждения инфекционных заболеваний. Однако в силу своих профессиональных обязанностей медицинские сестры имеют более тесный контакт с пациентами. Поэтому именно им отводится лидирующая роль в применении принципов инфекционного контроля в лечебных заведениях.

Особенностью внутрибольничных инфекций является то, что они могут вызываться не только облигатными патогенами, но и оппортунистическими возбудителями со сравнительно невысокой патогенностью, особенно у больных с тяжелым течением патологического процесса.

Заболевания ВБИ обычно вызваны внутригоспитальными штаммами условно-патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, отличающихся по своей биологической характеристике от внегоспитальных штаммов и обладающих множественной лекарственной резистентностью, более высокой устойчивостью по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды - высушиванию, действию ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих препаратов. При заниженных концентрациях дезинфектантов внутрибольничные штаммы могут не только сохраняться, но и размножаться в них.

Взаимодействие организма хозяина, микроорганизма и окружающей среды составляют основу эпидемиологии инфекционных болезней. Когда речь идет о внутрибольничных инфекциях, вероятность развития инфекций определяет взаимодействия между человеком (госпитализированным пациентом или медицинским работником), возбудителями внутрибольничной инфекции и больничным окружением, включающим, прежде всего, различные лечебные и диагностические процедуры.

Эпидемиологический процесс можно рассматривать в виде цепочки, состоящей из трех звеньев. Чтобы инфекция возникла, должны присутствовать все три звена - возбудитель, средство передачи и вероятный объект попадания, то есть восприимчивый к инфекциям организм человека.

Первое звено в цепи инфекции - возбудители инфекции. К ним относятся:

Возбудители внутрибольничной инфекции варьируют по своей структуре и размерам. Наибольшее значение в качестве возбудителей внутрибольничной инфекции имеют бактерии, некоторые вирусы и грибы.

Для успешной передачи возбудителей восприимчивому организму хозяина необходимо сохранение жизнеспособности микроорганизма в окружающей среде, из которой позже может произойти его передача.

Резервуары, где происходят развитие и размножение внутрибольничных микроорганизмов, могут быть как одушевленными (например, медицинские работники в случае стафилококковой инфекции), так и неодушевленными (например, увлажнители воздуха в случае легионеллеза).

При попадании в организм хозяина микроорганизмы не обязательно вызывают инфекцию. Они могут существовать и размножаться, не повреждая при этом ткани и не вызывая иммунного ответа у хозяина (это состояние называется колонизацией).

Способность микроорганизма вызывать инфекцию и тяжесть течения заболевания зависит от ряда внутренних характеристик микроорганизма.

Способы передачи инфекций

Второе звено в цепочку инфекций - средство передачи. Почти все внутрибольничные инфекционные заболевания могут быть сгруппированы в три основные категории в зависимости от путей передачи, а именно: заболевания, передающиеся контактным путем; заболевания, передающиеся капельным (воздушно-капельным) путем; заболевания, передающиеся воздушным (воздушно-пылевым) путем. Пищевой, водный, трансмиссивный пути передачи, а также вертикальный механизм передачи мало значимы применительно к внутрибольничным инфекциям и не являются центром внимания программ инфекционного контроля в больницах США. Однако эти пути передачи по-прежнему достаточно актуальны в стационарах СНГ, где довольно часто регистрируются вспышки, связанные с реализацией пищевого и водного путей передачи.

Возбудители инфекций могут передаваться:

§ через прямой контакт человека с человеком, такой, как непосредственный контакт медицинского персонала с пациентами или с их секретами, экскретами и другими жидкими выделениями человеческого организма;

§ при непрямом контакте пациента или медицинского работника с загрязненным промежуточным предметом, включая загрязненное оборудование или медицинские принадлежности;

§ через капельный контакт, имеющий место при разговоре, чихании или кашле;

§ при распространении по воздуху возбудителей инфекции, содержащихся в капельных молекулах, частицах пыли или взвешенных в воздухе, проходящем через вентиляционные системы;

§ через обычные средства, поставляемые в медицинские учреждения: загрязненная кровь, лекарства, пища или вода. Микроорганизмы могут размножаться на этих поступающих в больницу средствах, а могут - и нет;

§ через переносчика инфекции. Инфекция может передаваться от человека человеку через животное или насекомое, играющее роль промежуточного хозяина или переносчика заболевания.

Контакт - самое распространенное средство передачи инфекции в современных больницах.

Наиболее распространенные инфекционные заболевания и способы их передачи:

§ ветряная оспа прямой, непрямой или капельный контакт

§ коревая краснуха капельный контакт

§ гепатит В прямой или непрямой контакт

§ краснуха капельный контакт

§ туберкулез воздушный, капельный контакт

§ СПИД прямой контакт (кровь или жидкие выделения)

§ малярия переносчики инфекции

§ желтая лихорадка переносчики инфекции

Восприимчивым называется человек, у которого сопротивляемость определенному патогенному агенту недостаточно эффективна. Развитие инфекции и тяжесть клинических проявлений зависят не только от свойств возбудителя, но и от некоторых факторов, присущих организму хозяина:

§ генетически обусловленный иммунный статус

§ генетически обусловленная неспецифическая резистентность

§ наличие иммунодефицита, приобретенного вследствие заболевания или терапии

Восприимчивость человеческого организма к инфекциям увеличивается при:

§ наличие открытых ран;

§ наличие инвазивных устройств, таких, как внутрисосудистые катетеры, трахеостомы и т.д.;

§ наличии основного хронического заболевания, такого, как сахарный диабет, иммунодефицит, неоплазмоз, лейкемия;

§ определенном терапевтическом вмешательстве, включающем иммуноподавляющую терапию, облучение или антибиотики.

Вся совокупность госпитальных условий приводит к тому, что наряду с возможным возникновением и распространением инфекционных заболеваний, которые встречаются вне стационаров, для госпитализированных пациентов характерны заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами.

В ряде случаев, особенно в стационарах хирургического профиля, условно-патогенные микроорганизмы доминируют в качестве возбудителей заболеваний.

Развитие инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами в госпитальных условиях, возможно при наличии одного из четырех условий:

§ заражение очень большой дозой микроорганизмов одного штамма

§ ослабление организма пациента

§ усиление вирулентности этиологического агента

§ необычные, эволюционно не обусловленные входные ворота и поражение соответствующих тканей, вегетация на которых не обеспечивает сохранения возбудителя как биологического вида.

Необходимо ответить, что чаще имеет место действие не одного, а сразу нескольких упомянутых факторов, приводящих к развитию заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

Как разрушить цепочку инфекций

Если прервать цепочку инфекции в любом из трех вышеприведенных звеньев, эпидемический процесс можно остановить. У медицинского персонала имеется несколько способов разрушить цепочку инфекции, воздействуя на возбудитель, путь передачи и/или восприимчивость (иммунитет) организма человека. Комплексные эпидемиологические мероприятия должны быть направлены на все три звена.

Способы профилактики инфекции

Самые важные способы снижения риска переноса инфекции в лечебном учреждении следующие:

§ добросовестность выполнения персоналом всех требований, относящихся к гигиене, мытью рук и использованию защитной одежды

§ тщательное соблюдение всех приемов ухода за пациентом, что сводит до минимума распространение возбудителей инфекции

§ использование методов санитарии, направленных на уменьшение числа возбудителей инфекции, имеющихся в больнице.

Вопросы для самоконтроля

4. Охарактеризуйте цепочку инфекционного процесса.

5. Назовите механизмы передачи инфекции.

6. Перечислите способы передачи инфекции.

7. Перечислите пути передачи инфекции.

8. Перечислите факторы, способствующие распространению инфекции.

9. Назовите, что способствует восприимчивости человека к инфекции.

10. Расскажите, как можно разрушить цепочку инфекционного процесса.

11. Перечислите способы профилактики инфекции.

Литература

1.Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

3.Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2002. – (Медицина для вас).

4.Основы сестринского дела: введение в предмет, сестринский процесс. ∕Составитель С.Е. Хвощёва. – М.: ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, 2001.

5.Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

Дополнительная:

СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: